Антракс (јаглен). Грам-позитивни бактерии кои формираат спори Карактеристики на предизвикувачкиот агенс на микробиологијата на антракс

Бр. 16 Предизвикувачкиот агенс на антракс. Таксономија и карактеристики. Микробиолошка дијагностика. Специфична превенција и третман.
Антраксот е акутна антропонотична заразна болест предизвикана од Bacillus anthracis, која се карактеризира со тешка интоксикација, оштетување на кожата и лимфните јазли.
Таксономијата. Патогенот припаѓа на поделбата Firmicutes, родот Bacillus.
Морфолошки својства. Во кратки синџири (стрептобацили) се наредени многу големи грам-позитивни прачки со сецкани краеви, во брис од чиста култура. неподвижен; формираат централно лоцирани спори, како и капсула.
Културни својства. Аероби. Тие растат добро на едноставни хранливи подлоги во температурен опсег од 10-40C, оптималната температура за раст е 35C. На течни медиуми тие произведуваат раст на дното; на густи подлоги формираат големи, груби, мат колонии со нерамни рабови (R-форма). На медиумот што содржи пеницилин, по 3 часа раст, бацилите на антракс формираат сферопласти наредени во синџир и налик на бисерен ѓердан во размаска.
Биохемиски својства. Ензимската активност е доста висока: патогените ферментираат гликоза, сахароза, малтоза, скроб и инулин во киселина; имаат протеолитичка и липолитичка активност. Тие лачат желатиназа и имаат слаба хемолитичка, лецитиназна и фосфатазна активност.
Тие лачат желатиназа и покажуваат ниска хемолитичка, лецитиназа и фосфатазна активност.
Антигени и фактори на патогеност. Содржи генерички соматски полисахариди и специфични протеински капсуларни антигени. Тие формираат протеински егзотоксин кој има антигенски својства и се состои од неколку компоненти (смртоносна, заштитна и предизвикувачки едем). Вирулентни соеви во осетливиот организам синтетизираат комплексен егзотоксин и голема количина капсуларна супстанција со изразена антифагоцитна активност.
Отпор. Вегетативната форма е нестабилна за факторите на околината, спорите се исклучително стабилни и опстојуваат во околината и можат да издржат вриење. Чувствителни на пеницилин и други антибиотици; спорите се отпорни на антисептици.
Епидемиологија и патогенеза. Изворот на инфекција се болни животни, најчесто говеда, овци и свињи. Човекот се инфицира главно преку контакт, поретко преку исхрана, при грижа за болни животни, преработка на животински суровини и јадење месо. Влезна точка за инфекција во повеќето случаи е оштетената кожа, а многу поретко мукозните мембрани на респираторниот тракт и гастроинтестиналниот тракт. Патогенезата се заснова на дејството на егзотоксинот, кој предизвикува коагулација на протеините, отекување на ткивата и доведува до развој на токсично-инфективен шок.
Клиника. Постојат кожни, пулмонални и цревни форми на антракс. Во кожна (локализирана) форма, на местото на пенетрација на патогенот се појавува карактеристичен карбункул на антракс, придружен со оток. Белодробните и цревните форми се генерализирани форми и се изразуваат со хеморагично и некротично оштетување на соодветните органи.
Имунитет. По некоја болест се развива стабилен клеточно-хуморален имунитет.
Микробиолошка дијагностика :
Најсигурен метод за лабораториска дијагноза на антракс е изолација на култура на патогенот од материјалот за тестирање. Термопреципитационата реакција на Асколи и алергискиот кожен тест се исто така од дијагностичка вредност.
Бактериоскопски преглед.Студијата на Грам-обоени размаски од патолошки материјал ни овозможува да го откриеме патогенот, кој е голем Грам-позитивни, не-подвижни стрептобацили. Во телото на пациентите и на протеински хранлив медиум, микроорганизмите формираат капсула, во почвата - спори.
Бактериолошки истражувања.Материјалот за тестирање се инокулира на чинии со хранливи материи и крвен агар, како и во епрувета со хранлива супа. Културите се инкубираат на 37C за 18 часа. Во супа, B. anthracis расте како флокулентен талог; на агар, вирулентни соеви формираат колонии во форма на R. Авирулентни или слабо вирулентни бактерии формираат колонии од S-форма.
B. anthracis има сахаролитички својства, не ги хемолизира црвените крвни зрнца и полека го втечнува желатинот. Под влијание на пеницилин, формира сферопласти кои изгледаат како „бисери“. Овој феномен се користи за да се разликува B. anthracis од непатогени бацили.
Биоесеј . Тест материјалот се инјектира субкутано во заморчиња и зајаци. Се подготвуваат размаски од крв и внатрешни органи, а се прават култури за да се изолира чиста култура на патогенот.
Експресна дијагностикаспроведено со помош на реакцијата на термопреципитација на Асколи и методот на имунофлуоресценција.
Реакцијата Асколи се користи кога е неопходно да се дијагностицира антракс кај мртви животни или мртви луѓе. Примероците од материјалот за испитување се дробат и се варат во епрувета со изотоничен раствор на натриум хлорид 10 минути, по што се филтрираат до целосно транспарентност.
Методот на имунофлуоресценција овозможува откривање на капсуларни форми на B. anthracis во ексудатот. Размаски од ексудат 5-18 часа по инфекцијата на животното се третираат со капсуларен антисерум за антракс, а потоа со флуоресцентен серум против зајаци. Во препаратите кои содржат капсуларни бацили, се забележува жолто-зелен сјај на патогенот.
Тест за алергија на кожата. Поставен на внатрешната површина на подлактицата - интрадермално се инјектира 0,1 ml антраксин. Ако реакцијата е позитивна, хиперемија и инфилтрација се појавуваат по 24 часа.
Третман: антибиотици и имуноглобулин од антракс. За антибактериска терапија, лек на избор е пеницилин.
Превенција. За специфична превенција, се користи жива вакцина против антракс. За итна превенција, се пропишува имуноглобулин на антракс.
Преципитирачки серум за антракс.Добиено од крвта на зајак хиперимунизиран со култура на B. anthracis. Се користи за изведување на реакцијата на термопреципитација на Асколи.
Жива вакцина против антракс СПИ.Исушена суспензија на живи спори на B. anthracis на авирулентен неапсуларен вид. Се користи за спречување на антракс.
Имуноглобулин против антракс.Гама-глобулинската фракција од крвниот серум на коњ хиперимунизирана со жива вакцина против антракс и вирулентен вид на B. anthracis се користи за превентивни и терапевтски цели.

ПРИЧИНА ЗА ГРАВОТ - Bacillus anthracis, родот Bacillus Anthrax е акутна заразна болест на фармите и дивите животни, како и на луѓето, која се карактеризира со треска, септикемија, хеморагии во ткивата и органите и формирање на карбункули. Можен хиперакутен тек (ЦРС, МРС). Кај свињите често се јавува со оштетување на ретрофарингеалните лимфни јазли.

Bacillus anthracis е опишан под различни имиња од памтивек од страна на Хомер, Хипократ и Целзиус.Во 1788 година името на болеста го дал С.С. Андреевски - лекар од персоналот на областа Чељабинск Предизвикувачкиот агенс на болеста е откриен: од А. Палендер (Германија) во 1849 година од Ц. Дејвен (Франција) во 1850 година од Ф.А. Детално проучувани од Р. Кох (1876), Л. Пастер (1877) и Л. С. Ценковски (1883).

Морфологија Предизвикувачкиот агенс е голема, неподвижна грам-позитивна прачка долга 6-8 µm и широка 1,0-1,5 µm. Содржи диференциран нуклеоид (јадро). Кај размаските се наоѓа поединечно или почесто во синџири. Се чини дека краевите на бацилите во обоените препарати се исечени под прав агол.

Одбранбени механизми на предизвикувачкиот агенс на антракс Високата отпорност на предизвикувачкиот агенс на антракс на неповолни фактори се должи на фактот што тој формира капсула во телото, а спора надвор од телото. Капсулата се формира во подложен и неимунолошки организам, а понекогаш и на медиум дополнет со крв или серум. Капсулата врши заштитна функција и е носител на вирулентност. Некапсуларните соеви се авирулентни. Спорите се појавуваат со пристап до атмосферски кислород, недостаток на хранливи материи, па дури и во дестилирана вода во C. Спорите се наоѓаат во средината на микробната клетка и имаат овална форма. На хранлив медиум на температура од 37 C младите спори никнуваат за 1-2 часа, старите за 5-7 часа.Во костеновите и черноземските почви во лето, спорите можат да никнат, формирајќи вегетативни клетки, кои со почетокот на есента повторно се претвора во нивните оригинални форми.

Уво од животински труп, преврзано во основата (увото е отсечено од страната на која лежи трупот), или крв од засек на увото во форма на густа размаска на два стаклени лизгалки се испраќа до лабораторија. За да се спречи навлегувањето на патогенот во надворешната средина, местото на засекот се каутеризира со шпатула. Ретрофарингеалните лимфни јазли и областите на едематозно сврзно ткиво се испраќаат од трупови на свињи за лабораториско тестирање. Доколку постои сомневање за антракс при обдукцијата, тој се прекинува и дел од слезината се испраќа на испитување. Матичниот материјал се става во чисти садови (епрувети, тегли). Исушените брисеви се ставаат во петриеви садови кои се обвиткуваат во густа хартија. Пакувањето го вклучува натписот „Брисот не е фиксиран! Садот со материјалот се става во контејнер отпорен на влага, врзан, затворен или затворен, а натписот „Топ. Внимателно!" а со придружните документи експресно се испраќаат во лабораторијата. Материјал за истражување

Лабораториска дијагноза на предизвикувачкиот агенс на антракс Бактериоскопија (боење според Михин, според Олт, според Грам) Изолација на чиста култура и идентификација на патогенот според културни и морфолошки карактеристики. Биоанализа (2 бели глувци или заморчиња) Тест за „бисер ѓердан“ Типирање на фаг Хемолитичка активност (-) Реакција со луминисцентен серум на антракс (+) Мотилитет (-) Реакција на таложење (РП)

Методи за боење на патогенот Размаски се подготвуваат од материјалот што го добива лабораторијата и се обоени со помош на Грам. За да се идентификува капсулата, брисевите се обоени со еден од методите (методи Михин, Гимса, Олт итн.), како и со луминисцентни серуми на антракс. Во обоените размаски од кадаверичен материјал, патогенот е откриен во форма на големи грам-позитивни бактерии во облик на прачка, лоцирани поединечно, во парови или во кратки синџири. Краевите на шипките свртени еден кон друг се остро отсечени, слободните краеви се заоблени, клетките се опкружени со капсула. Во некои случаи, особено кај размаски од свињи, обликот на клетките може да биде атипичен: кратки, дебели, закривени или зрнести прачки со оток во центарот или на краевите на бактериите. Веднаш се дава прелиминарен одговор на фармата од која дошол материјалот врз основа на резултатите од микроскопското испитување.

Културни својства Предизвикувачкиот агенс на антракс е факултативен анаероб. Оптималната температура е 35-37°C. Оптималната pH вредност на околината е 7,2-7,4. Инкубирајте во аеробни услови ч, а во отсуство на раст - до 48 ч.

Карактер на раст на патогенот На MPA, B. anthracis формира рамни, мат сиви, груби колонии со процеси на рабовите (R-форма, сл.), а исто така може да формира атипични колонии без процеси. Под ниско зголемување на микроскопот, рабовите на колониите во R-форма имаат изглед на кадрици, наречени „лавовска грива“ (сл.). На MPB, растот на патогенот се карактеризира со формирање на лабав талог на дното на епрувета во проѕирен хранлив медиум; по тресењето, талогот се распаѓа на снегулки

Ако патогенот се одгледува на хранлива средина што содржи крвен серум и во атмосфера со висока содржина на јаглерод моноксид (IV), тогаш на MPA се формираат мазни колонии од S-форма и се забележува раст во форма на дифузна заматеност на медиумот. на MPB. Во одгледуваните култури, се проучуваат морфолошките и тинкторските својства на клетките. Грам-обоени размаски откриваат долги синџири на типични грам-позитивни прачки; На медиуми без серум, бактериите не формираат капсула; на медиумот базиран на серум, патогенот формира капсула, а клетките во препаратот во вториот случај често се наоѓаат поединечно или во парови. Шема на раст на патогенот

Во случај на значителна контаминација на материјалот со туѓа микрофлора, се врши инокулација на селективен агар: стопен MPA ml, полимиксин М сулфат - 0,5 ml, невиграмон - 0,5 ml, грисеофулвин -1 ml, Прогрес детергент - 10 ml, натриум фенол фталеин фосфат - 0,1 ml; измешајте и истурете во садовите Петри. По еден час одгледување, 1-2 ml од 25% воден раствор на амонијак се нанесува на внатрешната површина на капакот на садот Петри и садот се превртува. Колониите на B. anthracis остануваат безбојни, додека колониите на бактерии со активност на фосфатаза добиваат розова боја.

Неколку часа пред смртта, животното станува опасен извор на болести

Спорите се многу упорни. Тие можат да издржат изложување на директна сончева светлина со денови

КАРАНТИН Според условите на карантин, забрането е: - влез и увоз, повлекување и извоз надвор од територијата на животни од сите видови; - набавка и извоз на производи и суровини од животинско потекло - прегрупирање на животните во рамките на фармата; - употреба на млеко од болни животни; - изведување хируршки операции, освен итни; - влез во нефункционална фарма од неовластени лица, влез на возила кои не се поврзани со одржување на оваа фарма; - возење животни до вода од бари и други природни водни тела.

БИОПРЕПАРАТИ * СПИ вакцина (жива) * ВГНКИ вакцина (сува, жива) * Поврзана (жива вакцина против антракс и емфизематозен карбункул кај говеда) * Вакцина од сој 55 (жива) * Терапевтски и профилактички серум за антракс * серум за антракс серум * Бактериофаг за дијагностика на антракс

Вакцина од сој 55 Лиофилизирана, во ампули (шишиња) во форма на таблети од 1-2 кубни см (дози) за субкутана употреба Течност во шишиња од кубни см (дози) за субкутана употреба и во ампули од 1-5 кубика (дози) ) за субкутана или интравенска употреба Млади животни од сите видови од 3 месечна возраст, ждребиња - од 9 месеци. Ревакцинација по 6 месеци. по првата вакцинација и последователно - годишно за сите животни, еднаш годишно

Вакцина од сој 55 Субкутана апликација: овци и кози - 0,5 кубика - во средната третина од вратот или внатрешната страна на бутот; за коњи, говеда, елени, камили, магариња – по 1,0 кубни см – во пределот на средната третина од вратот; за свињи - 1,0 кубика - во пределот на внатрешното бедро или зад увото; за крзнени животни -1,0 cc - во пределот на внатрешната бутина или во каудалното огледало

Вакцина од сој 55 Интрадермално - со употреба на инјектор без игла во волумен од 0,2 кубни см c.p.s., за елени, камили - во безвлакнестиот дел на перинеумот; за коњи и магариња - во регионот на средната третина од вратот на свињите - зад увото; овци и крзнени животни - во волумен од 0,1 кубни см - во огледало под опашката Имунитет по 10 дена, за 1 година

Во епизоотичен фокус на антракс: 1) Врз основа на резултатите од клиничкиот преглед, животните се поделени во 2 групи: 1- болни животни (имаат клинички знаци на болест или покачена телесна температура. Им се администрира серум против антракс или глобулин и антибиотици 14 дена по клиничкото закрепнување се вакцинираат против антракс вакцина 2 - преостанатите животни лоцирани во епизоотска епидемија се вакцинираат со вакцина против антракс во согласност со упатството за нејзина употреба по што следи (во рок од 3 дена) дневен клинички преглед.Животните со клинички знаци на болеста се префрлаат во група 1.

2) За нега на болни и сомнителни животни, назначен е сервисен персонал. Тој е обезбеден со специјална облека, средства за дезинфекција, комплети за прва помош и средства за лична хигиена. Овие лица мора да се вакцинираат против антракс или да се подложат на итна профилакса. Работниците кои имаат кожни лезии на рацете, лицето и другите отворени површини на телото не смеат да работат на грижа за болни животни, чистење трупови, чистење и дезинфекција на простории и други предмети контаминирани со патогенот. 2) Храната подготвена во безбедни области на земјоделски култури, пасишта, полиња со сено, која не е во контакт со болни животни и не е контаминирана од нивните секрети, е дозволена за извоз по укинување на карантинот (добиена од области каде што има животни болни или мртви од антракс, или контаминирани со друг начин, не можат да се отстранат од фармата; тие се хранат на лице место со животни вакцинирани против антракс).

4) Во текот на целиот период на лекување, млекото од животните од првата група мора да се уништи по дезинфекцијата со додавање белило што содржи најмалку 25% активен хлор, по стапка од 1 кг на 20 литри млеко и да се остави 6 часа. Млекото од животните од втората група се вари 4-5 минути во рок од 3 дена по вакцинацијата и се храни со вакцинирани животни во епизоотска епидемија; По наведениот рок, млекото под надзор на ветеринарни специјалисти се транспортира преку претоварно место до назначена кремаста за преработка во путер. 5) Производите произведени во млечните претпријатија од млеко добиено од фармата пред воведувањето на карантин се продаваат без ограничувања. 6) Се палат остатоците од ѓубриво, постелнина и добиточна храна контаминирани со секрет на болни животни. Кашеста маса во контејнер со кашеста маса се меша со суво белило кое содржи најмалку 25% активен хлор, по стапка од 1 kg вар на секои 20 литри кашеста маса.

ДЕЗИНФЕКЦИЈА ЗА АНТРАКС За дезинфекција на површини загадени со патогенот, користете: 10% топол раствор на каустична сода, 4% раствор на формалдехид, раствори на белило, две третини сол и неутрален калциум хипохлорид, DP - 2, хексанит со 5% активен хлор, 10% јод монохлорид (само за дрвени површини), 7% раствор на водород пероксид со додавање на 0,2% млечна киселина и 0,2% OP-7 или OP-10, 2% раствор на глутаралдехид. Дезинфекцијата со наведените средства (освен јод монохлорид, хидроген пероксид и глутаралдехид) се врши три пати со интервал од 1 час со брзина од 1 литар на 1 кв. м во стандардни простории и 2 литри раствор на 1 кв. м во простории приспособени за чување животни. При употреба на јод монохлорид, површината се третира двапати со интервал од минути со стапка на потрошувачка од 1 l/sq.m. м површина, и водород пероксид и глутаралдехид - двапати со интервал од 1 час врз основа на истата пресметка.

За дезинфекција на површини при ниски (минусни) температури, користете: раствори од белило, две третини калциум хипохлоритна сол која содржи 8% активен хлор, препарат DP-2 и неутрален калциум хипохлорид кој содржи 5% активен хлор. Растворите се подготвуваат пред употреба во топла (50-60°C) 15% (на надворешна температура од 0 до минус 15°C) или 20% (на температура до минус 30°C) раствор од кујнска сол. Растворите се нанесуваат три пати со интервал од 1 час со стапка на потрошувачка од 0,5-1 l/sq. m За дезинфекција на дрвени површини користете: 10% раствор на јод монохлорид - три пати со интервал од мин. 0,3-0,4 л/кв. м., по прелиминарно навлажнување на површините со 20% раствор на кујнска сол со брзина од 0,5 l/sq.m. Изложеноста во сите случаи е 12 часа по последната примена на растворот за дезинфекција. На крајот од експозицијата, хранилките и пијалоците се мијат со вода, а просторијата се проветрува.

Почвата на местото на смртта, принудното колење на болно животно или обдукцијата на животното умрено од антракс се наводнува со раствор од белило што содржи 5% активен хлор со брзина од 10 l/sq.m. m.. По ова, почвата се копа до длабочина од cm, се меша со суво белило кое содржи најмалку% активен хлор, врз основа на 3 делови почва до 1 дел белило. По ова, почвата се навлажнува со вода. Дезинфекцијата на почвените фокуси на антракс се врши со метилбромид во согласност со тековните упатства. По дезинфекцијата, избувнувањето на почвата се смета за елиминирано и соодветните ограничувања се укинати. Работната облека, четките, чешлите, кофите и друга мала опрема се дезинфицираат и дезинфицираат со потопување 4 часа во 1% активиран раствор на хлорамин, 4% раствор на формалдехид или вриење во 2% раствор од сода пепел најмалку 90 минути. . Производите од крзно, кожа, гумени обувки и други работи што се расипуваат со горенаведениот метод на дезинфекција се дезинфицираат со пареа од формалдехид во парни комори со формалдехид со потрошувачка од 250 ml. формалин на 1 кубен метар m волумен на комората, температура 58-59°C и изложеност 3 часа. Вредните крзна се третираат во посебни херметички комори со метилбромид (во согласност со упатствата).

Квартална динамика на проблеми со антракс (говеда, мали животни, свињи, коњи) за година Години Квартири IIIIIIIV

Квартална динамика на инциденцата на антракс (говеда, мали животни, свињи, коњи) за годината Години четвртини IIIIIIIV Според IAC Rosselkhoznadzor

Антракс (според IAC Rosselkhoznadzor) - Ситуација: стационарна неволја, првенствено поради присуството на почвени фокуси на инфекција - Зависност од вакцина - Фокална инциденца (n = 7) = 4,1 - Регистрацијата на почвените фокуси не е совршена. Податоците презентирани во „Катастарот“ се значително повисоки од бројот на регистрирани епидемии во конститутивните субјекти на Руската Федерација - Во текот на годината, болеста е регистрирана во три конститутивни субјекти на Руската Федерација: - кај свињи во регионот Воронеж во првиот квартал (едно животно се разболе); - за говеда во регионот Курск (3-ти квартал) и Република Северна Осетија (4-ти квартал) - се разболе по едно животно

Антракс (според IAC Rosselkhoznadzor) Во 2010 година, регистрирани се 11 случаи на животински антракс. Проблеми со болеста се идентификувани во следните региони: Републики - Дагестан (2 села, 1 грло добиток и 1 грло ситен говеда се разболеле) , Чеченија ( 2n.p., 2 грла добиток се разболеле), Калмикија (1n.p., 1 грло добиток се разболе). Територија Ставропол (1 населба, 1 грло добиток се разболе), територија Краснодар (1 населба, каде што се разболеле 152 грла говеда и 2 коњи). Волгоградски регион (1 населба, 1 грло добиток се разболе), Ростовтовска област (1 населба, 1 свиња се разболе), Омска област (2 населени места, 2 коњи се разболеле) Епидемиски прагови за лошо здравје и морбидитет во четвртина од 4 часот не се надминати. Краткорочниот тренд на лоша состојба се намалува, додека кај морбидитетот се зголемува. Кварталната динамика на неволјите е исклучително променлива: од 0 до 8 епидемии.

Антраксот е акутна, особено опасна зоонозна инфекција. Болестите се претежно кај животните, меѓу кои најподложни се говедата, овците, козите, елените и коњите. Името на болеста го предложи С.С. Андреевски во врска со местото каде што ја проучувал. Имаше голема епидемија во 1786-1788 година на Урал.

Бацилите на антракс првпат биле откриени во крвта на болните животни во 1840 година. Откритието на Полендер беше потврдено во 1850 година.

Во 1875 година, Р. Кох беше првиот што изолираше чиста култура на антракс и конечно ја утврди улогата на овој микроб во етиологијата на болеста. Работејќи истовремено со Р. Во 1883 година, Л.С. Ценковски доби високо ефикасна вакцина, која се користеше во нашата земја 60 години за да се спречи болеста на антракс кај фармските животни.

Таксономија на патогенот

• Класа шизомицети
• Нарачајте Eeubacteriles
• Семејство Bacillaceae
• Вид Bacillus Anthracis

Морфологија на патогенот

Предизвикувачкиот агенс на антракс е голема прачка, долга 5-10 микрони, широка 1-2 микрони, неподвижна, грам-позитивна. Во течните маски, бацилот се наоѓа во парови или долги синџири. Краевите на бацилите во извалканите размаски изгледаат сецкани. Бацилите надвор од телото при неповолни услови за живот формираат спори, кои се наоѓаат во центарот на клетката, имаат овална форма и не го надминуваат дијаметарот на телото на микробот и не го деформираат. Бацилите во телото на луѓето и животните формираат капсули кои ги опкружуваат и поединечните поединци и синџирите. Капсулите се формираат во специјални хранливи медиуми кои содржат крв, серум, белка од јајце или мозочно ткиво. Капсулата се состои од протеини.

Во 1911 и 1912 г. Во сибирскиот регион, инциденцата на антракс кај животните на 100.000 добиток беше 2000 и 1671 година, соодветно; во 1908 година, во регионот Сирдарја, антракс беше регистриран кај 50 коњи и 67 грла говеда.

Формирање токсини

• Бацилот лачи егзотоксин кој се состои од 3 фактори:
• Воспалителни или едематозни.
• Имуноген.
• Смртоносно.

Токсинот од антракс игра важна улога во патогенезата и патолошката физиологија на инфекцијата со антракс, а тој е вклучен во формирањето на специфичен имунитет.

Антигенска структура

Бацилот содржи:

• О - соматски антиген кој се состои од полисохариди
• K - капсуларен - термоетикетиран антиген.

Во телото на животните и во специјални медиуми кои содржат екстракти од ткиво или плазма, се произведува посебен вид антиген кој има високи имунизирачки својства.

Отпор

Спорите на бацилот од антракс се многу отпорни, сувата пареа ги убива на температура од 140 C за 2-3 часа, а во автоклав на 120 C тие умираат по 13-20 минути кога се варат 60 минути. Вегетативната форма на патогенот на антракс умира кога се загрева на 55C 40 минути, 60C за 15 минути, 75C за 1 минута. Директната сончева светлина и средствата за дезинфекција лесно го убиваат стапчето. Вегетативната форма покажува отпорност на ниски температури -1 °C.

Патогеност за животните

Сите видови на тревопасни животни се подложни на предизвикувачкиот агенс на антракс; кај домашните животни, подложни се кравите, овците, коњите, свињите и камилите. Животните развиваат слабост, цијаноза и крвав исцедок од цревата, устата и носот. Смртта се јавува во рок од 2-3 дена.

Клиничка болест кај луѓето и патогенеза

Периодот на инкубација трае од неколку часа до 6-8 дена, обично 2-3 дена. Се разликуваат следниве форми:

• Форма на кожа.
• Белодробна форма.
• Цревна форма.
• Септичка форма.

Во човечка кожна форма, се појавува карбункул на антракс.

На местото на пенетрација на патогенот, првично се појавуваат црвеникави дамки, кои се претвораат во бакарно-црвена капсула. По неколку часа, капсулата се претвора во меур што чеша. Карактеристично, нема болка во областа на околниот оток.

Белодробната форма е ретка и се јавува како бронхопневмонија. Смрт поради развој на сепса.

Цревната форма е ретка и се јавува во форма на општа интоксикација со катарални хеморагични појави на дигестивниот систем. Пациентот чувствува гадење, повраќање и крвава дијареа.

Страна 58 од 91

Бацил од антракс - вие. антрацис (сл. 96) спаѓа во групата на грам-позитивни аеробни бацили кои формираат спори, широко распространети во природата. Бацилот на антракс е единствениот патоген претставник на оваа група.
Бацилите на антракс првпат биле откриени во крвта на животните од германскиот научник А. Палендер во 1839 година. Истите микроорганизми биле забележани во крвта на животните во Франција во 1850 година од страна на К. Дејвен. Сепак, вистинското значење на овие микроби во етиологијата на сибирската болест беше утврдено во Русија од страна на проф. Ф.А.Брауел во 1855. Р.
Морфологија и тинкторски својства. Бацилите на антракс се големи, дебели прачки, широки 1-2 микрони и долги 8 микрони. Тие се наоѓаат главно во парови или синџири. Краевите на стапчињата на обоените препарати се неподвижни и изгледаат како да се исечени.

Ориз. 96. Бацил од антракс.
1 - колонии на агар; 2 - бацили на антракс во чиста култура; 3 - раст при сеење со инјектирање во желатин.
Морфолошка карактеристика на бацилите на антракс е нивната способност да формираат спори и капсули (сл. 97 и 98 влез).

Ориз. 97. Спори на бацил од антракс. Хансен боење.

Спорите се наоѓаат централно, со овална форма; нивниот дијаметар не го надминува дијаметарот на микробната клетка. Спорите се формираат надвор од телото со доволно снабдување со кислород; капсулите, напротив, се формираат во телото и се губат кога бацилите се одгледуваат на хранливи материи. Бацилите од антракс добро се обојуваат со анилински бои и се грам-позитивни.
Културни и биохемиски својства. Бацилот од антракс добро расте на сите хранливи медиуми, аеробни. Оптимална температура 37°
Доста големи, груби колонии, мат со реси периферија, растат на агар плочи. Ова се вирулентни R колонии.
При мало зголемување на микроскопот, колониите имаат влакнеста структура, а влакната се собираат во форма на кадрици од косата, поради што се споредуваат со грива на лав или глава на медуза.
Поретки се мазни колонии со мазни рабови (S-колонии), кои содржат слабо вирулентни или авирулентни форми на бацили.
По 24 часа растење, наклонот на агарот развива сиво-бела обвивка со кадрици околу рабовите. Растот во супата е типичен: медиумот останува транспарентен, а на дното има талог што личи на грутка памучна волна. Желатинот полека се втечнува и наликува на елка со свртен врв надолу. Млекото се витка на 3-4-тиот ден од растењето, а потоа се пептонизира казеинот. Компирите добиваат сува, сиво-бела обвивка. Микробата е сахаролитична: разложува гликоза, малтоза, лактоза со формирање на киселина (без гас), но нема хемолитички својства.
Антигенска структура. Бацилот на антракс има специфични антигени: соматски полисахарид и протеин, лоцирани во капсулата. Полисахаридниот антиген е топлински стабилен и опстојува долго време кај животинските трупови и кожи. Извлечена од нив со вриење, дава позитивна реакција на таложење со тип специфичен серум.
Отпор. Вегетативните форми на бацилите на антракс се слабо отпорни, додека спорите се високо отпорни. Тие можат да издржат вриење до 5-10 минути, директна сончева светлина 100 часа. Кога се сушат, спорите можат да останат одржливи до 20 години. Многу отпорен на средства за дезинфекција. Во 15% вода со хлор тие остануваат одржливи 6 часа, во 4% хлороводородна киселина 15 дена, во 5% раствор на сублимат 15 дена. За дезинфекција на антракс се користат: суво белило, белило-варово млеко, прочистени раствори од ова млеко, активирани раствори на хлорамин, топли раствори на каустична сода.
Формирање токсини и патогеност кај животните.
Прашањето за токсините од бацилите на антракс сè уште е нејасно. Обидите да се добие токсинот во. витро беа неуспешни: ниту егзо- ниту ендотоксинот не можеа да се детектираат. Воведувањето на филтрати од култури на супа или убиени микробни тела кај чувствителни животни речиси и да нема токсичен ефект.
Говедата и ситните преживари се особено подложни на антракс, а коњите се нешто помалку подложни. Свињите го добиваат многу поретко. Мачките и кучињата се имуни на антракс. Од лабораториските животни, белите глувци и заморчињата се најчувствителни на антракс. Поткожното инјектирање на мала количина на вирулентни бацили предизвикува смрт на животното во рок од 2-4 дена.
Патогенеза и клиника. Извор на инфекција се болните животни (говеда и ситен говеда, коњи) и производите и суровините добиени од нив. Кај луѓето оваа болест е ретка и најчесто се поврзува со одредена професија. Инфекцијата се јавува како резултат на директен контакт со болни животни (овчари, работници во кланици итн.) или преку контакт со контаминирани производи од животинско потекло (кожари, крзнари, тепачи на волна). Белодробната форма се јавува кај работници кои се вклучени во преработка на контаминирани партали („болест на собирачите на партали“). Инфекцијата се јавува преку кожата, мукозната мембрана на горниот респираторен тракт и цревата; во зависност од локацијата на влезната порта, антракс кај луѓето се манифестира во три форми: кожна, пулмонална и цревна. Најчеста форма е кожна, поретко пулмонална и многу ретко интестинална.

Ориз. 98. Капсули на бацилот на антракс. Фуксинско боење.

Периодот на инкубација трае 1-3 дена.
Кожната форма се изразува во форма на таканаречена малигна пустула (антракс карбункул - Pustula maligna). Прво се појавува црвена дамка која брзо се претвора во папула (јазол), а потоа во везикула исполнета со крвава течност. Центарот на везикулата станува некротични и поцрнува, што е карактеристично за карбункулот на антракс. Црната боја на карбункулот на антракс беше причина да се нарече јаглен (антракс - јаглен).
Некротичната централна област на карбункулот често е опкружена со ѓердан од мали меурчиња. Ткивото околу карбункулот отекува, најблиските лимфни јазли се зголемуваат.
Болеста е придружена со пораст на температурата до 40°, тешки општи симптоми, слабост на срцевата активност, конфузија и самиот чир
Размаските се направени од патолошки материјал и обоени со грам боење. Откривањето во размаски на карактеристични големи грам-позитивни шипки опкружени со капсули, со тенденција микробите да се распоредуваат во синџири, овозможува да се постави прелиминарна дијагноза. Меѓутоа, за да се постави целосно точна дијагноза, само бактериоскопскиот преглед не е доволен. Затоа, неопходно е да се идентификува друга чиста култура од вас. антрацис. За таа цел, испитниот материјал се инокулира на плочи со обичен агар и во епрувети со супа. По 20-24 часа одгледување се испитуваат типични колонии кои при мало микроскопско зголемување се појавуваат во вид на испреплетени нишки. Колониите се сеат на агарски коси и потоа се испитува изолираната чиста култура.
Добиените податоци од бактериолошки истражувања се потврдени со инфекција на животни. Изолираната култура се инјектира субкутано во бел глушец или морско прасе, а ако културата се состои од бацили на антракс, животното умира во рок од 24-48 часа со слика на акутна сепса.
Ако постои сомневање за сепса, се вршат хемокултури. Ако во материјалот што се проучува (кожа, волна, итн.) бацилите или нивните спори не можат да се откријат бактериоскопски и бактериолошки, тие прибегнуваат кон серолошки истражувања користејќи ја реакцијата на термопреципитација на Асколи. Следниве состојки се потребни за да се спроведе реакцијата.

1. преципитирачки серум на антракс;
2. нормален серум на животното од кое е добиен серумот за таложење;
3. стандарден антиген на антракс за контрола (подготвен во институтите за вакцини и серуми);
4. антиген од материјалот што треба да се тестира.

Најчесто за термоталожење се земаат парчиња органи, волна, кожа и сл.. Наведениот материјал се прелива со 5-10 пати поголем волумен на физиолошки раствор и се вари во водена бања (на тивок оган) 10-20 минути. а потоа се филтрира низ хартиен филтер до целосна транспарентност.
Позитивен резултат од реакцијата е непосредното (понекогаш по 5-10 минути) појава на талог во облик на прстен на интерфејсот помеѓу течностите. Појавата на прстен по 10 минути се смета за неспецифична или сомнителна реакција.
Превенција и терапија. Специфичната превенција на антракс е широко користена уште од времето на L. Pasteur со вакцинирање на животни со аспорогени култури на бацилот на антракс. Се користат две вакцини, кои се добиваат со одгледување на бацилот на температура од 42-43° 24 (првата вакцина) и 12 (втората вакцина) дена.
До неодамна, Советскиот Сојуз ја користеше вакцината Ценковски, која е подготвена според принципот на Пастер, но е побезбедна.
Во последниве години, широко се користи новата вакцина без капсула, СПИ (Санитарен технички институт), која е многу ефикасна и безбедна.
За терапевтски цели, пациентите се администрираат интравенски или интрамускулно со имунолошки анти-антракс серум во количина од 50-100 ml.
Покрај серумот, новоарсенол 0,45-0,6 g интравенски се користи и за антракс. Во однос на неговиот терапевтски ефект, овој лек е инфериорен во однос на серумот. Пеницилинот дава позитивен резултат кога се администрира во доза од 300.000-400.000 единици дневно додека не се добие траен ефект.

антракс (малигнен карбункул) е акутна инфективна болест од зоонозичко потекло, која се јавува главно во форма на кожна форма, ретко се забележуваат белодробни и цревни форми и спаѓа во групата на особено опасни инфекции.

антракс во чувствителен организам, вегетативната форма формира капсула; во околината, со пристап до слободен воздушен кислород и температура од 15-42 ° C, од вегетативните клетки се формира спора лоцирана во центарот на спорите. Патогеноста на микробот се одредува преку капсулата (која има антифагоцитна активност и промовира фиксација на микробот на клетките домаќини) и термолабилен егзотоксин, кој се состои од три компоненти - едематозни (едематозни), заштитен антиген (имуноген) и смртоносен фактор.

Антракс. Етиологија.

Предизвикувачкиот агенс е грам-позитивна, неподвижна голема прачка од Bacillus anihracis, долга 6-10 µm и широка 1-2 µm, обоена со Грам, формира спори и капсула, е аеробна и факултативна анаероба. Расте добро на различни хранливи материи. Во чувствителен организам, вегетативната форма на патогенот формира капсула; во околината, со пристап до слободен воздушен кислород и температура од 15-42 ° C, од вегетативната се формира спора лоцирана во центарот на спорите. клетки. Вегетативните форми брзо умираат без пристап до воздух, кога се загреваат, под влијание на разни средства за дезинфекција. Вирулентноста на патогенот се должи на присуството на капсула и егзотоксин. Покрај пеницилинот, предизвикувачкиот агенс на антракс е чувствителен и на антибиотици од тетрациклинската група, хлорамфеникол, стрептомицин и неомицин.

антракс има различни фактори на патогеност. Патогеноста се одредува со капсулата (која има антифагоцитна активност и промовира фиксација на микробот на клетките домаќини) и термолабилен егзотоксин, кој се состои од три компоненти - едематозен (едематозен), заштитен антиген (имуноген) и смртоносен фактор.

Антракс. Отпор.

антракс во вегетативна форма е релативно малку стабилен: на температура од 55°C тие умираат по 40 минути, на 60°C - по 15 минути, при вриење - веднаш. Вегетативните форми се деактивираат со стандардни раствори за дезинфекција по неколку минути. Во неотворени трупови тие опстојуваат до 7 дена.

антракс има спори кои се многу стабилни во надворешната средина, тие можат да опстојуваат во почвата до 10 години или повеќе и се формираат надвор од телото со пристап до слободен кислород. Спорите се исклучително стабилни: по 5-10 минути вриење, сите ја задржуваат способноста да вегетираат. Под влијание на сува топлина на 120-140°C тие умираат по 1-3 часа, во автоклав на 110°C - по 40 минути. 1% раствор на формалин и 10% раствор на натриум хидроксид убиваат спори за 2 часа. Времето на преживување на спорите е под влијание на температурата на околината на која настанала спорулацијата. Спорите формирани на температура од 18-20°C се постабилни.

Антракс. Епидемиологија.

антракс има различни извори на инфекција, на пример, домашни животни (говеда, овци, кози, камили, свињи). Инфекцијата може да се појави при грижа за болни животни, колење добиток, преработка на месо, како и преку контакт со животински производи (кожи, кожи, производи од крзно, волна, влакна) контаминирани со спори на микробот на антракс. Инфекцијата е претежно од професионална природа. Инфекцијата може да се случи преку почвата во која спорите на патогенот на антракс опстојуваат многу години. Спорите влегуваат во кожата преку микротрауми; во случај на нутритивна инфекција (консумација на контаминирани производи) се јавува цревна форма.

Кај животните, дигестивниот пат на инфекција е од важно епизоотолошко значење - преку храна и вода контаминирана со спори на антракс; аеросолот, инфекцијата која се пренесува преку вектори преку млекото и млечните производи се од помала важност. Патогенот може да се пренесе преку коњски муви и муви горилници, во чии усти патогенот може да преживее до 5 дена.

антракс може да се пренесе аерогено (вдишување на заразена прашина, коскено брашно). Во овие случаи антракс иницира пулмонални и генерализирани форми на инфекција. Во африканските земји е прифатена можноста за пренос на инфекција преку каснувања од инсекти што цицаат крв. Преносот од човек на човек обично не се забележува. антракс широко распространета во многу земји во Азија, Африка и Јужна Америка. Во САД и европските земји антракс Исклучително е редок и се забележани изолирани случаи на болеста.

Антракс. Патогенеза.

Отсуството на инфекција помеѓу луѓето и луѓето се објаснува со особеностите на механизмот за пренос, кој се реализира меѓу животните или од животните на луѓето и е невозможен меѓу луѓето поради особеностите на првата фаза на изолација на патогенот од заразениот организам. . Кај болно животно, пред смртта, патогенот се ослободува со разни екскрети, крвта од трупот е заситена со бацили на антракс, што доведува до висок интензитет на контаминација на животински производи. Спонтано ослободување на бацили на антракс од кожна лезија кај луѓето не е забележано. Бидејќи прачките не се наоѓаат во серозно-хеморагичниот ексудат на карбункулот на почетокот на болеста, потребна е инструментална интервенција за да се изолираат од крвта. Исто така, отсутни се бацилите на антракс при испуштање на пациент со септичка форма на болеста.

антракс најчесто продира низ кожата. Типично, патогенот ја напаѓа кожата на горните екстремитети (околу половина од сите случаи) и главата (20-30%), поретко торзото (3-8%) и нозете (1-2%). Зафатени се претежно изложените области на кожата. Во рок од неколку часа по инфекцијата, патогенот почнува да се размножува на местото на инфекцијата (во кожата). Во овој случај, патогените формираат капсули и лачат егзотоксин, што предизвикува густ оток и некроза.

Капсула, кој е полипептид, има антифагоцитна активност, спречува опсонизација и фагоцитоза на бацилите и во исто време промовира нивна фиксација на клетките домаќини. антракс поради тоа станува инвазивен и може да се вкорени во макроорганизмот, потоа да се размножува и да развие бактериемија. антракс Има соеви кои имаат капсула; ги разликува вирулентните соеви на антракс од видот на вакцината.

Егзотоксинја инхибира неспецифичната бактерицидна активност на хуморалните и клеточните фактори, фагоцитозата, има антикомплементарна активност, ја зголемува вирулентноста на бацилите на антракс, предизвикува смрт во терминалната фаза на болеста, инхибирајќи ја функцијата на респираторниот центар и хипоталамусот. Ендогените производи на микробите на антракс немаат изразен токсичен ефект.

Од местата на примарната репродукција, патогените микроорганизми стигнуваат до регионалните лимфни јазли преку лимфните садови, а последователно е можно хематогено ширење на микробите до различни органи. Во формата на кожата на местото на примарниот инфламаторно-некротични фокус, секундарната бактериска инфекција не игра посебна улога.

За време на аерогена инфекција, спорите се фагоцитираат од алвеоларните макрофаги, потоа влегуваат во медијастиналните лимфни јазли, каде што патогенот се размножува и се акумулира; медијастиналните лимфни јазли исто така стануваат некротични, што доведува до хеморагичен медијастенитис и бактериемија. Како резултат на бактериемија, се јавува секундарна хеморагична антраксна пневмонија.

Кога се јаде заразено (и недоволно загреано) месо, спорите продираат во субмукозата и регионалните лимфни јазли. Се развива цревна форма на антракс, во која патогените, исто така, продираат во крвта и болеста станува септична. Така, антракс може да има септички тек со каква било форма на инфекција. Во патогенезата на антракс, изложеноста на токсините произведени од патогенот е од големо значење.

Антракс. Имунитет.

Пренесената болест зад себе остава силен имунитет, иако постојат описи на повторени болести 10-20 години по првата болест.

Антракс. Симптоми и тек.

антракс Постои период на инкубација кој се движи од неколку часа до 8 дена (обично 2-3 дена). антракс има различни форми, се разликуваат помеѓу кожни, пулмонални (вдишување) и цревни. Последните две форми се карактеризираат со хематогена дисеминација на микроорганизми и понекогаш се комбинираат под името на генерализирана (септичка) форма, иако овие две форми се разликуваат една од друга во промените во областа на портата на инфекцијата. Најчесто, кожна форма е забележана (кај 95%), ретко пулмонална и многу ретко (помалку од 1%) цревна.

Кожна формае поделена на следните клинички сорти: карбункулозни, едематозни, булозни и еризипелоидни [Никифоров В.Н., 1973]. Најчестиот вид е карбункулозната сорта. Кожната форма се карактеризира со локални промени во областа на портата на инфекцијата. Првично, на местото на лезијата се појавува црвена дамка, која се издига над нивото на кожата, формирајќи папула, потоа на местото на папулата се развива везикула, по некое време везикулата се претвора во пустула, а потоа во чир. Процесот продолжува брзо, поминуваат неколку часа од моментот кога се појавува дамката до формирањето на пустулата.

Локално, пациентите забележуваат чешање и печење. Содржината на пустулата често има темна боја поради примеси на крв. Ако се наруши интегритетот на пустулата (обично со гребење), се формира чир, кој се покрива со темна кора. Околу централната краста, секундарните пустули се наоѓаат во форма на ѓердан, а кога се уништуваат, големината на чирот се зголемува. Постои оток и хиперемија на кожата околу чирот, особено изразена кога процесот е локализиран на лицето. Се карактеризира со намалување или целосно отсуство на чувствителност во областа на чир.
Најчесто, чирот е локализиран на горните екстремитети: прсти, рака, подлактица, рамо (498 случаи од 1329), а потоа следат челото, слепоочниците, круната, јаболчната коска, образот, очниот капак, долната вилица, брадата (486 пациенти) , вратот и задниот дел од главата (193 ), градите, клучната коска, млечните жлезди, грбот, стомакот (67), чирот бил локализиран на долните екстремитети кај само 29 лица. Други локализации беа ретки.

Знаците на општа интоксикација (треска до 40°C, општа слабост, замор, главоболка, адинамија, тахикардија) се појавуваат до крајот на првиот ден или на вториот ден од болеста. Треската трае 5-7 дена, температурата на телото критично опаѓа. Локалните промени во областа на чирот постепено заздравуваат, а до крајот на 2-3-та недела крастата се отфрла. Обично постои еден чир, иако понекогаш може да има повеќекратни (2-5, па дури и 36). Зголемувањето на бројот на чиреви нема забележливо влијание врз тежината на болеста. Возраста на пациентот има поголемо влијание врз сериозноста на болеста. Пред воведувањето на антибиотиците во пракса, кај пациентите над 50 години, смртноста била 5 пати поголема (54%) отколку кај помладите (8-11%). Кај оние кои се вакцинирани против антракс, промените на кожата може да бидат многу мали, што личат на обичен фурункул, а општите знаци на интоксикација може да отсуствуваат.

Едематозната разновидност на кожен антракс е ретка и се карактеризира со развој на едем без видлив карбункул на почетокот на болеста. Болеста е потешка со изразени манифестации на општа интоксикација. Подоцна, на местото на густиот безболен оток, се појавува некроза на кожата, која е покриена со краста.

антракс има булозен тип на кожа, што ретко се забележува. Се карактеризира со фактот дека на местото на типичен карбункул во пределот на портата на инфекцијата, се формираат плускавци исполнети со хеморагична течност. Тие се појавуваат на воспалена инфилтрирана основа. Меурчињата достигнуваат големи димензии и се отвораат само на 5-10-тиот ден од болеста. На нивно место се формира екстензивна некротична (улцеративна) површина. Овој тип на антракс се јавува со висока температура и тешки симптоми на општа интоксикација.

антракс има еризипелоиден тип на форма на кожа, што е најретко забележано. Неговата особеност е формирањето на голем број белузлави плускавци исполнети со проѕирна течност, лоцирани на отечена, зацрвенета, но безболна кожа. По отворањето на плускавците, остануваат повеќе чирови кои брзо се сушат. Овој тип се карактеризира со поблаг тек и поволен исход.

Белодробна формаАнтраксот започнува акутно, е тежок, па дури и со современи методи на лекување може да биде фатален. Во услови на потполно здравје, се јавуваат огромни морници, температурата на телото брзо достигнува високи бројки (40°C и повеќе), се забележува конјунктивитис (лакримација, фотофобија, хиперемија на конјунктивата), катарални симптоми на горниот респираторен тракт (кивање, течење на носот, рапав глас, кашлица). Од првите часови на болеста состојбата на пациентите станува тешка, се појавуваат силни прободувачки болки во градите, отежнато дишење, цијаноза, тахикардија (до 120-140 отчукувања/мин.), се намалува крвниот притисок. Во спутумот има примеси на крв. Над белите дробови, откриени се области на затапеност на ударниот звук, суви и влажни шумови, а понекогаш и шум од плеврално триење. Смртта се јавува во рок од 2-3 дена.

Цревна формаАнтраксот се карактеризира со општа интоксикација, зголемена телесна температура, епигастрична болка, дијареа и повраќање. Може да има крв во повраќањето и столицата. Абдоменот е отечен, остро болен при палпација, се откриваат знаци на перитонеална иритација. Состојбата на пациентот прогресивно се влошува и со појавите на заразно-токсичен шок пациентите умираат.
Со која било од опишаните форми, антраксната сепса може да се развие со бактериемија, појава на секундарни фокуси (менингитис, оштетување на црниот дроб, бубрезите, слезината и други).

Антракс. Дијагноза и диференцијална дијагноза.

антракс се препознава врз основа на податоците од епидемиолошката историја (професијата на пациентот, природата на материјалот што се обработува, од каде се испорачуваат суровините, контакт со болни животни итн.). Се земаат предвид и карактеристичните промени на кожата во пределот на портата на инфекцијата (локација на отворени површини на кожата, присуство на темна краста опкружена со секундарни пустули, едем и хиперемија, анестезија на чир). Треба да се има на ум дека кај вакцинираните луѓе, сите промени на кожата може да бидат благи и да личат на стафилококни заболувања (фурункул и други).

антракс се потврдува со лабораториски методи и се спроведува преку изолирање на култура на бацил на антракс и негова идентификација. За истражување, се зема содржината на пустули, везикули и ткивен излив од под краста. Ако постои сомневање за пулмонална форма, се собира крв, спутум и столица. Во кожните форми, крвните култури ретко се изолирани. Собирањето и преносот на материјалот се врши во согласност со сите правила за работа со особено опасни инфекции.

За проучување на материјалот (кожи, волна), се користи реакцијата на термопреципитација (реакција Accol). Имунофлуоресцентниот метод се користи и за откривање на патогенот. Како помошен метод, можете да користите тест за алергија на кожата со специфичен алерген - антраксин. Лекот се администрира интрадермално (0,1 ml). Резултатот се зема предвид по 24 и 48 часа Реакцијата се смета за позитивна во присуство на хиперемија и инфилтрација со дијаметар над 10 mm, под услов реакцијата да не исчезне по 48 часа.
Неопходно е да се разликува од фурункул, карбункул, еризипел, особено од булозната форма. Пулмоналната (инхалациска) форма на антракс се разликува од белодробната форма на чума, туларемија, мелиоидоза, легионелоза и тешка пневмонија од друга етиологија.

Антракс. Третман.

антракс Прилично е тешко да се лекува, антибиотиците, како и специфичен имуноглобулин, се користат за етотропен третман. Најчесто, пеницилинот се препишува за кожна форма, 2 милиони-4 милиони единици/ден парентерално. Откако ќе исчезне отокот во областа на чирот, може да се препишат пеницилински препарати орално (ампицилин, оксацилин уште 7-10 дена).

За пулмонални и септички форми, пеницилинот се администрира интравенски во доза од 16-20 милиони единици / ден; за менингитис на антракс, таквите дози на пеницилин се комбинираат со 300-400 mg хидрокортизон. Ако пеницилинот е нетолерантен на кожен антракс, тетрациклин се препишува во доза од 0,5 g 4 пати на ден во тек на 7-10 дена. Можете исто така да користите еритромицин (0,5 g 4 пати на ден за 7-10 дена). Неодамна се препорачува ципрофлоксацин 400 mg на секои 8-12 часа, како и доксициклин 200 mg 4 пати на ден, а потоа 100 mg 4 пати на ден.

Специфичен анти-антракс имуноглобулин се администрира интрамускулно во доза од 20-80 ml/ден (во зависност од клиничката форма и тежината на болеста) по прелиминарна десензибилизација. Прво, за тестирање на чувствителноста на коњски протеин, 0,1 ml имуноглобулин, разреден 100 пати, се инјектира интрадермално. Ако тестот е негативен, 0,1 ml разреден (1:10) имуноглобулин се администрира субкутано по 20 минути и целата доза се администрира интрамускулно по 1 час. Ако има позитивна интрадермална реакција, подобро е да се воздржите од администрирање на имуноглобулин.

Антракс. Прогноза.

Пред воведувањето на антибиотиците во пракса, стапката на смртност за кожна форма достигна 20%, со современиот ран антибиотски третман, таа не надминува 1%. Со пулмонални, цревни и септички форми прогнозата е неповолна.

Антракс. Превентивни, контролни мерки и активности при појава на епидемија.

Ветеринарните активности се:
1. Идентификација, регистрација, заверка на поени неповолни за антракс.
2. Рутинска имунизација на фарма на животните во обесправените области.
3. Контрола врз спроведувањето на мелиорација и агротехнички мерки насочени кон подобрување на здравјето на обесправените територии и акумулации.
4. Следење на правилната состојба на гробиштата на добитокот, патиштата за стоката, пасиштата и објектите за сточарство.
5. Следење на усогласеноста со ветеринарните и санитарните правила при набавка, складирање, транспорт и преработка на суровини.
6. Навремена дијагноза на антракс кај животните, нивна изолација и третман.
7. Епизоотолошки преглед на епизоотска појава, неутрализација на трупови на мртви животни, тековна и финална дезинфекција во избувнувањето.
8. Ветеринарна и санитарна едукативна работа кај населението.
9. Превентивните мерки против антракс вклучуваат медицински, санитарни и ветеринарни мерки.

Медицински и санитарни мерки се:
1. Контрола на спроведувањето на општите санитарни превентивни мерки во областите кои не се погодени од антракс, при набавка, складирање, транспорт и преработка на суровини од животинско потекло.
2. Вакцинална превенција на лица со зголемен ризик од инфекција со антракс (според индикации).
3. Навремено дијагностицирање на антракс кај луѓе, хоспитализација и лекување на пациенти, епидемиолошки преглед на избувнувањето и финална дезинфекција во просторијата каде што се наоѓало заболеното лице.
4. Итна превенција кај лицата кои стапиле во контакт со изворот на инфективниот агенс или со контаминирани производи.
5. Санитарна воспитно-образовна работа кај населението.

Антракс. Превенција со вакцини.

Лицата кои работат со живи култури на патогенот, заразените лабораториски животни, испитуваат материјал заразен со предизвикувачкиот агенс на антракс, ветеринарни работници и други лица кои професионално се занимаваат со одржување на добиток пред колење, колење, сечење трупови и дерење, како и оние кои се занимаваат со собирање, складирање, транспорт се предмет на вакцинација.и примарна преработка на суровини од животинско потекло. Вакцинацијата се спроведува со жива вакцина против антракс СПИ двапати со интервал од 21 ден. Ревакцинацијата се врши годишно во интервали од не повеќе од една година со цел да се фати пред сезонскиот пораст на инциденцата.

Антракс. Лабораториска дијагностика.

Лабораториската дијагноза се заснова на бактериолошко испитување на содржината на кожните лезии, а доколку постои сомневање за генерализирана форма, на испитување на крв, спутум и измет (раната употреба на антибиотици нагло ја намалува инокулабилноста на патогенот). Се прави тест за алергија на кожата со антраксин, кој е позитивен во 90% од случаите во првата недела од болеста. Позитивниот резултат од тестот не се зема предвид кај лица кои претходно биле вакцинирани против антракс, доколку периодот од датумот на вакцинација не надминува 12 месеци. Лабораториските студии се спроведуваат во согласност со режимот потребен при работа со патогени на особено опасни инфекции.