Quais infecções causam aumento do baço em um cão. Câncer em cães: sintomas e tratamento

Pozyabin S.V. Candidato em Ciências Veterinárias, Departamento de Cirurgia Veterinária, Instituição Educacional Estadual Federal de Educação Profissional Superior, Academia Estadual de Medicina Veterinária de Moscou e B. K.I. Skryabina

O vólvulo do baço é uma patologia bastante rara em pequenos animais domésticos. Vólvulo esplênico refere-se ao deslocamento do baço de sua localização anatômica. localização correta V cavidade abdominal, girando em torno do estômago ou intestinos, o que causa uma certa patologia do trato gastrointestinal. Esta patologia ocorre tanto em cães de várias raças quanto em gatos. No Departamento de Cirurgia Veterinária da Instituição Estadual Federal de Ensino de Ensino Superior Profissional MGAVMiB. K.I. Scriabin realizamos um abrangente pesquisa estatística 19 animais naturalmente doentes obtiveram os resultados apresentados neste artigo.

Etiologia e patogênese. A estrutura de fixação do baço na cavidade abdominal é o ligamento gastroesplênico, que surge da curvatura maior do estômago. A parte cranial do ligamento gastroesplênico é mais curta que a caudal, razão pela qual a extremidade diafragmática do baço tem significativamente menos mobilidade na cavidade abdominal do que a caudal. O baço se move junto com o estômago quando está cheio demais em direção à pelve, de modo que sua borda diafragmática fique no nível da última costela. Essa mobilidade do baço provoca estiramento excessivo do ligamento gastrodiafragmático, fator predisponente à ocorrência de vólvulo do baço. Em alguns casos, pode ocorrer hiperplasia congênita do ligamento gastroesplênico.

Outra causa principal de volvo esplênico é a esplenomegalia crônica. Em cães, a esplenomegalia pode ocorrer como resultado da síndrome hepatolienal, da transmissão de doenças infecciosas e invasivas ao animal e de reações autoimunes. Nossos estudos revelaram que a inflamação crônica do útero de diversas etiologias provoca o desenvolvimento de volvo gástrico em cães.

Durante a atividade física ativa do animal, principalmente com o estômago cheio, a borda caudal do baço se desloca para a região do hipocôndrio direito ou cartilagem xifóide. Neste caso, o baço é lançado através do estômago ou duodeno, exercendo assim um efeito mecânico prejudicial no estômago, duodeno e pâncreas. O suprimento sanguíneo para a curvatura maior do estômago é fornecido pela artéria gástrica esquerda, que surge da artéria esplênica na parte média do ligamento gastroesplênico. Quando o baço sofre torção, o suprimento de sangue para o estômago pode ser interrompido. Isto leva à perturbação da hemodinâmica dos órgãos e estruturas acima, ao aumento da esplenomegalia e, conseqüentemente, à esplenite, que é um fator patogenético adicional.

Sinais clínicos da doença. O volvo esplênico não apresenta manifestações clínicas específicas. Na maioria dos casos, o estado do animal é deprimido, letárgico e com vômitos na primeira hora ou imediatamente após a alimentação. O vômito consiste em alimento não digerido com ou sem presença de bile. Na maioria dos casos, o apetite é lento ou ausente. À palpação, a parede abdominal é moderadamente dolorosa e densa. Às vezes, por palpação ou percussão, é possível determinar o deslocamento do baço de sua localização anatomicamente correta, inchaço do baço. As massas fecais não se formam e apresentam odor fermentativo.

Diagnóstico diferencial. Para o volvo do baço, é necessário realizar diagnósticos diferenciais principalmente de gastrite, neoplasias do trato gastrointestinal, pancreatite crônica, colecistite, bem como de outras doenças do trato gastrointestinal. Para tanto, recomendamos, em primeiro lugar, a realização de exames radiográficos e ultrassonográficos da cavidade abdominal. Durante um exame radiográfico da cavidade abdominal em projeção lateral do lado esquerdo, estabelecemos a seguinte semiótica da doença:

Deslocamento visível do baço para o ilíaco ou hipocôndrio, aumento no tamanho do baço;

- ausência da borda caudal do baço na região pré-umbilical (nesta área o baço, não obscurecido pelo fígado, é mais claramente visível)

A presença de uma formação redonda cheia de gás caudal ao meio do arco costal (síndrome do estômago “alongado”, que é formado pelo baço quando volvo através da curvatura menor do estômago).

Em alguns casos, quando não é possível confirmar o diagnóstico detectando uma das síndromes acima na radiografia? isso não significa que o animal não tenha essa patologia.

Se o diagnóstico for duvidoso, é realizado um exame ultrassonográfico do animal, que pode confirmar a doença. Ressalta-se que o diagnóstico final deve ser feito de forma abrangente, levando em consideração todos os exames acima.

Tratamento. O tratamento do volvo esplênico em pequenos animais domésticos é cirúrgico. Antes da operação, são fornecidas terapia medicamentosa e de infusão adequada e anestesia. A operação é realizada obedecendo a todas as normas de assepsia e antissepsia. O acesso cirúrgico ao baço é a laparotomia usando uma incisão mediana pré-umbilical ou paracostal do lado esquerdo. Depois, há dois métodos cirúrgicos de cirurgia - esplenectomia e esplenopexia. A esplenectomia é realizada após exame do baço e detecção de neoplasias, infartos isquêmicos e esplenomegalia de qualquer etiologia. Neste caso, o ligamento gastroesplênico, a artéria e a veia esplênicas são ligadas. O método da esplenopexia é utilizado para preservar o tamanho e a estrutura do baço em animais jovens. A essência do método é suturar a borda caudal do baço ao peritônio no local de seu contato anatômico, a fim de limitar a mobilidade do baço na cavidade abdominal. Para isso, é feita uma incisão no peritônio no local da sutura pretendida e são feitas suturas nas bordas do peritônio, suturando o ligamento gastroesplênico. A ferida cirúrgica é suturada com uma sutura de três camadas

Tratamento pós-operatório. No pós-operatório é realizada antibioticoterapia adequada, terapia de suporte do sistema cardiovascular e terapia vitamínica. Para aliviar a síndrome do vômito, utiliza-se metoclopramida na dosagem de 0,1 mg/kg, agentes envolventes e antiespasmódicos. Se houver risco de desenvolver pancreatite reativa, gastrosidina ou infusões intravenosas de Contrical são usadas por via oral. As costuras são processadas de acordo com metodologia geralmente aceita e são retirados no 12º dia.

Ressalta-se que quando a esplenectomia é realizada nos primeiros 14 dias, observa-se alguma imunossupressão que, porém, em nossa opinião, na maioria dos casos não requer o uso de terapia especial. A presença de eritrocitopenia e diminuição da quantidade de hemoglobina nesses animais não representam risco de vida e, com terapia adequada, esses indicadores voltam ao normal 14-20 dias após a cirurgia.

Concluindo, podemos concluir que o vólvulo do baço e de pequenos animais domésticos é uma patologia cirúrgica complexa que requer diagnóstico complexo, tratamento cirúrgico com laparotomia e tratamento pós-operatório multilateral adequado.

Timofeev S.V., Poziabin S.V.

Síndrome da síndrome do volvo do baço canino.

Academia Estadual de Medicina Veterinária e Biotecnologia de Moscou.

No artigo é descrita a síndrome do volvo do baço como uma doença cirúrgica que necessita de esplenectomia. Academia Estadual de Medicina Veterinária e Biotecnologia de Moscou: 19 casos.

Atualmente, devido ao intenso crescimento da população de cães e gatos em ambientes urbanos, e ao desenvolvimento da criação de cães de serviço decorativos, cada vez mais se dá atenção às doenças não infecciosas destes animais. As doenças cirúrgicas do baço são um problema premente na cirurgia abdominal de pequenos animais domésticos. Há poucos anos, a principal atenção dos especialistas veterinários concentrava-se principalmente na patologia do sistema músculo-esquelético. Mas as doenças dos órgãos abdominais são as mais perigosas, pois muitas vezes podem levar à morte. Atualmente no Departamento de Cirurgia Veterinária da Instituição Estadual Federal de Ensino de Ensino Superior Profissional MGAVMiB. K.I. Scriabin realiza pesquisas científicas na área de diagnóstico, tratamento e prevenção de doenças dos órgãos abdominais (estômago, intestinos, baço) em animais.

Nos animais, o baço desempenha diversas funções. Como parte do sistema reticuloenlotelial, fagocita (destrói) células mortas do sangue e plaquetas e converte a hemoglobina em bilirrubina e hemossiderina. Como a hemoglobina contém ferro, o baço é um dos reservatórios de ferro mais ricos do corpo. Como órgão linfóide, o baço é a principal fonte de linfócitos circulantes. Além disso, atua como filtro para bactérias, protozoários e partículas estranhas, além de produzir anticorpos. Por fim, como órgão envolvido na circulação sanguínea, serve como reservatório de glóbulos vermelhos, que em situação crítica são devolvidos à corrente sanguínea.

As doenças do baço pertencem, sem dúvida, à patologia cirúrgica. já que em quase 75% dos casos é necessário tratamento cirúrgico, e o papel da etiologia não infecciosa nas doenças desse órgão é bastante elevado. A taxa de mortalidade para diversas doenças do baço pode chegar a 70%, portanto a verificação rápida e precisa do diagnóstico das patologias do baço permite escolher um método de tratamento adequado e, muitas vezes, salvar a vida do paciente.

Em termos de raça, de acordo com os nossos dados, os cães de raças de pêlo médio curto são os mais predispostos a doenças do baço: boxers, Staffordshire terriers, pit bull terriers, labradores, etc. Em termos de idade, são animais com mais de 7 anos. O sexo do animal não importa no desenvolvimento das doenças cirúrgicas do baço.

FISIOLOGIA do baço
O baço desempenha um papel importante na regulação humoral do corpo, desempenhando diversas funções. O mais importante deles:
- função imunológica,
- função de filtragem,
- função hematopoiética,
- participação no metabolismo das proteínas e do ferro.

A função mais importante do baço é função imunológica. Envolve capturar e processar substâncias nocivas, limpando o sangue de vários agentes estranhos (bactérias, vírus). O baço captura e destrói endotoxinas, componentes insolúveis de detritos celulares provenientes de queimaduras, lesões e outros danos aos tecidos. O baço está ativamente envolvido na resposta imune - suas células reconhecem antígenos estranhos ao corpo e sintetizam anticorpos específicos.

Função de filtragem realizado, em particular, sob a forma de controle das células sanguíneas circulantes. Em primeiro lugar, isto aplica-se aos glóbulos vermelhos, tanto envelhecidos como defeituosos. A morte fisiológica dos glóbulos vermelhos ocorre após atingirem aproximadamente 120 dias de idade. Não está precisamente estabelecido como os fagócitos distinguem entre células senescentes e viáveis. Aparentemente, a natureza das alterações bioquímicas e biofísicas que ocorrem nessas células é importante. Por exemplo, supõe-se que o baço limpa o sangue circulante das células envelhecidas, identificando glóbulos vermelhos com membranas alteradas. Assim, em algumas doenças, os glóbulos vermelhos infectados não conseguem passar pelo baço, permanecem na polpa por muito tempo e morrem. Ao mesmo tempo, foi comprovado que o baço tem melhor capacidade do que o fígado para reconhecer menos células defeituosas e funciona como um filtro. No baço, as inclusões granulares (corpos de Jolly, corpos de Heinz, grânulos de ferro) são removidas dos glóbulos vermelhos sem destruir as próprias células. A esplenectomia e a atrofia do baço levam a um aumento no conteúdo dessas células no sangue. O aumento do número de siderócitos (células contendo grânulos de ferro) após a esplenectomia é especialmente visível, e essas alterações são persistentes, o que indica a especificidade dessa função do baço.

Os macrófagos esplênicos reciclam o ferro das hemácias destruídas, convertendo-o em transferrina, ou seja, o baço participa do metabolismo do ferro.

O papel do baço na destruição dos leucócitos não é bem compreendido. Acredita-se que essas células sejam condições fisiológicas morrem nos pulmões, fígado e baço, as plaquetas em uma pessoa saudável também são destruídas principalmente no fígado e no baço. É provável que o baço também participe da troca de plaquetas, pois após a retirada do baço por lesão nesse órgão ocorre trombocitose.

O baço não apenas destrói, mas também acumula os elementos formados do sangue - glóbulos vermelhos, leucócitos, plaquetas. Em particular, contém de 30 a 50% ou mais de plaquetas circulantes, que, se necessário, podem ser liberadas na circulação periférica. Em condições patológicas, seu acúmulo às vezes é tão grande que pode levar à trombocitopenia.

Quando o fluxo de sangue é interrompido, o baço aumenta de tamanho e, segundo alguns pesquisadores, pode acomodar uma grande quantidade de sangue, servindo como seu depósito. Ao se contrair, o baço é capaz de liberar o sangue nele acumulado para o leito vascular. Ao mesmo tempo, o volume do baço diminui e o número de glóbulos vermelhos no sangue aumenta. No entanto, normalmente o baço não contém mais do que 20-40 ml de sangue.

O baço está envolvido no metabolismo das proteínas e sintetiza albumina, globina (o componente proteico da hemoglobina) e fator Vlli do sistema de coagulação sanguínea. Importante tem a participação do baço na formação de imunoglobulinas, que é fornecida por inúmeras células produtoras de imunoglobulinas, provavelmente de todas as classes.
O baço leva participação ativa na hematopoiese, especialmente no feto, produz linfócitos e monócitos. O baço é o principal órgão da hematopoiese extramedular quando os processos hematopoiéticos normais na medula óssea são perturbados, por exemplo, na perda crônica de sangue, sepse, etc. Há evidências indiretas que confirmam a possibilidade da participação do baço na regulação óssea hematopoiese medular. Eles tentam confirmar a influência do baço na produção de glóbulos vermelhos com base no fato de que a reticulocitose aparece após a remoção de um baço normal, por exemplo, quando este está danificado. No entanto, isso pode ser devido ao fato de o baço atrasar a liberação precoce de reticulócitos. O mecanismo para o aumento do número de granulócitos após a remoção do baço permanece obscuro - ou mais deles são formados e deixam rapidamente a medula óssea, ou são destruídos menos ativamente. O mecanismo de ocorrência da trombocitose que se desenvolve neste caso também não é claro. Muito provavelmente, isso ocorre devido à remoção do depósito dessas células do baço. As alterações listadas são temporárias e geralmente observadas apenas durante o primeiro mês após a remoção do baço.

O baço provavelmente regula a maturação e liberação de eritrócitos e granulócitos da medula óssea, a produção de plaquetas, o processo de desnulagem de eritrócitos em maturação e a produção de linfócitos. É provável que as linfocinas sintetizadas pelos linfócitos do baço possam ter um efeito inibitório na hematopoiese.

Os dados sobre alterações em certos tipos de metabolismo após a remoção do baço são contraditórios. A alteração mais característica no fígado é o aumento do glicogênio nele. O fortalecimento da função de fixação de glicogênio do fígado é mantido persistentemente, mesmo com efeitos no fígado que levam ao enfraquecimento desta função. Experimentos com retirada do baço em animais levam à conclusão de que no baço são produzidos fatores humorais, cuja ausência provoca aumento da fixação de glicogênio e, assim, tem efeito secundário nos processos de acúmulo de gordura nesse órgão.

O baço desempenha um papel importante nos processos de hemólise. Em condições patológicas, pode reter e destruir grande número de glóbulos vermelhos alterados, especialmente em algumas anemias hemolíticas congênitas e adquiridas. Um grande número de glóbulos vermelhos fica retido no baço durante a pletora congestiva e outras doenças. Também foi estabelecido que a resistência mecânica e osmótica dos leucócitos diminui à medida que passam pelo baço.

O baço não é um dos órgãos vitais, mas em conexão com os listados recursos funcionais desempenha um papel essencial no corpo.

Como resultado de estudos com 46 cães clinicamente doentes realizados no Departamento de Cirurgia Veterinária de 2000 a 2005. A incidência de doenças cirúrgicas do baço foi estabelecida.

Diagnóstico de doenças cirúrgicas do baço
A história médica e o quadro clínico de quase todas as doenças do baço têm muito em comum com outras doenças cirúrgicas dos órgãos abdominais em cães.

Quadro clínico em animais com patologia do baço depende da natureza da doença. Na presença de inflamação purulenta ou aguda, pode-se notar febre e falta de apetite. Falta de ar e anemia são características de doenças acompanhadas de perda de sangue ou comprometimento das funções hematopoiéticas do corpo. A presença de vômitos esporádicos é característica de vólvulo do baço, esplenomegalia ou neoplasias do baço. Em alguns casos, a esplenomegalia causa o desenvolvimento de ascite, edema hepático e sangramento gástrico. As neoplasias esplênicas que ocorrem sem metástases são caracterizadas pela presença de caquexia com aumento simultâneo do volume da cavidade abdominal. De maneira geral, podemos concluir que, na ausência de alterações na história do paciente características de patologia cirúrgica do baço, alguns critérios podem indicar indiretamente problemas nesse órgão.

Exame clínico de um animal com suspeita de patologia do baçoé necessário começar pela palpação no local de projeção do órgão na parede abdominal. Nos carnívoros, aproximadamente 1/3 do órgão está escondido atrás do arco costal; em cães e raças apontadas, o arco costal cobre quase completamente o baço; A palpação é realizada com o corpo do animal na posição vertical, utilizando movimentos suaves e de força moderada de baixo para cima, para não danificar o órgão. Este método de pesquisa pode determinar o tamanho e a forma do órgão, sua localização correta na cavidade abdominal e a dor. Em alguns casos, é necessário recorrer à percussão da cavidade abdominal para diferenciar a localização do baço com flatulência grave do trato gastrointestinal.

Diagnóstico ultrassonográfico de doenças do baçoé o principal método para diagnosticar diversas patologias deste órgão. Para animais de pequeno porte, o exame ultrassonográfico do baço é realizado em posição dorsal, nas raças de pêlo comprido, um triângulo é raspado desde a cartilagem xifóide e umbigo até o terço médio da última costela esquerda (local de projeção da cartilagem xifóide); baço na parede abdominal). Para verificar o diagnóstico de patologia cirúrgica do baço, é necessário avaliar seguintes critérios:
- o tamanho e a localização do órgão devem ser determinados para fazer o diagnóstico de esplenomegalia ou volvo do baço. Também são determinadas neoplasias significativas do baço; Em raças médias e grandes, a esplenomegalia é detectada na posição supina por meio do exame da linha média do corpo na área da cartilagem xifóide e região pré-umbilical. Quando o órgão está aumentado, o baço encontra-se nesta área normalmente, em posição dorsal, o baço permanece no hipocôndrio esquerdo;
- a espessura da cápsula é determinada para esplenomegalia, lesões císticas e hematomas do órgão para prever a possibilidade de ruptura da cápsula;
- a determinação da homogeneidade da estrutura do parênquima do órgão permite identificar focos de lesões isquêmicas do órgão, pequenas neoplasias do parênquima esplênico, áreas de ruptura esplênica ou hematomas subcapsulares, abscessos;
- alterações no leito vascular de um órgão (expansão do sistema venoso ou arterial) são informativas para prever o curso da doença e identificar táticas de tratamento.

O efeito Doppler é utilizado para detectar distúrbios hemodinâmicos nos vasos da cavidade abdominal e, em particular, para determinar a presença de trombose das veias esplênicas na esplenomegalia. O exame ultrassonográfico do fluxo sanguíneo é baseado no efeito Doppler. Sua essência reside no fato de que a frequência do som emitido por um objeto em movimento muda quando esse som é percebido por um objeto estacionário. Quando um sinal ultrassônico é refletido pelos glóbulos vermelhos em movimento, sua frequência muda. Como resultado deste fenômeno, a frequência do sinal ultrassônico enviado muda. Quanto maior a velocidade dos glóbulos vermelhos, maior será a mudança de frequência do sinal ultrassônico. Se o movimento dos glóbulos vermelhos for direcionado para o sensor, então a frequência do sinal refletido deles aumenta; se for do sensor, então, ao contrário, diminui; Conhecendo a frequência do sinal ultrassônico enviado e a frequência do sinal refletido, é possível determinar a velocidade de movimento do objeto refletor (glóbulo vermelho) pela mudança de frequência. Sensores com frequências mais baixas permitem a medição de velocidades de fluxo sanguíneo mais altas. Existe uma relação inversa entre o ângulo do feixe ultrassônico e a mudança de frequência. Se o ângulo for zero, ou seja, a direção do feixe de ultrassom e o curso do fluxo sanguíneo forem paralelos, então a mudança máxima de frequência poderá ser medida. Na prática, o ângulo entre a direção do feixe de ultrassom e a direção do fluxo sanguíneo não deve exceder 20 graus. Então o erro na medição da velocidade do fluxo sanguíneo será insignificante. Esta limitação determina a necessidade de direcionar o feixe de ultrassom durante o exame Doppler o mais paralelo possível à direção do fluxo sanguíneo que está sendo estudado. Ao digitalizar com um dispositivo de efeito Doppler cores diferentes o movimento é indicado: por tons de vermelho - com velocidade de movimento positiva, e por tons de azul - com velocidade negativa. Levando isso em consideração, é possível determinar trombose de veias e artérias do baço, bem como a presença de áreas isquêmicas no parênquima do órgão.

Assim, quando exame de ultrassom Um órgão pode detectar quase todos os seus danos orgânicos.

Estudos de raios X
doenças do baço são realizadas quando o exame ultrassonográfico não está disponível, bem como para excluir algumas outras doenças (por exemplo, obstrução intestinal associada a corpo estranho ou intussuscepção). Aconselha-se a realização do exame radiográfico na projeção lateromedial em posição do lado esquerdo. Nesta projeção, normalmente a borda cranial do baço é parcialmente recoberta pelo fígado, e o corpo e a borda caudal do órgão estão localizados na região da cartilagem xifóide. Na patologia do baço associada a um órgão aumentado (esplenomegalia, neoplasias do baço), um escurecimento significativo será visível na área da cartilagem xifóide, região pré-umbilical. No volvo esplênico, ao contrário, o baço não é visualizado nessas áreas; Devido ao estômago cheio de gases e deslocado pelo baço, uma mancha cheia de gás de tamanho considerável no local do estômago será visível na radiografia na projeção lateral, o que indicará indiretamente vólvulo do baço. O exame radiográfico na projeção dorsocaudal pode ser realizado se os dados radiográficos na projeção lateral forem questionáveis.

Radiografia angiocontraste usado para detectar obstrução da veia esplênica. Para tal estudo, são administradas substâncias radiopacas por via intravenosa: urografina, omnipaque em dosagens adequadas. 15, 45 e 90 minutos após a administração de substâncias radiopacas, são realizadas radiografias nas quais o baço é claramente visível, o que permite identificar com maior segurança seu tamanho e localização.

Os estudos hematológicos das doenças do baço são parte integrante do estudo de um animal doente. Em primeiro lugar, se houver suspeita de doenças do baço, são realizados exames clínicos de sangue. O principal critério para avaliar a condição do baço é a taxa de hemossedimentação como indicador não apenas de hemostasia prejudicada, mas também de um grande foco de inflamação no corpo. Na esdenite, esplenomegalia de várias etiologias, a VHS atinge 20-35 mm/h. A quantidade de hemoglobina e glóbulos vermelhos é superior ao normal, a presença de poiquidócitos e megalócitos indica distúrbios no funcionamento da polpa vermelha do baço e distúrbios na utilização das células sanguíneas nela. A leucocitose é comum a todos processos inflamatórios no baço

Exames bioquímicos de sangue são realizados para determinar o grau de inflamação e alterações destrutivas no baço. Para isso, são examinados os indicadores ALT e AST e determinado o coeficiente de Ritis. Com o aumento do coeficiente ALT e Ritis, conclui-se sobre a presença de processos destrutivos (inflamatórios graves, isquêmicos, oncológicos). Deve-se ter em mente que em processos patológicos em outros órgãos parenquimatosos o quadro desses indicadores será semelhante. Para confirmar a causa oncológica da doença, são realizados testes de fosfatase alcalina sérica. Se este indicador aumentar, o diagnóstico é confirmado. Outros critérios para avaliar a patologia do baço por meio de estudos hematológicos não são muito informativos, pois também são típicos da maioria das outras patologias.

Em conclusão, devemos concluir que as doenças do baço em cães têm todos os tipos de manifestações clínicas. Isto é devido ampla gama patologia do baço e sua relação com outros órgãos abdominais. O diagnóstico das doenças do baço deve ser abrangente e incluir, sem falhas, estudos clínicos, hematológicos e ultrassonográficos, radiografias angiocontrastadas e efeito Doppler.

O câncer de fígado em cães é uma doença oncológica raramente diagnosticada na prática veterinária, na qual se formam cânceres benignos e malignos no órgão. Os tumores são primários e secundários, metastáticos. Os cânceres metastáticos no sistema hepatobiliar são muito mais comuns em animais. Os primários representam apenas 0,7-1,5% de todos os tumores em cães. Ao mesmo tempo, é detectado principalmente em animais de estimação mais velhos, após cinco a oito anos.

Como já foi observado, os cânceres primários de fígado, formados a partir das estruturas celulares patológicas do próprio órgão, são diagnosticados com menos frequência em cães. Via de regra, são observados tumores secundários (metastáticos) que penetram a partir de outros órgãos afetados pelo processo cancerígeno. Ao mesmo tempo células cancerígenas pode migrar para o fígado pela via linfohematogênica.

Possíveis causas de oncologia:

O câncer de fígado metastático em cães, na maioria dos casos, se desenvolve como resultado de adenocarcinoma, hemangioma maligno do baço ou câncer de pâncreas.

O câncer de fígado pode se desenvolver em cães de qualquer raça e idade, mas os animais mais velhos são mais suscetíveis ao câncer.

Tipos de câncer de fígado

Em cães, o câncer de fígado pode ser maligno ou benigno. Câncer benigno as formações são formadas a partir de estruturas de células epiteliais, elementos estromais e vasculares.

Na prática veterinária, os cães são mais frequentemente diagnosticados com:

• Adenomas hepatocelulares(carcinoma hepatocelular). As formações são formadas a partir de células hepáticas de hepatócitos. Limitado por uma cápsula densa. Doença muito tempoé assintomático. O crescimento intenso pode causar ruptura do tumor.
• Hiperplasia hepática nodular focal(cirrose focal). É caracterizado por um curso benigno. O tumor é representado por uma compactação densa formada por tecido conjuntivo cicatricial.
• Hemangiomas. Caracterizado por crescimento lento e manifestação imperceptível. Eles são formados pelos elementos venosos do fígado.
• Hiperplasia nodular hepática regenerativa. As formações cancerosas apresentam-se na forma de pequenos nódulos densos. As neoplasias crescem rapidamente, comprimem as vias biliares e provocam alterações degenerativas no órgão.

Entre os tumores malignos primários mais comumente diagnosticados em cães estão: tumores mesenquimais, tumores hepatocelulares (hepatocarcinoma), carcinomas de vias biliares (colangiocarcinomas), tumores neuroendócrinos (carcinoides).

A maioria das neoplasias malignas é caracterizada por um curso agressivo e rapidamente progressivo e metástase.

De acordo com características morfológicas os tumores podem ser únicos, múltiplos, nodulares ou difusos. Os nódulos são representados predominantemente por múltiplas formações patológicas, localizadas em vários lobos do fígado.

Colangiocracinomas, adenomas os ductos biliares podem se desenvolver no fígado ou fora do órgão. Caracterizado por um fluxo rápido e agressivo. Forme metástases difusas no peritônio.

Carcinoides tem localização predominantemente intra-hepática. Eles podem ser sólidos e solitários. Eles se desenvolvem rapidamente e não são passíveis de tratamento cirúrgico. Metástase para o baço, rins e glândulas supra-renais.

Sintomas, manifestações

Os sinais clínicos de câncer de fígado em cães são muito inespecíficos e dependem em grande parte da localização do processo oncológico, do grau, da profundidade da lesão e da histologia do tumor hepático.

Na maioria dos casos, a oncologia do sistema hepatobiliar é assintomática nos estágios iniciais de desenvolvimento. Os sinais da doença são leves. Os cães são levados à clínica veterinária somente quando a doença oncológica se agrava.

Sintomas característicos de câncer de fígado em animais:

• amarelecimento dos olhos e membranas mucosas devido à entrada de bile no sangue;
• redução, recusa de alimentos;
• fraqueza geral, depressão, sonolência, letargia;
• diminuição da atividade;
• micção frequente;
• caquexia, distúrbios dispépticos;
• sangramento intra-abdominal;
• aumento do volume abdominal;
• perturbação dos processos digestivos;
• perda de peso, exaustão severa;
• aumento dos gânglios linfáticos regionais;
• fadiga rápida após curto esforço físico ou atividade;

Para câncer de fígado a urina adquire uma tonalidade amarelo escuro e marrom. Uma grande quantidade de flocos de fibrina, fios com sangue e inclusões são visíveis na urina. Os cães sofrem de náuseas e vômitos. Partículas de alimentos não digeridos e substâncias sanguíneas aparecem nas fezes e no vômito. As fezes tornam-se de uma cor cinza claro e verde-amarelada rica.À medida que o câncer progride, o fígado aumenta de tamanho.

Com lesões graves no fígado, ao palpar o abdômen, os animais sentem desconforto e fortes dores. Pode ocorrer ascite (edema abdominal), na qual o exsudato patológico entra na cavidade abdominal.

Em casos graves, devido à encefalopatia hepática, hipoglicemia paraneoplásica e presença de metástases no sistema nervoso central, são observados espasmos musculares, cãibras e paresia.

Diagnóstico

Um método diagnóstico confiável para suspeita de câncer de fígado é a biópsia. Sob orientação ultrassonográfica, uma agulha longa e fina é inserida na área do tumor através do peritônio. Se células cancerígenas forem encontradas durante o exame microscópico do biomaterial, o diagnóstico é confirmado.

Além disso, laparoscopia, fluoroscopia, ultrassonografia do peritônio, tomografia computadorizada, ressonância magnética são utilizadas no diagnóstico e é realizado um exame visual geral dos animais. À palpação, em 70% dos casos é possível detectar uma formação patológica na parte cranial do peritônio.

De acordo com os resultados dos estudos sorológicos, observam-se trombocitose, anemia, alterações na fórmula leucocitária (leucocitose moderada), hipoalbunemia e diminuição da concentração de glicose.

Tratamento

O prognóstico do câncer de fígado é agudo, na maioria dos casos desfavorável, principalmente na presença de metástases em outros órgãos internos e lesões hepáticas graves. O tratamento e a escolha dos métodos dependem do estágio, localização, profundidade do processo oncológico, características morfológicas e histológicas do tumor.

Na medicina veterinária, se um cão for diagnosticado com câncer de fígado, uma operação cirúrgica que remove parte do órgão afetado pelo processo cancerígeno dá uma chance de recuperação. Este é o único método radical tratamento de tumores benignos e malignos. Neste caso, o resultado será positivo apenas na ausência de metástases. A expectativa de vida após a cirurgia é de um a três anos.

Importante! Sem prejudicar a vida e a saúde do cão, o veterinário pode retirar até 65% do fígado, já que o órgão tem capacidade de recuperação.

Se houver metástases, diminua a velocidade desenvolvimento adicional O processo oncológico será auxiliado por radio, quimio e radioterapia. A TC dá bons resultados na detecção de um tumor sensível à ação dos medicamentos utilizados. Esses métodos de tratamento também são usados ​​em casos de câncer inoperável.

Para normalizar o quadro e melhorar a qualidade de vida, os pacientes com quatro dedos recebem terapia de infusão, hepatoprotetores, medicamentos oncológicos para humanos e homeopatia. Os analgésicos ajudarão a aliviar a dor. Medicamentos e dosagens eficazes serão prescritos pelo seu veterinário. Para evitar o agravamento do estado do seu animal de estimação, não se automedique.

Após o tratamento, é necessário criar ótimas condições de vida e ajustar a dieta alimentar. Os animais recebem uma dieta com baixo teor de gordura. Você pode alimentar os cães com alimentos medicamentosos especiais, que podem ser adquiridos em pet shops ou lojas online.

Leve seu cão ao veterinário a cada três meses para um check-up. É preciso entender que o câncer é difícil de tratar e nem sempre é possível curá-lo completamente. Um ou dois anos após a cirurgia, a doença pode reaparecer.

Atualmente, devido ao intenso crescimento da população de cães e gatos em ambientes urbanos, e ao desenvolvimento da criação de cães de serviço decorativos, cada vez mais se dá atenção às doenças não infecciosas destes animais. As doenças cirúrgicas do baço são um problema premente na cirurgia abdominal de pequenos animais domésticos. Há poucos anos, a principal atenção dos especialistas veterinários concentrava-se principalmente na patologia do sistema músculo-esquelético. Mas as doenças dos órgãos abdominais são as mais perigosas, pois muitas vezes podem levar à morte. Atualmente no Departamento de Cirurgia Veterinária da Instituição Estadual Federal de Ensino de Ensino Superior Profissional MGAVMiB. K.I. Scriabin realiza pesquisas científicas na área de diagnóstico, tratamento e prevenção de doenças dos órgãos abdominais (estômago, intestinos, baço) em animais.

Nos animais, o baço desempenha diversas funções. Como parte do sistema reticuloenlotelial, fagocita (destrói) células mortas do sangue e plaquetas e converte a hemoglobina em bilirrubina e hemossiderina. Como a hemoglobina contém ferro, o baço é um dos reservatórios de ferro mais ricos do corpo. Como órgão linfóide, o baço é a principal fonte de linfócitos circulantes. Além disso, atua como filtro para bactérias, protozoários e partículas estranhas, além de produzir anticorpos. Por fim, como órgão envolvido na circulação sanguínea, serve como reservatório de glóbulos vermelhos, que em situação crítica são devolvidos à corrente sanguínea.

As doenças do baço pertencem, sem dúvida, a uma patologia cirúrgica, pois em quase 75% dos casos é necessário tratamento cirúrgico, e o papel da etiologia não infecciosa nas doenças deste órgão é bastante elevado. A taxa de mortalidade para diversas doenças do baço pode chegar a 70%, portanto a verificação rápida e precisa do diagnóstico das patologias do baço permite escolher um método de tratamento adequado e, muitas vezes, salvar a vida do paciente.

Em termos de raça, de acordo com os nossos dados, os cães de raças de pêlo médio curto são os mais predispostos a doenças do baço: boxers, Staffordshire terriers, pit bull terriers, labradores, etc. Em termos de idade, são animais com mais de 7 anos. O sexo do animal não importa no desenvolvimento das doenças cirúrgicas do baço.

Fisiologia do baço
O baço desempenha um papel importante na regulação humoral do corpo, desempenhando diversas funções.
O mais importante deles:

• função imunológica,
• função de filtragem,
• função hematopoiética,
• participação no metabolismo de proteínas e ferro.

A função mais importante do baço é a função imunológica. Consiste em capturar e processar substâncias nocivas, purificando o sangue de diversos agentes estranhos (bactérias, vírus). O baço captura e destrói endotoxinas, componentes insolúveis de detritos celulares provenientes de queimaduras, lesões e outros danos aos tecidos. O baço está ativamente envolvido na resposta imune - suas células reconhecem antígenos estranhos ao corpo e sintetizam anticorpos específicos.

A função de filtração é realizada, em particular, sob a forma de controle das células sanguíneas circulantes. Em primeiro lugar, isto aplica-se aos glóbulos vermelhos, tanto envelhecidos como defeituosos. A morte fisiológica dos glóbulos vermelhos ocorre após atingirem aproximadamente 120 dias de idade. Não está precisamente estabelecido como os fagócitos distinguem entre células senescentes e viáveis. Aparentemente, a natureza das alterações bioquímicas e biofísicas que ocorrem nessas células é importante. Por exemplo, supõe-se que o baço limpa o sangue circulante das células envelhecidas, identificando glóbulos vermelhos com membranas alteradas. Assim, em algumas doenças, os glóbulos vermelhos infectados não conseguem passar pelo baço, permanecem na polpa por muito tempo e morrem. Está provado que o baço tem melhor capacidade do que o fígado de reconhecer menos células defeituosas e funciona como filtro. No baço, as inclusões granulares (corpos de Jolly, corpos de Heinz, grânulos de ferro) são removidas dos glóbulos vermelhos sem destruir as próprias células. A esplenectomia e a atrofia do baço levam a um aumento no conteúdo dessas células no sangue. O aumento do número de siderócitos (células contendo grânulos de ferro) após a esplenectomia é especialmente visível, e essas alterações são persistentes, o que indica a especificidade dessa função do baço.

Os macrófagos esplênicos reciclam o ferro das hemácias destruídas, convertendo-o em transferrina, ou seja, o baço participa do metabolismo do ferro.

O papel do baço na destruição dos leucócitos não é bem compreendido. Existe a opinião de que, em condições fisiológicas, essas células morrem nos pulmões, as plaquetas do fígado e do baço em uma pessoa saudável também são destruídas principalmente no fígado e no baço; É provável que o baço também participe da troca de plaquetas, pois após a retirada do baço por lesão nesse órgão ocorre trombocitose.

O baço não apenas destrói, mas também acumula os elementos formados do sangue - glóbulos vermelhos, leucócitos, plaquetas. Em particular, contém de 30 a 50% ou mais de plaquetas circulantes, que, se necessário, podem ser liberadas na circulação periférica. Em condições patológicas, seu acúmulo às vezes é tão grande que pode levar à trombocitopenia.

Quando o fluxo de sangue é interrompido, o baço aumenta de tamanho e, segundo alguns pesquisadores, pode acomodar uma grande quantidade de sangue, servindo como seu depósito. Ao se contrair, o baço é capaz de liberar o sangue nele acumulado para o leito vascular. Ao mesmo tempo, o volume do baço diminui e o número de glóbulos vermelhos no sangue aumenta. No entanto, normalmente o baço não contém mais do que 20-40 ml de sangue.

O baço está envolvido no metabolismo das proteínas e sintetiza albumina, globina (o componente proteico da hemoglobina) e fator Vlli do sistema de coagulação sanguínea. É importante a participação do baço na formação de imunoglobulinas, fornecida por numerosas células produtoras de imunoglobulinas, provavelmente de todas as classes.

O baço participa ativamente da hematopoiese, principalmente do feto, produzindo linfócitos e monócitos. O baço é o principal órgão da hematopoiese extramedular quando os processos hematopoiéticos normais na medula óssea são perturbados, por exemplo, na perda crônica de sangue, sepse, etc. Há evidências indiretas que confirmam a possibilidade da participação do baço na regulação óssea hematopoiese medular. Eles tentam confirmar a influência do baço na produção de glóbulos vermelhos com base no fato de que a reticulocitose aparece após a remoção de um baço normal, por exemplo, quando este está danificado. No entanto, isso pode ser devido ao fato de o baço atrasar a liberação precoce de reticulócitos. O mecanismo para o aumento do número de granulócitos após a remoção do baço permanece obscuro - ou mais deles são formados e deixam rapidamente a medula óssea, ou são destruídos menos ativamente. O mecanismo de ocorrência da trombocitose que se desenvolve neste caso também não é claro. Muito provavelmente, isso ocorre devido à remoção do depósito dessas células do baço. As alterações listadas são temporárias e geralmente observadas apenas durante o primeiro mês após a remoção do baço.

O baço provavelmente regula a maturação e liberação de eritrócitos e granulócitos da medula óssea, a produção de plaquetas, o processo de desnulagem de eritrócitos em maturação e a produção de linfócitos. É provável que as linfocinas sintetizadas pelos linfócitos do baço possam ter um efeito inibitório na hematopoiese.

Os dados sobre alterações em certos tipos de metabolismo após a remoção do baço são contraditórios. A alteração mais característica no fígado é o aumento do glicogênio nele. O fortalecimento da função de fixação de glicogênio do fígado é mantido persistentemente, mesmo com efeitos no fígado que levam ao enfraquecimento desta função. Experimentos com retirada do baço em animais levam à conclusão de que no baço são produzidos fatores humorais, cuja ausência provoca aumento da fixação de glicogênio e, assim, tem efeito secundário nos processos de acúmulo de gordura nesse órgão.

O baço desempenha um papel importante nos processos de hemólise. Em condições patológicas, pode reter e destruir grande número de glóbulos vermelhos alterados, especialmente em algumas anemias hemolíticas congênitas e adquiridas. Um grande número de glóbulos vermelhos fica retido no baço durante a pletora congestiva e outras doenças. Também foi estabelecido que a resistência mecânica e osmótica dos leucócitos diminui à medida que passam pelo baço.

O baço não é um dos órgãos vitais, mas devido às características funcionais listadas desempenha um papel significativo no corpo.

Atualmente, foram identificadas mais de quarenta doenças infecciosas e não infecciosas do baço em cães, que podem ser divididas em vários grupos:

Como resultado de estudos com 46 cães clinicamente doentes realizados no Departamento de Cirurgia Veterinária de 2000 a 2005, foi estabelecida a incidência de doenças cirúrgicas do baço.

Diagnóstico de doenças cirúrgicas do baço
A história médica e o quadro clínico de quase todas as doenças do baço têm muito em comum com outras doenças cirúrgicas dos órgãos abdominais em cães.

O quadro clínico em animais com patologia do baço depende da natureza da doença. Na presença de inflamação purulenta ou aguda, pode-se notar febre e falta de apetite. Falta de ar e anemia são características de doenças acompanhadas de perda de sangue ou comprometimento das funções hematopoiéticas do corpo. A presença de vômitos esporádicos é característica de vólvulo do baço, esplenomegalia ou neoplasias do baço. Em alguns casos, a esplenomegalia causa o desenvolvimento de ascite, edema hepático e sangramento gástrico. As neoplasias esplênicas que ocorrem sem metástases são caracterizadas pela presença de caquexia com aumento simultâneo do volume da cavidade abdominal. De maneira geral, podemos concluir que, na ausência de alterações na história do paciente características de patologia cirúrgica do baço, alguns critérios podem indicar indiretamente problemas nesse órgão.

O exame clínico de um animal com suspeita de patologia do baço deve começar com a palpação no local de projeção do órgão na parede abdominal. Nos carnívoros, aproximadamente 1/3 do órgão está escondido atrás do arco costal; em cães e raças apontadas, o arco costal cobre quase completamente o baço; A palpação é realizada com o corpo do animal na posição vertical, utilizando movimentos suaves e de força moderada de baixo para cima, para não danificar o órgão. Este método de pesquisa pode determinar o tamanho e a forma do órgão, sua localização correta na cavidade abdominal e a dor. Em alguns casos, é necessário recorrer à percussão da cavidade abdominal para diferenciar a localização do baço com flatulência grave do trato gastrointestinal.

O diagnóstico ultrassonográfico das doenças do baço é o principal método para o diagnóstico de diversas patologias desse órgão. Para animais de pequeno porte, o exame ultrassonográfico do baço é realizado em posição dorsal, nas raças de pêlo comprido, um triângulo é raspado desde a cartilagem xifóide e umbigo até o terço médio da última costela esquerda (local de projeção da cartilagem xifóide); baço na parede abdominal).

Para verificar o diagnóstico de patologia cirúrgica do baço, é necessário avaliar os seguintes critérios:

• O tamanho e a localização do órgão devem ser determinados para fazer um diagnóstico de esplenomegalia ou volvo do baço, e também são determinadas neoplasias significativas do baço. Em raças médias e grandes, a esplenomegalia é detectada na posição supina por meio do exame da linha média do corpo na área da cartilagem xifóide e região pré-umbilical. Quando o órgão está aumentado, o baço encontra-se nesta área normalmente, em posição dorsal, o baço permanece no hipocôndrio esquerdo;
• a espessura da cápsula é determinada para esplenomegalia, lesões císticas e hematomas do órgão para prever a possibilidade de ruptura da cápsula;
• a determinação da homogeneidade da estrutura do parênquima do órgão permite identificar focos de lesões isquêmicas do órgão, pequenas neoplasias do parênquima esplênico, áreas de ruptura esplênica ou hematomas subcapsulares, abscessos;
• alterações no leito vascular de um órgão (expansão do sistema venoso ou arterial) são informativas para prever o curso da doença e identificar táticas de tratamento.

O efeito Doppler é utilizado para detectar distúrbios hemodinâmicos nos vasos da cavidade abdominal e, em particular, para determinar a presença de trombose das veias esplênicas na esplenomegalia. O exame ultrassonográfico do fluxo sanguíneo é baseado no efeito Doppler. Sua essência reside no fato de que a frequência do som emitido por um objeto em movimento muda quando esse som é percebido por um objeto estacionário. Quando um sinal ultrassônico é refletido pelos glóbulos vermelhos em movimento, sua frequência muda. Como resultado deste fenômeno, a frequência do sinal ultrassônico enviado muda. Quanto maior a velocidade dos glóbulos vermelhos, maior será a mudança de frequência do sinal ultrassônico. Se o movimento dos glóbulos vermelhos for direcionado para o sensor, então a frequência do sinal refletido deles aumenta; se for do sensor, então, ao contrário, diminui; Conhecendo a frequência do sinal ultrassônico enviado e a frequência do sinal refletido, é possível determinar a velocidade de movimento do objeto refletor (glóbulo vermelho) pela mudança de frequência. Sensores com frequências mais baixas permitem a medição de velocidades de fluxo sanguíneo mais altas. Existe uma relação inversa entre o ângulo do feixe ultrassônico e a mudança de frequência. Se o ângulo for zero, ou seja, a direção do feixe de ultrassom e o curso do fluxo sanguíneo forem paralelos, então a mudança máxima de frequência poderá ser medida. Na prática, o ângulo entre a direção do feixe de ultrassom e a direção do fluxo sanguíneo não deve exceder 20 graus. Então o erro na medição da velocidade do fluxo sanguíneo será insignificante. Esta limitação determina a necessidade de direcionar o feixe de ultrassom durante o exame Doppler o mais paralelo possível à direção do fluxo sanguíneo que está sendo estudado. Ao digitalizar com um dispositivo com efeito Doppler, o movimento é indicado em cores diferentes: os tons vermelhos indicam uma velocidade de movimento positiva e os tons azuis indicam uma velocidade negativa. Levando isso em consideração, é possível determinar trombose de veias e artérias do baço, bem como a presença de áreas isquêmicas no parênquima do órgão.

Assim, um exame ultrassonográfico de um órgão pode revelar quase todos os seus danos orgânicos.

Os exames radiográficos das doenças do baço são realizados quando o exame ultrassonográfico não está disponível, bem como para excluir algumas outras doenças (por exemplo, obstrução intestinal associada a corpo estranho ou intussuscepção). Aconselha-se a realização do exame radiográfico na projeção lateromedial em posição do lado esquerdo. Nesta projeção, normalmente a borda cranial do baço é parcialmente recoberta pelo fígado, e o corpo e a borda caudal do órgão estão localizados na região da cartilagem xifóide. Na patologia do baço associada a um órgão aumentado (esplenomegalia, neoplasias do baço), um escurecimento significativo será visível na área da cartilagem xifóide, região pré-umbilical. No volvo esplênico, ao contrário, o baço não é visualizado nessas áreas; Devido ao estômago cheio de gases e deslocado pelo baço, uma mancha cheia de gás de tamanho considerável no local do estômago será visível na radiografia na projeção lateral, o que indicará indiretamente vólvulo do baço. O exame radiográfico na projeção dorsocaudal pode ser realizado se os dados radiográficos na projeção lateral forem questionáveis.

A radiografia angiocontraste é usada para detectar obstrução da veia esplênica. Para tal estudo, são administradas substâncias radiopacas por via intravenosa: urografina, omnipaque em dosagens adequadas. 15, 45 e 90 minutos após a administração de substâncias radiopacas, são realizadas radiografias nas quais o baço é claramente visível, o que permite identificar com maior segurança seu tamanho e localização.

Os estudos hematológicos das doenças do baço são parte integrante do estudo de um animal doente. Em primeiro lugar, se houver suspeita de doenças do baço, são realizados exames clínicos de sangue. O principal critério para avaliar a condição do baço é a taxa de hemossedimentação como indicador não apenas de hemostasia prejudicada, mas também de um grande foco de inflamação no corpo. Na esplenite, esplenomegalia de várias etiologias, a VHS atinge 20-35 mm/h. A quantidade de hemoglobina e glóbulos vermelhos é superior ao normal, a presença de poiquidócitos e megalócitos indica distúrbios no funcionamento da polpa vermelha do baço e distúrbios na utilização das células sanguíneas nela. A leucocitose é característica de todos os processos inflamatórios do baço.

Exames bioquímicos de sangue são realizados para determinar o grau de inflamação e alterações destrutivas no baço. Para isso, são examinados os indicadores ALT e AST e determinado o coeficiente de Ritis. Com o aumento do coeficiente ALT e Ritis, conclui-se sobre a presença de processos destrutivos (inflamatórios graves, isquêmicos, oncológicos). Deve-se ter em mente que em processos patológicos em outros órgãos parenquimatosos o quadro desses indicadores será semelhante. Para confirmar a causa oncológica da doença, são realizados testes de fosfatase alcalina sérica. Se este indicador aumentar, o diagnóstico é confirmado. Outros critérios para avaliar a patologia do baço por meio de estudos hematológicos não são muito informativos, pois também são típicos da maioria das outras patologias.

Concluindo, devemos concluir que as doenças do baço em cães apresentam todos os tipos de manifestações clínicas. Isto se deve a uma ampla gama de patologias do baço e sua relação com outros órgãos abdominais. O diagnóstico das doenças do baço deve ser abrangente e incluir, sem falhas, estudos clínicos, hematológicos e ultrassonográficos, radiografias angiocontrastadas e efeito Doppler.

S. V. Timofeev, S. V. Pozyabin,
Departamento de Cirurgia Veterinária MGAVMiB em homenagem. Scriabin, Moscou

O baço é a principal fonte de linfócitos circulantes; atua como um filtro para partículas estranhas e bactérias que entram no corpo e também produz anticorpos. Por fim, é um órgão que participa ativamente da circulação sanguínea; o baço serve como reservatório de glóbulos vermelhos, que podem ser necessários em momentos críticos.

Funções importantes do baço são:

• função imunológica;
• função hematopoiética;
• função de filtragem;
• está envolvido no metabolismo do ferro e das proteínas.

Segundo pesquisas, cães de raças de pêlo curto, como boxers, bull terriers, Staffordshire terriers, labradores e outros, são mais frequentemente suscetíveis a doenças do baço. Nos gatos, a porcentagem de doenças tumorais do baço é muito menor. Além disso, não há predisposição racial significativa. Se você observar as relações de idade, verá que os tumores ocorrem com mais frequência em animais com mais de 7 anos de idade.
“Novos crescimentos” que aparecem no baço podem ser de natureza primária ou metastatizar de outros órgãos e tecidos. Eles são divididos em três tipos - são neoplasias linfóides, hemangiosas e fibrosas, originárias dos tecidos correspondentes, que em o maior número fornecido por este órgão.

Sintomas de um tumor no baço

O quadro clínico geral de um gato doente pode ser caracterizado por aumento da temperatura retal e falta de apetite. Além disso, na presença de neoplasias, o vômito esporádico é característico.
O baço está localizado profundamente na cavidade abdominal. Se você realizar um exame por palpação, poderá detectar esplenomegalia (aumento de tamanho) ou volvo do baço, bem como grandes formações em sua superfície. No entanto, a percentagem de erros no diagnóstico baseado apenas na palpação é bastante grande, pelo que devem ser utilizados métodos diagnósticos especiais. Para um diagnóstico mais preciso, são realizados exames de ultrassom. Em alguns casos, você pode recorrer a exames de raios X. Exames de sangue bioquímicos e clínicos imagem completa Não podem fornecer informações sobre a natureza da lesão, mas revelam a presença de processos oncológicos.
Os tumores em gatos podem ser benignos ou malignos, mas qualquer tumor no baço é igualmente propenso à ruptura e pode causar hemorragia interna muito grave. A esplenectomia do baço (remoção) ajuda a prevenir a ruptura do baço. Em alguns casos de lesões tumorais focais do baço, é possível a ressecção com preservação do órgão (porção).

Tratamento do tumor do baço

As doenças tumorais do baço em gatos podem, sem dúvida, ser classificadas como patologia cirúrgica. A assistência cirúrgica não prestada a tempo pode resultar em hemorragia interna maciça com resultado fatal! Frequentemente recebemos pacientes em estado pré-crítico. O motivo de preocupação para os proprietários é uma forte deterioração do estado do animal, palidez repentina das mucosas, falta de ar, fadiga, postura curvada e forçada, abdômen tenso e dolorido. Todos esses sintomas sugerem hemorragia interna, possivelmente causada por danos tumorais no baço. Isso geralmente é confirmado por ultrassom.
Portanto, aqui é muito importante um diagnóstico rápido, que permitirá escolher um método de tratamento adequado, neste caso. Na maioria das vezes, esse método consiste em cirurgia e remoção do baço.
Mas se estamos falando sobre Sobre o hemangioma, o principal problema é que ele cresce rapidamente e metastatiza. Via de regra, antes mesmo de ser descoberto e removido. Quase 20% dos gatos com diagnóstico de hemangioma esplênico desenvolvem um tumor semelhante no coração. Portanto, após a retirada desse tipo de câncer, é recomendada a quimioterapia.
O protocolo técnico para cirurgia pode incluir transfusão de sangue em animais com hemorragia ou animais com massa esplênica gigante. O fato é que o baço é completamente removido e, se houver um tumor grande nele, uma massa bastante grande de sangue é removida da corrente sanguínea do corpo. E esse sangue “retirado” do corpo junto com o órgão deve, se necessário, ser reposto com a ajuda do sangue do doador. Em situações mais brandas, pode-se prescindir da transfusão de sangue, limitando-se à terapia de infusão pós-operatória.

Concluindo, deve-se dizer que deve ser feito um diagnóstico abrangente da doença do baço, quanto mais cedo melhor. O tratamento imediato pode, sem dúvida, salvar a vida do paciente. E, claro, em termos clínicos, para detecção precoce possíveis problemas, é recomendado que todos os animais sejam submetidos a um miniexame uma vez por ano, incluindo ultrassonografia - principal método para identificação de tumores nos órgãos abdominais.

Tumor gigantesco do baço, com mais de 20 cm de comprimento, em um cão Basenji. O peso do animal é de 9 kg. (!) A massa do baço afetado é superior a 1 kg. (!).

O caso está bastante avançado. Durante muito tempo, os donos perceberam um aumento no volume do abdômen do cão, junto com uma magreza progressiva, mas não deram muita importância a isso.
Em algum momento, o cachorro ficou doente repentinamente. O tumor estourou e o sangramento interno começou. Somente uma cirurgia de emergência ajudou a salvar a vida do paciente.

Hoje o cachorro está completamente saudável.

Tumor de baço em gato. Identificado oportunamente por ultrassom. Removido na escala de uma operação planejada. Por ter diagnóstico precoce e não levar a crise, o prognóstico é favorável. O animal recebeu todos os cuidados pós-operatórios necessários. Não há queixas sobre minha saúde, seis meses após a operação. Não há metástases.

Tumor do baço em um bassê. Um caso negligenciado. Mas não crítico. Os proprietários estavam preocupados com o formato irregular do corpo e com o fato de que, ao palpar o abdômen, era sentida uma formação esférica dura na cavidade abdominal. A ultrassonografia revelou uma neoplasia de tamanho significativo do baço. Uma operação de emergência foi realizada. Atrasar a situação neste caso ameaçou romper o órgão com possível sangramento fatal. Então chegamos na hora certa. O prognóstico é favorável.

Doutor em Medicina Veterinária M. Shelyakov