Qarayara (kömür). Qram-müsbət spor əmələ gətirən bakteriyalar Sibir yarası mikrobiologiyasının törədicinin xüsusiyyətləri

No 16 Qarayara xəstəliyinin törədicisi. Taksonomiya və xüsusiyyətləri. Mikrobioloji diaqnostika. Xüsusi profilaktika və müalicə.
Sibir yarası Bacillus anthracis tərəfindən törədilən, ağır intoksikasiya, dəri və limfa düyünlərinin zədələnməsi ilə xarakterizə olunan kəskin antroponotik yoluxucu xəstəlikdir.
Taksonomiya. Patogen Firmicutes bölməsinə, Bacillus cinsinə aiddir.
Morfoloji xassələri. Təmiz kulturadan bir yaxmada, ucları doğranmış çox böyük qram-müsbət çubuqlar qısa zəncirlərdə (streptobacilli) düzülür. hərəkətsiz; mərkəzdə yerləşən sporlar, eləcə də kapsul əmələ gətirir.
Mədəni xüsusiyyətlər. Aeroblar. Onlar sadə qida mühitlərində 10-40C temperatur intervalında yaxşı inkişaf edir, optimal böyümə temperaturu 35C-dir. Maye mühitdə onlar dib böyüməsini əmələ gətirirlər; sıx mühitlərdə qeyri-bərabər kənarları olan iri, kobud, tutqun koloniyalar əmələ gətirirlər (R-forma). Tərkibində penisilin olan mühitlərdə 3 saatlıq böyümədən sonra qarayara çöpləri zəncirlə düzülmüş və yaxmada mirvari boyunbağıya bənzəyən sferoplastlar əmələ gətirir.
Biokimyəvi xassələri. Enzimatik aktivlik kifayət qədər yüksəkdir: patogenlər qlükoza, saxaroza, maltoza, nişasta və inulini turşuya fermentləşdirir; proteolitik və lipolitik aktivliyə malikdir. Onlar jelatinaz ifraz edir və zəif hemolitik, lesitinaz və fosfataza aktivliyinə malikdirlər.
Onlar jelatinaz ifraz edir və aşağı hemolitik, lesitinaz və fosfataz aktivliyi nümayiş etdirirlər.
Antigenlər və patogenlik amilləri. Ümumi somatik polisaxarid və spesifik protein kapsul antigenləri ehtiva edir. Onlar antigenik xüsusiyyətlərə malik olan və bir neçə komponentdən (ölümcül, qoruyucu və ödem yaradan) ibarət zülal ekzotoksini əmələ gətirirlər. Həssas bir orqanizmdə virulent ştammlar mürəkkəb ekzotoksin və açıq antifaqositik aktivliyə malik böyük miqdarda kapsul maddə sintez edir.
Müqavimət. Vegetativ forma ətraf mühit amillərinə qarşı qeyri-sabitdir; sporlar son dərəcə sabitdir və ətraf mühitdə qalır və qaynamağa davam edə bilir. penisilin və digər antibiotiklərə qarşı həssaslıq; sporlar antiseptiklərə davamlıdır.
Epidemiologiya və patogenez. İnfeksiya mənbəyi xəstə heyvanlardır, əksər hallarda mal-qara, qoyun və donuzlardır. İnsan əsasən təmas yolu ilə, daha az qidalanma, xəstə heyvanlara qulluq edərkən, heyvan xammalının emalında və ət yeyərkən yoluxur. Əksər hallarda infeksiya üçün giriş nöqtəsi zədələnmiş dəri, daha az tez-tez tənəffüs yollarının və mədə-bağırsaq traktının selikli qişalarıdır. Patogenez zülalların laxtalanmasına, toxumaların şişməsinə səbəb olan və toksik-infeksion şokun inkişafına səbəb olan ekzotoksinin təsirinə əsaslanır.
Klinika. Qarayaranın dəri, ağciyər və bağırsaq formaları var. Dəri (lokallaşdırılmış) formada, patogenin nüfuz etdiyi yerdə şişlik ilə müşayiət olunan xarakterik qarayara karbunkulu görünür. Ağciyər və bağırsaq formaları ümumiləşdirilmiş formalardır və müvafiq orqanların hemorragik və nekrotik zədələnməsi ilə ifadə edilir.
İmmunitet. Xəstəlikdən sonra sabit hüceyrə-humoral immunitet yaranır.
Mikrobioloji diaqnostika :
Qarayara xəstəliyinin laborator diaqnostikasının ən etibarlı üsulu tədqiqat materialından patogenin kulturasının təcrid edilməsidir. Ascoli termopresipitasiya reaksiyası və allergik dəri testi də diaqnostik əhəmiyyətə malikdir.
Bakterioskopik müayinə. Patoloji materialdan qramla boyanmış yaxmaların tədqiqi böyük Qram-müsbət, hərəkətsiz streptobasillər olan patogeni aşkar etməyə imkan verir. Xəstələrin bədənində və bir protein qidalı mühitdə mikroorqanizmlər bir kapsul, torpaqda - sporlar əmələ gətirir.
Bakterioloji tədqiqat. Test materialı qidalandırıcı və qanlı agar plitələrinə, həmçinin qida bulyonu olan sınaq borusuna vurulur. Məhsullar 18 saat ərzində 37C-də inkubasiya edilir. Bulyonda B. anthracis flokulyant çöküntü kimi böyüyür; agarda virulent ştammlar R-formalı koloniyalar əmələ gətirir. Avirulent və ya zəif virulent bakteriyalar S-formalı koloniyalar əmələ gətirir.
B. anthracis saxarolitik xüsusiyyətlərə malikdir, qırmızı qan hüceyrələrini hemoliz etmir və jelatini yavaş-yavaş mayeləşdirir. Penisilinin təsiri altında "mirvari" kimi görünən sferoplastlar əmələ gətirir. Bu fenomen B. anthracis-i patogen olmayan basillərdən fərqləndirmək üçün istifadə olunur.
Bioanaliz . Test materialı qvineya donuzlarına və dovşanlara dəri altına yeridilir. Qan və daxili orqanlardan yaxmalar hazırlanır və patogenin təmiz mədəniyyətini təcrid etmək üçün kulturalar aparılır.
Ekspress diaqnostika Ascoli termoçökmə reaksiyası və immunofluoressensiya üsulu ilə həyata keçirilir.
Ascoli reaksiyası ölü heyvanlarda və ya ölmüş insanlarda qarayara diaqnozu qoymaq lazım olduqda istifadə olunur. Sınaq materialının nümunələri əzilir və izotonik natrium xlorid məhlulu ilə sınaq borusunda 10 dəqiqə qaynadılır, sonra tamamilə şəffaf olana qədər süzülür.
İmmunofluoressensiya üsulu eksudatda B. anthracis-in kapsulyar formalarını aşkar etməyə imkan verir. Heyvanın yoluxmasından 5-18 saat sonra ekssudatdan çıxan yaxmalar kapsulyar qarayara əleyhinə serum, sonra isə dovşan əleyhinə flüoresan zərdab ilə müalicə olunur. Kapsulyar basilləri olan preparatlarda patogenin sarı-yaşıl parıltısı müşahidə olunur.
Dəri allergiya testi. Ön kolun daxili səthinə yerləşdirilir - 0,1 ml antraxin intradermal olaraq enjekte edilir. Reaksiya müsbət olarsa, 24 saatdan sonra hiperemiya və infiltrasiya görünür.
Müalicə: antibiotiklər və qarayara immunoqlobulini. Antibakterial terapiya üçün seçilən dərman penisilindir.
Qarşısının alınması. Xüsusi profilaktika üçün canlı qarayara peyvəndi istifadə olunur. Təcili profilaktika üçün qarayara immunoqlobulini təyin edilir.
Qarışqa zərdabının çökdürülməsi. B. anthracis mədəniyyəti ilə hiperimmunlaşdırılmış dovşanın qanından əldə edilmişdir. Ascoli termoçökmə reaksiyasını yerinə yetirmək üçün istifadə olunur.
Qarayaraya qarşı canlı peyvənd STI. Avirulent olmayan kapsüllü ştamın B. anthracis-in canlı sporlarının qurudulmuş suspenziyası. Qarayara xəstəliyinin qarşısını almaq üçün istifadə olunur.
Qarayara əleyhinə immunoqlobulin. Canlı qarayara peyvəndi və B.anthracis-in virulent ştammı ilə hiperimmunizasiya olunmuş atın qan zərdabının qamma-qlobulin fraksiyasından profilaktik və müalicəvi məqsədlər üçün istifadə olunur.

ŞARBARA SƏBƏBİ - Bacillus anthracis, cins Bacillus Anthrax kənd və vəhşi heyvanların, eləcə də insanların kəskin yoluxucu xəstəliyi olub, qızdırma, septisemi, toxuma və orqanlarda qansızmalar, karbunkulların əmələ gəlməsi ilə səciyyələnir. Mümkün hiperkəskin kurs (CRS, MRS). Donuzlarda tez-tez retrofaringeal limfa düyünlərinin zədələnməsi ilə baş verir.

Bacillus anthracis qədim zamanlardan Homer, Hippokrat və Selsi tərəfindən müxtəlif adlarla təsvir edilmişdir.1788-ci ildə xəstəliyin adını S.S. Andreevski - Çelyabinsk rayonunun ştat həkimi Xəstəliyin törədicisi 1849-cu ildə A. Pallender (Almaniya), 1850-ci ildə C. Daven (Fransa) tərəfindən 1850-ci ildə F. A. Brauel tərəfindən - 1857-ci ildə Dorpat baytarlıq məktəbinin professoru tərəfindən aşkar edilmişdir. R. Koch (1876), L. Paster (1877) və L. S. Tsenkovski (1883) tərəfindən ətraflı öyrənilmişdir.

Morfologiya Törədici 6-8 µm uzunluğunda və 1,0-1,5 µm enində olan böyük, hərəkətsiz qram-müsbət çubuqdur. Diferensiallaşmış nukleoid (nüvə) ehtiva edir. Smearlarda tək və ya daha çox zəncirlərdə yerləşir. Rəngli preparatlarda çöplərin ucları düz bucaq altında kəsilmiş kimi görünür.

Qarayara törədicisinin müdafiə mexanizmləri Qarayara törədicisinin əlverişsiz amillərə qarşı yüksək müqaviməti onun orqanizmdə kapsul, bədəndən kənarda isə spora əmələ gəlməsi ilə əlaqədardır. Kapsul həssas və qeyri-immun bir orqanizmdə, bəzən də qan və ya serum ilə əlavə edilmiş mühitdə əmələ gəlir. Kapsul qoruyucu funksiyanı yerinə yetirir və virulentlik daşıyıcısıdır. Qeyri-kapsulyar suşlar avirulentdir. Sporlar, atmosfer oksigeninə çıxışı, qida maddələrinin olmaması və hətta C-də distillə edilmiş suda görünür. Sporlar mikrob hüceyrəsinin ortasında yerləşir və oval formaya malikdir. Qida mühitində 37 C temperaturda cavan sporlar 1-2 saata, köhnələr 5-7 saata cücərir.Şabalıd və qara torpaqlarda yayda sporlar cücərərək vegetativ hüceyrələr əmələ gətirir ki, bu da onların başlanğıcı ilə payız yenidən öz orijinal formalarına çevrilir.

Heyvan meyitinin dibindən sarğı (qulaq meyitin yatdığı tərəfdən kəsilir) qulağı və ya iki şüşə slaydda qalın yaxma şəklində qulaqdakı kəsikdən qan göndərilir. laboratoriya. Patogenin xarici mühitə daxil olmasının qarşısını almaq üçün kəsik yeri bir spatula ilə yandırılır. Donuz cəsədlərindən retrofaringeal limfa düyünləri və ödemli birləşdirici toxuma sahələri laboratoriya müayinəsinə göndərilir. Yarılma zamanı qarayara şübhəsi varsa, o dayandırılır və dalağın bir hissəsi müayinəyə göndərilir. Doğma material təmiz qablara (sınaq boruları, bankalar) yerləşdirilir. Qurudulmuş yaxmalar qalın kağıza bükülmüş Petri qablarına qoyulur. Qablaşdırmada “Yaxma düzəldilməyib!” yazısı var. Materialı olan qab nəm keçirməyən qaba qoyulur, bağlanır, möhürlənir və ya möhürlənir və üzərində “Üst. Diqqətlə!" və müşayiətedici sənədlərlə birlikdə laboratoriyaya təcili göndərilir. Tədqiqat üçün material

Qarayara xəstəliyinin törədicinin laborator diaqnostikası Bakterioskopiya (Mixinə görə, Olta görə, Qram görə rəngləmə) Təmiz kulturanın ayrılması və kultural-morfoloji əlamətlərə görə patogenin identifikasiyası. Bioanaliz (2 ağ siçan və ya qvineya donuzu) “İnci boyunbağı” testi Fag tiplənməsi Hemolitik aktivlik (-) Qarayara lüminesans serumu ilə reaksiya (+) Hərəkətlilik (-) Yağış reaksiyası (RP)

Patogenin boyanma üsulları Smearlar laboratoriya tərəfindən qəbul edilən materialdan hazırlanır və Qram üsulu ilə boyanır. Kapsulu identifikasiya etmək üçün yaxmalar üsullardan biri ilə (Mixin, Giemsa, Olt üsulları və s.), həmçinin qarayara lüminesans seraları ilə boyanır. Kadavra materialından ləkələnmiş yaxmalarda patogen tək, cüt və ya qısa zəncirlərdə yerləşən iri qram-müsbət çubuqşəkilli bakteriyalar şəklində aşkar edilir. Bir-birinə baxan çubuqların ucları kəskin şəkildə kəsilir, sərbəst ucları yuvarlaqlaşdırılır, hüceyrələr bir kapsulla əhatə olunur. Bəzi hallarda, xüsusən də donuzlardan gələn ləkələrdə hüceyrələrin forması atipik ola bilər: bakteriyaların mərkəzində və ya uclarında şişkinlik olan qısa, qalın, əyri və ya dənəvər çubuqlar. Materialın gəldiyi fermaya ilkin cavab mikroskopik müayinənin nəticələrinə əsasən dərhal verilir.

Mədəni xüsusiyyətlər Qarayara xəstəliyinin törədicisi fakultativ anaerobdur. Optimal temperatur 35-37°C-dir. Ətraf mühitin optimal pH-ı 7,2-7,4-dür. Aerob şəraitdə saat, böyümə olmadıqda isə 48 saata qədər inkubasiya edin.

Patogenin böyümə xarakteri MPA-da B. anthracis kənarlarında prosesləri olan düz, tutqun boz, kobud koloniyalar əmələ gətirir (R-forma, şək.), həmçinin prosesləri olmayan atipik koloniyalar da yarada bilər. Mikroskopun aşağı böyüdülməsi ilə R-formalı koloniyaların kənarları "aslan yal" adlanan qıvrımların görünüşünə malikdir (şəkil). MPB-də patogenin böyüməsi şəffaf qida mühitində sınaq borusunun dibində boş çöküntünün əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur; silkələndikdən sonra çöküntü lopalara parçalanır

Əgər patogen qan zərdabında olan qida mühitində və yüksək miqdarda karbonmonoksit (IV) olan bir atmosferdə yetişdirilirsə, MPA-da hamar S-formalı koloniyalar əmələ gəlir və mühitin diffuz bulanıqlığı şəklində böyümə qeyd olunur. MPB-də. Yetişmiş kulturalarda hüceyrələrin morfoloji və tinktorial xüsusiyyətləri öyrənilir. Qram ilə boyanmış yaxmalarda tipik qram-müsbət çubuqların uzun zəncirləri aşkar edilir; Serumsuz mühitlərdə bakteriyalar kapsul əmələ gətirmir, zərdab əsaslı mühitlərdə patogen kapsul əmələ gətirir və sonuncu halda preparatdakı hüceyrələr çox vaxt tək və ya cüt yerləşirlər. Patogenin böyümə forması

Materialın xarici mikroflora ilə əhəmiyyətli dərəcədə çirklənməsi halında, selektiv agarda aşılama aparılır: ərimiş MPA ml, polimiksin M sulfat - 0,5 ml, neviqramon - 0,5 ml, griseofulvin -1 ml, Progress yuyucu vasitə - 10 ml, natrium fenol ftalein fosfat - 0,1 ml; qarışdırıb Petri qablarına tökün. Bir saatlıq kultivasiyadan sonra Petri qabının qapağının daxili səthinə 1-2 ml 25%-li sulu ammonyak məhlulu çəkilir və qab çevrilir. B. anthracis-in koloniyaları rəngsiz qalır, fosfataz aktivliyi olan bakteriyaların koloniyaları isə çəhrayı olur.

Ölümdən bir neçə saat əvvəl heyvan təhlükəli xəstəlik mənbəyinə çevrilir

Sporlar çox davamlıdır. Günlərlə birbaşa günəş işığına tab gətirə bilirlər

KARANTİN Karantin şərtlərinə əsasən aşağıdakılar qadağandır: - bütün növ heyvanların ölkə ərazisinə daxil olması və idxalı, ölkədən kənara çıxarılması və çıxarılması; - heyvan mənşəli məhsulların və xammalın tədarükü və ixracı - heyvanların təsərrüfat daxilində yenidən qruplaşdırılması; - xəstə heyvanların südündən istifadə; - təcili əməliyyatlar istisna olmaqla, cərrahi əməliyyatların aparılması; - qeyri-funksional təsərrüfata icazəsiz şəxslərin daxil olması, bu təsərrüfatın saxlanması ilə bağlı olmayan nəqliyyat vasitələrinin daxil olması; - gölməçələrdən və digər təbii su obyektlərindən heyvanların suya çıxarılması.

BİOPREPARATLAR * STI peyvəndi (canlı) * VGNKI peyvəndi (quru, canlı) * Əlaqəli (qaraya qarşı canlı peyvənd və mal-qaranın emfizematoz karbunkulu) * 55 ştamından peyvənd (canlı) * müalicəvi və profilaktik qarayara qarşı zərdab * qarayaradan əvvəl serum zərdab * Qarayara xəstəliyinin diaqnostik bakteriofaqı

55 ştamından peyvənd Liyofilləşdirilmiş, ampulalarda (şüşələrdə) dərialtı tətbiq üçün 1-2 kub sm (dozalar) tablet şəklində Dərialtı tətbiq üçün kub sm (doza) şüşələrdə maye və 1-5 cc ampulalarda (dozalarda) ) dərialtı və ya venadaxili istifadə üçün 3 aylıqdan bütün növ gənc heyvanlar, taylar - 9 aydan. 6 aydan sonra revaksinasiya. ilk peyvənddən sonra və sonra - hər il bütün heyvanlar üçün, ildə bir dəfə

55 ştamından peyvənd Dərialtı tətbiq: qoyun və keçilər - 0,5 cc - boyun və ya daxili budun orta üçdə birində; atlar, iribuynuzlu mal-qara, maral, dəvə, eşşəklər üçün - hər biri 1,0 kub sm - boynun orta üçdə bir hissəsində; donuzlar üçün - 1,0 cc - budun daxili nahiyəsində və ya qulağın arxasında; xəzli heyvanlar üçün -1,0 cc - budun daxili nahiyəsində və ya quyruq güzgüsündə

55 ştamından peyvənd intradermal olaraq - 0,2 kub sm c.p.s həcmində iynəsiz injektordan istifadə edərək, marallar, dəvələr üçün - perineumun tüksüz sahəsinə; atlar və eşşəklər üçün - donuz boyunun orta üçdə biri nahiyəsində - qulağın arxasında; qoyun və xəzli heyvanlar - 0,1 kub sm həcmində - quyruqaltı güzgüdə 10 gündən sonra toxunulmazlıq, 1 il

Qarayara xəstəliyinin epizootik ocağında: 1).Klinik müayinənin nəticələrinə əsasən heyvanlar 2 qrupa bölünür: 1- xəstə heyvanlar (xəstəliyin kliniki əlamətləri olan və ya bədən hərarətinin yüksəlməsi. Onlara qarayara əleyhinə zərdab və ya qlobulin verilir. və antibiotiklər.Kliniki sağaldıqdan 14 gün sonra onlara qarayara peyvəndi vurulur.2- epizootik ocaqda yerləşən qalan heyvanlar.İstifadə təlimatına uyğun olaraq, qarayara peyvəndi ilə peyvənd edilir, ardınca (3 gün ərzində) gündəlik klinik müayinə.Xəstəliyin klinik əlamətləri olan heyvanlar 1-ci qrupa keçirilir.

2) Xəstə və şübhəli heyvanlara qulluq etmək üçün xidmət personalı təyin olunur. O, xüsusi geyim, dezinfeksiyaedici vasitələr, ilk tibbi yardım çantaları, şəxsi gigiyena vasitələri ilə təmin olunub. Bu şəxslər qarayara qarşı peyvənd edilməli və ya təcili profilaktikadan keçməlidirlər. Əllərində, üzündə və bədənin digər açıq nahiyələrində dəri zədələri olan işçilərə xəstə heyvanlara qulluq etmək, meyitləri təmizləmək, otaqların və patogenlə çirklənmiş digər əşyaların təmizlənməsi və dezinfeksiya edilməsində işləməyə icazə verilmir. 2) Əkin sahələrinin, otlaqların, biçənəklərin təhlükəsiz ərazilərində hazırlanmış, xəstə heyvanlarla təmasda olmayan və onların ifrazatları ilə çirklənməmiş yemlər karantin qaldırıldıqdan sonra ixraca buraxılır (qaraya yoluxmuş və ya ölmüş heyvanların olduğu ərazilərdən alınmış və ya başqa yolla yoluxmuş heyvanlar təsərrüfatdan çıxarıla bilməz, onlar yerində qarayaraya qarşı peyvənd olunmuş heyvanlara verilir).

4) Birinci qrup heyvanların südü bütün müalicə müddətində 20 litr südə 1 kq nisbətində tərkibində ən azı 25% aktiv xlor olan ağartıcı əlavə edilərək dezinfeksiya olunduqdan sonra məhv edilməli və 6 saat saxlanılmalıdır. İkinci qrup heyvanların südü peyvənd olunduqdan sonra 3 gün ərzində 4-5 dəqiqə qaynadılır və epizootik epidemiya zamanı peyvənd olunmuş heyvanlara verilir; Müəyyən edilmiş müddətdən sonra süd baytarlıq mütəxəssislərinin nəzarəti altında kərə yağı emal edilmək üçün daşınma məntəqəsindən xüsusi qaymaq zavoduna daşınır. 5) Süd emalı müəssisələrində karantin tətbiq olunana qədər təsərrüfatdan alınan süddən istehsal olunan məhsullar məhdudiyyətsiz satılır. 6) Xəstə heyvanların ifrazatları ilə çirklənmiş peyin, yataq dəstləri və yem qalıqları yandırılır. Bulamaç qabında olan şlam, hər 20 litr şlam üçün 1 kq əhəng nisbətində ən azı 25% aktiv xlor olan quru ağartıcı ilə qarışdırılır.

ŞARBARA QARŞI DEZİNFEKSİYA Patogenlə çirklənmiş səthləri dezinfeksiya etmək üçün istifadə edin: 10% isti kaustik soda məhlulu, 4% formaldehid məhlulu, ağartma məhlulları, üçdə iki duz və neytral kalsium hipoxlorid, DP - 2, tərkibində 5% aktiv olan heksanit xlor, 10% yod monoxlorid (yalnız taxta səthlər üçün), 0,2% laktik turşu və 0,2% OP-7 və ya OP-10, 2% qlutaraldehidin əlavə edilməsi ilə 7% hidrogen peroksid məhlulu. Göstərilən maddələrlə (yod monoxlorid, hidrogen peroksid və qlutaraldehid istisna olmaqla) dezinfeksiya 1 kv.m-ə 1 litr nisbətində 1 saat fasilə ilə üç dəfə aparılır. m. standart otaqlarda və 1 kvadrat üçün 2 litr məhlul. m. heyvanların saxlanması üçün uyğunlaşdırılmış binalarda. Yod monoxloriddən istifadə edərkən, səth 1 l/kv.m istehlak nisbətində dəqiqələr intervalı ilə iki dəfə müalicə olunur. m sahəsi, və hidrogen peroksid və glutaraldehid - eyni hesablama əsasında 1 saat fasilə ilə iki dəfə.

Aşağı (mənfi) temperaturda səthləri dezinfeksiya etmək üçün istifadə edin: ağartma məhlulları, 8% aktiv xlor olan kalsium hipoxlorit duzunun üçdə ikisi, DP-2 preparatı və 5% aktiv xlor olan neytral kalsium hipoxlorid. Məhlullar isti (50-60°C) 15%-li (xarici temperaturda 0-dan mənfi 15°C-dək) ​​və ya 20%-li (mənfi 30°C-yə qədər temperaturda) xörək duzunun məhlulunda istifadə edilməzdən əvvəl hazırlanır. Məhlullar 0,5-1 l/kv istehlak nisbətində 1 saat fasilə ilə üç dəfə tətbiq olunur. m Taxta səthləri dezinfeksiya etmək üçün istifadə edin: 10% yod monoxlorid məhlulu - min intervalla üç dəfə. 0,3-0,4 l/kv. m., səthlər 0,5 l/kv.m nisbətində 20% xörək duzu məhlulu ilə ilkin nəmləndirildikdən sonra. Bütün hallarda məruz qalma dezinfeksiyaedici məhlulun son tətbiqindən 12 saat sonradır. Ekspozisiya sonunda qidalandırıcılar və içənlər su ilə yuyulur və otaq havalandırılır.

Ölüm, xəstə heyvanın məcburi kəsilməsi və ya qarayara xəstəliyindən tələf olmuş heyvanın yarılması yerindəki torpaq 10 l/kv.m nisbətində 5%-li aktiv xlor tərkibli ağartma məhlulu ilə suvarılır. m.. Bundan sonra, torpaq sm dərinliyə qədər qazılır, ən azı% aktiv xlor olan quru ağartıcı ilə qarışdırılır, torpağın 3 hissəsi ağartıcının 1 hissəsinə əsaslanır. Bundan sonra torpaq su ilə nəmləndirilir. Qarayara xəstəliyinin torpaq ocaqlarının dezinfeksiyası cari təlimata uyğun olaraq metilbromidlə aparılır. Dezinfeksiyadan sonra torpaq epidemiyası aradan qaldırılmış hesab edilir və müvafiq məhdudiyyətlər götürülür. İş paltarları, fırçalar, daraqlar, vedrələr və digər kiçik avadanlıqlar 1% aktivləşdirilmiş xloramin məhlulunda, 4% formaldehid məhlulunda və ya 2% soda məhlulunda ən azı 90 dəqiqə qaynadılmaqla 4 saat müddətində dezinfeksiya edilir və dezinfeksiya edilir. . Yuxarıdakı dezinfeksiya üsulu ilə xarab olan xəz məmulatları, dəri, rezin ayaqqabılar və digər əşyalar formaldehid buxar kameralarında 250 ml istehlakda formaldehid buxarı ilə dezinfeksiya edilir. 1 kubmetr üçün formalin m kameranın həcmi, temperatur 58-59°C və məruz qalma 3 saat. Qiymətli xəzlər xüsusi hermetik kameralarda metil bromidlə (təlimatlara uyğun olaraq) işlənir.

İl üçün qarayara problemlərinin (mal-qara, xırda heyvanlar, donuzlar, atlar) rüblük dinamikası İllər IIIIIIIV rüblər

IAC Rosselxoznadzor-un məlumatına görə, il üçün qarayara xəstəliyinin (mal-qara, xırda heyvanlar, donuzlar, atlar) rüblük dinamikası İllər IIIIIIIV rüblər

Sibir yarası (IAC Rosselxoznadzor görə) - Vəziyyət: stasionar narahatlıq, ilk növbədə torpaqda infeksiya ocaqlarının olması ilə əlaqədar - Peyvənddən asılılıq - Fokal insident (n = 7) = 4.1 - Torpaq ocaqlarının qeydiyyatı mükəmməl deyil. "Kadastrda" təqdim olunan məlumatlar Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarında qeydə alınmış epidemiyaların sayından xeyli çoxdur - İl ərzində xəstəlik Rusiya Federasiyasının üç təsis qurumunda qeydə alınıb: - Voronej vilayətində donuzlarda. birinci rübdə (bir heyvan xəstələndi); - Kursk vilayətində (3-cü rüb) və Şimali Osetiya Respublikasında (4-cü rüb) mal-qarada - hər bir heyvan xəstələndi

Sibir yarası (Rosselxoznadzor IAC-ın məlumatına görə) 2010-cu ildə 11 heyvan qarayara xəstəliyi qeydə alınıb.Xəstəliklə bağlı problemlər aşağıdakı rayonlarda müəyyən edilib: Respublikalar - Dağıstan (2 kənd, 1 baş mal-qara və 1 baş xırdabuynuzlu heyvan xəstələnib) , Çeçenistan (2n.p., 2 baş mal-qara xəstələndi), Kalmıkiya (1n.p., 1 baş mal-qara xəstələndi). Stavropol diyarı (1 qəsəbə, 1 baş mal-qara xəstələnib), Krasnodar diyarı (1 qəsəbə, burada 152 baş iribuynuzlu mal-qara və 2 at xəstələnib). Volqoqrad vilayəti (1 qəsəbə, 1 baş mal-qara xəstələndi), Rostovtovsk vilayəti (1 qəsəbə, 1 donuz xəstələndi), Omsk vilayəti (2 qəsəbə, 2 at xəstələndi) 4-cü rübdə xəstəlik və xəstələnmə üçün epidemiya hədləri üstələnməyib. Xəstəliyin qısamüddətli meyli azalır, xəstələnmə isə artır. Problemlərin rüblük dinamikası son dərəcə dəyişkəndir: 0-dan 8-ə qədər.

Sibir yarası kəskin, xüsusilə təhlükəli zoonoz infeksiyadır. Xəstəliklər əsasən heyvanlardır, bunlardan ən çox həssas olanları iribuynuzlu mal-qara, qoyun, keçi, maral və atlardır. Xəstəliyin adını öyrəndiyi yerlə əlaqədar olaraq S.S.Andreevski təklif etmişdir. 1786-1788-ci illərdə Uralsda böyük bir epidemiya baş verdi.

Sibir yarası çöpləri ilk dəfə 1840-cı ildə xəstə heyvanların qanında aşkar edilmişdir. Pollenderin kəşfi 1850-ci ildə təsdiqləndi.

1875-ci ildə R. Koch ilk dəfə qarayara xəstəliyinin təmiz kulturasını təcrid etmiş və nəhayət, xəstəliyin etiologiyasında bu mikrobun rolunu müəyyən etmişdir. 1881-ci ildə R. Koch ilə eyni vaxtda işləyən L. Pasteur oxşar məlumatlar əldə etdi və mikrobun biologiyasını öyrənərək, bu xəstəliyin qarşısını almaq üçün canlı qarayara peyvəndi hazırlamaq üçün bir üsul hazırladı. 1883-cü ildə L.S.Tsenkovski təsərrüfat heyvanları arasında qarayara xəstəliyinin qarşısını almaq üçün ölkəmizdə 60 il ərzində istifadə edilən yüksək effektli peyvənd aldı.

Patogenin taksonomiyası

• Shizomycetes sinfi
• Eeubacteriales sifariş edin
• Bacillaceae ailəsi
• Bacillus Anthracis növü

Patogenin morfologiyası

Qarayara xəstəliyinin törədicisi 5-10 mikron uzunluğunda, 1-2 mikron enində, hərəkətsiz, qram-müsbət iri çubuqdur. Maye maskalarda basil cüt və ya uzun zəncirlərdə yerləşir. Ləkələnmiş yaxmalarda çöplərin ucları kəsilmiş kimi görünür. Bədəndən kənar çöplər əlverişsiz yaşayış şəraitində hüceyrənin mərkəzində yerləşən, oval formaya malik olan və mikrobun bədəninin diametrindən çox olmayan, onu deformasiya etməyən sporlar əmələ gətirir. İnsan və heyvanların bədənindəki basillər həm fərdi fərdləri, həm də zəncirləri əhatə edən kapsullar əmələ gətirir. Kapsullar qan, serum, yumurta ağı və ya beyin toxuması olan xüsusi qida mühitində əmələ gəlir. Kapsul zülallardan ibarətdir.

1911 və 1912-ci illərdə. Sibir bölgəsində hər 100000 baş mal-qaraya düşən heyvanlarda qarayara ilə xəstələnmə müvafiq olaraq 2000 və 1671 baş, 1908-ci ildə Sırdərya rayonunda 50 at və 67 baş iribuynuzlu mal-qarada qarayara xəstəliyi qeydə alınmışdır.

Toksin əmələ gəlməsi

• Bacillus 3 amildən ibarət ekzotoksin ifraz edir:
• İltihabi və ya ödemli.
• İmmunogen.
• Ölümcül.

Qarayara toksini qarayara infeksiyasının patogenezində və patoloji fiziologiyasında mühüm rol oynayır və belə spesifik immunitetin formalaşmasında iştirak edir.

Antigenik quruluş

Bacillus ehtiva edir:

• O - polisokkaridlərdən ibarət somatik antigen
• K - Kapsül - termolabel antigen.

Heyvanların orqanizmində və tərkibində toxuma və ya plazma ekstraktları olan xüsusi mühitlərdə yüksək immunlaşdırıcı xüsusiyyətlərə malik xüsusi növ antigen istehsal olunur.

Müqavimət

Qarayara çörəyi sporları yüksək davamlıdır, quru buxar onları 140 C temperaturda 2-3 saat öldürür, 120 C-də avtoklavda isə 60 dəqiqə qaynadıqda 13-20 dəqiqədən sonra ölür. Qarayara xəstəliyinin törədicisinin vegetativ forması 55C-yə 40 dəqiqə, 60C-yə 15 dəqiqə, 75C-yə 1 dəqiqə qızdırıldıqda ölür. Birbaşa günəş işığı və dezinfeksiyaedicilər çubuğu asanlıqla öldürür. Vegetativ forma aşağı temperaturlara -1 °C müqavimət göstərir.

Heyvanlar üçün patogenlik

Bütün növ ot yeyənlər qarayara xəstəliyinin törədicinə həssasdır, ev heyvanları arasında inək, qoyun, atlar, donuzlar və dəvələr həssasdır. Heyvanlarda zəiflik, siyanoz, bağırsaqlardan, ağızdan və burundan qanlı ifrazatlar əmələ gəlir. Ölüm 2-3 gün ərzində baş verir.

İnsanlarda klinik xəstəlik və patogenezi

İnkubasiya dövrü bir neçə saatdan 6-8 günə, adətən 2-3 günə qədər davam edir. Aşağıdakı formalar fərqlənir:

• Dəri forması.
• Ağciyər forması.
• Bağırsaq forması.
• Septik forma.

İnsan dəri formasında qarayara karbunkulu görünür.

Patogenin nüfuz etdiyi yerdə əvvəlcə mis-qırmızı kapsula çevrilən qırmızı ləkələr görünür. Bir neçə saatdan sonra kapsul qaşınan blisterə çevrilir. Xarakterik olaraq, ətrafdakı şişlik sahəsində ağrı yoxdur.

Ağciyər forması nadirdir və bronxopnevmoniya kimi baş verir. Sepsisin inkişafı səbəbindən ölüm.

Bağırsaq forması nadirdir və həzm sisteminin kataral hemorragik hadisələri ilə ümumi intoksikasiya şəklində baş verir. Xəstə ürəkbulanma, qusma və qanlı ishal yaşayır.

Səhifə 58/91

Qarayara çöpü - siz. anthracis (şək. 96) təbiətdə geniş yayılmış qram-müsbət aerob spor əmələ gətirən basillər qrupuna aiddir. Qarayara bakteriyası bu qrupun yeganə patogen nümayəndəsidir.
Qarayara çörəyi ilk dəfə 1839-cu ildə alman alimi A.Pallender tərəfindən heyvanların qanında aşkar edilmişdir.Eyni mikroorqanizmlər 1850-ci ildə Fransada C.Daven tərəfindən heyvanların qanında müşahidə edilmişdir. Lakin bu mikrobların Sibir xəstəliyinin etiologiyasındakı əsl əhəmiyyəti Rusiyada prof. 1855-ci ildə F.A.Brauel.R.Kox qarayara ilə bağlı klassik tədqiqatları ilə nəhayət, Pallender və Daven çöplərinin bakteriya xarakterini sübut etdi, onların spor əmələ gətirmə qabiliyyətini müəyyən etdi, təmiz kultura əldə etdi və təcrübə heyvanlarını onunla uğurla yoluxdurdu.
Morfologiyası və tinktorial xüsusiyyətləri. Qarayara çöpləri iri, qalın çubuqlardır, eni 1-2 mikron, uzunluğu 8 mikrondur. Onlar əsasən cüt və ya zəncirlərdə yerləşirlər. Rəngli preparatların üzərindəki çubuqların ucları hərəkətsizdir və sanki kəsilmiş kimi görünür.

düyü. 96. Qarayara çöpü.
1 - agar üzərində koloniyalar; 2 - təmiz kulturada qarayara çöpləri; 3 - jelatinə inyeksiya ilə əkərkən böyümə.
Qarayara çörəyinin morfoloji xüsusiyyəti onların spor və kapsul əmələ gətirmə qabiliyyətidir (şəkil 97 və 98 inset).

düyü. 97. Qarayara çöpünün sporları. Hansen boyanması.

Sporlar mərkəzdə yerləşir, oval formadadır; onların diametri mikrob hüceyrəsinin diametrindən çox deyil. Sporlar bədəndən kənarda kifayət qədər oksigen tədarükü ilə əmələ gəlir; kapsullar, əksinə, bədəndə əmələ gəlir və çöplər qida mühitində becərildikdə itirilir. Qarayara çöpləri anilin boyaları ilə yaxşı boyanır və qram-müsbətdir.
Mədəni və biokimyəvi xassələri. Qarayara çörəyi bütün qida mühitlərində yaxşı inkişaf edir, aerobik. Optimal temperatur 37°
Kifayət qədər böyük, kobud koloniyalar, saçaqlı periferiya ilə tutqun, agar plitələrində böyüyür. Bunlar virulent R koloniyalarıdır.
Mikroskopun aşağı böyüdülməsində koloniyalar lifli bir quruluşa malikdir və liflər saçların qıvrımları şəklində toplanır, buna görə də onları aslan yalı və ya meduza başı ilə müqayisə edirlər.
Daha az rast gəlinən, basillərin zəif virulent və ya avirulent formalarını ehtiva edən hamar kənarları olan hamar koloniyalardır (S-koloniyaları).
24 saatlıq böyümədən sonra, agar maili kənarları ətrafında qıvrımları olan boz-ağ örtük yaradır. Bulyonda böyümə xarakterikdir: mühit şəffaf qalır və dibində pambıq yününə bənzər bir çöküntü var. Jelatin yavaş-yavaş mayeləşir və üstü aşağı çevrilmiş Milad ağacına bənzəyir. Süd böyümənin 3-4-cü günündə kəsilir, sonra kazein peptonlaşdırılır. Kartof quru, boz-ağ örtük alır. Mikrob saxarolitikdir: qlükozanı, maltozu, laktozu turşu əmələ gətirməklə (qazsız) parçalayır, lakin hemolitik xüsusiyyətlərə malik deyil.
Antigenik quruluş. Qarayara çörəyi spesifik antigenlərə malikdir: somatik polisaxarid və zülal, kapsulda yerləşir. Polisaxarid antigeni istiliyə davamlıdır və heyvan meyitlərində və dərilərində uzun müddət saxlanılır. Onlardan qaynatmaqla çıxarılır, növə xas zərdab ilə müsbət çökmə reaksiyası verir.
Müqavimət. Qarayara çöplərinin vegetativ formaları zəif davamlıdır, sporlar isə yüksək davamlıdır. Onlar 5-10 dəqiqəyə qədər qaynamağa, 100 saat birbaşa günəş işığına dözə bilirlər. Qurudulduqda, sporlar 20 ilə qədər canlı qala bilər. Dezinfeksiyaedici maddələrə çox davamlıdır. 15%-li xlorlu suda 6 saat, 4%-li xlor turşusunda 15 gün, sublimatın 5%-li məhlulunda 15 gün canlı qalırlar. Qarayara xəstəliyinin dezinfeksiyası üçün aşağıdakılar istifadə olunur: quru ağartıcı, ağardıcı-əhəng südü, bu südün təmizlənmiş məhlulları, xloramin aktivləşdirilmiş məhlulları, kaustik sodanın isti məhlulları.
Heyvanlar üçün toksinlərin əmələ gəlməsi və patogenliyi.
Qarayara çöplərinin toksinləri məsələsi hələ də aydın deyil. İçindəki toksini əldə etməyə çalışır. vitro uğursuz oldu: nə ekzo-, nə də endotoksin aşkar edilə bilmədi. Həssas heyvanlara bulyon kulturalarının filtratlarının və ya öldürülmüş mikrob orqanlarının tətbiqi demək olar ki, heç bir toksik təsir göstərmir.
Qarayaraya iribuynuzlu mal-qara və xırdabuynuzlu heyvanlar, atlar isə bir qədər az həssasdır. Donuzlar onu daha az alırlar. Pişiklər və itlər qarayaraya qarşı immunitetlidirlər. Laboratoriya heyvanlarından ağ siçanlar və qvineya donuzları qarayaraya ən həssasdır. Az miqdarda virulent basilin dərialtı yeridilməsi 2-4 gün ərzində heyvanın ölümünə səbəb olur.
Patogenezi və klinikası. İnfeksiya mənbəyi xəstə heyvanlar (buynuzlu və xırdabuynuzlu mal-qara, atlar) və onlardan alınan məhsul və xammallardır. İnsanlarda bu xəstəlik nadirdir və ən çox müəyyən bir peşə ilə əlaqələndirilir. İnfeksiya xəstə heyvanlarla (çobanlar, kəsimxana işçiləri və s.) birbaşa təmas nəticəsində və ya çirklənmiş heyvan mənşəli məhsullarla (dabbalar, kürkçülər, yun döyənlər) təmas nəticəsində baş verir. Ağciyər forması çirklənmiş cır-cındırların emalı ilə məşğul olan işçilərdə baş verir (“cır-cındır yığanların xəstəliyi”). İnfeksiya dəri, yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişası və bağırsaqlar vasitəsilə baş verir, giriş qapısının yerləşdiyi yerdən asılı olaraq insanlarda qarayara xəstəliyi üç formada özünü göstərir: dəri, ağciyər və bağırsaq. Ən çox görülən forma dəri, daha az tez-tez ağciyər və çox nadir hallarda bağırsaq olur.

düyü. 98. Qarayara çöpünün kapsulları. Fuksinlə boyanma.

İnkubasiya dövrü 1-3 gün davam edir.
Dəri forması sözdə bədxassəli püstül şəklində ifadə edilir (qarayaq karbunkulu - Pustula maligna). Əvvəlcə qırmızı ləkə görünür, bu, tez bir papulaya (düyün), sonra isə qanlı maye ilə dolu bir vezikülə çevrilir. Vezikülün mərkəzi nekrotikləşir və qaraya çevrilir, bu da qarayara karbunkuluna xasdır. Qarayara karbunkulunun qara rəngi onu kömür (qaryara - kömür) adlandırmağa səbəb olmuşdur.
Karbunkulun nekrotik mərkəzi sahəsi tez-tez kiçik baloncuklardan ibarət boyunbağı ilə əhatə olunur. Karbunkulun ətrafındakı toxuma şişir, ən yaxın limfa düyünləri böyüyür.
Xəstəlik temperaturun 40 ° -ə qədər artması, ağır ümumi simptomlar, ürək fəaliyyətinin zəifliyi, qarışıqlıq və xoranın özü ilə müşayiət olunur.
Yaxmalar patoloji materialdan hazırlanır və Qram boyası ilə boyanır. Yaxmalarda mikrobların zəncirvari düzülməyə meylli, kapsullarla əhatə olunmuş xarakterik iri qram-müsbət çubuqların aşkar edilməsi ilkin diaqnoz qoymağa imkan verir. Lakin tam dəqiq diaqnoz qoymaq üçün təkcə bakterioskopik müayinə kifayət deyil. Buna görə də sizin başqa bir təmiz mədəniyyətinizi müəyyən etmək lazımdır. antrasis. Bu məqsədlə sınaq materialı adi agar ilə boşqablara və bulyonu olan sınaq borularına vurulur. 20-24 saatlıq becərmədən sonra mikroskopun aşağı böyüdülməsi altında bir-birinə qarışmış saplar şəklində görünən tipik koloniyalar araşdırılır. Koloniyalar agar maililərinə səpilir və sonra təcrid olunmuş təmiz kultura yoxlanılır.
Bakterioloji tədqiqatın əldə edilən məlumatları heyvanların yoluxması ilə təsdiqlənir. Təcrid olunmuş kultura ağ siçana və ya qvineya donuzuna dərialtı yeridilir və kultura qarayara çöplərindən ibarətdirsə, heyvan kəskin sepsis şəkli ilə 24-48 saat ərzində ölür.
Sepsis şübhəsi varsa, qan kulturaları aparılır. Əgər tədqiq olunan materialda (dəri, yun və s.) çöplər və ya onların sporları bakterioskopik və bakterioloji yolla aşkarlana bilmirsə, onlar Askolinin termoçökmə reaksiyasından istifadə etməklə seroloji tədqiqata müraciət edirlər. Reaksiyanı həyata keçirmək üçün aşağıdakı maddələr tələb olunur.

1. çökdürən qarayara serumu;
2. çöküntü zərdabının alındığı heyvanın normal serumu;
3. nəzarət üçün qarayara standart antigeni (vaksinlər və zərdablar institutlarında hazırlanır);
4. sınanacaq materialdan antigen.

Termoçökmə üçün ən çox orqan parçaları, yun, dəri və s. götürülür.Göstərilən material 5-10 dəfə həcmində fizioloji məhlulla tökülür və su hamamında (az odda) 10-20 dəqiqə qaynadılır, və sonra tam şəffaflığa qədər kağız filtrindən süzülür.
Reaksiyanın müsbət nəticəsi mayelər arasındakı interfeysdə dərhal (bəzən 5-10 dəqiqədən sonra) halqaşəkilli çöküntünün görünməsidir. 10 dəqiqədən sonra üzük görünməsi qeyri-spesifik və ya şübhəli reaksiya hesab olunur.
Profilaktika və terapiya. Qarayara xəstəliyinin spesifik profilaktikası L.Pasterin dövründən heyvanları qarayara çöpünün asporogen kulturaları ilə peyvənd etməklə geniş istifadə olunur. İki peyvənddən istifadə olunur ki, onlar 42-43° temperaturda basilin 24 (birinci peyvənd) və 12 (ikinci peyvənd) gün ərzində yetişdirilməsi ilə əldə edilir.
Son vaxtlara qədər Sovet İttifaqı Paster prinsipi ilə hazırlanan, lakin daha təhlükəsiz olan Tsenkovski peyvəndini istifadə edirdi.
Son illərdə yüksək effektiv və təhlükəsiz olan yeni kapsul olmayan peyvənd STI (Sanitar Texniki İnstitutu) geniş istifadə olunur.
Terapevtik məqsədlər üçün xəstələrə 50-100 ml miqdarında immun anti-qaraya qarşı serum ilə venadaxili və ya əzələdaxili yeridilir.
Qarayara zamanı serumdan başqa venadaxili 0,45-0,6 q novarsenol da istifadə olunur. Terapevtik təsiri baxımından bu dərman serumdan daha aşağıdır. Penisilin davamlı təsir əldə olunana qədər gündə 300.000-400.000 vahid dozada tətbiq edildikdə müsbət nəticə verir.

qarayara (bədxassəli karbunkul) zoonoz mənşəli kəskin yoluxucu xəstəlikdir, əsasən dəri formasında baş verir, ağciyər və bağırsaq formaları nadir hallarda müşahidə olunur, xüsusilə təhlükəli infeksiyalar qrupuna daxildir.

qarayara həssas bir orqanizmdə vegetativ forma bir kapsul meydana gətirir; ətraf mühitdə, sərbəst hava oksigeninə çıxış və 15-42 ° C temperaturda, vegetativ hüceyrələrdən spor çubuğunun mərkəzində yerləşən bir spor meydana gəlir. Mikrobun patogenliyi kapsul (antifaqositik fəaliyyətə malikdir və mikrobun ev hüceyrələrində fiksasiyasına kömək edir) və üç komponentdən - ödemli (ödemli), qoruyucu antigen (immunogen) və öldürücü olan istiliyə davamlı ekzotoksin ilə müəyyən edilir. amil.

Qarayara. Etiologiyası.

Xəstəliyin törədicisi Bacillus anihracis-in qram-müsbət, hərəkətsiz iri çubuqudur, uzunluğu 6-10 mkm, eni 1-2 mkm, Qram boyalı, sporlar və kapsul əmələ gətirir, aerob və fakultativ anaerobdur. Müxtəlif qida mühitlərində yaxşı böyüyür. Həssas bir orqanizmdə patogenin vegetativ forması bir kapsul meydana gətirir; ətraf mühitdə sərbəst hava oksigeninə çıxış və 15-42 ° C temperaturda vegetativdən spor çubuğunun mərkəzində yerləşən bir spor meydana gəlir. hüceyrələr. Vegetativ formalar müxtəlif dezinfeksiyaedici maddələrin təsiri altında qızdırıldıqda havaya çıxış olmadan tez ölürlər. Patogenin virulentliyi kapsulun və ekzotoksinin olması ilə əlaqədardır. Penisilinlə yanaşı, qarayara xəstəliyinin törədicisi tetrasiklin qrupunun antibiotiklərinə, xloramfenikol, streptomisin və neomisinə də həssasdır.

qarayara müxtəlif patogenlik faktorlarına malikdir. Patogenlik kapsul (antifaqositik aktivliyə malik olan və mikrobun ev hüceyrələrində fiksasiyasına kömək edən) və üç komponentdən - ödemli (ödemli), qoruyucu antigen (immunogen) və öldürücü amildən ibarət olan istiliyə davamlı ekzotoksinlə müəyyən edilir.

Qarayara. Müqavimət.

qarayara vegetativ formada nisbətən az dayanıqlıdır: 55°C temperaturda onlar 40 dəqiqədən sonra, 60°C-də - 15 dəqiqədən sonra, qaynadıqda - dərhal ölürlər. Vegetativ formalar bir neçə dəqiqədən sonra standart dezinfeksiyaedici məhlullarla təsirsiz hala gətirilir. Açılmamış cəsədlərdə onlar 7 günə qədər saxlanılır.

qarayara xarici mühitdə çox dayanıqlı olan sporlara malikdir, onlar torpaqda 10 ilədək və ya daha çox qala bilirlər və sərbəst oksigenə çıxışla bədəndən kənarda əmələ gəlirlər. Sporlar son dərəcə sabitdir: 5-10 dəqiqə qaynadıqdan sonra onların hamısı vegetasiya qabiliyyətini saxlayır. 120-140 ° C-də quru istiliyin təsiri altında 1-3 saatdan sonra, 110 ° C-də avtoklavda - 40 dəqiqədən sonra ölürlər. 1% formalin məhlulu və 10% natrium hidroksid məhlulu 2 saat ərzində sporları öldürür. Sporların sağ qalma müddəti sporulyasiyanın baş verdiyi mühit temperaturundan təsirlənir. 18-20°C temperaturda əmələ gələn sporlar daha dayanıqlıdır.

Qarayara. Epidemiologiya.

qarayara müxtəlif infeksiya mənbələrinə malikdir, məsələn, ev heyvanları (mal-qara, qoyun, keçi, dəvə, donuz). İnfeksiya xəstə heyvanlara qulluq edərkən, mal-qaranı kəsərkən, ət emalı zamanı, həmçinin qarayara mikrobunun sporları ilə çirklənmiş heyvan məhsulları (dəri, dəri, xəz məmulatları, yun, tüklər) ilə təmas zamanı baş verə bilər. İnfeksiya əsasən peşə xarakteri daşıyır. İnfeksiya, qarayara patogeninin sporlarının uzun illər davam etdiyi torpaq vasitəsilə baş verə bilər. Sporlar mikrotraumalar vasitəsilə dəriyə daxil olur; qidalanma infeksiyası (çirklənmiş məhsulların istehlakı) halında bağırsaq forması meydana gəlir.

Heyvanlar arasında yoluxmanın alimentar yolu mühüm epizootoloji əhəmiyyətə malikdir - qarayara sporları ilə çirklənmiş qida və su vasitəsilə; aerozol, süd və süd məhsulları vasitəsilə vektor yoluxma daha az əhəmiyyət kəsb edir. Patogen at milçəkləri və burner milçəkləri tərəfindən ötürülə bilər, onların ağız orqanlarında patogen 5 günə qədər yaşaya bilər.

qarayara aerogen yolla (yoluxmuş tozun inhalyasiyası, sümük unu) ötürülə bilər. Bu hallarda qarayara ağciyər və ümumiləşdirilmiş infeksiya formalarına başlayır. Afrika ölkələrində qansoran həşəratların dişləməsi ilə infeksiyanın ötürülməsi ehtimalı qəbul edilir. İnsandan insana ötürülmə adətən müşahidə edilmir. qarayara Asiya, Afrika və Cənubi Amerikanın bir çox ölkələrində geniş yayılmışdır. ABŞ və Avropa ölkələrində qarayara Çox nadirdir və xəstəliyin təcrid olunmuş halları müşahidə olunur.

Qarayara. Patogenez.

İnsanlarla insanlar arasında infeksiyanın olmaması heyvanlar arasında və ya heyvanlardan insanlara keçən və patogenin yoluxmuş orqanizmdən təcrid olunmasının birinci mərhələsinin xüsusiyyətlərinə görə insanlar arasında mümkün olmayan ötürülmə mexanizminin xüsusiyyətləri ilə izah olunur. . Xəstə bir heyvanda, ölümdən əvvəl patogen müxtəlif ifrazatlarla sərbəst buraxılır, cəsədin qanı qarayara çöpləri ilə doyurulur, bu da heyvan məhsullarının yüksək intensivliyinə səbəb olur. İnsanlarda dəri lezyonundan qarayara çöplərinin kortəbii sərbəst buraxılması müşahidə edilmir. Xəstəliyin başlanğıcında karbunkulun seroz-hemorragik eksudatında çubuqlar tapılmadığından, onları qandan təcrid etmək üçün instrumental müdaxilə tələb olunur. Xəstəliyin septik forması olan xəstənin axıdılmasında qarışqa basilləri də yoxdur.

qarayara ən çox dəri vasitəsilə nüfuz edir. Tipik olaraq, patogen yuxarı ətrafların dərisini (bütün halların təxminən yarısı) və başın (20-30%), daha az tez-tez gövdə (3-8%) və ayaqları (1-2%) işğal edir. Əsasən dərinin açıq sahələri təsirlənir. İnfeksiyadan sonra bir neçə saat ərzində patogen infeksiya yerində (dəridə) çoxalmağa başlayır. Bu zaman patogenlər kapsul əmələ gətirir və ekzotoksin ifraz edir ki, bu da sıx şişlik və nekroza səbəb olur.

Kapsul polipeptid olan , antifaqositik aktivliyə malikdir, basillərin opsonizasiyası və faqositozunun qarşısını alır və eyni zamanda onların ev sahibi hüceyrələrdə fiksasiyasına kömək edir. qarayara buna görə invaziv olur və makroorqanizmdə kök sala bilir, sonra çoxalır və bakteriemiya inkişaf etdirir. qarayara Onun kapsullu ştammları var, o, vaksin ştammından virulent qarayara ştammlarını fərqləndirir.

Ekzotoksin humoral və hüceyrə faktorlarının qeyri-spesifik bakterisid fəaliyyətini, faqositozu inhibə edir, tamamlayıcı fəaliyyətə malikdir, qarayara çöplərinin virulentliyini artırır, tənəffüs mərkəzinin və hipotalamusun funksiyasını maneə törətməklə xəstəliyin terminal mərhələsində ölümə səbəb olur. Sibir yarası mikroblarının endogen məhsulları aydın zəhərli təsir göstərmir.

İlkin çoxalma yerlərindən patogenlər limfa damarları vasitəsilə regional limfa düyünlərinə çatır və sonradan mikrobların müxtəlif orqanlara hematogen yayılması mümkündür. İlkin iltihablı-nekrotik fokusun yerindəki dəri formasında ikincili bakterial infeksiya xüsusi rol oynamır.

Aerogen infeksiya zamanı sporlar alveolyar makrofaqlar tərəfindən faqositozlanır, sonra onlar mediastinal limfa düyünlərinə daxil olur, burada patogen çoxalır və toplanır, mediastinal limfa düyünləri də nekrotikləşir, bu da hemorragik mediastenitə və bakteriemiyaya səbəb olur. Bakteremiya nəticəsində ikincili hemorragik qarayara pnevmoniyası baş verir.

Yoluxmuş (və kifayət qədər qızdırılmamış) ət yeyərkən, sporlar submukoza və regional limfa düyünlərinə nüfuz edir. Sibir yarasının bağırsaq forması inkişaf edir, bu zaman patogenlər də qana nüfuz edir və xəstəlik septik olur. Beləliklə, qarayara infeksiyanın hər hansı forması ilə septik kurs ola bilər. Qarayara xəstəliyinin patogenezində patogenin yaratdığı toksinlərin təsiri böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Qarayara. İmmunitet.

İlk xəstəlikdən 10-20 il sonra təkrarlanan xəstəliklərin təsvirləri olmasına baxmayaraq, köçürülmüş xəstəlik güclü bir toxunulmazlığı geridə qoyur.

Qarayara. Semptomlar və gedişat.

qarayara Bir neçə saatdan 8 günə qədər (adətən 2-3 gün) dəyişən bir inkubasiya dövrü var. qarayara dəri, ağciyər (inhalyasiya) və bağırsaq arasında fərqlənən müxtəlif formalara malikdir. Son iki forma mikroorqanizmlərin hematogen yayılması ilə xarakterizə olunur və bəzən ümumiləşdirilmiş (septik) forma adı altında birləşdirilir, baxmayaraq ki, bu iki forma bir-birindən infeksiya qapısı sahəsindəki dəyişikliklərlə fərqlənir. Ən tez-tez dəri forması (95% -də), nadir hallarda ağciyər və çox nadir hallarda (1% -dən az) bağırsaq şəklində müşahidə olunur.

Dəri forması aşağıdakı klinik sortlara bölünür: karbunkulyar, ödemli, büllöz və eritipeloid [Nikiforov V.N., 1973]. Ən çox yayılmış növü karbunkulyar çeşiddir. Dəri forması infeksiya qapısı sahəsində yerli dəyişikliklərlə xarakterizə olunur. Əvvəlcə zədə yerində dəri səviyyəsindən yuxarı qalxan qırmızı ləkə əmələ gəlir, papula əmələ gətirir, sonra papulanın yerində vezikül əmələ gəlir, bir müddət sonra vezikül püstülə, sonra isə xoraya çevrilir. Proses sürətlə davam edir, ləkənin göründüyü andan püstül meydana gəlməsinə qədər bir neçə saat keçir.

Yerli olaraq xəstələr qaşınma və yanma qeyd edirlər. Qanın qarışığı səbəbindən püstülün tərkibi tez-tez tünd rəngdədir. Püstülün bütövlüyü pozulursa (adətən cızma ilə), tünd qabıqla örtülmüş xora əmələ gəlir. Mərkəzi qaşınma ətrafında ikinci dərəcəli püstüllər boyunbağı şəklində yerləşir və məhv edildikdə xoranın ölçüsü artır. Ülser ətrafında dərinin şişməsi və hiperemiyası var, xüsusilə də proses üzdə lokallaşdırıldıqda nəzərə çarpır. Ülser bölgəsində həssaslığın azalması və ya tam olmaması ilə xarakterizə olunur.
Ən tez-tez xora yuxarı ətraflarda lokallaşdırılır: barmaqlar, əl, ön kol, çiyin (1329-dan 498 hadisə), ardınca alın, məbədlər, tac, yanaq sümüyü, yanaq, göz qapağı, alt çənə, çənə (486 xəstə) , boyun və başın arxası (193 ), döş qəfəsi, körpücük sümüyü, süd vəziləri, arxa, qarın (67), xora yalnız 29 nəfərdə aşağı ətraflarda lokallaşdırılmışdır. Digər lokalizasiyalar nadir idi.

Ümumi intoksikasiya əlamətləri (40°C-ə qədər qızdırma, ümumi zəiflik, yorğunluq, baş ağrısı, adinamiya, taxikardiya) xəstəliyin birinci günündə və ya 2-ci günündə görünür. Qızdırma 5-7 gün davam edir, bədən istiliyi kritik dərəcədə aşağı düşür. Xora sahəsindəki yerli dəyişikliklər tədricən sağalır və 2-3-cü həftənin sonunda qaşınma rədd edilir. Adətən bir xora var, baxmayaraq ki, bəzən bir neçə (2-5 və hətta 36) ola bilər. Ülserlərin sayının artması xəstəliyin şiddətinə nəzərəçarpacaq təsir göstərmir. Xəstənin yaşı xəstəliyin şiddətinə daha çox təsir göstərir. Antibiotiklərin tətbiqinə qədər 50 yaşdan yuxarı xəstələr arasında ölüm halları gənclərlə (8-11%) müqayisədə 5 dəfə (54%) yüksək idi. Sibir yarasına qarşı peyvənd olunmuşlarda dəri dəyişiklikləri çox cüzi ola bilər, adi çibanı xatırladır və ümumi intoksikasiya əlamətləri olmaya bilər.

Dəri qarayarasının ödemli müxtəlifliyi nadirdir və xəstəliyin başlanğıcında görünən karbunkul olmadan ödemin inkişafı ilə xarakterizə olunur. Xəstəlik ümumi intoksikasiyanın açıq təzahürləri ilə daha şiddətlidir. Daha sonra sıx ağrısız şişkinlik yerində dəri nekrozu meydana çıxır, bu da qaşınma ilə örtülür.

qarayara nadir hallarda müşahidə olunan dəri formasının büllöz tipinə malikdir. Bu, infeksiya qapısı sahəsində tipik bir karbunkulun yerində hemorragik maye ilə dolu blisterlərin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Onlar iltihablı infiltrasiya əsasında görünür. Blisterlər böyük ölçülərə çatır və yalnız xəstəliyin 5-10-cu günündə açılır. Onların yerində geniş nekrotik (xoralı) səth əmələ gəlir. Bu tip qarayara yüksək hərarət və ümumi intoksikasiyanın ağır simptomları ilə baş verir.

qarayara ən nadir hallarda müşahidə olunan erysipeloid tipli dəri formasına malikdir. Onun özəlliyi şişmiş, qızarmış, lakin ağrısız dəridə yerləşən şəffaf maye ilə dolu çoxlu sayda ağımtıl blisterlərin əmələ gəlməsidir. Blisterləri açdıqdan sonra tez quruyan çoxsaylı xoralar qalır. Bu tip daha yumşaq kurs və əlverişli nəticə ilə xarakterizə olunur.

Ağciyər forması Qarayara kəskin şəkildə başlayır, şiddətlidir və müasir müalicə üsulları ilə belə ölümcül ola bilər. Sağlamlığın tam ortasında güclü titrəmələr baş verir, bədən istiliyi tez yüksək rəqəmlərə (40 ° C və yuxarı) çatır, konjonktivit qeyd olunur (lakrimasiya, fotofobi, konyunktival hiperemiya), yuxarı tənəffüs yollarının kataral simptomları (asqırma, burun axması, boğuq səs, öskürək). Xəstəliyin ilk saatlarından xəstələrin vəziyyəti kəskinləşir, döş qəfəsində kəskin sancma ağrıları, təngnəfəslik, sianoz, taxikardiya (120-140 döyüntü/dəq. qədər) görünür, qan təzyiqi aşağı düşür. Bəlğəmdə qan qarışığı var. Ağciyərlərin üstündə zərb səsinin kütlük sahələri, quru və nəm xırıltılar, bəzən plevral sürtünmə səsləri aşkar edilir. Ölüm 2-3 gün ərzində baş verir.

Bağırsaq forması Sibir yarası ümumi intoksikasiya, bədən istiliyinin artması, epiqastral ağrı, ishal və qusma ilə xarakterizə olunur. Qusma və nəcisdə qan ola bilər. Qarın şişir, palpasiya zamanı kəskin ağrılı olur, peritonun qıcıqlanma əlamətləri aşkar edilir. Xəstənin vəziyyəti getdikcə pisləşir və infeksion-toksik şok hadisələri ilə xəstələr ölür.
Təsvir edilən formalardan hər hansı biri ilə qarayara sepsisi bakteriemiya, ikincil fokusların meydana gəlməsi (meningit, qaraciyər, böyrəklər, dalaq və s.) ilə inkişaf edə bilər.

Qarayara. Diaqnoz və differensial diaqnostika.

qarayara epidemioloji tarix məlumatları əsasında tanınır (xəstənin peşəsi, emal olunan materialın xarakteri, xammalın haradan gətirildiyi, xəstə heyvanlarla təması və s.). İnfeksiya qapısı sahəsində dəridə xarakterik dəyişikliklər də nəzərə alınır (dərinin açıq sahələrində yerləşmə, ikincil püstüllərlə əhatə olunmuş tünd qaşınma, ödem və hiperemiya, xoranın anesteziyası). Nəzərə almaq lazımdır ki, peyvənd edilmiş insanlarda bütün dəri dəyişiklikləri yüngül ola bilər və stafilokok xəstəliklərinə (furunkul və başqalarına) bənzəyir.

qarayara laboratoriya üsulları ilə təsdiqlənir və qarayara çöpü kulturasının ayrılması və onun identifikasiyası yolu ilə həyata keçirilir. Tədqiqat üçün qaşınma altından püstüllərin, veziküllərin və toxuma efüzyonunun məzmunu alınır. Ağciyər formasından şübhələnirsinizsə, qan, bəlğəm və nəcis toplanır. Dəri formalarında qan mədəniyyətləri nadir hallarda təcrid olunur. Materialın toplanması və ötürülməsi xüsusilə təhlükəli infeksiyalarla işləmək üçün bütün qaydalara uyğun olaraq həyata keçirilir.

Materialı (dəri, yun) öyrənmək üçün termoçökmə reaksiyasından (Accol reaksiyası) istifadə olunur. Patogeni aşkar etmək üçün immunofluoresan metoddan da istifadə olunur. Köməkçi bir üsul olaraq, xüsusi bir allergen - antraksin ilə dəri allergiyası testindən istifadə edə bilərsiniz. Dərman intradermal olaraq (0,1 ml) tətbiq olunur. Nəticə 24 və 48 saatdan sonra nəzərə alınır.Hiperemiya və diametri 10 mm-dən çox olan infiltrat olduqda reaksiya 48 saatdan sonra aradan qalxmamaq şərti ilə müsbət hesab olunur.
Bir furunkul, karbunkul, erysipelas, xüsusən də büllöz formadan fərqləndirmək lazımdır. Qarayaranın ağciyər (inhalyasiya) forması taun, tulyaremiya, melioidoz, legionellyoz və digər etiologiyalı ağır pnevmoniyanın ağciyər formasından fərqləndirilir.

Qarayara. Müalicə.

qarayara Müalicə etmək olduqca çətindir, etiotrop müalicə üçün antibiotiklər, həmçinin spesifik immunoqlobulinlər istifadə olunur. Çox vaxt penisilin dəri forması üçün təyin edilir, parenteral olaraq gündə 2-4 milyon vahid. Xora sahəsindəki şişkinlik yox olduqdan sonra penisilin preparatları şifahi olaraq təyin edilə bilər (ampisilin, oksasilin başqa 7-10 gün).

Ağciyər və septik formalar üçün penisilin gündə 16-20 milyon vahid dozada venadaxili verilir, qarayara meningiti üçün bu cür penisilin dozaları 300-400 mq hidrokortizonla birləşdirilir. Əgər penisilin dəri qarayarasına qarşı dözümsüzdürsə, tetrasiklin 7-10 gün ərzində gündə 4 dəfə 0,5 q dozada təyin edilir. Eritromisini də istifadə edə bilərsiniz (7-10 gün ərzində gündə 4 dəfə 0,5 q). Son zamanlar siprofloksasin 400 mq 8-12 saatdan bir, həmçinin doksisiklin 200 mq gündə 4 dəfə, sonra isə gündə 4 dəfə 100 mq təyin edilir.

Qarışqa əleyhinə spesifik immunoqlobulin ilkin desensibilizasiyadan sonra 20-80 ml/gün dozada (xəstəliyin klinik formasından və şiddətindən asılı olaraq) əzələdaxili yeridilir. Birincisi, at zülalına həssaslığı yoxlamaq üçün 100 dəfə seyreltilmiş 0,1 ml immunoqlobulin intradermal olaraq yeridilir. Test mənfi olarsa, 0,1 ml seyreltilmiş (1:10) immunoqlobulin 20 dəqiqədən sonra dəri altına yeridilir və bütün doza 1 saatdan sonra əzələdaxili olaraq verilir. Müsbət bir intradermal reaksiya varsa, immunoglobulinin tətbiqindən imtina etmək daha yaxşıdır.

Qarayara. Proqnoz.

Antibiotiklərin tətbiqinə qədər dəri forması üçün ölüm nisbəti 20% -ə çatdı; müasir erkən antibiotik müalicəsi ilə bu, 1% -dən çox deyil. Ağciyər, bağırsaq və septik formalarda proqnoz əlverişsizdir.

Qarayara. Qarşısının alınması, mübarizə tədbirləri və epidemiya zamanı fəaliyyət.

Baytarlıq fəaliyyəti bunlardır:
1. Sibir yarası üçün əlverişsiz olan məntəqələrin müəyyən edilməsi, qeydiyyatı, sertifikatlaşdırılması.
2. Əlverişsiz ərazilərdə kənd təsərrüfatı heyvanlarının müntəzəm immunizasiyası.
3. Əlverişsiz ərazilərin və su anbarlarının sağlamlığının yaxşılaşdırılmasına yönəldilmiş meliorativ və aqrotexniki tədbirlərin həyata keçirilməsinə nəzarət.
4. Mal-qara basdırılan yerlərin, mal-qara yollarının, otlaqların, heyvandarlıq obyektlərinin lazımi vəziyyətinə nəzarət etmək.
5. Xammalın tədarükü, saxlanması, daşınması və emalı zamanı baytarlıq-sanitariya qaydalarına riayət olunmasına nəzarət.
6. Heyvanlarda qarayara xəstəliyinin vaxtında diaqnozu, onların ayrılması və müalicəsi.
7. Epizootik ocağın epizootoloji müayinəsi, ölmüş heyvanların meyitlərinin zərərsizləşdirilməsi, ocaqda cari və yekun dezinfeksiya.
8. Əhali arasında baytarlıq və sanitar maarifləndirmə işi.
9. Qarayara xəstəliyinə qarşı profilaktik tədbirlərə tibbi, sanitar və baytarlıq tədbirləri daxildir.

Tibbi-sanitariya tədbirləri bunlardır:
1. Heyvan mənşəli xammalın tədarükü, saxlanması, daşınması və emalı zamanı qarayaradan zərər çəkməmiş ərazilərdə ümumi sanitar profilaktik tədbirlərin həyata keçirilməsinə nəzarət.
2. Qarayara yoluxma riski yüksək olan şəxslərin peyvənd profilaktikası (göstərişlərə görə).
3. İnsanlarda qarayara xəstəliyinin vaxtında diaqnozu, xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsi və müalicəsi, ocağın epidemioloji müayinəsi və xəstənin olduğu otaqda yekun dezinfeksiya aparılması.
4. Yoluxucu agentin mənbəyi və ya çirklənmiş məhsullarla təmasda olmuş şəxslər arasında fövqəladə halların qarşısının alınması.
5. Əhali arasında sanitar maarifləndirmə işi.

Qarayara. Peyvəndin qarşısının alınması.

Xəstəliyin törədicisinin canlı kulturaları, yoluxmuş laboratoriya heyvanları ilə işləyən, qarayara xəstəliyinin törədicisi ilə yoluxmuş materialı müayinə edən şəxslər, baytarlıq işçiləri və kəsimdən əvvəl mal-qaranın saxlanması, kəsilməsi, cəmdəklərinin kəsilməsi və dərisinin soyulması ilə peşəkarlıqla məşğul olan digər şəxslər, habelə toplanması, saxlanması, daşınması ilə məşğul olanlar vaksinasiyaya və heyvan mənşəli xammalın ilkin emalına məruz qalırlar. Peyvənd 21 gün fasilə ilə iki dəfə STI canlı qarayara peyvəndi ilə həyata keçirilir. Xəstəliyin mövsümi artımından əvvəl onu tutmaq üçün hər il bir ildən çox olmayan fasilələrlə revaksinasiya aparılır.

Qarayara. Laboratoriya diaqnostikası.

Laborator diaqnostika dəri lezyonlarının tərkibinin bakterioloji müayinəsinə, ümumiləşdirilmiş formada şübhə olduqda isə qanın, bəlğəmin və nəcisin müayinəsinə əsaslanır (antibiotiklərin erkən istifadəsi patogenin aşılanma qabiliyyətini kəskin şəkildə azaldır). Antraxin ilə dəri allergiyası testi aparılır ki, bu da xəstəliyin ilk həftəsində 90% hallarda müsbətdir. Əvvəllər qarayaraya qarşı peyvənd olunmuş şəxslərdə peyvənd edildiyi tarixdən 12 aydan çox olmadıqda testin müsbət nəticəsi nəzərə alınmır. Laboratoriya tədqiqatları xüsusilə təhlükəli infeksiyaların patogenləri ilə işləyərkən tələb olunan rejimə uyğun olaraq aparılır.