Вне зависимости от того, как именно рожала женщина – естественным путем либо ей делали – она находится в возбужденном психо-эмоциональном состоянии и физическом истощении. Причем, психологи утверждают, что роженица в первые несколько дней имеет право абсолютно на любые эмоции – как позитивные, так и негативные. Почему? Потому что женщина буквально несколько часов назад перешла в новое для себя состояние матери и ей необходимо к нему привыкнуть. Еще вчера она была беременной, а сегодня уже мама; еще несколько часов назад она не могла рассмотреть себя в зеркале из-за большого животика, а сейчас ее тело обвисло, приняло странные формы. Если роды у женщины проходили в сложной форме, то вполне естественно, что она даже встать с кровати не сможет, не говоря уже о чем-то большем.
Сложные роды
Сложные роды сразу же отражаются на внешнем виде женщины по таким признакам, как:
- Синюшные круги под глазами со множественными лопнувшими кровеносными сосудами по причине неправильного дыхания во время потуг;
- Красная сыпь на лице и теле;
- Боль в области промежности, кровотечение, невозможность к перемещению из-за болезненных ощущений;
- Головокружение, слабость, тошнота, обусловленные кровопотерей, шоковым состоянием и падением артериального давления;
- Проблемы с полноценным глубоким дыханием по причине ослабления мышц грудной клетки из-за потуг.
Послеродовой период
Период называется послеродовым и он также у подавляющего большинства мамочек проходит крайне сложно. У женщины появляются проблемы с мочеиспусканием. Проявляются они в виде того, что пациентка ощущает потребность в том, чтобы справить нужду, но она не может этого сделать из-за нарушений в области органов малого таза. После родов тазовое пространство резко увеличивается, и еще в течение длительного промежутка времени будет восстанавливаться. В результате этого мочевой пузырь также начинает расти в объемах. Получается, что мочевой пузырь наполняется с избытком, но в связи с новыми анатомическими особенностями, мочеиспускание или невозможно (в таких случаях женщине устанавливают катетер) или оно проходит крайне болезненно.
Помимо вышеуказанных проблем с мочеиспускательным каналом, у рожениц возникает спазм в органах малого таза, что препятствует физиологическому выходу мочи. У большинства женщин в процессе естественных родов происходит отек промежности, в результате чего, пациентка осознанно боится идти в туалет, так как присутствует обоснованный страх перед новой болью.
Что делать? Очень важно, чтобы в роддоме за женщиной некоторое время после родов наблюдал медперсонал. Относительно мочеиспускания – оно должно проводиться в специальную емкость, позволяющую измерить количество мочи, а также по результатам лабораторных анализов, оценить наличие или же отсутствие воспалительного процесса. В случае отсутствия мочеиспускания в течение 6 часов после родов, пациентке в обязательном порядке устанавливают катетер. Если же женщина рожала посредством кесарева сечения, то во время самого мочеиспускания она будет ощущать боль и жжение в области наложения швов. Чтобы устранить эту боль, можно уже в роддоме начать поливать живот теплой водой (предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом).
Физиологические проблемы
После родов женщина может ощущать спазмы в области живота, которые по своим ощущениям напоминают ей схватки. Особенно остро эти ощущения проявляются во время кормления грудью. Эту боль не стоит устранять медикаментозно, так как она говорит о естественном сокращении матки. В ближайшем времени у мамочки начнет уходить живот, а фигура будет постепенно приобретать дородовую форму. Если спазм очень сильный и вы не в состоянии его переносить, то после консультации с врачом можно принять обезболивающий препарат (например, Парацетамол). Внимательно читайте инструкции к применению всех лекарств, которые собираетесь пить во время кормления грудью – совместимы ли они с лактацией либо нет.
Повышенное потоотделение – это еще одна проблема, с которой сталкивается мамочка в течение нескольких недель после родов. Процесс этот абсолютно естественный и говорит он о том, что организм таким образом избавляется от лишней накопленной за беременность жидкости.
Недержание мочи – проблема послеродового периода, с которой можно бороться посредством выполнения упражнений Кегеля. Во время его выполнения нужно пытаться сжимать мышцы влагалища и задерживать их в таком положении на несколько секунд. При каждом мочеиспускании тоже самое проделывайте со струей мочи.
Лохии или кровотечения в первые два месяца после родов – еще одно физиологическое явление в организме женщины, доставляющее массу неудобств. Такое выделение крови не стоит считать менструацией. Лохии состоят из крови, слизи и так называемой децидульной ткани. Первые несколько дней после родов кровотечение будет очень сильным и с каждым последующим днем оно будет уменьшаться. прекратится ровно в тот момент, когда поврежденные кровеносные сосуды полностью восстановятся. И в коем случае не рекомендуется применять на протяжении выделения лохий тампоны, так как они могут способствовать инфицированию органов малого таза.
Когда начнется менструация?
У каждой женщин момент возобновления менструальных выделений – индивидуален. У кого-то месячные появляются уже через несколько месяцев, у кого-то – через полгода. На этот процесс непосредственное влияние оказывает тот фактор – кормит женщина грудью или нет. В среднем, менструация возобновляется через 3 месяца после родов.
Проблемы с дефекацией
Не исключено, что у пациентки могут возникнуть проблемы с дефекацией. Обусловлено это физиологическим процессом ослабевания мышц брюшной полости. Что делать в таком случае? Употреблять большое количество жидкости, есть чернослив, изюм, яблоки, кефир, а также больше двигаться – все это простимулирует работу кишечника. Если у вас швы на промежности, то не стоит излишне напрягаться во время дефекации. Также, боль в области наложения швов может ощущаться во время кашля, при ходьбе, а также при неправильном сидячем положении. Сделать в этом случае ничего нельзя – нужно ждать, пока швы затянутся. После каждого мочеиспускания или дефекации, швы нужно промывать теплой водой с мылом и обрабатывать антисептиком во избежание инфицирования.
Послеродовое восстановление – этап длительный. Организму нужно время, чтобы наладить все жизненные функции и избавиться от болевых ощущений. Не спешите и не нагружайте себя в течение нескольких месяцев после родов – вы должны восстановиться физически. В противном случае, можно будет столкнуться с еще большими проблемами в виде нарушенного и дефекации, но уже в патологический форме, а также с проблемой лактации и общего ухудшения самочувствия. Берегите себя!
Ожидание ребенка, роды и уход за новорожденным являются важнейшим периодом в жизни каждой женщины, который должен сопровождаться чувствами радости и удовлетворения. В то же время эмоциональные, гормональные и физические изменения в организме женщины, которые происходят в этот период, могут вызывать грусть, растерянность, страх и, возможно, даже озлобленность и агрессивность. Большинство женщин со временем справляются с этими эмоциональными проблемами, но у некоторых они не только не проходят, но и усиливаются, приобретая формы материнской депрессии.
В период беременности и после родов у женщин часто отмечаются проявления материнской депрессии. Это состояние связано с комплексом физических и эмоциональных изменений, которые могут негативно сказаться на отношениях матери и ребенка, его развитии и жизни семьи в целом.
Дородовая депрессия развивается во время беременности, когда в организме женщины происходят биологические и гормональные изменения. Среди симптомов такой депрессии - частая смена настроения, приступы плохого настроения, плаксивость, раздражительность, бессонница. Подобные явления время от времени наблюдаются у всех беременных женщин. Часть женщин, переживших депрессию до родов, продолжают страдать от нее и после родов.
Послеродовая депрессия
Послеродовая, или "материнская", грусть считается нормой. Это состояние плаксивости, пониженного физического и эмоционального тонуса, общей усталости и раздраженности обычно наступает на пятый день после рождения ребенка и длится 7-10 дней. Через это состояние проходят 50-80% молодых матерей; ни им, ни ребенку оно не причиняет вреда. Лечить послеродовую грусть нет необходимости. Но медицинские работники должны предупредить беременную женщину и родильницу о возможном переживании такого состояния, объяснить его причину и предоставить информацию о том, где при необходимости можно получить помощь специалиста.
Послеродовая депрессия характеризуется состоянием, требующим внимания медицинского работника. Во время беременности количество женских гормонов (прогестерона и эстрогена) в организме значительно увеличивается. В течение первых 24 часов после рождения ребенка количество этих гормонов в организме стремительно падает до их нормального "небеременного" уровня. Ученые полагают, что именно это резкое изменение уровня гормонов может вызывать у женщины депрессию. Существует еще одна причина возникновения послеродовой депрессии. Нередко уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, значительно снижается после рождения ребенка, что может привести к появлению симптомов депрессии, включая плохое настроение, потерю интереса к окружающему миру, раздражительность, слабость, раннюю утомляемость, трудности с концентрацией внимания, расстройство сна и аппетита, прибавление в весе.
Симптомы послеродовой депрессии, в том числе ощущение вины, собственной малоценности, нерешительность и отчаяние, встречаются приблизительно у 8-15% женщин в течение первого года после рождения ребенка. Эти симптомы могут проявляться периодами от нескольких недель до года и дольше. Женщинам с такими симптомами требуются незамедлительная помощь и лечение.
Депрессия после рождения ребенка может случиться у обоих родителей новорожденного, что представляет повышенный риск для полноценного . Депрессия у мужчины не позволяет ему в полной мере выполнять семейную роль отца и мужа, поэтому при появлении ее симптомов отцу ребенка тоже следует обратиться за помощью к специалистам.
Неполноценное питание, неудовлетворительные условия проживания, отсутствие помощи и поддержки со стороны мужа, семьи и окружения повышают риск возникновения материнской депрессии.
Причины депрессии
Существует множество причин, способных вызвать у беременной женщины и молодой матери депрессию. Склонность к депрессии может быть наследственной. Наряду с гормональными изменениями, происходящими в период беременности и после родов, развитие депрессии могут спровоцировать такие факторы, как:
- неполноценное и недостаточное питание, бедное витаминами;
- злоупотребление алкоголем и наркотиками;
- тяжелая жизненная ситуация, вызванная острой нехваткой или отсутствием средств к существованию, жилья для себя и ребенка;
- события в жизни, вызывающие стресс (смерть близких людей, постоянные скандалы в семье, неприятности на работе, переезд на новое место жительства);
- отсутствие поддержки со стороны мужа (отца ребенка), семьи и друзей;
- хронические инфекции, включая инфекции, передающиеся половым путем;
- излишняя тревожность в отношении собственного здоровья и здоровья будущего ребенка.
Депрессия может быть вызвана фактом нежелательной беременности, воспоминаниями о пережитом сексуальном насилии, жестоком обращении в детстве. Послеродовую депрессию также могут вызывать:
- чувство усталости после родов, изменение привычного распорядка дня, режима сна, увеличение нагрузки в связи с рождением малыша, которые не позволяют маме прийти в нормальное физическое состояние еще несколько недель после родов;
- ощущение подавленности в связи с необходимостью ухода за ребенком и сомнения в собственной способности стать хорошей матерью: переживания по поводу того, что она хочет, но не может быть безупречной мамой и хозяйкой, усиливают ощущение тревоги и стресса;
- возникновение чувства утраты индивидуальности, потери контроля над собственной жизнью, снижения сексуальной привлекательности;
- необходимость оставаться дома для ухода за ребенком и дефицит общения с друзьями, любимым человеком и близкими людьми.
Хотя доказано, что депрессия может случиться практически с любой женщиной как во время, так и после беременности, следует обратить внимание на эти предпосылки и факторы риска, чтобы вовремя предотвратить или заранее подготовиться к возможным проявлениям депрессии.
Мать, находящаяся в депрессивном состоянии, не может оказывать положительного эмоционального воздействия на ребенка и в достаточной степени стимулировать его развитие, что чревато задержкой развития ребенка.
Некоторые женщины, страдающие от депрессии, перестают следить за собой. Они начинают неправильно питаться, страдают от постоянной усталости и бессонницы, не посещают врача, не следуют медицинским предписаниям, могут начать злоупотреблять вредными веществами, такими как табак, алкоголь и наркотики.
Эмоциональное состояние ребенка
Депрессия может серьезно отразиться на способности женщины выполнять свои материнские функции. Утрата интереса к ребенку, раздражительность и усталость могут помешать матери дать ребенку необходимую любовь, нежность и ласку и обеспечить ему надлежащий уход. В результате у женщины появляется чувство вины, она теряет уверенность в себе как в матери, что еще более усугубляет ее депрессивное состояние.
Новорожденный ребенок находится в эмоциональной зависимости от маминого голоса, жестов, движений и выражения лица. Его развитие в значительной степени определяется внешним стимулированием в первую очередь со стороны матери. Однако мама, переживающая послеродовую депрессию, избегает эмоциональных контактов с ребенком, неохотно и нечасто с ним общается. Все это может оказать отрицательное влияние на , вызвать у него эмоциональные и поведенческие проблемы, трудности со сном.
У детей раннего возраста, матери которых пережили сильную послеродовую депрессию, могут развиться эмоциональные расстройства, что влечет за собой задержку развития. Старшие малыши могут проявлять агрессию в отношении взрослых и других детей, В детском саду или школе у них могут наблюдаться проблемы в отношениях со сверстниками, с мотивацией к учебе, недоверие к взрослым.
Важно знать и уметь вовремя распознать симптомы материнской депрессии. Если они длятся больше двух-трех недель, женщине необходима профессиональная консультация.
Что делать?
Самое главное при проявлении любой формы депрессии в период беременности и особенно после нее - вовремя распознать ее симптомы и предпринять шаги по ее преодолению. Многие женщины скрывают эти симптомы от окружающих, потому что ощущают неловкость, стыд и вину из-за своего депрессивного состояния в то время как, по мнению окружающих, они должны быть счастливы. Они переживают из-за того, что их могут посчитать несостоявшимися, плохими матерями. В этот жизненный период депрессия может случиться с любой женщиной, Это ни в коем случае не означает, что она неадекватная или плохая мать. Депрессия - это не стыдно, депрессия - это плохо, и с ней надо бороться. Особую поддержку в преодолении депрессии женщине может оказать отец ребенка. Важно, чтобы он был полноправным участником процесса воспитания и ухода за ребенком. Возможность разделить ответственность с любимым человеком значительно облегчает состояние матери. Также в этот период женщине необходима поддержка близких людей и друзей.
Вот несколько простых советов для женщин, которые определили у себя симптомы депрессии:
- постарайтесь отдыхать как можно больше, спите, когда спит ваш ребенок;
- перестаньте пытаться все успеть. Все успеть невозможно. Сделайте сколько можете, а остальное оставьте на потом;
- не стесняйтесь просить помощи по дому у близких людей. Это временные трудности, которые пройдут, когда ребенок подрастет;
- постарайтесь побыть со своим супругом или любимым человеком наедине, расскажите ему о своих переживаниях и чувствах, не таите их в себе;
- не проводите много времени в одиночестве; чаще выходите из дому, хотя бы ненадолго, чтобы сделать мелкие покупки или просто прогуляться;
- общайтесь с другими мамами, учитесь и делитесь опытом;
- если симптомы депрессии не проходят, обратитесь за помощью к психологу.
Для матерей, находящихся в состоянии депрессии, очень важно продолжать кормление ребенка грудью.
Многие женщины, испытывающие депрессию в послеродовой период, связывают свое настроение с грудным вскармливанием малыша. Однако причина депрессии может лежать совсем в другой плоскости, а лишать ребенка грудного вскармливания не рационально, поскольку один из гормонов, выделяемых при грудном вскармливании (окситоцин), оказывает антидепрессивное действие. Многие мамы, прекратившие грудное вскармливание ребенка из-за начавшейся депрессии, не только не чувствуют себя лучше, но и отмечают ухудшение состояния.
Пока вы приходите в себя после родов, ваш организм тоже нормализует все свои функции. Пульс и давление уменьшаются, сердце начинает снижать свои сокращения, ведь телу уже не нужно столько кислорода, как во время родов. Дыхание становится более спокойным. Температура тела после сильнейшего напряжения, потребовавшего активизации всех жизненных сил, может однократно повыситься до 37,5 °С. Но не больше! Самые разительные изменения после родов происходят с маткой. Она начинает активно сокращаться и уменьшаться в размерах. Акушерка будет определять уровень стояния дна матки, ее верхней границы. Для этого рука располагается на животе и ребром ладони находится плотное округлое образование - матка. Эта манипуляция имеет очень большое значение для определения сокращающей способности матки. Этот орган изнутри - сплошная
раневая поверхность. Оболочки, ограничивающие матку и плодный пузырь, вышли, вскрылись крупные кровеносные сосуды, которые должны чем быстрее, тем лучше сдавиться мышцами матки, чтобы кровотечение остановилось. Таким образом, определяя высоту стояния матки и количество потерянной крови, врач судит о тонусе органа. В пределах нормы верхняя граница сразу после отделения последа располагается между пупком и лобком по средней линии. Саму матку можно видеть через переднюю стенку живота в виде куполообразного выпячивания. При сниженном тонусе, чтобы предотвратить обильное кровотечение, врач назначает сокращающие и кровоостанавливающие лекарства, и продолжать держать пузырь со льдом для спазма сосудов. .
Как дополнительное средство женщине рекомендуют помассировать соски, что стимулирует выработку естественных гормонов, участвующих в.сокращении мышц матки. Чтобы не нарушить сокращение матки переполненным мочевым пузырем, вам выведут мочу через катетер. Затем на каталке роженицу переводят из родовой комнаты в физиологическое послеродовое отделение, где вы и будете находиться все оставшееся время до выписки. В первые четыре часа акушерка через каждые 30 мин проверяет состояние здоровья родивших. Если в течение 3 ч женщина самостоятельно не опорожнила мочевой пузырь, ей проводят катетеризацию. Ежедневно, утром и вечером врач с акушеркой проводят осмотры всех молодых мам,а требующих к себе особого внимания - еще чаще. Если в родах делали ручное вхождение в полость матки или существует какая-то другая причина возможного обострения инфекции, врач назначает антибиотики. Два раза в день акушерка измеряет температуру, пульс и давление, узнает общее самочувствие, определяет высоту стояния дна матки, которая должна снижаться на два сантиметра, каждый день, в течение 10 суток. При жалобах на задержку стула на третьи сутки ставят очистительную клизму или применяют 25%-й раствор сульфата магния как солевое слабительное.
Если женщине накладывали швы на промежность, клизму делают на 4-5-е сутки. Особое внимание обращается на характер и количество выделений из полости матки, которые включают в себя небольшие сгустки крови и частички оболочек плода и изменяются в зависимости от дня послеродового периода. В первые три дня выделения кровянистые, но не очень обильные. В это время матка очищается от оставшихся после рождения плода тканей, силы организма направлены на то, чтобы она вновь стала стерильной внутри. При выделении большого сгустка крови надо лечь на кровать и позвать акушерку, чтобы она исключила возможность кровотечения. Начиная с четвертого дня и до конца недели выделения приобретут сукровичный характер, т. е. примесь крови останется, но цвет станет заметно светлее. Дома, приблизительно к 10-му дню количество выделений уменьшится, они станут светлыми и жидкими. К концу
3-й недели присоединится слизь из шейки матки, а к 6-й неделе послеродовые выделения совсем прекратятся. В этот период восстанавливается канал шейки матки, который был сглажен для более удобного прохождения ребенка..
Влагалище широким останется недолго, за счет эластичности стенки его ссужаются. При любом удобном моменте, сидя, необходимо напрягать и расслаблять мышцы таза. Эти упражнения помогут восстановить тонус мышц, уменьшить отек тканей влагалища и улучшить кровообращение. То есть быстрее пропадет синюшный оттенок половых органов, возникший из-за застоя крови во время беременности. А к концу недели заживут все мелкие трещинки, ссадины и надрывы.
Яичники. У матерей, кормящих грудью, месячных может не быть на протяжении всего периода кормления, но это не означает, что в это время нельзя забеременеть. Не стоит подвергать себя риску, используя кормление как единственный метод контрацепции. Аборт сразу после родов может привести к фатальным последствиям. У тех женщин, которые по разным причинам изначально не стали кормящими, восстановление функций яичников, т. е. возобновление менструаций, происходит через 6-8 недель после родов.
Молочные железы требуют особого ухода за собой. При появлении трещин, чтобы смягчить
кожу и предотвратить инфицирование ранок, смазывайте соски оставшейся капелькой грудного молока, оно содержит противомикробные вещества и всегда под рукой. Можно применять для этих целей и облепиховое масло. Особенно в первое время, из-за большого притока молока (его можно ожидать на 3-4 сутки после рождения ребенка), возможно резкое нагрубание молочных желез, они увеличиваются в размерах, венозный рисунок четче виден сквозь кожу, грудь становится очень плотной и болезненной. Когда молоко застоится, оно будет более густым, что затруднит и увеличит боль при его сцеживании. Чтобы этого не произошло, попросите акушерку показать приемы сцеживания после каждого кормления. Вы также можете воспользоваться молокоотсосом. Не забывайте ежедневно обмывать грудь кипяченой водой с мылом, вытираясь выделенным для этих целей полотенцем и затем смазывая соски маслом шиповника или облепихи.
Кожные покровы. Во время беременности происходит растяжение кожи молочных желез, бедер и ягодиц. В результате образовываются розовато-багровые полосы. После родов они становятся белесоватыми. Восстановлению красоты тела поможет гимнастика и рационально подобранное питание.
Система пищеварения. После родов некоторые женщины жалуются на запоры. Для их профилактики можно есть на ужин чернослив, залив его
предварительно водой, или яблоко. Однако будьте умеренны, не увлекайтесь, чтобы не вызвать нарушения стула у малыша или чрезмерного образования у него газов в кишечнике.
В первую послеродовую неделю физическое и психологическое состояние женщины зависит от сложности, вида и результата родов.
Все зависит от того, были ли у вас нормальные влагалищные роды или кесарево сечение, вы пробудете в послеродовом отделении от от 3 до 7 дней.
Ранний послеродовой период
После родов в первых два часа женщина находится под наблюдением медицинского персонала в родильном блоке -там же, где происходили роды, или на каталке в коридоре. Врачи контролируют ее состояние, наблюдают за сокращениями матки, следят за тем, чтобы не возникло кровотечение.
Если вы чувствуете, что возникло кровотечение и оно слишком сильное, нужно немедленно сообщить об этом кому-нибудь из медицинского персонала. При этом вы можете не испытывать вообще никаких ощущений, но от кровотечения возникает слабость и головокружение.
Помимо этого, еще может возникнуть в первых пару часов после родов кровотечение из разрывов тканей, если они не были зашиты. Поэтому нужно, чтобы влагалище и шейку матки после родов врач внимательно осмотрел.
Если в первых два часа после родов не возникло ни каких осложнений роженицу переводят в послеродовую палату.
В послеродовом отделении
На практике существуют стандартные процедуры, которые обычно применяют к пациенткам. Вам объяснят, что нужно будет делать по уходу за промежностью, и попросят сообщать о любых проблемах при мочеиспусканиях или опорожнении кишечника. Процесс родов воздействует на эти функции. Если вы будете испытывать затруднения, вам предпишут несложное лечение.
Во время первых суток врачи произведут с помощью антисептических растворов туалет наружных половых органов. Вам также необходимо следить за гигиеной: своевременно меняйте прокладки, принимайте душ.
После естественных влагалищных родов роженица не требует специального питания. Однако вам придется учитывать, что теперь вы - кормящая мама. Поэтому ваш рацион должен формироваться в зависимости от потребностей малыша.
Постарайтесь исключить жареные, острые, копченые блюда, продукты, которые могут вызвать аллергические реакции (икру, мед) или которые приводят к повышенному газообразованию в кишечнике (горох дыни, виноград, и др.).
От женщины не требуется есть и пить «за двоих»!
В вашем рационе обязательно должны присутствовать источники белков - отварное мясо (говядина), творог, сыр, молоко и кисломолочные продукты.
Во время пребывания в больнице вам очень важно помнить об отдыхе. Ограничьте количество посетителей (если это разрешено) и телефонных звонков, иначе они вас очень сильно утомят. Если новорожденный будет рядом с вами, в одной палате, то вам и так хватит забот. Старайтесь отдыхать, пока он спит.
В течении первых двух дней после родов у женщины появляется боль распирающего характера в молочных железах, которая свидетельствует про активные процессы которые уже начались этот процесс называется лактация (образовании молока). При кормлении ребенка вы можете себя чувствовать не комфортно и ощущать боли внизу живота. Таким образом матка, сокращающаяся в послеродовом периоде, она дает о себе знать. Все дело в том, что соски родильницы раздражаются, в них заложены особые нервные элементы, когда малыш сосет грудь. Посредством сложного рефлекторного механизма они активизируют эти сокращения.
Особое внимание после родов врачи обращают на температуру тела молодой мамы. Измерять ее следует два раза в день. При нормальном состоянии после родов температура тела должна быть от 36,5 до 36,9 °С. На первый день после родов вы можете испытывать озноб. Это признак охлаждения тела за счет кровопотери. Позже - когда начнет появляться молоко, может немного повыситься температура тела. Одновременно вы можете испытывать некую боль в молочных железах, отдающую в подмышечные области.
Если у вас высокая температура тела, это свидетельствует о присутствии в организме воспалительной реакции!
Женщина теряет до 5 кг веса во время родов. Родильница продолжает терять килограммы еще две недели после родов. До 1 кг она теряет в результате восстановление матки.
После родов поверхность матки с внутренней стороны(слизистая оболочка) представляет собой сплошную раневую поверхность (это результат отделения плаценты). Как только матка сократится, начинается процесс ее восстановления. Обычно он заканчивается к 10-му дню.
Желательно в роддоме начинать выполнять физические упражнения: повороты на бок, сгибание рук и ног в суставах в положении лежа на спине на второй день после родов: упражнения для мышц тазового дна и передней брюшной стенки после 4-х суток.
В зависимости от правил роддома выписывают роженицу на 4-7-е сутки после неосложненных родов.
Под душем мыться разрешено еще на первые сутки, принимать ванную - не раньше конца 6-й недели.
Заниматься сексом запрещена до 6-й недели. Довольно часто женщина по собственному желанию или настойчивой просьбе мужа начинают вести активную половую жизнь раньше, что не редко приводит к достаточно серьезным последствиям и заносу инфекции.
Если у вас были естественные роды с наложением швов
Если при родах нужно было сделать разрез промежности или произошел ее разрыв, то на кожу, мышцы промежности слизистую влагалища, накладывают швы. Обычно накладывают швы из искусственных современных материалов, которые не нужно потом снимать они сами рассасываются, а на кожу - из синтетических материалов или шелка (перед выпиской их снимают в роддоме).
Наблюдение врачей происходит аналогично, как и при естественных родах без наложения швов.
Женщине в первые дни после родов показана лазеротерапия на область швов с противовоспалительной целью. Медицинский персонал должен ежедневно обрабатывать швы антисептическим раствором и контролировать, чтобы они не разошлись. Если такое все-таки случится, это неприятно, но не фатально. Чаще всего их накладывают повторно под местным наркозом и назначают антибиотики, чтобы избежать инфицирования.
В первые сутки после родов нежелательно использовать послеродовые прокладки. Вместо них лучше пользоваться хлопчатобумажными пеленками. Это нужно для того, чтобы область швов на промежности была доступна для воздуха.
В первые недели нельзя сидеть. Обычно это где-то около месяца Это время необходимое для полного восстановления тканей промежности. В этом случае кормить ребенка грудью лучше всего в положении лежа на боку.
При опорожнении кишечника избегайте чрезмерного локального напряжения мышц. Поэтому включите в рацион салаты с подсолнечным маслом, чернослив. При необходимости можно использовать местно лекарственные свечи. Посоветуйтесь по этому поводу с врачом.
Послеродовая меланхолия - нормальное состояние, которому подвержены большинство женщин. Но случается, что за её маской прячутся более серьёзные и опасные психические расстройства. Как отличить, какие мысли и чувства нормальны для послеродового периода, а когда стоит бить тревогу?
Беременность - особый период в жизни любой женщины. В первую очередь - для её организма и психики. Общеизвестно, что беременным женщинам крайне не рекомендуется нервничать. Будущая мама нуждается в помощи и заботе, её постоянно оберегают, делятся советами и обязательно справляются о её самочувствии. После родов картина резко меняется. Вместо отдыха от пережитых родов женщине нужно срочно подстроиться под новый ритм жизни и, порой не жалея себя, ухаживать за младенцем. Сначала ей начинает казаться, что для близких в эти дни она просто перестаёт существовать: на первый план выходит новорожденный. Теперь окружающих, в том числе и самых близких, словно бы больше волнует состояние малыша, чем его мамы. Настроение женщины ухудшается, нарушается память, начинается бессонница. Мама быстро устаёт, не может сосредоточиться и ничего не успевает. Ей кажется, что она - плохая мать и может только навредить своему ребёнку. Не зря же он постоянно плачет. Может, лучше было бы, если бы его не было?..
Подавленность и плохое настроение в первые дни после родов - нормальное состояние, которому подвержены большинство женщин. Его называют послеродовой меланхолией и советуют просто пережить этот период. Но случается, что под маской меланхолии прячутся более серьёзные и опасные психические расстройства. Как отличить, какие мысли и чувства нормальны для послеродового периода, а когда стоит бить тревогу?
Различают три основных послеродовых расстройства разной степени тяжести.
1. Материнская меланхолия — состояние, вполне обычное для большинства женщин сразу после родов. Её начало приходится на 3-10 день после родов и обычно исчезает в течение следующих двух недель. По данным статистики, материнскую меланхолию испытывают до 80% всех рожениц. Проявляется она в виде скачущего настроения, тревожности, грусти, общей усталости и бессонницы. Точная причина материнской меланхолии неизвестна, но, в отличие от других постнатальных расстройств, подверженность ей почти не зависит от психо-социальных факторов. Ей подвержены женщины абсолютно разных социальных слоёв, культур и национальностей, поэтому врачи и исследователи склоняются к биологическим причинам её возникновения. Но, несмотря на это, есть категории женщин, которым нужно следить за развитием меланхолии внимательнее остальных. К ним относятся женщины, впервые переживающие беременность и роды, а так же склонные к депрессивным расстройствам. В этих группах особенно велик шанс развития меланхолии в послеродовую депрессию или психоз.
2. У 20% родивших женщин развивается послеродовая депрессия. В отличие от меланхолии и психоза, депрессия может развиваться скрытно в течение 3х недель после родов. Симптомы сходны с послеродовой меланхолией и психозом, но имеют более монотонный характер. К уже названным рассеянности, состоянии глубокой грусти, общей усталости и тревожности добавляются самоуничижительные высказывания, мысли концентрируются вокруг собственной никчёмности и бесполезности. Наблюдается чувствительность к холоду, сухость кожи, замедленное мышление, запоры и задержка жидкости. Часто встречается суицидальная настроенность.
Послеродовая депрессия имеет как биологическое, так и социальное происхождение. Биологически к ней больше склонны женщины с генетической предрасположенностью к депрессии. Женщины с послеродовой депрессией в анамнезе имеют 50% риск развития послеродовой депрессии при следующих беременностях. Также на развитие депрессии влияют низкий социоэкономический статус, изоляция от семьи и друзей, статус так называемой матери-одиночки. К группе риска относятся и женщины, психологически не подготовленные к изменению образа жизни и не находящие поддержки у окружающих. Ей же подвержены женщины, имевшие осложнения во время родов, разлученные с ребёнком сразу после рождения, а также прошедшие через кесарево сечение.
3. Послеродовой психоз - самое страшное расстройство для молодой мамы, способное причинить вред и ей, и новорожденному. Это состояние развивается в 1-2 случаях на 1000 родов и обычно «прорывается» к концу второй недели. Следующий пик развития заболевания приходится на 1-3 месяцы после родов.
Начало этого опасного состояния может быть принято за материнскую меланхолию, но если не придать ему значения и не принять соответствующие меры, последствия могут быть непоправимыми. У страдающих послеродовым психозом женщин наблюдается расстройство памяти, тревога, раздражительность — те же признаки, что и у постродовой меланхолии, поэтому многие страдающие этим недугом (или помогающие им родственники) не обращают на них никакого внимания. Сигналом приближающегося послеродового психоза будут симптомы эмоционального выгорания матери: дефицит эмпатии, безразличие, или лёгкая (по началу) агрессия по отношению к своему ребёнку. Усиливается бессонница, никак не связанная с уходом за новорожденным, порой не приносящая дискомфорта матери. Возможны слуховые галлюцинации и навязчивые мысли. Ещё одним признаком послеродового психоза будет изменчивость настроения от глубокой подавленности к эйфории и обратно, напоминающая биполярное расстройство. Светлые промежутки настроения могут дать ложные впечатления о выздоровлении. Женщина (и её близкие) могут посчитать, что болезнь отступила, и перестать уделять внимание её психическому состоянию. Важно помнить, что убийство ребёнка матерью, страдавшей послеродовым психозом, составляет 4% всех смертей новорожденных. При этом 50% убитых младенцев погибли уже после исчезновения у матери острой симптоматики психоза, то есть когда окружающим казалось, что женщина уже пришла в норму. Чаще всего запущенный послеродовой психоз переходит в стадию глубокой депрессии, напоминает манию и потому считается особым вариантом биполярного аффективного расстройства. Лишь иногда психоз может пройти сам, в большинстве случаев необходима работа со специалистом.
Почему это происходит.
Резкая смена свойственного беременности состояния эйфории на подавленность объясняется общей послеродовой перестройкой организма и его возвращением в привычное состояние. Его естественный гормональный фон и гормональный фон во время беременности сильно отличаются друг от друга, поэтому организму необходимо время, чтобы «настроить» необходимые для правильной работы условия. Перепады настроения после родов имеют ту же природу, что и плаксивость женщины в самом начале беременности: система просто приспосабливается к новым условиям. После родов резко сокращается выработка прогестерона — гормона беременности — и эстрогена, и к этому организму тоже нужно привыкнуть. Шансы развития меланхолии в депрессию или психоз зависят от биологической предрасположенности женщины к психическим расстройствам, а также от окружающей её обстановки и психологической готовности к статусу матери.
Как этого избежать.
Первые месяцы материнства — самые важные и самые сложные для матери, какой бы по счёту ни была её беременность. В течение нескольких месяцев после родов необходимо постоянно отслеживать не только физическое, но и психическое состояние женщины. Низкий эмоциональный интеллект и плохая информированность населения приводят к тому, что все изменения настроения молодой мамы сводятся к обвинению её в слабости и эгоизме, чем только усиливают вероятность развития меланхолии в психоз и депрессию, прибавляя женщине, которой и так несладко, новых причин для переживаний. Теперь её гложут не только свойственные такому состоянию мысли, но и убеждения в своей «неготовности» к роли матери. Окружающим её людям важно присматриваться к её поведению, быть внимательными к изменениям её настроения, и бить тревогу, когда меланхоличное состояние затягивается на длительный срок.
Прекрасно, когда в семье царит обстановка всепонимания и принятия. Но если такой роскоши в доме не наблюдается, заботу о себе придётся взять в руки самой маме, причём чем раньше, тем лучше. Ещё во время беременности ей стоит делиться информацией с близкими, объяснять происходящие с ней изменения, готовить их к тому, что может произойти после родов и указать, на что им стоит обращать больше внимания.
К счастью, с развитием интернета информация о том, как протекает беременность, становится доступна всё более широкому кругу лиц. Но многие люди просто не знают, что в послеродовой период все капризы и слезы новоявленной матери - не прихоть и не желание привлечь к себе внимание. Женщина и сама, может, была бы рада вести себя иначе, контролировать свои мысли и эмоции, но не может этого сделать. Именно в этот период ей очень важно знать, что она - не одна, её любят и поддерживают независимо от того, насколько стойко она выдерживает все трудности жизни с младенцем. Даже час отдыха, который мама сможет потратить на себя, могут значительно облегчить нагрузку на её психику. А при первых тревожных звоночках стоит всё-таки обратиться к специалисту.
Загрузка...
