Carrapatos são vetores potencialmente perigosos infecções perigosas, e encefalite e borreliose são especialmente comuns. Todos os anos, milhares de russos vão a clínicas e instituições médicas com picadas desses insetos, e alguns apresentam certas complicações. Às vezes a área afetada pelo carrapato dói muito e isso preocupa muito a pessoa. A área deve ficar dolorida após uma picada de carrapato ou é devido a uma complicação?

O que acontece depois de uma mordida?

É impossível dizer ao certo por que o local da picada do carrapato dói após sua retirada, pois muito depende da área afetada. Basicamente, esses insetos aderem à pele atrás das orelhas, cabeça, cotovelos, joelhos, axilas, costas e pescoço. Se, ao voltar da floresta, você encontrar um inseto e a picada do carrapato começar a doer, você precisa ir ao médico.

No momento da picada, a pele é ferida e a saliva do inseto é injetada nela. Neste contexto, pode ocorrer uma reação alérgica e a pele começará a coçar - isso é normal. Quando ocorre dor intensa após uma mordida, isso é ruim. O inseto provavelmente estava infectado. Além disso, ocorrem calafrios e fraqueza, dores nas articulações e dormência no pescoço. já descrevemos em um artigo separado.

Causas de dor após mordidas

Uma picada de carrapato pode machucar uma pessoa sem causar infecção? Normalmente isso não é observado, embora existam pessoas com pele particularmente sensível e até uma picada de inseto seja dolorosa para elas.

Às vezes, a área afetada dói devido à compactação que surge no contexto de uma reação alérgica. Essa compactação causa dor. Em geral, essa compactação é normal quando picada por carrapatos, mas nem todas as pessoas sentem dor.

Se após uma picada de carrapato o local dolorido queimar, você provavelmente removeu o inseto incorretamente. Se você remover seu corpo descuidadamente, a tromba permanecerá dentro da epiderme. Neste contexto, ocorre inflamação local, causando desconforto significativo.

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Dor como sinal de infecção

Quando o local da picada dói por um mês ou mais, o inseto provavelmente o infectou. Além disso, vermelhidão e até erupção cutânea aparecerão na pele. Para eliminar a possibilidade de infecção, é necessário levar o carrapato extraído ao laboratório ou doar sangue para análise. Durante o seu processo, pode ser confirmada a presença de encefalite ou borreliose, cujo tratamento exigirá consulta com um médico experiente.

Se uma picada de carrapato provocar dor e uma mancha vermelha permanecer na área afetada mesmo depois de um mês, provavelmente o inseto não foi completamente removido. EM condição normal nada dói, mas ao entrar em contato com o local da picada há um grande desconforto. Vá ao médico sem demora e converse sobre seus sintomas.

Se houver outros sintomas desagradáveis, provavelmente estamos falando de uma doença grave e você não pode prescindir da ajuda de um médico.

O carrapato é um pequeno inseto que se alimenta do sangue de animais e pessoas. Assim como os mosquitos, os carrapatos bebem sangue e caem. Mas se isso acontecer rapidamente nos mosquitos, o carrapato poderá sugar o sangue da vítima por até 4 dias.

O carrapato não penetra imediatamente na pele; ele rasteja pelo corpo e procura; local adequado– onde a pele é mais fina, os capilares estão mais próximos da superfície. A saliva do inseto contém uma substância anestésica, portanto, a dor após uma picada de carrapato não é sentida e muitas vezes não é possível detectar rapidamente o carrapato.

Os carrapatos são encontrados na grama e nos arbustos, esperando por suas presas, e primeiro caem parte inferior o corpo humano, razão pela qual as picadas de carrapatos nas pernas são comuns. Os insetos se movem rapidamente pelo corpo em busca de um lugar atraente, e muitas vezes uma pessoa descobre que um carrapato picou o pescoço, a cabeça, parte superior costas.

Os sinais de picada de carrapato humano não aparecem imediatamente. A picada do carrapato em si não é perigosa; apenas causa coceira e vermelhidão na pele. Mas esses insetos são portadores de cerca de 30 doenças e micróbios perigosos.

Portanto, é imprescindível saber como é a picada de um carrapato no corpo humano, como retirar corretamente um inseto da pele, em quais casos é necessário consultar um médico com urgência, quais sintomas podem ocorrer após uma picada de carrapato, qual o quais são as consequências e como evitá-las.

Qual é a aparência de uma picada de carrapato?

Os locais favoritos dos carrapatos no corpo humano são a cabeça, a pele atrás das orelhas, os cotovelos, os joelhos, a região da virilha, as axilas, as costas, o estômago e o pescoço. Voltando da floresta, de relaxar na natureza, esses locais precisam ser verificados primeiro.

Quando picada, a pele fica ferida, a inflamação se desenvolve sob a influência da saliva do inseto, ocorre frequentemente uma reação alérgica, a pele no local da picada fica vermelha e a coceira aparece com o tempo. Uma picada de carrapato é assim:

Se o carrapato estiver infectado com alguma doença infecciosa, o local da picada pode parecer específico. Por exemplo, na foto abaixo há uma picada de carrapato infectada com borreliose - a mancha é grande (até 20, e às vezes 60 cm de diâmetro), vermelha intensa nas bordas, o centro da mancha é azul ou branco.

Sintomas e sinais de picada de carrapato

O carrapato preso ao corpo é claramente visível. Devido à substância anestésica da saliva, a picada do inseto não é sentida, mas ao examinar o corpo não é difícil vê-la. Se for encontrado um carrapato, ele deve ser removido sacudindo-o de um lado para o outro e puxando-o no sentido anti-horário.

Os primeiros sintomas de uma picada de carrapato são o aparecimento de uma pequena mancha rosa no local da picada e inchaço. A ferida precisa ser tratada com iodo. Quando o efeito do analgésico passa, a pessoa começa a sentir uma leve coceira.

A gravidade dos sintomas pode variar. A forma como as picadas de carrapatos se manifestam depende da idade, características individuais, o estado geral de uma pessoa, no número de insetos anexados.

Os sintomas de uma picada de carrapato são mais graves em crianças, idosos, pessoas alérgicas, pessoas que sofrem de doenças crônicas e pessoas com sistema imunológico enfraquecido.

Se o carrapato não estiver infectado, a vermelhidão e a coceira desaparecem rapidamente sem deixar vestígios e nenhum outro sintoma aparece. Se o inseto foi infectado, após a picada do carrapato, aparecem sintomas como fraqueza geral, calafrios, sonolência, dores no corpo, articulações, fotofobia e dormência no pescoço.

Ocorre taquicardia (batimentos cardíacos acelerados, mais de 60 batimentos por minuto), diminuição da pressão arterial, aumento da temperatura corporal (não inferior a 38 graus) e aumento dos gânglios linfáticos próximos ao local da picada. Em casos graves, podem ocorrer ataques de náusea, vômito, dor de cabeça, manifestações nervosas (por exemplo, alucinações, delírio, convulsões, perda de consciência) e dificuldade para respirar.

Temperatura quando picado por um carrapato

Um dos sintomas mais comuns de uma picada de carrapato é o aumento da temperatura corporal. Isso ocorre nas primeiras horas após a picada e é uma reação alérgica à saliva do inseto que entra no corpo.

A temperatura após uma picada de carrapato pode aumentar por 10 dias. Se durante este período for registrado alta temperatura, isso é um sinal do desenvolvimento de um processo infeccioso. Por exemplo, para encefalite transmitida por carrapatos caracterizada por febre (a temperatura corporal sobe para 38-40 graus) nos dias 2-4, que dura cerca de dois dias, depois a temperatura diminui. Nos dias 8 a 10, a temperatura pode subir novamente.

Na borreliose, já na primeira fase (primeira semana), a temperatura sobe para 40 graus, sendo um dos sinais da síndrome intoxicação aguda. Um aumento na temperatura após uma picada de carrapato é típico de todos os tipos de infecções transmitidas por carrapatos.

Possíveis consequências de uma picada de carrapato

Quais podem ser as consequências de uma picada de carrapato? Se o carrapato não estiver infectado, após a picada você poderá sentir coceira por algum tempo, uma reação alérgica local - vermelhidão da pele, febre. Todos os sintomas desaparecem rapidamente.

As consequências de uma picada de carrapato infectada podem ser muito graves. As infecções podem afectar vários órgãos e sistemas: pele, sistema nervoso, articulações, ossos, músculos, sistema cardiovascular, pulmões, rins, fígado.

As consequências mais graves em humanos são causadas por uma picada de carrapato infectado com encefalite. Com um desfecho favorável, os sintomas de uma forma leve da doença desaparecem completamente em dois meses, com gravidade moderada, a recuperação leva cerca de 6 meses; os sinais de uma forma grave de infecção desaparecem em dois anos;

Em caso de evolução desfavorável dos acontecimentos, as consequências da mordida carrapato de encefalite uma pessoa experimenta uma deterioração permanente em sua qualidade de vida, por exemplo, função motora prejudicada, epilepsia. Possível morte.

Para evitar complicações graves após uma picada de carrapato em uma pessoa, se um inseto for detectado e ocorrerem os sintomas descritos acima, você deve consultar imediatamente um médico e fazer um exame de sangue. Quanto mais cedo a terapia for iniciada, menor será a probabilidade de consequências negativas se um carrapato picar.

Em áreas onde a incidência de infecções transmitidas por carrapatos é alta, a vacinação contra encefalite e outras infecções é generalizada. Esta medida permite minimizar os sintomas e consequências de uma picada de carrapato.

Os carrapatos são pequenos predadores semelhantes a aracnídeos que caçam em tempo quente ano. Eles atacam pessoas e animais na primavera e na primeira metade do verão. Isso geralmente acontece em uma área de floresta ou parque. Os sintomas após uma picada de carrapato em uma pessoa podem se manifestar de diferentes maneiras, tudo depende do inseto: se é infeccioso ou não.

Ataque

Muitas pessoas pensam erroneamente que insetos perigosos caem das árvores sobre elas. Mas isso não é verdade. Os carrapatos vivem no solo. Quando esquenta, eles sobem à superfície e sobem até o topo da grama ou arbustos - a não mais de 1,5 metros do solo. Sentados em um galho, eles ficam à espreita de suas presas. Uma pessoa que passa toca uma planta com seus membros ou roupas - o inseto migra com segurança para seu corpo. É mais fácil para os insetos atacarem crianças e animais, pois são significativamente mais curtos. Em indivíduos tão pequenos, os carrapatos podem cair de cima, abrindo bem as pernas. Mas os insetos não podem voar e pular como as pulgas.

Os sintomas após uma picada de carrapato não aparecem imediatamente na pessoa: ela caminhará muito tempo, aproveitando o bom tempo, até perceber o problema. Os carrapatos são mais ativos em temperaturas de +20 °C; a umidade ideal para eles é de 90%. Gostam de atacar em abril-maio, setembro-outubro, mais frequentemente em tempo nublado, mas durante o calor ficam inativos e preguiçosos.

Local da mordida

Os insetos adoram “instalar-se” nas áreas dobradas da pele - no pescoço, cabeça, axilas, umbigo e região da virilha. Antes de morderem, eles podem rastejar pelo corpo por uma hora, procurando um lugar isolado. Ao encontrá-lo, o inseto perfura a pele com sua fina tromba com dentes, encontra o capilar e gruda nele. O macho, tendo absorvido um pouco de sangue, desaparece. Mas a fêmea pode permanecer presa ao seu corpo por 10 dias: quando saturada, ela aumenta muito de tamanho.

Se você é alérgico à saliva de insetos, os primeiros sintomas após uma picada de carrapato em uma pessoa serão: forte dor de cabeça, febre, erupção na pele, inchaço, fraqueza muscular e dormência nos membros. É difícil para a pessoa mordida andar e, mesmo com pouca atividade física, ela sente uma dolorosa falta de ar. A pessoa não quer comer, sente-se constantemente cansada, exausta e sente letargia e sonolência. Em casos graves, ocorre paralisia. Se o inseto cair sozinho, você poderá sentir uma sensação de queimação e coceira no local da picada, que desaparece em uma semana. Às vezes, é observada dor local intensa - geralmente causada por picadas de certos tipos dos chamados carrapatos moles.

Sintomas de borreliose

Às vezes, os carrapatos podem transmitir a doença de Lyme. A doença também é chamada de borreliose. Seu período de incubação varia de uma a duas semanas, após o qual a doença começa a se manifestar de forma rápida e aguda. Os sintomas de borreliose após uma picada de carrapato em uma pessoa são: calafrios, febre alta, intoxicação grave, náuseas, vômitos, gânglios linfáticos inchados. Uma manifestação típica da doença de Lyme é a rigidez do pescoço e dos músculos.

Uma vermelhidão em forma de anel se forma no local da picada. Este é o chamado eritema migratório, que cresce rapidamente em todas as direções a partir do epicentro. Suas bordas têm contorno mais claro e cor mais brilhante, sobem ligeiramente e se elevam acima do centro mais pálido e deprimido; Nesta área do corpo, a pessoa sente coceira e uma leve dor. Ele pode desenvolver outras erupções cutâneas, bem como conjuntivite. Às vezes, o paciente apresenta sinais de meningite incipiente.

Principais estágios da doença

Os sintomas da borreliose mudam. O único sinal constante da doença é o eritema. Se o primeiro estágio da doença é caracterizado por todas as manifestações acima na forma de calafrios, febre, espasmos musculares e aumento da intoxicação, no segundo eles pioram e levam a consequências irreversíveis. Após 30 dias do estágio inicial, inicia-se a próxima fase da doença: os pacientes desenvolvem meningite ou encefalite, são observados rigidez muscular do pescoço, fotofobia, comprometimento da memória, insônia, fraqueza e instabilidade emocional. O nervo facial é frequentemente afetado, o que leva à assimetria facial, perda auditiva e aumento do lacrimejamento.

Os sintomas após uma picada de carrapato em humanos incluem danos aos nervos periféricos. As crianças podem apresentar complicações graves no funcionamento do sistema nervoso central. O agente causador da borreliose se espalha por todo o corpo e ataca não apenas o cérebro e os nervos, mas também o músculo cardíaco. O paciente pode sentir falta de ar intensa, dor no peito e arritmia constante. Ele é frequentemente diagnosticado com pericardite ou miocardite.

Sinais de picada de carrapato de encefalite

O inseto que transmite esta doença não é menos perigoso. Os sintomas após uma picada de carrapato de encefalite em humanos se desenvolvem em dois estágios. Os primeiros sinais geralmente podem ser notados uma semana após o incidente. A pessoa reclama de cansaço, fortes dores de cabeça, febre e dores musculares. Ele pode estar muito irritado, até mesmo agressivo. Ou vice-versa, letárgico, inativo, indiferente a tudo o que acontece.

Esse estado dura cerca de 10 dias, após os quais começa a segunda fase. A doença progride apenas em um terço dos casos, em outras pessoas o sistema imunológico neutraliza de forma independente o patógeno que entrou no corpo e eles são completamente restaurados. Aqueles que não têm sorte encontram outros que são mais consequências perigosas mordida e complicações e problemas associados. Geralmente o paciente apresenta um mau funcionamento do sistema central sistema nervoso, desenvolvem-se doenças como meningite e encefalite.

Sintomas de encefalite

Se o carrapato não cair, é necessário removê-lo com cuidado e levá-lo ao laboratório. Lá ele será verificado quanto à possível presença de vírus mortais. Essas medidas são muito importantes, pois após a infecção, em até 72 horas, os médicos terão tempo de administrar o chamado soro contra a doença – a imunoglobulina. Se o paciente não se inscrever a tempo, ele começa a desenvolver sintomas de encefalite. Depois de ser picado por um carrapato portador da doença, a temperatura da pessoa sobe rapidamente, ela reclama de náuseas e vômitos e de forte dor de cabeça. Em alguns casos, ele perde a capacidade de expressar seus pensamentos, seus membros são abalados por espasmos e podem ser notados distúrbios em seu estado mental.

Os sintomas de encefalite em humanos após uma picada de carrapato podem ser bastante incomuns. Os cientistas descobriram recentemente que estes pacientes às vezes têm alergias temporárias à carne vermelha e aos laticínios. Depois de realizar mais de um estudo, eles descobriram: alguém infectado com encefalite pode comer qualquer ave com segurança, mas assim que toca carne bovina ou suína, seu corpo imediatamente começa a ter urticária e surge um inchaço grave. Reação alérgica torna-se consequência do antígeno, que entra no corpo junto com a saliva do inseto.

Além dos carrapatos ixodídeos, a classe desses insetos possui muitas outras variedades. Um exército de indivíduos nocivos aracnídeos vive conosco em quase todos os lugares: em nossas casas, em parcelas pessoais, em áreas florestais. Os carrapatos são perigosos para os humanos? Qual é a sua aparência, como detectá-los? O que fazer se você for picado por um carrapato de encefalite? Como prestar primeiros socorros a uma vítima?

Variedades de ataque

Esses indivíduos não são agressivos, mas podem causar danos. Entre eles:

  • Ácaros argasídeos. Eles vivem em tocas, cavernas e fendas. Podem instalar-se nas frestas das casas das aldeias e atacar as pessoas à noite, mas também foram registados episódios de ataques diurnos. São agentes causadores de diversas infecções: febre hemorrágica ou febre recorrente. A infecção é transmitida rapidamente, em um minuto, e a doença progride rapidamente. Se você for picado por esse tipo de carrapato, procure orientação imediatamente. instituição médica.
  • Ácaro Gamasid. Picam principalmente pássaros, mas se não houver nenhum por perto, são capazes de atacar pessoas. Eles vivem em galinheiros ou ninhos de pássaros.
  • Ácaro subcutâneo. Este carrapato pode viver no corpo humano por muito tempo, sem revelar nada. Alimenta-se de células mortas. Mas com a diminuição da imunidade, eles conseguem penetrar profundamente na pele, provocando diversas supurações e erupções cutâneas. Na maioria das vezes eles afetam o couro cabeludo e o rosto. Você pode ser infectado por este carrapato de uma forma doméstica ou de animais.
  • Ácaro da cama. É uma crença equivocada entre muitas pessoas que esse tipo de carrapato é capaz de atacar. O seu perigo reside apenas no facto de poder provocar doenças alérgicas. Alimenta-se exclusivamente de células mortas da pele e não consome sangue.
  • Ácaro do celeiro. Pelo nome já fica claro que vive em celeiros e depósitos de alimentos. Alimenta-se de culturas de grãos. Entrando no esôfago humano através mãos sujas ou produtos infectados com ele podem provocar diversas intoxicações alimentares.

No entanto, o maior dano à saúde humana é causado pelos carrapatos florestais. Vamos examiná-los com mais detalhes.

Picadas de carrapatos da floresta

Eles atacam animais e pessoas, na maioria dos casos em plantações florestais. No entanto, em ultimamente Os carrapatos na região de Moscou são frequentemente encontrados em áreas de parques e praças. Eles hibernam nas folhas caídas, mas assim que a cobertura de neve derrete, eles começam a caçar. O pico de atividade é observado no meio da primavera, mas eles podem atacar e morder uma pessoa mesmo em período de outono. Carrapatos da floresta são divididos em dois grupos:

  1. As pessoas infectadas são portadoras de doenças virais perigosas.
  2. Estéril - indivíduos que não representam perigo para o corpo humano.

As consequências de uma picada de carrapato em humanos podem ser extremamente perigosas, uma vez que esses insetos são portadores de muitos várias doenças. Se entrar em contato com o corpo, esse inseto pode não picar imediatamente. Às vezes, várias horas se passam antes que ocorra o momento da sucção.

Qual é a aparência de um carrapato da floresta?

Um pequeno inseto artrópode que se assemelha a um pequeno besouro. Possui 8 patas, o corpo do carrapato é coberto por uma concha. O comprimento do inseto é de cerca de 4 mm. É muito difícil ver a olho nu suas partes sugadoras de sangue (cabeça e tronco), pois são muito pequenas.

Os machos são ainda menores em tamanho. Uma fêmea bem alimentada pode atingir um tamanho de cerca de 2 cm, já que é capaz de beber 10 vezes o seu próprio peso em sangue de sua presa enquanto está com fome. Você pode ver a aparência de um carrapato no corpo nas fotos fornecidas no artigo.

Atenção! O carrapato não tem olhos, mas possui excelente orientação espacial graças ao seu tato e olfato altamente desenvolvidos. Os cientistas conseguiram provar que um carrapato é capaz de sentir sua presa, mesmo quando localizado a uma distância de cerca de 10 m dela.

Como um carrapato da floresta ataca uma pessoa

Há um equívoco: se um carrapato se enterrou na cabeça de uma pessoa ou ficou preso no pescoço, ele caiu de uma altura, por exemplo, de uma árvore sob a qual a vítima estava ou simplesmente passou por ela. Isso está longe de ser verdade, porque o inseto nunca ultrapassa os 50 cm.

Informações gerais sobre mordidas

A gravidade dos sintomas depende do número de picadas e do tipo de corpo da pessoa picada. As mordidas são mais difíceis para idosos, crianças, pessoas que sofrem de doenças crônicas e pessoas com alergias.

Principais sintomas de uma mordida:

  • A temperatura corporal aumenta.
  • Uma dor de cabeça aparece.
  • Em alguns casos, pode ocorrer coceira.
  • A pressão arterial diminui.
  • Os batimentos cardíacos aceleram.
  • Uma erupção cutânea aparece na pele.
  • Os gânglios linfáticos aumentam.
  • Há uma sensação geral de fraqueza.

As consequências de uma picada de carrapato em uma pessoa dependem do tipo de inseto: infectado (encefalítico) ou estéril (não infectado). A picada de um carrapato de encefalite é muito mais perigosa. Os sintomas são muito graves e extremamente perigosos:

  • Paralisia.
  • Parando de respirar.
  • Parando a atividade cerebral.
  • Morte.

Se a vítima for picada por um carrapato não infectado, as doenças que podem surgir são de natureza ligeiramente diferente:

  • Supuração dos locais da picada.
  • Alergias de vários tipos.
  • Edema até edema de Quincke.

É impossível dizer a olho nu qual carrapato se aderiu.

Importante! Se você for picado por um carrapato, o tratamento nos estágios iniciais ajudará a protegê-lo de doenças mais perigosas.

Picadas de carrapato: como são

A saliva de um inseto contém uma substância biologicamente ativa que tem efeito anestésico, de modo que uma pessoa pode nem suspeitar nas primeiras horas que foi picada por um carrapato. Somente após esse período os primeiros sintomas podem começar a aparecer.

Local de picada de carrapato infectado: vermelhidão e inchaço da pele. Eles não aparecem imediatamente, mas depois de algum tempo. Se a mancha se expandir em forma de anel, é necessária atenção médica imediata. Este é o primeiro sintoma da doença de Lyme.

O que fazer se você for mordido

Uma picada de carrapato foi detectada. O que fazer se o seu estado geral piorar? Nesse caso, o paciente deve receber um anti-histamínico para beber. Seria melhor se fossem os medicamentos “Zirtex”, “Suprastin”.

Como remover adequadamente um carrapato do seu corpo

O inseto está preso ao corpo humano com extrema firmeza. O fato é que sua saliva atua como composição de cimento. A tromba adere firmemente à pele. Portanto, a remoção do carrapato deve ser feita com cuidado e extrema cautela. Recomendações para este procedimento:

Não é recomendado manchar a área afetada com querosene, gasolina e outros líquidos. Se o inseto sair da ferida, depois disso ele simplesmente não poderá ser aceito no laboratório.

Doenças causadas por picadas de carrapatos e seus sinais

As consequências de uma picada de carrapato em humanos são variadas - desde simples vermelhidão até doenças graves e perigosas:

  • Encefalite. O estágio inicial é muito semelhante aos sintomas de um resfriado comum. O período de incubação pode durar até 7 dias. Nenhum exame pode fornecer uma análise precisa da infecção se não se passaram 10 dias desde a picada. Para um diagnóstico preciso, é necessário apresentar o próprio inseto para exame, mas apenas vivo.
  • Doença de Lyme (borreliose). Esta doença pode se formar se o carrapato for portador do vírus espiroqueta. Os sintomas podem não aparecer imediatamente, mas depois de vários meses, geralmente são: gânglios linfáticos aumentados e dores nas articulações.

Os medicamentos modernos podem curar completamente as infecções transmitidas por carrapatos com detecção oportuna e terapia adequada.

Importante! Não há necessidade de atrasar a remoção do carrapato! Quanto mais ele bebe sangue da vítima, mais número maior patógenos entram em seu corpo.

Sinais de desenvolvimento de encefalite

Segundo especialistas, os sintomas desta doença grave e extremamente perigosa começam a aparecer somente após 10 a 14 dias a partir do momento em que a picada do carrapato foi descoberta no paciente. O que fazer? Não há necessidade de entrar em pânico ou se preocupar desnecessariamente. E o aumento da temperatura corporal e o desconforto, principalmente nos músculos, podem ser interpretados como um efeito protetor reação psicológica para assustar a vítima. A formação da doença ocorre em várias etapas:

  • Uma manifestação repentina e de curto prazo de calafrios, após a qual a temperatura corporal sobe para 40 graus. De acordo com o quadro clínico nesta fase, os sinais de formação de encefalite são semelhantes aos de uma crise de gripe.
  • Depois de algum tempo, a vítima sente náuseas e vômitos, fortes dores de cabeça. Nesta fase, os sintomas assemelham-se a uma intoxicação alimentar.
  • Em um dia, o paciente começa a apresentar sinais de artrite ou artrose. As dores de cabeça desaparecem e são substituídas por dores nos ossos e nas articulações. A atividade motora é severamente limitada e a respiração torna-se difícil. A pele do rosto e do corpo fica vermelha e inchada, e massas purulentas são liberadas da lesão.
  • Além disso, os sintomas só se intensificam, pois nesta fase o vírus que entrou no sangue do paciente inicia sua atividade destrutiva no corpo, e as consequências podem se tornar irreversíveis.

Portanto, se você descobrir que um carrapato se enterrou em seu corpo, será necessário removê-lo imediatamente. Você pode fazer isso sozinho ou entrar em contato com o posto sanitário e epidemiológico. Lá os médicos poderão retirá-lo e examiná-lo. Somente análises laboratoriais podem determinar que tipo de ácaro se trata. O tratamento, se prescrito, deve ser concluído integralmente.

Importante! Leve qualquer picada de carrapato muito a sério, pois pode ser encefalítica.

Sinais do desenvolvimento de borreliose

Esta doença é diagnosticada com mais frequência do que a encefalite. A doença é extremamente perigosa e muitas vezes ocorre de forma latente. Nas formas crônicas pode levar à incapacidade. O período de incubação pode durar de vários dias a um mês. O processo de formação da borreliose é dividido em vários estágios de desenvolvimento:

  • O primeiro estágio é um fluxo localizado. Sinal típico- vermelhidão redonda na pele. O local da picada do carrapato, à medida que a doença progride, aumenta de diâmetro, principalmente nas bordas periféricas, de 2 cm no início para 10 cm ou mais no final. As bordas da pele no epicentro da lesão são ligeiramente elevadas em comparação com áreas saudáveis. No centro, a pele fica azulada, a área imediata da picada fica coberta por uma crosta e, em seu lugar, forma-se uma cicatriz. Dura cerca de 3 semanas e depois desaparece lentamente.
  • A segunda etapa é disseminada, ou, como também é chamada, generalizada. Os sintomas começam a aparecer vários meses após a picada, com distúrbios do sistema nervoso central, danos ao coração e às articulações e dores no tecido muscular. Ocorrem artrite, encefalite e miocardite.
  • O terceiro estágio é crônico. Formado na completa ausência de tratamento. Nesta fase, ocorrem danos rápidos ao sistema nervoso central com poliartrite, esclerose múltipla, atrofia pele e outros sintomas.

O prognóstico é favorável com tratamento oportuno e correto. A transição da doença para a forma crônica pode levar à incapacidade.

Como ocorre o processo de infecção pela borreliose?

Tratamento para picadas de carrapatos

A primeira é remover o carrapato e examiná-lo em busca da presença do vírus. Após um diagnóstico confirmado, o paciente recebe tratamento abrangente. No formas agudas O repouso absoluto no leito é prescrito em combinação com terapia intensiva, cujo objetivo e finalidade é reduzir a intoxicação no corpo e suprimir a atividade do vírus.

O paciente é injetado por via intramuscular com gamaglobulina. Quanto mais cedo esta droga entrar no corpo, mais rápido ocorrerá o efeito terapêutico. A droga atua por 24 horas, após as quais a temperatura do paciente volta ao normal, os sintomas de encefalite e meningite diminuem, às vezes desaparecem completamente.

Para reduzir os sintomas de intoxicação, é necessário realizar um tratamento de desintoxicação por infusão. Para isso, o paciente recebe líquidos que ajudam a restaurar o equilíbrio eletrolítico e também são prescritos glicocorticóides.

Medicamentos antivirais

No território Federação Russa mais frequentemente usado:

  • Para adultos e crianças maiores de 14 anos - “Yodantipirina”.
  • Para crianças pequenas (até 14 anos) - “Anaferon” para crianças.

Conselho! Se esses medicamentos não estiverem disponíveis no momento certo, podem ser substituídos por Cycloferon, Arbidol ou Remantadine.

  • É aconselhável usar o medicamento “Imunoglobulina” apenas nos primeiros três dias.

Prevenção de emergência - tomar um comprimido do medicamento "Doxiciclina", mas o mais tardar 72 horas: para um adulto - 200 mg, para uma criança com 8 anos ou mais - 4 mg por quilograma de peso. Não é recomendado o uso do medicamento por crianças pequenas e gestantes.

Medidas preventivas

Maioria maneira eficaz prevenção de doenças causadas por picadas de carrapatos - vacinação. Especialmente para pessoas em risco - que vivem em áreas desfavorecidas ou próximas a cinturões florestais.

Seis tipos de vacinas são oficialmente utilizados em nosso país, dois dos quais são destinados a crianças. É melhor vacinar no final do outono. No entanto, também existem calendários de vacinação de emergência concebidos para situações de emergência.

EM período quente Você também pode se vacinar todos os anos, mas com a condição de que após a vacinação a pessoa não visite locais onde vivem insetos por um mês. O efeito da vacinação ocorrerá somente após período especificado. Após esse período, é feita a vacinação repetida. Então você pode ser vacinado uma vez a cada três anos. Se por algum motivo o período entre as vacinações ultrapassar 5 anos, você terá que se submeter novamente à vacinação dupla.

Como se proteger de mordidas

Em primeiro lugar, você precisa ter uma ideia clara dos locais e áreas onde os carrapatos podem viver com mais frequência:

  • Terrenos favoráveis ​​​​para eles são planícies úmidas com árvores e grama espessa, fossos, bordas de florestas, especialmente florestas de bétulas, ravinas e áreas costeiras próximas a corpos d'água. Além disso, há muito mais deles nas bordas e caminhos da floresta do que dentro da floresta.
  • Trilhas e caminhos contêm pegadas humanas e de animais - esses são os locais mais atraentes para os carrapatos.

Ao ir de férias a esses lugares, o melhor é vestir roupas de cores claras. Contra o seu pano de fundo, o inseto aderente é fácil de notar. Certifique-se de cobrir a cabeça com um boné, lenço ou chapéu panamá. A cada 2-3 horas, examine cuidadosamente o corpo, as roupas, especialmente a cabeça. Compre cremes, pomadas e sprays especiais e use-os antes de visitar locais onde esses insetos perigosos possam viver.

Porém, muitos negligenciam os cuidados e começam a pensar em uma possível infecção não imediatamente, mas somente depois de algum tempo, quando o mesmo carrapato não pode mais ser encontrado e já é tarde demais para fazer a prevenção (é eficaz apenas nos primeiros 3- 4 dias após a mordida).

Nesse caso, resta apenas uma opção: monitorar o estado do acidentado e, aos primeiros sintomas da doença, ir ao hospital e iniciar o tratamento. Após uma picada de carrapato de encefalite em caso de infecção do corpo, a duração período de incubação a encefalite transmitida por carrapatos em humanos dura vários dias - durante esse período sinais externosÉ impossível dizer se uma doença está se desenvolvendo no corpo ou não. E apenas os primeiros sintomas característicos geralmente indicam claramente que a doença começou. Ou, se o período normal de incubação tiver passado e não houver sinais de doença, você pode ter certeza de que a infecção não ocorreu.

Quanto tempo uma vítima de mordida precisa para monitorar cuidadosamente sua condição e quais nuances são importantes a serem levadas em consideração serão discutidas abaixo...

Duração do período de incubação da encefalite transmitida por carrapatos

Deve-se ter em mente que a duração do período de incubação da encefalite transmitida por carrapatos não é um valor constante - é individual para cada pessoa e depende dos seguintes fatores:

  • O número de partículas virais que entram no corpo durante uma mordida;
  • Estado do sistema imunológico no momento da infecção;
  • O número de carrapatos que picaram uma pessoa.

Foram relatados casos em que a encefalite se manifestou três dias após a picada, mas também há evidências do desenvolvimento da doença 21 dias após o ataque do carrapato. Em média, o período de incubação da encefalite transmitida por carrapatos dura de 10 a 12 dias e, após esse período, a probabilidade de adoecer é significativamente reduzida.

Pessoas com sistema imunológico enfraquecido devem observar-se com especial cuidado - é mais provável que adoeçam após uma picada de carrapato. Em pessoas com imunidade forte, mesmo uma infecção que entrou no corpo, na maioria dos casos, é suprimida pelo sistema imunológico e a doença não se desenvolve.

Observação

Também correm risco as pessoas que chegaram recentemente a uma área onde a encefalite transmitida por carrapatos é endêmica. Os veteranos nessas áreas podem ter desenvolvido imunidade naturalmente- com raras picadas de carrapatos e pequenas quantidades de vírus entrando no corpo. Os recém-chegados não têm essa proteção e, se forem picados, a probabilidade de serem infectados é muito maior.

A idade também desempenha um papel, embora não seja o principal. Segundo as estatísticas, as crianças são mais suscetíveis à encefalite transmitida por carrapatos - em algumas áreas representam mais de 60% dos casos. Isso pode ser devido à imunidade imperfeita corpo de criança em comparação com os adultos, e com o fato banal de que a criança se encontra mais frequentemente em condições de possível infecção (enquanto brinca com os colegas) e não é tão cuidadosa com sua própria proteção contra picadas de carrapatos.

Contudo, não há um faixa etária, cujos representantes não seriam afetados pela encefalite transmitida por carrapatos.

Como resultado, após uma picada de carrapato, qualquer pessoa afetada deve ser monitorada durante três semanas. Se durante esse período os sintomas da encefalite transmitida por carrapatos não se desenvolverem, você pode ter certeza de que o perigo de adoecer passou.

Observação

Existe outra forma de contrair encefalite - através do leite cru de cabras e vacas infectadas ou de produtos lácteos correspondentes. Além disso, se as próprias cabras adoecem quando infectadas com o vírus TBE, nas vacas ele se multiplica no corpo de forma absolutamente assintomática.

Quando o leite infectado é consumido, a incubação do vírus ocorre em média mais rapidamente e a doença se manifesta após cerca de uma semana.

Agora vamos ver o que acontece com o vírus imediatamente após ele entrar no corpo humano e como ele se desenvolve durante o período de incubação...

Penetração do vírus TBE no corpo e estágio inicial de dano tecidual

Uma vez na ferida, as partículas virais (na verdade, são moléculas de RNA em uma casca de proteína) penetram diretamente do espaço intercelular nas células hospedeiras. Geralmente são células do tecido subcutâneo e músculos adjacentes (embora quando infectados por laticínios, também possa ser o trato gastrointestinal).

Ao entrar em uma célula, a partícula viral perde seu envelope e apenas o RNA aparece dentro da célula hospedeira. Ele atinge o aparato genético do núcleo, integra-se a ele e, no futuro, a célula produzirá constantemente proteínas e RNA do vírus junto com seus componentes.

Quando uma célula infectada produz quantidade suficiente partículas infecciosas, ele não consegue mais desempenhar suas funções e funcionar normalmente. Células literalmente cheias de partículas virais são destruídas - como resultado grande número os vírions entram no espaço intercelular e se espalham para outras células, e os produtos de decomposição da célula morta (e parcialmente os antígenos das partículas virais) causam inflamação. Durante o período de incubação, o número de partículas virais nos tecidos humanos aumenta constante e muito rapidamente.

A foto abaixo mostra a aparência das partículas do vírus da encefalite transmitida por carrapatos sob um microscópio:

Se o sistema imunitário de uma pessoa infectada for suficientemente forte, identifica rapidamente os antigénios virais como perigosos e começa a produzir anticorpos que se ligam às partículas virais, impedindo-as de infectar novas células. Nesse caso, nenhum sintoma da doença aparecerá - gradualmente a infecção será completamente suprimida. Mas se os anticorpos não forem produzidos (por exemplo, o sistema imunológico não identifica o vírus como uma estrutura perigosa para o corpo), ou se não forem suficientes, os vírus passam para a corrente sanguínea e, junto com ele, se espalham por todo o corpo.

Inicialmente, a encefalite transmitida por carrapatos afeta e destrói as chamadas células reticuloendoteliais que desempenham uma função protetora. No entanto, apenas três dias após a infecção, o vírus consegue penetrar no sistema nervoso central.

É o cérebro o local mais favorável para a multiplicação do vírus - e aqui ele funciona da mesma forma, destruindo células e infectando novas.

Mas se o tecido subcutâneo se recupera rapidamente quando danificado, as células nervosas não possuem essa capacidade. É por isso que os danos cerebrais são perigosos para qualquer organismo - as células do cérebro e as meninges demoram muito para se recuperar e seus danos levam a problemas de saúde permanentes.

Observação

Apesar de, no caso clássico, a encefalite começar de forma bastante abrupta e inesperada, às vezes ocorrem alterações no bem-estar já durante o período de incubação - os chamados sintomas prodrômicos. Isso inclui aumento da fadiga, fraqueza, sonolência, falta de apetite e mal-estar geral. Estes são os primeiros sinais de que ocorreu infecção.

Na grande maioria dos casos, a infecção passa despercebida e a doença assume uma forma assintomática apagada. A infecção só pode ser adivinhada pela presença de anticorpos no sangue de uma pessoa aparentemente saudável.

Quando a quantidade de vírus em multiplicação começa a interferir claramente no funcionamento normal do corpo, aparecem os primeiros sintomas da doença. Se a encefalite transmitida por carrapatos corresponder ao subtipo do Extremo Oriente, danos graves ao sistema nervoso ocorrerão rapidamente. Devido à degradação das células nervosas, podem ocorrer ataques epilépticos, fraqueza e atrofia muscular e paralisia. Mortalidade em pacientes com Extremo Oriente

bastante alto - isto representa um quarto de todos os casos da doença. Na Europa, a probabilidade de morte por encefalite é muito menor - apenas 1-2% dos pacientes morrem.

Uma pessoa é contagiosa durante o período de incubação? Hoje apenas dois são conhecidos infecção por encefalite transmitida por carrapatos - por meio de picadas de carrapatos infectados, bem como por meio de leite e laticínios de cabras e vacas infectadas. Se uma pessoa adoece com encefalite transmitida por carrapatos, ela não é contagiosa para outras pessoas. Isso se aplica tanto ao período de incubação quanto ao momento das manifestações mais graves. A doença não será transmitida por comunicação (gotículas transportadas pelo ar), toque ou através de mucosas.

O mesmo se aplica aos animais de estimação - o proprietário não pode pegar uma infecção de um cão doente infectado por um carrapato (é útil ter em mente que na maioria dos casos os cães são infectados por carrapatos não com encefalite, mas com piroplasmose).

Portanto, você não precisa se preocupar com o perigo de uma pessoa ser picada por um carrapato para outras pessoas - a transmissão do TBE de pessoa para pessoa é simplesmente impossível. Mesmo que esteja infectada, uma pessoa não será perigosa para seus entes queridos, você pode se comunicar com ela, ficar no mesmo quarto e cuidar dela - o vírus não será transmitido nem por gotículas transportadas pelo ar nem por contato.

Os primeiros sintomas da doença aos quais você deve prestar atenção

Ao monitorar a condição de um adulto ou criança que foi picado por um carrapato, você deve prestar atenção até mesmo a uma ligeira deterioração no bem-estar. O aumento da fadiga ao longo de vários dias do período de incubação já pode se tornar um dos primeiros sintomas prodrômicos da doença.

Observação

Via de regra, a encefalite transmitida por carrapatos começa abruptamente. Muitas vezes os pacientes conseguem até citar um momento específico em que se sentiram mal. Primeiros sinais clássicos da doença:

  • A temperatura sobe acentuadamente;
  • São observadas dores de cabeça progressivas;
  • Aparece inchaço no rosto;
  • Às vezes, ocorrem náuseas e vômitos intensos.

Esses sintomas primários são característicos do subtipo europeu relativamente leve de encefalite. Para a variante mais grave do Extremo Oriente, além das manifestações acima, já no início da doença são típicas visão dupla, dificuldade para falar e engolir e dificuldade para urinar. Patologias do sistema nervoso podem ser observadas imediatamente - por exemplo, deterioração da mobilidade dos músculos do pescoço. Os pacientes ficam muito apáticos e letárgicos, qualquer comunicação aumenta a dor de cabeça e causa ainda mais desconforto. No futuro, esses sintomas só se intensificarão, especialmente sem tratamento oportuno.

É especialmente perigoso se sinais de danos cerebrais começarem a aparecer imediatamente. Dificuldade de movimentação, convulsões e convulsões podem indicar uma forma grave da doença, que requer internação urgente. Porém, da mesma forma, qualquer sintoma progressivo deve ser um sinal para ir imediatamente ao hospital.

A ajuda médica não é menos importante com a “versão relativamente leve” da encefalite transmitida por carrapatos (europeia). Esta não é de forma alguma uma doença na qual você pode confiar apenas na força do seu corpo. Vitaminas, exercícios e ar fresco, é claro, são úteis, mas definitivamente não curam a encefalite transmitida por carrapatos. A automedicação e o atraso são absolutamente inaceitáveis ​​para esta doença.

Às vezes surgem situações em que a entrega imediata de uma pessoa a um centro médico é impossível. Nesses casos, é necessário colocar a cama do paciente em um quarto escuro, mas bem ventilado. Recomenda-se dar-lhe bastante água. Os alimentos devem ser homogêneos para não causar dores de cabeça desnecessárias ao mastigar. Se necessário com urgência, analgésicos podem ser usados. Tanto no início da doença como depois é necessário proporcionar ao doente a máxima paz física, mental e espiritual.

Observação

Ao transportar para o hospital, é importante posicionar a pessoa confortavelmente no carro para reduzir os tremores. Neste caso, o carro deve ser conduzido em baixa velocidade e evitar curvas fechadas. Ressalta-se que quanto mais tempo passa desde o início da doença, mais difícil o paciente tolera qualquer movimento. Portanto, quando ocorrerem os primeiros sintomas, você deve consultar um médico o mais rápido possível.

Desenvolvimento adicional de encefalite transmitida por carrapatos e suas possíveis consequências

A temperatura elevada com que a doença geralmente começa dura cerca de uma semana a partir do final do período de incubação. Mas esse período pode chegar até 14 dias.

No auge da doença, os sintomas da encefalite podem variar muito, dependendo da sua forma. Por sua vez, quanto mais grave for a forma, mais o vírus se multiplica nas células nervosas.

Na forma mais branda - febril - não há nenhum sintoma de dano cerebral e apenas são observadas manifestações infecciosas padrão. Portanto, esta forma de encefalite às vezes pode ser confundida com gripe.

A forma mais comum de CE, meníngea, tem sintomas semelhantes aos da meningite. Os pacientes sofrem de fortes dores de cabeça, aumento da pressão intracraniana e fotofobia. Isso altera a composição do líquido cefalorraquidiano. No entanto, a forma meníngea, apesar de todos os seus perigos, também é tratável.

A doença é especialmente grave na forma meningoencefalítica, que apresenta alta taxa de mortalidade. Múltiplas pequenas hemorragias são encontradas no cérebro, a substância cinzenta morre, convulsões e convulsões são observadas. A recuperação é possível, mas pode levar anos e a recuperação total é muito rara. Devido à necrose do tecido cerebral, pode ocorrer uma diminuição da inteligência, o que leva à incapacidade e ao desenvolvimento de transtornos mentais.

Existem outras formas de encefalite transmitida por carrapatos - poliomielite e polirradiculoneurite. Nesse caso, o vírus localiza-se principalmente na medula espinhal, causando um complexo de distúrbios motores. Pode ser formigamento ou dormência nos músculos, sensação de “arrepios”, fraqueza nos membros. Se o desfecho for desfavorável, a doença pode resultar em paralisia e morte.

As estatísticas mostram que cerca de um terço dos pacientes que apresentaram sintomas de danos graves ao sistema nervoso restauram completamente a saúde. É sobre sobre todas as formas de encefalite acima. Porém, a taxa de mortalidade pelas formas graves da doença varia de 20 a 44%, dependendo da região. Um grupo separado de pacientes (de 23 a 47%) são pessoas que apresentam consequências pronunciadas após a doença, incluindo pessoas com deficiência.

A foto abaixo mostra as consequências da encefalite transmitida por carrapatos (atrofia dos músculos da cintura escapular no contexto da forma de poliomielite do TBE):

Com isso em mente, torna-se bastante óbvio que se houver algum sinal evidente de problema de saúde durante o período de incubação da encefalite transmitida por carrapato, é necessário levar a vítima de picada de carrapato ao médico o mais rápido possível para esclarecer o situação e iniciar o tratamento. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado (se necessário), menor será significativamente o risco de possíveis consequências graves da CE.

Tratamento da encefalite transmitida por carrapatos

O principal método de tratamento da doença é um curso de injeções de gamaglobulina antiencefalite específica. Essa substância é uma proteína da classe dos anticorpos que neutraliza as partículas virais da encefalite transmitida por carrapatos no organismo, evitando que infectem novas células. A mesma imunoglobulina também é usada para prevenção emergencial da doença.

A ribonuclease é frequentemente usada no tratamento - uma enzima especial que “corta” a cadeia de RNA (e este é o material hereditário do vírus), bloqueando sua reprodução. Se necessário, pode ser prescrito ao paciente interferon, uma proteína especial que aumenta a proteção das próprias células contra danos causados ​​por partículas virais.

Geralmente não há necessidade de usar os três medicamentos ao mesmo tempo, mas essa necessidade pode surgir se uma forma grave da doença se desenvolver.

Apesar da gravidade dos sintomas, o repouso absoluto é indicado para todos os pacientes com encefalite transmitida por carrapatos. Como mais pessoas movimentos, principalmente no período inicial da doença, maior a chance de complicações. Qualquer aumento da atividade intelectual durante o período agudo da doença também é proibido. Ao mesmo tempo, é importante aumentar a duração do sono, ingerir alimentos variados e suficientemente calóricos.

Normalmente, o paciente deve ser tratado em hospital por 14 a 30 dias. O período mínimo de tratamento para CE é exigido para a forma mais leve (febril) da doença, o máximo para a forma meníngea é de 21 a 30 dias.

Após esse período, os pacientes geralmente se recuperam totalmente e podem retornar à vida normal. No entanto, durante dois meses após a recuperação, você deve escolher a rotina diária mais suave para você e não se sobrecarregar. O corpo ainda precisará de tempo para se recuperar totalmente.

Para formas mais graves de encefalite transmitida por carrapatos, o período de internação hospitalar é de 35 a 50 dias. O paciente pode ficar completamente curado ou sofrer complicações graves na forma de comprometimento das funções motoras, dormência muscular e transtornos mentais.

A retomada do bem-estar nesses casos pode levar de seis meses a vários anos e, às vezes, as consequências da encefalite permanecem com a pessoa por toda a vida.

Importante saber

A dinâmica positiva sustentada nos primeiros dias de tratamento não garante a recuperação. Existe uma forma de encefalite de duas ondas, quando após uma semana de melhora imaginária começa um novo período febril agudo. Portanto, durante o tratamento você deve seguir rigorosamente as recomendações do médico para evitar recaídas. Com as ações corretas do paciente, na maioria dos casos, observa-se uma recuperação completa, mas para isso é importante tratar a interação com o médico da forma mais responsável possível.

Período de incubação de outras infecções transmitidas por carrapatos


No geral, o mais período perigoso depois de uma picada de carrapato – isso leva duas semanas. Tendo em conta possíveis flutuações na duração do período de incubação, seria ideal monitorizar o estado da pessoa afetada durante 21 dias após a remoção do carrapato. É claro que existem precedentes para manifestações posteriores da doença após uma mordida, mas esses casos são muito raros. Portanto, se três semanas se passaram desde o ataque do carrapato e tudo estiver bem, podemos dizer com segurança que nenhuma infecção ocorreu.

Apesar do perigo de encefalite transmitida por carrapatos e da necessidade de monitorar sua condição após uma picada de carrapato, vale a pena considerar que a infecção, felizmente, ocorre muito raramente. Nem todos os carrapatos são portadores de encefalite, mesmo em áreas onde a doença é endêmica. Por exemplo, na Sibéria e no Extremo Oriente, apenas 6% dos carrapatos estão infectados com o vírus.

Na maioria das vezes, aqueles que foram gravemente picados ficam infectados. Esses grupos de risco incluem turistas, silvicultores, caçadores - essas pessoas podem remover regularmente de 5 a 10 carrapatos. Se uma pessoa for picada por um carrapato, o risco de adoecer é mínimo. Com grande probabilidade, nada de terrível acontecerá após tal mordida, então não há necessidade de pânico. Mas é imperativo monitorar seu bem-estar, assim como você deve consultar um médico se aparecerem sintomas óbvios da doença durante o período padrão de incubação.