Anthrax (uling). Gram-positive spore-forming bacteria Mga katangian ng causative agent ng anthrax microbiology

No. 16 Ang causative agent ng anthrax. Taxonomy at katangian. Microbiological diagnostics. Tukoy na pag-iwas at paggamot.
Ang Anthrax ay isang talamak na anthroponotic infectious disease na dulot ng Bacillus anthracis, na nailalarawan sa matinding pagkalasing, pinsala sa balat at mga lymph node.
Taxonomy. Ang pathogen ay kabilang sa dibisyon ng Firmicutes, genus Bacillus.
Morpolohiyang katangian. Napakalaking gram-positive rod na may mga tinadtad na dulo, sa isang pahid mula sa isang purong kultura, ay nakaayos sa maikling chain (streptobacilli). hindi gumagalaw; bumuo ng mga spores sa gitnang kinalalagyan pati na rin ang isang kapsula.
Mga katangiang pangkultura. Aerobes. Lumalaki sila nang maayos sa simpleng nutrient media sa hanay ng temperatura na 10-40C, ang pinakamainam na temperatura ng paglago ay 35C. Sa likidong media sila ay gumagawa ng ilalim na paglago; sa siksik na media sila ay bumubuo ng malaki, magaspang, matte na mga kolonya na may hindi pantay na mga gilid (R-form). Sa media na naglalaman ng penicillin, pagkatapos ng 3 oras na paglaki, ang anthrax bacilli ay bumubuo ng mga spheroplast na nakaayos sa isang chain at kahawig ng isang perlas na kuwintas sa isang pahid.
Mga katangian ng biochemical. Ang aktibidad ng enzymatic ay medyo mataas: ang mga pathogen ay nagbuburo ng glucose, sucrose, maltose, starch, at inulin sa acid; may proteolytic at lipolytic na aktibidad. Naglalabas sila ng gelatinase at may mahinang aktibidad ng hemolytic, lecithinase at phosphatase.
Naglalabas sila ng gelatinase at nagpapakita ng mababang aktibidad ng hemolytic, lecithinase at phosphatase.
Mga kadahilanan ng antigen at pathogenicity. Naglalaman ng generic na somatic polysaccharide at mga partikular na protina capsular antigens. Bumubuo sila ng isang protina na exotoxin na may mga antigenic na katangian at binubuo ng ilang bahagi (nakamamatay, proteksiyon at nagiging sanhi ng edema). Ang mga virulent strain sa isang madaling kapitan na organismo ay nag-synthesize ng isang kumplikadong exotoxin at isang malaking halaga ng capsular substance na may binibigkas na aktibidad na antiphagocytic.
Paglaban. Ang vegetative form ay hindi matatag sa mga salik sa kapaligiran ang mga spores ay lubhang matatag at nananatili sa kapaligiran at makatiis sa pagkulo. Sensitibo sa penicillin at iba pang antibiotics; spores ay lumalaban sa antiseptics.
Epidemiology at pathogenesis. Ang pinagmumulan ng impeksyon ay mga hayop na may sakit, kadalasang baka, tupa, at baboy. Ang isang tao ay nahahawa pangunahin sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, mas madalas sa pamamagitan ng nutrisyon, kapag nag-aalaga ng mga may sakit na hayop, nagpoproseso ng mga hilaw na materyales ng hayop, at kumakain ng karne. Ang entry point para sa impeksyon sa karamihan ng mga kaso ay nasira balat, mas madalas ang mauhog lamad ng respiratory tract at gastrointestinal tract. Ang pathogenesis ay batay sa pagkilos ng isang exotoxin, na nagiging sanhi ng pamumuo ng mga protina, pamamaga ng tissue, at humahantong sa pagbuo ng nakakalason na nakakahawang pagkabigla.
Klinika. May mga cutaneous, pulmonary at bituka na anyo ng anthrax. Sa cutaneous (localized) form, ang isang katangian na anthrax carbuncle ay lumilitaw sa site ng pagtagos ng pathogen, na sinamahan ng pamamaga. Ang mga anyo ng pulmonary at bituka ay mga pangkalahatang anyo at ipinahayag ng hemorrhagic at necrotic na pinsala sa mga kaukulang organo.
Ang kaligtasan sa sakit. Pagkatapos ng isang sakit, bubuo ang matatag na cellular-humoral immunity.
Microbiological diagnostics :
Ang pinaka-maaasahang paraan ng pagsusuri sa laboratoryo ng anthrax ay ang paghihiwalay ng isang kultura ng pathogen mula sa materyal na pagsubok. Ang Ascoli thermoprecipitation reaction at ang allergic skin test ay may diagnostic value din.
Bacterioscopic na pagsusuri. Ang pag-aaral ng Gram-stained smears mula sa pathological material ay nagpapahintulot sa amin na makita ang pathogen, na isang malaking Gram-positive, non-motile streptobacilli. Sa katawan ng mga pasyente at sa isang daluyan ng nutrisyon ng protina, ang mga mikroorganismo ay bumubuo ng isang kapsula, sa lupa - mga spores.
Pananaliksik sa bakterya. Ang test material ay inoculated sa nutrient at blood agar plates, gayundin sa isang test tube na may nutrient broth. Ang mga pananim ay incubated sa 37C sa loob ng 18 oras. Sa sabaw, lumalaki ang B. anthracis bilang flocculent sediment; sa agar, ang virulent strains ay bumubuo ng R-form colonies. Ang avirulent o mahinang virulent na bakterya ay bumubuo ng mga kolonya na S-form.
Ang B. anthracis ay may saccharolytic properties, hindi nag-hemolyze ng mga pulang selula ng dugo, at dahan-dahang nilulusaw ang gelatin. Sa ilalim ng impluwensya ng penicillin, ito ay bumubuo ng mga spheroplast na mukhang "perlas". Ang kababalaghang ito ay ginagamit upang ibahin ang B. anthracis mula sa non-pathogenic bacilli.
Bioassay . Ang materyal ng pagsubok ay iniksyon sa ilalim ng balat sa mga guinea pig at kuneho. Ang mga pahid ay inihanda mula sa dugo at mga panloob na organo, at ginagawa ang mga kultura upang ihiwalay ang isang purong kultura ng pathogen.
Ipahayag ang mga diagnostic isinasagawa gamit ang Ascoli thermoprecipitation reaction at ang immunofluorescence method.
Ang reaksyon ng Ascoli ay ginagamit kapag kinakailangan upang masuri ang anthrax sa mga patay na hayop o patay na tao. Ang mga sample ng test material ay dinudurog at pinakuluan sa isang test tube na may isotonic sodium chloride solution sa loob ng 10 minuto, pagkatapos nito ay sinasala hanggang sa ganap na transparent.
Ginagawang posible ng paraan ng immunofluorescence na makita ang mga capsular form ng B. anthracis sa exudate. Ang mga pahid mula sa exudate 5-18 oras pagkatapos ng impeksyon ng hayop ay ginagamot ng capsular anthrax antiserum, at pagkatapos ay may fluorescent anti-rabbit serum. Sa mga paghahanda na naglalaman ng capsular bacilli, ang isang dilaw-berdeng glow ng pathogen ay sinusunod.
Pagsusuri sa allergy sa balat. Inilagay sa panloob na ibabaw ng bisig - 0.1 ml ng anthraxin ay iniksyon intradermally. Kung positibo ang reaksyon, lumilitaw ang hyperemia at infiltration pagkatapos ng 24 na oras.
Paggamot: antibiotic at anthrax immunoglobulin. Para sa antibacterial therapy, ang piniling gamot ay penicillin.
Pag-iwas.
Para sa partikular na pag-iwas, ginagamit ang live anthrax vaccine. Para sa emergency na pag-iwas, inireseta ang anthrax immunoglobulin. Namumula ang serum ng anthrax.
Nakuha mula sa dugo ng isang kuneho na hyperimmunized na may kultura ng B. anthracis. Ginagamit upang maisagawa ang reaksyon ng thermoprecipitation ng Ascoli. Anthrax live na bakuna na STI.
Isang pinatuyong suspensyon ng mga buhay na spore ng B. anthracis ng isang avirulent na noncapsular strain. Ginagamit upang maiwasan ang anthrax. Ang gamma globulin fraction ng blood serum ng isang kabayo na hyperimmunized na may live anthrax vaccine at isang virulent strain ng B. anthracis ay ginagamit na may preventive at therapeutic na layunin.

ANG DAHILAN NG ANTHRAX - Ang Bacillus anthracis, genus Bacillus Anthrax ay isang talamak na nakakahawang sakit ng mga sakahan at ligaw na hayop, pati na rin ang mga tao, na nailalarawan sa lagnat, septicemia, pagdurugo sa mga tisyu at organo, at ang pagbuo ng mga carbuncle. Posibleng hyperacute course (CRS, MRS). Sa mga baboy madalas itong nangyayari na may pinsala sa mga retropharyngeal lymph node.

Ang Bacillus anthracis ay inilarawan sa ilalim ng iba't ibang mga pangalan mula pa noong unang panahon ni Homer, Hippocrates, at Celsius Noong 1788, ang pangalan ng sakit ay ibinigay ni S.S. Andreevsky - doktor ng kawani ng distrito ng Chelyabinsk Ang sanhi ng ahente ng sakit ay natuklasan: ni A. Pallender (Germany) noong 1849 ni C. Daven (France) noong 1850 ni F.A. Brauel - propesor sa Dorpat veterinary school noong 1857. Ang Anthrax ay pinag-aralan nang detalyado ni R. Koch (1876), L. Pasteur (1877) at L. S. Tsenkovsky (1883).

Morpolohiya Ang causative agent ay isang malaki, hindi kumikibo na gram-positive rod na 6-8 µm ang haba at 1.0-1.5 µm ang lapad. Naglalaman ng naiibang nucleoid (nucleus). Sa smears ito ay matatagpuan nang isa-isa o mas madalas sa mga kadena. Ang mga dulo ng bacilli sa mga kulay na paghahanda ay tila pinutol sa tamang mga anggulo.

Mga mekanismo ng proteksyon ng pathogen ng anthrax Ang mataas na resistensya ng pathogen ng anthrax sa hindi kanais-nais na mga kadahilanan ay dahil sa ang katunayan na ito ay bumubuo ng isang kapsula sa katawan, at isang spore sa labas ng katawan. Ang kapsula ay nabuo sa isang madaling kapitan at di-immune na organismo, at kung minsan din sa media na pupunan ng dugo o suwero. Ang kapsula ay gumaganap ng isang proteksiyon na function at ito ay isang carrier ng virulence. Ang mga noncapsular strain ay avirulent. Lumilitaw ang mga spores na may access sa atmospheric oxygen, kakulangan ng nutrients, at maging sa distilled water sa C. Ang mga spores ay matatagpuan sa gitna ng microbial cell at may hugis na hugis-itlog. Sa isang nutrient medium sa temperatura na 37 C, ang mga batang spores ay tumutubo sa loob ng 1-2 oras, ang mga luma sa loob ng 5-7 na oras Sa chestnut at chernozem soils panahon ng tag-init Ang mga spores ay maaaring tumubo, na bumubuo ng mga vegetative na selula, na, sa simula ng taglagas, ay bumalik sa kanilang orihinal na anyo.

Ang isang tainga mula sa isang bangkay ng hayop, na nakabenda sa base (ang tainga ay pinutol mula sa gilid kung saan nakahiga ang bangkay), o ang dugo mula sa isang hiwa sa tainga sa anyo ng isang makapal na pahid sa dalawang glass slide ay ipinapadala sa laboratoryo. Upang maiwasan ang pagpasok ng pathogen sa panlabas na kapaligiran, ang lugar ng paghiwa ay na-cauterized gamit ang isang spatula. Ang mga retropharyngeal lymph node at mga lugar ng edematous connective tissue ay ipinapadala mula sa mga bangkay ng baboy para sa pagsusuri sa laboratoryo. Kung ang anthrax ay pinaghihinalaang sa panahon ng autopsy, ito ay itinigil at ang bahagi ng pali ay ipinadala para sa pagsusuri. Ang katutubong materyal ay inilalagay sa malinis na lalagyan (mga test tube, garapon). Ang mga pinatuyong pahid ay inilalagay sa mga pagkaing Petri, na nakabalot sa makapal na papel. Kasama sa packaging ang inskripsyon na "Ang smear ay hindi naayos!" Ang lalagyan na may materyal ay inilalagay sa isang moisture-proof na lalagyan, nakatali, selyadong o selyadong, at ang inskripsyon na "Top. Mag-ingat!" at may kasamang mga dokumento ay ipinadala sa pamamagitan ng express sa laboratoryo. Materyal para sa pananaliksik

Laboratory diagnosis ng causative agent ng anthrax Bacterioscopy (paglamlam ayon kay Mikhin, ayon kay Olt, ayon sa Gram) Paghihiwalay ng isang purong kultura at pagkakakilanlan ng pathogen ayon sa kultura at morphological na mga katangian. Bioassay (2 puting mice o guinea pig) Pagsubok sa “Pearl necklace” Pag-type ng Phage Hemolytic activity (-) Reaksyon na may anthrax luminescent serum (+) Motility (-) Precipitation reaction (RP)

Ang mga pamamaraan para sa paglamlam ng pathogen Smears ay inihanda mula sa materyal na natanggap ng laboratoryo at nabahiran ng Gram. Upang makilala ang kapsula, ang mga smear ay nabahiran ng isa sa mga pamamaraan (Mikhin, Giemsa, Olt na pamamaraan, atbp.), Pati na rin sa anthrax luminescent sera. Sa stained smears mula sa cadaveric material, ang pathogen ay nakita sa anyo ng malaking gram-positive rod-shaped bacteria, na matatagpuan nang isa-isa, pares, o sa maikling chain. Ang mga dulo ng mga tungkod na nakaharap sa isa't isa ay mahigpit na pinutol, ang mga libreng dulo ay bilugan, ang mga selula ay napapalibutan ng isang kapsula. Sa ilang mga kaso, lalo na sa mga smear mula sa mga baboy, ang hugis ng mga selula ay maaaring hindi tipikal: maikli, makapal, hubog o butil-butil na mga baras na may pamamaga sa gitna o sa mga dulo ng bakterya. Ang isang paunang tugon sa bukid kung saan nagmula ang materyal ay ibinibigay kaagad batay sa mga resulta ng isang mikroskopikong pagsusuri.

Mga katangiang pangkultura Ang causative agent ng anthrax ay isang facultative anaerobe. Pinakamainam na temperatura 35-37°C. Ang pinakamainam na pH ng kapaligiran ay 7.2-7.4. Incubate sa ilalim ng aerobic kondisyon para sa h, at sa kawalan ng paglago - hanggang sa 48 h.

Katangian ng paglago ng pathogen Sa MPA, ang B. anthracis ay bumubuo ng flat, matte grey, magaspang na mga kolonya na may mga proseso sa mga gilid (R-form, Fig.), at maaari ring bumuo ng mga hindi tipikal na kolonya na walang mga proseso. Sa ilalim ng mababang mikroskopyo magnification, ang mga gilid ng R-form na mga kolonya ay may hitsura ng mga kulot, na tinatawag na "lion's mane" (Fig.). Sa MPB, ang paglago ng pathogen ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang maluwag na sediment sa ilalim ng test tube sa isang transparent na nutrient medium; pagkatapos ng pagyanig, ang sediment ay nasira sa mga natuklap

Kung ang pathogen ay lumaki sa nutrient media na naglalaman ng serum ng dugo at sa isang kapaligiran na may mataas na nilalaman ng carbon monoxide (IV), pagkatapos ay ang makinis na S-form na mga kolonya ay nabuo sa MPA, at ang paglaki sa anyo ng nagkakalat na labo ng medium ay nabanggit. sa MPB. Sa mga lumalagong kultura, pinag-aaralan ang morphological at tinctorial properties ng mga cell. Ang mga pahid na may bahid ng gramo ay nagpapakita ng mahahabang kadena ng mga tipikal na gramo-positibong rod; Sa serum-free media, ang bakterya ay hindi bumubuo ng isang kapsula sa serum-based na media, ang pathogen ay bumubuo ng isang kapsula, at ang mga cell sa paghahanda sa huling kaso ay madalas na matatagpuan nang isa-isa o pares. Pattern ng paglago ng pathogen

Sa kaso ng makabuluhang kontaminasyon ng materyal na may dayuhang microflora, ang inoculation ay ginagawa sa selective agar: molten MPA ml, polymyxin M sulfate - 0.5 ml, nevigramon - 0.5 ml, griseofulvin -1 ml, Progress detergent - 10 ml, sodium phenol phthalein phosphate. - 0.1ml; ihalo at ibuhos sa mga petri dish. Pagkatapos ng isang oras ng paglilinang, 1-2 ml ng isang 25% aqueous ammonia solution ay inilapat sa panloob na ibabaw ng takip ng Petri dish, at ang ulam ay ibinalik. Ang mga kolonya ng B. anthracis ay nananatiling walang kulay, habang ang mga kolonya ng bakterya na may aktibidad na phosphatase ay nagiging kulay rosas.

Mga oras bago mamatay, ang hayop ay nagiging mapanganib na pinagmumulan ng sakit

Ang mga spores ay napaka persistent. Maaari silang makatiis sa pagkakalantad sa direktang sikat ng araw sa loob ng ilang araw

QUARANTINE Sa ilalim ng mga tuntunin ng kuwarentenas, ito ay ipinagbabawal: - pagpasok at pag-import, pag-withdraw at pag-export sa labas ng teritoryo ng mga hayop ng lahat ng uri; - pagkuha at pag-export ng mga produkto at hilaw na materyales na pinagmulan ng hayop - muling pagpapangkat ng mga hayop sa loob ng sakahan; - paggamit ng gatas mula sa mga may sakit na hayop; - pagsasagawa ng mga operasyong kirurhiko, maliban sa mga emergency; - pagpasok sa isang hindi gumaganang sakahan ng mga hindi awtorisadong tao, pagpasok ng mga sasakyan na walang kaugnayan sa pagpapanatili ng sakahan na ito; - nagtutulak ng mga hayop sa tubig mula sa mga lawa at iba pang likas na anyong tubig.

BIOPREPARATIONS * STI vaccine (live) * VGNKI vaccine (dry, live) * Associated (live na bakuna laban sa anthrax at emphysematous carbuncle ng baka) * Bakuna mula sa strain 55 (live) * Therapeutic at prophylactic anthrax serum * Anthrax precipitating serum ng Siberia * link luminescent serum * Anthrax diagnostic bacteriophage

Bakuna mula sa strain 55 Lyophilized, sa mga ampoules (bote) sa anyo ng mga tablet na 1-2 cubic cm (doses) para sa subcutaneous na paggamit Liquid sa mga bote ng cubic cm (doses) para sa subcutaneous na paggamit at sa ampoules ng 1- 5 cc (doses ) para sa subcutaneous o intravenous application Mga batang hayop sa lahat mga uri ng tubig mula sa 3 buwang gulang, mga foal - mula 9 na buwan. Revaccination pagkatapos ng 6 na buwan. pagkatapos ng unang pagbabakuna at pagkatapos - taun-taon para sa lahat ng mga hayop, isang beses sa isang taon

Bakuna mula sa strain 55 Subcutaneous application: tupa at kambing - 0.5 cc - sa gitnang ikatlong bahagi ng leeg o panloob na hita; para sa mga kabayo, baka, usa, kamelyo, asno - 1.0 cubic cm bawat isa - sa lugar ng gitnang ikatlong bahagi ng leeg; para sa mga baboy - 1.0 cc - sa lugar ng panloob na hita o sa likod ng tainga; para sa mga hayop na may balahibo -1.0 cc - sa lugar ng panloob na hita o sa caudal mirror

Bakuna mula sa strain 55 Intradermally - gamit ang isang walang karayom ​​na injector sa dami ng 0.2 cubic cm ng c.r.s., para sa usa, kamelyo - sa walang buhok na lugar ng perineum; para sa mga kabayo at asno - sa gitnang ikatlong bahagi ng leeg ng mga baboy - sa likod ng tainga; tupa at mga hayop na may balahibo - sa dami ng 0.1 cubic cm - sa ilalim ng buntot na salamin Immunity pagkatapos ng 10 araw, sa loob ng 1 taon

Sa isang epizootic focus ng anthrax: 1).Batay sa mga resulta ng isang klinikal na pagsusuri, ang mga hayop ay nahahati sa 2 grupo: 1- may sakit na mga hayop (nagkakaroon ng mga klinikal na palatandaan ng sakit o nakataas na temperatura mga katawan. Binibigyan sila ng anti-anthrax serum o globulin at antibiotics. 14 na araw pagkatapos ng clinical recovery, sila ay nabakunahan ng anthrax vaccine. 2- ibang mga hayop na matatagpuan sa epizootic focus. Sila ay nabakunahan ng anthrax vaccine alinsunod sa mga tagubilin para sa paggamit nito, na sinusundan ng (sa loob ng 3 araw) isang pang-araw-araw na klinikal na pagsusuri. Ang mga hayop na may mga klinikal na palatandaan ng sakit ay inilipat sa pangkat 1.

2) Upang alagaan ang mga may sakit at pinaghihinalaang hayop, ang mga tauhan ng serbisyo ay itinalaga. Siya ay binibigyan ng mga espesyal na damit, mga disinfectant, mga first aid kit, at mga personal na produkto sa kalinisan. Ang mga indibidwal na ito ay dapat mabakunahan laban sa anthrax o sumailalim sa emergency prophylaxis. Mga manggagawa na may mga kamay, mukha at iba pa bukas na mga lugar Ang mga katawan ay may pinsala sa balat, hindi sila pinapayagang magtrabaho sa pag-aalaga ng mga may sakit na hayop, paglilinis ng mga bangkay, paglilinis at pagdidisimpekta ng mga silid at iba pang mga bagay na kontaminado ng pathogen. 2) Ang mga feed na inihanda sa mga ligtas na lugar ng mga pananim, pastulan, hayfields, na hindi nakikipag-ugnayan sa mga may sakit na hayop at hindi nahawahan ng kanilang mga pagtatago, ay pinapayagang i-export pagkatapos alisin ang quarantine (nakukuha mula sa mga lugar kung saan may mga hayop na may sakit o patay mula sa anthrax, o kontaminado ng ibang paraan, hindi maalis sa bukid; pinapakain sila sa mga hayop na nabakunahan laban sa anthrax).

4) Sa buong panahon ng paggamot, ang gatas mula sa mga hayop ng unang pangkat ay dapat sirain pagkatapos ng pagdidisimpekta sa pamamagitan ng pagdaragdag ng bleach na naglalaman ng hindi bababa sa 25% aktibong klorin, sa rate na 1 kg bawat 20 litro ng gatas, at umalis sa loob ng 6 na oras. Ang gatas mula sa mga hayop ng pangalawang pangkat ay pinakuluan sa loob ng 4-5 minuto sa loob ng 3 araw pagkatapos ng pagbabakuna at pinapakain sa mga nabakunahang hayop sa epizootic outbreak; Pagkatapos ng tinukoy na panahon, ang gatas, sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista sa beterinaryo, ay dinadala sa pamamagitan ng isang transshipment point sa isang itinalagang creamery para sa pagproseso sa mantikilya. 5) Ang mga produktong ginawa sa mga negosyo ng pagawaan ng gatas mula sa gatas na natanggap mula sa sakahan bago ang pagpapataw ng kuwarentenas ay ibinebenta nang walang mga paghihigpit. 6) Ang dumi, kama at mga nalalabi sa feed na kontaminado ng mga pagtatago ng mga may sakit na hayop ay sinusunog. Ang slurry sa isang slurry container ay hinaluan ng dry bleach na naglalaman ng hindi bababa sa 25% active chlorine, sa rate na 1 kg ng dayap para sa bawat 20 litro ng slurry.

DISINFECTION PARA SA ANTHRAX Upang disimpektahin ang mga ibabaw na kontaminado ng pathogen, gumamit ng: 10% mainit na solusyon caustic soda, 4% na solusyon ng formaldehyde, mga solusyon ng bleach, dalawang-katlo na asin at neutral na calcium hypochloride, DP - 2, hexanite na naglalaman ng 5% aktibong klorin, 10% yodo monochloride (para lamang sa kahoy na ibabaw), 7% hydrogen peroxide solution na may pagdaragdag ng 0.2% lactic acid at 0.2% OP-7 o OP-10, 2% glutaraldehyde solution. Ang pagdidisimpekta sa mga ipinahiwatig na ahente (maliban sa yodo monochloride, hydrogen peroxide at glutaraldehyde) ay isinasagawa ng tatlong beses na may pagitan ng 1 oras sa rate na 1 litro bawat 1 sq. m sa karaniwang lugar at 2 litro ng solusyon bawat 1 sq. m. sa mga lugar na iniangkop para sa pag-iingat ng mga hayop. Kapag gumagamit ng iodine monochloride, ang ibabaw ay ginagamot nang dalawang beses na may pagitan ng mga minuto sa rate ng pagkonsumo na 1 l/sq.m. m area, at hydrogen peroxide at glutaraldehyde - dalawang beses na may pagitan ng 1 oras batay sa parehong pagkalkula.

Upang disimpektahin ang mga ibabaw sa mababang (minus) na temperatura, gumamit ng: mga solusyon ng bleach, dalawang-ikatlong calcium hypochlorite salt na naglalaman ng 8% aktibong klorin, paghahanda ng DP-2 at neutral na calcium hypochloride na naglalaman ng 5% aktibong klorin. Ang mga solusyon ay inihanda bago gamitin sa isang mainit (50-60°C) 15% na solusyon (sa mga panlabas na temperatura mula 0 hanggang minus 15°C) o 20% na solusyon (sa mga temperatura hanggang sa minus 30°C) table salt. Ang mga solusyon ay inilapat nang tatlong beses na may pagitan ng 1 oras sa rate ng pagkonsumo na 0.5-1 l/sq. m. Upang disimpektahin ang mga kahoy na ibabaw gumamit ng: 10% na solusyon ng yodo monochloride - tatlong beses na may pagitan ng min. 0.3-0.4 l/sq. m., pagkatapos ng paunang pagbabasa ng mga ibabaw na may 20% na solusyon ng table salt sa rate na 0.5 l/sq.m. Ang pagkakalantad sa lahat ng kaso ay 12 oras pagkatapos ng huling paglalagay ng disinfectant solution. Sa pagtatapos ng pagkakalantad, ang mga nagpapakain at umiinom ay hinuhugasan ng tubig, at ang silid ay maaliwalas.

Ang lupa sa lugar ng kamatayan, sapilitang pagpatay ng isang may sakit na hayop o autopsy ng isang hayop na namatay mula sa anthrax ay pinatubigan ng solusyon ng bleach na naglalaman ng 5% aktibong klorin sa rate na 10 l/sq.m. m.. Pagkatapos nito, ang lupa ay hinukay hanggang sa lalim ng cm, halo-halong may dry bleach na naglalaman ng hindi bababa sa% aktibong chlorine, batay sa 3 bahagi ng lupa sa 1 bahagi ng bleach. Pagkatapos nito, ang lupa ay basa-basa ng tubig. Ang pagdidisimpekta ng foci ng lupa ng anthrax ay isinasagawa gamit ang methyl bromide alinsunod sa kasalukuyang mga tagubilin. Pagkatapos ng pagdidisimpekta, ang pagsiklab ng lupa ay itinuturing na tinanggal at ang kaukulang mga paghihigpit ay tinanggal. Ang mga pantrabahong damit, brush, suklay, balde at iba pang maliliit na kagamitan ay dinidisimpekta at dinidisimpekta sa pamamagitan ng paglulubog sa loob ng 4 na oras sa isang 1% activated solution ng chloramine, 4% na solusyon ng formaldehyde o kumukulo sa isang 2% na solusyon ng soda ash nang hindi bababa sa 90 minuto . Ang mga produktong fur, leather, rubber shoes at iba pang bagay na lumalala gamit ang paraan ng pagdidisimpekta sa itaas ay dinidisimpekta ng formaldehyde vapor sa mga formaldehyde steam chamber sa konsumo na 250 ml. formalin kada 1 metro kubiko m chamber volume, temperatura 58-59°C at exposure 3 oras. Ang mga mahalagang furs ay ginagamot sa mga espesyal na hermetic chamber na may methyl bromide (alinsunod sa mga tagubilin).

Quarterly dynamics ng mga problema sa anthrax (baka, maliliit na hayop, baboy, kabayo) para sa taon Mga TaonQuarters IIIIIIIV

Quarterly dynamics ng insidente ng anthrax (baka, maliliit na hayop, baboy, kabayo) para sa taon Taon Quarters IIIIIIIV Ayon sa IAC Rosselkhoznadzor

Anthrax (ayon sa IAC Rosselkhoznadzor) - Sitwasyon: nakatigil na problema, pangunahin dahil sa pagkakaroon ng foci ng lupa ng impeksyon - Pag-asa sa bakuna - Focal incidence (n = 7) = 4.1 - Hindi perpekto ang pagpaparehistro ng foci ng lupa. Ang data na ipinakita sa Cadastre ay makabuluhang mas mataas kaysa sa bilang ng mga nakarehistrong outbreak sa mga constituent entity ng Russian Federation - Sa panahon ng taon, ang sakit ay nakarehistro sa tatlong constituent entity ng Russian Federation: - sa mga baboy sa rehiyon ng Voronezh sa rehiyon. unang quarter (isang hayop ang nagkasakit); - para sa mga baka sa rehiyon ng Kursk (3rd quarter) at Republic of North Ossetia (4th quarter) - isang hayop ang nagkasakit bawat isa

Anthrax (ayon sa IAC Rosselkhoznadzor) Noong 2010, 11 kaso ng anthrax ng hayop ang naitala sa mga sumusunod na rehiyon: Republics - Dagestan (2 nayon, 1 ulo ng baka at 1 ulo ng maliliit na baka ang nagkasakit). , Chechnya ( 2n.p., 2 ulo ng baka ang nagkasakit), Kalmykia (1n.p., 1 ulo ng baka ang nagkasakit). Teritoryo ng Stavropol (1 settlement, 1 ulo ng baka ang nagkasakit), Krasnodar (1 settlement, kung saan 152 ulo ng baka at 2 kabayo ang nagkasakit). Rehiyon ng Volgograd (1 settlement, 1 ulo ng baka ang nagkasakit), Rostovtovsk region (1 settlement, 1 baboy ang nagkasakit), Omsk region (2 settlement, 2 kabayo ang nagkasakit) Epidemic threshold para sa masamang kalusugan at morbidity sa 4- om quarter hindi nalampasan. Ang panandaliang kalakaran sa karamdaman ay bumababa, habang sa morbidity ito ay tumataas. Ang quarterly dynamics ng mga kaguluhan ay sobrang variable: mula 0 hanggang 8 outbreak.

Ang anthrax ay isang talamak, partikular na mapanganib na zoonotic infection. Ang mga sakit ay nakararami sa mga hayop, kung saan ang pinaka-madaling kapitan ay mga baka, tupa, kambing, usa, at kabayo. Ang pangalan ng sakit ay iminungkahi ni S.S. Andreevsky na may kaugnayan sa lugar kung saan niya ito pinag-aralan. Nagkaroon ng malaking epidemya noong 1786-1788 sa Urals.

Ang anthrax bacilli ay unang natuklasan sa dugo ng mga may sakit na hayop noong 1840. Ang pagtuklas ng pollender ay nakumpirma noong 1850.

Noong 1875, si R. Koch ang unang naghiwalay ng purong kultura ng anthrax at sa wakas ay itinatag ang papel ng mikrobyo na ito sa etiology ng sakit. Sabay-sabay na pagtatrabaho kasama si R. Koch, si L. Pasteur noong 1881 ay nakatanggap ng katulad na data at, nang mapag-aralan ang biology ng microbe, nakabuo ng paraan para sa paghahanda ng live anthrax na bakuna upang maiwasan ang sakit na ito. Noong 1883, nakatanggap si L.S. Tsenkovsky ng isang napaka-epektibong bakuna, na ginamit sa ating bansa sa loob ng 60 taon upang maiwasan ang sakit na anthrax sa mga hayop sa bukid.

Taxonomy ng pathogen

• Klase ng Shizomycetes
• Umorder ng Eeubacteriales
• Pamilya Bacillaceae
• Species Bacillus Anthracis

Morpolohiya ng pathogen

Ang causative agent ng anthrax ay isang malaking baras, 5-10 microns ang haba, 1-2 microns ang lapad, hindi kumikibo, gram-positive. Sa mga likidong maskara, ang bacillus ay matatagpuan sa mga pares o mahabang kadena. Ang mga dulo ng bacilli sa stained smears ay lumilitaw na tinadtad. Sa labas ng katawan, sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pamumuhay, ang mga bacilli ay bumubuo ng mga spores, na matatagpuan sa gitna ng cell, ay may isang hugis-itlog na hugis at hindi lalampas sa diameter ng katawan ng microbe, at hindi ito deform. Ang Bacilli sa katawan ng mga tao at hayop ay bumubuo ng mga kapsula na nakapalibot sa parehong indibidwal na mga indibidwal at mga kadena. Ang mga kapsula ay nabuo sa espesyal na nutrient media na naglalaman ng dugo, serum, puti ng itlog o tisyu ng utak. Ang kapsula ay binubuo ng mga protina.

Noong 1911 at 1912. Sa rehiyon ng Siberia, ang saklaw ng anthrax sa mga hayop sa bawat 100,000 na hayop ay 2000 at 1671, ayon sa pagkakabanggit, noong 1908, sa rehiyon ng Syrdarya, ang anthrax ay nakarehistro sa 50 kabayo at 67 ulo ng baka.

Pagbuo ng lason

• Ang bacillus ay nagtatago ng isang exotoxin na binubuo ng 3 mga kadahilanan:
• Namumula o edematous.
• Immunogenic.
• Nakakamatay.

Malaki ang papel ng anthrax toxin sa pathogenesis at pathological physiology ng impeksyon sa anthrax, at ito ay kasangkot sa pagbuo ng tiyak na kaligtasan sa sakit.

Antigenic na istraktura

Ang Bacillus ay naglalaman ng:

• O - Somatic antigen na binubuo ng polysoccharides
• K - Capsular - thermolabel antigen.

Sa katawan ng mga hayop at sa espesyal na media na naglalaman ng tissue o plasma extracts, isang espesyal na uri ng antigen ang ginawa na may mataas na katangian ng pagbabakuna.

Paglaban

Ang mga spore ng anthrax bacillus ay lubos na lumalaban; pinapatay sila ng tuyong singaw sa temperatura na 140 C sa loob ng 2-3 oras, at sa isang autoclave sa 120 C ay namamatay sila pagkatapos ng 13-20 minuto kapag pinakuluan sa loob ng 60 minuto. Ang vegetative form ng anthrax pathogen ay namamatay kapag pinainit sa 55C sa loob ng 40 minuto, 60C sa loob ng 15 minuto, 75C sa loob ng 1 minuto. Ang direktang sikat ng araw at mga disinfectant ay madaling pumapatay sa wand. Ang vegetative form ay nagpapakita ng paglaban sa mababang temperatura -1 °C.

Pathogenicity para sa mga hayop

Lahat ng uri ng herbivores ay madaling kapitan ng sanhi ng anthrax sa mga alagang hayop, baka, tupa, kabayo, baboy, at kamelyo ay madaling kapitan. Ang mga hayop ay nagkakaroon ng kahinaan, cyanosis, at madugong paglabas mula sa bituka, bibig at ilong. Ang kamatayan ay nangyayari sa loob ng 2-3 araw.

Klinikal na sakit sa mga tao at pathogenesis

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang 6-8 araw, karaniwang 2-3 araw. Ang mga sumusunod na anyo ay nakikilala:

• anyo ng balat.
• Pulmonary form.
• anyo ng bituka.
• Septic form.

Sa anyo ng balat ng tao, lumilitaw ang anthrax carbuncle.

Sa site ng pagtagos ng pathogen, ang mga mapula-pula na mga spot ay unang lumitaw, na nagiging isang tansong-pulang kapsula. Pagkatapos ng ilang oras, ang kapsula ay nagiging isang makating paltos. Sa katangian, walang sakit sa lugar ng nakapalibot na pamamaga.

Ang pulmonary form ay bihira at nangyayari bilang bronchopneumonia. Kamatayan dahil sa pag-unlad ng sepsis.

Ang anyo ng bituka ay bihira at nangyayari sa anyo ng pangkalahatang pagkalasing sa catarrhal hemorrhagic phenomena ng digestive system. Ang pasyente ay nakakaranas ng pagduduwal, pagsusuka, at madugong pagtatae.

Pahina 58 ng 91

Anthrax bacillus - ikaw. anthracis (Larawan 96) ay kabilang sa pangkat ng gram-positive aerobic spore-forming bacilli, laganap sa kalikasan. Ang anthrax bacillus ay ang tanging pathogenic na kinatawan ng pangkat na ito.
Ang anthrax bacilli ay unang natuklasan sa dugo ng mga hayop ng German scientist na si A. Pallender noong 1839. Ang parehong mga microorganism ay naobserbahan sa dugo ng mga hayop sa France noong 1850 ni C. Daven. Gayunpaman, ang tunay na kahalagahan ng mga microbes na ito sa etiology ng Siberian disease ay itinatag sa Russia ni Prof. F.A. Brauel noong 1855. Si R. Koch, kasama ang kanyang mga klasikal na pag-aaral sa anthrax, sa wakas ay napatunayan ang bacterial na kalikasan ng Pallender at Daven bacilli, itinatag ang kanilang kakayahang bumuo ng mga spores, nakakuha ng isang purong kultura at matagumpay na nahawahan ang mga eksperimentong hayop dito.
Morpolohiya at mga katangian ng tinctorial. Ang anthrax bacilli ay malaki, makapal na baras, 1-2 microns ang lapad at 8 microns ang haba. Ang mga ito ay matatagpuan higit sa lahat sa mga pares o kadena. Ang mga dulo ng mga stick sa mga kulay na paghahanda ay hindi gumagalaw at lumilitaw na parang sila ay pinutol.

kanin. 96. Anthrax bacillus.
1 - mga kolonya sa agar; 2 - anthrax bacilli sa purong kultura; 3 - paglago kapag inihasik sa pamamagitan ng iniksyon sa gelatin.
Ang isang morphological feature ng anthrax bacilli ay ang kanilang kakayahang bumuo ng mga spores at kapsula (Fig. 97 at 98 inset).

kanin. 97. Anthrax bacillus spores. Paglamlam ni Hansen.

Ang mga spores ay matatagpuan sa gitna, hugis-itlog sa hugis; ang kanilang diameter ay hindi lalampas sa diameter ng microbial cell. Ang mga spores ay nabuo sa labas ng katawan na may sapat na supply ng oxygen, sa kabaligtaran, ay nabuo sa katawan at nawawala kapag ang bacilli ay nilinang sa nutrient media. Ang anthrax bacilli ay nabahiran ng aniline dyes at ito ay gram-positive.
Mga katangiang pangkultura at biochemical. Ang anthrax bacillus ay lumalaki nang maayos sa lahat ng nutrient media, aerobic. Pinakamainam na temperatura 37°
Medyo malaki, magaspang na kolonya, matte na may isang fringed periphery, lumalaki sa agar plates. Ito ay mga mabangis na kolonya ng R.
Sa mababang paglaki ng mikroskopyo, ang mga kolonya ay may fibrous na istraktura, at ang mga hibla ay kinokolekta sa anyo ng mga kulot ng buhok, kung kaya't sila ay inihambing sa mane ng leon o ulo ng dikya.
Hindi gaanong karaniwan ang mga makinis na kolonya na may makinis na mga gilid (S-colonies), na naglalaman ng mahinang virulent o avirulent na mga anyo ng bacilli.
Pagkatapos ng 24 na oras ng paglaki, ang agar slant ay bubuo ng isang kulay-abo-puting patong na may mga swirls sa paligid ng mga gilid. Ang paglago sa sabaw ay tipikal: ang daluyan ay nananatiling transparent, at sa ibaba ay may isang latak na kahawig ng isang bukol ng cotton wool. Ang gulaman ay dahan-dahang natunaw at kahawig ng isang Christmas tree na nakababa ang tuktok nito. Ang gatas ay kumukulo sa ika-3-4 na araw ng paglaki, pagkatapos ay ang casein ay peptonized. Ang mga patatas ay nakakakuha ng tuyo, kulay-abo-puting patong. Ang microbe ay saccharolytic: nabubulok nito ang glucose, maltose, lactose na may pagbuo ng acid (walang gas), ngunit walang mga katangian ng hemolytic.
Antigenic na istraktura. Ang anthrax bacillus ay may mga tiyak na antigens: somatic polysaccharide at protina, na matatagpuan sa kapsula. Ang polysaccharide antigen ay heat-stable at nananatili sa mahabang panahon sa mga bangkay at balat ng hayop. Kinuha mula sa kanila sa pamamagitan ng pagkulo, nagbibigay ito ng positibong reaksyon ng pag-ulan na may partikular na uri ng suwero.
Paglaban. Ang mga vegetative form ng anthrax bacilli ay mahinang lumalaban, habang ang mga spore ay lubos na lumalaban. Maaari silang makatiis sa pagkulo ng hanggang 5-10 minuto, direktang sikat ng araw sa loob ng 100 oras. Kapag natuyo, ang mga spores ay maaaring manatiling mabubuhay hanggang sa 20 taon. Tunay na lumalaban sa mga disinfectant. Sa 15% na chlorine na tubig ay nananatili silang mabubuhay sa loob ng 6 na oras, sa 4% na hydrochloric acid sa loob ng 15 araw, sa isang 5% na solusyon ng sublimate sa loob ng 15 araw. Para sa pagdidisimpekta ng anthrax, ang mga sumusunod ay ginagamit: dry bleach, bleach-lime milk, clarified solutions ng gatas na ito, activated solutions ng chloramine, mainit na solusyon ng caustic soda.
Ang pagbuo ng toxin at pathogenicity para sa mga hayop.
Ang isyu ng mga lason mula sa anthrax bacilli ay hindi pa rin malinaw. Mga pagtatangka upang makuha ang lason. vitro ay hindi matagumpay: alinman sa exo- o endotoxin ay hindi matukoy. Ang pagpapakilala ng mga filtrate ng mga kultura ng sabaw o pumatay ng mga microbial na katawan sa mga sensitibong hayop ay halos walang nakakalason na epekto.
Ang mga baka at maliliit na ruminant ay lalong madaling kapitan ng anthrax, at ang mga kabayo ay medyo hindi gaanong madaling kapitan. Mas madalas itong nakukuha ng mga baboy. Ang mga pusa at aso ay immune sa anthrax. Sa mga hayop sa laboratoryo, ang mga puting daga at guinea pig ang pinakasensitibo sa anthrax. Ang pangangasiwa sa ilalim ng balat ay hindi malaking dami virulent bacilli sanhi ng pagkamatay ng hayop sa loob ng 2-4 na araw.
Pathogenesis at klinika. Ang pinagmulan ng impeksyon ay mga may sakit na hayop (mga baka at maliliit na baka, mga kabayo) at ang mga produkto at hilaw na materyales na nakuha mula sa kanila. Sa mga tao, ang sakit na ito ay bihira at kadalasang nauugnay sa isang partikular na propesyon. Ang impeksyon ay nangyayari bilang resulta ng direktang pakikipag-ugnay sa mga may sakit na hayop (mga pastol, manggagawa sa katayan, atbp.) o sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga kontaminadong produkto ng pinagmulan ng hayop (mga tanner, furrier, wool beaters). Ang pulmonary form ay nangyayari sa mga manggagawang kasangkot sa pagproseso ng mga kontaminadong basahan (“rag pickers’ disease”). Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng balat, mauhog lamad ng upper respiratory tract at bituka depende sa lokasyon ng entrance gate, ang anthrax sa mga tao ay nagpapakita ng sarili sa tatlong anyo: cutaneous, pulmonary at bituka. Ang pinakakaraniwang anyo ay cutaneous, hindi gaanong karaniwang pulmonary at napakabihirang bituka.

kanin. 98. Mga kapsula ng anthrax bacillus. Paglamlam ng fuchsin.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng 1-3 araw.
Ang cutaneous form ay ipinahayag sa anyo ng isang tinatawag na malignant pustule (anthrax carbuncle - Pustula maligna). Una, lumilitaw ang isang pulang lugar, na mabilis na nagiging isang papule (nodule), at pagkatapos ay sa isang vesicle na puno ng madugong likido. Ang gitna ng vesicle ay nagiging necrotic at nagiging itim, na katangian ng anthrax carbuncle. Ang itim na kulay ng anthrax carbuncle ang dahilan kung bakit tinawag itong coal (anthrax - coal).
Ang necrotic central area ng carbuncle ay madalas na napapalibutan ng isang kuwintas ng maliliit na bula. Ang tissue sa paligid ng carbuncle ay namamaga, ang pinakamalapit na mga lymph node ay lumalaki.
Ang sakit ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura sa 40°, malubhang pangkalahatang sintomas, kahinaan ng aktibidad ng puso, pagkalito, at mismong ulser.
Ang mga smear ay ginawa mula sa pathological na materyal at nabahiran ng Gram stain. Ang pagtuklas sa mga pahid ng mga katangian ng malalaking gramo-positibong mga tungkod na napapalibutan ng mga kapsula, na may tendensya ng mga mikrobyo na ayusin sa mga kadena, ay ginagawang posible na gumawa ng isang paunang pagsusuri. Gayunpaman, upang makagawa ng isang ganap na tumpak na diagnosis, ang pagsusuri sa bacterioscopic lamang ay hindi sapat. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang makilala ang isa pang purong kultura mo. anthracis. Para sa layuning ito, ang materyal na pansubok ay inoculated sa mga plato na may regular na agar at sa mga test tube na may sabaw. Pagkatapos ng 20-24 na oras ng paglilinang, ang mga tipikal na kolonya ay sinusuri, na, sa ilalim ng mababang mikroskopyo ng paglaki, ay lumilitaw sa anyo ng mga magkakaugnay na mga thread. Ang mga kolonya ay inihahasik sa agar slants at pagkatapos ay susuriin ang nakahiwalay na purong kultura.
Ang nakuha na data ng bacteriological research ay nakumpirma ng impeksyon ng mga hayop. Ang nakahiwalay na kultura ay iniksyon nang subcutaneously sa isang puting mouse o guinea pig, at kung ang kultura ay binubuo ng anthrax bacilli, ang hayop ay namatay sa loob ng 24-48 na oras na may larawan ng talamak na sepsis.
Kung pinaghihinalaang sepsis, isinasagawa ang mga kultura ng dugo. Kung sa materyal na pinag-aaralan (balat, lana, atbp.) Ang bacilli o ang kanilang mga spores ay hindi matukoy sa bacterioscopically at bacteriologically, sila ay gumagamit ng serological research gamit ang Ascoli thermoprecipitation reaction. Ang mga sumusunod na sangkap ay kinakailangan upang maisagawa ang reaksyon.

1. precipitating anthrax serum;
2. normal na suwero ng hayop kung saan nakuha ang precipitating serum;
3. anthrax standard antigen para sa kontrol (inihanda sa mga instituto ng mga bakuna at serum);
4. antigen mula sa materyal na susuriin.

Kadalasan, ang mga piraso ng mga organo, lana, balat, atbp. ay kinuha para sa thermoprecipitation Ang tinukoy na materyal ay ibinubuhos ng 5-10 beses ang dami ng physiological solution at pinakuluan sa isang paliguan ng tubig (sa mababang init) sa loob ng 10-20 minuto. at pagkatapos ay i-filter sa pamamagitan ng isang filter na papel hanggang sa kumpletong transparency.
Ang isang positibong resulta ng reaksyon ay ang agarang (minsan pagkatapos ng 5-10 minuto) na hitsura ng isang hugis-singsing na namuo sa interface sa pagitan ng mga likido. Ang hitsura ng isang singsing pagkatapos ng 10 minuto ay itinuturing na isang hindi tiyak o kaduda-dudang reaksyon.
Pag-iwas at therapy. Ang partikular na pag-iwas sa anthrax ay malawakang ginagamit mula pa noong panahon ni L. Pasteur sa pamamagitan ng pagbabakuna sa mga hayop na may asporogenous na kultura ng anthrax bacillus. Dalawang bakuna ang ginagamit, na nakukuha sa pamamagitan ng pagpapalaki ng bacillus sa temperatura na 42-43° para sa 24 (unang bakuna) at 12 (pangalawang bakuna) araw.
Hanggang kamakailan, ginamit ng Unyong Sobyet ang bakunang Tsenkovsky, na inihanda ayon sa prinsipyo ni Pasteur, ngunit mas ligtas.
Sa mga nakalipas na taon, ang bagong non-capsule vaccine na STI (Sanitary Technical Institute) ay malawakang ginagamit, na naiiba. mataas na kahusayan at kaligtasan.
Para sa mga therapeutic purpose, ang mga pasyente ay pinangangasiwaan ng intravenously o intramuscularly na may immune anti-anthrax serum sa halagang 50-100 ml.
Bilang karagdagan sa suwero, ang novarsenol 0.45-0.6 g intravenously ay ginagamit din para sa anthrax. Sa mga tuntunin ng therapeutic effect nito, ang gamot na ito ay mas mababa sa suwero. Ang penicillin ay nagbibigay ng isang positibong resulta kapag pinangangasiwaan sa isang dosis na 300,000-400,000 mga yunit bawat araw hanggang sa isang pangmatagalang epekto ay makuha.

Anthrax (malignant carbuncle) ay isang talamak na nakakahawang sakit na zoonotic na pinagmulan, na nangyayari pangunahin sa anyo ng isang cutaneous form, ang mga pulmonary at bituka na anyo ay bihirang sinusunod, at kasama sa pangkat ng mga partikular na mapanganib na impeksyon.

Anthrax sa isang madaling kapitan na organismo, ang vegetative form ay bumubuo ng isang kapsula sa kapaligiran, na may access sa libreng hangin na oxygen at isang temperatura ng 15-42 ° C, isang spore na matatagpuan sa gitna ng spore rod ay nabuo mula sa mga vegetative cells. Ang pathogenicity ng microbe ay tinutukoy ng kapsula (na may aktibidad na antiphagocytic at nagtataguyod ng pag-aayos ng microbe sa mga host cell) at ang heat-labile exotoxin, na binubuo ng tatlong bahagi - edematous (edematous), proteksiyon antigen (immunogen) at nakamamatay. salik.

Anthrax. Etiology.

Ang causative agent ay isang Gram-positive, hindi kumikibo na malaking Bacillus anihracis rod, 6-10 µm ang haba at 1-2 µm ang lapad, Gram stained, bumubuo ng mga spores at isang kapsula, ay isang aerobe at isang facultative anaerobe. Lumalaki nang maayos sa iba't ibang nutrient media. Sa isang madaling kapitan na organismo, ang vegetative form ng pathogen ay bumubuo ng isang kapsula sa kapaligiran, na may access sa libreng oxygen ng hangin at isang temperatura ng 15-42 ° C, isang spore na matatagpuan sa gitna ng spore stick ay nabuo mula sa vegetative; mga selula. Ang mga vegetative form ay mabilis na namamatay nang walang access sa hangin, kapag pinainit, sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga disinfectant. Ang virulence ng pathogen ay dahil sa pagkakaroon ng kapsula at exotoxin. Bilang karagdagan sa penicillin, ang causative agent ng anthrax ay sensitibo din sa mga antibiotic ng tetracycline group, chloramphenicol, streptomycin, at neomycin.

Anthrax ay may iba't ibang mga kadahilanan ng pathogenicity. Ang pathogenicity ay tinutukoy ng kapsula (na may aktibidad na antiphagocytic at nagtataguyod ng pag-aayos ng microbe sa mga host cell) at isang heat-labile exotoxin, na binubuo ng tatlong bahagi - edematous (edematous), proteksiyon antigen (immunogen) at lethal factor.

Anthrax. Paglaban.

Anthrax sa vegetative form ito ay medyo maliit na matatag: sa temperatura na 55°C sila ay namamatay pagkatapos ng 40 minuto, sa 60°C - pagkatapos ng 15 minuto, kapag kumukulo - agad. Ang mga vegetative form ay hindi aktibo sa pamamagitan ng karaniwang mga solusyon sa disinfectant pagkatapos ng ilang minuto. Sa mga hindi pa nabubuksang bangkay nananatili sila hanggang 7 araw.

Anthrax may mga spores na napakatatag panlabas na kapaligiran, maaari silang manatili sa lupa hanggang sa 10 taon o higit pa, at nabuo sa labas ng katawan na may access ng libreng oxygen. Ang mga spores ay lubos na matatag: pagkatapos ng 5-10 minuto ng pagkulo, lahat sila ay nagpapanatili ng kakayahang magtanim. Sa ilalim ng impluwensya ng tuyong init sa 120-140 ° C sila ay namamatay pagkatapos ng 1-3 oras, sa isang autoclave sa 110 ° C - pagkatapos ng 40 minuto. Ang 1% formalin solution at 10% sodium hydroxide solution ay pumapatay ng mga spores sa loob ng 2 oras. Ang tagal ng kaligtasan ng mga spores ay apektado ng ambient temperature kung saan naganap ang sporulation. Ang mga spores na nabuo sa temperatura na 18-20°C ay mas matatag.

Anthrax. Epidemiology.

Anthrax may iba't ibang pinagmumulan ng impeksyon, halimbawa, mga alagang hayop (baka, tupa, kambing, kamelyo, baboy). Ang impeksyon ay maaaring mangyari kapag ang pag-aalaga sa mga may sakit na hayop, pagkatay ng mga hayop, pagproseso ng karne, pati na rin sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga produkto ng hayop (mga balat, mga produkto ng balahibo, lana, bristles) na kontaminado ng mga spores ng anthrax microbe. Ang impeksyon ay kadalasang may trabaho. Ang impeksyon ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng lupa kung saan ang mga spore ng anthrax pathogen ay nananatili sa loob ng maraming taon. Ang mga spores ay pumapasok sa balat sa pamamagitan ng microtraumas; sa kaso ng impeksyon sa nutrisyon (pagkonsumo ng mga kontaminadong produkto), nangyayari ang isang bituka na anyo.

Sa mga hayop, ang ruta ng pagkain ng impeksyon ay may mahalagang epizootological na kahalagahan - sa pamamagitan ng pagkain at tubig na kontaminado ng anthrax spores, ang impeksyong dala ng vector sa pamamagitan ng gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas ay hindi gaanong mahalaga. Ang pathogen ay maaaring maipasa ng mga horseflies at burner flies, kung saan ang mga bibig ng pathogen ay maaaring mabuhay nang hanggang 5 araw.

Anthrax maaaring maipadala nang aerogenously (paglanghap ng nahawaang alikabok, pagkain ng buto). Sa mga kasong ito anthrax nagpapasimula ng pulmonary at generalised forms of infection. Sa mga bansang Aprikano, tinatanggap ang posibilidad ng paghahatid ng impeksiyon sa pamamagitan ng mga kagat ng mga insektong sumisipsip ng dugo. Ang paghahatid ng tao-sa-tao ay hindi karaniwang sinusunod. Anthrax laganap sa maraming bansa sa Asia, Africa at South America. Sa USA at European na mga bansa anthrax Ito ay napakabihirang at ang mga nakahiwalay na kaso ng sakit ay sinusunod.

Anthrax. Pathogenesis.

Ang kawalan ng impeksyon sa pagitan ng mga tao at mga tao ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga kakaibang mekanismo ng paghahatid, na natanto sa mga hayop o mula sa mga hayop hanggang sa mga tao at imposible sa mga tao dahil sa mga kakaibang katangian ng unang yugto ng paghihiwalay ng pathogen mula sa nahawaang organismo. . Sa isang may sakit na hayop, bago mamatay, ang pathogen ay inilabas na may iba't ibang mga dumi; ang dugo mula sa bangkay ay puspos ng anthrax bacilli, na humahantong sa isang mataas na intensity ng kontaminasyon ng mga produkto ng hayop. Ang kusang paglabas ng anthrax bacilli mula sa isang sugat sa balat sa mga tao ay hindi sinusunod. Dahil ang mga rod ay hindi matatagpuan sa serous-hemorrhagic exudate ng carbuncle sa simula ng sakit, kinakailangan ang instrumental na interbensyon upang ihiwalay ang mga ito mula sa dugo. Ang anthrax bacilli ay wala din sa paglabas ng isang pasyente na may septic form ng sakit.

Anthrax kadalasang tumatagos sa balat. Karaniwan, ang pathogen ay sumasalakay balat itaas na paa't kamay (halos kalahati ng lahat ng kaso) at ulo (20-30%), mas madalas ang puno ng kahoy (3-8%) at mga binti (1-2%). Karamihan sa mga nakalantad na bahagi ng balat ay apektado. Sa loob ng ilang oras pagkatapos ng impeksiyon, ang pathogen ay nagsisimulang dumami sa lugar ng impeksiyon (sa balat). Sa kasong ito, ang mga pathogen ay bumubuo ng mga kapsula at naglalabas ng exotoxin, na nagiging sanhi ng siksik na pamamaga at nekrosis.

Kapsula, na isang polypeptide, ay may aktibidad na antiphagocytic, pinipigilan ang opsonization at phagocytosis ng bacilli at sa parehong oras ay nagtataguyod ng kanilang pag-aayos sa mga host cell. Anthrax dahil dito, ito ay nagiging invasive at maaaring mag-ugat sa macroorganism, pagkatapos ay dumami at bumuo ng bacteremia. Anthrax Mayroon itong mga strain na mayroong kapsula;

Exotoxin inhibits ang nonspecific bactericidal aktibidad ng humoral at cellular kadahilanan, phagocytosis, ay may anti-komplementaryong aktibidad, pinatataas ang virulence ng anthrax bacilli, nagiging sanhi ng kamatayan sa terminal stage ng sakit, inhibiting ang function ng respiratory center at hypothalamus. Ang mga endogenous na produkto ng anthrax microbes ay walang binibigkas na nakakalason na epekto.

Mula sa mga site ng pangunahing pagpaparami, ang mga pathogen ay umabot sa mga rehiyonal na lymph node sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel, at pagkatapos ay ang hematogenous na pagkalat ng mga mikrobyo sa iba't ibang mga organo ay posible. Sa anyo ng balat sa site ng pangunahing inflammatory-necrotic focus, ang pangalawang bacterial infection ay hindi gumaganap ng isang espesyal na papel.

Sa panahon ng impeksyon sa aerogenic, ang mga spores ay phagocytosed ng alveolar macrophage, pagkatapos ay pumasok sila sa mediastinal lymph nodes, kung saan ang pathogen ay dumami at nag-iipon din ng mga necrotic, na humahantong sa hemorrhagic mediastenitis at bacteremia; Bilang resulta ng bacteremia, nangyayari ang pangalawang hemorrhagic anthrax pneumonia.

Kapag kumakain ng nahawaang (at hindi sapat na init) na karne, ang mga spores ay tumagos sa submucosa at rehiyonal na mga lymph node. Ang isang bituka na anyo ng anthrax ay bubuo, kung saan ang mga pathogen ay tumagos din sa dugo at ang sakit ay nagiging septic. kaya, anthrax maaaring magkaroon ng septic course na may anumang uri ng impeksiyon. Sa pathogenesis ng anthrax malaking halaga ay may pagkakalantad sa mga lason na ginawa ng pathogen.

Anthrax. Ang kaligtasan sa sakit.

Ang inilipat na sakit ay nag-iiwan ng isang malakas na kaligtasan sa sakit, bagaman may mga paglalarawan ng mga paulit-ulit na sakit 10-20 taon pagkatapos ng unang sakit.

Anthrax. Sintomas at kurso.

Anthrax immet tagal ng incubation, na umaabot mula sa ilang oras hanggang 8 araw (karaniwan ay 2-3 araw). Anthrax ay may iba't ibang anyo, na nakikilala sa pagitan ng balat, pulmonary (paglanghap) at bituka. Ang huling dalawang anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng hematogenous na pagpapakalat ng mga mikroorganismo at kung minsan ay pinagsama sa ilalim ng pangalan ng pangkalahatan (septic) na anyo, bagaman ang dalawang anyo na ito ay naiiba sa bawat isa sa mga pagbabago sa lugar ng gate ng impeksyon. Kadalasan, ang anyo ng balat ay sinusunod (sa 95%), bihirang pulmonary at napakabihirang (mas mababa sa 1%) bituka.

Cutaneous form ay nahahati sa mga sumusunod na klinikal na uri: carbunculous, edematous, bullous at erysipeloid [Nikiforov V.N., 1973]. Ang pinakakaraniwang uri ay ang carbunculous variety. Ang anyo ng balat ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga lokal na pagbabago sa lugar ng gate ng impeksyon. Sa una, ang isang pulang lugar ay lilitaw sa lugar ng sugat, na tumataas sa itaas ng antas ng balat, na bumubuo ng isang papule, pagkatapos ay isang vesicle ay bubuo sa lugar ng papule, pagkaraan ng ilang oras ang vesicle ay nagiging isang pustule, at pagkatapos ay isang ulser. Ang proseso ay nagpapatuloy nang mabilis, ilang oras ang lumipas mula sa sandaling lumitaw ang lugar hanggang sa pagbuo ng pustule.

Sa lokal, napapansin ng mga pasyente ang pangangati at pagkasunog. Ang mga nilalaman ng pustule ay madalas na mayroon madilim na kulay dahil sa paghahalo ng dugo. Kung ang integridad ng pustule ay nilabag (karaniwan ay sa pamamagitan ng scratching), isang ulser form, na nagiging sakop na may isang madilim na crust. Sa paligid ng central scab, ang pangalawang pustules ay matatagpuan sa anyo ng isang kuwintas, at kapag nawasak, ang laki ng ulser ay tumataas. Mayroong pamamaga at hyperemia ng balat sa paligid ng ulser, lalo na binibigkas kapag ang proseso ay naisalokal sa mukha. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas o kumpletong kawalan ng sensitivity sa lugar ng ulser.
Kadalasan, ang ulser ay naisalokal sa itaas na mga paa't kamay: mga daliri, kamay, bisig, balikat (498 kaso sa 1329), na sinusundan ng noo, mga templo, korona, cheekbone, pisngi, takipmata, ibabang panga, baba (486 pasyente), leeg at likod ng ulo (193), dibdib, collarbone, mammary glands, likod, tiyan (67), ang ulser ay naisalokal sa mas mababang paa't kamay sa 29 na tao lamang. Ang iba pang mga lokalisasyon ay bihira.

Ang mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing (lagnat hanggang 40°C, pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, sakit ng ulo, adynamia, tachycardia) ay lumilitaw sa pagtatapos ng unang araw o sa ika-2 araw ng sakit. Ang lagnat ay tumatagal ng 5-7 araw, ang temperatura ng katawan ay bumaba nang kritikal. Ang mga lokal na pagbabago sa lugar ng ulser ay unti-unting gumagaling, at sa pagtatapos ng ika-2-3 linggo ang scab ay tinanggihan. Kadalasan mayroong isang solong ulser, bagaman kung minsan ay maaaring magkaroon ng maramihang (2-5 at kahit 36). Ang pagtaas sa bilang ng mga ulser ay walang kapansin-pansing epekto sa kalubhaan ng sakit. Ang edad ng pasyente ay may mas malaking impluwensya sa kalubhaan ng sakit. Bago ang pagpapakilala ng mga antibiotics sa pagsasanay, sa mga pasyente na higit sa 50 taong gulang, ang dami ng namamatay ay 5 beses na mas mataas (54%) kaysa sa mga nakababatang tao (8-11%). Sa mga nabakunahan laban sa anthrax, ang mga pagbabago sa balat ay maaaring napakaliit, na kahawig ng isang ordinaryong pigsa, at maaaring wala ang mga pangkalahatang palatandaan ng pagkalasing.

Ang edematous variety ng cutaneous anthrax ay bihira at nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng edema na walang nakikitang carbuncle sa simula ng sakit. Ang sakit ay mas malala na may binibigkas na mga pagpapakita ng pangkalahatang pagkalasing. Nang maglaon, sa lugar ng siksik na walang sakit na pamamaga, lumilitaw ang nekrosis ng balat, na natatakpan ng isang langib.

Anthrax ay may isang bullous na uri ng anyo ng balat, na bihirang sinusunod. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na sa lugar ng isang tipikal na carbuncle sa lugar ng gate ng impeksyon, ang mga paltos na puno ng hemorrhagic fluid form. Lumilitaw ang mga ito sa isang inflamed infiltrated base. Umaabot ang mga bula malalaking sukat at binubuksan lamang sa ika-5-10 araw ng pagkakasakit. Sa kanilang lugar, ang isang malawak na necrotic (ulcerative) na ibabaw ay nabuo. Ang ganitong uri ng anthrax ay nangyayari na may mataas na lagnat at malubhang sintomas ng pangkalahatang pagkalasing.

Anthrax ay may isang erysipeloid na uri ng anyo ng balat, na kung saan ay pinaka-bihirang sinusunod. Ang kakaiba nito ay ang pagbuo ng isang malaking bilang ng mga mapuputing paltos na puno ng malinaw na likido, na matatagpuan sa namamaga, namumula, ngunit walang sakit na balat. Pagkatapos buksan ang mga paltos, maraming ulser ang nananatili na mabilis na natuyo. Ang ganitong uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang banayad na kurso at isang kanais-nais na kinalabasan.

Pulmonary form Ang anthrax ay nagsisimula nang talamak, lumalala nang husto, at kahit na may makabagong pamamaraan ang paggamot ay maaaring nakamamatay. Sa gitna ng kumpletong kalusugan, ang mga nakamamanghang panginginig ay nangyayari, ang temperatura ng katawan ay mabilis na umabot sa mataas na bilang (40°C pataas), ang conjunctivitis ay nabanggit (lacrimation, photophobia, conjunctival hyperemia), mga sintomas ng catarrhal ng upper respiratory tract (pagbahin, runny nose, namamaos na boses, ubo). Mula sa mga unang oras ng sakit, ang kalagayan ng mga pasyente ay nagiging malubha, matinding pananakit ng pananakit sa dibdib, igsi ng paghinga, sianosis, tachycardia (hanggang sa 120-140 beats/min), lumilitaw ang presyon ng dugo. May pinaghalong dugo sa plema. Sa itaas ng mga baga, ang mga lugar ng dullness ng percussion sound, dry at wet rales, at minsan pleural friction noise ay nakita. Ang kamatayan ay nangyayari sa loob ng 2-3 araw.

anyo ng bituka Ang anthrax ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang pagkalasing, pagtaas ng temperatura ng katawan, sakit sa epigastric, pagtatae at pagsusuka. Maaaring may dugo sa suka at dumi. Ang tiyan ay namamaga, masakit na masakit sa palpation, ang mga palatandaan ng peritoneal irritation ay ipinahayag. Ang kondisyon ng pasyente ay unti-unting lumalala at kasama ang mga phenomena ng infectious-toxic shock, ang mga pasyente ay namamatay.
Sa alinman sa mga inilarawan na anyo, ang anthrax sepsis ay maaaring umunlad na may bacteremia, ang paglitaw ng pangalawang foci (meningitis, pinsala sa atay, bato, pali at iba pa).

Anthrax. Diagnosis at differential diagnosis.

Anthrax ay kinikilala batay sa data ng kasaysayan ng epidemiological (propesyon ng pasyente, ang likas na katangian ng materyal na pinoproseso, kung saan inihatid ang mga hilaw na materyales, pakikipag-ugnay sa mga may sakit na hayop, atbp.). Ang mga pagbabago sa katangian sa balat sa lugar ng gate ng impeksyon ay isinasaalang-alang din (lokasyon sa mga bukas na lugar ng balat, ang pagkakaroon ng isang madilim na scab na napapalibutan ng pangalawang pustules, edema at hyperemia, kawalan ng pakiramdam ng ulser). Dapat tandaan na sa mga taong nabakunahan, ang lahat ng mga pagbabago sa balat ay maaaring banayad at kahawig ng mga sakit na staphylococcal (furuncle at iba pa).

Anthrax ay nakumpirma ng mga pamamaraan sa laboratoryo at isinasagawa sa pamamagitan ng paghihiwalay ng isang kultura ng anthrax bacillus at ang pagkakakilanlan nito. Para sa pananaliksik, ang mga nilalaman ng pustules, vesicle, at tissue effusion mula sa ilalim ng scab ay kinuha. Kung pinaghihinalaan ang pulmonary form, ang dugo, plema, at dumi ay kinokolekta. Sa mga anyo ng balat, ang mga kultura ng dugo ay bihirang ihiwalay. Ang koleksyon at paglipat ng materyal ay isinasagawa bilang pagsunod sa lahat ng mga patakaran para sa pagtatrabaho sa mga partikular na mapanganib na impeksyon.

Upang pag-aralan ang materyal (mga balat, lana), ang thermoprecipitation reaction (Accol reaction) ay ginagamit. Ang paraan ng immunofluorescent ay ginagamit din upang makita ang pathogen. Bilang isang pantulong na paraan, maaari kang gumamit ng isang pagsubok sa allergy sa balat na may isang tiyak na allergen - anthraxin. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intradermally (0.1 ml). Ang resulta ay isinasaalang-alang pagkatapos ng 24 at 48 na oras Ang reaksyon ay itinuturing na positibo sa pagkakaroon ng hyperemia at infiltrate ng higit sa 10 mm ang lapad, sa kondisyon na ang reaksyon ay hindi nawala pagkatapos ng 48 oras.
Kinakailangan na mag-iba mula sa isang pigsa, carbuncle, erysipelas, lalo na mula sa bullous form. Ang pulmonary (inhalational) form ng anthrax ay naiiba sa pulmonary form ng plague, tularemia, melioidosis, legionellosis at malubhang pneumonia ng iba pang etiologies.

Anthrax. Paggamot.

Anthrax Medyo mahirap gamutin ang mga antibiotic, pati na rin ang partikular na immunoglobulin, ay ginagamit para sa etiotropic na paggamot. Kadalasan, ang penicillin ay inireseta para sa cutaneous form, 2 milyon–4 milyong yunit/araw nang parenteral. Matapos mawala ang pamamaga sa lugar ng ulser, ang mga paghahanda ng penicillin ay maaaring inireseta nang pasalita (ampicillin, oxacillin para sa isa pang 7-10 araw).

Para sa mga pulmonary at septic form, ang penicillin ay ibinibigay sa intravenously sa isang dosis na 16-20 milyong mga yunit / araw para sa anthrax meningitis, ang mga naturang dosis ng penicillin ay pinagsama sa 300-400 mg ng hydrocortisone. Kung ang penicillin ay intolerante sa cutaneous anthrax, ang tetracycline ay inireseta sa isang dosis na 0.5 g 4 beses sa isang araw para sa 7-10 araw. Maaari mo ring gamitin ang erythromycin (0.5 g 4 beses sa isang araw para sa 7-10 araw). SA kani-kanina lang Inirerekomenda nila ang ciprofloxacin 400 mg tuwing 8-12 oras, pati na rin ang doxycycline 200 mg 4 beses sa isang araw, at pagkatapos ay 100 mg 4 beses sa isang araw.

Ang partikular na anti-anthrax immunoglobulin ay ibinibigay sa intramuscularly sa isang dosis na 20-80 ml/araw (depende sa klinikal na anyo at kalubhaan ng sakit) pagkatapos ng paunang desensitization. Una, upang subukan ang sensitivity sa protina ng kabayo, 0.1 ml ng immunoglobulin, diluted 100 beses, ay injected intradermally. Kung negatibo ang pagsusuri, 0.1 ml ng diluted (1:10) immunoglobulin ay ibinibigay sa ilalim ng balat pagkatapos ng 20 minuto at ang buong dosis ay ibinibigay sa intramuscularly pagkatapos ng 1 oras. Kung mayroong isang positibong reaksyon sa intradermal, mas mahusay na pigilin ang pagbibigay ng immunoglobulin.

Anthrax. Pagtataya.

Bago ang pagpapakilala ng mga antibiotics sa pagsasanay, ang dami ng namamatay para sa anyo ng balat ay umabot sa 20% na may modernong maagang paggamot sa antibyotiko, hindi ito lalampas sa 1%. Sa pulmonary, bituka at septic form ang pagbabala ay hindi kanais-nais.

Anthrax. Mga hakbang sa pag-iwas, pagkontrol at aktibidad sa pagsiklab.

Ang mga aktibidad sa beterinaryo ay:
1. Pagkilala, pagpaparehistro, sertipikasyon ng mga puntos na hindi kanais-nais para sa anthrax.
2. Ang regular na pagbabakuna ng mga hayop sa bukid sa mga mahihirap na lugar.
3. Kontrol sa pagpapatupad ng reclamation at agrotechnical na mga hakbang na naglalayong mapabuti ang kalusugan ng mga mahihirap na teritoryo at reservoir.
4. Pagsubaybay sa wastong kalagayan ng libingan ng mga baka, ruta ng baka, pastulan, at mga pasilidad sa pagpaparami ng mga hayop.
5. Pagsubaybay sa pagsunod sa mga tuntunin sa beterinaryo at sanitary sa panahon ng pagkuha, pag-iimbak, transportasyon at pagproseso ng mga hilaw na materyales.
6. Napapanahong pagsusuri ng anthrax sa mga hayop, ang kanilang paghihiwalay at paggamot.
7. Epizootological na pagsusuri ng epizootic outbreak, neutralisasyon ng mga bangkay ng mga patay na hayop, kasalukuyan at huling pagdidisimpekta sa outbreak.
8. Beterinaryo at sanitary na gawaing pang-edukasyon sa populasyon.
9. Kasama sa mga hakbang sa pag-iwas laban sa anthrax ang mga medikal, sanitary at veterinary na mga hakbang.

Ang mga medikal at sanitary na hakbang ay:
1. Kontrol sa pagpapatupad ng pangkalahatang mga hakbang sa pagpigil sa kalusugan sa mga lugar na hindi apektado ng anthrax, sa panahon ng pagkuha, pag-iimbak, transportasyon at pagproseso ng mga hilaw na materyales na pinagmulan ng hayop.
2. Pag-iwas sa bakuna sa mga taong nasa mas mataas na panganib ng impeksyon sa anthrax (ayon sa mga indikasyon).
3. Napapanahong pagsusuri ng sakit na anthrax sa mga tao, pag-ospital at paggamot ng mga pasyente, pagsusuri sa epidemiological ng pagsiklab at panghuling pagdidisimpekta sa silid kung saan naroon ang taong may sakit.
4. Pag-iwas sa emerhensiya sa mga taong nakipag-ugnayan sa pinagmulan ng nakakahawang ahente o mga kontaminadong produkto.
5. Sanitary educational work sa populasyon.

Anthrax. Pag-iwas sa bakuna.

Ang mga taong nagtatrabaho sa mga live na kultura ng pathogen, mga nahawaang hayop sa laboratoryo, sinusuri ang materyal na nahawaan ng causative agent ng anthrax, mga manggagawa sa beterinaryo at iba pang mga taong propesyonal na nakikibahagi sa pre-slaughter na pagpapanatili ng mga hayop, pagpatay, pagputol ng mga bangkay at pagbabalat, pati na rin ang mga nakikibahagi sa pagkolekta, pag-iimbak, transportasyon ay napapailalim sa pagbabakuna at pangunahing pagproseso ng mga hilaw na materyales na pinagmulan ng hayop. Ang pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang live anthrax vaccine na STI dalawang beses na may pagitan na 21 araw. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa taun-taon sa pagitan ng hindi hihigit sa isang taon upang mahuli ito bago ang pana-panahong pagtaas ng insidente.

Anthrax. Mga diagnostic sa laboratoryo.

Ang pagsusuri sa laboratoryo ay batay sa pagsusuri sa bacteriological ng mga nilalaman ng mga sugat sa balat, at kung ang isang pangkalahatang anyo ay pinaghihinalaang, sa pagsusuri ng dugo, plema, at mga dumi (ang maagang paggamit ng mga antibiotics ay makabuluhang binabawasan ang inoculability ng pathogen). Ang isang skin allergy test na may anthraxin ay isinasagawa, na positibo sa 90% ng mga kaso sa unang linggo ng sakit. Ang isang positibong resulta ng pagsusulit ay hindi isinasaalang-alang sa mga taong nabakunahan dati laban sa anthrax, kung ang panahon mula sa petsa ng pagbabakuna ay hindi lalampas sa 12 buwan. Ang mga pag-aaral sa laboratoryo ay isinasagawa bilang pagsunod sa rehimeng kinakailangan kapag nagtatrabaho sa mga pathogens ng partikular na mapanganib na mga impeksiyon.