Дэлхий дээрх ДОХ-ын халдвартай хүмүүсийн тоо. ХДХВ-ийн халдварын шинэ тохиолдлын өсөлтийн хурдаар Орос улс дэлхийн бүх улс орнуудын дунд тэргүүлдэг

"ДОХ" гэдэг үгийг дэлхий дээрх хүн бүр мэддэг бөгөөд хүний ​​цусан дахь лимфоцитын хэмжээ хяналтгүй буурдаг аймшигтай өвчин гэсэн үг юм. Өвчний байдал нь бие махбодид ХДХВ-ийн халдварын хөгжлийн эцсийн үе шат бөгөөд үхэлд хүргэдэг. Өвчний анхны тайлбар нь дэлхийн өнцөг булан бүрт эмч нар түүний илрэлтэй тулгарсан 80-аад оны үеэс эхэлдэг.

Статистикийн өгөгдөл

Одоогийн байдлаар Орос улсад ДОХ асар хурдацтай тархаж байна. Статистик мэдээллээр халдвар авсан хүний ​​тоог албан ёсоор бүртгэсэн. Тэдний тоо тэгээр цочирддог, тухайлбал, ХДХВ-ийн халдвартай 1,000,000 орчим өвчтөн байдаг Эдгээр мэдээллийг ОХУ-ын Эпидемиологийн төвийн дарга В.Покровский мэдэгдэв. Зөвхөн 2015 оны Зул сарын баярын үеэр ХДХВ-ийн халдвар авсан хүмүүсийн тоо 6000-тай тэнцэж байгааг статистик мэдээллээр Покровский өмнөх бүх жилийн хамгийн өндөр үзүүлэлт гэж тэмдэглэв.

Дүрмээр бол ДОХ-ын асуудал жилд хоёр удаа хамгийн их яригддаг. ДОХ-ын төвөөс өвлийн эхэн сарыг (12-р сарын 1) өвчинтэй тэмцэх өдөр болгон зарласан. Тавдугаар сарын эхний өдрүүдэд "XX зууны тахал" -аар нас барсан хүмүүсийн гашуудлын өдрийг тэмдэглэдэг. Харин энэ хоёр өдрийн гадна ДОХ, ХДХВ-ийн халдварын тухай сэдвийг хөндсөн. НҮБ-ын мэдэгдэлд ОХУ нь ХДХВ-ийн халдварын тархалтын дэлхийн төв болсон гэж мэдэгджээ. Ялангуяа Эрхүү мужид энэ өвчний тохиолдол байнга бүртгэгддэг. Энэ нь ХДХВ-ийн тархалтын ерөнхий төв болсон.

Энэ мэдээлэл нь өвчний явцыг дахин баталж байна. Энэ тухай В.Покровский удаа дараа мэдэгдсэн бөгөөд НҮБ-ын ДЭМБ-ын баримт бичгүүдэд ч энэ тухай мэдээлсэн байдаг. Дмитрий Медведев эрүүл мэндийн комиссын хуралдааны үеэр тус улсад тохиолдол илэрч, өвчлөгсдийн тоо жил бүр 10%-иар нэмэгдэж байгааг баталжээ. Ойролцоогоор 5 жилийн дараа Орост ДОХ-ын халдвар 250% -д хүрч магадгүй гэж үздэг В.Скворцовагийн амнаас аймшигтай баримтууд гарч ирэв. Эдгээр баримтууд нь бүх нийтийг хамарсан тахал өвчнийг харуулж байна.

Тохиолдлын хувь

Асуудлын талаар ярилцахдаа В.Покровский эмэгтэйчүүдийг халдварлах ердийн арга бол бэлгийн харьцаанд ордог гэж үздэг. ОХУ-д ДОХ-ын халдвар 23-40 насны эрэгтэй хүн амын 2% -иас илүү байдаг. Эдгээрээс:

  • мансууруулах бодис хэрэглэдэг - ойролцоогоор 53%;
  • бэлгийн харьцаанд орох - ойролцоогоор 43%;
  • ижил хүйстнүүдийн харилцаа - ойролцоогоор 1.5%;
  • ХДХВ-ийн халдвартай эхээс төрсөн хүүхдүүд - 2.5%.

Статистикууд үнэхээр цочирдмоор байна.

ДОХ-ын манлайллын шалтгаан

Мэргэжилтнүүд энэ салбарын нөхцөл байдал муудаж байгаа хоёр үндсэн үзүүлэлтийг тэмдэглэж байна.

  • ОХУ-д ДОХ-той тэмцэх хөтөлбөр байхгүйгээс болж ийм хурдацтай тархаж байна. Баримт нь 2000-2004 оны хооронд ОХУ олон улсын сангаас энэ асуудлыг даван туулахад дэмжлэг авч байсан. ОХУ-ыг улс гэж хүлээн зөвшөөрсний дараа өндөр орлого, олон улсын татаасыг түр зогсоож, улсын төсвөөс дотоодын татаас нь өвчнийг даван туулахад хангалтгүй болсон.
  • Мансууруулах бодисыг тарилгын аргаар хэрэглэснээс болж өвчин хурдацтай хөгжиж байна. ДОХ-ын төвөөс иргэдийн 54 орчим хувь нь “тариураар” өвчилсөн болохыг баталжээ.

Өвчний өргөн тархсан шинж чанараас шалтгаалан статистик нь цочирддог. Жил бүр ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг. Энэ өвчнөөр нас барсан хүмүүсийн тоо ч нэмэгджээ.

В.Покровскийн хэлснээр Орост 205 мянган хүн амьдардаг. Энэ тоо нь зөвхөн судалгаанд хамрагдсан хүн амын хэсгийг хамарч байна. Үүнд халдвар авсан гэж бүртгэгдсэн өвчтөнүүд орно. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар энэ тоонд эмчилгээ хийлгээгүй, эмчийн бүртгэлд хамрагдаагүй ХДХВ-ийн халдвар тээгч нуугдаж болзошгүй хүмүүсийг нэмэх шаардлагатай байна. Нийтдээ энэ тоо 1,500,000 хүнд хүрч магадгүй юм.

ДОХ-ын хамгийн асуудалтай газар

Орос дахь ДОХ-ын статистик тоо баримтаас харахад энэ асуудал хэр өргөн хүрээтэй байгааг харуулж байна. Одоогийн байдлаар Эрхүү мужид нөлөөлж буй нөхцөл байдал хамгийн хүнд байна. Бүс нутгийн өвчинтэй тэмцэх ахлах эмч хэлэхдээ, бараг зуун хүн тутмын 2 нь ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдсан гэсэн баталгаатай байдаг. Энэ нь тус бүс нутгийн нийт хүн амын 1.5 хувьтай тэнцэж байна.

Дөрвөн тохиолдол тутмын гурав нь 40-өөс доош насны хүмүүсийн бэлгийн харьцаанд орсон байдаг. Нөхцөл байдлыг тодруулахад халдвар авсан хүн халдвар тээгч болсон гэдгээ огт мэдээгүй бөгөөд эрчимт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.

В.Покровскийн илтгэлд "Хэрэв ураг тээж буй эмэгтэйчүүдийн 1% нь цусны шинжилгээнд үндэслэн ХДХВ-ийн халдвартай гэж оношлогддог бол эпидемиологичид уг өвчнийг ерөнхий тархалт гэж ангилах эрхтэй" гэсэн өгүүлбэр байсан Эрхүү мужийн эмч нар мэргэшсэн төв байхгүй, бүс нутгийн засаг даргын асуудалд хайхрамжгүй хандсанаас болж нөхцөл байдал хүндэрсэн.

Эрхүү мужтай хамт. хэцүү нөхцөл байдалөөр 19 бүс нутагт ажиглагдсан. Үүнд:

  • Самара;
  • Свердловская;
  • Кемерово;
  • Ульяновская;
  • Тюмень;
  • Пермийн бүс;
  • Ленинградская;
  • Челябинская;
  • Оренбургская;
  • Томская;
  • Алтайн бүс;
  • Мурманская;
  • Новосибирск;
  • Омск;
  • Ивановская;
  • Тверская;
  • Курганская;
  • Ханты-Мансийск тойрог.

Хар жагсаалтын эхний байрыг Свердловск, Эрхүү муж эзэлж, Пермь, Ханты-Мансийскийн тойрог, Кемерово муж энэ жагсаалтыг дуусгажээ.

Бүс нутгийн удирдлага урам зориг өгөхөөс хол байна. Эдгээр газруудад та ямар ч эмчийн байранд нэрээ нууцлан шалгалт өгөх боломжтой.

ДОХ: эмчилгээний зардал

Нэрээ нууцалсан шинжилгээ нь ихэнх тохиолдолд үнэ төлбөргүй байдаг ч эмчилгээ нь өөрөө их хэмжээний хөрөнгө оруулалт шаарддаг. Манай улсад ретровирусын эсрэг эмчилгээний чиглэлээр эмийн үйлдвэрүүдийн үнийн бодлого нэлээд хатуу байдаг. Тиймээс үнийг харьцуулахдаа Африкийн орнуудад нэг курс эмчилгээ 100 доллартай тэнцэж байгааг тэмдэглэж болно, Энэтхэгт энэ нь 250-300 доллар, харин Орост 2000 орчим доллар төлөх ёстой. Энэ хэмжээ нь тус улсын олон оршин суугчдын хувьд боломжгүй юм.

Статистик мэдээллээс харахад сүүлийн нэг жилийн хугацаанд өвчтэй хүн амын дөнгөж 30 гаруй хувь нь ретровирусын эсрэг үйлчилгээ авч чадсан байна. Шалтгаан энэ баримтэм ханган нийлүүлэгчдийн тогтоосон хөөрөгдсөн үнэ.

Хэрэв таны хамтрагч ХДХВ-ийн халдвартай болох нь тогтоогдвол яаралтай шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. ДОХ нь аюултай, үхлийн аюултай өвчин тул үзлэгийг хойшлуулах нь өвчтөний хувьд гамшигт төгсгөл болно.

  1. Дэлхий дээрх хүмүүс анх удаа энэ өвчний талаар 30 жилийн өмнө мэдсэн.
  2. Хамгийн нууцлаг омог бол ХДХВ 1 юм.
  3. Анхны вирустэй харьцуулахад өнөөгийн ХДХВ илүү дасан зохицох чадвартай, илүү хатуу болсон.
  4. 80-аад онд энэ өвчин цаазаар авах ялын ижил утгатай сонсогддог байв.
  5. Конго улсын эмч нар халдварын анхны тохиолдол бүртгэгдсэн байна.
  6. Энэ нь тариурын хоёрдогч хэрэглээ нь өвчин ийм хурдан тархахад хүргэсэн гэж олон шинжээчид үзэж байна.
  7. ДОХ-ын халдвар авч, нас барсан хүмүүсийн жагсаалтыг анх нээсэн хүн бол 1969 онд өсвөр насны хүүхэд байв.
  8. Америкт энэ өвчний анхны тархагч нь 1984 онд ХДХВ-ийн халдвараар нас барсан ижил хүйстэн Стюард Дугас гэж тооцогддог.
  9. Жагсаалт алдартай хүмүүсвирусын улмаас нас барсан дэлхийн хүмүүсийн тухай нулимстай уншиж болно. Энэ өвчин Артур Эш, Фредди Меркьюри, Мэжик Жонсон болон бусад олон хүмүүсийн амь насыг авч одсон.
  10. Нушаун Уильямсын хэргийг аймшигтай гэж үзэж байгаа бөгөөд тэрээр халдварынхаа талаар мэдээд хамтрагчиддаа зориудаар халдварласан тул шоронд хоригдох ял авчээ.
  11. Хэрэв бидний дархлаа энэ өвчнийг эсэргүүцэх чадвартай юм шиг санагдаж байвал цөхрөл бүү зов. Тэгэхээр 300 хүний ​​нэгнийх нь бие энэ өвчнийг өөрөө даван туулдаг. Энэ нь бидний биед вирусаас хамгаалж чадах ген байдаг гэсэн үг бөгөөд удахгүй аймшигт онош нь цаазаар авах ял биш болно гэж найдаж болно.

ОХУ-ын арван бүс нутагт ХДХВ-ийн халдварын тархалт маш хүнд байна. Энэ тухай ОХУ-ын Эрүүл мэндийн сайд Вероника Скворцова мэдэгдэв. Гунигтай жагсаалтыг Свердловск, Кемерово мужууд тэргүүлж байна.

“ХДХВ улс даяар жигд бус тархаж байна” гэж Эрүүл мэндийн яамны тэргүүн онцлон тэмдэглэв: “Хар тамхины халдвар дамждаг бүс нутгуудад 85 чухал бүс нутгаас хэд дахин их байна Эхний байранд Свердловск муж, Екатеринбург (үүнтэй холбоотой) гэж Скворцова хэлэв.

Сайдын хэлснээр, "ХДХВ-ийн халдварын нийт эх үүсвэрийн 57 хувь нь тариагаар дамждаг бөгөөд ихэвчлэн геройнд донтсон хүмүүс байдаг." Ижил хүйстнүүд гэх мэт уламжлалт эрсдэлт бүлгийн хувьд Орос улсад энэ хандлага бага ажиглагдаж байна.

"Бэлгийн замаар дамжих халдварын тохиолдлын 40% нь гетеросексуал хосуудтай холбоотой" гэж Скворцова онцлон тэмдэглээд, халдвар авсан хүмүүсийн тоо нэмэгдэж байгаа нь нөхрөөсөө вирус авсан эрүүл эмэгтэйчүүдтэй холбоотой гэдгийг онцлон тэмдэглэв.

ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх, хянах холбооны төвийн мэдээлснээр өнгөрсөн оны эцсээр ХДХВ-ийн халдвар хамгийн их өртсөн бүс нутгуудын жагсаалтад Эрхүү муж, Свердловск, Кемерово, Самара, Оренбург, Ленинград муж, Ханты-Мансийск автономит муж, Тюмень, Челябинск, Тюмень мужууд.

Жилийн туршид асуудалтай бүс нутагт нэрээ нууцалсан туршилтыг явуулсан бөгөөд 30-аас доош насны 23.5 мянган залуучууд хамрагдсан. Тэдгээрийн 2.3 хувь нь ХДХВ-ийн халдвартай нь тогтоогдсон байна.

Арваннэгдүгээр сарын эхээр Екатеринбургийн Эрүүл мэндийн яам тус хотын 50 дахь оршин суугч бүр ДОХ-ын халдвартай гэж мэдэгджээ.

Екатеринбург хотын эрүүл мэндийн газрын орлогч дарга Татьяна Савинова "Бид зуун мянган хүнд ногдох халдварын түвшин 1,826 байна, энэ нь хотын хүн амын 1.8%, 26,693 мянган хүн халдвар авсан байна." бодит өвчлөл бүр ч өндөр байна" гэж тэр онцлон тэмдэглэв.

Гэхдээ Екатеринбургт энэ байдал хэдэн арван жилийн турш хөгжиж байгаа тул эмч нар тахал эхэлж байгаа талаар мэдэгдэл хийдэггүй гэж хотын эрүүл мэндийн газраас онцоллоо.

ДЭМБ болон Нэгдсэн Үндэстний Байгууллагын ХДХВ-ийн хамтарсан хөтөлбөрийн шалгуур үзүүлэлтээр халдвар авсан хүмүүсийн 1% -иас илүү нь халдвар нь хүн амд бат бөх суурьшиж, тархалт нь эрсдэлт бүлэгт хамаарахгүй гэсэн үг юм.

Үүний зэрэгцээ, ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх, хянах холбооны төв Орос улс өнөөдөр ХДХВ-ийн халдварын гурав дахь буюу эцсийн шатанд шилжихийн ирмэг дээр байна гэж үзэж байна.

"ХДХВ нь харьцангуй ойлголт юм. Эхний тохиолдол нь гадаадаас импортолдог, манай улсад эрэгтэйчүүдийн 10% нь өртдөг Мансууруулах бодис донтогчид одоо халдвар авсан бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 1% -иас илүү нь халдвар авсан бол бид одоо хоёрдугаарт шилжих шатандаа байна "гэж тус төвийн тэргүүн, Оросын академийн академич хэлэв. Анагаах ухааны доктор Вадим Покровский L!fe порталд мэдээлэв.

2017 оны эхээрОХУ-ын иргэдийн дунд ХДХВ-ийн халдвар авсан нийт тохиолдлын тоо хүрсэн байна 1,114,815 хүн (Дэлхий дээр - ХДХВ-ийн халдвартай 36.7 сая хүн, үүнд. 2.1 сая ХҮҮХЭД ). Мөн олон улсын UNAIDS байгууллагын тооцоогоор Орос улсад ХДХВ-ийн халдвартай 1,500,700 гаруй хүн байгаа (!), Түүгээр ч зогсохгүй Орост Америк, Швейцарийн эрдэмтдийн хийсэн тооцоогоор (2017 оны 12-р сар) амьдардаг 2 сая гаруйХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүд ( PLOS Medicine сэтгүүлд нийтлэгдсэн).

Эдгээрээс нас барсан By янз бүрийн шалтгаанууд(Зөвхөн ДОХ-оос биш бүх шалтгаанаас) 243,863 ХДХВ-ийн халдвартай(Роспотребнадзорын хяналтын маягтын дагуу "ХДХВ-ийн халдвар, В, С гепатитаас урьдчилан сэргийлэх, ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийг тодорхойлох, эмчлэх үйл ажиллагааны талаархи мэдээлэл") ( 2016 онд дэлхий дээр 1 сая хүн нас баржээ ). 2016 оны арванхоёрдугаар сард Оросын 870,952 иргэн ХДХВ-ийн халдвартай гэсэн оноштой амьдарч байжээ.

2017 оны 7-р сарын 01-ний өдрийн байдлаарОрос улсад ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн тоо 1 167 581 хүн, үүнээс 259,156 хүн янз бүрийн шалтгаанаар нас баржээ 2017 оны 1-р хагасаль хэдийн 14,631 хүн нас баржээХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс, тэр 13.6% илүү 2016 оны 6 сарынхаас). Довтолгооны түвшинХДХВ-ийн халдвартай ОХУ-ын хүн ам 2017 ондзохиосон 795,3 Оросын 100 мянган хүн амд ХДХВ-ийн халдвар авсан.

2016 ондилчлэгдсэн 103 438 ОХУ-ын иргэдийн дунд ХДХВ-ийн халдварын шинэ тохиолдол ( Дэлхий дээр 1.8 сая ), энэ нь 2015 оныхоос 5.3%-иар их байна.2005 оноос хойш тус улсад 2011-2016 онд ХДХВ-ийн халдварын шинэ тохиолдол бүртгэгдэж, жилд дунджаар 10%-иар өссөн байна. 2016 онд ХДХВ-ийн өвчлөлийн түвшинзохиосон 100 мянган хүн амд 70.6.

Хайр сэтгэл ХДХВ-ийн халдвартай орнуудТэдэнд амьдарч буй ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн тоогоор дэлхийд.

Европт ХДХВ-ийн халдвар шинээр оношлогдсоны 64 хувь нь Орост тохиолддог. ОХУ-д цаг тутамд ХДХВ-ийн халдвартай 10 хүн шинээр бүртгэгдэж байна.

ТУХН-ийн орнууд, Балтийн орнуудад ХДХВ-ийн тоо

*/ойролцоогоор. мэдэгдэл нь хоёрдмол утгатай, учир нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн тоог бүх улс орон адил сайн тооцдоггүй бөгөөд тэднийг тодорхой хэмжээний мөнгөөр ​​тодорхойлох шаардлагатай байдаг (жишээлбэл, Украин, Молдав, Узбекистан, Тажикистан зэрэг бараг байдаггүй. хангалттайхүн амын ХДХВ-ийн илрүүлэг шинжилгээнд зориулсан мөнгө. Нэмж дурдахад, ХДХВ-ийн халдвартай олон тооны зочин ажилчдыг илрүүлснээр эдгээр орнуудад ХДХВ-ийн тархалт ОХУ-аас хэд дахин их байна)/.

ОХУ-д ХДХВ-ийн өсөлтийн хурд (UNAIDS, ДОХ-той тэмцэх олон улсын байгууллагын мэдээлснээр).

Зүүн Европ, Төв Азийн орнуудад ХДХВ-ийн халдварын хурдацтай өсөлт.

Дэлхий даяар ХДХВ-ийн тархалтын динамик.

ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн өсөлтийг ОХУ-тай болон ОХУ-гүй Европын бүс нутагт харьцуулах.

Европын бүс нутагт ХДХВ, ДОХ-ын тархалтад Оросын оруулсан хувь нэмэр.

Учир нь 2017 оны 1-р хагасОрос улсад илрүүлсэн 52 766 ОХУ-ын ХДХВ-ийн халдвартай иргэд. ХДХВ-ийн өвчлөлийн түвшин 2017 оны 1-р хагасзохиосон 35,9 100 мянган хүн амд ногдох ХДХВ-ийн халдварын тохиолдол. 2017 онд хамгийн их шинэ тохиолдол Кемерово, Эрхүү, Свердловск, Челябинск, Томск, Тюмень мужууд, түүнчлэн Ханты-Мансийск хотод илэрсэн. Автономит тойрог.

Учир нь 2017 оны 9 сарОрос улсад илрүүлсэн 65 200 ОХУ-ын ХДХВ-ийн халдвартай иргэд 2017 оны 11 сар- бүртгүүлсэн 85 мянга шинэХДХВ-ийн халдварын тохиолдол ажиглагдсан ХДХВ-ийн олон жилийн дундаж үзүүлэлтээс давсан - 43.4%(49,7%000 эсрэг 34.6% 000 ).

Видео. ОХУ-д тохиолдсон тохиолдол, 2017 оны 3-р сараас 5-р сар.

Шинэ тохиолдлын өсөлтийн хурд нэмэгдэж байнаХДХВ-ийн халдвар 2017 жил (гэхдээ ерөнхий түвшинХДХВ-ийн халдварын тохиолдол бага) Вологда муж, Тува, Мордов, Карачай-Черкес, Хойд Осет, Москва, Владимир, Тамбов, Ярославль, Сахалин, Киров мужууд.

1987-2016 онуудад ОХУ-ын иргэдийн дунд ХДХВ-ийн халдвар авсан нийт тохиолдлын (хуримтлагдсан) өсөлт.

1987-2016 онд ХДХВ-ийн халдвартай оросуудын тоо нэмэгдэж байна.

Бүс нутаг, хотуудад ХДХВ

2016 он, 2017 оныг оруулаадөвчлөлийн хувьд Оросын Холбооны Улс Дараах бүс, хотууд тэргүүлсэн байна:

  1. Кемерово муж (100 мянган хүн амд ХДХВ-ийн халдварын 228.8 шинэ тохиолдол бүртгэгдсэн - нийт 6217 ХДХВ-ийн халдвартай), орно. хотод Кемерово 1 876 ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс. 2017 оны 10 сарын хугацаанд В Кемерово мужилчилсэн 4727 шинэ ХДХВ- халдвар авсан (заагч тохиолдол - 174.5бидний 100 мянга тутамд.) ( хүндэт 1-р байр)
  2. Эрхүү муж (163,6%000 — 3951 ХДХВ-ийн халдвартай). 2016 онд хотод Эрхүүбүртгүүлсэн 2 450 ХДХВ-ийн шинэ халдвар, 2017 онд - 1,107, 2017 онд Эрхүү мужид 5 сарын хугацаанд ХДХВ-ийн халдвартай 1,784 шинэ хүн илэрсэн 10 сарын дотор 2017 он - 134.0 100 тонн тутамд. ( 3 228 шинээр оношлогдсон ХДХВ-ийн халдвартай) Бараг л Эрхүү мужийн хүн амын 2% нь ХДХВ-ийн халдвартай. (хүндэт 2-р байр )
  3. Самара муж (161,5%000 — 5,189 ХДХВ-ийн халдвартай, үүнд. Самара хотод ХДХВ-ийн халдвартай 1201 хүн байна), 2017 оны 10 сарын байдлаар - 2698хүмүүс (84,2% 000) . Зуун дахь оршин суугч бүр Самара мужХДХВ-ийн халдвар авсан!
  4. Свердловск муж (156,9%000 — 6790 ХДХВ-ийн халдвартай), өвчлөл 10 сарын дотор 2017 он - 128.1 100 мянга тутамд, өөрөөр хэлбэл. 5 546 ХДХВ-ийн халдвар авсан шинэ хүмүүс. Хотод Екатеринбург, 2016 онд 1372 нь тогтоогдсонХДХВ-ийн халдвартай (94.2%000), хувьд 2017 оны 10 саржил - "ДОХ-ын нийслэл"-д ДОХ аль хэдийн тогтоогдсон. 1 347 "нэмэх" (хотод 2017 онд ХДХВ-ийн халдварын тохиолдол 92,5% 000 ).
  5. Челябинск муж (154,0%000 — 5 394 ХДХВ-ийн халдвартай),
  6. Тюмень муж (150,5%000 — 2224 хүн), 2017 оны эхний хагаст Тюмень мужид ХДХВ-ийн халдварын 1019 шинэ тохиолдол илэрсэн (өнгөрсөн оны мөн үетэй харьцуулахад 14.4% -иар өссөн, дараа нь ХДХВ-ийн халдвартай 891 хүн бүртгэгдсэн), үүнд. 3 өсвөр насны хүүхэд. Тюмень муж нь ХДХВ-ийн халдварыг тахал гэж хүлээн зөвшөөрсөн бүс нутгийн нэг юм, Хүн амын 1.1% нь ХДХВ-ийн халдвартай. Өвчин эмгэг 9 сарын дотор 2017 - 110.2 хүн 100 мянган хүн амд ногдох. ( хүндэт 3-р байр). Зболон 2017 оны 10 сарыг тодрууллаа 1 614 ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс, үүнд. 5 өсвөр насныхан.
  7. Томск муж (138.0%000 - 1,489 хүн),
  8. Новосибирск муж(137.1%000) газар ( 3 786 хүмүүс), орно. хотод Новосибирск 3213ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс. Өвчин эмгэг 9 сарын дотор 2017 он - 108.3 100 тонн тутамд. - 3 010 ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс (2017 оны 10 сарын байдлаар - 3345 хүн) (дээр 4-р байргарч ирсэн).
  9. Красноярскийн нутаг дэвсгэр (129.5%000 - 3,716 хүн),
  10. Пермийн бүс (125.1%000 - 3,294 хүн). Өвчин эмгэг 10 сарын дотор 2017 он - 126.2 100 тонн тутамд. - 3 322 ХДХВ+ нь өмнөх оныхоос 13.1%-иар өссөн байна. ( дээр 5-р байрбослоо)
  11. Алтайн хязгаар(114.1%000 - 2721 хүн) ирмэгүүд,
  12. Ханты-Мансийскийн автономит тойрог - Угра (124.7% 000 - 2010 хүн, 92 дахь оршин суугч бүр халдвар авсан байна),
  13. Оренбург муж (117.6%000 - 2340 хүн), 1 кв. 2017 он - 650 хүн. (32.7% 000).
  14. Омск муж (110.3%000 - 2176 хүн), 2017 оны 8 сарын хугацаанд 1360 тохиолдол илэрч, өвчлөл 68.8% 000 байна.
  15. Курган муж (110.1%000 - 958 хүн),
  16. Ульяновск муж (97.2%000 - 1218 хүн), 1 кв. 2017 он - 325 хүн. (25.9% 000).
  17. Тверь муж (74.0%000 - 973 хүн),
  18. Нижний Новгород муж (71.1%000 - 2,309 хүн) бүс нутаг, 1 кв. 2017 он - 613 хүн. (18.9% 000).
  19. Бүгд Найрамдах Крым Улс (83.0%000 — 1943 хүн),
  20. Хакас (82.7%000 - 445 хүн),
  21. Удмурт (75.1%000 - 1139 хүн),
  22. Башкортостан (68.3%000 - 2778 хүн), 1 кв. 2017 он - 688 хүн. (16.9% 000).
  23. Москва (62,2 % 000 — 7,672 хүн)

% 000 - 100 мянган хүн амд ногдох ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн тоо.

Хүснэгт №1. ОХУ-ын бүс нутаг, бүс нутгуудын ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн тоо, ХДХВ-ийн халдварын тохиолдол (ТОП 15).

Ангилах чадвартай интерактив хүснэгт. ОХУ-ын ХДХВ-ийн халдвар ихтэй бүс нутгуудад ХДХВ-ийн халдвартай хэдэн хүн илэрсэн бэ? 100 мянган хүн амд ногдох өвчлөлийн түвшин бүс нутагт ямар байна.
ОХУ-ын бүс нутаг2016 онд тогтоогдсон ХДХВ-ийн халдвартай хүний ​​тоо, хүн.2016 онд ХДХВ-ийн халдварын тохиолдол (100 хүн амд ногдох ХДХВ-ийн халдварын тоо).
Кемерово муж 6217 228,8
Эрхүү муж 3951 163,6
Самара муж 5189 161,5
Свердловск муж 6790 156,9
Челябинск муж5394 154,0
Тюмень муж2224 150,5
Томск1489 138,0
Новосибирск3786 137,1
Красноярск3716 129,5
Пермийн3294 125,1
Алтай2721 114,1
ХМАО2010 124,7
Оренбургская2340 117,6
Омск2176 110,3
Курганская958 110,1

ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн тоо, ХДХВ-ийн халдварын өвчлөлөөр тэргүүлэгч хотууд: Екатеринбург, Эрхүү, Кемерово, Новосибирск, Самара.

ХДХВ-ийн халдварт хамгийн их өртсөн ОХУ-ын субъектууд.

Хамгийн чухал өсөлт(нэгж хугацаанд ХДХВ-ийн шинэ тохиолдлын хурд, өсөлтийн хурд)тохиолдол 2016 онд ажиглагдсан Бүгд Найрамдах Крым, Карачай-Черкес Бүгд Найрамдах Улс, Чукотка автономит тойрог, Камчаткийн нутаг дэвсгэр, Белгород, Ярославль, Архангельск мужууд, Севастополь, Чуваш, Кабардин-Балкар Бүгд Найрамдах Улс, Ставрополь хязгаар, Астрахань муж, Ненец автономит тойрог, Самара муж, Еврейн автономит тойрог.

1987-2016 онд ОХУ-ын иргэдийн дунд ХДХВ-ийн халдвар авсан шинэ тохиолдлын тоо

ХДХВ-ийн шинэ тохиолдлын тоог жилээр нь (1987-2016) хуваарилах.

Хайр сэтгэл 2016 оны 12-р сарын 31-ний байдлаар Оросын хүн амын дунд ХДХВ-ийн халдвар авсан байна 100 мянган хүнд ногдох 594.3.ХДХВ-ийн халдварын тохиолдол бүртгэгдсэн бүх бүс нутагтОросын Холбооны Улс. IN 2017 жил өвчлөл - 795.3бидний 100 мянган хүнд ногдох.

ХДХВ-ийн халдварын өндөр тохиолдол (нийт хүн амын 0.5% -иас илүү) тус улсын хүн амын 45.3% нь амьдардаг хамгийн том, эдийн засгийн хувьд амжилттай 30 бүс нутагт бүртгэгдсэн байна.

1987-2016 онуудад ОХУ-ын хүн амын дунд ХДХВ-ийн халдварын тархалт ба өвчлөлийн динамик.

ОХУ-д ХДХВ-ийн халдварын тохиолдол, тархалт.

TO ОХУ-ын хамгийн их өртсөн бүс нутгуудҮүнд:

  1. Свердловск муж (100 мянган хүн амд ногдох ХДХВ-ийн халдвартай 000 хүний ​​1,647.9% - Екатеринбург хотод 71,354 хүн, түүний дотор ХДХВ-ийн халдвартай 27,131 гаруй хүн бүртгэгдсэн, өөрөөр хэлбэл хотын 50 дахь оршин суугч бүр ХДХВ-ийн халдвартай байдаг - энэ бол бодит байдал юм. халдвар дэгдэлт. 2017 онд(01.11.17-ны байдлаар) ХДХВ-ийн халдвар авсан 93,494 хүн байна. Свердловск мужийн хүн амын ойролцоогоор 2% нь ХДХВ-ийн халдвартай, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 2% нь ХДХВ-ийн халдвартай, өөрөөр хэлбэл. 50 дахь жирэмсэн эмэгтэй бүр ХДХВ-ийн халдвартай байдаг). 2017 оны 11-р сарын 1-ний байдлаар"ДОХ-ын нийслэл"-д ( "Гнойни" репперийн үгнээс) аль хэдийн бүртгэгдсэн байна 28 478 ХДХВ эерэг ( Хотын хүн амын дунд ХДХВ-ийн тархалт 2% байна!!! ) бөгөөд энэ нь зөвхөн албан ёсны юм. IN Серов— 1454.2% 000 (1556 хүн). Серов хотын хүн амын 1.5 хувь нь ХДХВ-ийн халдвартай. Свердловск муж нь ХДХВ-ийн халдвартай эхээс төрсөн хүүхдийн тоогоор нэгдүгээрт ордог - 15 мянган хүүхэд.
  2. Эрхүү муж (1636.0% 000 - 39473 хүн). ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн нийт тоо эхэнд тогтоогдсон 2017 жил- 49,494 хүн, нэг зургадугаар сарын эхээр 2017 жилНийтдээ 51278 хүн ХДХВ-ийн халдвартай гэж оношлогдсон байна. IN Эрхүү хотНийт хугацаанд 31,818 гаруй хүнийг илрүүлжээ.
  3. Кемерово муж (1582.5% 000 - 43000 хүн), үүнд Кемерово хотодХДХВ-ийн халдвартай 10125 гаруй өвчтөн бүртгэгдсэн байна.
  4. Самара муж (1476.9% 000 - 47350 хүн), 2017 оны 11-р сарын 1-ний байдлаар ХДХВ-ийн халдвартай 50,048 хүн илэрсэн байна.
  5. Оренбург муж (1217.0% 000 - 24276 хүн) бүс нутаг,
  6. Ханты-Мансийскийн автономит тойрог (1201.7% 000 - 19550 хүн),
  7. Ленинград муж (1147.3% 000 - 20410 хүн),
  8. Тюмень муж (1085.4% 000 - 19,768 хүн), 2017 оны 7-р сарын 1-ний байдлаар - 20,787 хүн, 2017 оны 11-р сарын 1-ний байдлаар - 21,382 хүн.
  9. Челябинск муж (1079.6% 000 - 37794 хүн), 2017.01.11-ний байдлаар - 48,000 гаруй хүн., орно. Челябинск - 19,000 ХДХВ-ийн халдвартай.
  10. Новосибирск муж (1021.9% 000 - 28227 хүн) бүс. 2017 оны тавдугаар сарын 19-нд Новосибирск хотХДХВ-ийн халдвартай 34 мянга гаруй хүн бүртгэгдсэн - Новосибирскийн 47 оршин суугч бүр ХДХВ-ийн халдвартай (!). 2017 оны арваннэгдүгээр сарын 1-ний байдлаар Новосибирск мужХДХВ-ийн халдвартай 36334 хүн бүртгэгдсэн байна. Тус бүс нутаг нь хүн амын дунд ХДХВ-ийн халдварын тархалтаар ОХУ-д эхний аравт багтдаг бөгөөд тус улсад дөрөвдүгээр байрт ордог.
  11. Пермийн бүс нутаг (950.1% 000 - 25030 хүн) - гол төлөв Березники, Краснокамск, Перм хотууд ХДХВ-ийн халдварт өртсөн.
  12. Санкт-Петербург (978.6% 000 - 51140 хүн),
  13. Ульяновск муж (932.5% 000 - 11728 хүн),
  14. Бүгд Найрамдах Крым Улс (891.4% 000 - 17,000 хүн),
  15. Алтайн хязгаар (852.8% 000 - 20268 хүн),
  16. Красноярскийн нутаг дэвсгэр (836.4% 000 - 23970 хүн),
  17. Курган муж (744.8% 000 - 6419 хүн),
  18. Тверь муж (737.5% 000 - 9622 хүн),
  19. Томск муж (727.4% 000 - 7832 хүн),
  20. Иваново муж (722.5% 000 - 7440 хүн),
  21. Омск муж (644.0% 000 - 12741 хүн), 2017 оны 9-р сарын 1-ний байдлаар ХДХВ-ийн халдварын 16,275 тохиолдол бүртгэгдэж, өвчлөлийн түвшин 823.0% 000 байна.
  22. Мурманск муж (638.2% 000 - 4864 хүн),
  23. Москва муж (629.3% 000 - 46056 хүн),
  24. Калининград муж (608.4% 000 - 5941 хүн).
  25. Москва (413.0% 000 - 50909 хүн)

Хүснэгт No3. Хүн амын дунд ХДХВ-ийн халдварын тархалтын дагуу Оросын бүс нутгуудын үнэлгээ (TOP 15).

ОХУ-ын ХДХВ-ийн халдвартай хамгийн их өртөмтгий нутаг дэвсгэрт тодорхойлогдсон ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн тоог үнэмлэхүй тоогоор тооцож, тухайн бүс нутгийн 100 мянган хүн амд тооцсон болно.
Бүс нутаг2017.01.01-ний байдлаар 100 мянган хүн амд ногдох нөлөөллийн түвшин.2017 оны 1-р сарын 1-ний байдлаар ХДХВ-ийн халдвартай бүртгэгдсэн нийт хүмүүсийн үнэмлэхүй тоо.
Свердловск муж1647,9 71354
Эрхүү муж1636,0 39473
Кемерово муж1582,5 43000
Самара муж1476,9 47350
Оренбург муж1217,0 24276
Ханты-Мансигийн автономит тойрог1201,7 19550
Ленинград муж1147,3 20410
Тюмень муж1085,4 19768
Челябинск муж1079,6 37794
Новосибирск муж1021,9 28227
Пермийн бүс950,1 25030
Ульяновск муж932,5 11728
Бүгд Найрамдах Крым891,4 17000
Алтайн бүс852,8 20268
Красноярск муж836,4 23970

Насны бүтэц

Ихэнх өндөр түвшинбүлэгт хүн амын дунд ХДХВ-ийн халдварын тархалт ажиглагдаж байна 30-39 настай, 35-39 насны Оросын эрэгтэйчүүдийн 2.8% нь ХДХВ-ийн халдвартай гэсэн оноштой амьдарч байжээ. 25-29 насны эмэгтэйчүүд бага насандаа ХДХВ-ийн халдвар авсан, 30-34 насны эмэгтэйчүүдийн 1% орчим нь ХДХВ-ийн халдвар авсан байна - 1.6%;

Сүүлийн 15 жилийн хугацаанд шинээр оношлогдсон өвчтөнүүдийн насны бүтэц эрс өөрчлөгдсөн. 2000 онд өвчтөнүүдийн 87% нь 30 наснаас өмнө ХДХВ-ийн халдвар авсан гэсэн оноштой байжээ. 2000 онд шинээр оношлогдсон ХДХВ-ийн халдварын тохиолдлын 24.7 хувийг 15-20 насны өсвөр насныхан, залуучууд эзэлж байсан бол 2016 онд энэ бүлэг ердөө 1.2 хувийг эзэлж байна.

Диаграм. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн нас, хүйс.

2016 онд ОХУ-ын 30-40 (46.9%), 40-50 (19.9%) насныханд ХДХВ-ийн халдвар зонхилон илэрсэн байна., 20-30 насны залуучуудын эзлэх хувь 23.2% болж буурчээ. Шинээр илэрсэн тохиолдлын эзлэх хувь нэмэгдсэн нь ахмад настнуудад мөн ажиглагдсан насны бүлгүүд, Хөгшрөлтийн үед бэлгийн замаар дамжих ХДХВ-ийн халдварын тохиолдол улам бүр нэмэгдсээр байна.

“Оросын нийт иргэдийн 0.6 хувь нь ХДХВ-ийн халдвартай гэсэн оноштой амьдарч байна. Гэхдээ 30-39 насны Оросууд ХДХВ-ийн халдварт өртдөг бөгөөд тэдний 2% нь ХДХВ-ийн халдвартай гэж оношлогддог. Эрэгтэйчүүдэд энэ хувь өндөр байна. Нас ахих тусам ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэл хуримтлагдаж, цусанд нь вирусын халдвартай хүмүүс хөгширсөөр байна. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн 87 хувь нь эдийн засгийн хувьд идэвхтэй байдаг нь тэдний дунд боловсролтой оросуудын харьцангуй дийлэнх хувийг ажилчин анги эзэлдэг бөгөөд үүнгүйгээр улс орны ирээдүй бүрхэг болно. (В. Покровский)

Хэзээ гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй өсвөр үе, залуучуудын дунд тестийн хамрах хүрээ бага, ХДХВ-ийн халдварын 1100 гаруй тохиолдол жилд 15-20 насны хүмүүсийн дунд бүртгэгддэг. Урьдчилсан мэдээллээр хамгийн их тооХДХВ-ийн халдвартай өсвөр насныхан (15-17 нас) 2016 онд бүртгэгдсэн Кемерово, Нижний Новгород, Эрхүү, Новосибирск, Челябинск, Свердловск, Оренбург, Самара мужууд, Алтай, Пермь, Красноярскийн нутаг дэвсгэр, Бүгд Найрамдах Башкортостан улс. Өсвөр насныхны дунд ХДХВ-ийн халдварын гол шалтгаан нь хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд ордог ХДХВ-ийн халдвартайтүнш (охидын 77%, хөвгүүдийн 61%).

Нас барагсдын бүтэц

Роспотребнадзорын хяналтын маягтын дагуу 2016 онд ОХУ-д ХДХВ-ийн халдвартай 30,550 (3,4%) өвчтөн нас баржээ (2015 оныхоос 10,8%). өвчтөнүүд." Жилийн хамгийн өндөр нас баралтын түвшин онд бүртгэгдсэнЕврейн автономит муж, Мордовийн Бүгд Найрамдах Улс, Кемерово муж, Бүгд Найрамдах Башкортостан Улс, Ульяновск муж, Бүгд Найрамдах Адыгей Улс, Тамбов муж, Чукоткийн автономит тойрог, Чуваш Бүгд Найрамдах Улс, Самара муж, Приморский муж, Тула муж, Краснодар, Перм муж, Курган муж.

Росстат мэдээгээр 2016 онд ХДХВ-ийн халдвар (ДОХ)-ын улмаас 18,575 хүн нас баржээ. (2015 онд - 15,520 хүн, 2014 онд - 12,540 хүн), i.e. ДОХ-ын улмаас нас барсан хүмүүсийн тоо нэмэгдсээр байна.

ХДХВ-ийн халдварын нас баралтын индекс (1000 хүн амд ногдох нас баралтын тоо) 2005 оноос хойш 10 дахин өссөн байна!

“Огт нас барах ёсгүй 20-30 насны эмэгтэйчүүдийн дунд нас баралтын 20 гаруй хувь нь ХДХВ-ийн халдвар нь насан туршдаа байдаг тул орчин үеийн эмчилгээ нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийг өндөр наслах боломжийг олгодог. , Дэлхий дээр ХДХВ-ийн халдвартай амьд хүмүүсийн тоо нэмэгдсээр байна. Залуучууд ДОХ-ын улмаас нас барж байгаа нь эмнэлгийн тусламж, үйлчилгээний буруу зохион байгуулалтаас үүдэлтэй” гэв. (В. Покровский)

2017 оны 6 сарын хугацаанд ХДХВ-ийн халдвартай 14631 хүн нас баржээ. ХДХВ-ийн халдвартай гэж оношлогдсон 80 орчим хүн өдөр бүр нас бардаг. Энэ нь 2016 оны мөн үеийнхээс 13.6%-иар өссөн үзүүлэлт юм. Энэ нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийг эмчлэх эмийн хангамж тасалдсантай холбоотой байж болох юм, учир нь... 2017 онд ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн гуравны нэг нь ретровирусын эсрэг эмчилгээ хийлгэсэн (32.9% - 298,888). Ялангуяа Кемерово, Самара, Эрхүү зэрэг ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх хамгийн эмзэг бүс нутагт олон хүн нас баржээ.

Эмчилгээний хамрах хүрээ

Диспансерийн бүртгэлд хамрагдсанмэргэшсэн чиглэлээр эмнэлгийн байгууллагууд 2016 онд 675,403 өвчтөн байсан, Роспотребнадзор хяналтын маягтын дагуу 2016 оны 12-р сард ХДХВ-ийн халдвартай гэж оношлогдсон 870,952 оросуудын 77.5% нь ХДХВ-ийн халдвар авсан.

Видео. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст зориулсан эмийн хомсдол. В.Покровский.

2016 онд ОХУ-д 285,920 өвчтөн ретровирусын эсрэг эмчилгээ хийлгэсэн байнашоронд байсан өвчтөнүүдийг оролцуулаад. IN 2017 оны 1-р хагасретровирусын эсрэг эмчилгээ хийлгэсэн 298 888 өвчтөнүүд, 2017 онд эмчилгээнд ойролцоогоор 100,000 шинэ өвчтөн нэмэгдсэн (2016 оны тоо баримт дээр үндэслэн худалдан авалт хийсэн тул хүн бүрт эм хүрэлцэхгүй байх магадлалтай). ОХУ-д 2016 онд эмчилгээний хамрах хүрээ нь ХДХВ-ийн халдвартай гэж оношлогдсон бүртгэгдсэн хүмүүсийн 32.8% (дэлхийн хамгийн муу үзүүлэлт); диспансерийн хяналтад байгаа хүмүүсийн 42.3% нь ретровирусын эсрэг эмчилгээнд хамрагдсан байна.

“Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага (ДЭМБ) ХДХВ-ийн халдвартай бүх хүмүүст насан туршийн эмчилгээ хийлгэхийг таван жилийн өмнөөс зөвлөж байгаа ч одоогоор Эрүүл мэндийн яамнаас 300 мянга буюу 650 мянгаас 46 хувь нь л тус яаманд бүртгэгдсэн байна. "Эрүүл мэндийн" буюу 900 мянган хүний ​​33 хувь нь Роспотребнадзорд бүртгэгдсэн байна. Учир нь ХДХВ/ДОХ-ын эмчилгээнд зориулж улсын төсөвт хангалттай мөнгө төсөвлөдөггүй. Эмчилгээний хамрах хүрээг нэмэгдүүлэхийн тулд Эрүүл мэндийн яам хуучирсан эмийг хямд үнээр худалдаж авдаг тул хомсдолыг хэсэгчлэн нөхөж байгаа боловч эмчилгээний чанарыг муутгаж байгаа худалдан авалтын үнийг бууруулах замаар эмчилгээний зардлыг бууруулахыг хичээж байна. статустай. Оросууд өдөрт 10-12 шахмал эм уух ёстой бол Европт зөвхөн нэг шахмал хэрэгтэй. Ийм төвөгөөс болж эмчилгээ хийлгэж эхэлсэн хүмүүсийн 20 хувь нь зогсоодог нь тодорхой. Энэ нь нас баралт нэмэгдэх бас нэг шалтгаан болж байна." (В. Покровский)

Хүрсэн эмчилгээний хамрах хүрээ нь үүрэг гүйцэтгэдэггүй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээмөн өвчний тархалтын хурдыг эрс бууруулах боломжийг олгодоггүй. ХДХВ-ийн халдвартай хавсарсан идэвхтэй сүрьеэтэй өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдсээр байна.

ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдах

2016 онд Орос улсад байсан ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдсан 30,752,828ОХУ-ын иргэдийн цусны дээж, гадаадын иргэдийн 2,102,769 цусны дээж. 2015 онтой харьцуулахад ОХУ-ын иргэдээс шинжилгээнд хамрагдсан ийлдсийн дээжийн нийт тоо. 8.5%-иар өссөн, гадаадын иргэдийн дунд 12.9%-иар буурсан байна.

2016 онд энэ нь илэрсэн дээд хэмжээОросуудад ажиглалтын бүх түүхийн туршид эерэг иммуноблотын үр дүн - 125,416 (2014 онд - 121,200 эерэг үр дүн). Immunoblot-ийн эерэг үр дүнгийн тоонд нэргүй байдлаар тодорхойлсон, статистикийн мэдээлэлд ороогүй, ХДХВ-ийн халдварын ялгаваргүй оношлогдсон хүүхдүүд багтдаг тул ХДХВ-ийн халдварын шинэ бүртгэгдсэн тохиолдлын тооноос эрс ялгаатай байна.

Анх удаа 103438 өвчтөнд ХДХВ-ийн халдвар илэрсэн байна. 2016 онд ОХУ-д ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдсан хүмүүсийн багахан хэсгийг хүн амын эмзэг бүлгийн төлөөлөгчид эзэлж байсан - 4.7%, харин ХДХВ-ийн халдварын шинэ тохиолдлын 23% нь эдгээр бүлгүүдийн дунд илэрсэн байна. Эдгээр бүлгүүдийн цөөн тооны төлөөлөгчдийг туршиж үзэхэд олон өвчтөнийг тодорхойлох боломжтой: 2016 онд шинжилгээнд хамрагдсан хар тамхи хэрэглэгчдийн дунд 4.3% нь анх удаа ХДХВ-ийн халдвартай гэж оношлогдсон, ЭБЭ-ийн дунд - 13.2%, хавьтлын дунд. эпидемиологийн судалгаанд хамрагдсан хүмүүс - 6.4%, хоригдлууд - 2.9%, БЗДХ-тай өвчтөнүүд - 0.7%.

2017 оны эхний хагаст ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдсан хүмүүсийн тоо маш бага буюу 2016 оны эхний хагастай харьцуулахад дөнгөж 8.1%-иар өссөн байна. Энэ нь өчүүхэн төдий учраас ХДХВ-ийн халдварын өсөлтийн гол шалтгааныг дурдаж байхад гунигтай байна. Энэ бол үзлэгт хамрагдсан хүмүүсийн тоо нэмэгдэж байгаа бөгөөд бүх зүйл илүү ноцтой, гүнзгий байдаг.

Дамжуулах замын бүтэц

2016 онд мэдэгдэхүйц үүрэг нь өссөн ХДХВ-ийн халдвар, 2017 онд энэ хандлага улам л бэхжиж, үүнээс гадна бэлгийн зам нь эмийн замыг гүйцэж түрүүлэв: 2017 оны эхний хагаст ХДХВ-ийн халдварын бэлгийн замын эзлэх хувь 52.2% (үүнд ижил хүйстнүүдийн зам - 1.9%), ХДХВ-ийн тархалт ижил хүйстнүүд дахин хурцдаж байна), тарилгын хар тамхины хэрэглээ - 46.6%. Урьдчилсан мэдээллээр 2016 онд анх удаа ХДХВ-ийн халдвартай гэж оношлогдсон хүмүүсийн дунд тогтсон хүчин зүйлүүдхалдвар авах эрсдэлтэй, 48.8% нь ариутгагдаагүй багаж хэрэгслээр, 48.7% нь гетеросексуал, 1.5% нь ижил хүйстэнтэй, 0.45% нь халдвар авсан байна. Хөхөөр хооллох замаар халдвар авсан хүүхдийн тоо нэмэгдэж байна: 2016 онд 59, 2015 онд 47, 2014 онд 41 ийм хүүхэд бүртгэгдсэн байна.

"Бүх асуудлын үндэс нь хурдацтай өсөлтХДХВ-ийн халдвар бэлгийн замаар дамжих халдвартай холбоотой шинэ тохиолдлын тоо. 2016 онд шинээр бүртгэгдсэн 100 мянган тохиолдлын тал хувь нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн бэлгийн хавьталд орсон, тэн хагасаас бага хувь нь хар тамхины хэрэглээ, зөвхөн 1-2 хувь нь ижил хүйстэнтэй бэлгийн хавьталд орсон байна. Эмнэлгийн процедурын аюулгүй байдалд хяналт тавих ёстой Эрүүл мэндийн яам нь ХДХВ-ийн халдварын олон арван тохиолдлыг тооцох ёстой эмнэлгийн байгууллагууд." (В. Покровский)

2016 онд 16 сэжигтэй тохиолдол бүртгэгдсэнариутгагдаагүй эмнэлгийн хэрэгсэл хэрэглэх үед эмнэлгийн байгууллагад халдвар, донороос хүлээн авагчид цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэлбэх үед 3 тохиолдол. Хүүхдэд ХДХВ-ийн халдварын өөр 4 шинэ тохиолдол ТУХН-ийн орнуудад эмнэлгийн тусламж үзүүлэхтэй холбоотой байж магадгүй юм. 2017 оны 10 сарын хугацаандЭмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх явцад ХДХВ-ийн халдварын сэжигтэй 12 тохиолдол бүртгэгдсэн. Мөн хорих ангиудад ариутгагдаагүй багаж хэрэгслийг эмнэлгийн бус зориулалтаар ашигласнаас ХДХВ-ийн халдвар авсан 12 тохиолдол бүртгэгдсэн байна.

Диаграм. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн халдварын хэлбэрээр хуваарилалт.

Дүгнэлт

  • ОХУ-д 2016 онд ХДХВ-ийн халдварын тархалтын нөхцөл байдал улам дордсоор байв мөн энэ таагүй хандлага 2017 онд үргэлжилсээр байгаа нь бүр нөлөөлж магадгүй юм Дэлхий дахинд ХДХВ-ийн тархалт дахин сэргэж байна , НҮБ-ын тайланд дурдсанаар 2016 оны долдугаар сараас буурч эхэлсэн.
  • Хадгалсан ХДХВ-ийн халдварын өндөр тохиолдол , ХДХВ-ийн халдвар тээгчдийн нийт тоо болон ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн нас баралтын тоо нэмэгдэж, ДОХ-ын улмаас нас баралтын тоо жил бүр нэмэгдэж, хүн амын эмзэг бүлгээс нийт хүн амд халдварын тархалт эрчимжиж байна.
  • ХДХВ-ийн халдварын тархалтын өнөөгийн түвшин, тархахаас урьдчилан сэргийлэх хангалттай тогтолцооны арга хэмжээ аваагүй байгаа тул нөхцөл байдлын хөгжлийн таамаглал таагүй хэвээр байна .
  • ОХУ-ын засгийн газраас хар тамхины наймаа, тархалтыг зогсоох, хамгийн хэцүү нь ОХУ-ын оршин суугчдын бэлгийн зан үйлийг өөрчлөхөд чиглэсэн радикал арга хэмжээ авах шаардлагатай байна (шулуухан зүйл бол гайхалтай, гэхдээ гетеросексуал бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзаж, бэлгийн хавьталд ордог хүмүүсийн тоо юм. Амьдралынхаа туршид хамтрагч нь цөөхөн байдаг бөгөөд үүнийг өөрчлөх боломжгүй, р.е хамгийн бага хөгжлийг шаарддаг гаж нөлөө(эм ууж, хүссэн зүйлээ хий)).

ВИДЕО. V.V. Покровский ХДХВ/ДОХ-ын өвчлөлтэй холбоотой Орос дахь нөхцөл байдлын талаар

Материалыг Роспотребнадзорын тархвар судлалын төв эрдэм шинжилгээний хүрээлэнгийн ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх, хянах Холбооны шинжлэх ухаан, арга зүйн төвийн гэрчилгээ болон бусад албан ёсны эх сурвалжийн үндсэн дээр бэлтгэсэн.

Жич: ХДХВ-ийн халдварын бодит цар хүрээний талаар ойлголттой болохын тулд албан ёсны тоо баримтыг 5-10-аар үржүүлэх шаардлагатай байна гэж би найдаж байна. энэ бол мөсөн уулын зөвхөн орой юм.

Хүндэтгэсэн, Доктор.

Гол баримтууд

  • ХДХВ нь дэлхийн нийтийн эрүүл мэндийн томоохон асуудал хэвээр байгаа бөгөөд өнөөг хүртэл 39 сая гаруй хүний ​​аминд хүрсэн. 2014 онд дэлхий даяар 1.2 сая хүн ХДХВ-ийн халдвартай холбоотой шалтгаанаар нас баржээ.
  • 2014 оны эцсийн байдлаар дэлхий даяар ойролцоогоор 36.9 сая хүн ХДХВ-ийн халдвартай амьдарч байсан бол 2014 онд дэлхий даяар 2 сая хүн ХДХВ-ийн халдвар авсан байна.
  • Сахарын цөлөөс өмнөх Африкт 2014 онд 25.8 сая хүн ХДХВ-ийн халдвартай амьдарч байна. Энэ бүс нутаг нь дэлхийн бараг 70 хувийг эзэлдэг нийт тооХДХВ-ийн шинэ халдварууд.
  • ХДХВ-ийн халдвар нь ихэвчлэн ХДХВ-ийн эсрэгбие байгаа эсэх, эсвэл байхгүй байгааг илрүүлэх хурдацтай оношлогооны тест (RDTs) ашиглан оношлогддог. Ихэнх тохиолдолд шинжилгээний үр дүнг нэг өдөр авах боломжтой; Энэ нь нэг өдөр оношлох, эрт эмчилгээ, тусламж үзүүлэхэд чухал ач холбогдолтой.
  • ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч баярлалаа үр дүнтэй эмчилгээРетровирусын эсрэг эм (ARVs)-ийн тусламжтайгаар вирусыг хянаж, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс эрүүл, үр бүтээлтэй амьдрах боломжтой.
  • Одоогийн байдлаар ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн дөнгөж 51 хувь нь өөрийн статусаа мэддэг гэсэн тооцоо бий. 2014 онд бага, дунд орлоготой 129 орны 150 сая орчим хүүхэд, насанд хүрэгчид ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдсан байна.
  • 2014 онд дэлхийн хэмжээнд ХДХВ-ийн халдвартай 14.9 сая хүн ретровирусын эсрэг эмчилгээ (ART) хийлгэж байгаагийн 13.5 сая нь бага, дунд орлоготой орнуудад амьдарч байна. ART-д хамрагдсан эдгээр 14.9 сая хүн нь дэлхий даяар ХДХВ-ийн халдвартай 36.9 сая хүний ​​40 хувийг эзэлж байна.
  • Хүүхдийн хамрах хүрээ хангалтгүй хэвээр байна. 2014 онд ХДХВ-ийн халдвартай 10 хүүхэд тутмын 3 нь ART-д хамрагдах боломжтой байсан бол дөрвөн насанд хүрэгчдийн нэг нь ART-д хамрагддаг байсан.

Хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ)) дархлааны системд нөлөөлж, хүмүүсийг халдвар, зарим төрлийн хорт хавдраас хамгаалж, хянах системийг сулруулдаг. Вирус нь дархлааны эсийн үйл ажиллагааг устгаж, сулруулдаг тул халдвар авсан хүмүүс аажмаар дархлал хомсдолд ордог. Дархлааны үйл ажиллагааг ихэвчлэн CD4 эсийн тоогоор хэмждэг. Дархлаа хомсдолд хүргэдэг хэт мэдрэг байдалэрүүл дархлаатай хүмүүсийн эсэргүүцэж чадах олон төрлийн халдвар, өвчин. ХДХВ-ийн халдварын хамгийн дэвшилтэт үе шат бол дархлалын олдмол хомсдол (ДОХ) юм. өөр өөр хүмүүс 2-15 жилийн дотор хөгжиж болно. ДОХ нь тодорхой төрлийн хорт хавдар, халдвар эсвэл бусад хүнд хэлбэрийн эмнэлзүйн илрэлээр тодорхойлогддог.

Шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

ХДХВ-ийн шинж тэмдгүүд нь халдварын үе шатнаас хамаарч өөр өөр байдаг. Эхний хэдэн сард ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс ихэвчлэн хамгийн их халдварладаг боловч ихэнх нь амьдралынхаа дараа тэдний статусыг олж мэддэггүй. Халдвар авснаас хойшхи эхний хэдэн долоо хоногт хүмүүс халуурах, толгой өвдөх, тууралт гарах, хоолой өвдөх зэрэг шинж тэмдэггүй эсвэл томуу төст өвчин тусдаг.

Халдвар нь дархлааны системийг аажмаар сулруулдаг тул хүмүүст тунгалагийн зангилаа хавагнах, турах, халуурах, суулгах, ханиалгах зэрэг бусад шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв эмчлэхгүй бол сүрьеэ, криптококкийн менингит, лимфома, Капошигийн саркома зэрэг хорт хавдар гэх мэт ноцтой өвчин тусах магадлалтай.

Халдвар дамжих

ХДХВ нь халдвартай хүний ​​биеийн янз бүрийн шингэнээр дамжин халдварладаг, тухайлбал цус, хөхний сүү, үрийн шингэн болон үтрээний ялгадас. Хүмүүс үнсэлцэх, тэврэх, гар барих гэх мэт өдөр тутмын энгийн холбоо барих, хувийн эд зүйлээ хуваалцах, хоол хүнс, ус уух зэргээр халдвар авах боломжгүй.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Хүмүүсийн ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг зан байдал, нөхцөл байдал нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

  • хамгаалалтгүй шулуун гэдсээр эсвэл үтрээний бэлгийн хавьталд орох;
  • тэмбүү, герпес, хламиди, заг хүйтэн, бактерийн вагиноз зэрэг бэлгийн замаар дамжих өөр халдвар байгаа эсэх;
  • мансууруулах бодис тарихдаа бохирдсон зүү, тариур болон бусад тарилгын хэрэгсэл, эмийн уусмалыг хуваалцах;
  • аюултай тарилга, цус сэлбэх, ариутгагдаагүй зүсэлт, цооролттой холбоотой эмнэлгийн процедур;
  • санамсаргүй тохиолдлын зүү, түүний дотор эрүүл мэндийн ажилтнуудын гэмтэл.

Оношлогоо

RDT эсвэл ферменттэй холбоотой дархлаа судлалын шинжилгээ (ELISA) зэрэг ийлдэс судлалын шинжилгээнүүд нь ХДХВ-1/2 ба/эсвэл ХДХВ-р24 эсрэгтөрөгчийн эсрэгбие байгаа эсэхийг илрүүлдэг. Туршилтын стратегийн нэг хэсэг болгон ийм туршилтыг батлагдсан туршилтын алгоритмын дагуу хийх нь ХДХВ-ийн халдварыг өндөр нарийвчлалтайгаар илрүүлэх боломжийг олгодог. Ийлдэс судлалын шинжилгээ нь ХДХВ-ийн халдварыг шууд илрүүлдэггүй, харин хүний ​​биеийн дархлаа нь гадны эмгэг төрүүлэгчидтэй тэмцдэг тул түүний үүсгэсэн эсрэгбиемүүдийг илрүүлдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Ихэнх хүмүүс 28 хоногийн дотор ХДХВ-1/2-ийн эсрэгбие үүсгэдэг тул эсрэгбие нь халдварын эхэн үед буюу серонегатив цонх гэж нэрлэгддэг үед илрдэггүй. Халдварын энэ эхний үе нь халдварын хамгийн их үе юм, гэхдээ ХДХВ-ийн халдвар халдварын бүх үе шатанд тохиолдож болно.

ХДХВ-ийн халдвартай гэж анх оношлогдсон бүх хүмүүсийг асрах болон/эсвэл эмчилгээний хөтөлбөрт хамрагдахаас өмнө шинжилгээ хийх, тайлагнах явцад алдаа гарахгүй байхын тулд дахин шинжилгээ хийх нь сайн туршлага юм.

Туршилт ба зөвлөгөө өгөх

ХДХВ-ийн шинжилгээ нь сайн дурын үндсэн дээр байх ёстой бөгөөд шинжилгээнээс татгалзах эрхийг хүлээн зөвшөөрөх ёстой. Эрүүл мэндийн мэргэжилтэн, эрүүл мэндийн байгууллага, хамтрагч эсвэл гэр бүлийн гишүүдийн санаачилсан албадан болон албадан шинжилгээ нь нийгмийн эрүүл мэндийн сайн дадал зуршлыг алдагдуулж, хүний ​​эрхийг зөрчиж байгаа тул хүлээн зөвшөөрөхгүй.

Зарим улс орнууд бие даасан туршилтыг нэвтрүүлсэн эсвэл нэмэлт хувилбар болгон нэвтрүүлэхээр төлөвлөж байна. ХДХВ-ийн халдвартай эсэхээ мэдэхийг хүссэн хүн эр бэлгийн эсийг цуглуулж, шинжилгээ хийлгэж, үр дүнг нь нууцаар тайлбарлах үйл явц нь ХДХВ-ийн халдварыг өөрөө шалгах явдал юм. ХДХВ-ийн өөрийгөө шалгах нь тодорхой оношийг гаргаж чадахгүй; Энэ нь анхан шатны шалгалт бөгөөд үндэсний хэмжээнд баталгаажсан туршилтын алгоритмыг ашиглан эрүүл мэндийн мэргэжилтэн нэмэлт шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Бүх шинжилгээ, зөвлөгөө өгөх үйлчилгээ нь ДЭМБ-аас санал болгосон таван бүрэлдэхүүн хэсгийг авч үзэх ёстой: мэдээлэлжсэн зөвшөөрөл, нууцлал, зөвлөгөө өгөх, шинжилгээний зөв үр дүн, тусламж үйлчилгээ, эмчилгээ болон бусад үйлчилгээтэй холбох.

Урьдчилан сэргийлэх

ХДХВ-ийн халдварын эрсдэлийг эрсдэлт хүчин зүйлсийн өртөлтийг хязгаарлах замаар бууруулж болно. ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх үндсэн аргуудыг ихэвчлэн хослуулан хэрэглэдэг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

1. Эрэгтэй, эмэгтэй бэлгэвч хэрэглэх

Үтрээ болон шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орохдоо эрэгтэй, эмэгтэй бэлгэвчийг зөв, тогтмол хэрэглэх нь бэлгийн замаар дамжих халдвар, тэр дундаа ХДХВ-ийн халдвараас хамгаалдаг. Эрчүүдийн латекс бэлгэвч нь ХДХВ болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчнөөс 85% ба түүнээс дээш хамгаалдаг болохыг нотлох баримт харуулж байна.

2. ХДХВ, БЗДХ илрүүлэх үйлчилгээ

Аливаа эрсдэлт хүчин зүйлд өртсөн бүх хүмүүст ХДХВ болон бусад БЗДХ-ын шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна, ингэснээр тэд халдварынхаа байдлыг мэдэж, шаардлагатай урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх үйлчилгээнд хурдан хамрагдах боломжтой болно. ДЭМБ-аас мөн түншүүд эсвэл хосуудад шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.

Сүрьеэ бол ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн дунд хамгийн түгээмэл өвчин юм. Илрүүлж, эмчлэхгүй бол энэ нь үхэлд хүргэдэг бөгөөд ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан болдог - ХДХВ-ийн халдвартай холбоотой нас баралтын дөрөвний нэг нь сүрьеэгийн улмаас байдаг. Энэ халдварыг эрт илрүүлж сүрьеэгийн эсрэг эм, ART-аар цаг алдалгүй хангаснаар эдгээр нас баралтаас сэргийлж чадна. Сүрьеэгийн илрүүлэг шинжилгээг ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх үйлчилгээнд хамруулж, ХДХВ-ийн халдвартай болон идэвхтэй сүрьеэтэй гэж оношлогдсон бүх хүмүүст ART-ийг яаралтай үзүүлэхийг зөвлөж байна.

3. Сайн дурын эмнэлгийн эрэгтэй хөвч хөндөх

Эрүүл мэндийн эрэгтэй хөвч хөндөх мэс засал (хөвчний арьсыг огтлох) нь зохих ёсоор бэлтгэгдсэн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн аюулгүйгээр хийгдсэн тохиолдолд эрэгтэйчүүдэд гетеросексуал бэлгийн хавьталд орох замаар ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдлийг ойролцоогоор 60% бууруулдаг. Энэ нь ХДХВ-ийн халдварын тархалт өндөр, эрэгтэйчүүдийг хөвч хөндөх тохиолдол багатай тархалтын гол арга хэмжээ юм.

4. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ретровирусын эсрэг эмчилгээ (ART) хэрэглэх

4.1. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ретровирусын эсрэг эмчилгээ (ART).

2011 онд хийсэн туршилтаар ХДХВ-ийн халдвартай хүн дагаж мөрддөг болохыг харуулсан үр дүнтэй схем ART-ийн тусламжтайгаар халдваргүй бэлгийн хавьтагчдаа вирус дамжуулах эрсдэл 96% -иар буурдаг. Хамтрагчийн нэг нь ХДХВ-ийн халдвартай, нөгөө нь ХДХВ-ийн халдваргүй хосуудын хувьд ДЭМБ-аас ХДХВ-ийн халдвартай хамтрагчдаа CD4-ийн тооноос үл хамааран ART-ийг санал болгохыг зөвлөж байна.

4.2 ХДХВ-сөрөг түншийн өртөлтөөс урьдчилан сэргийлэх (PrEP)

Амны хөндийн HIV PrEP нь ХДХВ-ийн халдваргүй хүмүүст ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өдөр бүр уудаг ARV юм. ХДХВ-ийн халдвар дамжих түвшинг бууруулахад PrEP үр дүнтэй болохыг харуулсан 10 гаруй санамсаргүй хяналттай туршилтууд, тухайлбал серодискордант гетеросексуал хосууд (нэг хамтрагч нь халдвартай, нөгөө нь халдваргүй хосууд), эрэгтэйчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог эрчүүд зэрэг олон хүн амд , эмэгтэйчүүд, хүйс солигдсон, гетеросексуал хосууд өндөр эрсдэлтэйболон тарилгын хар тамхи хэрэглэгчид. ДЭМБ улс орнуудад PrEP-ийг аюулгүй, үр дүнтэй ашиглах туршлага хуримтлуулах төсөл хэрэгжүүлэхийг зөвлөж байна.

ДЭМБ 2014 оны 7-р сард ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэх, гол хүн амд үзүүлэх тусламж үйлчилгээний нэгдсэн удирдамжийг гаргасан бөгөөд энэ нь эрэгтэйчүүдтэй бэлгийн хавьталд орсон эрэгтэйчүүдэд ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх иж бүрэн багцын нэг хэсэг болох ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх нэмэлт сонголт болгон PrEP-ийг санал болгож байна.

4.3 ХДХВ-ийн халдварын дараах урьдчилан сэргийлэлт (PEP)

ХДХВ-ийн халдвар авсанаас хойш 72 цагийн дотор халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ARV-ийг хэрэглэхийг халдварын дараах урьдчилан сэргийлэлт (PEP) гэнэ. PEP-д зөвлөгөө өгөх, анхны тусламж үзүүлэх, ХДХВ-ийн шинжилгээ өгөх, ARV-ийн 28 хоногийн курс эмчилгээ, дараа нь эмнэлгийн тусламж. 2014 оны 12-р сард гаргасан шинэ нэмэлтэд ДЭМБ-аас ажлын болон мэргэжлийн бус хордлого, насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд PEP хийхийг зөвлөж байна. Шинэ зөвлөмжүүд нь эмчилгээнд аль хэдийн ашиглагдаж байсан ARV-ийн хялбаршуулсан горимуудыг агуулдаг. Шинэ удирдамжийг хэрэгжүүлэх нь жор бичихэд хялбар болно эм, Эмнэлгийн жорыг дагаж мөрдөх байдлыг сайжруулж, ХДХВ-ийн халдвартай санамсаргүй байдлаар өртсөн, тухайлбал эрүүл мэндийн ажилтнууд, эсвэл хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох эсвэл бэлгийн түрэмгийллээр ХДХВ-ийн халдвар авсан хүмүүст ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх AED-ийг бүрэн дуусгах түвшинг нэмэгдүүлнэ.

5. Мансууруулах бодис тарьж хэрэглэдэг хүмүүсийн хор хөнөөлийг бууруулах

Мансууруулах бодис тарьдаг хүмүүс тарилга бүрт зүү, тариур зэрэг ариутгасан тарилгын хэрэгсэл ашиглан ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авч болно. ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх иж бүрэн багцад дараахь зүйлс орно.

  • зүү, тариур түгээх хөтөлбөр,
  • мансууруулах бодис хэрэглэгчдэд зориулсан опиоид орлуулах эмчилгээ, бусад сэтгэцэд нөлөөт эмээс хамаарлыг нотолгоонд суурилсан эмчилгээ;
  • ХДХВ-ийн шинжилгээ, зөвлөгөө өгөх,
  • ХДХВ-ийн эмчилгээ, тусламж,
  • бэлгэвчний хүртээмжийг хангах, мөн
  • БЗДХ, сүрьеэ, вируст гепатитыг эмчлэх.

6. ХДХВ-ийн эхээс хүүхдэд дамжих халдварыг арилгах

ХДХВ-ийн халдвартай эхээс жирэмслэлт, төрөх, төрөх, хөхүүлэх үед ХДХВ-ийн халдвар дамжихыг босоо дамжих буюу эхээс хүүхдэд дамжих (МТСТ) гэнэ. Ямар нэгэн арга хэмжээ аваагүй тохиолдолд ХДХВ-ийн халдварыг хүүхдээс хүүхдэд дамжуулах түвшин 15-45% байна. Халдвар үүсэх үе шатанд эх, хүүхэд хоёулаа ARV-ийг хүлээн авбал ийм халдвараас бараг бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

ДЭМБ-аас эхээс хүүхдэд ХДХВ-ийн халдвар дамжихаас урьдчилан сэргийлэх хэд хэдэн хувилбаруудыг санал болгож байна, үүнд жирэмслэлт, төрөлт, төрсний дараах үеийн эх, хүүхдэд ARV өгөх, эсвэл CD4-ийн тооноос үл хамааран ХДХВ-ийн халдвартай жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд насан туршийн эмчилгээ хийх зэрэг орно.

2014 онд бага, дунд орлоготой орнуудад ХДХВ-ийн халдвартай 1.5 сая жирэмсэн эмэгтэйн 73 хувь нь үр хүүхдэдээ халдвар дамжихаас сэргийлэх зорилгоор ретровирусын эсрэг үр дүнтэй эм хэрэглэж байжээ.

Эмчилгээ

Гурав ба түүнээс дээш ретровирусын эсрэг эм (ARVs) -аас бүрдсэн ретровирусын эсрэг хавсарсан эмчилгээг (ART) хийснээр ХДХВ-ийг сулруулж болно. ART нь ХДХВ-ийн халдварыг эмчилдэггүй ч хүний ​​биед вирусын үржлийг хянаж, дархлааны системийг бэхжүүлж, халдвартай тэмцэх чадварыг сэргээхэд тусалдаг. ART-ийн ачаар ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс эрүүл, үр бүтээлтэй амьдрах боломжтой.

2014 оны эцсийн байдлаар бага, дунд орлоготой орнуудад ХДХВ-ийн халдвартай 14.9 сая орчим хүн ART-д хамрагдаж байна. Тэдний 823 мянга орчим нь хүүхэд байна. 2014 онд ART-д хамрагдсан хүмүүсийн тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, нэг жилийн дотор 1.9 саяар нэмэгджээ.

Хүүхдүүдийн хамрах хүрээ хангалтгүй хэвээр байна - ХДХВ-ийн халдвартай насанд хүрэгчдийн 40% -тай харьцуулахад хүүхдүүдийн 30% нь ART-д хамрагддаг.

CD4 эсийн тоо 500 эс/мм³ ба түүнээс доош болтлоо буурсан үед ДЭМБ-аас ART-ийг эхлүүлэхийг зөвлөж байна. CD4-ийн тооноос үл хамааран ХДХВ-ийн халдвартай бүх хүмүүс, ХДХВ-ийн халдвартай жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд, сүрьеэ ба ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс, ХДХВ, гепатит В-тэй хавсарсан элэгний хүнд хэлбэрийн архаг өвчтэй хүмүүст ART хийхийг зөвлөж байна. Үүний нэгэн адил 5-аас доош насны ХДХВ-ийн халдвартай бүх хүүхдэд ART хийхийг зөвлөж байна.

ДЭМБ-ын үйл ажиллагаа

Хүн төрөлхтөн Мянганы хөгжлийн зорилтуудыг хэрэгжүүлэх эцсийн хугацаа ойртож байгаа энэ үед ДЭМБ хэрэгжүүлэхээр улс орнуудтай хамтран ажиллаж байна Дэлхийн стратеги 2014-2015 онд ХДХВ/ДОХ-ын талаар эрүүл мэндийн салбар. ДЭМБ 2014-2015 онуудад ХДХВ-ийн халдварын зорилтот түвшинд хүрэх улс орнуудад хамгийн сайн дэмжлэг үзүүлэх 6 үйл ажиллагааны зорилтыг тодорхойлсон. Эдгээр нь дараахь чиглэлүүдийг дэмжихэд чиглэгддэг.

  • ХДХВ-ийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ARV-ийн стратегийн хэрэглээ;
  • хүүхдүүдийн дунд ХДХВ-ийн халдварыг устгах, хүүхдийн эмчилгээнд хамрагдах боломжийг өргөжүүлэх;
  • гол эрсдэлт бүлгүүдийн дунд ХДХВ-ийн халдварын эсрэг эрүүл мэндийн салбарын хариу арга хэмжээ сайжирсан;
  • ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэх, арчилгааны талаарх цаашдын шинэчлэл;
  • үр дүнтэй масштабжуулах стратегийн мэдээлэл;
  • ХДХВ болон холбогдох эрүүл мэндийн үр дүнгийн хоорондын холбоог бэхжүүлэх.

ДЭМБ нь НҮБ-ын ДОХ-ын эсрэг хөтөлбөрийг (UNAIDS) ивээн тэтгэгчдийн нэг юм. НҮБ-ын ДЭМБ-ын хүрээнд ДЭМБ нь ХДХВ-ийн эмчилгээ, тусламж үйлчилгээ, ХДХВ, сүрьеэгийн хавсарсан халдварын асуудлыг удирдан чиглүүлж, эхээс хүүхдэд ХДХВ-ийн халдвар дамжихыг арилгах чиглэлээр НҮБ-ын Хүүхдийн сангийн хүчин чармайлтыг зохицуулдаг. ДЭМБ одоогоор 2016-2021 он хүртэл ХДХВ-ийн халдварын эсрэг дэлхийн эрүүл мэндийн салбарын хариу арга хэмжээний шинэ стратеги боловсруулж байна.

Хэрэв та текстэнд алдаа олдвол хулганаар тодруулаад Ctrl+Enter товчийг дарна уу

НҮБ-ын ДОХ-ын эсрэг байгууллага болох UNAIDS-ийн мэдээлснээр бид "20-р зууны тахал"-ын халдвар авахгүйн тулд онцгой анхаарах ёстой орнуудын жагсаалтыг гаргалаа.

Өгүүллийн сэдэв нь тийм ч таатай биш, харин "урьдчилан сэрэмжлүүлсэн нь шуугиантай", асуудал байгаа бөгөөд зүгээр л нүдээ аниад өнгөрөөх нь өршөөшгүй хайхрамжгүй байдал юм. Аялагчид эрүүл мэнддээ эрсдэл учруулдаг нь азаар үр дагавар нь бага байдаг ч өөрийгөө аюулд оруулах нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм.

Хэдийгээр тус улс Африк тивд хамгийн өндөр хөгжилтэй улс боловч дэлхий дээр 34 сая өвчтөн, Өмнөд Африкийн хүн ам 53 сая орчим байгаа ч ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн тоо 5.6 саяд хүрч байна. , өөрөөр хэлбэл 15-аас дээш хувь нь вирустай амьдарч байна.

Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ:ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн дийлэнх нь ядуу захын хар арьстнууд байдаг. Энэ бүлэг нь хар тамхинд донтох, бэлгийн харьцаанд орох, ариун цэврийн шаардлага хангахгүй байх зэрэг бүх үр дагавар бүхий нийгмийн хамгийн хүнд нөхцөлд байна. Хамгийн олон өвчтөн КваЗулу-Натал (нийслэл - Дурбан), Мпумаланга (Нельспрейд), Фристайт (Бломфонтиен), Баруун хойд (Мафикенг), Гаутенг (Йоханесбург) мужуудад бүртгэгдсэн байна.

Нигери

ХДХВ-ийн халдвартай 3.3 сая хүн энд байгаа боловч энэ нь нийт хүн амын 5% -иас бага юм: Нигери саяхан Оросыг халж, дэлхийн 7-р байрыг эзэлжээ - 173.5 сая хүн. Томоохон хотуудад энэ өвчин нийгмийн эсрэг зан үйлийн улмаас тархдаг хөдөө орон нутагбайнгын хөдөлмөрийн шилжилт хөдөлгөөн, "чөлөөт" ёс суртахуун, уламжлалаас үүдэлтэй.

Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ:Нигери бол хамгийн зочломтгой улс биш бөгөөд Нигерчүүд өөрсдөө үүнийг маш сайн ойлгодог. Тиймээс хүлээн авагч тал аюулгүй байдлаа анхаарч, аюултай холбоо барихаас сэрэмжлүүлнэ.

Кени

Тус улсад халдвар авсан 1.6 сая хүн байгаа нь нийт хүн амын 6 гаруй хувийг эзэлж байна. Үүний зэрэгцээ эмэгтэйчүүд энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг - Кеничуудын 8 орчим хувь нь халдвар авсан байдаг. Африкийн олон орны нэгэн адил эмэгтэйчүүдийн статус, тиймээс тэдний аюулгүй байдал, боловсролын түвшин маш доогуур хэвээр байна.

Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ:Үндэсний цэцэрлэгт хүрээлэнд сафари, далайн эрэг, зочид буудалд амралт зугаалга хийх нь мэдээжийн хэрэг хууль бус зугаа цэнгэлийг хайж олохгүй бол бүрэн аюулгүй үйл ажиллагаа юм.

Танзани

Олон сонирхолтой газруудтай жуулчдад ээлтэй улс нь Африкийн бусад орнууд шиг биш ч гэсэн ХДХВ-ийн халдварын үүднээс аюултай юм. Сүүлийн үеийн судалгаагаар Танзани улсад ХДХВ/ДОХ-ын өвчлөл 5.1% байна. Халдвар авсан эрчүүд цөөхөн байгаа ч ялгаа нь Кени улсынх шиг тийм ч том биш юм.

Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ:Африкийн жишгээр Танзани бол нэлээд цэцэглэн хөгжиж буй орон тул хэрэв та тодорхой дүрмийг дагаж мөрдвөл халдварын аюул бага байх болно. Нжобе муж болон нийслэл Дар-эс-Салам хотод халдвар авсан хүмүүсийн хувь өндөр буюу 10 гаруй байна. Аз болоход, хоёулаа Килиманжаро эсвэл Занзибар арлаас ялгаатай нь аялал жуулчлалын замаас хол байдаг.

Мозамбик

Тус улс зөвхөн үзэсгэлэнт газруудаас гадна эмнэлгээс авахуулаад зам, усан хангамжийн үндсэн дэд бүтцээс хасагджээ. Түүнээс гадна олон үр дагавартай иргэний дайншийдэгдээгүй хэвээр байна. Мэдээжийн хэрэг, энэ муж дахь Африкийн улс тахал өвчнөөс зайлсхийж чадаагүй: янз бүрийн тооцоогоор 1.6-5.7 хүн халдвар авсан - нөхцөл байдал нь үнэн зөв судалгаа хийх боломжийг олгодоггүй. Дархлал хомсдолын вирус өргөн тархсантай холбоотойгоор сүрьеэ, хумхаа, холер зэрэг өвчний дэгдэлт байнга гардаг.

Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ:тус улс үйл ажиллагаа нь доголдолтой, бүр өөрийн бүс нутагтаа гадны улс юм. Энд халдвар авах магадлал бусадтай харьцуулахад өндөр байдаг тул урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг онцгой анхаарах хэрэгтэй.

Уганда

Идэвхтэй хөгжиж буй сонгодог сафари аялал жуулчлалын сайн боломж бүхий улс сүүлийн үед. Үүнээс гадна Уганда нь Африкт ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, оношлох чиглэлээр хамгийн дэвшилтэт улсуудын нэг байсаар ирсэн. Анхны төрөлжсөн эмнэлэг энд нээгдсэн бөгөөд улс даяар өвчин оношлох төвүүд байдаг.

Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ: Эрсдлийн бүлгүүд хаа сайгүй адилхан байдаг: хар тамхинд донтсон хүмүүс, хуучин хоригдлууд - эрүүл саруул жуулчин тэдэнтэй огтлолцохгүй байх нь хэцүү биш байх болно.

Замби, Зимбабве

Эдгээр улс орнууд олон талаараа ижил төстэй байдаг, тэр ч байтугай гол үзмэрүүдийг хооронд нь хуваалцдаг: Виктория хүрхрээ нь яг хил дээр байрладаг - жуулчид хоёр талаас нь ирж болно. Амьжиргааны түвшин, ДОХ-ын өвчлөлийн хувьд улс орнууд бие биенээсээ холгүй байдаг - Замбид бараг сая хүн халдвар авсан байдаг, Зимбабве - 1.2. Энэ нь Өмнөд Африкт дундаж үзүүлэлт буюу хүн амын 5%-15% байна.

Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ:Үүнээс гадна хөдөө орон нутагт өөрийгөө эмчилж, ашиггүй зан үйл хийдэг. Тиймээс хотуудад тохиолддог өвчин алслагдсан бүс нутагт хүрчээ.

Энэтхэг

Энд ХДХВ-ийн халдвартай 2.4 сая хүн байгаа боловч 1.2 тэрбум хүн амтай байхад энэ нь тийм ч аймшигтай биш юм шиг санагдаж байна - 1% -иас бага. Эрсдлийн гол бүлэг нь биеэ үнэлэгчид байдаг. ХДХВ-ийн халдвартай индианчуудын 55 хувь нь Андхра Прадеш, Махараштра, Карнатака, Тамил Наду гэсэн дөрвөн мужид амьдардаг. Гоа мужид өвчлөлийн түвшин Энэтхэгийн хамгийн өндөр үзүүлэлтээс хол байна - эрэгтэйчүүдийн 0.6%, эмэгтэйчүүдийн 0.4%.

Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ:Аз болоход ХДХВ-ийн халдвар нь бусад халуун орны өвчнөөс ялгаатай нь эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй нөхцөл байдлаас шууд бусаар хамаардаг. Шууд шороо, давчуу байдал нь Энэтхэгийн хувьд хэвийн үзэгдэл юм. Хамгийн гол нь, дашрамд хэлэхэд, аль ч улс оронд шарх, зүслэг байвал олон нийтийн газар гарахгүй байхыг хичээх, хотод онгорхой гутал өмсөхгүй байхыг хичээдэг, тэр байтугай бид энэ талаар ярьдаггүй. эргэлзээтэй зугаа цэнгэл.

Украин

Харамсалтай нь Зүүн Европт сүүлийн хэдэн арван жилд ХДХВ/ДОХ-ын өвчлөл эерэг хандлагатай байгаа бөгөөд Украин энэ гунигтай жагсаалтыг байнга тэргүүлж байна. Өнөөдөр тус улсын нийт хүн амын 1 гаруй хувь нь ХДХВ-ийн халдвартай байна.

Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ:Хэдэн жилийн өмнө хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох нь халдвар тараах арга болж, бохир тариураар тарилгыг гүйцэж түрүүлэх болжээ. Днепропетровск, Донецк, Одесса, Николаев мужууд таагүй байна. Тэнд 100 мянган хүн амд 600-700 халдвар ногдож байна. Жуулчид хамгийн их ирдэг Киев хотын дундаж түвшин, Транскарпатиа нь тус улсын хамгийн доод түвшинтэй байдаг.

Америк ХДХВ-ийн халдвар тээгчдийн тоогоор дэлхийд 9-р байранд ордог - 1.2 сая хүн. Хөгжилтэй орнуудын нэгд ийм өндөр хувьтай байгаа нь үүнтэй холбоотой юм өндөр түвшинмансууруулах бодисын донтолт, шийдэгдээгүй нийгмийн зөрчил, идэвхтэй шилжилт хөдөлгөөн. Мөн үймээн самуунтай 60-аад он улс үндэстний эрүүл мэндийн төлөө дэмий хоосон байсангүй. Мэдээжийн хэрэг, өвчин нь АНУ-д ихэвчлэн бусдаас тусдаа амьдардаггүй, харин "муу" бүс нутагт амьдардаг тодорхой бүлэг хүмүүст төвлөрдөг.

Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ:Энд ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн хувь хамгийн өндөр байдаг арван хот (буурах дарааллаар): Майами, Батон Руж, Жексонвилл, Нью-Йорк, Вашингтон, Колумб, Мемфис, Орландо, Нью Орлеанс, Балтимор.



Нийтлэлийн үнэлгээ:
1 од2 од3 од4 од5 одтой(Одоохондоо үнэлгээ байхгүй)
Ачааж байна...
Найзуудтайгаа хуваалцах:
Үүнтэй төстэй сэдвээр нийтлэлүүд
Хаах
Сайтаас олоорой
Жишээ нь: хуурай хананы төрлүүд