За что отвечает дигидротестостерон у мужчин. Повышен дигидротестостерон: причины и последствия отклонений

Одним из представителей андрогенов является активный гормон дигидротестостерон (ДГТ). Это вещество образуется из и андростендиона в периферических тканях под действием ферментных систем. ДГТ - самый сильный из всех естественных мужских половых гормонов.

У мужчин этот андроген:

способствует развитию предстательной железы и гениталий;
определяет ;
влияет на физическое развитие во время пубертата;
регулирует либидо;
поддерживает потенцию;
является .

Современные средства для самообороны - это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com , Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Рис. 1 — Повышенный уровень дигидротестостерона у мужчин является одной из причин раннего облысения.

В лабораториях концентрацию ДГТ выражают в следующих единицах: пг/мл; нг/100 мл; нмоль/л. Нормальный уровень гормона сильно отличается в разные периоды жизни. Максимальные значения уровень ДГТ достигает после 15-16 лет.

Таблица 1 - Нормальные значения дигидротестостерона у мужчин.

Патологические значения

Изменение концентрации ДГТ может говорить о серьезных сбоях в работе репродуктивной системы и о других нарушениях. Мужчины с патологическими результатами анализа гомона должны пройти обследование у эндокринолога, андролога и уролога.

Повышенный уровень ДГТ

Причиной избыточной концентрации этого активного андрогена может быть чрезмерная секреция половых гормонов у мужчины. Также к повышению уровня ДГТ приводит применение медикаментов со стероидами и врожденные аномалии ферментных систем.

Избыток ДГТ наблюдают у пациентов с:

тестикулярной феминизацией (синдром Морриса);
злокачественными новообразованиями надпочечников или яичек;
или яичек;
идиопатическим гирсутизмом (повышенной экспрессией 5-альфа-редуктазы в коже);
гипергонадизмом.

Последствием повышенной концентрации гормона в детском возрасте является преждевременное половое развитие по изосексуальному типу. У мальчиков в таких случаях наблюдается ускорение роста, увеличение процента мышечной ткани, появление волос на лице и теле, мутация голоса. Также выявляется увеличение объема яичек и простаты, длины полового члена и пигментация кожи мошонки. Истинное полное половое развитие сопровождается активацией сперматогенеза.

У взрослых мужчин чрезмерная концентрация ДГТ вызывает:

облысение;
гирсутизм;
доброкачественную гиперплазию предстательной железы;

Рис. 2 — Дигидротестостерон отвечает за проявление вторичных половых признаков, как например, волосяной покров на лице и теле.

Считается, что повышенный уровень этого активного андрогена может являться одной из причин социальной дезадаптации. Мужчины с высоким показателем по ДГТ чаще проявляют агрессию, демонстрируют импульсивное поведение, совершают правонарушения.

Если высокий уровень андрогенов определяют у пациентов с синдромом Моррисона, то перечисленных особенностей не наблюдается. У больных с этим генетическим дефектом есть врожденная нечувствительность тканей к тестостерону и его производным. При полной форме синдрома наблюдается женский фенотип (развитые молочные железы, влагалище) при мужском наборе хромосом (46 XY).

Если причиной повышенной секреции ДГТ является опухоль надпочечника или яичка, то у больных обычно выявляют усиление симптоматики с течением времени. Если новообразование злокачественное, то отрицательная динамика особенно заметна. Кроме того, при опухолевых процессах могут наблюдаться и другие признаки заболевания (сдавление окружающих тканей, кровоизлияния, раковая интоксикация, лимфоаденопатия и т. д.)

Снижение ДГТ

Низкие значения дигидротестостерона у мужчин бывают из-за врожденных аномалий стероидогенеза. Если в организме нет фермента 5-альфа-редуктазы, то ДГТ из тестостерона не образуется. У мужчин с такой генетической особенностью уже на момент рождения определяются патологии в строении половых органов.

Роль ДГТ во внутриутробном периоде заключается в формировании наружных гениталий. Если у плода имеется хромосомный набор 46 XY, но синтез дигидротестотстерона нарушен, то гонады будут мужскими (тестикулы), а наружные половые органы - промежуточного типа.

Другие причины снижения ДГТ:

использование .

У подростков недостаток ДГТ проявляется в задержке пубертата или в замедлении полового созревания. Чаще всего отсутствует рост волос на лице и теле по мужскому типу, не наблюдается увеличения в размерах пениса, яичек, простаты.

У взрослых мужчин дефицит активного андрогена проявляется феминизацией:

уменьшается процент мышечной массы;
замедляется рост волос на лице и теле;
снижается либидо;
развивается бесплодие;
ухудшается потенция.

Лечение дисбаланса ДГТ

Коррекция уровня ДГТ проводится после полной диагностики и под контролем лабораторных показателей (андрогены и др.) Лечение чаще всего подбирает уролог или эндокринолог.

Понижаем дигидротестостерон

Снизить ДГТ при новообразовании яичек или надпочечников помогает оперативное лечение. Хирургически удаляется аденома (карцинома). При необходимости вмешательство дополняют химиопрепаратами или лучевой терапией.

При избыточной активности 5-альфа-редуктазы для лечения могут быть подобраны препараты ингибиторы этого фермента. Из медикаментов этого ряда в клинической практике используется два основных: финастерид и дутастерид. Первый из них синтезирован более 30 лет назад. Он обладает большим сродством к альфа-редуктазе 2 типа. В средних дозах препарат снижает уровень ДГТ на 70-90%. Дутастерид соединяется с ферментом и 1, и 2 типа. За счет этого его эффективность несколько выше, чем финастерида (снижает ДГТ на 95-98%).

Также на уровень и действие мужских гормонов влияют с помощью лекарств с антиандрогенным действием. Эти препараты подавляют синтез ДГТ или предотвращают его связывание с рецепторами клеток-мишений.

Антиандрогены делят на 2 группы:

стероидные (ципротеронацетат, хлормадинонацетат, мегестролацетат, спиронолактон);
нестероидные (флутамид, анандрон, касодекс).

При преждевременном сексуальном созревании применяют препараты подавляющие секрецию гормонов гипофиза и гипоталамуса. Например, мальчику могут быть назначены синтетические аналоги лютропин-релизинг-гормона пролонгированного действия.

Повышаем дигидротестостерон

Повысить дигидротестостерон при первичном и вторичном гипогонадизме может (обычно используют препараты тестостерона).

В случае функциональных нарушений мужчинам может быть рекомендована модификация образа жизни. Повысить концентрацию андрогенов в крови в таких ситуациях помогает нормализация режима сна и бодрствования, умеренные физические нагрузки, полноценное питание, отказ от вредных привычек.

Если причиной дефицита ДГТ стали препараты ингибиторы 5-альфа-редуктазы, то рассматривается вопрос об их отмене.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

Добавить комментарий

Дигидротестостерон — это мощнейший мужской половой гормон. В организмах мужчин он синтезируется при воздействии фермента 5-альфа-редуктазы на тестостерон. Большая часть дигидротестостерона производится в яичках. В женском организме для образования дигидротестостерона используется другой гормон, а именно андростендион. Он продуцируется надпочечниками.

Небольшая его часть вырабатывается яичниками. В мужских организмах ДГТ определяет особенности физического развития юноши в период полового созревания. Этот гормон отвечает за потенцию и сексуальное поведение, развитие простаты и гениталий. Наивысший уровень данного гормона отмечается в волосяных фолликулах и коже гениталий. Если в организме человека дигидротестостерон повышен, из-за этого могут развиться различные заболевания.

Роль дигидротестостерона в человеческом организме

Прежде чем рассматривать причины повышения дигидротестостерона у мужчин и женщин, необходимо иметь общее представление о роли данного гормона в человеческом организме. Дигидротестостерон, равно как и многие другие мужские гормоны, оказывает непосредственное воздействие на физическое развитие парня, наличие волосяного покрова на теле и лице, формирование и развитие гениталий и предстательной железы, сексуальное поведение и т.д.

Наивысший процент данного гормона образуется в тканях, которые расположены за границами семенников. Самое высокое содержание дигидротестостерона у мужчин, как уже отмечалось, наблюдается в кожных покровах репродуктивных органов и волосяных фолликулах.

У мужчин данный гормон оказывает стимулирующее воздействие на пролиферацию клеток предстательной железы. В случае отклонения содержания данного гормона от нормы появляются различные заболевания, в числе которых опухоли простаты. Если уровень дигидротестостерона у мужчин становится выше нормы, то таким пациентам, как правило, назначаются ингибиторы к 5-альфа-редуктазе. Подобные лекарственные препараты подавляют синтез 5-альфа-редуктазы, за счет чего содержание дигидротестостерона в крови мужчин понижается. Норма у мужчин зависит от возраста и ряда других факторов, которые обязательно учитываются при сдаче анализа.

В женском организме выработка дигидротестостерона осуществляется в тканях надпочечников. К числу мужских андрогенов относится 5 гормонов, из которых только тестостерон и дигидротестостерон оказывают непосредственное воздействие на организм. Оставшиеся 3 гормона относятся к категории про-гормонов, то есть они начинают воздействовать на организм лишь после «превращения» в тестостерон.

Если дигидротестостерон в организме женщины станет выше допустимого уровня, у девушки начнут развиваться симптомы гиперандрогении, такие как:

гирсутизм — патология, при которой волосы растут очень интенсивно и там, где обычно у женщин не появляются;
акне;
значительное увеличение размера клитора.

В случае если гормон постоянно держится выше нормы в подростковом возрасте, у девочек могут наблюдаться нарушения формирования скелета (он развивается по мужскому типу), отсутствие месячных или нарушение цикла, голос может становиться грубым. У более старших женщин содержание дигидротестостерона выше нормы может приводить к развитию бесплодия и облысению.

В случае же если гормон содержится в недостаточном количестве, пациентке могут быть назначены специальные препараты, после применения которых он станет выше. Отклонения содержания дигидротестостерона от нормы могут быть врожденными или же приобретенными.

Как у женщин, так и у мужчин рост дигидротестостерона выше нормы приводит к замедлению роста волос, ухудшению их состояния и облысению.

Норма и отклонения

Для определения содержания дигидротестостерона в крови мужчин и женщин выполняется анализ венозной крови. В ходе данного анализа устанавливается сывороточная концентрация ДГТ по методу иммуноферментного анализа. Норма у женщин и мужчин различается в зависимости от возраста.

при гипергонадизме;
во время приема гормональных препаратов;
при аденоме предстательной железы;
в период беременности у женщин;
при наличии новообразований на половых железах и надпочечниках;
при гирсутизме.

Для уточнения причин, из-за которых уровень этого гормона стал повышен, сдается специальный анализ. Этот анализ может быть назначен в следующих случаях:

Дигидротестостерон и тестостерон — это взаимосвязанные гормоны, поэтому, как правило, одновременно проверяется содержание как первого, так и второго.

Использование анализа для диагностики различных заболеваний

Если уровень дигидротестостерона в крови повышен, это может свидетельствовать о наличии определенных заболеваний. В таких ситуациях, чтобы подтвердить диагноз, выполняется анализ на содержание ДГТ в крови. Среди заболеваний, которые приводят к повышению содержания дигидротестостерона, выделяют:

При наличии доброкачественной гиперплазии предстательной железы анализ на дигидротестостерон сдается для прослеживания состояния пациента и контроля изменений при использовании медикаментозных препаратов, в составе которых присутствуют ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Женщины в большинстве случаев сдают такой анализ для установления причины появления гиперандрогенной дермопатии.

За 1-2 дня до сдачи анализа крови на содержание дигидротестостерона нужно воздержаться от употребления спиртных напитков и сигарет, не поднимать тяжелые предметы, не заниматься активным спортом. Рекомендуется перестать принимать лекарственные препараты, но это необходимо предварительно согласовать с доктором.

За полчаса до сдачи анализа крови пациенту нужно успокоиться, принять удобную позу и расслабиться. Стрессовые ситуации и эмоциональные всплески накануне сдачи анализа противопоказаны.

Сдавать анализ крови на дигидротестостерон нельзя после проведения ультразвуковых и рентгенологических исследований, массажных и физиологических процедур и т.д.

Анализы на содержание тестостерона сдаются несколько раз через определенные временные промежутки.

Для отслеживания результатов лечения каждый последующий анализ должен сдаваться в аналогичных условиях, в одном месте и в одинаковое время.

В случае если на момент сдачи анализа на дигидротестостерон человек не может перестать принимать медикаментозных препаратов, об этом нужно обязательно сообщить врачу, т.к. некоторые лекарства могут искажать результаты анализа.

Женщинам лучше всего проходить обследование на содержание дегидротестостерона в начале менструального цикла.

Как проводится лечение?

То, что уровень ДГТ повышен, может установить только доктор после детального изучения результатов анализов. На основании полученных результатов будет назначено соответствующее лечение. В большинстве случаев назначаются различные гормональные препараты. Конкретные препараты и продолжительность курса лечения определяет врач.

Нужно помнить о том, что любые нарушения гормонального фона могут вылиться в очень серьезные проблемы со здоровьем. При повышении содержания уровня дигидротестостерона в крови необходимо грамотное и своевременное лечение. Так что реагируйте на все сигналы своего организма и не откладывайте визит в больницу. Удачи вам и будьте здоровы!

Часто ко мне обращаются люди с вопросам о дигидротестостероне (ДГТ) и его производных. Кажется, что люди имеют неправильное представление о его работе, называя ДГТ каким-то дьявольским андрогенным побочным продуктом, который не играет никакой роли в организме, считая что вследствие его приема мы лишь «гробим» нашу простату и лишаемся волос на голове.

Реальная ситуация, конечно, гораздо сложнее. ДГТ является одним из тех противоречивых гормонов, работа которых катастрофически неправильно понята. Для одних людей ДГТ-не то, что нужно уменьшать или устранять в организме. Для других людей- существует риск и нужно постоянно проводить мониторинг уровня ДНГ в организме. Зная индивидуальные факты о ДГТ в организме, вы можете определить к какому виду вы относитесь и существует ли риск, конкретно, в вашем случае.

Тестостерон как прогормон

Основной андроген, который секретируется яичками- естественно, тестостерон. Тем не менее, по большей части организма, андрогенный сигнал не проводится тестостероном. В этих тканях, в их числе: мозг (ЦНС), кожа, половые органы- активным андрогеном на самом деле является ДГТ(к мышцам не относится). Тестостерон в этом случае, просто действует как прогормон, который превращается в активный андроген ДГТ под действием фермента редуктазы 5alpha (5-АР).
5-AР сосредоточены в большом объеме, практически в каждой андрогензависимой ткани тела, за исключением скелетных мышц. В результате очень малое количество тестостерона, содержащегося в этих частях тела, взаимодействует с рецепторами андрогенов. Вместо этого, он быстро превращается в ДГТ, который затем взаимодействует с рецепторами.

Это преобразование выполняет очень важную биологическую функцию в этих тканях. Видите ли, ДГТ является более сильным андрогеном, чем тестостерон - он связывается, примерно, в 3-5 раз сильнее с рецепторами андрогенов. Если бы вы исключили 5-AР из этих тканей и остановили формирование ДГТ, то вы бы увидели некоторые не желательные изменения в физиологии.
Наглядным примером можно назвать мужской псевдогермафродитизм из-за врожденного дефицита 5-AР. Это относительно редкое заболевание. При этом отклонении, мужчины рождаются с небольшим или нулевым содержанием 5-AР фермента. Они имеют несформированные гениталии и часто воспитываются как девочки. Когда происходит половое созревание у этих мужчин, уровень тестостерона повышен, хотя уровень ДГТ остается очень низким. Их мускулатура развивается нормально, как у других взрослых, однако, практически нет волос на лобке / теле и они имеют слаборазвитую простату и половой член. Также либидо и сексуальная функция часто нарушены.

Тестостерон, как активный андроген в мышцах

Скелетные мышцы являются уникальными тканями в организме, с точки зрения андрогенозависимости. Фактически, в мышцах содержится мало или вообще отсутствует 5-AР, и соответственно, практически не формируется ДГТ. В дополнение к этому, любой ДГТ, который образуется, или который уже присутствует в крови и подходит к мышце, быстро блокируется под действием фермента 3альфа-гидроксистероид-редуктазы (3а-HSD).

Таким образом, для мышечной ткани тестостерон является основным активным андрогеном. Это не означает, что введение экзогенного ДГТ не дает анаболического эффекта. Он запустит некоторую анаболическую активность в мышцах, хотя и значительно более слабую, чем та, которая могла бы быть от такого же количества тестостерона. Это связано с его быстрым преобразованием 3а-HSD в слабый метаболит 5alpha-андростан-3а, 17b-диол. Если этот фермент каким-то образом заблокирован, вполне вероятно, что ДГТ будет обладать очень мощным анаболическим эффектом для мышц.

Важно понимать, что хотя тестостерон является активным андрогеном мышц, а ДГТ имеет относительно мало прямых анаболических эффектов для мышц у мужчин- ДГТ-по-прежнему очень важен для полного эффекта, вследствие повышения производительности тестостерона. Вот некоторые особенности и влияния ДГТ на центральную нервную систему: приводит к увеличению нйрофизиологической активности (выносливости), повышает устойчивость к психологической и физической нагрузке, оптимизирует сексуальную функцию и либидо.

Антиэстрогенные эффекты ДГТ

Одной из важных функций ДГТ в организме, которой не уделяется должного внимания, является- антагонизм эстрогена. Некоторые мужчины, которые принимали Проскар (ингибитор 5-АР) убедились в этом на своей шкуре- выясняя причины появившейся гинекомастии. При снижении защиты ДГТ от эстрогена в организме- мужчины становятся обладателями, так называемых «сучьих сисек».

Как ДГТ защищает от эстрогенов? Есть по крайней мере три объяснения, того как это работает. Прежде всего, непосредственно ДГ Т ингибирует активность эстрогенов в тканях. С одной стороны он работает, выступая в качестве конкурентного антагониста с рецептором эстрогена, защита происходит путем уменьшения эстроген-индуцированной транскрипции РНК в точке последующей связи с рецептором эстрогена.

Во-вторых, ДГТ и его метаболиты, как было описано выше, непосредственно блокируют образование эстрогенов из андрогенов путем ингибирования активности фермента ароматазы. Исследования воздействия ингибиторов на ткань молочной железы показали, что ДГТ, андростерон, и 5alpha-androstandione являются мощными ингибиторами, влияющими на образование эстрона из андростендиона. Причем было доказано, что 5alpha-androstandione наиболее мощный ингибитор, а андростерон- наименее мощный.

Наконец, ДГТ действует на гипоталамус / гипофиз, уменьшая секрецию гонадотропинов. Уменьшая секрецию гонадотропинов, вы уменьшаете производство сырья для эстрогенного производства из тестостерона и андростендиона (сам ДГТ не может ароматизировать в эстрогены). Это свойство ДГТ несет особую полезность при его введении извне, но об этом детально поговорим далее.

ДГТ, Эстрогены и простата

Когда разговор заходит о половых гормонах, становится понятно, что для широкого круга людей механизмы работы ДГТ в функциях предстательной железы, совершенно неясны. Неточным и слишком упрощенным мнением большинства людей является то, что ДГТ отвечает за гипертрофию простаты, и способствует развитию рака предстательной железы.

Реальная ситуация, конечно, намного сложнее. Надо понимать, что есть существенные различия между здоровым развитием и закономерным ростом простаты, и ростом простаты вследствие ДГПЖ и раковой опухоли.

Первым периодом роста простаты, считается этап, связанный с возрастными изменениями, приуроченный к половому созреванию и увеличению секреции андрогенов в яичках. Это выводит простату из состояния препубертатного покоя, и запускает процесс роста, проходящий до приобретения нормального размера, характерного для здоровой и функциональной железы взрослого человека. В начале и середине взрослой жизни предстательная железа не меняет параметров, несмотря на постоянно высокие уровни андрогенов в организме. Однако, если андрогены блокируются, то простата у зрелого мужчины будет уменьшаться в размерах. Это может происходить путем кастрации, или даже блокады 5-AР (напомним, что ДГТ является активным андрогеном в предстательной железе).

По мере взросления мужчины, часто начинается второй этап роста. Этот рост считается доброкачественной гипертрофией предстательной железы (ДГПЖ) и происходит на другом гормональном уровне, чем закономерный рост во время развития. То, что наличие высокого эстрогена / андрогена встречается у пожилых мужчин- в значительной мере связано с развитием ДГПЖ.
Экспериментальные исследования показали, что андрогены с насыщенными кольцами A (связанные ДГТ), неспособны вернуть простату в первоначальное состояние гипертрофии. Эти соединения не ароматизируются. С другой стороны, ароматизация андрогенов, таких как тестостерон или андростендион, могут индуцировать гиперпластические изменения предстательной железы обезьян, но эти эффекты являются обратными добавлению ингибитора ароматазы.
Таким образом, очевидно, эстроген является причинным фактором в ДГПЖ. Или, возможно, более точно, эстроген в присутствии определенного количества андрогена.

Возможно это для вас не новость, но я уверен, что очень немногие из вас знают, что ДГТ на самом деле может быть использован для лечения ДГПЖ! Это происходит путем замены тестостерона, вследствие чего происходит уменьшение количества эстрогена в организме.

ДГТ может быть использован для лечения доброкачественной гипертрофии предстательной железы!

ДГТ является сильным андрогеном, который будет сигнализировать гипофизу, о том, чтобы уменьшить выработку гонадотропинов. Уменьшение гонадотропинов будет вызывать снижение выработки тестостерона, что в свою очередь вызовет спад уровня эстрогена. В результате происходят изменения в гормональной среде (высокий ДГТ, низкий эстроген), что,по-видимому приводит к регрессии ДГПЖ. Клиническое применение этой теории обсуждается в США, дигидротестостерон запатентован для использования в андрогенотерапии.

Следующие два абзаца взятые из патентных исследований иллюстрируют результаты:

У 27 исследуемых, у которых проводился контроль плазменного уровеня ДГТ, чтобы исследовать влияние введенной дозы, было выявлено повышение уровня с 2,5 до 6 нг / мл. Это говорило о снижении гонадотропных, а также плазменных уровней тестостерона, который превысил по крайней мере 1,5 нг / мл (от 0,5 до 1,4 в зависимости от случая); уровень эстрадиола в плазме снизился на 50%.

Среди этой группы у исследуемых, объем простаты значительно уменьшился, что было выявлено с помощью ультразвука и ПСА (простатического специфического антигена). Средний объем простаты был от 31,09. + .16.31 г до лечения и от 26,34. + -. 12.72 грамм после лечения, для средней сокращения 15,4%, лечении, имеющего средний продолжительность 1,8 лет с DHT (р = 0,01).
Так вот эта информация идет в разрез распространенному представлению о ДГПЖ.

Вывод

К сожалению, иногда люди имеют естественную тенденцию классифицировать вещи, как хорошие или плохие, черное или белое, без каких-либо серых зон. DHT (как и эстроген) недавно был в черном списке многих, и часто считался гормоном, который не несет никакой функции в организме, кроме вреда. Теперь, когда у вас есть все необходимые факты вы можете в конечном итоге видеть, как эта точка зрения далека от истины.

Дигидротестостерон превосходит остальные андрогены и по праву носит имя короля королей. Проще говоря, делает мужчину еще более мужественным человеком, но для нормальной работы организма должен сохранятся баланс гормонального уровня. Дигидротестостерон, в отличие от других анаболических гормонов, не может быть ароматизирован (превращен в эстроген).

Отличие ДГТ от тестостерона

Дигидротестостерон является половым стероидом и самым сильным андрогенным гормоном. Фермент 5α-редуктаза синтезирует из тестостерона в дигидротестостерон в предстательной железе, яичках, волосяных фолликулах и надпочечниках.

Дигидротестостерон имеет аффинность рецепторов андрогенов в 2−3 раза больше, чем тестостерон, и имеет в 15−30 раз большую аффинность, чем адренальные андрогены. Тестостерон и дигидротестостерон вместе несут ответственность за половые характеристики присущие мужчинам, но их функция различна. В период пубертата тестостерон вызывает сексуальное желание у мужчин, укрупнение пениса, производство спермы, наращивание мышечных объёмов и массы и понижение тембра голоса, так называемые анаболические эффекты.

Гормон дигидротестостерон является биологически важным для сексуальной дифференциации мужских гениталий во время эмбриогенеза, развития половых органов в период полового созревания, роста лицевых, телесных и лобковых волос, а также формирования и поддержания простаты и семенных пузырьков.

Причины аномалий

На протяжении многих лет дигидротестостерон вырабатывается в значительно меньшем объёме, затем появляются очевидные признаки нарушения баланса и нехватки гормонов. Эксперты представили концепцию нормы DHT, обусловленной возрастными характеристиками и другими моментами, которые следует учитывать во время тестирования. Концентрация DHT выше или ниже нормы типична для таких заболеваний, как:

Норма у мужчин

Основным сигналом увеличения допустимых значений ДГТ представляют собой сложности с волосами. Они начинают выпадать, перестают расти, что в свою очередь приводит к алопеции (облысению). Дигидротестостерон в организме мужчины оказывает влияние на многие процессы, вследствие чего его уменьшенная или избыточная концентрация выражается в массе ярких проявлений. Для зрелых мужчин уровень ДГТ 250−990 пикограмм на 1 мл венозной крови считается нормальным. Для мальчиков возраста 10-12 лет содержание ДГТ 5−50 пг / мл

При недостатке ДГТ у мальчиков в половом развитии имеются явные отклонения. У них нет волос на подмышках, паху и лице, атрофированы мышцы тела, половой член может иметь ненормальную структуру, заметно патологическое снижение величины члена или тестикул. Кроме того, в этих молодых людях просматривается женственность, имеется непоследовательность фигуры, диспропорционально длинные конечности, они, как правило, социопатичны, характеризуются негибкостью или апатичным характером.

Низкий уровень дигидротестостерона приводит к понижению либидо и может вызвать половую слабость. Чрезмерный ДГТ также несет негативный характер: возникает значительный гормональный дисбаланс, рост волос на голове прекращается, сопровождаемый активной алопецией.

Подготовка к анализу

В некоторых случаях нужно сдать анализ, чтобы определить уровень ДГТ в организме. Как правило, это предписывается, если:

Эксперты советуют проходить тесты для определения уровня дигидротестостерона натощак утром (8:00-11:00). Перед началом процедуры можно пить негазированную воду, использование любых других напитков исключается. Откажитесь от еды с высоким содержанием холестерина в ночь перед тестами. Кроме этого, за 2 дня до начала теста откажитесь от алкоголя, физические упражнения или тяжелые работы также противопоказаны. Согласно медицинскому заключению, если пациент проходит какое-нибудь лечение, ему следует прекратить принимать лекарственные препараты.

Пробы выполняются повторно через какой-то промежуток времени. Кроме того, необходимо сдавать последующие тесты одновременно и в той же клинике. Только таким образом результаты будут максимально надежными. За полчаса до забора крови вы не должны курить и быть в расслабленном состоянии, потому что эмоциональная нагрузка или стресс могут повлиять на точность тестов. Нельзя проходить анализ дигидротестостерона после манипуляций с электрическим током, излучением, физическим воздействием и ультразвуком.

Эксперты считают, что повлиять на изменение данных анализа может прием некоторых лекарств, поэтому о приеме любых лекарств обязательно нужно уведомлять доктора.

Нормализация уровня гормонов

Завышенное значение дигидротестостерона угрожает не только облысением, но и куда более значимыми проблемами со здоровьем. Понизить уровень гормона в крови возможно только после того, как определена причина его изменения. Правильно подобранные препараты лечащим врачом помогут дегидротестостерон как снизить, так и повысить. Терапевтические меры могут быть следующими:

при наличии аденомы простаты или другой опухоли - операция, сопровождаемая применением радиационной или химической терапии;
если уровень дигидротестостерона был повышен ввиду чрезмерной активности 5-Альфа-редуктазы, чтобы его снизить, используют специальные препараты (Финастерид, Дутастерид).

Терапия производится противоандрогенными препаратами, которые ингибируют синтез ДГТ. Негативным является раннее половое созревание. Замедлить его можно при помощи средств, подавляющих гипоталамус и гипофиз.

Эндокринная система - довольно нежная субстанция. Всякое вторжение в ее функциональные возможности могут привести к необратимым процессам. Никогда не занимайтесь самолечением и обращайтесь при необходимости к квалифицированным медицинским работникам.

Выяснить, что такое дигидротестостерон можно, разобравшись с его главными функциями в человеческом организме.

Один из важнейших мужских половых гормонов – дигидротестостерон (ДГТ). Он отвечает за очень важные процессы, протекающие в организме мужчины:

эффективная работа предстательной железы;
правильное развитие внутренних и внешних половых органов;
равномерный рост мышечной массы;
формирование косно-скелетной системы;
рост волос;
регулируется сексуальное поведение и эректильность.

Дигидротестостерон продуцируется и в женском организме. Все мужские половые гормоны называются андрогены и вырабатываются в надпочечниках. Мужские гормоны женщине необходимы для:

обмена веществ;
роста костей, мышц, волос;
регулирования работы сальных и потовых желез;
формирования либидо.

Отклонения в выработке дигидротестостерона у мужчин и женщин, как в сторону увеличения его концентрации, так и при снижении нормы, может привести к серьезным нарушениям деятельности разных систем организма.

Для определения отклонений секреции ДГТ в организме используются его нормативные показатели. Концентрация в крови определяется путем сдачи клинического анализа, полученные значения сравниваются с нормативными.

Таблица норм показателя дигидротестостерона для мужчин и женщин по возрастам:

Сниженный уровень гормона - причины, симптомы, варианты лечения

Выработка ДГТ в организме мужчины может снизиться под воздействием различных факторов:

дисфункциональное расстройство половых желез;
простатит;
диабет;
опухоли в надпочечниках;
андрогенная недостаточность;
при синдроме Морриса;
– недостаточность половых желез.

Обратить внимание на свое здоровье и сдать анализы, определяющие уровень гормонов, можно при проявлении следующих симптомов:

резкое выпадение волос, прекращение их роста;
ожирение, проявляющееся по женскому типу (живот, грудь, бедра);
нарушение эрекции;
отсутствие полового влечения;
повышенное потоотделение;
уменьшение мышечной массы;
сухость кожи;
быстрая утомляемость, депрессии, бессонница;
бесплодие.

Традиционно, врачи советуют пройти обследование при наличии хотя бы трех вышеперечисленных признаков.

У мальчиков низкий уровень гормона проявляется следующим образом:

недостаток мышечной массы;
замедленный рост волос, их отсутствие на лице, в подмышечных впадинах, паху;
уменьшенный пенис или его аномальное строение;
наблюдается женственность в фигуре;
непропорциональное развитие конечностей.

Как повысить уровень гормона?

Чаще всего пониженный уровень гормона наблюдается у мужчин после 30–40 лет, это могут спровоцировать различные заболевания. При обнаружении секреции гормона менее нормы, нужно пройти всесторонне обследование, для выявления более сложных патологий. Лечение следует начинать именно с устранения основной причины.

А для повышения уровня гормона дигидротестостерона эндокринолог может назначить заместительную терапию синтетическими препаратами, содержащими тестостерон.

Конверсия тестостерона в дигидротестостерон

В андроген-отзывчивых тканях активность значительно повышается, и он начинает преобразовываться в дигидротестостерон. Этот процесс называется конверсией тестостерона. Фермент 5-альфа-редуктаза в значительной степени способствует этой конверсии, добавляя в структуру тестостерона два атома водорода, именно поэтому гормон называется ди-гидро-тестостероном.

В момент конверсии связь между тестостероном и дигидротестостероном разрушается, и образуется активный стероид, имеющий сильную связь с андрогенными рецепторами. Именно поэтому он оказывает более сильное воздействие на мужской или женский организм.

Почему возникает избыток гормона

Наличие аденомы простаты – это самая распространенная причина повышения дигидротестостерона у мужчин.

В ходе научных исследований, которые проводились при участии мужчин в возрасте 25–40 лет, выяснилось, что у каждого, имевшего диагноз аденома простаты, был дигидротестостерон повышен.

В результате развития доброкачественной опухоли тканей предстательной железы она увеличивается в размерах и продуцирует большее количество гормонов.

Последствия аномального повышения секреции гормона в мужском организме:

, резкое выпадение волос;
появление акне;
повышенная возбудимость;
агрессивное, вспыльчивое поведение;
бесплодие, развитое на фоне атрофии яичек.

При повышенном дигидротестостероне у женщин организм реагирует совсем иначе, наблюдаются:

усиленный рост волос на лице, теле, по мужскому типу,
повышенная потливость;
повышенная секреция сальных желез;
нарушение обмена веществ, и как следствие – ;
девушка может чувствовать повышенное сексуальное влечение;
сбой менструального цикла;
увеличение размеров клитора и половых губ.

Если дигидротестостерон повышен у женщин, то это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях:

опухоли надпочечников;
бесплодии;

Причины повышения уровня гормона у женщины:

опухоли в яичниках;
неправильное питание, ожирение;
прием других ;
врожденная или приобретенная патология гипоталамуса.

Чувствительность к дигидротестостерону наблюдается у женщин с сахарным диабетом 2-го типа.

Блокатор выработки гормона

Для того, чтобы снизить уровень дигидротестостерона, необходимо блокировать 5-альфа-редуктазу. Благодаря этому ферменту происходит конверсия тестостерона в ДГТ. Дигидротестостерон и выпадение волос – два взаимосвязанных понятия, поскольку выработка фермента зависит от работы волосяных фолликулов.

Именно поэтому, при нарушении выработки гормона выпадают волосы. Препараты, которые назначаются для снижения уровня дигидростерона, называются блокаторами 5-альфа-редуктазы. Самыми распространенными являются:

дюфасон;
финастерид;
циметидин;
спиронолактон.

Кроме синтетических препаратов, чтобы понизить выработку гормона, используют фитоэстрогены:

плоды карликовой пальмы имеют жирные кислоты, смолы и таннины, которые снижают активность волосяных фолликулов;
крапива двудомная;
красный клевер;
люцерна.

Препараты, понижающие андрогены у женщин

Если дигидротестостерон у женщин высокий, то лечащий врач может назначить следующие препараты:

спиронолактон;
метформин.

Эти два препарата не просто подавляют действие андрогенов, но препятствуют их выработке.

Часто врачи могут назначать некоторые противозачаточные средства:

Жаннин;
Диане-35
Ярина.

Снижая уровень гормона медикаментозным способом, рекомендуется употреблять отвары трав:

ромашки;
мяты;
шалфея.

Как сдавать анализ

Для определения уровня ДГТ в организме необходимо сдать венозную кровь на обследование. Анализ на дигидротестостерон необходимо проводить после специальной подготовки:

за 1–2 дня перед сдачей не употреблять алкоголь, не заниматься спортом и исключить физические нагрузки, не пить соки, не принимать лекарственные препараты;
за 12 часов до сдачи крови не кушать, можно пить только чистую воду;
сдавать рекомендуется утром, с 8 до 11 часов;
противопоказаны стрессы и эмоциональные всплески;
нельзя сдавать анализ после массажа, УЗИ, физиопроцедур;
для определения уровня дигидротестостерона у женщин следует проводить обследование в начале менструального цикла, на 2–4 день;
рекомендуется сдавать повторный анализ еще 2–3 раза. Делать это необходимо в одной и той же клинике, в сходных условиях.

Результаты анализа предназначены только для лечащего врача, самостоятельно делать выводы и подбирать препараты для повышения или снижения уровня гормона категорически запрещается.

Список литературы

Руководство для врачей скорой мед. помощи. Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко. 3-е издание. СПб, 2005.
Влощинский П.Е., Позняковский В.М., Дроздова Т.М. Физиология питания: Учебник. -, 2007. -