Чем лечить воспалительный процесс щитовидки. Диагностика и лечение воспалительных процессов в щитовидной железе

Под терминологией тиреоидит понимают комплекс патологических процессов, провоцирующих воспаление щитовидной железы различной этиологии. Заболевание может принимать острую и хроническую форму, преобразовываться в другие дисфункции эндокринной системы.

Причины тиреоидита

Однозначные причины возникновения тиреоидита обозначить сложно, так как воспаления возникают в связи с рядом провоцирующих факторов, возникающих при определенных условиях. Повышенный риск развития тиреоидита возникает при следующих явлениях:

Дефицит йода, приводящий к гипотиреозу или снижению активности щитовидной железы.
Инфекционные заболевания, вирусные, хронические нарушения работы внутренних органов.
Аутоиммунные патологии, которые часто провоцируют воспалительные процессы. Когда такие нарушения иммунной системы считаются основными причинами заболевания, то заболевание называют аутоиммунный тиреоидит.
Механические повреждения железы или других органов эндокринной системы.
Онкология, новообразования различной этиологии.
Гормональные нарушения, вызванные климаксом, что часто встречается у женщин, а также приемом лекарственных средств или другими явлениями.
Наследственность. Если у близких родственников наблюдались проблемы с щитовидкой, то есть риск возникновения подобных нарушений возрастает в несколько раз.
Внешние воздействия в виде радиационного излучения, плохой экологии.

Причины тиреоидита могут быть комплексными, но в любом случае их важно определить, чтобы подобрать адекватное лечение.

Типы воспаления и симптомы

Какими будут симптомы, зависит от типа развития воспаления, а оно может быть следующим:

Острый тиреоидит. Возникает после инфекционных заболеваний, механических воздействий, кровоизлияний или протеканий серьезных патологических процессов. Формируется как у мужчин, так и у женщин. Щитовидка при остром воспалении увеличивается, уплотняется. Может быть частичное или полное поражение органа, с присутствием гноя.
Подострый тиреоидит. Встречается редко, имеет три клинические формы.
Хронический тиреоидит. Объединяет группу заболеваний, в том числе аутоиммунный тиреоидит, который характеризуется неадекватной реакцией организма на собственные клетки. Он воспринимает их как чужеродные и начинает устранять. В результате ткани щитовидной железы уничтожаются, что и приводит к воспалениям, дисфункциям органа. В эту категорию входят и другие не менее серьезные заболевания щитовидной железы

Основные симптомы

Симптоматика тиреоидита ощущается уже при развитии заболевания, на начальных стадиях без специальных исследований определить патологию сложно. Проявляются такие реакции следующим образом:

Изменение веса, может наблюдаться его увеличение или резкий спад.
Болезненность, отечность горла, иногда кашель или чувство першения.
Увеличение щитовидки, иногда это заметно даже визуально без проведения пальпации, может выступать зоб.
Слабость, высокая утомляемость.
Сбой менструального цикла, репродуктивные расстройства.
Перемены артериального давления.
Беспричинные смены настроения, эмоциональная возбудимость или апатия.

Признаки могут проявляться с различной интенсивностью, для каждого из видов тиреоидита есть и характерные симптомы.

Симптомы для определенного вида воспалений

Острый тиреоидит отличается повышением температуры как общей для всего тела, так и на отдельной области щитовидной железы. Если присутствует нагноение тканей, то температура приближается к 40°С, человека знобит, наступает сильная болезненность шеи, затылка, ушей, языка.

Подострый тиреоидит протекает также с повышенной температурой, в среднем до 39°С. Наблюдаются расстройства ЦНС, головная боль, а также неприятные ощущения в области шеи, уха., которые нарастают в процессе приема пищи. Ощущение тяжести в области щитовидки, обильное потоотделение, тремор конечностей.

Хронический тиреоидит, а в частности, аутоиммунный, проявляется в виде увеличения щитовидной железы диффузного типа, нарушений сердечного ритма, проблем с глотанием, так как присутствует чувство «комка» в горле. Стремительно меняется вес, хотя аппетит остается прежним. Железа может уплотняться, появляться бугристость.

Методы лечения

Для восстановления функций щитовидной железы и устранения воспалительного процесса необходимо определить причины заболевания и проанализировать общую клиническую картину. Лечение подбирается только после сдачи крови на содержание гормонов, УЗИ щитовидки при необходимости после биопсии. Также могут назначаться дополнительные исследования на усмотрение врача.

Терапия для поддержания щитовидки может существенно отличаться в зависимости от вида тиреоидита, но практически во всех случаях требуется примем определенных медикаментов.

В каждом отдельном случае выбирается индивидуальный курс восстановления работы щитовидной железы. Ориентировочно он может выглядеть следующим образом:

Назначение НПВС для снятия воспаления и предотвращения его дальнейшего распространения. Такие препараты в большей степени снимают неприятную симптоматику, но не устраняют саму причину процесса.
Прием гормональных средств. Схема и вид гормональной терапии зависит от проявления патологии (гипотиреоз или гипертиреоз). В некоторых случаях достаточно пропить курс таких препаратов, но есть заболевания, требующие пожизненной гормонотерапии, например, хронический и аутоиммунный тиреоидит.
При остром воспалительном воспалении с образованием гноя, обширного абсцесса необходима госпитализация с последующим хирургическим вмешательством. Проводится дренаж гноя, после которого назначаются антигистаминные, антибактериальные лекарства, а также витамины. Выбираются гормонозаменяющая терапия, она может быть временной или постоянной.
Диета. Она не всегда включает продукты, богатые йодом, так как при гипертиреозе их вообще нужно минимизировать. Оптимальный рацион будет рекомендован лечащим врачом. При необходимости прием иммуностимуляторов, витаминные и минеральные комплексы.

В качестве общеукрепляющих средств иногда целесообразно использовать рецепты народной медицины, но только по согласованию с эндокринологом.

В таких случаях важно постоянно регулировать уровень гормонов и общее состояние эндокринной системы. Периодически сдается анализ крови, проводится осмотр специалистом, при необходимости проводится УЗИ.

Лечение тиреоидита самостоятельно без консультации эндокринолога опасно не только для здоровья, но и для жизни. При подозрениях на нарушения щитовидки нужно сразу обращаться в клинику, только таким образом может быть установлен правильный диагноз.

Как лечить узловой зоб щитовидной железы?

Узловой зоб щитовидной железы, симптомы и лечение которого описаны в представленной статье, указывают на наличие образований. В термине «узловой зоб щитовидной железы» слово «зоб» говорит об увеличении щитовидки. А вот сами узлы бывают разные, как и причины их возникновения.

Классификация и происхождение узлов

Классификация узлового зоба значительно упрощает понимание его разновидностей, происхождения симптомов и необходима для конкретизации диагноза.

Первая классификация самая простая, морфологическая.

По количеству узловых образований:

Солитарный (т. е. одиночный) узел,
Многоузловой зоб,
Конгломератный узловой зоб,

Вторая классификация имеет значение в отношении симптоматики. Так, при токсическом зобе наблюдается классический комплекс симптомов передозировки щитовидными гормонами. Это означает, что в узлах идет активная продукция гормонов. Напротив, нетоксический зоб, признанный наиболее распространенным проявлением дефицита йода, не сопровождается никакими нарушениями гормональной активности щитовидной железы.

По гормональной активности узла или узлов:

Токсический узловой зоб.
Нетоксический узловой зоб.

Третья классификация наиболее информативна в отношении непосредственно диагноза.

По заболеваниям, проявляющимся узлами в щитовидной железе:

Киста, доброкачественный узел.
Разновидности рака щитовидной железы.
Метастазы рака в щитовидку.
Хронический лимфоцитарный тиреоидит.
Подострый тиреоидит.

Наиболее частой причиной узлового зоба сейчас считают йододефицит. Щитовидка увеличивает продукцию трийодтиронина, чье действие на организм сильнее, чем у второго щитовидного гормона тироксина, а на его синтез тратится меньше йода. При нехватке щитовидных гормонов организм начинает усиленно стимулировать работу щитовидки. В ответ на это в щитовидке появляются маленькие, но постепенно растущие узлы. Так часто появляются кисты и прочие доброкачественные образования щитовидной железы.

Наиболее грозная причина узлового зоба – это рак. Так называемый первичный рак – это результат раковой перестройки клеток именно щитовидки. Метастатический рак – это группа злокачественных клеток, попавшая в железу из ракового очага в другом органе. Самое страшное, что рак в щитовидной железе может не образовать ни единого узла и долгое время вообще ничем не проявляться.

Что касается тиреоидитов, или воспалительных болезней щитовидной железы, то узлы в ней – это воспалительные гранулемы. Далеко не каждое воспаление образует гранулемы и даже указанные выше тиреоидиты не всегда проявляются узлами.

Симптомы при узловом зобе

Поскольку узловой зоб может быть результатом разных заболеваний, то и симптоматика разная. Целесообразно для простоты разделить болезни на три большие группы:

Доброкачественные образования (кисты, кистомы, аденомы и т. п.)
Рак (и первичный, и метастатический)
Тиреоидиты.

Большая часть узловых образований в щитовидной железе никакими симптомами не проявляется, что вовсе не исключает рак – вот почему необходимо обследоваться.

Группа доброкачественных образований является самой безобидной и по симптоматике, и по прогнозу. Она охватывает очень много видов узлов, но всех их объединяет медленный рост, четкая граница между тканями узла и щитовидной железы. Если узлов немного и они небольшие, то симптомов запросто может и не быть.

Довольно редко эти доброкачественные узлы вырастают до больших размеров, и тогда, наконец, появляются симптомы. Крупный узловой зоб может сдавливать дыхательные пути шеи, доставлять эстетические неудобства (см. фото). При очень большом количестве или размере узлов почти не остается нормальной, синтезирующей гормоны ткани щитовидной железы. Тогда все вышеуказанные симптомы дополняются гипотиреозом, или нехваткой щитовидных гормонов.

Раковый узел в щитовидке, при котором тоже часто ставят диагноз узлового зоба, может проявляться симптомами, описанными для доброкачественных образований и ничем больше. Однако классическими симптомами рака считают быстрое и выраженное похудение без видимых причин, необъяснимое отвращение к мясу, слабость, головокружение и т. п. Очень характерен для рака именно конгломератный узловой зоб, т. е. в щитовидной железе группа узлов спаяна между собой. При ощупывании поверхность узлового конгломерата бугристая. Увеличение шейных, ближайших к щитовидке, лимфоузлов, неподвижность при ощупывании узловых образований в железе.

Воспалению, или тиреоидиту, свойственны лихорадка, увеличение и боль при прикосновении к щитовидной железе через ткани шеи, ознобы, избыточная либо недостаточная продукция щитовидных гормонов, слабость.

Совершенно очевидно, что поставить конкретный диагноз при узловом зобе на основании одних только симптомов и тем более без обращения к врачу невозможно.

В базовый набор исследований входят УЗИ щитовидки, анализ крови на щитовидные гормоны, антитела и общий, плюс нередко и биопсия (кусочек железы рассмотрят под микроскопом).

Лечение узловых образований

Доброкачественные и воспалительные узлы

Доброкачественные узловые образования при их небольшом количестве и размере обычно лечения не требуют. Отдельно внимания заслуживают те из них, которые способны малигнизироваться, то есть перерождаться в рак. Такие узловые образования рекомендуют удалять на операции. Это касается и крупных, сдавливающих трахею и/или мешающих глотать образований.

При многочисленных небольших узлах, практически полностью замещающих работающую ткань щитовидки и сопровождающихся нехваткой щитовидных гормонов, нередко удаляют всю щитовидную железу, а человек переходит на пожизненный прием ее гормонов. Вопреки распространенному предубеждению пациентов против гормональных средств, при правильно подобранной дозе и неукоснительном соблюдении рекомендованного режима приема препарата эти лекарства вполне безопасны и ничуть не влияют на качество и продолжительность жизни.

Разные формы тиреоидитов лечат тоже по-разному, но есть несколько общих принципов терапии. Во-первых, это борьба с воспалением. Используют НПВС, глюкокортикоиды, а иногда даже цитостатики. Из этих трех групп препаратов наиболее мягкое действие у НПВС. Их назначают при легкой, реже при средней степени тяжести тиреоидита.

Во-вторых, нередко воспаление железы сопровождается нарушением ее гормональной функции, нехваткой либо избытком гормонов. При гормональной недостаточности подбирают дозу щитовидных гормонов, а при их избытке назначают цитостатики, в исключительных случаях даже рекомендуют операцию.

В-третьих, если доказано инфекционное происхождение тиреоидита при узловом зобе, то целесообразно дополнительно применять антибиотики. При подостром и аутоиммуном тиреоидитах назначают иммуномодулирующую терапию, а при йододефицитных состояниях в лечение включают препараты йода.

Раковые образования

При раковых узловых образованиях, проявляющихся узловым зобом, также в большинстве случаев рекомендуют операцию. Удаляют в большинстве случаев всю железу или ее долю, но всегда вместе с шейными лимфоузлами. Это необходимо, чтобы рак не распространялся по организму. Обычно операции предшествует химио- и/или лучевая терапия для уменьшения размера рака и, соответственно, объема удаляемых тканей.

При метастазах необходимо найти их источник и лечить уже исходя из конкретной формы рака. Также следует удостовериться в отсутствии метастазов в другие органы. Обычно на биопсии можно определить, злокачественные клетки какого органа находятся в узловом образовании щитовидки, что ускоряет поиск и позволяет раньше начать лечение. В отношении прогноза для пациента метастатический рак хуже, чем первичный.

Отдельно следует рассмотреть паллиативное лечение. Его назначают при невозможности полного излечения для продления жизни и повышения ее качества. Это химиолучевая терапия и частичное хирургическое удаление узлового ракового образования.

Описаны только основные моменты лечения, врач при назначении терапии узлового зоба учитывает как конкретную форму заболевания, так и сопутствующие болезни. Вот почему самолечение недопустимо!

Диагностика и лечение воспалительных процессов в щитовидной железе

Щитовидная железа в организме человека является своеобразным щитом, охраняющим его от всевозможных болезней. Впрочем, об этом свидетельствует и название органа. Однако заболевания щитовидной железы поражают все большее количество людей, а о причинах их развития, как и о надежных способах лечения, до сих пор мало что известно.

Существует множество факторов, способных вызвать развитие воспаления щитовидной железы (его именуют тиреоидитом). Но, к сожалению, это заболевание очень часто путают с банальной ангиной, затягивая с началом лечения. Что такое тиреоидит, и к чему способны привести игнорирование симптомов заболевания и неправильно подобранное лечение?

Общее описание

Тиреоидит – это воспалительный процесс во внутренней структуре щитовидной железы, приводящий к разрастанию ее ткани. Этот недуг чаще всего поражает женщин. Причем их возраст, как правило, колеблется в пределах 30-50 лет. У представителей сильной половины человечества этот недуг диагностируется в 10 раз реже. Однако в последние годы воспаление щитовидки обнаруживается у совсем молодых людей, детей и подростков.

Тиреоидиты занимают второе почетное место по распространенности среди всех эндокринных заболеваний. Первое место пьедестала принадлежит сахарному диабету. Причем аутоиммунный тиреоидит - наиболее распространенное заболевание, вызываемое ошибочной работой иммунной системы.

Виды тиреоидита

Различают три вида тиреоидита:

острый;
подострый;
хронический.

Острый тиреоидит подразделяется еще на два вида.

Гнойный тиреоидит развивается вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, к которым относятся гаймориты, гнойная ангина, пневмония и многие другие.
Негнойный тиреоидит является следствием травм шеи. Негнойная форма заболевания может развиваться после различных видов облучения, к примеру, лучевой терапии.

При гнойном тиреоидите в ткань щитовидной железы через кровь попадает инфекция, что приводит к развитию воспалительных процессов. При этом воспаление чаще всего возникает в одной из долей органа в виде абсцесса, называемого в народе гнойником. Абсцесс становится причиной поражения ткани щитовидки и снижения ее функции.

Травмы шеи способны вызвать кровоизлияние в ткани щитовидной железы, вызвав, таким образом, гибель части фолликулов. В результате этого активность эндокринного органа также снижается.

Симптомы острого тиреоидита

К основным симптомам воспаления щитовидной железы относятся следующие проявления:

резкое повышение температуры;
озноб;
усиленное сердцебиение (тахикардия);
боль, ощущаемая области шеи, отдающая в голову и лицо;
боль в горле при глотании;
кашель;
удушье.

Данное состояние вызывает интоксикацию организма, поэтому оно практически всегда сопровождается тошнотой, рвотой и общей слабостью.

Способы выявления и лечения

Лечащий врач может определить воспалительные процессы в щитовидке путем ее прощупывания, вызывающего у пациента резкую боль. Осмотр показывает увеличение эндокринного органа с уплотнением его ткани. Если в железе развивается гнойный процесс, она размягчается, а боль несколько утихает. С течением болезни гнойник прорывается. При этом прорыв может произойти как наружу, так и вовнутрь. В последнем случае возникает риск развития сепсиса, требующего срочной операции.

Лечение воспаления щитовидной железы в острой форме заключается в приеме антибиотиков, а также препаратов, обладающих противовирусной активностью. Гнойное воспаление лечится операцией, в процессе которой гнойник вскрывается, гной вымывается, а пораженные участки железы удаляются. Если болезнь начать лечить на ранней стадии, ткани органа не успеют разрушиться, а потому железа сможет выполнять свои функции в полном объеме.

Подострый тиреоидит

Данная форма заболевания вызывается острыми вирусными инфекциями, в том числе гриппом, ветрянкой, корью и паротитом. Вирус, попадая в ткань щитовидки, способствуют развитию гиперплазии ее клеток. В процессе поражения деление клеток нарушается, фолликулы повреждаются, высвобождая коллоид – жидкость с гормонами. После этого фолликулы полностью разрушаются, а на их месте образуются спайки.

Симптомы и лечение заболевания определяются исходя из стадии его развития.

На начальной стадии больного беспокоит повышение температуры, сопровождающееся болевыми ощущениями в горле и ухе.
После разрушения фолликулов развиваются симптомы гипертиреоза. На этой стадии иммунная система начинает вырабатывать антитела, уничтожающие патологические клетки щитовидной железы.

Способы выявления и лечения

Выявить воспалительный процесс помогает прощупывание щитовидной железы. В этот момент она увеличена, а процесс пальпации вызывает у пациента боль. Определить точную форму болезни помогают лабораторный анализ крови и УЗИ.

Основным способом лечения этой формы заболевания является применение глюкокортикоидных и противовоспалительных препаратов, позволяющих устранить признаки воспаления щитовидной железы. После улучшения общего состояния больного ему назначаются иммуномодулирующие препараты.

Хроническое воспаление щитовидной железы развивается вследствие неправильной работы иммунной системы. В организме каждого человека иммунная система вырабатывает антитела, которые уничтожают чужеродные клетки. При хронической форме заболевания антитела начинают уничтожать клетки щитовидки, принимая их за чужеродные. При этом антитела могут уничтожать как фолликулы щитовидки, вырабатывающие гормоны Т3 и Т4, так и клетки гипофиза, вырабатывающие тиреотропный гормон. Кроме этого, они оказывают губительное воздействие на клетки-рецепторы, чувствительные к ТТГ.

При аутоиммунном тиреоидите причины заболевания щитовидной железы чаще всего кроются в генетической предрасположенности, связанной с нарушениями иммунитета. При этом активность железы может, как повышаться, так и снижаться.

Данное состояние, как правило, протекает бессимптомно. В большинстве случаев люди обращаются к врачу при прогрессировании заболевания, когда начинают проявляться признаки гипо- или гипертиреоза. Следует заметить, что именно воспалительные процессы хронического характера являются наиболее частыми причинами развития злокачественных новообразований в щитовидке.

Способы выявления и лечения

Определить точный диагноз позволяет комплекс диагностических исследований, в том числе анализ крови, УЗИ и биопсия. Лечение воспаления щитовидной железы в этом случае направлено на устранение симптомов заболевания. Для этого применяются препараты, содержащие глюкокортикоидные гормоны. Дальнейшее лечение направлено на укрепление иммунной системы пациента.

Основные симптомы воспаления щитовидной железы у женщин заключаются в снижении полового влечения и бесплодии. Однако щитовидка может воспаляться и в период беременности. В этом случае тиреоидит, вне зависимости от формы, способен оказать негативное влияние, как на здоровье будущей мамы, так и на общее развитие ее малыша. Очень важно вовремя выявить болезнь и приступить к ее лечению.

По этой причине беременным женщинам в профилактических целях назначаются йодсодержащие препараты. Решение о том, как лечить воспаление в щитовидной железе в случае его развития, принимает исключительно врач. При этом на всем протяжении вынашивания малыша необходимо контролировать уровень гормонов и при малейшем отклонении от нормы прибегать к гормональной терапии.

Как облегчить состояние при тиреоидите

Улучшить состояние при тиреоидитах помогают не только медицинские препараты, но и средства народной медицины. Но прежде чем лечить воспаление щитовидной железы такими способами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как альтернативные средства могут выступать лишь в качестве дополнительной терапии к основному лечению.

Улучшить состояние щитовидной железы и снять болевые ощущения помогают компрессы из корней полыни, а также настои, приготовленные из сосновых почек и морской капусты.

Заключение

Игнорирование признаков воспалительных процессов в щитовидной железе способно привести к развитию осложнений в виде бесплодия, депрессии, атеросклероза и других серьезных заболеваний.

Своевременно начатое лечение позволяет не только избежать развития осложнений, но и полностью восстановить функции щитовидной железы. Улучшить качество и продолжительность жизни при аутоиммунном тиреоидите позволяет пожизненный прием гормональных препаратов.

Эндокринная патология – совсем не редкость в современном мире. Особенно печален тот факт, что гормональные нарушения диагностируются у каждого пятого жителя планеты и все чаще встречаются у молодежи.

Актуальная медицинская информация и видео в этой статье помогут разобраться, почему возникают основные признаки щитовидки у женщин – ком в горле, одышка, нарушения обмена веществ, и с какими заболеваниями они могут быть связаны.

Щитовидная железа – орган внутренней секреции, словно бабочка, расположившийся на передней поверхности шеи. Несмотря на небольшие размеры, его влияние на функционирование всех систем организма и поддержание постоянства внутренней среды очень велико.

Тироксин и трийодтиронин, вырабатываемые клетками щитовидки:

регулируют обмен веществ;
запускают процессы синтеза белка и рибонуклеиновых кислот;
стимулируют рост и развитие в детском возрасте;
ускоряют передачу электрохимических импульсов в тканях головного мозга;
повышают температуру тела, увеличивают ЧСС;
способствуют появлению чувства бодрости и энергичности.

Рецепторы к гормонам щитовидной железы имеет каждая клеточка человеческого организма. Поэтому нарушения выработки и трийодтиронина вызывает грубые сбои в работе большинства внутренних органов – от нервной системы до половых желез.

Синдромы поражения щитовидки

Так как же «болит» щитовидка? Рассмотрим основные синдромы нарушения работы органа, встречающиеся у женщин.

Гипотиреоз – мало гормонов

Часто признаки связаны именно с гормональными нарушениями, при которых гормона выделяется или недостаточно, или с избытком.

Типичные признаки гипотиреоза у женщин:

Система органов	Симптомы
Нервная система	Сонливость Утомляемость, снижение работоспособности Апатия и плаксивость Депрессия Снижение памяти и концентрации внимания Изменение температурной чувствительности: плохая переносимость холода, зябкость Парестезии – чувство мурашек по коже
Мышцы, суставы	Мышечная слабость Суставные и мышечные боли
Кожа, волосы, ногти	Сухость, истончение кожных покровов Гиперкератоз – избыточное ороговение кожи в области локтей, ладоней, подошв Выпадение волос, облысение Сухость, ломкость волос Межтканевой отек, одутловатость и отечность лица, верхней части торса
Сердечно-сосудистая система	Брадикардия – урежение пульса Учащение приступов стенокардии у пациентов с ИБС Повышенный риск развития инфаркта и инсульта
Система крови	Нарушение процессов кроветворения Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина
Пищеварительная система	Снижение аппетита Чувство наполненного желудка Вздутие живота Запоры
Обмен веществ	Замедление обмена веществ Неконтролируемое увеличение массы тела Повышение уровня холестерина в крови Снижение толерантности к глюкозе (увеличение риска развития сахарного диабета ll типа)

Основные причины его формирования рассмотрены в таблице:

Основные причины развития гипотиреоза
Причина	Почему происходит нарушение
Недостаток йода в организме	Наиболее распространенная причина, на фоне которой создаются предпосылки для развития недуга. С подобной проблемой сталкиваются пациенты, проживающие в регионах неблагоприятной экологической картиной. Нехватка йода проявляется по причине нарушения правил здорового питания.
Нарушения в работе гипофиза или гипоталамуса	Гипофиз и гипоталамус выступают в качестве основных звеньев эндокринной системы, потому нарушения в их работе могут стать причиной развития серьезных сбоев в работе щитовидной железы.
Удаление щитовидки	Проблема может проявиться не только в результате удаления железы, но и после травм. Недостаток выработки гормонов наблюдается при онкологических поражениях тканей щитовидной железы.

Обратите внимание! При выраженном гипотиреозе беременность практически невозможна из-за мощного подавления репродуктивной функции и прекращения овуляции – выхода яйцеклетки из фолликула яичника. Однако гормональные нарушения носят обратимый характер, и при адекватной терапии способность к зачатию полностью восстанавливается.

Гипертиреоз – избыток тироксина

Напротив, характеризуется избыточной продукцией гормонов щитовидной железы. Как правило, это связано с аутоиммунными нарушениями (например, при диффузно-токсическом зобе). Симптомы такой патологии будут прямо противоположными гипотиреозу.

Признаки гипертиреоза у женщин:

Система органов	Симптомы
Нервная система	Бессонница Чуткий сон Раздражительность Повышенная возбудимость Изменение температурной чувствительности: непереносимость жары
Мышцы, суставы	Мышечная слабость Подергивания конечностей, языка
Кожа, волосы, ногти	Влажность кожных покровов Повышенная потливость Выпадение волос, облысение Слоистость, ломкость ногтей
Сердечно-сосудистая система	Тахикардия – учащение сердцебиения Аритмия (фибрилляции предсердий)
Пищеварительная система	Повышение аппетита Диарея
Обмен веществ	Ускорение обмена веществ Снижение веса

В современной медицине выделяют несколько причин, приводящих к гипотиреозу:

Увеличение размеров органа происходит при базедовой болезни . Подобная патология представляет собой нарушение аутоиммунного характера, при котором существенно повышается интенсивность продуцирования гормонов.
Гипертиреоз может проявиться на фоне опухолей щитовидной железы доброкачественной и злокачественной природы. Если проблемы с щитовидной симптомы у женщин проявляются резко можно говорить о злокачественной природе изменений.

Это интересно. Тироксин является мощным стимулятором активности головного мозга, поэтому больные с его избытком могут похвастаться отличной способностью к запоминанию и концентрации внимания.

Зоб – когда не вздохнуть

Зоб – это патологическое увеличение размеров щитовидной железы, которая при этом может достигать значительных размеров. Признаки щитовидки у женщины в этом случае вызваны сдавлением соседних органов (трахеи, пищевода) и ощущением инородного тела, мешающего при глотании.

Характерными симптомами зоба являются:

ком, дискомфорт в горле;
нарушение прохождения пищи по пищеводу, сначала при проглатывании твердой пищи, затем пюреобразной и жидкой;
нарушение дыхания: одышка при физической нагрузке, а затем и в покое, чувство давления, не дающее сделать вдох;
изменение размеров и конфигурации шеи, видимое невооруженным глазом.

Обратите внимание! Самой частой причиной увеличения щитовидной железы считается эндемический зоб, вызванный дефицитом йода в пище. Профилактикой такого состояния служит полноценное питание и прием поливитаминных комплексов, содержащих этот микроэлемент.

Эндемический зоб

Эндемический зоб – одно из частых заболеваний, протекающих гипофункцией щитовидной железы. Его основная причина связана с недостатком йода в организме, так как этот микроэлемент необходим для выработки гормонов Т3 и Т4.

Помимо признаков гипотиреоза, описанных выше, при прогрессировании заболевания пациентка может столкнуться с симптомами увеличения щитовидной железы:

чувством сдавливания в области шеи;
покашливанием;
визуальным увеличением размеров шеи, сглаженностью ее контуров;
нарушением процессов дыхания и глотания;
приступами удушья.

На фото — пациентка с эндемическим зобом V степени

На ранних стадиях эндемический зоб и симптомы йододефицита у женщин можно вылечить назначением препаратов йода (Йодомарин, Йодофол), а также включением в ежедневный рацион продуктов, богатых этим микроэлементом:

рыбы;
морепродуктов;
морской капусты;
красного мясо;
гречки;
овсяной крупы.

Выраженный гипотиреоз корректируется с помощью приема Эутирокса или L-тироксина — синтетических аналогов гормона тироксина. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от исходного эндокринного статуса.

Обратите внимание! Инструкция предусматривает использование заместительной гормональной терапии только по назначению врача. Для контроля лечения необходимо сдавать анализы на тиреоидные гормоны (Т3, Т4 + ТТГ) 1 раз в 2-3 месяца.

При значительном увеличении размеров щитовидки, мешающей нормальному дыханию и приему пищи, врачи рекомендуют удаление пораженного органа с последующей пожизненной гормональной терапией.

Диффузный токсический зоб

Данная патология является распространенной и связана с гиперфункцией органа. Признаки нарушения работы щитовидной железы у женщин разнообразны, но самый главный из них – увеличение ее размеров.

Факторы, которые предрасполагают к заболеванию:

предрасположенность, передающаяся по наследству;
наличие в организме очагов инфекции;
наличие в анамнезе аутоиммунных заболеваний;
гормональная перестройка (климакс, подростковый период и др.).

На фото изображена увеличенная щитовидная железа.

Симптомы нарушения щитовидной железы у женщин проявляются в следующем:

На ранней стадии : тахикардия, похудение при хорошем аппетите, бессонница, дрожание рук и др.
В стадии развернутых симптомов : заметный тремор рук, суетливость, снижение тургора кожи, потемнение кожных покровов в области лица, отмечается патологический блеск глаз и широкое раскрытие глазных щелей, при пальпации ощущается увеличение щитовидной железы при этом она безболезненна и хорошо подвижна. Пульс заметно учащен даже в состоянии покоя. При измерении артериального давления отмечается увеличение верхней величины (то есть систолического давления). Кроме того, наблюдаются изменения со стороны остальных систем: тошнота, рвота, диарея, поражение печени (жировая дистрофия), слабость мышц, нарушение менструального цикла, увеличение лимфатических узлов и др.

Нарушение щитовидной железы у женщин может проявляться в виде степеней тяжести:

при легкой степени отмечается потеря веса не более чем на 10%, тахикардия не боле 100 ударов в минуту при норме 60 — 80;
при средней степени тяжести вместе с тахикардией и потерей веса более чем на 20% вовлекается в патологический процесс артериальное давление (его показатели выше нормы);
тяжелая форма сопровождается выраженной тахикардией более 120 ударов в минуту, значительными изменениями со стороны всех органов и систем.

Определить заболевание и его форму может только врач (терапевт, эндокринолог). При посещении выявляются симптомы, проводится пальпация органа. Главным диагностическим признаком является увеличение гормонов в крови.

Аденома щитовидной железы

Весьма распространенное доброкачественное новообразование, встречающееся у женщин возрастом выше 40 лет. Существует множество морфологических вариантов этого заболевания, но чаще всего встречаются фолликулярные, папиллярные и оксифильные аденомы.

Данные типы отличаются между собой строением новообразования. К примеру: фолликулярная аденома имеет округлую форму, плотная и эластичная, подвижная, инкапсулированная; папиллярная – по строению похожа на кисту, внутри нее жидкость коричневого цвета и сосочковые разрастания; оксифильная – состоит из больших клеток, с цитоплазмой и ядром крупного размера.

Характерным проявлением аденомы является наличие овального или круглого узла в щитовидной железе, с четкими краями и гладкой поверхностью.

Важно! При аденоме функциональность железы не нарушается! Если размеры аденомы увеличиваются – присутствует чувство сдавливания шеи, одышка, дисфагия, а также видимая деформация шеи.

Снижается масса тела, появляется излишняя потливость, тремор, экзофтальм, непереносимость холода и жары, быстрая утомляемость, тревожность и раздражительность, бессонница. Кроме того, возможны изменения в работе сердечно-сосудистой системы – синусовая тахикардия, мерцательная аритмия, приступы стенокардии, артериальной гипертензии, сердечная недостаточность. Обязательными проявлениями болезни являются нарушения менструации и бесплодие.

Киста щитовидной железы

Доброкачественное образование, чаще округлой формы, с гладкими стенками и жидким содержимым. Развитие кисты происходит медленно, не вызывая субъективных ощущений. Первые признаки появляются, когда размеры кисты превышают 2 см, в некоторых случаях это заметно визуально.

Болезнь может проявляться такими симптомами: першением в горле, ощущением уплотнения в шее, изменением тембра голоса, осиплостью, незначительным повышением температурой тела, ознобом, головной болью и увеличением лимфоузлов. Если размеры кисты превышают 3 см ее можно пропальпироватьсвоими руками, явно выражена деформация шеи.

Рак щитовидной железы

Заболеваемость раком щитовидной железы остается невысокой – не более 1% от всех злокачественных опухолей. Эта патология развивается в 3-4 раза чаще у женщин, чем у мужчин.

Рак щитовидки не всегда проявляется явно, и долгое время может оставаться незамеченным для пациентки. Один из первых признаков, которые заставляет женщину насторожиться и обратиться к врачу – это пальпируемый плотный узелок на шее.

Внимание! Чаще всего узелки, который пациентка обнаруживает при самостоятельном обследовании шеи, носят доброкачественный характер и не приводят к бесконтрольному росту. Тем не менее, важно удостовериться в безопасности новообразования, обратившись к врачу.

Виды раковых образований щитовидной железы:

Также симптомами злокачественной опухоли щитовидки могут стать:

припухлость на шее;
увеличение периферических лимфоузлов;
охриплость голоса;
одышка;
затруднение глотания;
боли в горле и шее.

В диагностике злокачественных новообразований выделяют УЗИ, биохимический анализ крови на тиреоидные гормоны, биопсию тканей щитовидной железы с последующим гистологическим исследованием. Лечение (удаление щитовидной железы, радиолучеваятерапия, химиотерапия) зависит от стадии заболевания и подбирается врачом-онкологом индивидуально.

Узлы в щитовидке – повод насторожиться

Узлы в щитовидной железе – частая проблема, которая встречается у 80% населения планеты старше 35 лет. Несмотря на высокую распространенность, этот синдром требует особого внимания со стороны врача: наряду с безобидными коллоидными узлами, в 3-5% случаев новообразование в щитовидке может быть представлено раковыми клетками.

К сожалению, на ранней стадии синдром себя никак не проявляет – большинство женщин даже не подозревает о том, что у них есть один-два небольших узелка. Клинические проявления заболевания появляются тогда, когда размер опухоли достигает 10-15 мм.

К характерным признакам узлового образования в щитовидке можно отнести:

наличие образования на шее, которое пациентка может прощупать своими руками;
дискомфорт при глотании;
гормональный дисбаланс (не всегда).

Боль в шее и высокая температура – может, тиреоидит?

Тиреоидит – заболевание, сопровождающееся воспалительными изменениями в тканях щитовидной железы.

Тиреоитит может протекать в таких формах:

острой;
подострой;
хронической.

В свою очередь острые и подострые воспаления могут проявляться локально или диффузно. Также стоит отметить, что острые тиреоидиты протекают с нагноением либо без него.

Рассмотрим подробнее симптомы всех известных нам воспалений щитовидной железы:

Острый тиреоидит – в начале заболевания происходит уплотнение железы, после чего формируется абсцесс. На участке воспаления нарушается выработка гормонов, но в большинстве случаев воспаление занимает не настолько большую часть железы, чтобы вызвать гормональные нарушения. Температура тела повышается до 40 о С, появляется озноб, увеличивается ЧСС. Болезнь сопровождается болевыми ощущениями, которые становятся сильнее во время глотания или кашля, и локализируются в районе щитовидной железы, которые иррадиируют в язык, нижнюю челюсть, уши и затылок. Воспаление протекает тяжело, с признаками интоксикации организма и болезненным увеличением железы.

Важно! Гнойный тиреоидит может осложняться прорывом гнойника в трахею, пищевод или средостенье, а также возможно развитие сепсиса из-за генерализации инфекционного процесса.

Лимфоцитарный тиреоидит отличается подострым течением и является довольно редким заболеванием. Чаще всего встречается у женщин после родов и вызывает увеличение размеров железы. Данный тип тиреоидита называют бессимптомным, так как в течении нескольких месяцев щитовидная железа не вызывает никаких болевых ощущений, но провоцирует развитие гипертиреоза, а после – гипотиреоза. После того, как воспаление исчезает, восстанавливается нормальное функционирование щитовидки. Обычно не назначают никакого специфического лечения, разве что препараты для уменьшения симптомов гипотиреоза или гипертиреоза.
Подострый гранулематозный тиреодит де Кервена возникает через несколько недель после перенесенного вирусного заболевания. Проявляется общей слабостью, повышением температуры тела, болезненностью в щитовидной железе, которая становится интенсивнее при поворотах шеи или пальпации. В некоторых случаях возникает плаксивость и раздражительность, снижение веса, и прочие симптомы тиреотоксикоза, которые появляются если из разрушающихся клеток щитовидки гормоны попадают в кровь.
Пневмоцистный тиреоидит возникает у больных с пневмонией и СПИДом. Для данного заболевания характерны признаки тиреотоксикоза, отечность и покраснение щитовидки, образование диффузного зоба, расширение сосудов в районе шеи. На конечной стадии болезни происходит нормализация уровня йода в крови и поглощения радиоактивного йода щитовидной железой.
Хронический аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) является болезнью, при которой иммунная система атакует собственные клетки, первоначально сопровождается симптомами тиреотоксикоза, которые могут длиться до 6 мес. (першение и чувство комка в горле, повышенное выделение пота, раздражительность, дискомфортные ощущения в районе щитовидки), при дальнейшем развитии болезни гормоны временно приходят в норму, но иммунная система продолжает оказывать разрушительное действие на щитовидную железу. Иногда размеры щитовидки могут увеличиваться или уменьшаться, также в ней могут образовываться узлы.

Так как клетки железы разрушаются, со временем происходит снижение ее функции, развивается гипотиреоз и на смену предыдущим симптомам приходят депрессия и слабость, снижение памяти и работоспособности, сбои в обмене веществ, быстрый набор веса, одышка, снижение частоты пульса, плохая переносимость холода и постоянный озноб, сухость кожи и ломкость волос и ногтей, нарушение менструации, образование кист в яичниках и молочных железах, развитие раннего климакса, бесплодие.

Хронический фиброзный тиреоидит Риделя проявляется процессами деструкции в щитовидной железе и появлением в ней фиброзной ткани. Развивается постепенно, возникает нарушение глотания, появляется чувство комка в горле, изменение голоса, сухой кашель. Когда болезнь прогрессирует голос может совсем исчезнуть, становится трудно дышать, из-за поражения фибринозным процессом окружающих органов и тканей возникают судороги, развивается гипопаратиреоз.
Воспаление щитовидной железы – симптомы у женщин лечение, не оказанное вовремя, при таких болезнях как туберкулез, сифилис, септический микоз, саркоидоз вызывают хронические специфические тиреоидиты. Данные заболевания сопровождаются теми же симптомами, что и прочие хронические тиреоидиты, но течение их осложняется за счет основных болезней, которые спровоцировали тиреоидит.

Для того, чтобы выявить наличие тиреоидита необходима инструкция, следуя которой показаны такие методы диагностики:

сбор анамнеза;
пальпация щитовидной железы;
определение клеточного иммунитета;
выявление титра антител АТ ТПО и АТ ТГ;
уровень свободного Т3 и Т4, ТТГ;
УЗИ щитовидной железы;
пробы с радиоактивным йодом;
тонкоигольная аспирационная биопсия;
сцинтиграфия.

План обследования пациенток с заболеваниями щитовидки

Врачебная инструкция предполагает проведение следующего обследования у женщин с подозрением на заболевания щитовидной железы:

Клинический анализ крови.
Клинический анализ мочи.
Биохимический анализ крови (определение билирубина, печеночных фермеров, креатинина, мочевины, общего белка, амилазы).
Анализ на тиреоидные гормоны (Т3 св., Т4 св.), ТТГ.
Анализ на антитела к ТПО, ТГ, рецепторы ТТГ.
УЗИ щитовидной железы.
Радиоизотопное сканирование щитовидной железы.
Компьютерная/магнитно-резонансная томография.
Тонкоигольная пункция с биопсией тканей опухолевого узла и последующим морфологическим исследованием полученного биоматериала.

Таким образом, признаки больной щитовидки у женщин могут быть самыми разнообразными. Неспециалисту сложно разобраться со всеми сигналами, которые подает ему организм, и своими силами справиться с диагностикой всех симптомов и синдромов – не так-то просто.

Если вы предполагаете у себя одно из эндокринных заболеваний или не можете понять, что с вами – обязательно обратитесь к врачу. После тщательного клинического осмотра и дополнительных методов обследования эндокринолог установит причину гормональных нарушений и составит план дальнейших действий.

Влияние нарушений работы щитовидной железы на репродуктивную способность у женщин

Между репродуктивной и эндокринной системами есть крепкая связь, и в случае неполадок в одной из них сбой может произойти и во второй. Эндокринная система включает в себя щитовидную железу, гипофиз, гипоталамус, поджелудочную железу, надпочечники и яичники — то есть, для ее работы необходимы все железы внутренней секреции организма.

Она синхронизирует и обеспечивает наилучшие условия, подходящие для развития половых клеток, пригодных для оплодотворения. Малейшее изменение в работе любого из органов, входящих в состав эндокринной системы, может стать проблемой для полноценного функционирования уже репродуктивной системы.

Щитовидная железа, вырабатывающая гормоны трийодтиронин и тироксин, имеет влияние на объединение половых гормонов, овуляции и подготовки к беременности, а в случае оплодотворения оказывает воздействие на работу тканей и огромное значение в процессах закладки и развития головного мозга и формирования интеллекта будущего ребенка, развития скелета, полового развития, а также менструальной функции и фертильности.

Работа репродуктивной системы, в свою очередь, воздействует на работу щитовидной железы, например, женские половые гормоны создают подходящие условия для перемещения и взаимодействия тиреоидных гормонов в органах.

Нарушение в работе щитовидной железы может послужить причиной для несвоевременного полового созревания, сбоя в менструальном цикле, отсутствия овуляции, бесплодия, проблем с вынашиванием беременности, вплоть до ее прекращения, а также патологией плода. То есть, проблемы в работе щитовидной железы способны повлечь за собой проблемы для женского здоровья в любой период репродуктивного возраста.

Влияние гипотиреоза на женскую половую систему

Недостаток тиреотропных гормонов может привести к нарушениям синтеза и транспортировки половых гормонов. При их длительном недостатке увеличивается показатель пролактина, что может привести к бесплодию из-за отсутствия овуляции.

Заметные перемены в работе тиреоидной функции довольно легко обнаружить и обследовать. Но существуют субклинические формы заболевания, при которых уровень свободного тироксина и трийодтиронина в крови остается в границах нормы, и небольшие отклонения присутствуют только в данных анализа ТТГ. Субклинический гипотиреоз можно обнаружить только по результатам сданного анализа крови.

Гипотиреоз у женщин детородного возраста вызывает проблемы с длительностью менструального цикла, количеством выделений, то есть менструации могут быть либо до 2 дней с умеренным количеством крови (олигоменорея), либо могут вовсе отсутствовать в течение нескольких циклов (аменорея). Также возможно отклонение, при котором менструация длится более 7 дней с умеренным количеством крови (полименорея), или обильные менструальные кровотечения (меноррагия).

В одном из исследований взаимосвязи гипотиреоза принимали участие 170 женщин. Согласно полученным данным, у 40 женщин, имеющих синдром гипотиреоза, менструации нерегулярны. У 17 — олигоменорея, у 6 — гипоменорея (уменьшенное количество менструации, наступившей в срок), у 5 — аменорея, а у 12 женщин, принявших участие в исследовании, наблюдалась меноррагия/гиперменорея.

Результаты исследования показывают, что у женщин, страдающих от гипотиреоза, нарушения менструального цикла встречаются чаще в три раза, относительно показателей среди здоровых женщин.

Также было установлено, что наиболее часто встречающимся нарушением является олигоменорея. Тяжелой форме гипотиреоза сопутствует снижение сексуального желания и прекращение овуляции. Подробную информацию можно получить из видео в этой статье.

Влияние гипертиреоза на женскую половую систему

Наличие гормонов щитовидной железы в организме сверх нормы отрицательно воздействует на женскую детородную способность, ведь долгое движение в крови женских половых гормонов будет способствовать гиперпластическим процессам в слоях эндометрия, может развиться вторичный поликистоз яичников или аменорея.

Легкая форма заболевания характеризуется метаболическими нарушениями и тахикардией с сохранением работоспособности. Что касается средней и тяжелой формы гипертиреоза, то в данном случае появляется намного больше маркеров этого синдрома и необходимо как можно скорее приступить к лечению.

Субклиническая форма появляется значительно реже, нежели в случае гипотиреоза, и врач может предположить вегетососудистую дистонию, так как показатель ТТГ расположен в нижних границах нормы, а Т4 немного повышен.

Хотя некоторые исследования пациенток с гипертиреозом показывают, что аменорея не всегда наступает. Нарушения менструального цикла наступало только в 22% случаев. У 24 исследуемых из 214 присутствовала гипоменорея, у 15 пациенток наблюдалась полименорея, у 5 пациенток была олигоменорея, у 2 гиперменорея.

Аменорея среди пациенток не обнаружена. По полученным результатам эндометриальной биопсии, у большей части пациенток, участвовавших в исследовании, процесс овуляции происходил по нормальному графику.

Однако, в случае наступления беременности, гипертиреоз необходимо контролировать, так как этот синдром может иметь большое негативное влияние на процесс вынашивания ребенка. В связи с тиреотоксикозом возможны преждевременные роды, ограничение роста будущего малыша, эклампсия, сердечная недостаточность и даже мертворождение.

Женщина, столкнувшаяся с сложностью зачатия, а также выкидышами, должна делать процедуру скрининга, чтобы проверить здоровье своей щитовидной железы. В случае обнаруженных проблем инструкция, выданная доктором, должна быть соблюдена неукоснительно.

Как проходит лечение патологий

При выявлении недугов щитовидки на ранних стадиях терапевтическими методами достигается положительная динамика.

Внимание! Для лечения заболеваний эндокринной системы применяют гормональные препараты.

Упрощенная инструкция действий для врачей при обнаружении патологий щитовидной железы выглядит следующим образом:

если недуг имеет генетическую этиологию за счет гормональных средств производят снижение активности иммунной системы;
при выявлении опухолей производят хирургическое вмешательство;
при выявлении эндемического зоба организм пациента обеспечивают йодом искусственно.

Описанная инструкция является крайне относительной, следует учитывать, что при гипотиреозе и гипертиреозе используются особые методики воздействия, которые необходимо рассмотреть.

Как лечат гипотиреоз?

Диагноз ставиться после первичного осмотра и проведения лабораторного обследования. Нередко в качестве вспомогательного метода используют УЗИ щитовидной железы. После получения необходимых результатов эндокринолог определяет направление терапии.

Внимание! Для обеспечения организма необходимыми соединениями используют синтетические аналоги гормонов щитовидной железы.

Для обеспечения результативности терапии необходимо разработать оптимальный для конкретного пациента план приема гормональных средств. Пациент должен пройти повторное обследование, подразумевающее прохождение тестов на уровень гормонов через 2 недели. Если план определен, верно – первые результаты будут заметны.

Полноценный курс терапии обеспечит нормализацию показателей холестерина в крови и поможет избавиться от избыточного веса.

Безусловно, гипотиреоз – не приговор, но пациент должен быть готовым к тому, что поддерживающая терапия будет необходима постоянно.

Терапевтические методики при гипертиреозе

Лечение патологии проводится при помощи использования антитиреоидных препаратов, цель которых – уменьшить количество продуцируемых гормонов.

Внимание! В течение всего курса медикаментозного воздействия важно контролировать состояние щитовидной железы.

Если недуг протекает в тяжелой форме, производится тотальное удаление железы, для поддержания гормонального баланса пациенту предстоит всю жизнь принимать гормоны.

Как предотвратить проявление проблем?

Основной причиной проявления патологи щитовидки считают наследственную предрасположенность.

Безусловно, побороть и предотвратить влияние этого фактора невозможно, но как доказывает практика, недуг чаще проявляется у пациентов, относящихся к следующим группам:

лица, страдающие никотиновой, алкогольной или наркотической зависимостью;
пациенты, сталкивающиеся с нехваткой йода в организме;
люди, постоянно пребывающие в стрессовых ситуациях.

Наиболее уязвимый орган эндокринной системы – щитовидка у женщин, проблемы могут проявляться достаточно резко. Заболевания могут провоцировать проявление серьезных нарушений в плане здоровья женского организма. Своевременное выявление и правильное лечение поможет предотвратить развитие опасных осложнений.

Одним из самых важных процессов в организме, отвечающих за самочувствие человека, считается деятельность эндокринной системы и, в частности, щитовидной железы. По форме она разделена на 2 основные части, которые соединены между собой перешейком. Главным ее предназначением является выработка гормона тироксина. Он проходит синтез в половинках щитовидной железы, в процессе чего получается трийодтиронин, то есть, вырабатывается йод.

Воспаление симптомы его намного чаще проявляются у женской половины населения, является достаточно опасным. Для того чтобы определить наличие нарушений в деятельности щитовидной железы, необходимо знать стандартные показатели. Так у женщин нормальный ее размер не превышает 18 миллиметров, а вот у мужчин - значительно выше: до 25 миллиметров.

Воспаление щитовидной железы: симптомы.

Такое воспаление принято называть гипотиреоз, а суть его заключается в значительном недостатке гормонов. Появление данного заболевания может быть связано либо с применением препаратов, содержащих компоненты, которые блокируют выработку тиреоидов, либо со слабой работой иммунной системы.

Воспаление его могут указывать на первичный или вторичный вид заболевания, нужно вовремя заметить. Первичный возникает при наличии некоторых патологий эндокринной системы. А появление вторичного гипотиреоза обусловлено нарушением деятельности гипоталамуса либо гипофиза.

Одним из наиболее часто встречаемых заболеваний в области эндокринной системы официально признано воспаление щитовидной железы. Симптомы его, как правило, развиваются настолько незаметно для простого обывателя, что пациент долгое время живет, даже не подозревая о наличии проблем такого рода. В результате развития патологии наблюдается нестабильность в деятельности желудочно-кишечной и сердечно-сосудистой системы, а также отклонения психологического характера и нарушения в половой жизни.

Большинство больных даже не замечают основных симптомов, списывая их на напряженный график работы или слабость организма, который не справляется в условиях городской суматошной жизни. Обычно пациент испытывает постоянную слабость и усталость. Работать в таких условиях становится очень сложно, так как происходит резкое ухудшение памяти, рассеянность внимания. У некоторых воспаление щитовидной железы проявляется в усиленном выпадении волос и сухости кожи.

В большинстве случаев резкое нарушение деятельности эндокринной системы сопровождается быстрым набором веса, появляется сильная отечность, с которой сложно справиться. На почве этого происходит резкое изменение половой активности, особенно это чувствуют мужчины. А вот женщины замечают нестабильность менструального цикла и даже запоры. Данные признаки воспаления щитовидной железы редко воспринимают как симптом.

Сильнее всего данная патология влияет на людей старшего возраста, так как их организм нуждается в поддержке. Если гипотиреоз оставлять без внимания и не лечить, то существует вероятность возникновения а, как следствия, и инфаркта миокарда.

Воспаление щитовидной железы: лечение.

При обнаружении всех перечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к специалисту узкой направленности, а именно - врачу-эндокринологу. В первую очередь, он проводит анализ крови, который показывает достаточность гормонов, выделяемых щитовидной системой. В качестве второго этапа осуществляют ультразвуковое обследование, которое выявляет наличие отклонений в размере органа.

Когда полностью диагностируется заболевание и его причины, назначаются специальные препараты, способные за короткое время восстановить функции эндокринной системы.

Тиреоидитом называется воспаление щитовидной железы, которое возникает из-за инфекции, аутоиммунной реакции или под влиянием внешних факторов. Лечение тиреоидита проводит врач-эндокринолог.

Воспаление щитовидной железы может коснуться человека любого пола и возраста, но по статистике нарушение чаще всего встречается у женщин после 45 лет. Это связано с особенностями гормональной перестройки перед менопаузой. Причины, которые приводят к воспалению щитовидки:

Инфекция. Источником бактериальной инфекции в большинстве случаев являются соседние органы. Щитовидная железа воспаляется на фоне хронического тонзиллита, ринита или пневмонии. Патогенные микроорганизмы распространяются с током крови, поэтому источником может служить даже удаленный очаг инфекции. При вирусной инфекции появляются симптомы гипотиреоза. Анализ крови показывает, что выработка тиреоидных гормонов превышает норму.
Аутоиммунная реакция. Воспаление щитовидной железы развивается в результате неблагоприятной реакции со стороны иммунной системы. По неизвестной причине иммунная система начинает вырабатывать антитела в ответ на ткани щитовидной железы. Этот вид болезни называется тиреоидит Хашимото.
Тиреоидит Риделя возникает по неустановленной причине. Железистая ткань щитовидки под влиянием неизвестных факторов начинает замещаться фиброзной, и это приводит к воспалительному процессу. При тиреоидите Риделя функция щитовидной железы не изменяется относительно нормы, в крови пациентов не обнаруживается антител или инфекционных агентов.
Механические травмы, отравления тяжелыми металлами, обморожения, тепловой ожог, воздействие ионизирующего излучения и другие внешние факторы.
Серьезная нехватка йода в повседневной пище, выраженный дефицит йода. Эта причина до сих пор распространена, несмотря на то, что большинство людей имеют доступ к продуктам с высоким содержанием йода. Для профилактики тиреоидита рекомендуется придерживаться диеты, содержащей селен и йод. Взрослому человеку, чтобы получить необходимое количество микроэлементов, желательно раз в неделю употреблять рыбу или морские водоросли.

Симптомы воспаления щитовидной железы будут различными при каждом виде тиреоидита.

Клинические проявления

Есть 3 вида реакций, которые дает щитовидная железа в ответ на органические изменения:

гипотиреоз – снижение синтеза гормонов;
гипертиреоз (тиреотоксикоз) – синтез гормонов протекает активнее необходимого;
эутиреоз – отсутствие изменений в уровне вырабатываемых гормонов.

vh_bjlW0PhY

Симптомы, свидетельствующие о гипотиреозе:

пониженная температура тела, зябкость, ощущение озноба;
бледность или желтизна кожных покровов;
отечность лица, ступней, языка, слизистой носовых ходов;
снижение слуха, отечность слухового прохода;
понижение тембра голоса из-за отечности голосовых связок;
ухудшение работоспособности, потеря концентрации внимания;
сонливость, упадок сил;
сниженная частота сердечного ритма;
ухудшение памяти;
боль и слабость в мышцах, миалгия, парестезии;
полинейропатия, нарушение сухожильных рефлексов;
снижение тонуса кровеносных сосудов;
нарушение пищеварения из-за дискинезии желчных протоков;
атрофия слизистой желудка, гастрит на почве пониженной кислотности желудочного сока;
дискинезия толстой кишки, атонические запоры;
отсутствие аппетита, диспептическое расстройство;
анемия, авитаминоз В12;
выпадение волос, замедление роста волос;
ослабление и расслоение ногтей;
набор массы тела, доходящий до ожирения.

При гипертиреозе имеются другие изменения со стороны самочувствия. Типичные жалобы:

повышенная температура тела, ощущение жара, лихорадка;
потливость;
повышенная тревожность, беспокойство, трудности с концентрацией внимания;
потеря веса на фоне хорошего аппетита;
тошнота, рвота, образование кишечных газов, жидкий стул;
истончение волос, появление седины;
тонус кровеносных сосудов выше рабочей нормы;
артериальное давление выше рабочей нормы;
частота сердечных сокращений больше необходимой;
нарушение терморегуляции;
высокий мышечный тонус, судороги.

При сниженном или повышенном уровне гормонов реакция со стороны сердца и сосудов может быть нетипичной. Например, при гипертиреозе возможна брадикардия, а при гипотиреозе – тахикардия. В постановке диагноза решающее значение имеет анализ на тиреоидные гормоны, а не вторичные проявления заболевания. Перечисленные признаки тиреоидита проявляются у пациентов обоего пола. Кроме этого:

У женщин наблюдается нерегулярный менструальный цикл, задержка или отсутствие овуляции, нарушение функции яичников, снижение либидо. Работа всех органов эндокринной системы тесно согласована между собой, поэтому у пациенток практически всегда есть заболевания репродуктивной системы.
У мужчин диагностируется эректильная дисфункция, нарушение сперматогенеза, отсутствие полового влечения. Ожирение часто происходит по женскому типу, а при анализе на половые гормоны отмечается сниженный объем тестостерона.

При эутиреозе (нормальном уровне гормонов щитовидной железы) все перечисленные симптомы отсутствуют. Пациент страдает только от увеличения щитовидной железы, боли или неприятных ощущений в области шеи. Воспаление щитовидки по распространенности бывает:

Очаговое. В процесс вовлечены только отдельные участки железы, воспаление щитовидной железы имеет четкие границы.
Диффузное. В процессе принимает участие вся железа полностью.

Если воспаление щитовидки приводит к гиперплазии (увеличению) самой железы, то появляются жалобы на:

чувство “кома в горле”;
трудности с глотанием, дыханием;
ощущение неприятного натяжения кожи в области передней поверхности шеи;
снижение тембра голоса;
рефлекторное покашливание, навязчивое глотание.

Когда констатируется воспаление щитовидной железы, симптомы причиняют массу неудобств и беспокойств. При подозрении на тиреоидит нужно пройти обследование у эндокринолога.

Диагностические мероприятия

Для выявления воспаления щитовидки пациенту назначается:

ультразвуковое обследование железы;
по необходимости – биопсия и гистологическое исследование изъятого материала;
анализ крови на Т3, Т4 и ТТГ.

По показаниям проводится ЭКГ и другие исследования. Работа щитовидной железы тесно связана с работой гипофиза и гипоталамуса, поэтому часто назначается компьютерная томография или магнитно-резонансная томография для обследования этих участков головного мозга. Когда полученные данные позволяют составить полное представление о клинической картине, врач назначает наиболее эффективное лечение. За заболеванием нужно наблюдать в динамике, поэтому лечащий врач устанавливает регулярность профилактического осмотра.

Терапия патологии

Если воспаление приводит к уменьшению синтеза гормонов, подбирается заместительная гормональная терапия. Если тиреоидит приводит к выработке гормонов в усиленном режиме, подбираются препараты, угнетающие деятельность щитовидной железы. При обнаружении новообразований есть 2 варианта терапии:

Консервативное лечение с помощью средств для нормализации гормонального фона.
Оперативное удаление всех пораженных тканей железы – струмэктомия. Для разрушения отдельных очагов, кист или узлов рекомендуются малоинвазивные методики вмешательства: лазерная коагуляция, инъекция спиртового раствора. Иногда нужна резекция перешейка или доли железы, а в некоторых случаях удаление органа полностью. После проведения операции пациент принимает поддерживающую гормональную терапию, чтобы не столкнуться с гипотиреозом.

Хирургическая операция является мерой крайней, но иногда необходимой для сохранения жизни и здоровья человека. Показания к оперативному вмешательству:

компрессия нервных окончаний и кровеносных сосудов шеи;
сужение пищевода и трахеи, которое приводит к трудностям с проглатыванием пищи или с дыханием.

Тиреоидит возникает как следствие злокачественных или доброкачественных новообразований. Решение об операции зависит еще и от того, насколько вероятно злокачественное перерождение тканей. Эндокринолог оценивает возможность малигнизации исходя из данных гистологии. Воспалительный процесс не всегда сопровождается изменением синтеза гормонов. При тиреоидите Риделя функция железы остается в пределах нормы, поэтому лечение заключается в специальной диете и профилактике дальнейшего распространения воспаления.

R3UXPztgnW4

Прогноз на выздоровление

Если обращение за медицинской помощью произошло своевременно, то ущерб, причиненный здоровью пациента, будет минимальным.

С помощью современных лекарственных средств удается регулировать работу щитовидной железы и вызывать улучшение самочувствия у пострадавших от тиреоидита. В том случае, если консервативного лечения недостаточно, применяются оперативные меры по предотвращению осложнений. Задача пациента – ответственно относиться к своему состоянию, обращаться к эндокринологу при первых признаках недомогания и следовать рекомендациям лечащего врача.

Воспаление щитовидной железы — сложное заболевание, имеющее различную природу возникновения и нуждающееся в немедленном лечении.

Способно приводить к нарушению функционирования органа и развитию гормонального дисбаланса в организме человека.

Своевременная терапия позволит полностью вылечить воспаление и предотвратить формирование осложнений.

Причинами такого заболевания щитовидной железы могут (и являются!) быть разными. Воспаление щитовидки развивается не только вследствие проникновения патогенных микроорганизмов, но и под влиянием других провоцирующих факторов.

К ним относятся:

аутоиммунные заболевания (характеризуются разрушением фолликулярных клеток железы);
проведение лучевой терапии , влияние ионизирующего и рентгеновского облучения (оказывает неблагоприятное воздействие на нормальное функционирование органа);
травмы щитовидной железы (провоцируют возникновение негнойных и подострых процессов в тканях);
перенесенные вирусные и инфекционные заболевания (корь, грипп, эндемический паротит и др.);
кровоизлияние в щитовидную железу ;
системные заболевания (красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит и др.);
хронические инфекции ротоглотки (приводят к преходящим нарушениям щитовидной железы).

Классификация воспаления щитовидки базируется на особенностях течения патологического процесса, тяжести заболевания, распространенности и других факторах.

Выделяют следующие виды тиреоидита:

Острый тиреоидит . Может быть очаговым или диффузным. Является следствием острой или хронической инфекции (пневмония, бронхит и др.).
Также острый тиреоидит бывает гнойным (сопровождается образованием гнойных скоплений в тканях щитовидной железы) и негнойным (отсутствует экссудат и другие накопления). Второй вариант развивается при закрытых травмах, под влиянием лучевой терапии или вследствие кровоизлияния.
Подострый тиреоидит (де Кервена). Развивается на фоне перенесенных вирусных заболеваний (ОРВИ, Коксаки, паротит и др.)
. Обусловлен системными патологиями, в результате прогрессирования которых происходит аутоиммунное повреждение клеток щитовидной железы.

В зависимости от распространения воспалительного процесса выделяют очаговую и диффузную формы. Хроническое воспаление органа имеет свою классификацию:

Симптомы тиреоидитов в зависимости от вида и их лечение

Симптомы при воспалении щитовидной железы отличаются большим разнообразием. Главным образом это обусловлено теми факторами, что спровоцировали развитие заболевания.

Весомую роль в этом имеет степень воспаления тканей органа, ведь патология может сопровождаться нарушением гормонального баланса в организме человека.

При поражении щитовидной железы симптомы и лечения заболевания тесно связаны между собой.

Терапия воспаления направлена на то, чтобы снять активность патологического процесса, устранить действие провоцирующих факторов и снизить симптомы заболеваний ЩЖ.

Острый гнойный тиреоидит

Острое воспаление характеризуется быстрым прогрессированием клинической симптоматики.

Пациенты жалуются на резкую боль в передней части шеи, которая имеет тенденцию к иррадиации в ухо, верхнюю и нижнюю челюсти. Усиливается при разговоре, глотании, поворотах головы.

В воспалительный процесс вовлекаются щитовидная железа и лимфоузлы, происходит увеличение размеров органа.

Поднимается до фебрильных значений (+38…+39°С). Появляются жара, потливость и тахикардия.

При воспалении органа эндокринная функция не нарушается, особенно если в патологический процесс вовлекается не вся железа, а отдельные доли.

Лечение обязательно включает антибиотики, поскольку иначе существует высокая вероятность формирования абсцесса с его последующим прорывом наружу или в органы средостения.

Острый негнойный

Имеющего негнойный характер, характеризуются более слабыми клиническими проявлениями.

Главные признаки заболевания — покраснение и гиперемия кожи в области эндокринного органа, увеличение его в размерах, в результате чего увеличивается и объем шеи.

Воспалительный процесс в щитовидной железе может сопровождается симптома тиреотоксикоза (ускоренной выработки тиреоидного гормона).

Это потливость, тахикардия, эмоциональная лабильность. Только в случае загрудинного расположения органа не исключено сдавливание щитовидки, в результате чего развивается гипотиреоз.

Воспалительный процесс длится около 3-4 недель, имеет благоприятный прогноз, чаще всего заканчивается полным выздоровлением.

Подострый гpaнулeмaтoзный тиреоидит

Главный признак подострого заключается в том, что краснеет шея в области щитоидной железы.

Появляется боль, которая отдает в шею, усиливается при пальпации, поворотах головы, глотании.

При длительном течении заболевания повышается температура тела, появляются признаки интоксикации: слабость, головная боль, ухудшение аппетита.

При условии повышенной выработки гормонов щитовидной железы присутствуют признаки гипертиреоза: снижение веса, повышенная возбудимость, раздражительность, плохой сон, учащенное сердцебиение, нарушение работы сердца, дрожание рук и др.

Важно знать!

Чтобы снять сильную боль, требуется использовать Преднизолон (щитовидная железа хорошо на него реагирует).

Быстрый анальгезирующий эффект в ответ на введение данного глюкокортикостероида является своеобразным диагностическим критерием.

При других формах тиреоидита выраженного улучшения состояния больного с помощью Преднизолона добиться невозможно.

Из других препаратов в терапевтическую схему рекомендуется включать неспецифические противовоспалительные средства и гормоны щитовидной железы (кроме антитиреоидных средств ).

Хронический аутоиммунный тиреоидит

ХАИТ щитовидной железы длительное время не имеет выраженной клинической симптоматики. Заболевание проходит скрыто, пациенты не предъявляют жалобы на ухудшение самочувствия.

Изредка присутствует незначительное увеличение органа в размере, но функция щитовидной железы при этом не страдает.

Симптомы у женщин включают ощущение инородного тела в горле или комка, повышенную слабость и потливость.

Чтобы снять воспаление, требуется комплексное медикаментозное лечение, включающее применение гормональных препаратов для коррекции недостающих гормонов.

Фибpoлизиpующий тиpeoидит Ридeля

Хроническое воспаление щитовидной железы редко беспокоит пациентов, особенно на начальных стадиях развития.

Только после того как ткани начнут разрастаться и давить на близлежащие органы, появится клиническая симптоматика.

Это провоцирует возникновение ощущения кома в горле, ограничение подвижности языка у женщин и кадыка у мужчин, изменение голоса, осиплость, затруднение дыхания, кашель. Боль чаще всего отсутствует.

При определяются неровная поверхность и ограничение подвижности, что происходит из-за развития спаек в связи с продолжительным воспалением тканей.

Цвет кожи над органом не меняется, она легко собирается в складку, близлежащие лимфатические узлы не изменены.

Чтобы установить диагноз «тиреоидит Риделя», нужно определить уровень гормонов. С учетом этих данных и разрабатывается индивидуальное лечение для каждого пациента.

После беременности

Воспаление у женщин развивается в результате повышенной продукции гормонов (гипертиреоза), что и лежит в основе клинических проявлений патологии.

При развитии заболевания женщины становятся раздражительными, эмоционально лабильными.

Повышается аппетит, несмотря на это теряется вес. Учащаются пульс и частота сердечных сокращений, развивается субфебрилитет.

Лечение воспаления щитовидной железы у женщин проводится с учетом необходимости грудного вскармливания.

Врач может назначить гормональные препараты, главная цель которых — стабилизировать гормональный баланс в организме молодой мамы, улучшить самочувствие и не допустить прогрессирования заболевания в будущем.

Cпeцифичecкиe тиpeoидиты

Может развиваться воспаление щитовидки и в связи с распространением инфекции из хронических патологических очагов.

Это может быть при туберкулезе, сифилисе, актиномикозе и других патологиях. Чаще всего встречается у мужчин.

Заболевание сопровождается увеличением в размерах (тиреомегалия) и уплотнением структур органа (лимфоузлы при щитовидной железе).

Железа срастается с окружающими тканями, в результате чего нарушается ее подвижность.

При воспалении, причиной развития которого стал актиномикоз, сначала развивается уплотнение тканей, которое постепенно размягчается самостоятельно.

Для коррекции гормональных нарушений единственным эффективным методом лечения является применение гормонов щитовидной железы.

Диагностика тиреоидитов

В основе диагностики воспаления щитовидки лежит исследование крови на уровень гормонов (Т3, Т4, ТТГ).

Важную роль играет и общеклинический анализ крови, при котором определяют повышение уровня лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.

Из дополнительных методов исследования необходимо проведение УЗИ щитовидной железы (определение локализации и размеров воспалительного процесса), а также сцинтиграфии (характер поражения).

Питание и лечение воспаления народными средствами

Питание при воспалении эндокринного органа должно быть полноценным и калорийным. Принимать пищу нужно каждые 3 часа, но небольшими порциями.

Нельзя потреблять продукты на основе клевера, сои и проса, поскольку они препятствуют преобразованию ферментов.

В рационе должны быть продукты, содержащие ненасыщенные кислоты.

В домашних условиях можно использовать и средства народной медицины.

С помощью лекарственных трав можно отрегулировать работу щитовидной железы, не допустить перерождения клеток органа, активизировать иммунные процессы в организме человека.

Прогнозы

При своевременном лечении воспалительного процесса в щитовидной железе прогноз для больного благоприятный.

Важную роль в этом играет то, какой процент площади органа поврежден.

Некоторые виды тиреоидита, такие как аутоиммунный, через некоторое время провоцируют развитие гипотиреоза, сопровождающегося недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы.

Послеродовой тиреоидит характеризуется высокой вероятностью развития рецидива при повторных родах.

Локальные формы тиреоидита можно вылечить без неприятных последствий для организма человека.