Faça frênulo plástico da língua. A operação de cortar o frênulo sob a língua em crianças

Muitas vezes acontece que os dentistas aconselham aparar o frênulo da língua. Na maioria das vezes, essa manipulação é prescrita na infância, mas às vezes também ocorre em adultos. Claro, qualquer intervenção cirúrgica assusta a maioria das pessoas. Vamos tentar descobrir em que caso a plástica do frênulo da língua pode ser prescrita, qual é a essência dessa operação e é possível prescindir dela?

O frênulo lingual é uma prega membranosa da mucosa que conecta o maxilar inferior à língua. Com qualquer movimento da língua, essa membrana se move com ela. O frênulo da língua em nosso corpo é responsável pelas seguintes funções:

• nutrição adequada (especialmente amamentação em lactentes);
• clareza da pronúncia do som;
• a formação de uma mordida normal;
• função completa da mucosa oral;
• trabalho correto dos músculos faciais.

Se o freio da língua tiver alguma anomalia, muitas de suas funções importantes também sofrem.

Tipos de anomalias do frênulo da língua

Normalmente, o frênulo está localizado no meio da língua e seu comprimento é de cerca de 3 cm.

Nas patologias, a membrana geralmente difere no comprimento ou tem uma fixação incorreta (desloca-se do centro da língua para a ponta). Essa anomalia é chamada de anquiloglossia (frenulum curto). Na maioria das vezes, quando o frênulo é encurtado, o desenvolvimento da mandíbula é atrasado e a mordida é perturbada. Freqüentemente, essa patologia é diagnosticada até em bebês.

Com anquiloglossia, os bebês geralmente comem mal e se cansam rapidamente. Isso leva a um baixo ganho de peso e atrasos no desenvolvimento da criança.

As razões

Por que uma criança pode nascer com um frênulo encurtado e qual é a causa de tal violação? Muitas vezes, a anquiloglossia é hereditária, ocorrendo em parentes.

Além disso, as causas do encurtamento congênito do frênulo podem ser:

• patologia viral de uma mulher grávida (primeiro ou último trimestre);
• toxicose prolongada;
• doenças crônicas durante a gravidez;
• condições estressantes no momento da gestação;
• intoxicação no primeiro trimestre da gravidez (tomar drogas potentes, álcool, produtos químicos, etc.);
• situação ecológica desfavorável;
• lesões ou hematomas no abdômen de uma mulher grávida.

Sinais de anquiloglossia

Em que caso alguém pode suspeitar que algo está errado com o frênulo da língua e é necessário consultar um médico? As seguintes manifestações podem indicar patologias da membrana da língua:

1. O frênulo é encurtado na frente e se assemelha a um filme transparente sem vasos visíveis. Somente com a idade a rede vascular se torna perceptível.
2. A língua tem mobilidade severamente limitada: sua ponta está presa ao fundo da boca.
3. Você pode dobrar a língua na forma de um sulco: ao mesmo tempo, sons de clique são ouvidos.
4. O diagnóstico de frênulo curto em crianças menores de 3 anos é simples: se a criança alcança facilmente o palato superior com a ponta da língua, o comprimento do frênulo é normal.

Se a solicitação para atingir o palato superior com a língua causa algum desconforto na criança e ela o faz com dificuldade, isso pode indicar uma patologia.

Em crianças pequenas, a anquiloglossia se manifesta por sinais:

• alimentação longa e frequente;
• apego ao peito causa choro, arqueamento do corpo ou inclinação da cabeça;
• “Clicar” e morder o seio da mãe na hora da mamada;
• baixo ganho de peso em bebês;
• recusa em amamentar.

No entanto, às vezes a patologia pode ser vista apenas em uma idade mais avançada ou adulta. Nesse caso, as seguintes manifestações podem indicar anquiloglossia:

• incapacidade de fixar firmemente ou implantar;
• violação da pronúncia sonora (mais frequentemente sons sibilantes ou sons “p”, “l”, “t”, “d”, etc.);
• dificuldade ao lamber a língua, colocando-a para fora da boca, ao atingir o palato com a língua;
• é problemático mastigar e engolir alimentos sólidos (necessidade de colocar uma bola de comida na parte inferior da língua para engolir).

Também em uma idade mais avançada, as seguintes características da aparência da língua podem indicar um encurtamento do frênulo da língua:

• a língua parece ser corcunda;
• bifurcação da ponta da língua e seu aprofundamento quando esticada;
• incisivos inferiores voltados para dentro.

Complicações de um frênulo curto

Na maioria das vezes, a patologia do frênulo lingual se torna conhecida desde a primeira infância. Alguns pais acreditam que não vale a pena se preocupar com freio curto e que tudo vai passar por conta própria. No entanto, o encurtamento não tratado do frênulo pode levar a consequências tão desagradáveis:

• dificuldade para mastigar alimentos em crianças maiores;
• má oclusão;
• má dicção;
• uma voz calma, inexpressiva ou anasalada;
• salivação;
• ronco durante o sono e problemas respiratórios (apneia);
• o aparecimento de doenças da cavidade oral (periodontite);
• a formação de respiração bucal e tendência a resfriados frequentes;
• má digestão, arrotos;
• o aparecimento de escoliose.

Tipos de tratamento

Os dentistas distinguem 5 tipos de encurtamento do frênulo da língua. O grau 1 é considerado o mais fácil e o grau 5 é o mais difícil. O método ideal de tratamento só pode ser aconselhado por um especialista, a quem é importante contactar precocemente.

Freqüentemente, um médico prescreve um frênulo de língua de plástico, mas muitos pais não querem isso. No entanto, há indícios de que esse método trará os resultados mais positivos. Essas indicações são:

Para os lactentes, a principal indicação cirúrgica são os distúrbios da alimentação, quando o bebê suga o seio com dificuldade, grita e não ganha peso.

Se o frênulo não foi corrigido prontamente em tempo hábil, depois de um ano em 90% dos casos é possível corrigir essa patologia por métodos não cirúrgicos. No entanto, há casos em que ainda é impossível fazer sem cirurgia.

Indicações para o tratamento cirúrgico da patologia

O fato de esse tipo de encurtamento do frênulo necessitar de tratamento cirúrgico costuma ser decidido pelos principais especialistas: ortopedista, cirurgião e fonoaudiólogo. Normalmente para este tipo de tratamento deve haver indicações:

• impossibilidade de nutrição normal;
• deslocamento de dentes;
• má oclusão;
• patologia grave da fala que não é passível de tratamento conservador.

Em pré-escolares, essa patologia geralmente é detectada por um fonoaudiólogo. É freqüentemente encontrado em dislalia, quando é difícil pronunciar sons sibilantes, assobios ou palatais.

Distúrbios ortopédicos também podem estar associados à frenuloplastia: atraso no desenvolvimento da mandíbula e posterior inclinação dos incisivos.

Na idade adulta, uma fixação superestimada do frênulo lingual não permite uma fixação confiável de construções ortodônticas. Portanto, antes das próteses, primeiro é necessário realizar uma cirurgia plástica do frênulo da língua. Isto é importante porque com esta patologia ocorre uma queda frequente das dentaduras ao falar ou mastigar alimentos.

É especialmente importante identificar o encurtamento do frênulo e realizar sua cirurgia plástica antes da instalação dos implantes, pois muitas vezes a anquiloglossia contribui para o reimplante, quando a nutrição dos tecidos ao redor do implante é perturbada. Por causa disso, o implante perde seu suporte e, posteriormente, cai.

Além disso, a anquiloglossia em adultos pode ser a causa de doenças periodontais como o aparecimento de bolsas na mandíbula, mobilidade dentária patológica, exposição de raízes dentárias (), etc.

Os principais tipos de operações para anquiloglossia

Dependendo do tipo de patologia, vários tipos de frenuloplastia corretiva podem ser oferecidos a pacientes com anquiloglossia:

• Frenulotomia. Esta é a operação mais simples em que o frênulo é cortado e, em seguida, as bordas da membrana mucosa são suturadas.
• Frenulectomia (método Glikman). Com esse método, o frênulo fixo é incisado na lateral dos dentes e suas bordas são suturadas.
• Frenuloplastia (método de Vinogradova). Com este método, um retalho triangular é cortado da mucosa, que é então costurado à mucosa.
• Outros tipos de frenuloplastia são os métodos de Popovich, Limberg. Cada método tem suas próprias indicações para a cirurgia.

tratamento a laser

A cirurgia plástica a laser do frênulo da língua refere-se à microcirurgia e tem um mínimo de complicações.

A correção a laser dura de 3 a 5 minutos, não são necessários pontos depois dela. Em vez disso, um curativo é aplicado à ferida com drogas que aceleram a cicatrização (ceratoplastia).

O laser funciona sem contato e com a maior precisão possível. Os benefícios mais importantes destes são:

• conforto para o paciente;
• sem sangramento após a cirurgia;
• dor mínima durante a operação;
• complicações bacterianas mínimas e infecção;
• filigrana e cortes de precisão;
• doses mínimas de anestésicos;
• ergonomia;
• falta de costuras;
• o período pós-operatório não excede 2 dias;
• a velocidade de cicatrização das suturas pós-operatórias.

A cirurgia a laser é o mais segura e confortável possível, o que é especialmente importante no tratamento de crianças.

Frênulo plástico da língua: a operação

A melhor opção para o tratamento cirúrgico do encurtamento do frênulo da língua é cortá-lo ainda no hospital.

Isso é possível se a patologia for detectada imediatamente após o nascimento.

Até 9 meses, uma frenuloplastia também é frequentemente realizada com anestesia local. Nesse período, a membrana ainda não possui terminações nervosas e vasos sanguíneos, portanto a operação é indolor e sem sangue.

A reabilitação após essa operação até os nove meses de idade dura apenas algumas horas: quase imediatamente o bebê pode ser aplicado no peito.

Se a plástica do frênulo da língua for realizada em crianças após um ano, essa operação será realizada com anestesia local. Nesse caso, a intervenção dura de 5 a 10 minutos. Muitas clínicas usam métodos que reduzem o risco de sangramento (eletrotesoura ou eletrocautério). Normalmente, depois disso, a ferida cicatriza em um dia.

Após uma cirurgia de freio, a maioria dos pais nota uma melhora na condição de seus bebês e uma melhora no apetite de suas migalhas.

Se o plástico do frênulo da língua for feito para crianças menores de um ano, os problemas fonoaudiológicos não se formam em crianças. As crianças mais velhas geralmente precisam trabalhar com fonoaudiólogos, usando aulas de correção da fala, massagens especiais e exercícios de alongamento do freio.

Contra-indicações para cirurgia de frenuloplastia

Mas a cirurgia plástica do frênulo da língua não é indicada para todos. Em alguns casos, essa cirurgia não pode ser realizada. As contra-indicações para a plastia do frênulo da língua são:

• doenças gerais graves (oncologia, doenças do sangue, etc.);
• doenças infecciosas;
• patologia não tratada dos dentes e da cavidade oral;
• doenças inflamatórias da cavidade oral.

Comportamento após frênulo plástico da língua

Após a cirurgia plástica do frênulo da língua, recomenda-se que o paciente siga algumas recomendações:

• não coma por 2 horas;
• dentro de 3-4 dias exclusão da dieta de alimentos irritantes (alimentos picantes, azedos, duros e salgados);
• descanso de fala;
• tratamento da cavidade oral com anti-sépticos após as refeições (tintura de calêndula, decocção de camomila, solução de furacilina, etc.);
• deitado na superfície da ferida da ceratoplastia (óleo de espinheiro, Solxeril, etc.);
• exercícios especiais de fisioterapia.

Tratamento não cirúrgico da anquiloglossia

A cirurgia nem sempre é necessária para tratar a angioglossia. Freqüentemente, essa patologia pode ser curada de forma conservadora. Vários exercícios foram desenvolvidos para forçar o tecido muscular a se alongar e trazer o tamanho do frênulo de volta ao normal. Os exercícios mais usados ​​são:

1. "Alcançar" com a língua o lábio inferior e superior alternadamente.
2. Puxando a língua para frente e movendo-a de um lado para o outro.
3. “Lambendo a geléia do lábio superior.
4. Imitação do som "cavalo" com a língua colada ao palato e um reinício acentuado.
5. Tocar alternadamente os dentes superiores e inferiores em estado de sorriso.
6. Ampla abertura da boca e acariciando o palato de um lado para o outro.
7. Ênfase com a ponta da língua em uma ou outra bochecha com a boca fechada.
8. Sorria de boca aberta.
9. Lamber uma colher várias vezes ao dia.
10. Esticando os lábios em um sorriso com os lábios fechados.
11. Imitação de "bater" com os lábios estendidos em um tubo.

Existem também exercícios que os fonoaudiólogos usam para corrigir a pronúncia normal dos sons. O alongamento da membrana da língua é feito com as mãos limpas. Embora essa massagem nem sempre seja agradável, é realmente eficaz quando realizada de maneira correta e regular.

Na maioria das vezes, os fonoaudiólogos usam técnicas combinadas com puxar o frênulo em diferentes direções enquanto fixam a língua. Após treinamento com especialistas, a criança pode realizar ginástica fonoaudiológica de forma independente, sob a orientação dos pais.

O diagnóstico de anquiloglossia não é incomum. Não entre em pânico se tal patologia for detectada em um bebê. Nem sempre o encurtamento do frênulo é tratado prontamente. Mas se a plástica do frênulo da língua for fortemente recomendada, vale a pena concordar com a operação. Tais intervenções são realizadas em nível ambulatorial e terminam com uma rápida recuperação do bem-estar dos pacientes. É especialmente bom se a operação puder ser feita no bebê no hospital ou antes dos 9 meses de idade. Uma intervenção tão fácil não trará sofrimento ao bebê e permitirá que você corrija esse pequeno defeito dentário o mais rápido possível. Seja saudável!

Se a criança tiver um frênulo curto da língua, os especialistas podem recomendar a cirurgia para eliminar essa patologia. Coletamos material sobre a idade em que essa operação é realizada, como o frênulo da língua é cortado de diferentes maneiras (laser, bisturi). Também no artigo você aprenderá respostas para perguntas atuais sobre como cuidar de uma criança após a cirurgia.

Com que idade as crianças cortam o frênulo da língua?

Mesa número 1. Características da operação para cortar o frênulo da língua em crianças menores de 1 ano e crianças mais velhas

Era	Qual especialista decide sobre a conveniência da operação?	Qual médico realiza a operação?	Características e consequências do corte do frênulo em crianças de diferentes idades
Até 1 ano.	Aconselhar sobre o corte do frênulo pediatra, se a criança tiver dificuldade em sugar o seio da mãe.	Dentista.	Em recém-nascidos, a membrana é muito pequena, ainda não possui fibras nervosas e vasos sanguíneos, por isso é feito o corte sem anestesia local, enquanto o sangramento será mínimo.
A partir de 4 anos.	Se a criança não foi operada antes de um ano de idade, cresceu e tem problemas de fala e ou não é adequada neste caso, são dadas recomendações para cortar o frênulo da língua terapeuta da fala.	Dentista.	O corte do ligamento hioide em crianças a partir dos 4 anos é uma operação indolor. Mas nessa idade, as crianças passam por cirurgia com anestesia local e sutura.

Com que idade é melhor fazer a operação de corte do frênulo da língua em crianças?

A idade ideal em que a criança precisa cortar o frênulo é selecionada individualmente. Na maioria dos casos, a operação é realizada antes de 1 ano ou imediatamente após o nascimento de uma criança no hospital. Quanto mais cedo a operação do frênulo for realizada, mais fácil será.

Dentista D. P. Yumashev sobre a idade ideal para a operação de corte do ligamento hioide em crianças com mais de 1 ano:

As indicações para intervenção cirúrgica no frênulo da língua são determinadas apenas pelo fonoaudiólogo, ele deve dar um parecer por escrito. Isso geralmente é feito na idade de 4-5 anos. Em uma idade mais precoce (por exemplo, aos 2 anos), é improvável que a criança consiga estudar com fonoaudiólogo, e sem essas aulas não adianta fazer cirurgia plástica do frênulo da língua.

Preparando-se para uma operação de corte do frênulo da língua em uma criança: testes, exames

Antes de realizar o procedimento de aparar o freio, nenhuma medida preparatória especial é necessária. Em alguns casos, o paciente é solicitado a:

• faça um exame de sangue geral;
• faça um exame de sangue para hemossíndrome (coagulação do sangue);
• submeter-se a uma fluoroscopia.

Mas na maioria das vezes não há necessidade disso, pois o corte do freio é classificado como um evento pouco traumático.

O único conselho que os médicos dão é alimentar a criança antes da operação, pois para o bebê esse procedimento está associado ao estresse, e a fome causa desconforto adicional.

Qual é a melhor forma de cortar o frênulo da língua - com laser ou bisturi?

Existem duas maneiras de cortar o frênulo: com bisturi ou com laser.

Mesa número 2. Características da operação de corte do frênulo da língua com bisturi e com laser

Como as crianças cortam o frênulo sob a língua com um bisturi?

Como o freio da língua é aparado com um laser?

O corte com bisturi leva de 20 a 30 minutos. Durante a operação, é feita uma pequena incisão, após a qual são aplicadas suturas. O período pós-operatório pode ser acompanhado de leve inchaço e desconforto. Como resultado da operação, aparece uma pequena cicatriz, que cicatriza em 7 a 10 dias e depois desaparece completamente. Antes que a cicatriz cicatrize, você deve enxaguar a boca com uma solução especial e evitar alimentos sólidos.

Cortar o frênulo com um laser leva aproximadamente 10 a 12 minutos. O processo é praticamente indolor e ocorre quase sem sangramento. A incisão é feita com um laser odontológico especial, que incisa e solda instantaneamente a ferida. Devido a isso, o sangramento é praticamente ausente e não há necessidade de pontos. A anestesia local utilizada é um spray ou gel dental. Dentro de uma hora após a operação, a criança pode retornar ao ritmo normal de vida e a cicatriz cicatriza em 1-2 dias.

Cada um desses métodos é eficaz, tem seus apoiadores e oponentes, mas a escolha sempre fica com os pais. O preço dos métodos é diferente, mas essa diferença é insignificante. Você deve sempre lembrar que não vale a pena economizar na saúde de uma criança, portanto, escolher um método apenas com base no custo não é razoável.

Após cortar o frênulo da língua da criança: cuidados adequados e possíveis problemas

Em casos raros, após o corte do frênulo da língua, podem ocorrer as seguintes complicações:

• Uma consequência desagradável da operação pode ser leve dor que ocorrem após o término da anestesia.
• Às vezes a criança temperatura pode subir . O motivo pode ser a reação individual do corpo à operação.
• Após cortar o frênulo hioide em crianças adultas uma cicatriz pode aparecer. NO Neste caso, é necessário realizar novamente a cirurgia plástica.

Outras complicações podem ocorrer se as recomendações do médico para cuidados pós-operatórios não forem seguidas. O período de reabilitação após a operação dura de 2 a 7 dias. Depois disso, você pode retornar ao ritmo normal de vida.

• monitorar cuidadosamente a higiene oral;
• recusar alimentos sólidos;
• fale menos, pois as costuras podem se romper.

Após a cicatrização completa da cicatriz, os fonoaudiólogos recomendam que os filhos adultos façam exercícios para os músculos da língua e alongem o frênulo.

Dentista I. V. Solovieva dá as seguintes recomendações para cuidar de um filho adulto após o corte do ligamento hioide:

1. Nas primeiras 2 horas após a operação, a comida não é permitida.
2. Nos próximos 3-4 dias, recomenda-se excluir da dieta alimentos que irritam a mucosa gástrica (azedo, picante, salgado, duro) e observar a paz de fala.
3. Dentro de 7 dias, trate a cavidade oral com soluções anti-sépticas após as refeições. A ceratoplastia (Solcoseryl, óleo de espinheiro marítimo, etc.) é colocada na área da ferida.
4. No futuro, a educação física especial é prescrita para restaurar a mobilidade da língua.

Os pais costumam ter muitas dúvidas sobre como cuidar de uma criança após aparar o frênulo da língua. As respostas para as mais populares estão listadas abaixo.

Como a criança deve se sentir após a operação. O que é normal e o que não é?

Após o corte em uma idade posterior, quando a operação foi realizada sob anestesia local, a criança pode sentir uma leve dor e febre. Nesse caso, o médico prescreverá analgésicos para eliminar os sintomas desagradáveis. Nos primeiros dias, o bebê sentirá pequenos incômodos devido aos pontos, se recusará a comer. A razão para esse comportamento pode servir como um estresse normal.

A criança não come. O que alimentar e beber?

Há casos em que o bebê sente desconforto após a operação ou simplesmente fica assustado e pode se recusar a comer. Nesse caso, você deve tentar alimentá-lo com uma seringa (sem agulha) ou de outra forma, para que não precise chupar ou comer de colher. A ração deve ser um alimento líquido que não exija mastigação. Imediatamente após a operação, recomenda-se dar leite materno ao bebê, pois atua como anti-séptico. É necessário monitorar cuidadosamente a higiene da cavidade oral da criança. Após as refeições, os filhos adultos devem escovar os dentes e enxaguar a boca com furatsilina ou uma decocção de ervas com propriedades antiinflamatórias, como camomila, erva sálvia, casca de carvalho.

A criança começou a gritar. O que fazer?

Nos primeiros dias, o bebê pode estalar os lábios, caso em que é preciso ficar atento à sucção correta da mama ou do mamilo. Se depois de alguns dias, após a operação, o estalo não desaparecer, você deve consultar um médico, talvez o corte tenha sido feito incorretamente.

Quanto tempo vai demorar para falar?

Nos primeiros dias, não é recomendável falar muito. E no primeiro dia após a operação, você não pode falar. Caso tenham sido aplicados pontos, eles podem demorar mais para cicatrizar ou simplesmente atrapalhar a comunicação da criança. A cicatrização completa das suturas ocorre de 2 a 10 dias após a operação, dependendo do método de corte. Durante este período, os músculos da língua devem estar menos carregados.

O que fazer se a temperatura subir?

Caso a temperatura suba nas primeiras horas após a operação, é necessário administrar ao bebê um antipirético leve. Não entre em pânico imediatamente por causa disso, cada corpo pode reagir à operação de maneiras diferentes. Se alguns dias após a operação a temperatura não diminuir, você precisa consultar um médico, talvez o médico tenha feito um rebaixo com instrumentos não estéreis e uma infecção foi introduzida.

Havia uma placa branca, pus debaixo da língua. O que é e o que fazer?

Alguns dias após a operação, pode aparecer uma camada branca, em nenhum caso você deve pensar que é pus, então uma nova mucosa começa a se formar. O enxágue regular permite remover a placa por vários dias. Pus pode ocorrer se as recomendações do médico em relação à higiene bucal não forem seguidas. Neste caso, você precisa consultar um médico.

O que fazer se a língua estiver dormente, inchada?

Dormência e inchaço da língua é uma reação normal do corpo. O desconforto deve passar durante o dia.

A criança é travessa após a operação. O que fazer?

Se o bebê começar a se irritar e chorar, neste caso é necessário que a criança pegue algo, distraia e meça a temperatura. Isso é normal, o bebê pode ficar assustado, principalmente se a poda for feita em uma idade mais avançada. Qualquer operação é estressante e, para as crianças, é ainda mais terrível e inconsciente.

O que fazer se as costuras se separarem?

Às vezes, há casos em que uma criança caiu e seus pontos se separaram, então você deve consultar imediatamente um médico para uma nova sutura, caso contrário, pode ficar uma cicatriz.

Dentista infantil D.P. Yumashev:

A cirurgia plástica do frênulo da língua geralmente é realizada sob anestesia local, o "congelamento" usual e não dura mais que 20 minutos. No entanto, nem sempre as crianças pequenas permitem que essa etapa da operação seja realizada. Normalmente, é necessário alívio adicional da dor (por exemplo, Nurofen) nas primeiras 4-6 horas após a intervenção. No futuro, recomendamos um regime de restrição na ingestão de alimentos duros por 4-5 dias e aulas ativas com fonoaudióloga por 7 dias.

Cirurgiã-dentista I.V. Solovyov sobre contra-indicações para a operação de corte do frênulo da língua:

Contra-indicações para cirurgia:

1. Doenças oncológicas.
2. Doenças hematológicas.
3. Doenças infecciosas agudas.
4. Doenças inflamatórias da mucosa oral.
5. A presença de focos não higienizados da cavidade oral.

Dentista S. I. Zaretsky:

O corte de freio é uma operação muito simples. Eu diria que é alto chamar isso de operação. A membrana mucosa é ligeiramente cortada - é feita uma incisão em zigue-zague, não profunda. A membrana mucosa cicatriza muito rapidamente, nenhum cuidado é necessário. Lavagens de camomila ou sálvia são possíveis. Isso pode ser comparado a um leve corte no dedo. Mas a membrana mucosa cicatriza muito mais rápido do que um dedo cortado. Literalmente em 2-3 dias. Isso desde que a criança seja fisicamente saudável, tenha imunidade normal, não haja doenças sistêmicas como diabetes, asma brônquica, tuberculose e assim por diante.

Se o médico revelou com a ajuda de um exame, você não deve adiar indefinidamente a solução do problema. Quanto mais tempo esse problema for adiado, mais graves podem ser as consequências e mais difícil será eliminá-las. Má oclusão, desenvolvimento lento, baixo peso e outras consequências de um frênulo curto podem ter consequências fatais para o desenvolvimento do seu filho.

Cortar o frênulo sob a língua em crianças é um procedimento bastante comum e descomplicado. Uma ponte, chamada frênulo, está localizada na parte inferior da mandíbula, ajudando a segurar a língua. Isso permite que uma pessoa o controle, coma, fale e respire. O frênulo da língua está localizado do início ao meio do lado interno desse órgão, passa pela mucosa até a própria base das gengivas dos incisivos inferiores.

Às vezes, há uma patologia que tem caráter congênito, chamada anquiloglossia. O resultado final é que o frênulo da língua pode ser muito curto ou estar incorreto. A dobra pode limitar significativamente a mobilidade da língua, o que atrasa o desenvolvimento da mandíbula, causa distúrbios da fala, forma-se uma mordida anormal e surge um forte desconforto na boca.

As razões para esse fenômeno podem ser tais fatores:

• a formação de patologia durante a gravidez;
• predisposição genética e hereditária.

A genética desempenha um papel primordial, uma vez que a patologia se manifesta simultaneamente em crianças e adultos. Portanto, é necessário que a criança, sua mãe ou seu pai corrijam, ou seja, cortem o frênulo da língua.

Normalmente, a necessidade de tal procedimento é determinada pelo dentista, para o qual os pais levam a criança. Os argumentos do médico devem ser levados em consideração, embora muitos duvidem do porquê do corte, e façam perguntas sobre quais complicações isso pode causar, quais são as características da operação.

• má oclusão,
• problemas de fala,
• distúrbios nutricionais.

Se a patologia foi encontrada em um recém-nascido, cortar o frênulo sob a língua ajuda a restaurar a função de sucção. Quanto mais cedo for feito, melhor. Com a cirurgia, o bebê tem a chance de se alimentar do leite materno, chupar chupeta. Um freio curto impede que a criança faça o seguinte:

• pegue o seio da mãe;
• use mamadeira com chupeta.

A causa dessa disfunção é um frênulo curto da língua, embora às vezes isso também seja característico dos lábios. A patologia é muito menos comum, mas bem possível. Se um defeito for encontrado em um recém-nascido, a operação é menos dolorosa do que nos mais velhos. Não há nervos ou vasos sanguíneos no frênulo, então a manipulação levará vários minutos. Se isso não for feito, os pais enfrentarão outros problemas.

Com que idade pode fazer?

Com muito mais frequência, o freio é cortado para crianças de 6 a 8 anos, na área do lábio superior. Nesse momento, os dentes de leite começam a cair e os molares aparecem em seu lugar. E se o corte do frênulo da língua em recém-nascidos não foi realizado nos primeiros dias de vida, o procedimento pode ser realizado apenas na idade indicada.

O frênulo do lábio superior causa problemas na pronúncia dos sons, mas não todos, mas apenas alguns. O saltador pode puxar a gengiva, assim se desenvolve o efeito do diastema, ou seja, forma-se um espaço entre os dentes. Isso resulta em má oclusão ou doença periodontal.

Você também pode cortar o frênulo sob a língua na área do lábio inferior. Esse defeito se desenvolve com muito menos frequência do que outros. Afeta como a criança pronuncia os sons, como se forma sua mordida. Também causa o desenvolvimento do diastema. Tanto no primeiro como no segundo caso, o dentista recomenda concordar com o procedimento.

Como a operação é realizada

Corte do frênulo da língua em crianças: qual ferramenta escolher? A intervenção é realizada de várias maneiras: geralmente com laser ou bisturi. Antes de cortar o frênulo sob a língua, determine a complexidade da patologia, a área de sua localização, a idade do paciente.

A operação com bisturi envolve a remoção de um defeito usando anestesia local. O procedimento leva cerca de meia hora. Após a injeção de uma substância anestésica, o médico faz uma incisão e depois sutura. Às vezes, há algum sangramento.

O processo de cortar o frênulo da língua com um bisturi.

Nos próximos 7 a 10 dias, a criança sentirá inchaço, desconforto, dor, mas não muito forte. A cicatriz que se forma após a operação cicatriza por quase 10 dias. Além disso, sua reabsorção começará e, gradualmente, a cicatriz desaparecerá completamente. Por algum tempo é impossível comer alimentos sólidos, e a boca, como medida preventiva, deve ser enxaguada com uma solução especial.

Se for usado um laser, a operação dura cerca de 12 minutos. Dor e sangue geralmente não são observados, pois a incisão é feita com um feixe de luz. O feixe permite soldar os vasos, para que não ocorra sangramento. Não há pontos em tudo. A anestesia é local, mas não com remédios, mas com um gel dental ou spray especial. O vídeo abaixo mostra o processo completo usando um laser:

O local da incisão cicatriza muito rapidamente, já no segundo dia o inchaço e a dor desaparecem. Portanto, o bebê tem a chance de continuar fazendo suas próprias coisas, brincar com outras crianças.

Operações semelhantes são realizadas em consultórios odontológicos, embora bebês possam ser feitos no hospital. Analgésicos não são administrados em recém-nascidos, apenas uma incisão transversal é feita, o sangue para sozinho se o bebê estiver preso ao peito.

O procedimento é realizado não por um dentista, mas por um cirurgião, para quem a criança pode ser encaminhada: ortodontista, fonoaudiólogo ou dentista. Como resultado, a língua fica solta, enquanto a mordida e a pronúncia devem ser tratadas separadamente.

A correção da anquiloglossia é realizada para crianças a partir dos 5 anos de idade. Esta operação é chamada de frenuloplastia, é realizada de três maneiras diferentes:

1. Em primeiro lugar, a remoção, quando o médico prende o frênulo com um instrumento e, a seguir, faz uma incisão em dois locais - na parte inferior e na parte superior. Isso forma um triângulo, cujas bordas o médico costura.
2. Em segundo lugar, corte, ou seja, corte as dobras nas laterais. Acredita-se que este seja um método simples de eliminar a patologia. As bordas são costuradas juntas, como se puxadas por costuras transversais, mas para isso é preciso agarrar profundamente os tecidos.
3. Em terceiro lugar, mova o ponto de fixação. A essência dessa abordagem é fazer duas incisões, separando uma faixa de tecido entre a dobra da transição e as papilas interdentais. As bordas são suturadas e a tira é fixada em outra parte da ferida.

A cirurgia plástica do frênulo da língua em crianças é um método simples que permite evitar muitos distúrbios de desenvolvimento desagradáveis.

Quando uma anomalia de inserção de tecidos moles é encontrada em crianças, os pais ficam preocupados: preciso aparar o frênulo da língua ou dos lábios da criança? Sem dúvida, com esta patologia, o tratamento é necessário.

Existem 2 maneiras de eliminar um frênulo curto:

• intervenção cirúrgica;
• terapia conservadora na forma de exercícios.

Somente um médico pode prescrever o tratamento após um exame e diagnóstico completos.

Indicações e contra-indicações para cortar o freio

As indicações para o tratamento cirúrgico são:

• incapacidade de amamentar;
• frênulo curto e espesso;
• a presença de um diastema;
• periodontite;
• preparação para tratamento ortodôntico ou ortopédico;
• defeitos de fala.

As contra-indicações para a cirurgia serão:

• doenças virais ou infecciosas agudas;
• doenças do sangue;
• doença mental;
• osteomielite;
• distúrbios cerebrais;
• doenças oncológicas.

É necessário cortar o freio de uma criança? Ao prescrever um médico em caso de tratamento conservador ineficaz, é necessário realizar intervenção cirúrgica. Caso contrário, uma mordida incorreta se formará, doenças dos dentes e gengivas e vários defeitos de fala podem ocorrer.

Com que idade é melhor aparar o freio de uma criança?

O tratamento mais favorável e melhor é a excisão do frênulo imediatamente após o nascimento na maternidade. Nos primeiros dias de vida, essa área da mucosa não possui terminações nervosas e suprimento sanguíneo significativo. A operação é realizada de forma rápida, indolor para o bebê e apenas para o médico.

Se o problema não for resolvido nos primeiros meses de vida, as seguintes regras devem ser seguidas:

• A operação para aparar o frênulo dos lábios superior e inferior é recomendada aos 6-8 anos. Isso é necessário para a erupção e formação dos dentes centrais permanentes.
• O melhor momento para cortar o frênulo hioide em crianças deve ser determinado pelo médico individualmente, dependendo dos distúrbios funcionais.

Tipos de operações de corte de frênulo

Como é aparado o freio da língua em uma criança? Existem três maneiras de eliminar um frênulo curto:

• A dissecção da prega mucosa no sentido transversal é o método mais simples, utilizado na presença de frênulo fino e estreito.
• Excisão - é realizada com uma prega mucosa espessa, volumosa e larga.
• Plástica - é realizada quando o freio é fundido com os tecidos do fundo da boca ou lábio. A cirurgia plástica consiste na movimentação de pequenas áreas de tecidos moles.

A escolha do método de operação dependerá do tipo de frênulo, da gravidade da patologia e das características do organismo. Os dois primeiros métodos de tratamento são bastante simples e existem vários métodos para a realização de cirurgia plástica.

A cirurgia plástica do frênulo do lábio superior ou inferior em crianças é realizada pelo método em forma de Y ou movimento dos tecidos em forma de Z ao longo do Limberg. Também é possível incisar, extirpar e tratar com laser.

Recentemente, o corte do frênulo do lábio superior em crianças com laser ganhou popularidade. Este procedimento tem muitas vantagens:

• executado rapidamente;
• sem necessidade de pontos;
• sem sangramento;
• um bisturi e outros suprimentos médicos que assustam as crianças não são usados;
• período de recuperação rápida;
• ausência de cicatrizes.

Preparando-se para a operação de aparar o frênulo da língua e dos lábios

Antes da cirurgia, prepare:

• É necessário fazer um exame de sangue para a presença de doenças e verificar a coagulação.
• Você deve se certificar de que não há alergia a medicamentos, analgésicos.
• Antes da operação, recomenda-se alimentar a criança, pois depois de comer ficará um pouco difícil.
• Imediatamente antes da intervenção, é realizada a higiene bucal e a limpeza higiênica.

Período pós-operatório ao cortar o freio

• abster-se de comer nas primeiras horas;
• após 1-2 dias, faça um check-up ao médico;
• uma semana após a operação, não coma alimentos picantes, salgados e duros;
• abster-se de falar durante a operação no frênulo da língua;
• realizar higiene bucal regular;
• depois de comer, enxágue a boca com soluções anti-sépticas;
• no futuro para realizar ginástica para os lábios ou língua.

Anestesia ao cortar o frênulo

Machuca a criança durante o corte da rédea? Não há necessidade de se preocupar com isso - a operação é sempre realizada somente após anestesia adequada. A anestesia local geralmente é realizada com anestésicos fortes, mas seguros. Em casos raros, de acordo com as indicações, é utilizada anestesia geral.

Complicações após aparar o frênulo da língua e lábios

Após o tratamento cirúrgico, como após qualquer outra operação, podem ocorrer complicações:

• A ocorrência de dor. A dor é normal após a intervenção, mas requer medicação para dor. As crianças são aconselhadas a administrar paracetamol e ibuprofeno de acordo com a idade.
• A ocorrência de dor e pus é sinal de processo inflamatório. Nesse caso, é necessário consultar um médico que irá limpar, lavar a ferida e prescrever o tratamento em casa.
• A temperatura após cortar o frênulo da língua em uma criança pode ser a reação do corpo à operação, é necessário dar um antipirético ao bebê. Mas se a temperatura durar vários dias, você precisa consultar um médico para excluir infecções e outras doenças.

Exercícios para os lábios e a língua após o corte do frênulo

• As indicações para o tratamento são a presença de um frênulo suave, mas elástico e corretamente fixado.
• Após a intervenção, exercícios devem ser realizados para prevenir a formação de cicatrizes e reparação tecidual.

Exercícios de linguagem:

• bebês podem lamber uma colher de prata;
• mova a língua para a esquerda e para a direita, toque alternadamente a ponta nas bochechas;
• chegar da ponta da língua aos lábios inferior e superior;
• lamber os lábios;
• estique a língua para frente, tente alcançar o nariz, depois o queixo;
• realizar movimentos ruidosos com a língua.

Exercícios labiais:

• comprima e estique os lábios, como se estivesse sorrindo;
• estique os lábios com um tubo;
• realizar movimentos de estalo;
• puxe o lábio.

Os exercícios devem ser realizados 5-8 vezes 15-20 minutos por dia. O tratamento será mais eficaz se um fonoaudiólogo lidar com o bebê.

Para melhores resultados, você pode massagear. Para isso, é necessário massagear o freio com movimentos de alongamento com as mãos limpas.

É imperativo tratar um frênulo curto da língua ou lábio. Na maioria dos casos, a cirurgia é realizada. Não tenha medo, o procedimento é uma operação fácil, leva apenas 5 a 20 minutos e é totalmente indolor. A recuperação ocorre em 1-2 semanas.

Liana Mokhtari, dentista, especialmente para o site

vídeo útil

Como tudo começou, fui ao dentista tratar meus dentes, eles me aconselharam a colocar uma coroa em 1 dente, o que eu fiz, e o ortodontista era cirurgião no passado, ele disse que havia um frênulo muito curto sob a língua. Por muito tempo pensei assim, porque a língua era muito restrita nos movimentos, mas pensei que só dava para cortar a rédea na infância, como se viu, mas também na idade adulta.

Eu tive indicações para poda- freio curto, da ponta da língua, o freio foi preso provavelmente 1 cm, o que não é a norma. Deve ter de 3 a 4 cm, infelizmente apaguei a foto antes. Vou tentar procurar mais, se achar vou prender, não consegui tocar com a língua os dentes posteriores superiores de alguns. Quando estendi a língua, parecia formar um coração, porque. o freio foi esticado sobre os dentes inferiores, a tensão foi criada. E o que esconder beijando não era muito conveniente.

E então decidi cortar o frênulo da língua com um laser, embora fosse muito assustador.

Onde cortar o frênulo da língua? Procurei um cirurgião na clínica odontológica regional, as clínicas particulares não inspiram confiança em mim. O caso não demorou mais de 15 a 20 minutos, a enfermeira segurou a língua, o médico queimou um freio velho desnecessário com um laser,

vantagem de um laser sobre um bisturi:

- esta é a velocidade, a esterilidade da superfície de exposição, reduz o tempo de cicatrização e facilita o processo de cicatrização e minimiza o risco de complicações pós-operatórias. O laser, por assim dizer, sela as áreas danificadas e praticamente não há sangue. que um bisturi em adultos obviamente não serve.

Antes do procedimento, é necessário curar todas as obturações da boca (estomatite).

Recebi uma injeção embaixo da língua ou na língua, não me lembro exatamente - anestesia local. Isso possibilitou a excisão indolor e sem sangue do tecido, enquanto esterilizava as bordas da ferida. Eu imediatamente me senti tão livre em minha boca, embora eu estivesse muito balbuciando no começo, porque. a língua "balançava" e ainda havia uma leve inflamação da ferida, conforme cicatrizava, passava.

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O freio antes de cortar o "limite de elevação" já está esticado, você pode ver como

Atenção!! Agora vai ter foto da minha língua depois de cortada!!!

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Sim, sim, ainda é uma visão, bem, só eu que vi.

À noite, a anestesia começou a passar e o desconforto foi sentido sob a língua. a ferida, afinal, por precaução, comprei lidocaína, de repente fica insuportavelmente dolorida à noite, mas não, sobrevivi à noite. O período de cicatrização é de cerca de um mês, como resultado, um novo frênulo é formado, e como se algo nascesse com isso. outro medico recomendado converse bastante, alongue e faça exercícios após o corte, para que cresça bem junto e novamente não feche. A internet está cheia deles. Eu também falei trava-línguas.

Sim, e quando eu balbuciava e a salivação era mais do que o normal devido a uma ferida, isso me salvou enxaguando com água morna e refrigerante.

Gostaria de finalmente dar um conselho, mães desde o nascimento, cuidado com os freios, senão vocês podem enfrentar muitos problemas depois: gosto errado, pronúncia errada. E se alguém perdeu esse momento, como eu, há uma saída, ou seja, corte a laser do frênulo da língua. Nem acredito que passei por isso.

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Por que a patologia ocorre?

As principais razões para a formação de um frênulo encurtado da língua em um recém-nascido são:

• predisposição hereditária;
• fatores negativos que afetam a gravidez nos primeiros três meses: com doenças infecciosas, condições de trabalho prejudiciais, tratamento medicamentoso, estresse e outros impactos negativos;
• segundo as estatísticas, meninos e crianças nascidas de mães com mais de 35 anos são mais suscetíveis à patologia.

O frênulo cientificamente encurtado sob a língua é chamado de ligamento lingual.

A formação correta da mordida e o trabalho dos músculos da face dependem disso. Ela também é responsável pela fala e nutrição.

Classificação da anquiloglossia

Um frênulo curto da língua em uma criança pode ter diferentes formas e texturas, portanto, existem vários tipos. Distinguir:

• Um ligamento transparente fino que impede que a língua funcione normalmente.
• Um fino septo translúcido ligado à ponta da língua.
• Curto grosso.
• Compactado curto, fundido com a língua.
• Um frênulo quase imperceptível, que dificulta muito a mobilidade da língua.

Há também anquiloglossia parcial ou completa. No primeiro caso, a língua fica inativa e, no segundo, fica fixada no fundo da cavidade oral e não consegue se mover.

Um médico ou os pais podem detectar língua presa durante um exame visual. Com base na complexidade da anomalia, é prescrito o tratamento adequado, que pode consistir em excisão, incisão ou alongamento.

Métodos de tratamento

Na prática médica, são utilizados dois métodos de tratamento da anquiloglossia:

• Conservador.
• Cirúrgico.

Métodos conservadores de terapia incluem ginástica articulatória, que permite alongar o frênulo treinando o aparelho articulatório. Tais métodos são usados ​​para língua presa parcial em bebês. As técnicas cirúrgicas incluem tais métodos.

Em bebês

Correção do frênulo da língua em uma criança (quando uma criança não consegue sugar totalmente a mama, a plastia do ligamento hioide é frequentemente realizada com uma operação simples. Cortar o frênulo da língua em recém-nascidos é fácil, porque não há vasos sanguíneos nesses tecidos. A operação no frênulo é realizada com tesoura quando o bebê tem apenas alguns dias de idade. O procedimento não requer anestesia e sutura, porque o sangramento menor para rapidamente quando o bebê é sugado para o peito, e a área lesada é rapidamente apertada; a manipulação não dura mais que um minuto e passa sem complicações.

Este procedimento é chamado de frenuloplotomia do frênulo e dá resultados instantâneos).

pré-escolares

Cirurgia plástica do frênulo da língua em crianças em idade pré-escolar, aos dois ou três anos de idade, formam-se vasos no ligamento hioide e ele adquire uma textura mais densa e carnosa. Portanto, é necessário cortar o frênulo curto da língua sob anestesia em ambiente hospitalar. Após o procedimento, são necessárias suturas, que acabam por se dissolver por conta própria. Com um freio da língua encurtado em pré-escolares, a pronúncia dos sons é perturbada - dicção, e eles são diagnosticados com dislalia mecânica ou orgânica.

Se forem encontrados defeitos na fala, deve-se consultar um fonoaudiólogo, que prescreve tratamento cirúrgico na impossibilidade de levantar a língua.

A cirurgia plástica do frênulo da língua com laser é um método incruento em que o corpo da criança não sofre: com a ajuda de um laser especial, a operação ocorre sem sangramento e não causa incômodos e dores. Antes de uma injeção anestésica, um gel refrescante é aplicado na membrana mucosa, para que a criança não sinta dor e não tenha medo. A cicatrização é indolor e rápida, sendo permitido beber e comer imediatamente após a manipulação. O laser não deixa cicatrizes.

Em adolescentes e adultos

A dissecção do frênulo da língua em crianças maiores: um encurtamento do ligamento hióide, identificado em uma criança após os cinco anos, é uma forma avançada de língua presa e requer intervenção cirúrgica séria, que é chamada de frenuloplastia do frênulo da língua . A manipulação é realizada sob anestesia local com sutura. Após a operação, a língua se move livremente, mas o período de cicatrização é retardado e a reabilitação pós-operatória é necessária para minimizar as complicações e restaurar as funções da língua. Muitas vezes é necessário o alinhamento dos dentes. Após a recuperação, os logopatas infantis passam por um curso de correção fonoaudiológica para normalizar a fala e a dicção, muitas vezes essa excisão é indicada para um adulto que apresenta defeitos de fala ou processos inflamatórios na região sublingual.

Além disso, a remoção precoce da patologia contribui para o desenvolvimento adequado da fala e da dentição. Se o defeito foi detectado posteriormente, recomenda-se a plastia a laser do frênulo encurtado da língua, a fim de minimizar os riscos de complicações e não mergulhar a criança no estresse no pós-operatório.

Preparação para frenuloplastia

A circuncisão do frênulo não requer procedimentos preparatórios complexos. Todos os indicadores necessários são determinados por:

• exame de sangue geral;
• um exame de sangue para a capacidade de coagulação;
• radiografia de tórax em crianças e fluorografia em adultos.

Esses testes são necessários se o frênulo for aparado para crianças com mais de cinco anos e para um adulto.

As crianças pequenas não recebem nenhum teste, porque na infância e na idade pré-escolar, a plástica do frênulo da língua é uma operação pouco traumática e descomplicada.

Possíveis Complicações

Após as manipulações, às vezes surgem algumas complicações:

• o aparecimento de uma leve síndrome de dor após o término da ação do anestésico;
• aumento da temperatura corporal, causado por uma reação individual do sistema imunológico à intervenção;
• crianças mais velhas podem ter cicatrizes e cicatrizes - a cirurgia plástica é repetida para eliminá-las.

Outras complicações são devidas ao não cumprimento das instruções no período pós-operatório. Para uma recuperação completa, levará de dois dias a uma semana se o frênulo for incisado para crianças em idade pré-escolar e escolar, assim como para adultos. Durante esse período, deve-se evitar alimentos e bebidas quentes, observar rigorosa higiene bucal, reduzir a carga na língua (falar e mastigar o mínimo possível) e dar atenção especial aos exercícios para os músculos da língua em para reduzir as cicatrizes pós-operatórias.

Se durante o jogo a criança apresentar ruptura do frênulo, deve-se procurar imediatamente ajuda médica, onde será avaliada a gravidade da lesão e a necessidade de sutura. Eles também lhe dirão como tratar adequadamente a ferida para excluir a possibilidade de infecção e fusão inadequada de tecidos, nas quais se formam cicatrizes. Tais complicações podem afetar a formação da mordida e o desenvolvimento da fala.

Se for detectada uma patologia, a operação não deve ser adiada, pois em tenra idade o processo é mais indolor e a cicatrização é rápida.

Mas também há pacientes para os quais esse procedimento é contra-indicado. Isso inclui pessoas com coagulação sanguínea deficiente, doenças virais ou dentárias e se houver risco de o epitélio começar a crescer rapidamente. O médico realizará as pesquisas necessárias e traçará formas de resolver o problema.

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Funções e sinais de anquiloglossia

Na boca humana não há um, mas inteiro três freios: no lábio superior, no lábio inferior e, de fato, na língua. Todos os três servem para executar várias funções ao mesmo tempo, que incluem:

• formação de dicção correta;
• funcionamento normal da mucosa oral;
• criação de condições para uma alimentação normal;
• a formação da mordida correta;
• mantendo a funcionalidade dos músculos faciais.

Sobre cada vigésima pessoa nasce com um freio encurtado. Ao mesmo tempo, 75% deles são do sexo masculino. Não é tão fácil determinar independentemente se o freio é curto ou não, pois pode não haver sinais visíveis.

No entanto, há uma série de indicadores pelos quais certas conclusões podem ser tiradas:

• dobrar a língua para baixo quando é puxada para frente;
• violação da função de deglutição e sucção;
• obstáculos no caminho de puxar a língua completamente;
• problemas com formação de mordida;
• Doença periodontal;
• a formação de uma língua em forma de coração quando levantada;
• violações de dicção e pronúncia correta.

Indicações para o uso de plásticos

1. Dificuldades com a amamentação. Esse problema ocorre em um quarto de todos os bebês com frênulo curto. Devido à mobilidade limitada da língua, o bebê não consegue agarrar corretamente o mamilo da mãe, o que, futuramente, causa problemas como desnutrição e ganho de peso lento. Via de regra, um freio lingual curto em um recém-nascido pode ser diagnosticado por um neonatologista pediátrico em uma maternidade. Já pode haver uma dissecção simples do frênulo sublingual ou outro.
2. Dificuldades na pronúncia. Normalmente, esse desvio é detectado por um fonoaudiólogo do jardim de infância. Isso se explica pelo fato de que a linguagem, restrita em sua liberdade, não permite pronunciar todos os sons corretamente. Se não for atendido, esse problema pode persistir posteriormente como um defeito de fala. E então o frênulo plástico da língua em adultos será a oportunidade de corrigir a fala.


3. razões ortodônticas. Um frênulo curto da língua pode afetar a curvatura da dentição, inclinando os incisivos para dentro e também retardar o desenvolvimento da mandíbula. Além disso, esta patologia complica muito o tratamento ortodôntico.
4. causas periodontais. Um frênulo encurtado pode causar recessão gengival, que expõe a raiz do dente e o torna mais vulnerável a doenças e danos, além de prejudicar sua estabilidade na gengiva.

Muitos comentários positivos sobre o corte do frênulo da língua em adultos hoje falam da popularidade desse procedimento. Principalmente em relação ao desenvolvimento de próteses sobre implantes, pois a anquiloglossia é capaz de interromper a nutrição dos tecidos ao redor do implante.

Vale dizer que o frênulo da língua, cujo corte em adultos é realizado com relativa pouca frequência, cicatriza um pouco mais do que em crianças em idade pré-escolar. Mas em geral, plástico é considerado o mais aceitável de 5-6 anos se não foi realizado na infância para eliminar as violações da amamentação. Nesse período, os incisivos centrais já foram pelo menos parcialmente cortados, enquanto os incisivos laterais não iniciaram, o que simplifica a operação.

Contra-indicações e práticas

Como qualquer outra operação cirúrgica, a correção de um defeito como um frênulo curto da língua em um adulto tem suas contraindicações. Na maioria dos casos, são patologias e doenças do corpo, sobre as quais o médico deve ser informado antes do início do procedimento.

Esses incluem:

• doenças crônicas da cavidade oral durante sua exacerbação;
• doenças oncológicas dos tecidos da mandíbula;
• doenças infecciosas do corpo como um todo;
• distúrbios de coagulação do sangue;
• Transtornos Mentais, Desordem Mental;
• má higiene oral.

A incisão da prega cutânea sublingual em lactentes é denominada frenectomia ou frenulotomia, dependendo do tipo de incisão. Como nesta fase o frênulo não contém vasos sanguíneos, o sangramento, via de regra, não ocorre.

Caso contrário, para com a amamentação. Em uma idade mais avançada, a operação requer anestesia local e é chamada de frenuloplastia.

É realizado de várias maneiras:

1. Corte. Após a dissecção do frênulo sublingual, são aplicados pontos transversais de retenção em suas bordas.
2. Remoção. Após duas incisões triangulares, o frênulo desaparece e a ferida restante é suturada.
3. em movimento. Duas incisões separam parte do frênulo, após o que ele é anexado ao local de uma ferida artificialmente afunilada.

Cortar o freio para um adulto ainda é bastante simples. A operação não dura mais de 20 minutos, e as suturas são feitas de material biodegradável e desaparecem sozinhas após alguns dias. Além disso, a tecnologia moderna permite que você use para o procedimento correção a laser. No caso da aplicação do laser, não há sangramento e nem necessidade de sutura.

Complicações após a operação, via de regra, não ocorrem. O período de reabilitação não dura mais de uma semana. No entanto, para uma cicatrização de feridas bem-sucedida, várias condições devem ser atendidas. Em particular, é necessário observar a higiene bucal diária, evitar alimentos quentes e duros por vários dias, além de realizar exercícios especiais para os músculos faciais e mandibulares.

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Como verificar o frênulo hioide?

O frênulo hioide pode ter comprimentos diferentes e se fixar em lugares diferentes. A norma é uma situação em que sua localização e tamanho não limitam o movimento da língua. Em um adulto, o saltador costuma variar de 2,5 a 3 cm; em bebês até um ano, deve ter cerca de 8 mm.

Você pode verificar como é o cordão hioide e se há alguma anomalia, visualmente, mesmo em um bebê recém-nascido. Para isso, basta puxar o lábio inferior para que o bebê abra a boca. Isso permitirá que você avalie onde o septo está preso em relação à linha inferior dos futuros dentes e como ele segura a língua. Para comparação, basta encontrar fotos e vídeos com frênulo normal sem anomalias congênitas.

Quando a poda é necessária?

A presença de um septo anormal nem sempre requer intervenção cirúrgica. As indicações para correção cirúrgica do frênulo são situações em que:

• há dificuldades para alimentar o bebê;
• a mordida errada é formada;
• deslocamento dos dentes.

Com distúrbios no desenvolvimento da fala associados à patologia, o problema na maioria dos casos não é resolvido pela cirurgia. O alongamento do cordão é realizado com o auxílio de exercícios de ginástica e massagens.

Causas de um frênulo curto sob a língua

Os fatores que causam um defeito no jumper incluem:

1. Hereditariedade. A presença de tal anomalia nos pais aumenta as chances de sua formação em uma criança.
2. Ecologia ambiental.
3. Lesões no abdômen durante a gravidez.
4. A idade da gestante. Em bebês nascidos de mulheres que dão à luz após os 35 anos, a probabilidade de patologia do cordão aumenta.
5. A presença de doenças crônicas em uma mulher grávida.
6. Infecção do feto durante a gestação.
7. Uma doença viral ou infecciosa transmitida por uma mulher durante a gravidez.

Sintomas de um frênulo encurtado com uma foto

Um dentista ou um pediatra experiente pode diagnosticar com precisão a patologia do jumper. No entanto, os próprios pais também podem suspeitar da presença de um problema se apresentarem certos sintomas, bem como durante um exame visual com fotos de fios normalmente formados da Internet. Bebês com frênulo curto são caracterizados por:

• forte estalo e estalido da língua durante a alimentação;
• morder o mamilo durante a sucção;
• usar os lábios para capturar os seios;
• o requisito de aplicar frequentemente no peito;
• liberação do mamilo da boca;
• baixo ganho de peso;
• capricho.

As crianças mais velhas podem apresentar os seguintes sintomas:

• cessação da respiração durante o sono;
• aerofagia;
• Ponta da língua em forma de V;
• rupturas freqüentes do frênulo;
• ronco;
• aumento da salivação ao falar.

A idade da criança em que é desejável cortar

A questão real é em que idade é melhor fazer uma dissecação do frênulo sob a língua. Se o problema for descoberto ainda na maternidade, e a patologia identificada causar dificuldades na alimentação do bebê, aí ela é eliminada. O procedimento é indolor e, após a realização, o bebê é aplicado no peito para estancar o sangramento.

A partir dos 6 meses, tal operação torna-se perigosa, pois os bebês não conseguem ficar muito tempo imóveis, e qualquer movimento brusco da cabeça durante as manipulações pode levar a sérios danos.

A poda deve ser adiada até 4-5 anos. Nessa idade, já está claro se a patologia afeta a fala e se é possível fazer a correção com o auxílio de alongamentos, massagens e exercícios especiais. Claro, um adulto também pode cortar o septo, mas isso requer anestesia, sutura e o processo de recuperação vai demorar mais.

Como é realizada a operação?

A correção do frênulo pode ser realizada mesmo na maternidade do recém-nascido, se esse defeito for detectado imediatamente após o nascimento. Nessa idade, é cortado para que o bebê possa comer totalmente.

Nos casos em que o encurtamento do frênulo é diagnosticado em crianças mais velhas, e vários exercícios fonoaudiológicos e massagens não conseguem corrigir o defeito, a intervenção cirúrgica é necessária. Existem três tipos principais de corte do freio hióide:

• frenulotomia;
• frenulectomia;
• frenuloplastia.

Frenectomia - incisão da dobra cutânea

O segundo nome para frenectomia é o método Glickman. A essência do método é reduzida ao uso de grampos com os quais o freio é fixado. Depois disso, são feitas incisões entre o lábio e a pinça. As bordas da ferida são suturadas. Em recém-nascidos, a dissecção da dobra cutânea é realizada com bastante facilidade e sem dor, sem o uso de anestesia, pois ainda não possuem vasos sanguíneos e terminações nervosas nessa área.

Após 2-3 anos de idade em crianças, a estrutura da prega lingual muda. Os vasos aparecem no tecido conjuntivo e o próprio septo torna-se mais denso e carnudo. Como resultado, a operação exigirá anestesia e sutura subsequente da ferida.

frenulotomia

A frenulotomia é o método de subcotação mais simples, que visa aumentar o comprimento da ponte encurtada sob a língua. Durante essa operação, é necessário fazer uma incisão nela com o auxílio de uma tesoura especial mais próxima da fileira inferior dos dentes da frente. A distância em que o frênulo da língua é aparado é de 1/3 de seu comprimento total. A membrana mucosa é dissecada e, em seguida, os próprios fios. Em seguida, as laterais da mucosa são unidas e suturadas a cada 3-4 mm.

Frenuloplastia

Este método de plastia, também chamado de método Vinogradova, baseia-se na alteração do local de fixação do frênulo na cavidade oral. Este frênulo plástico da língua é realizado em várias etapas:

• o retalho é cortado e descascado em forma de triângulo, e as bordas da ferida são conectadas por sutura;
• uma incisão é feita na direção do septo à papila entre os dentes da frente;
• o triângulo é suturado à superfície da ferida.

Outros métodos semelhantes de plásticas de frênulo curto também são usados, incluindo a ponte labial. Por exemplo, plástico Limberg ou Popovich.

Corte a laser

Além de usar uma tesoura ou um bisturi para cortar um septo hioide encurtado (que geralmente é bastante doloroso), os médicos da odontologia moderna usam um laser. O corte a laser é um método mais suave de realizar a operação, que vale a pena recorrer se o paciente for uma criança pequena.

A remoção do freio a laser tem várias vantagens:

• evaporação simultânea de áreas de tecido;
• falta de sangue durante a operação;
• fechamento da ferida;
• coagulação de vasos ou, em outras palavras, seu cozimento;
• esterilização das bordas das incisões;
• falta de costuras;
• cicatrização rápida;
• risco mínimo de complicações;
• facilidade do procedimento.

Contra-indicações para cirurgia

Normalmente, a operação para cortar o frênulo hioide não tem contra-indicações. No entanto, existem certas circunstâncias relacionadas a problemas de saúde em que os médicos não recomendam o procedimento ou podem aconselhar adiá-lo por algum tempo. Esses incluem:

• cárie;
• doenças infecciosas;
• baixa coagulação sanguínea;
• oncologia na cavidade oral;
• pulpite, estomatite ou outras doenças da boca.

O frênulo hioide pode ser alongado?

Necessário:

• estique a língua para a frente e dirija-a;
• alcançar alternadamente a ponta da língua até o lábio inferior e superior ou dentes;
• estale a língua, segurando-a perto do céu e abaixando-a bruscamente;
• com a boca fechada, passe com a ponta da língua entre as bochechas;
• estique os lábios com um tubo com a boca fechada e estale.

Além disso, as crianças devem poder lamber a colher com mais frequência. Outra maneira: pingue geléia no lábio e peça ao bebê para lamber. Além disso, deixe o bebê sorrir com mais frequência com os lábios fechados.

O que está repleto de um freio curto?

A patologia associada a um frênulo encurtado é um problema bastante comum. Trata-se de um defeito congênito, pelo qual há violação do desenvolvimento e funcionamento do elemento que liga a língua ao maxilar inferior, o que, por sua vez, afeta a mobilidade do próprio órgão da fala. Um frênulo curto da língua em uma criança leva às seguintes consequências:

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O que são freios e por que são necessários?

O frênulo normalmente é capaz de alongar e contrair na boca. É uma dobra elástica da mucosa que se estende do meio da língua até a base da gengiva, aproximadamente na região dos incisivos anteriores inferiores. Seu principal objetivo é garantir a mobilidade da língua e a pronúncia normal dos sons. A dobra pode apresentar alguns desvios, nomeadamente relacionados com a sua elasticidade, comprimento e área de fixação. Eles são encontrados na primeira infância, quando uma criança é examinada por um médico.

Qual é o perigo de um freio curto?

Essa patologia tem o nome científico de anquiloglossia, que significa “língua curva”. Na maioria das vezes, esse fenômeno é observado em meninos. Um frênulo anormalmente curto impede que a criança controle adequadamente a língua, degluta e até mesmo respire. Normalmente, um neonatologista pediátrico ajuda a detectar a patologia, mas pode haver descuidos por parte de alguns médicos.

Um sinal pronunciado de patologia - o bebê dificilmente suga o seio durante a mamada, por isso fica mal saturado, se comporta de forma inquieta, é travesso, muitas vezes requer apego ao seio e não ganha peso.

É importante! Em crianças com mais de três anos, um frênulo curto do lábio superior pode levar ao desenvolvimento inadequado dos espaços interdentais, localizados entre os incisivos superiores, com o que são empurrados bruscamente para a frente. A anomalia do lábio inferior geralmente leva à formação incorreta da mordida.

Um frênulo curto em um recém-nascido é uma patologia congênita. As razões podem ser diferentes:

1. Predisposição genética - não é necessário que os pais do bebê tenham os mesmos problemas. Muitas vezes, a anomalia é herdada do parente mais próximo.
2. A patologia pode ocorrer durante a gravidez, no primeiro e terceiro trimestre. Os fatores determinantes são diferentes: o uso de substâncias entorpecentes durante o período de gestação, doenças somáticas ou infecciosas, condições ambientais adversas, trauma abdominal e muito mais.
3. Em alguns casos, o frênulo do lábio superior desenvolvido incorretamente é diagnosticado em crianças que já possuem outras anomalias congênitas que causam vários tipos de deformidades.

Quadro clínico

Se tal problema ocorrer, então o seguinte é observado complicações:

• o bebê quase não põe a língua para fora ou não consegue;
• o bebê não consegue esticar a língua, porque ao mesmo tempo ela assume a forma de um arco;
• a criança não consegue levantar a língua para o céu, pois neste caso sua ponta se bifurca.

Pode haver outros sintomas de que o frênulo do bebê é muito curto. Um diagnóstico preciso pode ser feito por um médico após um exame completo.

Quando as suspeitas dos pais são confirmadas, recomenda-se a realização de uma operação - plastia do frênulo da língua em crianças. A intervenção cirúrgica tem uma série de características, dependendo da idade da criança:

1. até 1 ano. Se o seu bebê tiver dificuldade para mamar durante a amamentação, você deve entrar em contato com o pediatra para um check-up. A operação em si é realizada por um dentista. Nessa idade, os bebês ainda apresentam uma pequena membrana, na qual as fibras nervosas e os vasos sanguíneos estão completamente ausentes. A cirurgia plástica é realizada sem o uso de anestesia local. Na maioria das vezes com sangramento mínimo.
2. A partir dos 4 anos. Se antes dessa idade a criança não fez cirurgia plástica e tem defeitos na fala, e a massagem e vários exercícios não ajudam a alongar a língua, é recomendável fazer uma cirurgia plástica. Esse diagnóstico geralmente é feito por um fonoaudiólogo, e a operação é realizada, como na versão anterior, por um dentista. Nesse período da vida, cortar o frênulo do lábio superior já causa desconforto e dor. Portanto, a cirurgia é realizada sob anestesia local. Depois disso, a criança é costurada.

Em uma nota! A idade mais adequada para a cirurgia plástica é selecionada pelo médico em função das características individuais da criança. O menor problema e desconforto é a poda com até 1 ano de idade. Em alguns casos, o médico pode aconselhar a cirurgia imediatamente após o nascimento do bebê. Quanto mais cedo os pais cuidarem da eliminação dessa anomalia, mais cedo a criança poderá começar a viver plenamente.

Por que o plástico é necessário?

Um frênulo curto da língua em um recém-nascido causa muitas dificuldades. Portanto, os especialistas recomendam que a correção seja realizada em idade precoce, a fim de minimizar as consequências. Na maioria das vezes, surgem dificuldades já durante a amamentação:

1. Incapaz de pegar o bebê da maneira certa no seio.
2. A criança tem dificuldade em sugar o leite.
3. No processo de alimentação, o bebê engole muito ar, o que leva a arrotos e dores abdominais.
4. A ingestão insuficiente de leite materno leva ao fato de que o bebê não cresce rápido o suficiente.

Se a operação não for realizada em tenra idade, um frênulo anormalmente desenvolvido do lábio superior em uma criança leva às seguintes consequências:

• retardo de crescimento e desenvolvimento anormal da mandíbula;
• a criança tem uma mordida anormal;
• os dentes centrais inferiores podem virar para dentro;
• a cárie cervical aparece em tenra idade;
• a fileira inferior do frênulo pode ser lesada pelos incisivos;
• há problemas com a pronúncia de muitos sons;
• a criança está roncando.

Qual caminho escolher para corrigir um frênulo curto?

A odontologia cirúrgica oferece dois métodos de correção:

1. Com um bisturi. Nesse caso, a operação leva pelo menos 20 minutos. O médico faz uma pequena incisão e depois sutura. Depois disso, a criança pode apresentar um leve inchaço ou dor. A cicatriz resultante cicatriza em cerca de 10 dias. No futuro, será difícil de ver. Para que a intervenção ocorra sem complicações, recomenda-se enxaguar a boca da criança com solução especial prescrita pelo médico no pós-operatório. É aconselhável comer alimentos macios.
2. Com um laser. A operação não leva mais de 15 minutos. A correção dessa forma não causa dor, passa praticamente sem sangramento. O médico faz uma incisão usando um laser especial que sela imediatamente a ferida. Isso evita desconforto durante a operação e elimina a sutura. O gel dental utilizado neste caso tem efeito anestésico. Algumas horas após a cirurgia plástica, a criança não sentirá nenhum desconforto. O período pós-operatório não leva mais de 2 dias.

Para evitar complicações, você deve seguir rigorosamente as recomendações de um especialista. Às vezes, as crianças apresentam febre após a correção, o que é mais uma reação individual do que a norma. Se aparecer uma cicatriz após a cirurgia plástica, que geralmente é observada em crianças mais velhas, o médico pode prescrever uma segunda operação.

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