Microclima das instalações hospitalares. Propriedades fisiológicas do ar e seu significado para o corpo

Objetivo da lição:

1. Estudar a influência dos fatores microclimáticos no corpo humano (pressão atmosférica, temperatura, umidade relativa, velocidade do ar) e dominar os métodos para sua determinação.

2. Analisar os resultados obtidos e dar uma conclusão higiênica sobre o microclima da sala de aula.

Local da aula: laboratório educacional de higiene do ar atmosférico.

Homem moderno por razões objetivas e subjetivas a maior parte tempo (até 70%) do dia é gasto em dentro de casa(instalações industriais, habitações, instituições médicas, etc.). O ambiente interno tem impacto direto na saúde das pessoas.

Microclima - estado ambiente em um espaço limitado (sala), determinado por um complexo de fatores físicos (temperatura, umidade, pressão atmosférica, velocidade do ar, calor radiante) e influenciando a troca de calor humano.

A influência do microclima no corpo é determinada pela natureza da transferência de calor para o meio ambiente. A transferência de calor por uma pessoa em condições confortáveis ​​ocorre devido à radiação térmica (até 45%), condução de calor - convecção, condução (30%), evaporação do suor da superfície da pele (25%). Na maioria das vezes, os efeitos adversos do microclima são causados ​​​​por um aumento ou diminuição da temperatura, umidade ou velocidade do ar.

Alta temperatura do ar combinada com alta umidade e a baixa velocidade do ar complica bastante a transferência de calor por convecção e evaporação, resultando na possibilidade de superaquecimento do corpo. Em baixas temperaturas, alta umidade e velocidade do ar, observa-se o quadro oposto - hipotermia. Quando a temperatura dos objetos ou paredes circundantes é alta ou baixa, a transferência de calor por radiação diminui ou aumenta. Um aumento na umidade, ou seja, a saturação do ar ambiente com vapor de água leva a uma diminuição na transferência de calor por evaporação.

Características de categorias individuais de trabalho

¨ categoria Ia – trabalho com intensidade energética de até 120 kcal/h (até 139 W), realizado sentado e acompanhado de menor estresse físico (várias profissões em instrumentação de precisão e empresas de engenharia mecânica, relojoaria, produção de roupas, no campo da gestão, etc.)

¨ categoria Ib - trabalho com intensidade energética de 121–150 kcal/h (140-174 W), realizado sentado, em pé ou associado a caminhada e acompanhado de algum estresse físico (várias profissões na indústria gráfica, em comunicações empresas, controladores, artesãos em vários tipos produção, etc.)

¨ categoria IIa - trabalho com intensidade energética de 151–200 kcal/h (175-232 W), associado a caminhada constante, movimentação de pequenos produtos ou objetos (até 1 kg) em pé ou sentado e que exige certa atividade física esforço (várias profissões em oficinas de montagem mecânica de empresas de construção de máquinas, na produção de fiação e tecelagem, etc.).

¨ categoria IIb - trabalho com intensidade energética de 201–250 kcal/h (233-290 W), associado a caminhar, movimentar-se e carregar pesos de até 10 kg e acompanhado de estresse físico moderado (várias profissões em fundições mecanizadas, oficinas de laminação, forjamento, térmica, soldagem de empresas de construção de máquinas e metalúrgicas, etc.).

¨ categoria III – trabalho com intensidade energética superior a 250 kcal/h (mais de 290 W), associado a movimentos constantes, movimentação e transporte de pesos significativos (acima de 10 kg) e exigindo grandes esforço físico(várias profissões em forjarias com forjamento manual, fundições com enchimento manual e fundição de frascos de empresas de construção de máquinas e metalúrgicas, etc.).

O médico deve ser capaz de avaliar o microclima da sala, prever possíveis mudanças estado térmico e bem-estar das pessoas expostas a um microclima desfavorável, avaliar o risco de resfriados e exacerbação de processos inflamatórios crônicos.

Documentos que regulam os parâmetros do microclima interno

Na avaliação dos parâmetros microclimáticos, são utilizados os seguintes documentos:

¨ SanPiN 2.2.4.548-96 “ Requisitos higiênicos para o microclima instalações de produção».

¨ SanPiN 2.1.2.1002-00 “Requisitos sanitários e epidemiológicos para edifícios e instalações residenciais”.

Regras sanitárias estabelecer requisitos higiénicos para o microclima dos locais de trabalho industriais e outras instalações, tendo em conta a intensidade do consumo de energia dos trabalhadores, o horário de trabalho e os períodos do ano. Os fatores microclimáticos devem garantir a preservação do equilíbrio térmico de uma pessoa com o meio ambiente e a manutenção de um estado térmico ideal ou aceitável do corpo.

As condições microclimáticas ideais proporcionam uma sensação geral e local de conforto térmico durante um turno de trabalho de 8 horas com estresse mínimo nos mecanismos de termorregulação, não causam desvios na saúde e criam os pré-requisitos para alto nível desempenho e são preferidos no local de trabalho.

As mudanças na temperatura do ar vertical e horizontalmente, bem como as mudanças na temperatura do ar durante um turno não devem exceder 2 o C e ultrapassar os valores especificados nas tabelas 1, 2.

Tabela 1

Parâmetros microclimáticos nas instalações de instituições médicas

Tabela 2

Parâmetros microclima em instalações residenciais

Classificação dos tipos de microclima

Ideal– um microclima em que uma pessoa com idade e estado de saúde adequados experimenta uma sensação de conforto térmico.

Aceitável– um microclima que pode causar alterações transitórias e de normalização rápida no estado funcional e térmico de uma pessoa.

Aquecimento– microclima, cujos parâmetros excedem os valores permitidos e podem causar alterações fisiológicas, e às vezes causar o desenvolvimento de condições patológicas e doenças (superaquecimento, insolação, etc.).

Resfriamento– um microclima cujos parâmetros estão abaixo dos valores aceitáveis ​​​​e podem causar hipotermia, bem como condições patológicas e doenças associadas.

PROCEDIMENTO PARA REALIZAÇÃO DE PESQUISA

Definição pressão atmosférica

A pressão barométrica na superfície da Terra é irregular e variável. À medida que você sobe a uma altura, observa-se uma diminuição na pressão e, à medida que você desce a uma profundidade, um aumento. A mudança na pressão no mesmo local depende de diferentes fenômenos atmosféricos e serve como um conhecido prenúncio de mudanças climáticas.

EM condições normais pessoas saudáveis ​​toleram flutuações na pressão atmosférica (10–30 mm Hg) de maneira fácil e imperceptível. No entanto, alguns pacientes (pessoas com problemas de saúde menores e significativos) revelam-se muito sensíveis mesmo a pequenas alterações na pressão atmosférica - aqueles que sofrem de doenças reumáticas, doenças nervosas e algumas doenças infecciosas: a exacerbação da tuberculose pulmonar coincidiu com flutuações acentuadas na pressão barométrica.

Em condições especiais de vida e de trabalho, os desvios da pressão atmosférica normal podem ser uma causa direta de problemas de saúde humana. Vejamos alguns deles.

Em áreas montanhosas localizadas em altitudes de 2.500 a 3.000 m acima do nível do mar e acima, há uma diminuição significativa na pressão barométrica, acompanhada por uma diminuição correspondente na pressão parcial de oxigênio. Esta circunstância é o principal motivo da ocorrência doença da montanha (alta altitude), manifesta-se no aparecimento de falta de ar, palpitações, tonturas, náuseas, hemorragias nasais, palidez pele etc. Os sinais clínicos do mal da montanha baseiam-se na hipóxia.

O aumento da pressão atmosférica ocorre em caixões (caixão francês cartas. caixa) – dispositivos especiais para operações de mergulho. Se as medidas preventivas necessárias não forem observadas, a hipertensão pode causar alterações fisiológicas repentinas no organismo, que podem assumir caráter patológico com o desenvolvimento doença descompressiva: durante uma rápida transição de uma atmosfera com pressão elevada para uma atmosfera com pressão normal, o excesso de nitrogênio dissolvido no sangue e nos fluidos dos tecidos (principalmente no tecido adiposo e na substância branca do cérebro) não tem tempo para ser liberado pelos pulmões e permanece neles na forma de bolhas de gás. Estes últimos são transportados pelo sangue por todo o corpo e podem causar embolia gasosa em várias partes do corpo. Manifestações clínicas a doença descompressiva consiste em dores músculo-articulares e torácicas, prurido cutâneo, tosse, distúrbios vegetativo-vasculares e cerebrais. Uma embolia gasosa que entra nos vasos coronários do coração pode causar a morte.

Assim, as medições de pressão barométrica têm um grande significado prático prevenir consequências graves destas alterações para a saúde humana.

A pressão atmosférica é medida usando barômetro de mercúrio ou barômetro aneróide. Para registrar continuamente as flutuações da pressão atmosférica, eles usam barógrafo(Fig. 1). A pressão atmosférica flutua em média entre 760±20 mmHg.

Figura 1. Barógrafo

Determinação da temperatura do ar

A temperatura do ar tem efeito direto na troca de calor humana. Suas flutuações afetam significativamente as mudanças nas condições de transferência de calor: as altas temperaturas limitam a possibilidade de transferência de calor pelo corpo, as baixas temperaturas a aumentam.

O aperfeiçoamento dos mecanismos termorreguladores, cuja atividade é realizada sob constante e estrito controle da central sistema nervoso, permite que uma pessoa se adapte a diferentes condições de temperatura ambiente e tolere brevemente desvios significativos na temperatura do ar dos valores ideais usuais. No entanto, os limites da termorregulação não são de forma alguma ilimitados e ultrapassá-los provoca uma violação do equilíbrio térmico do corpo, o que pode causar danos significativos à saúde.

A permanência prolongada em uma atmosfera muito aquecida causa aumento da temperatura corporal, aceleração do pulso, enfraquecimento da capacidade compensatória do sistema cardiovascular e diminuição da atividade do trato gastrointestinal devido a uma violação das condições de transferência de calor. Em tais condições ambiente externo nota-se fadiga rápida e diminuição do desempenho mental e físico: diminuição da atenção, precisão e coordenação dos movimentos, o que pode causar lesões traumáticas na execução de trabalhos na produção, etc.

A baixa temperatura do ar, aumentando a transferência de calor, cria o perigo de hipotermia no corpo. Como resultado, são criados pré-requisitos para resfriados, que se baseiam em um mecanismo neurorreflexo que provoca certas alterações distróficas nos tecidos devido a um desequilíbrio na regulação dos processos metabólicos.

As oscilações moderadas de temperatura podem ser consideradas um fator que proporciona um treinamento fisiologicamente necessário ao corpo como um todo e seus mecanismos termorreguladores.

A temperatura do ar mais favorável em instalações residenciais para uma pessoa em repouso é de 20 a 22 o C na estação fria e de 22 a 25 o C na tempo quente anos com umidade e velocidade do ar normais.

Metodologia de Avaliação regime de temperatura

A temperatura do ar é medida usando mercúrio E termômetros de álcool.

Para determinar o regime de temperatura da sala, meça a temperatura do ar vertical e horizontalmente em três pontos: em parede externa(a 10 cm dela), no centro e na parede interna (a 10 cm dela). As medições são feitas a um nível de 0,1–1,5 m do chão. As leituras são feitas 10 minutos após a instalação do termômetro. O valor da média aritmética é calculado a partir dos seis valores de temperatura obtidos, que são registrados no protocolo e as diferenças de temperatura são analisadas verticalmente e horizontalmente.

A temperatura média horizontal da sala é calculada a partir de três valores de medição em vários pontos, realizado a uma altura de 1,5 m.

A mudança horizontal de temperatura da parede externa para a parede interna não deve exceder 2 o C, e verticalmente - 2,5 o C para cada metro de altura. As flutuações de temperatura durante o dia não devem exceder 3 o C.

Determinação da umidade do ar

Cada temperatura do ar corresponde a um certo grau de saturação com vapor d'água: quanto maior a temperatura, maior mais grau saturação, uma vez que ar quente retém mais vapor de água do que ar frio.

Para caracterizar a umidade, são utilizados os seguintes conceitos.

Umidade absoluta– a quantidade de vapor de água em g em 1 m 3 de ar.

Umidade máxima– a quantidade de vapor de água em g necessária para saturar completamente 1 m3 de ar à mesma temperatura.

Umidade relativa– a relação entre a umidade absoluta e a umidade máxima, expressa em porcentagem.

Déficit de saturação– a diferença entre a umidade máxima e absoluta.

Ponto de orvalho– a temperatura na qual o vapor de água no ar satura o espaço.

De maior importância higiênica são a umidade relativa e a deficiência de saturação, que dão uma ideia clara do grau de saturação do ar com vapor d'água e da taxa de evaporação da umidade da superfície do corpo a uma determinada temperatura.

A umidade absoluta dá uma ideia do teor absoluto de vapor d'água no ar, mas não mostra o grau de sua saturação e, portanto, é um valor menos indicativo que a umidade relativa.

A umidade do ar é determinada por instrumentos chamados psicrômetros. Eles vêm em dois tipos: Psicrômetro de agosto E Psicrômetro Assmann.

Para determinar a umidade do ar com o psicrômetro August, o aparelho deve ser instalado a um nível de 1,5 m do chão e as observações devem ser feitas por 10 a 15 minutos.

Ao usar o psicrômetro de agosto, a umidade absoluta é calculada usando a fórmula de Regnault:

PARA = f – um (t-t 1) EM, Onde

PARA– umidade absoluta em mm. Rt. Arte.;

f- umidade máxima na temperatura de bulbo úmido (seu valor é retirado da Tabela 4);

UM– coeficiente psicrométrico (para ar ambiente 0,0011);

t- temperatura de bulbo seco;

t 1– temperatura de bulbo úmido;

EM– pressão atmosférica.

A umidade relativa é calculada usando a fórmula:

R– umidade relativa em%;

PARA– umidade absoluta;

F– umidade máxima na temperatura de bulbo seco (retirada da tabela 4).

Exemplo: durante o estudo descobriu-se que a temperatura do termômetro seco é de 18 o C, e do termômetro úmido é de 13 o C; pressão barométrica – 762 mm Hg. Utilizando a Tabela 4 “Elasticidade máxima do vapor d'água em diferentes temperaturas (mm Hg)” encontramos o valor f - a tensão máxima do vapor d'água a 13 o C, que é igual a 11,23 mm Hg, e substituímos os valores encontrados em a fórmula:

PARA= 11,23–0,0011 (18–13) 762 = 7,04 mmHg

Convertemos umidade absoluta em umidade relativa usando a fórmula:

R = (K/ F) 100,

Em nosso exemplo F a 18 o C conforme Tabela 4 é igual a 15,48 mm Hg, dos quais:

R = (7,04 / 15,48) 100 = 45%

Para medições mais precisas, é utilizado um psicrômetro de aspiração Assmann (Fig. 2). O psicrômetro Assmann possui dois termômetros de mercúrio encerrados em uma caixa metálica que protege o aparelho da exposição à radiação térmica. Um dos termômetros (sua parte inferior) é coberto com um pano e requer umidificação antes de operar o aparelho. Mecânico dispositivo de sucção– um ventilador localizado na parte superior do psicrômetro fornece velocidade constante movimento do ar ao redor dos termômetros, o que permite que as medições sejam feitas em condições constantes.

Antes de determinar a umidade do ar, o material do reservatório de um dos termômetros (“úmido”) é umedecido com água e, em seguida, o mecanismo do relógio do ventilador é acionado por 3–4 minutos. As leituras do termômetro são feitas no momento em que a temperatura do bulbo úmido atinge o mínimo.

Figura 2. Psicrômetro Assmann

A umidade absoluta é calculada usando a fórmula de Sprung:

(para símbolos e fórmula para determinação da umidade relativa, veja acima).

Exemplo: Vamos supor que após operar o dispositivo por 3–4 minutos, a temperatura do termômetro seco era de 18 o C e a do termômetro úmido era de 13 o C. A pressão barométrica no momento do estudo era de 762 mm Hg. Usando a Tabela 4 “Pressão máxima de vapor de água em diferentes temperaturas (mm Hg)” encontramos o valor F– a elasticidade máxima do vapor d'água a 13 o C, que é igual a 11,23 mm Hg, e, substituindo o valor encontrado na fórmula, obtemos:

PARA= 11,23 – 0,5(18–13)(762/755) = 8,71 mmHg.

Vamos converter a umidade absoluta encontrada em umidade relativa usando a fórmula:

R = (PARA/ F) 100,

No nosso exemplo:

R = (8,71 / 15,48) 100 = 56,3%

Além da determinação calculada da umidade relativa por meio de fórmulas, ela pode ser consultada diretamente nas tabelas psicrométricas 5 e 6, a partir de dados obtidos com o psicrômetro August e Assmann.

A umidade relativa do ar em instalações residenciais e industriais é permitida na faixa de 30 a 60%.

Determinação da velocidade do ar

A velocidade do movimento do ar tem certo efeito no equilíbrio térmico do corpo humano. Além disso, a alta mobilidade do ar nas instalações hospitalares contribui para o aumento da poeira depositada no ar, sua movimentação e, juntamente com os microrganismos, cria condições para possível infecção de pessoas.

Para determinar altas velocidades do ar na atmosfera aberta, são utilizados anemômetros (Fig. 3). Eles medem a velocidade do ar na faixa de 1 a 50 m/s.

Figura 3. Anemômetro

A determinação das baixas velocidades do ar de 0,1 a 1,5 m/s é realizada por meio de um catatermômetro (do grego kata - movimento de cima para baixo) - um termômetro especial de álcool (Fig. 4). Este dispositivo permite determinar a quantidade de perda de calor corpo físico dependendo da temperatura e velocidade de movimento do ar circundante.

Neste caso, primeiro é determinada a capacidade de refrigeração do ar. Para fazer isso, mergulhe o dispositivo em água quente até que o álcool suba até metade da expansão superior do capilar. Em seguida, é enxugado e determinado o tempo em segundos para o nível de álcool diminuir de 38 o C para 35 o C.

Figura 4. Catatermômetro

Cálculo da capacidade de resfriamento do ar em milicalorias por 1 cm 2 por segundo ( N) é realizado de acordo com a fórmula:

F– fator do dispositivo – constante, mostrando a quantidade de calor perdida de 1 cm 2 da superfície do catatermômetro durante o abaixamento da coluna de álcool de 38 o C para 35 o C (marcado na parte traseira do aparelho);

UM– o número de segundos durante os quais a coluna do álcool desce de 38 o C para 35 o C.

Velocidade do ar em m/seg. ( V) é determinado pela fórmula:

, Onde

H– capacidade de refrigeração do ar.

P– a diferença entre a temperatura corporal média de 36,5 o C e a temperatura do ar ambiente;

0,2 e 0,4 são coeficientes empíricos.

A velocidade do ar também pode ser determinada na Tabela 7.

A velocidade normal do movimento do ar em instalações residenciais e educacionais é considerada entre 0,2 e 0,4 m/s. A velocidade do movimento do ar nas enfermarias das instituições médicas deve ser de 0,1 a 0,2 m/s.

Tabela 3

Resumo da pesquisa realizada

Conclusão higiênica. Com base nos resultados obtidos, avalia-se a conformidade dos fatores microclimáticos com as condições ótimas. Em caso de desvios dos padrões, são feitas recomendações para sua melhoria.

Perguntas de segurança:

1. Microclima. O conceito, os fatores que o determinam.

2. Doenças relacionadas com o clima.

3. A influência da baixa e alta pressão atmosférica no corpo humano.

4. A influência de baixo e alta temperatura ar no corpo humano.

5. Umidade do ar. Valor higiênico.

6. Valores ideais temperatura, umidade relativa e velocidade do ar em instituições médicas. Documentos que os regulamentam.

7. Instrumentos de avaliação do microclima das instalações.

8. Vantagens do psicrômetro de aspiração Assmann em relação ao psicrômetro August.

9. Instrumentos para registro contínuo e de longo prazo de temperatura, umidade e pressão atmosférica.

Tabela 4

Pressão máxima de vapor de água em diferentes temperaturas (mmHg)

Tabela 5

Determinação da umidade relativa de acordo com as leituras do psicrômetro de agosto a uma velocidade do ar na sala de 0,2 m/s

Tabela 6

Determinação da umidade relativa usando leituras do psicrômetro Assmann

Tabela 7

Velocidades do ar inferiores a 1 m/s (incluindo correções de temperatura), H=F/a

as instituições e farmácias, com exceção dos hospitais (departamentos) de doenças infecciosas, estão equipadas com ventilação de abastecimento e exaustão com acionamento mecânico. Nos hospitais (departamentos) de doenças infecciosas, a ventilação exaustora é organizada independentemente de cada caixa, meia caixa e de cada seção de enfermaria. Ao mesmo tempo, o capô desejo natural está equipado com defletor, e a entrada é equipada com estimulação mecânica e fornecimento de ar para o corredor.

O ar condicionado é fornecido em salas de cirurgia, salas de anestesia, salas de parto, enfermarias de pós-operatório, unidades de terapia intensiva, unidades de terapia intensiva, enfermarias de um e dois leitos para pacientes com queimaduras, em enfermarias projetadas para acomodar 505 leitos, em departamentos para recém-nascidos e bebês, bem como em todas as enfermarias dos departamentos para crianças prematuras e feridas.

O sistema de ar condicionado deve fornecer nas salas de cirurgia, anestesia, pós-operatório, maternidades, unidades de reanimação e terapia intensiva uma umidade relativa do ar de 55-60% e uma velocidade do ar não superior a 0,15 m/s.

Sistemas independentes de abastecimento e ventilação de exaustão são fornecidos para unidades operacionais (separadamente para departamentos sépticos e assépticos), unidades de terapia intensiva, unidades de terapia intensiva (separadamente para aqueles que entram nos hospitais pela rua e pelos departamentos hospitalares), maternidades - separadamente para fisiológicos e observacionais departamentos; enfermarias de departamentos obstétricos de hospitais (maternidades) - separadamente para departamentos fisiológicos e de observação, enfermarias para recém-nascidos, crianças prematuras e feridas; para salas de raios X, laboratórios, lama e hidroterapia, banhos de sulfeto de hidrogênio e radônio, laboratórios de preparação de radônio, instalações sanitárias, geladeiras, farmácias autossustentáveis.

Ar externo, fornecido por sistemas de ventilação de ar fresco, é limpo em filtros. A recirculação de ar não é permitida.

O ar fornecido às salas de cirurgia, salas de anestesia, maternidades, enfermarias de pós-operatório, salas de reanimação, enfermarias de terapia intensiva, enfermarias de um e dois leitos para pacientes com queimaduras na pele, quartos para recém-nascidos e bebês, para crianças prematuras e feridas é purificado adicionalmente em filtros bacteriológicos. Neste caso, não é permitida a instalação de filtros de óleo como 1ª etapa de purificação do ar e a instalação de dutos de ar que descarregam o ar após filtros bacteriológicos em chapa galvanizada.

Aquecimento. Nas unidades de saúde e seguro Social Apenas aquecimento de água é usado. A potência de aquecimento dos radiadores deve ser calculada de forma que a temperatura da superfície não seja superior a 90°C, caso contrário a poeira queimará. Para facilitar a limpeza, os radiadores devem ser montados contra a parede e não em nichos. É ainda melhor usar radiadores de painel, que pode ser colocado individualmente

Microclima- um complexo de fatores físicos do ambiente interno das instalações que influenciam a troca de calor do corpo e a saúde humana. Os indicadores microclimáticos incluem temperatura, umidade e velocidade do ar, temperatura das superfícies das estruturas envolventes, objetos, equipamentos, bem como alguns de seus derivados (gradiente de temperatura do ar vertical e horizontalmente na sala, intensidade da radiação térmica das superfícies internas).

A influência de um complexo de fatores microclimáticos afeta a sensação de calor de uma pessoa e determina as características das reações fisiológicas do corpo. Os efeitos da temperatura que vão além das flutuações neutras causam alterações no tônus ​​muscular, nos vasos sanguíneos periféricos, na atividade das glândulas sudoríparas e na produção de calor. Ao mesmo tempo, a constância do equilíbrio térmico é alcançada devido a uma tensão significativa na termorregulação, que afeta negativamente o bem-estar, o desempenho de uma pessoa e o seu estado de saúde.

O estado térmico em que a tensão do sistema de termorregulação é desprezível é definido como conforto térmico. É fornecido na faixa de condições microclimáticas ideais, dentro das quais tensão mais baixa termorregulação e confortável sensação de calor. Foram desenvolvidos padrões M ideais, que devem ser fornecidos em instituições médicas e preventivas e infantis, edifícios residenciais e administrativos, bem como em instalações industriais onde são exigidas condições ideais de acordo com os requisitos tecnológicos. Os padrões sanitários para uma higiene ideal são diferenciados para os períodos frios e quentes do ano ( mesa 1 ).

Tabela 1

Normas ótimas de temperatura, umidade relativa e velocidade do ar em instalações residenciais, públicas e administrativas

Indicadores	Período do ano
		frio e transitório
Temperatura
Umidade relativa,%
Velocidade do ar, EM	Não mais que 0,25	Não mais que 0,1-0,15

Para instalações de instituições médicas, a temperatura do ar projetada é padronizada, enquanto para instalações de diversos fins (enfermarias, consultórios e salas de tratamento) esses padrões são diferenciados. Por exemplo, em enfermarias para pacientes adultos, quartos para mães em departamentos infantis, enfermarias para pacientes com tuberculose, a temperatura do ar deve ser de 20°; em enfermarias para pacientes convalescentes, enfermarias de pós-parto - 22°; em enfermarias para prematuros, feridos, lactentes e recém-nascidos - 25°.

Nos casos em que, por uma série de razões técnicas e outras, os padrões ideais de M. não possam ser garantidos, eles são guiados por padrões aceitáveis (mesa 2 ).

Tabela 2

Padrões permitidos para temperatura, umidade relativa e velocidade do ar em instalações residenciais, públicas, administrativas e de serviços públicos

Indicadores	Período do ano
		frio e transitório
Temperatura	Não mais que 28°
para áreas com temperatura do ar estimada em 25°	Não mais que 33°
Umidade relativa,%
em áreas com umidade relativa estimada superior a 75%
Velocidade do ar, EM	Não mais que 0,5	Não mais que 0,2

Aceitável padrões sanitários M. em edifícios residenciais e públicos é fornecido com a ajuda de equipamentos de planejamento adequados e propriedades de proteção térmica e à prova de umidade das estruturas de fechamento.

Ao realizar a inspeção sanitária de rotina em instituições residenciais, públicas, administrativas e médicas, a temperatura do ar é medida em 1,5 e 0,05 eu do chão no centro da sala e no canto externo a uma distância de 0,5 eu das paredes; a umidade relativa do ar é determinada no centro da sala a uma altura de 1,5 eu do chão; a velocidade do ar é definida em 1,5 e 0,05 eu do chão no centro da sala e a uma distância de 1,0 eu da janela; temperatura na superfície das estruturas envolventes e dispositivos de aquecimento medido em 2-3 pontos na superfície.

Na realização da fiscalização sanitária em edifícios de vários pisos, as medições são efectuadas em divisões situadas em pisos diferentes, em troços de extremidade e filas com orientação unilateral e bilateral dos apartamentos a uma temperatura do ar exterior próxima da calculada para determinado condições climáticas.

O gradiente de temperatura do ar ao longo da altura da sala e horizontalmente não deve exceder 2°. A temperatura na superfície das paredes pode ser inferior à temperatura do ar na sala em não mais que 6°, no chão - em 2°, a diferença entre a temperatura do ar e a temperatura do vidro da janela é período frio ano não deve exceder uma média de 10-12°, e o efeito térmico na superfície do corpo humano do fluxo radiação infravermelha de estruturas de aquecimento aquecidas - 0,1 cal/cm 2 × min.

Microclima industrial. O projeto das instalações industriais é significativamente influenciado pelo processo tecnológico; o projeto dos locais de trabalho localizados em áreas abertas é significativamente influenciado pelo clima e pelo clima da área.

Em diversas indústrias, cuja lista é estabelecida por documentos setoriais acordados com órgãos estaduais de fiscalização sanitária, é fornecido um microclima de produção ideal. Nas cabines, nos consoles e estações de controle de processos tecnológicos, nas salas de informática, bem como nas demais salas onde são realizados trabalhos do tipo operador, devem ser garantidos valores M ideais: temperatura do ar 22-24°, umidade - 40 -60%, velocidade do movimento do ar - não mais que 0,1 EM independentemente do período do ano. Os padrões ideais são alcançados principalmente através do uso de sistemas de ar condicionado. No entanto, as exigências tecnológicas de algumas indústrias (lojas de fiação e tecelagem de fábricas têxteis, oficinas individuais) indústria alimentar), bem como razões técnicas e capacidades económicas de uma série de indústrias (solar aberto, alto-forno, fundição, forjarias da indústria metalúrgica, empresas de engenharia pesada, produção de vidro e indústria alimentar) não nos permitem garantir padrões óptimos para o microclima de produção. Nestes casos, em locais de trabalho permanentes e não permanentes, de acordo com GOST, são estabelecidos padrões aceitáveis ​​​​de M.

Dependendo da natureza do fornecimento de calor e da prevalência de um ou outro indicador de microclima, as oficinas são diferenciadas principalmente por convecção (por exemplo, lojas de alimentos de fábricas de açúcar, casas de máquinas de usinas de energia, lojas térmicas, minas profundas) ou aquecimento por radiação ( por exemplo, metalurgia, produção de vidro) microclima. O aquecimento por convecção M. é caracterizado por altas temperaturas do ar, às vezes combinadas com alta umidade (departamentos moribundos de fábricas têxteis, estufas, oficinas de sinterização), o que aumenta o grau de superaquecimento do corpo humano (ver. Superaquecimento do corpo ). O aquecimento por radiação M. é caracterizado por uma predominância de calor radiante.

Se medidas preventivas não forem observadas em pessoas que trabalham muito tempo no aquecimento M., podem ser observadas alterações distróficas no miocárdio, síndrome astênica, diminui a reatividade imunológica do organismo, o que contribui para o aumento da incidência de doenças respiratórias agudas, amigdalites, bronquites e infarto do miocárdio entre os trabalhadores. Quando o corpo superaquece, os efeitos adversos aumentam produtos químicos, poeira, ruído e fadiga se instalam mais rapidamente.

Tabela 3

Valores ideais de temperatura e velocidade do ar na área de trabalho de produção de outras instalações, dependendo da categoria de trabalho e dos períodos do ano

	Consumo de energia, C	Períodos do ano
		frio		frio
		Temperatura (°C)		Velocidade do ar, ( EM)
luz, eu
luz, Ib
gravidade moderada, IIa
gravidade moderada, IIb
pesado, III

O resfriamento de M. em instalações industriais pode ser predominantemente por convecção ( baixa temperatura ar, por exemplo, em certas oficinas preparatórias da indústria alimentar), principalmente radiação (baixa temperatura das vedações em câmaras de refrigeração) e misto. O resfriamento contribui para a ocorrência de doenças respiratórias, exacerbação de doenças cardiovasculares sistema vascular. Quando frio, a coordenação dos movimentos e a capacidade de realizar operações precisas deterioram-se, o que leva a uma diminuição do desempenho e a um aumento na probabilidade de lesões relacionadas com o trabalho. Ao trabalhar em área aberta no inverno, é possível congelamento, é difícil usar fundos proteção pessoal(congelamento dos respiradores ao respirar).

As normas sanitárias prevêem o fornecimento de parâmetros ótimos ou aceitáveis ​​​​para instalações industriais, levando em consideração 5 categorias de trabalho, caracterizadas por diferentes níveis de consumo de energia ( mesa 3 ). As normas regulam a temperatura, a umidade, a velocidade do ar e a intensidade da radiação térmica dos trabalhadores (levando em consideração a área da superfície corporal irradiada), a temperatura das superfícies internas que envolvem a área de trabalho das estruturas (paredes, pisos, tetos ) ou dispositivos (por exemplo, telas), a temperatura das superfícies externas de equipamentos tecnológicos, diferenças de temperatura do ar vertical e horizontalmente área de trabalho, suas mudanças durante o turno, e também prever as medidas necessárias para proteger os locais de trabalho do resfriamento radioativo. emanando da superfície de vidro das aberturas das janelas (durante a estação fria) e aquecimento da luz solar direta (durante o período quente).

A prevenção do superaquecimento dos trabalhadores em equipamentos de aquecimento é realizada reduzindo a carga térmica externa por meio da automação processos tecnológicos, controle remoto, utilização de equipamentos de proteção coletiva e individual (telas absorventes e refletoras de calor, chuveiros de ar, cortinas de água, sistemas de refrigeração por radiação), regulação do tempo de permanência contínua no local de trabalho e em área de lazer com ótima condições microclimáticas, organização do regime de consumo.

Para evitar o superaquecimento dos trabalhadores em áreas abertas no verão, são utilizadas roupas de trabalho confeccionadas com tecidos permeáveis ​​​​ao ar e à umidade e materiais com altas propriedades refletivas, e o descanso é organizado em instalações sanitárias com M. ideal, o que pode ser garantido usando condicionadores de ar ou sistemas de resfriamento por radiação. Importante possuem medidas que visam aumentar a resistência do organismo aos efeitos térmicos, incluindo a adaptação a esse fator.

Ao trabalhar no resfriamento de M., as medidas preventivas incluem o uso, em primeiro lugar, de roupas especiais (ver. Pano ), sapatos (veja Sapato ), chapéus e luvas, cujas propriedades de proteção térmica devem corresponder às condições meteorológicas e à severidade do trabalho executado. O tempo de permanência contínua no frio e pausas para descanso nas instalações sanitárias, que estão incluídos no horas de trabalho. Estas salas estão equipadas adicionalmente com dispositivos para aquecimento de mãos e pés, bem como dispositivos para secagem de roupas de trabalho, sapatos e luvas. Para evitar o congelamento dos respiradores, são utilizados dispositivos para aquecer o ar inalado.

Bibliografia: Padronização higiênica dos fatores do ambiente de produção e processo trabalhista, ed. N. F. Medido e A.A. . Kasparova, pág. 71, M., 1986; Provincial Yu . D. e Korenevskaya E.I. Princípios higiênicos de condicionamento microclimático em edifícios residenciais e públicos, M., 1978, bibliogr.; Guia de saúde ocupacional, ed. N. F. Izmerova, vol. 1, p. 91, M., 1987, Shakhbazyan G.X. e Shleifman F.M. Higiene do microclima industrial, Kyiv, 1977, bibliogr.

As mudanças de temperatura não devem exceder:

Na direção da parede interna para a externa - 2°C

Na direção vertical - 2,5°C por metro de altura

Durante o dia às aquecimento central- 3ºC

A umidade relativa do ar deve ser de 30-60% Velocidade do ar - 0,2-0,4 m/s

Métodos para avaliação abrangente da influência do microclima no corpo.

Uma consideração separada dos fatores microclimáticos não permite uma avaliação objetiva da influência do microclima no corpo, uma vez que todos os fatores estão interligados e podem enfraquecer ou fortalecer-se mutuamente (temperatura e velocidade do ar, temperatura e umidade, etc.).

O microclima das instalações hospitalares é determinado pelo estado térmico do ambiente, que determina a sensação térmica de uma pessoa e depende da temperatura, umidade, velocidade do ar e temperatura das estruturas envolventes. Condições confortáveis o microclima é fornecido por sistemas de aquecimento e ventilação, dispositivos de ar condicionado para quartos individuais. vários tipos microclima:

1) tipo confortável - o conforto térmico é proporcionado de forma mais fisiológica, sem sobrecarga funcional.

2) Tipos de microclima de aquecimento e resfriamento - os mecanismos de termorregulação estão em estado de tensão.

Avaliar a influência do microclima no corpo de uma pessoa (determinar a temperatura da pele, examinar a transpiração, avaliar a sensação térmica de uma pessoa)

Para avaliar os parâmetros do microclima, são utilizados: termômetros de mercúrio e álcool são divididos em estação e aspiração, mínimo e máximo (Air T). A umidade relativa do ar é medida com higrômetro ou psicômetro (estação e aspiração (Assmann)) Para o ar. mobilidade, são utilizados catatermômetros (para baixas velocidades) e anemômetros (para altas velocidades)

2. Existem métodos para uma avaliação abrangente do microclima e seus efeitos no corpo:

1) Avaliação da capacidade de refrigeração do ar. A capacidade de resfriamento é determinada usando um catatermômetro e medida em µcal/cm"s. A norma (conforto térmico) para um estilo de vida sedentário é 5,5-7 μcal/cm2-s. Para um estilo de vida ativo - 7,5-8 μcal/cm2-s . Para grandes instalações, onde a transferência de calor é maior e a capacidade de resfriamento é de aproximadamente 4-5,5 µcal/cm s.

2) Determinação da EET (temperatura efetiva equivalente), temperatura de radiação e RT (temperatura resultante).

1. A temperatura efetiva equivalente (EET) é determinada a partir da tabela levando em consideração a velocidade do ar e a umidade relativa.

2. A temperatura média de radiação caracteriza o efeito térmico radiação solar. É determinado usando um termômetro de bola. A temperatura média de radiação pode ser usada como um indicador independente que caracteriza a radiação térmica e pode ser usada para determinar a temperatura resultante.

3. A temperatura resultante (RT) permite determinar o efeito térmico total sobre uma pessoa da temperatura, umidade, velocidade do ar e radiação. O RT é determinado usando nomogramas após a determinação dos valores de todos os quatro fatores microclimáticos acima (umidade, velocidade do ar, temperatura do ar, temperatura de radiação). Existem nomogramas para determinação do TR durante trabalho físico leve e pesado. A temperatura ambiente confortável em repouso é de 19°C, para trabalho físico leve - 16-17°C

3) Métodos objetivos:

Detecção de temperatura da pele

Estudo da intensidade da transpiração

Estudo de frequência de pulso, pressão arterial etc.

Teste de frio - estudo da adaptação do corpo ao frio. O princípio é que a temperatura seja medida em uma área selecionada da pele com um termômetro elétrico, depois o gelo é aplicado por 30 segundos, após o que a temperatura da pele é medida a cada 1-2 minutos por 20-25 minutos. Depois disso, avalia-se a adaptação ao frio:

Normal - a temperatura retorna ao nível original após 5 minutos

Adaptação satisfatória – após 10 minutos

Resultado negativo - 15 minutos ou mais.

3.6. Requisitos higiênicos para aquecimento, ventilação e iluminação de instalações hospitalares. Características higiênicas vários sistemas aquecimento central.

1. Aquecimento de ar.

O ar externo é aquecido a 45-50 graus nas câmaras e fornecido à sala através de canais nas paredes, de onde é retirado pelos dutos de exaustão.

Imperfeições:

1) Alta temperatura e baixa umidade do ar fornecido

2) Aquecimento irregular da sala

3) Possibilidade de poluir o ar fornecido com poeira

Indicado para ambientes com alta umidade, mas em geral não é prático para aquecimento de ambientes residenciais.

2. Sistema de aquecimento a vapor.

Dispositivo:

Disponível caldeiras a vapor, onde se forma o vapor, que passa pelas tubulações e, passando pelo aquecedor, se condensa, liberando calor e aquecendo as baterias, a água resultante retorna.

Embora o aquecimento a vapor tenha sido amplamente utilizado até a década de 70, não se generalizou no futuro. E embora fosse economicamente rentável, foi amplamente substituído pelo aquecimento de água.

Desvantagens do aquecimento a vapor

1) Praticamente não regulamentado, pois o vapor sempre tem uma temperatura em torno de 100 fadus. Portanto, este sistema de aquecimento não pode criar temperaturas diferentes no ambiente dependendo da temperatura do ar externo.- .

2) Os produtos da combustão incompleta exalam odor no ambiente.

3) Cria ruído à medida que as bolhas de vapor emitem sons metálicos.

4) Se um microfuro for formado, o vapor encherá a sala. A umidade sobe para 100%

5) Alta umidade do ar na sala e durante a operação normal.

3. Sistema de aquecimento de água.

O design é semelhante a um sistema de aquecimento a vapor, mas vai para os canos não vapor, mas água quente.

O aquecimento deve manter uma temperatura constante e confortável no ambiente. Portanto, a temperatura da água que flui pelas tubulações deve depender da temperatura do ar externo:

Assim, a grande vantagem do aquecimento de água é a capacidade de ajuste, ou seja, a capacidade de fornecer temperatura ideal dentro de casa. O aquecimento deve funcionar estritamente de acordo com a temperatura ambiente.

Aquecimento de água mais comum hoje em dia.

4. Aquecimento radiante (painel).

O princípio é aquecer as superfícies internas das paredes externas (parte do painel do edifício). Os tubos de aquecimento de água ou vapor são colocados nas paredes. No caso de as paredes serem mais frias que o corpo da pessoa (geralmente é o caso), a pessoa perde calor por radiação para essas superfícies frias devido à diferença de temperatura. Com o aquecimento do painel, as paredes aquecem até 35-45 graus, de modo que a perda de calor por radiação é drasticamente reduzida, além disso, as próprias paredes emitem calor, que é absorvido pelo corpo humano. A este respeito, uma pessoa sente o mesmo conforto térmico a uma temperatura do ar interior de 17 a 18 graus e a 19 a 20 graus em condições normais.

Por fim, outra vantagem do aquecimento radiante é a possibilidade de utilizá-lo para resfriar o ar durante a passagem, por exemplo, da água de um poço artesiano (10-15 graus).

O microclima das instalações das instituições médicas é determinado por uma combinação de temperatura, umidade, mobilidade do ar, temperatura das superfícies circundantes e sua radiação térmica. Os parâmetros do microclima determinam a troca de calor do corpo humano e têm um impacto significativo no estado funcional de vários sistemas do corpo, no bem-estar, no desempenho e na saúde.
As altas temperaturas têm um impacto negativo na saúde humana. O trabalho em condições de altas temperaturas é acompanhado de sudorese intensa, que leva à desidratação do corpo, perda de sais minerais, provoca alterações persistentes na atividade do sistema cardiovascular, enfraquece a atenção, retarda as reações, etc.
Quando exposto ao corpo humano temperaturas negativas Há um estreitamento dos vasos sanguíneos nos dedos das mãos e dos pés e o metabolismo muda. A exposição prolongada a essas temperaturas leva a doenças persistentes dos órgãos internos.
Os parâmetros microclimáticos dependem das características termofísicas dos processos tecnológicos, do clima, da estação do ano, das condições de aquecimento e ventilação nas instituições de saúde.
O combate à influência desfavorável do microclima industrial é feito por meio de medidas preventivas tecnológicas, sanitárias, técnicas e médicas.
As medidas tecnológicas incluem: substituição de antigos e introdução de novos processos e equipamentos tecnológicos, automação e mecanização de processos, controle remoto.
As medidas sanitárias e técnicas visam a localização das emissões de calor e o isolamento térmico, ou seja, equipamento de vedação, instalação de sistemas de ventilação, uso de equipamentos de proteção, etc.
Para o médico - medidas preventivas incluem: organização de um regime racional de trabalho e descanso, realização de exames médicos, etc.
Os requisitos para aquecimento, ventilação, microclima e ar ambiente das instalações são estabelecidos pelas Normas e Normas Sanitárias e Epidemiológicas SanPiN 2.1.3.1375-03 “Requisitos higiênicos para a colocação, projeto, equipamento e operação de hospitais, maternidades e outros hospitais médicos”.
Os sistemas de aquecimento, ventilação e ar condicionado devem fornecer condições ideais microclima e ambiente aéreo instalações de instituições médicas.
Parâmetros de temperatura de projeto, taxa de troca de ar, categorias de limpeza das instalações de instituições médicas, incl. em hospitais-dia, são fornecidos no Apêndice nº 5 do SanPiN 2.1.3.1375-03.
Os dispositivos de aquecimento devem ter superfície lisa permitindo fácil limpeza, devem ser colocados próximos a paredes externas, sob janelas, sem cercas. Não é permitido colocar dispositivos de aquecimento em ambientes próximos paredes interiores.
Nas salas de cirurgia, pré-operatório, salas de terapia intensiva, anestesia, salas de parto, iluminação elétrica e instalações de departamentos psiquiátricos, bem como em enfermarias de terapia intensiva e pós-operatórias, dispositivos de aquecimento com superfície lisa, resistente à exposição diária a soluções de limpeza e desinfecção, eliminando a adsorção, devem ser utilizadas como dispositivos de aquecimento de poeira e acúmulo de microrganismos.

Na construção de cercas para dispositivos de aquecimento em salas administrativas e de utilidades e em hospitais infantis, material aprovado para uso em da maneira prescrita. Ao mesmo tempo, deve ser fornecido acesso livre para operação de rotina e limpeza de dispositivos de aquecimento.
Água com temperatura máxima de dispositivos de aquecimento 85° C. Não é permitida a utilização de outros líquidos e soluções (anticongelante, etc.) como refrigerante em sistemas de aquecimento de instituições médicas.
Os edifícios das instituições médicas devem ser equipados com sistemas de alimentação e exaustão com acionamento mecânico e exaustão natural sem acionamento mecânico.
Nos departamentos de doenças infecciosas, incluindo os departamentos de tuberculose, a ventilação mecânica exaustora é organizada através de canais individuais em cada caixa e meia caixa, que devem ser equipadas com dispositivos de desinfecção do ar.
Na ausência de alimentação e exaustão mecânica nos departamentos de doenças infecciosas, a ventilação natural deve ser dotada da obrigatoriedade de equipar cada caixa e meia caixa com um dispositivo de desinfecção do ar do tipo recirculação, garantindo uma eficiência de inativação de microrganismos e vírus de pelo menos 95%.
Projeto e operação sistemas de ventilação deve impedir o fluxo de massas de ar de áreas “sujas” para salas “limpas”.
As instalações das instituições médicas, exceto salas cirúrgicas, além de ventilação de insuflação e exaustão com impulso mecânico, são dotadas de ventilação natural (janelas, travessas rebatíveis, etc.), dotadas de sistema de fixação.
A entrada de ar externo para sistemas de ventilação e ar condicionado é realizada a partir de uma área limpa a uma altura de pelo menos 2 m da superfície do solo. O ar externo fornecido pelas unidades de alimentação de ar deve ser limpo com filtros de estrutura grossa e fina de acordo com as normas vigentes. documentação regulatória.
O ar fornecido às salas de cirurgia, salas de anestesia, maternidades, salas de reanimação, enfermarias pós-operatórias, enfermarias de terapia intensiva, bem como enfermarias para pacientes com queimaduras na pele, pacientes com AIDS e outras instalações médicas semelhantes devem ser tratados com dispositivos de desinfecção do ar que garantam a eficácia de inativação de microrganismos e vírus localizados no ar tratado em pelo menos 95% (filtros alta eficiência H11-H14).
Salas cirúrgicas, enfermarias de terapia intensiva, salas de reanimação, salas de trabalho de parto, salas de tratamento e outras salas em que a liberação para o ar seja acompanhada por substâncias nocivas, devem ser equipados com aspiração local ou capelas de exaustão.
Contente medicação no ar de salas de cirurgia, maternidades, enfermarias de terapia intensiva, salas de reanimação, salas de tratamento, vestiários e outras salas semelhantes de instituições médicas não devem exceder as concentrações máximas permitidas fornecidas no Apêndice nº 6 do SanPiN 2.1.3.1375-03.
Os níveis de contaminação bacteriana do ar interno, dependendo de sua finalidade funcional e classe de limpeza, não devem exceder os limites permitidos dados no Apêndice nº 7 do SanPiN 2.1.3.1375-03.
O ar condicionado deve ser fornecido em salas de cirurgia, anestesia, parto, enfermarias de pós-operatório, enfermarias de terapia intensiva, pacientes oncohematológicos, pacientes com AIDS, pacientes com queimaduras na pele, unidades de terapia intensiva, bem como em enfermarias para recém-nascidos, lactentes, bebês prematuros, feridos crianças e outras instalações médicas semelhantes. Nas enfermarias totalmente equipadas com incubadoras, não há ar condicionado.
Os dutos de ar dos sistemas de ventilação de fornecimento (ar condicionado) após filtros de alta eficiência (H11-H14) são fornecidos a partir de aço inoxidável.
A utilização de sistemas split é permitida na presença de filtros de alta eficiência (H11-H14) somente se forem observadas as regras de manutenção de rotina. Os sistemas split instalados em uma instituição devem possuir certificado sanitário e epidemiológico positivo emitido na forma prescrita.
A taxa de troca de ar é selecionada com base em cálculos para garantir uma determinada pureza e manter a composição gasosa do ar. A umidade relativa do ar não deve ser superior a 60%, a velocidade do movimento do ar não deve ser superior a 0,15 m/s.
Os dutos de ar, grades de distribuição e entrada de ar, câmaras de ventilação, unidades de ventilação e outros dispositivos devem ser mantidos limpos e livres de danos mecânicos, sinais de corrosão ou vazamentos.
Ventiladores e motores elétricos não devem criar ruídos estranhos.
Pelo menos uma vez por mês, deve-se monitorar o grau de contaminação dos filtros e a eficiência dos dispositivos de desinfecção do ar. Os filtros devem ser substituídos à medida que ficam sujos, mas não com menos frequência do que a recomendada pelo fabricante.
As unidades de alimentação e exaustão geral e exaustão local devem ser ligadas 5 minutos antes do início dos trabalhos e desligadas 5 minutos após o término dos trabalhos.
Nas salas de cirurgia e pré-operatórias, os sistemas de ventilação de alimentação são primeiro ligados, depois de exaustão, ou simultaneamente de alimentação e exaustão.
Em todas as divisões o ar é fornecido para a zona superior da divisão. O ar é fornecido às salas estéreis por meio de jatos laminares ou levemente turbulentos (velocidade do ar< = 0,15 м/сек).
Os dutos de alimentação e exaustão (ar condicionado) devem ter uma superfície interna que impeça o transporte de partículas do material do duto ou do revestimento protetor para o interior das instalações. O revestimento interno deve ser não absorvente.
Para acomodar o equipamento dos sistemas de ventilação, devem ser alocadas salas especiais, separadas para sistemas de alimentação e exaustão e não adjacentes vertical ou horizontalmente a consultórios médicos, salas de cirurgia, enfermarias e outras instalações onde as pessoas residam permanentemente.
Nas salas para sistemas de exaustão, a ventilação de exaustão deve ser fornecida com uma única troca de ar a cada 1 hora, para sistemas de abastecimento- fornecer ventilação com dupla troca de ar.
As salas de equipamentos de ventilação devem ser usadas apenas para os fins a que se destinam.
Em salas sujeitas a condições assépticas, é fornecida a instalação oculta de dutos de ar, tubulações e acessórios. Nas restantes divisões é possível colocar condutas de ar em caixas fechadas.
A ventilação natural de exaustão é permitida para edifícios isolados com altura não superior a 3 andares (em serviços de emergência, edifícios de enfermarias, departamentos de hidroterapia, edifícios e departamentos de doenças infecciosas). Ao mesmo tempo fornecer ventilaçãoé fornecido com acionamento mecânico e fornecimento de ar para o corredor.
A ventilação de exaustão com acionamento mecânico sem dispositivo de entrada organizado é fornecida nas instalações: autoclaves, pias, chuveiros, latrinas, salas sanitárias, salas para roupa suja, armazenamento temporário de resíduos e salas para armazenamento de desinfetantes.
A troca de ar nas enfermarias e departamentos deve ser organizada de forma a limitar tanto quanto possível o fluxo de ar entre os departamentos das enfermarias, entre as enfermarias e entre andares adjacentes.
A quantidade de ar fornecido na sala deve ser de 80 m 3 /hora por 1 paciente.
Para criar um regime de ar isolado nos quartos, estes devem ser concebidos com câmara de ar ligada à casa de banho, com predominância de exaustão nesta última.
Na entrada do departamento deverá existir uma porta de entrada equipada com dispositivo de ventilação exaustora com canal independente (de cada porta de entrada).
Para eliminar a possibilidade de entrada de ar contaminado pelas escadas e corredores dos elevadores para os departamentos de enfermaria, é aconselhável construir uma zona de transição entre eles, fornecendo pressão de ar nos mesmos.
As soluções arquitetônicas e de planejamento e os sistemas de troca de ar hospitalar devem excluir a transferência de infecções de departamentos de enfermaria e outras salas da unidade operacional e outras salas que requeiram pureza de ar especial.
Para excluir a possibilidade de entrada de massas de ar provenientes dos departamentos de enfermaria, escadas-elevadores e outras salas para a unidade operacional, é necessário instalar uma eclusa de ar pressurizada entre essas salas e a unidade operacional.
Movimento fluxo de ar devem ser fornecidas das salas cirúrgicas para as salas adjacentes (pré-operatório, anestesia, etc.), e destas salas para o corredor. A ventilação de exaustão é necessária nos corredores.
A quantidade de ar retirado da zona inferior das salas cirúrgicas deve ser de 60%, da zona superior - 40%. O ar fresco é fornecido pela zona superior e a entrada deve prevalecer sobre a exaustão.
É necessário fornecer sistemas separados de ventilação e ar condicionado para salas de cirurgia limpas e purulentas, maternidades, terapia intensiva, oncohematologia, departamentos de queimados, vestiários, enfermarias separadas, raios-X e outras salas especiais.
Exame preventivo e a reparação dos sistemas de ventilação e ar condicionado das condutas de ar deve ser efectuada de acordo com o calendário aprovado, pelo menos 2 vezes por ano. A eliminação de avarias e defeitos atuais deve ser realizada imediatamente.
A administração da instituição médica organiza o controle dos parâmetros do microclima e da poluição do ar por produtos químicos, do funcionamento dos sistemas de ventilação e da taxa de troca de ar nas seguintes salas:
- nas principais salas funcionais de blocos operatórios, pós-operatórios, maternidades, enfermarias de cuidados intensivos, oncohematologia, departamentos de queimados, departamentos médicos e técnicos, salas de armazenamento de substâncias potentes e tóxicas, armazéns farmacêuticos, salas de preparação de medicamentos, laboratórios, departamento de odontologia terapêutica, salas especiais de departamentos de radiologia e em outras dependências, em consultórios, utilizando produtos químicos e outras substâncias e compostos que possam ter efeitos nocivos à saúde humana - uma vez a cada 3 meses;
- infeccioso, incl. hospitais (departamentos) de tuberculose, bacteriológicos, laboratórios de vírus, salas de raios X - uma vez a cada 6 meses;
- nas demais instalações - uma vez a cada 12 meses.
Os métodos de utilização da radiação bactericida ultravioleta, regras de funcionamento e segurança das instalações bactericidas (irradiadores) devem atender aos requisitos de higiene e às instruções de uso dos raios ultravioleta.
O microclima é avaliado com base em medições de seus parâmetros (temperatura, umidade do ar, velocidade do ar, radiação térmica) em todos os locais onde o funcionário permanece durante o plantão.