ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) - группа заболеваний, которые передаются от человека к человеку при сексуальном контакте.

Они поражают не только половые органы, но и весь организм, и нередко приводят к серьезным последствиям. ЗППП знакомы человечеству с древних времен, но со временем количество случаев заражения не уменьшается, а наоборот растет. По мере того, как преодолеваются «знакомые» инфекции, появляются новые. В группе риска - практически каждый человек, вне зависимости от пола и социального статуса.

Современная медицина насчитывает около 30 инфекций, которые можно отнести к ИППП. Большая часть из них может протекать бессимптомно, и это делает их весьма опасными для здоровья разных органов и систем.

ЗППП — что это такое?

Заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП), или инфекции, передаваемые половым путём (ИППП) - под этими терминами понимают инфекционные заболевания, наиболее частым путём заражения которых является половой контакт.

Инфекции, преимущественно передающиеся половым путём, в отечественной медицине принято выделять в группу венерических заболеваний (сифилис, гонорея, донованоз, трихомониаз, ВПЧ, генитальный герпес, мягкий шанкр). Другие ИППП часто передаются и иными путями: парентеральным (ВИЧ, гепатит B, гепатит C), прямым контактным (чесотка), вертикальным (хламидиоз).

Отличия ЗППП и ИППП

Когда врачи используют понятия венерические заболевания, ЗППП и ИППП, одни подразумевают одно и то же. Разница в самом термине есть: ЗППП – это значит заболевания, передающиеся половым путем, ИППП – инфекции. Несмотря на то, что отличий почти ни в чем нет, правильнее говорить ИППП, а не ЗППП, так как это определение используется в современной международной классификации болезней. Приведем пример – инфекция, это гонорея, а заболевание – поражение глаз, вызванное гонококком.

Полный список ЗППП

Наиболее часто у человека диагностируются следующие ИППП:

• Сифилис.
• Гонорея.
• Трихомониаз.
• Хламидиоз.
• Микоплазмоз.
• Гарднереллез.

Полный список инфекций, симптомы и возбудитель ИППП и ЗППП приведены ниже:

1. ВИЧ или вирус иммунодефицита человека . Самое опасное заболевание, передающееся половым путем. ВИЧ дает о себе знать далеко не сразу - инкубационный период заболевания длится от 21 до 90 дней. Симптомы возникают только на стадии манифестации инфекционного процесса. Пациенты жалуются на воспаление лимфатических узлов, хроническую слабость, головные боли и потерю аппетита. Характерный признак ВИЧ - воспаление небных миндалин (ангина), которое не проходит длительное время. У больных повышается температура тела до 37-37,5 градусов, при этом нормализовать её с помощью жаропонижающих средств не удается. Отсутствие антиретровирусной терапии крайне негативно сказывается на состоянии больного. Организм атакуют всевозможные вирусные и бактериальные заболевания: пневмония, герпес, туберкулез, кандидоз. Как следствие развивается СПИД.
2. Гепатиты В и С . Также имеют много путей распространения, в том числе и половой. При этих опасных заболеваниях происходит изменение структуры и функционирования печени, что проявляется серией характерных симптомов.
3. Сифилис . Вызывается бледной трепонемой, или спирохетой, имеет три стадии и может быть врожденным. Способен поражать кожные покровы, слизистые, мягкие и костные ткани, ЦНС. Легко передается не только при половой связи, но и через кровь и бытовые контакты с личными вещами инфицированного больного - носителя трепонемы. Проявляется сыпью, язвами, специфическими образованиями - шанкрами и гуммами. Вторичный и третичный сифилис может протекать с скрытой форме. При отсутствии лечения приводит к многочисленным проблемам со здоровьем и психикой, а затем к смерти.
4. Гонорея . Еще одна достаточно распространенная ИППП, особенно среди людей в возрасте от 15 до 24 лет. Как и хламидии, она может распространяться при оральном, вагинальном или анальном контакте. И так же, как и при хламидиозе, большинство инфицированных женщин на первых стадиях не замечают никаких симптомов. Однако у мужчин гонорея проявляется практически сразу же. Больных беспокоят гнойные выделения из уретры, болезненное и частое мочеиспускание, дискомфорт в области анального отверстия. При отсутствии своевременной терапии гонореи возникают осложнения. У женщин наблюдаются кровянистые выделения после секса и режущая боль во время него, повышается температура тела и ухудшается общее состояние организма. Гонорея на любой стадии требует быстрого и эффективного лечения.
5. Трихомониаз . Как и при всех БППП, в рассматриваемом заражение происходит при половом контакте. Однако трихомониаз передается и при бытовом контакте. К особенностям заболевания можно отнести: инкубационный период может длится до 28 дней. У мужчин происходит поражение уретры, у женщин: уретры и половых губ. Довольно часто протекание болезней, развивающихся в рассматриваемом случае, проходит без проявления симптоматики. Однако у полового партнера могут они проявиться.
6. Хламидиоз . Отличается латентным характером протекания и внешних проявлений, фактически, не имеет. Главные симптомы появляются только при запущенной форме и выражаются в болях, зуде половых органов у женщины, и таких же признаках у мужчины во время мочеиспускания. Пути инфицирования – сексуальный контакт, использование белья и гигиенических принадлежностей больного человека, передача от матери ребёнку в период вынашивания и родов.
7. Микоплазмоз . Провоцируется условно-патогенными микроорганизмами микоплазмами, чаще поражает женщин, вызывая уретрит, вагиноз, пиелонефрит и воспалительные заболевания внутренних половых органов.
8. Уреаплазмоз . Заболевание, вызываемое специфическим микроорганизмом Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум), относящимся к Грам-негативным микробам, лишённым клеточной стенки. В организм человека инфекция может попасть при рождении от больной матери: микробы могут попадать в половые пути ребёнка во время родов и сохраняться там всю жизнь, находясь в неактивном состоянии. Так, при обследовании детей колонизация влагалища уреаплазмами выявляется у 5 %.
9. Генитальный герпес . Вирусное заболевание с крайне высокой восприимчивостью. Передается не только при половом акте, но и при контакте «кожа с кожей». Возбудитель - вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Через сутки после заражения появляются маленькие пузырьки на наружных половых органах. Они сопровождаются зудом и легким пощипыванием. В следующие несколько дней происходит превращение пузырьков в болезненные язвочки, наблюдается лихорадка и увеличение лимфатических узлов. Высыпания - лишь видимая часть болезни. Даже после их исчезновения вирус герпеса остается в организме на всю жизнь. Отсутствие лечения у беременных женщин может привести к серьезным осложнениям, вплоть до смерти плода.
10. Папилломавирус человека . Для инфекции типично проникновение в организм половым и бытовым способом. Внешние признаки – остроконечные кондиломы и бородавки на слизистых тканях детородных органов и ануса. Некоторые разновидности, особенно, опасны – они приводят к онкологии груди и шейки матки у женщин.
11. Гарднереллез . Это разновидность бактериального вагиноза, связанная с «вытеснением» лактобактерий и заменой их на гарднереллы и некоторые другие микроорганизмы. Имеет несколько путей появления, не только половой. Очень распространенное состояние.
12. Гепатит В . Вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус гепатита B (в специальной литературе его могут обозначать «вирус ГВ», ВГВ или HBV) из семейства гепаднавирусов. Вирус отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам (в том числе кипячению), многократному замораживанию и оттаиванию, длительному воздействию кислой среды. Во внешней среде при комнатной температуре вирус гепатита B может сохраняться до нескольких недель: даже в засохшем и незаметном пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы. В сыворотке крови при температуре +30°С инфекционность вируса сохраняется в течение 6 месяцев, при −20°С около 15 лет. Инактивируется при автоклавировании в течение 30 минут, стерилизации сухим жаром при температуре 160°С в течение 60 минут, прогревании при 60°С в течение 10 часов.
13. Цитомегаловирус . Инфекционные агенты внедряются в ткани через сперму, женскую, влагалищную секрецию, способны поражать ребёнка во время внутриутробного развития. Симптомы, в основном, отсутствуют.
14. Кандидоз (молочница) . Одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (Candida albicans). Всех представителей данного рода относят к условно-патогенным. Микроорганизмы рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве, и/или попаданием более патогенных штаммов гриба. Чаще всего кандидоз возникает при снижении общего и местного иммунитета.
15. Чесотка . Внедрение чесоточного клеща происходит при продолжительном контакте, в том числе во время коитуса, когда кожа больного соприкасается со здоровым эпидермисом. Основные проявления – интенсивный зуд, становящийся нестерпимым вечером и ночью, когда повышается активность возбудителя. Локализация высыпаний – половые органы, поясничный отдел, ягодицы, грудь, стопы, внутренняя зона бёдер, подмышечные впадины.

Иногда наблюдается поражение сразу несколькими видами возбудителей. Такая ситуация характерна для людей, неразборчивых в своих интимных связях, страдающих зависимостью от наркотиков или алкоголя. Отсутствие надёжных контрацептивов и слабый иммунитет увеличивает риск заражения.

Симптомы венерических заболеваний у мужчин

Заподозрить ЗППП у мужчин можно по таким признакам:

• кровь в сперме;
• частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
• субфебрильное повышение температуры тела (не при всех болезнях);
• проблемы с нормальной эякуляцией;
• боль в мошонке;
• выделения из уретры (белые, гнойные, слизистые, с запахом);
• сыпь разного рода на головке члена, самом пенисе, вокруг него.

Важно: большая часть венерических патологий имеют бессимптомное течение. Очень важно обратится за врачебной помощью сразу после появления первых симптомов, чтобы не допустить прогрессирования и присоединение осложнений.

Симптомы венерических заболеваний у женщин

Наличие определённых симптомов ЗППП у женщин объясняется особенностями их физиологии. Следующие признаки должны насторожить женщину и стать поводом для внеочередного посещения гинеколога:

• боль и ощущение сухости во время секса;
• одиночное или групповое увеличение лимфатических узлов;
• дисменорея (нарушения нормального менструального цикла);
• боль и выделения из ануса;
• зуд в области промежности;
• раздражение ануса;
• сыпь на половых губах или вокруг ануса, рта, на теле;
• нетипичные выделения из влагалища (зеленые, пенистые, с запахом, с кровью);
• частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
• отек вульвы.

Диагностика

Многие ИППП протекают бессимптомно, и часто симптомы появляются лишь через некоторое время после того, как произошло заражение. Такие инфекции приводят у женщин к развитию боли в области таза. Как у женщин, так и у мужчин может развиться бесплодие, а в некоторых случаях они могут привести к летальному исходу.

Проведение ранней диагностики позволяет вовремя начать лечение, которое в этом случае проводится намного эффективнее, чем в случаях с запущенной формой заболевания. В зависимости от типа инфекции длительность «окна», т. е. времени после инфицирования, когда тесты будут отрицательными, будет разной, и в это время человек может продолжать заражать других людей.

Обследование на ИППП необходимо проводить в каждом случае, когда есть подозрение, что вы имели контакт с больным человеком. Прежде всего надо сдать анализы на половые инфекции. Если это сделать сразу, то доктор может провести активную профилактику, при которой наружные половые органы обрабатываются специальными препаратами. Это позволяет намного сократить сроки лечения и не допустить развития серьезных осложнений.

На ВИЧ или гепатит для проведения требуется сдать анализ крови, мазок на ЗППП берут при урогенитальных инфекциях. Достоверные результаты при получении мазка получаются в том случае, когда инфекция была занесена недавно. При запущенных заболеваниях проводится бактериологический посев, при этом применяется метод ПЦР, проводится анализ крови. Чтобы правильно диагностировать ИППП, должен быть проведен комплексный анализ, который включает в себя несколько видов исследований.

Возможные последствия

На первый взгляд ИППП кажутся неопасными, особенно те, которые протекают без выраженных признаков. Однако эти болезни имеют очень серьезные последствия. Они часто становятся причиной бесплодия. Некоторые без лечения приводят к летальному исходу (сифилис, ВИЧ, гепатит). Возбудители инфекций проникают в другие органы, нарушая их функционирование.

Самые распространенные осложнения заболеваний, спровоцированных ИППП:

• Уретрит.
• Цистит.
• Пиелонефрит.
• Простатит.
• Бартолинит.
• Эректильная дисфункция у мужчин.
• Импотенция.
• Нарушение менструального цикла у женщин.
• Вагинит.
• Эндометрит.
• Воспаление придатков матки.
• Обширная эрозия шейки матки.
• Рубцы, спайки в матке, трубах.
• Бесплодие.
• Выкидыши, преждевременные роды, мертворождение.

Многие заболевания передаются новорожденному ребенку во время прохождения по родовым путям. Также есть риск внутриутробного заражения (при сифилисе, гепатите). У детей эти болезни приводят нередко к смертельным осложнениям.

Как и чем лечить ИППП?

Методы лечения половых инфекций зависят от вида заболевания и возбудителей, обнаруженных в ходе диагностики. Основу терапии составляет прием медикаментов внутрь и их использование наружно. Дополнительно назначают иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства и препараты, способствующие восстановлению функций затронутых болезнью органов и систем.

Лечение инфекций, передающихся половым путем, также может включать хирургические и малоинвазивные вмешательства. Особенно часто их применяют при появлении признаков ВПЧ (остроконечных кондилом) на половых органах и в перианальной области. Новообразования удаляют лазером, радиоволновым методом или иссекают обычным скальпелем.

ВИЧ, СПИД, герпес I и II типов, ВПЧ и гепатит С вылечить навсегда невозможно. Больным придется приспосабливаться к жизни с ними и принимать специальные лекарства постоянно или отдельными курсами.

Устранение половых инфекций будет результативно только в том случае, если курс терапии пройдут оба половых партнера. На время лечения желательно отказаться от секса, или использовать барьерные контрацептивы.

Профилактика

Очень важно соблюдать определенные правила, чтобы не допустить как заражения ЗППП, так и их распространения. Сегодня, к сожалению, не существует такого метода контрацепции, который бы на 100% защитил от этой группы болезней.

Профилактика венерических патологий заключается в следующем:

• отказ от случайных половых связей;
• информирование населения относительно путей передачи, симптомов, последствий инфекционных заболеваний передающихся половым путем;
• секс только с одним партнером;
• обязательное применение барьерных методов контрацепции, то есть презервативов;
• соблюдение правил личной гигены, что подразумевает использование только своих мочалок, полотенец, белья;
• посещение гинеколога 1 раз в 6 месяцев для женщин и уролога 1 раз в год для мужчин с обязательной сдачей анализов на ЗППП;
• следует пользоваться услугами татуажа, косметолога, маникюра исключительно в проверенных салонах;
• вакцинация против некоторых вирусов (гепатит, ВПЧ);
• немедленное обращение к врачу после незащищенного полового акта и обнаружения тревожных симптомов после него.

К сожалению, обезопасить себя от инфекции на 100% невозможно, и можно только снизить риск заражения. Впрочем, если вести активный образ жизни, укреплять иммунитет, сохранять моногамность в отношениях, такой проблемы, как половая инфекция, вполне можно избежать.

Описание:

Заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП) или инфекции, передаваемые половым путём (ИППП) (англ. Sexually Transmitted Diseases (STDs/STD) - под этими терминами понимают инфекционные заболевания, наиболее частым путём заражения, которыми является половой.

Инфекции, преимущественно передающиеся половым путем, в отечественной медицине принято выделять в группу венерических заболеваний (сифилис, донованоз, ). Другие ИППП часто передаются и иными путями: парентеральным (ВИЧ, В, гепатит C), воздушно-капельным (лихорадка Эбола), прямым контактным (чесотка), вертикальным (хламидиоз, ВИЧ).

Классификация:

Такие заболевания, как кандидозный , неспецифический и бактериальный вагиноз, вызываемые условно-патогенной и сапрофитной микрофлорой, не относятся к заболеваниям, передающимся половым путём, но нередко рассматриваются в совокупности с ними (и неспециалистами ошибочно причисляются к ним).

Бактериальные инфекции.
Паховая гранулёма (лат. granuloma inguinale) - инфекционное заболевание, вызываемое бактериями вида Calymmatobacterium granulomatis.
Мягкий шанкр (лат. Ulcus Molle) - инфекционное заболевание, передающееся половым путём. Возбудителем болезни является бактерия Haemophilus ducreyi. Заболевание распространено главным образом в Африке, Центральной и Южной Америке. В России встречается крайне редко. (устар.: люэс) - хроническое системное венерическое инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы с последовательной сменой стадий болезни, вызываемое бактериями вида Treponema pallidum (бледная трепонема) подвида pallidum, относящимся к роду трепонема (Treponema) (От др.-греч. τρέπω - поворачиваю, νῆμα - нить) семейства Spirochaetaceae (От др.-греч. σπεῖρα - завиток, χαίτη - длинные волосы).
Венери́ческая лимфогранулёма (болезнь Дюра́на-Николя́-Фа́вра) - хроническое заболевание, передающееся половым путём. Возбудителем являются инвазивные серовары L1, L2 и L3 Chlamydia trachomatis. Характеризуется специфическим поражением паховых, бедренных, подвздошных и глубоких тазовых лимфатических узлов. - инфекционное заболевание, передающееся половым путём, вызываемое хламидиями (Chlamydia trachomatis). Является одним из самых распространённых инфекционных заболеваний, передающихся половым путём. По статистике ежегодно хламидиозом в мире заболевает 100 млн человек, а число инфицированных хламидиями людей на всем земном шаре по самым скромным подсчётам достигает одного миллиарда. По данным ВОЗ и многочисленных отечественных и зарубежных исследователей, является одним из самых распространённых заболеваний, передаваемых половым путём, поэтому серьёзную проблему для современной венерологии представляет поиск максимально эффективных средств лечения так называемых негонококковых воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.
Гонорея (от др.-греч. γόνος «семенная жидкость» и ῥέω «теку») - инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательным диплококком - гонококком лат. Neisseria gonorrhoeae, Передаваемая половым путём и характеризующаяся поражением слизистых оболочек мочеполовых органов. Относится к венерическим заболеваниям. При гонорее поражаются слизистые оболочки чаще всего половых путей, но могут поражаться слизистая прямой кишки, конъюнктива (в таком случае болезнь называется ).
микоплазмоз - заболевание, вызываемое специфическим микроорганизмом Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум), относящимся к Грам-негативным микробам, лишенным клеточной стенки. В организм человека инфекция может попасть при рождении от больной матери: микробы могут попадать в половые пути ребёнка во время родов и сохраняться там всю жизнь, находясь в неактивном состоянии. Так, при обследовании детей колонизация влагалища уреаплазмами выявляется у 5%.

Вирусные инфекции.
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека, вызывающий заболевание - ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД) - в отличие от врождённого иммунодефицита.
Вирус простого герпеса второго типа (англ. Herpes simplex virus 2, HSV-2, Human herpesvirus 2) - вид семейства вирусов герпеса Herpesviridae, вызывающие у человека инфекции гениталий (генитальный герпес). Этот вирус является нейротрофным и нейроинвазивным, то есть после заражения мигрирует в нервную систему. Вирус особенно опасен для людей с ослабленной иммунной системой, например для ВИЧ-инфицированных, а также для тех, кто недавно перенёс операцию по , так как медикаменты, используемые при трансплантации, подавляют иммунную систему. - разновидность кондилом представляют собой маленькие выросты телесного цвета, которые могут появляться на половых органах, вокруг заднего прохода, иногда во рту. Как правило они обусловлены вирусной инфекцией, вызываемой возбудителем - вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Папилломавирус человека (HPV - Human Papillomavirus) - вирус из рода папилломавирусов, семейства паповавирусов. Передаётся только от человека к человеку и приводит к изменению характера роста тканей. Известно более 100 видов ВПЧ. Из них более 40 - могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и анальное отверстие) мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом. Некоторые из них безвредны, другие вызывают , некоторые вызывают .
Гепати́т В - вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус гепатита В (в специальной литературе его могут обозначать «вирус ГВ», ВГВ или HBV) из семейства гепаднавирусов. Вирус отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам (в том числе кипячению), многократному замораживанию и оттаиванию, длительному воздействию кислой среды. Во внешней среде при комнатной температуре вирус гепатита В может сохраняться до нескольких недель: даже в засохшем и незаметном пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы. В сыворотке крови при температуре +30°С инфекционность вируса сохраняется в течение 6 месяцев, при -20°С около 15 лет. Инактивируется при автоклавировании в течение 30 минут, стерилизации сухим жаром при температуре 160°С в течение 60 минут, прогревании при 60°С в течение 10 часов.
Цитомегаловирус (англ. Cytomegalovirus, CMV) - род вирусов семейства герпесвирусов (Herpesviridae). Научное название образовано от др.-греч. κύτος - клетка + μέγας - большой + лат. virus - яд. Представитель рода Human herpesvirus 5 (HCMV-5, или герпесвирус человека тип 5) способен инфицировать людей вызывая у них Цитомегалию. (новолат. molluscum contagiosum) представляет кожное заболевание, вызываемое одним из вирусов группы оспы. Обычно поражается кожа, иногда - слизистые оболочки. Наиболее часто инфекция возникает у детей в возрасте от одного до десяти лет. Инфекция передается при непосредственном контакте с больным или через загрязненные предметы обихода. В типичном случае вирусная инфекция у взрослых приводит к образованию на наружных половых органах, бедрах, ягодицах или нижней части живота узелков, приподнятых над поверхностью кожи. Они имеют полушаровидную форму. По цвету совпадают с нормальной окраской кожи или слегка розовее её. В середине полусферы имеется вдавление, чем - то напоминающее человеческий пупок. Величина этих безболезненных поражений, появляющихся обычно спустя 3-6 недель после заражения, варьирует от 1 мм до 1 см в диаметре; они имеют розовато-оранжевую окраску с перламутровой верхушкой. При надавливании на узелок из него, как из угря, выделяется творожистая пробка. Чаще всего контагиозный моллюск не доставляет серьёзных неприятностей и исчезает сам по себе примерно в течение 6 мес; поэтому лечение требуется не во всех случаях.

Саркома Капоши (ангиосаркома Капоши) представляет собой множественные злокачественные новообразования дермы (кожи). Впервые описана венгерским дерматологом Морицем Капоши и названа его именем.

Пока не станешь больным, не оценишь, какое это счастье - быть здоровым…

Половые инфекции: какие бывают, как их распознать при скрытом течении, симптомы, лечение и профилактика

Инфекции, передающиеся половым путем, это достаточно широко распространенные заболевания, которые диагностируются у очень многих людей . Сюда входят как вполне безобидные, так и серьезные, несущую угрозу жизни больного, болезни. В нашей статье рассмотрим более подробно инфекции, передаваемые половым путем, анализы на половые инфекции и их лечение.

Презентация ЗППП – несколько интересных фактов

• Каждый день инфекцией, передаваемой половым путем, заражается более 1 000 000 людей.
• Ежегодно у более 500 людей диагностируются такие заболевания, как хламидиоз, трихомониаз, сифилис, гонорея.
• Генитальным герпесом болеют больше 530 миллионов человек.
• Больше 290 болеют вирусом папилломы человека.
• Большая часть болезней практически не вызывает симптоматики. Симптомы, которые чаще всего свидетельствуют о венерическом заболевании, нередко не вызывают тревоги у больных.
• Некоторые инфекции, передающиеся половым путем, в три раза повышают риск появления ВИЧ-инфекции.
• Определенные виды ЗППП имеют достаточно серьезные последствия, особенно сифилис, приводящий со временем к повреждению внутренних органов.

Список ЗППП, встречающихся наиболее часто.

1. Хламидиоз.
2. Трихомониаз.
3. Вирус герпеса простого 1-го и 2-го типа.
4. Гарднереллез.
5. Микоплазмоз.
6. ЦМВ (цитомегаловирус).
7. Гоноккок.
8. Папилломавирус человеческий.

Несмотря на то, что в настоящее время известно более 20 наименований, именно эти виды инфекций чаще всего встречаются во врачебной практике. Также к ЗППП относят сифилис, гонорею, мягкий шанкр, венерическую гранулему, паховый лимфогранулематоз и др.

Венерические заболевания (от Venus –Венера, богиня любви в древнем Риме) могут диагностироваться в любом возрасте, даже в младенческом, если болезнь передалась ребенку по крови во время прохождения через родовые пути зараженной матери. Но зачастую они встречаются у молодых людей, которые ведут беспорядочную половую жизнь и не предохраняются при сексуальных контактах.

Тем не менее, наличие заболеваний женских и мужских половых органов далеко не всегда свидетельствует о половой распущенности – нередко заразиться можно и при наличии постоянного партнера, ведь передаются ЗППП не только половым путем.

Пути заражения:

1. Половой.
2. Бытовой.
3. От матери к ребенку.

Возможны и другие пути заражения – при переливании крови, пересадке тканей и органов, при кожном сексуальном контакте и т.д. Даже при соприкосновении губ, если у больного сифилис.

Насколько опасны венерические заболевания

У женщин они способны вызывать воспалительные заболевания половых губ и репродуктивных органов, в будущем ведя к появлению бесплодия. К примеру, папилломавирус человека ежегодно вызывает рак шейки матки в 530 000 случаях. Опасные новообразования могут появляться и у мужчин при длительных хронических процессах.

Сколько длится инкубационный период ЗППП

Инкубационный период есть у каждой венерической инфекции. Так как инкубационный период имеет разную длительность у каждого заболевания, он может длиться от нескольких дней (2-5) до 6 месяцев. Порой инкубационный период продолжается до года. В это время болезнь не дает никаких симптомов, однако человек уже становится опасен для окружающих, в особенности, для своего полового партнера, так как в его организме она уже есть и по анализам крови ее можно обнаружить.

Некоторые заболевания половых органов не проявляют себя даже после окончания инкубационного периода – их «презентация» осуществляется лишь при снижении иммунитета. Такие «скрытые» половые инфекции опасны тем, что вскоре без надлежащего лечения переходят в хроническую форму и начинают вызывать осложнения.

Зачастую в подобной форме протекают хламидиоз, гарднереллез, цитомегаловирус, вирусы герпеса, а также уреаплазмоз и человеческий и урогенитальный микоплазмоз. Связано это с тем, что коварные возбудители проникают через мембрану (защитную оболочку клетки) и не диагностируются в обычном мазке. Более того, для иммунитета они недосягаемы, ведь спрятаны в «родной» клетке .

Антитела крови не видят скрытые половые инфекции, поэтому постепенно погибают, а у больного может быть диагностирован иммунодефицит. В данном случае необходимо сдать иммуноферментный анализ крови на скрытые инфекции . Попав в организм, они распространяются следующим путем.

1. 1-й этап включает в себя поражение слизистой половых губ, влагалища и шейки матки, что нередко приводит к формированию эрозии шейки матки, на которой вирус и процветает, ведь эта площадка для него идеальна. Основные признаки половой инфекции у мужчин зачастую сосредоточены в области мочеиспускательного канала и полового члена.
2. На 2-ом этапе от инфекций, которые передаются половым путем, страдают матка и ее придатки у женщин и предстательная железа (простата), а также, в некоторых случаях, почки у мужчин.
3. На 3-ем этапе больные жалуются на все органы и системы, имеющие слизистые оболочки – желудок, ротовая полость и др. Есть риск появления иммунодефицита. А это уже «гарантия» появления других бактерий, которым иммунитет не способен дать отпор.

Симптомы инфекций половых органов

После того, как закончился инкубационный период, заболевание может начать вызывать симптомы (во время инкубационного периода болезнь только подстраивается под организм и не дает о себе знать). Основные признаки большинства половых инфекций сосредоточены в области репродуктивных органов, хотя встречаются и более общие проявления – головные боли, слабость, образование сыпи, как в области половых губ, так и на лице или других участках тела.

Клинические проявления в большинстве своем зависят от диагноза. Однако врачи выделяют симптомы, которые можно отнести к универсальным – половые инфекции у мужчин и женщин зачастую дают схожую картину.

Практически любая половая инфекция женских половых органов вызывает боли внизу живота и во влагалище, а также появление выделений из него, порой даже гнойного характера, сопровождаемых неприятным запахом. Возможно появление крови и даже кровотечений, если инфекция женских половых органов затронула матку.

Помимо этого, как у женского, так и у мужского пола, наблюдаются дискомфорт во время полового акта и во время мочеиспускания (которое порой учащается), увеличение лимфоузлов, особенно в паховой области – ответ иммунитета на наличие в организме патогенного возбудителя.

Если у вас бывают вышеперечисленные симптомы (или хотя бы несколько из них), непременно обратитесь к врачу. Несвоевременная диагностика может повредить здоровью, особенно, в период беременности.

Половые инфекции при беременности

Зачастую заболевания обнаруживаются после того, как были проведены анализы на половые инфекции, необходимые во время беременности. Половые инфекции при беременности могу нанести существенный вред плоду, вплоть до выкидыша или врожденных патологий.

Большинство из них лечат во время беременности препаратами, которые в этот период разрешены к употреблению женщинам на сносях. Широко распространено местное лечение, которое включает в себя мазь и свечи, используемые при половых инфекциях.

В некоторых случаях, если инфекция половой системы находится не в активной форме, врачи предпочитают просто наблюдать, не предпринимая попыток лечения. В этом случае заняться терапией лучше после родов.

Лечение половых инфекций

Лечение половых инфекций, и мужских, и женских, назначается индивидуально с учетом точного диагноза и сопутствующих инфекций. Поэтому перед его назначением рекомендуется пройти диагностику. Анализы на половые инфекции включают в себя у/г ок, бактериологический посев и, конечно, посещение врача и сдачу крови на наличие антител.

Обследование на половые инфекции назначают с целью выявления в крови антител IgM и IgG, а также возбудителя во взятом материале. Это может быть соскоб из влагалища и уретры, сперма, сок простаты, кровь и т.д. Так как основной упор в период лечения делают на антибиотики, перед этим нужно провести посев инфекции, дабы выявить, к каким антибиотикам чувствителен обнаруженный возбудитель.

К препаратам для лечения половых инфекций относятся следующие виды: Азимед, Циклоферон, Тетрациклин, Эритромицин, Амоксициллин, Пенициллин, Джозамицин (Вильпрофен) и другие. Таблетки эти достаточно токсичны и способны вызвать побочные действия, поэтому их прием должен быть проконтролирован врачами.

Также рекомендуется назначить дополнительные препараты, которые снизят негативное воздействие на органы (в особенности, органы желудочно-кишечного тракта) антибиотиков. С этой целью назначают лакто- и бифидумбактерии (Линекс, Бифиформ и т.д), гепатопротекторы (Карсил), ферменты (Креон, Панзинорм). Лечение половой инфекции у мужчин проходит с использованием аналогичных препаратов.

В обязательном порядке при мужских и женских ЗППП требуется коррекция иммунитета, так как именно его снижение вызывает обострение инфекций (к примеру, герпеса). Иммуномодуляторы, такие как Иммунал, Интерферон, помогают организму справиться с инфекцией. Инфекции, передаваемые половым путем, можно «придавить» и народными средствами, повышающими иммунитет.

Местное лечение инфекций половых органов

Лечение половых инфекций подразумевает обязательное применение местных препаратов . Это влагалищные свечи и таблетки от половых инфекций Гексикон, Тержинан, Бетадин, Полижинакс, мазь Мирамистин. При грибковых инфекциях назначат Ливарол. Свечи при половых инфекциях у женщин помогают устранить явления молочницы, которая часто сопровождает половые инфекции, а также снизить количество выделений, устранить воспаление половых губ . Свечи делают основное лечение антибиотиками более эффективным.

Виферон — противовирусное средство

Виферон (мазь, свечи или таблетки) – эффективное лекарство от вирусных заболеваний. Эти свечи от половых инфекций назначают даже при беременности. Оно оказывает противовирусное иммуномодулирующее действие на организм. Во время беременности по показаниям возможно даже применение Тержинана и Гексикона.

Лечение инфекции половой системы у мужчин включает в себя инсталляцию (то есть промывание) мочеиспускательного канала, что позволяет устранить до 80% бактерий на слизистых оболочках мужских половых органов.

Профилактика половых инфекций

Профилактика половых инфекций достаточно проста: используйте презервативы во время половых контактов, поддерживайте свой иммунитет на должном уровне и не меняйте, как перчатки, половых партнеров.

Для женщин надежная защита от половых инфекций – это Фарматекс (он также оказывает противозачаточное действие), а также Гексикон, которые вводят во влагалище перед сексом. После полового акта можно обработать половые губы 5% раствором Хлоргексидина или Мирамистином.

Существует десятки инфекционных заболеваний, которые передаются при половых контактах. Какие заболевания рискуют получить мужчины и женщины, практикующие незащищенный секс?

Существует более 30 различных вирусов, бактерий и других микроорганизмов, которые могут передаваться при половых контактах. При этом наиболее высокой патогенны восемь из них, и четыре из них полностью излечимы. Это сифилис, хламидиоз, гонорея и трихомониаз. Эти заболевания считаются «любимыми болезнями венерологов», поскольку они хорошо поддаются лечению, и заболевшему при соблюдении всех рекомендаций, как правило, беспокоится не о чем.

Остальные четыре заболевания носят вирусный характер, и, к сожалению, вылечиться от них пока невозможно. Это гепатит В, вирус папилломы человека (ВПЧ), ВИЧ и вирус простого герпеса. Имеющиеся в настоящее время терапевтические методики лишь помогают справиться с симптомами заболевания и помогают «усыпить» вирус, но полностью избавиться от этих вирусов пока невозможно.

Вышеперечисленные заболевания преимущественно передаются при половых контактах. При этом, происходит это как при вагинальном, оральном и анальном сексе. Также микроорганизмы могут попадать в организм при переливании крови, пересадке тканей, использовании чужих колющих или режущих предметов, контактировавших с кровью больного (например, шприцы, станки для бритья и другие предметы). Еще один способ передачи заболеваний, передаваемых половым путем - от матери к ребенку во время беременности или родов.

Примечательно, что человек может долгое время быть носителем этих патологий без явных симптомов. При этом, имея незащищенные половые контакты, он подвергает опасности своих половых партнеров.

Болезни, передаваемые половым путем: масштабы проблемы

Болезни, передаваемые при сексе, оказывают серьезное влияние на сексуальное и репродуктивное здоровье людей во всем мире. Проблема особенно остро стоит в бедных странах с низкой санитарной и медицинской культурой.

Согласно медицинской статистике, каждый год около одного миллиона людей во всем мире заболевает различными инфекциями, передаваемыми половым путем. Так, каждый год около 360 миллионов людей приобретает гонорею, сифилис, хламидиоз или . Более полумиллиарда людей на Земле живут с вирусом генитального герпеса. Около 300 миллионов женщин имеют вирус папилломы человека. Примечательно, что герпес, сифилис или вирус папилломы человека могут повышать вероятность заражения вирусом иммунодефицита человека.

Из-за вируса папилломы человека ежегодно 530 тысяч женщин во всем мире заболевает раком шейки матки, а также регистрируется более 270 тысяч случаев смерти в связи с этой болезнью. Благодаря разработанным вакцинам от вируса папилломы человека (отличающихся высокой степенью онкогенности) в ближайшем будущем планируется решение этой проблемы.

Самые распространенные заболевания, передающиеся половым путем

В рамках одной статьи мы не можем рассмотреть все заболевания, которыми может заразиться человек при половом контакте. Рассмотрим самые популярные из них.

У детей хламидиоз может привести к поражению слизистых оболочек глаз, уха, легких. В тяжелых случаях хламидийная инфекция может стать причиной смерти новорожденного ребенка.

Как правило, первые признаки при хламидийной инфекции появляются уже спустя 1-2 недели после полового контакта с больным. Как правило, мужчины жалуются на слизистые или гнойные выделения из уретры, а также зуд и боль при мочеиспускании. В ряде случаев хламидиоз протекает бессимптомно, хотя человек является носителем инфекции.

Часто при хламидийной инфекции у мужчин наблюдается . Больной жалуется на неприятные ощущения в области промежности, прямой кишке и тянущие боли в пояснице. Еще одним осложнением хламидийной инфекции у мужчин является воспаление придатка яичка, которое, как правило, начинается внезапно. При этой патологии мошонка становится отечной и горячей. Возможно повышение температуры тела. В таких случаях возможно нарушение процесса образования сперматозоидов, из-за чего у мужчины развивается бесплодие.

Согласно данным исследователей из Великобритании, женщины болеют генитальным герпесом почти в 6 раз чаще, чем мужчины.

Первые симптомы генитального герпеса возникают уже спустя 3-6 суток после заражения. Как правило, все начинается с появления высыпаний на слизистых оболочках. Появляются характерные для герпеса пузырьки. У мужчин пузырьки при герпесе возникают на половом члене, особенно в области крайней плоти и на головке. Перед этим больные, как правило, ощущают жжение, зуд и покалывание. При оральном сексе подобные герпетические высыпания могут образоваться и в ротовой полости. С течением времени пузырьки могут сливаться, образуя ранки. Иногда сопровождается появлением выделений из мочеиспускательного канала, жжением, болью в мочеиспускательном канале и даже задержками мочи. Среди общих симптомов при генитальном герпесе возможно повышение температуры, головная боль, общее недомогание и увеличение лимфатических узлов.

У женщин герпетические пузырьки могут появляться на половых органах, в промежности, а также в области заднего прохода. Через некоторое время пузырьки исчезают, но потом появляются вновь.

Инфицированная женщина, как правило, во время родов заражает герпесом и своего ребенка. У малышей герпетическая инфекция может поразить нервную систему, кожу, ротовую полость и внутренние органы. Нередки случаи смерти новорожденных, зараженных вирусом герпеса.

Согласно статистическим данным, гонорея гораздо более распространена, чем сифилис. Многие могут и не подозревать, что заражены этой инфекцией, продолжая заниматься сексом, подвергая риску своих партнеров.

Чаще всего ВИЧ передается при половых контактах. Заражение возможно и при переливании крови и ее препаратов (если кровь заражена вирусом).

Одними из первых симптомов ВИЧ-инфекции является высокая температура до 38-40 градусов, сильная потливость и снижение физической активности. Кроме того, возможна сильная потеря веса, одышка, изменение кожи лица, увеличение лимфоузлов и выпадение волос. Поскольку при СПИДе сильно страдает иммунная система, то больной становится подверженным различным инфекционным заболеваниям: респираторным, кожным, желудочно-кишечным и другим. Так, люди, болеющие СПИДом, часто страдают пневмониями, кандидозом полости рта и другими инфекционными патологиями.

СПИД также является серьезным фактором, способствующим развитию злокачественных опухолей. Так, примерно у 30% больных выявляют саркому Капоши, при которой поражаются кожа, лимфатические узлы, слизистые оболочки и некоторые внутренние органы.

Лечение заболеваний, передающихся половым путем

Лечение заболеваний, передающихся половым путем, как правило, консервативное и предусматривает прием следующих видов препаратов:

• Антибиотики. Антибиотикотерапия эффективна в отношении хламидиоза, гонореи, сифилиса и трихомониаза. Как правило, болезнь под действием антибиотиков отступает полностью.
• Противовирусные препараты. При вирусном гепатите В, ВИЧ и герпесе используются . К сожалению, пока эти болезни считаются неизлечимыми, и больному необходимо регулярное лечение для поддержания нормального состояния здоровья.
• Иммуномодуляторы. В случае с вирусным гепатитом В хорошо помогают , замедляющие разрушительное действие вируса на печень.

В лечении заболеваний, передающихся половым путем, важно проводить терапию у обоих партнеров. Кроме того, пациенту следует предупредить все своих половых партнеров о том, что у него диагностировали ту или иную болезнь.

В профилактике заболеваний, передающихся половым путем, эффективнее всего использование презервативов. Наличие одного полового партнера также позволяет избежать заражения.

Инфекции, передаваемые половым путем, грозят всем, кто занимается сексом. Но женщинам повезло меньше, чем мужчинам: вероятность заразиться ИППП у них выше, а обнаружить болезнь сложнее. Единственный способ защитить здоровье - сдавать анализы каждый раз после секса без презерватива с непроверенным партнером. А иногда - и с проверенным.

МИХАИЛ МАКМАТОВ-РЫСЬ

дерматовенеролог

Почему женщины рискуют больше?

Из-за особенностей анатомии. Слизистая влагалища и вульвы тоньше, чем кожа полового члена. Поэтому она чаще травмируется, и микробам легче преодолеть защитный барьер. К тому же, во влагалище тепло и влажно, это комфортная среда для возбудителей инфекций.

Из-за отсутствия симптомов. Хламидиоз и гонорея у женщин чаще, чем у мужчин, протекают бессимптомно . А внешние проявления сифилиса, герпеса или папилломавирусной инфекции иногда невозможно заметить: женщина не каждый день осматривает вульву, тогда как мужчина видит свой половой член несколько раз в день.

Из-за того, что ИППП можно спутать с молочницей. Характерные симптомы женских ИППП - зуд и выделения из влагалища - иногда похожи на симптомы молочницы, или, по-научному, кандидоза. Это распространенное и неопасное заболевание, вызываемого грибками (в анализах их иногда называют «дрожжами»).

Пример

Несколько лет назад гинеколог диагностировала у Маши молочницу: девушка жаловалась на зуд и выделения, а в мазке выявили грибки в высокой концентрации. Доктор выписала Маше противогрибковые свечи, и через неделю лечения все симптомы исчезли.

Спустя год Маша снова заметила выделения и почувствовала зуд во влагалище. Незадолго до этого у девушки был случайный секс, но она решила, что это снова молочница, нашла старый рецепт и купила свечи. Через неделю симптомы исчезли, и Маша забыла об этом случае.

Еще через несколько лет, после нескольких неудачных попыток завести ребенка, Маша решила вместе с врачом найти причину проблемы. Обследования указали на хронический воспалительный процесс в органах малого таза, а анализы на ИППП выявили трихомониаз. Подробно опросив пациентку, гинеколог предположила, что те симптомы, которые Маша самостоятельно «вылечила» противогрибковыми свечами, на самом деле были вызваны острой стадией трихомониаза. Потом инфекция перешла в хроническую форму, и симптомы исчезли. Но воспалительный процесс остался и спровоцировал нарушение репродуктивных функций. Теперь Маше предстоит лечить и трихомониаз, и воспаление матки и фаллопиевых труб.

Чем женщина может заразиться во время секса?

В России распространены десять инфекций . Одни передаются исключительно во время секса, а некоторые еще и через кровь.

Гонорея

Neisseria gonorrhoeae

Чем опасна. Вызывает воспаление матки, яичников, маточных труб, брюшной полости, появление спаек, бесплодие, поражения полости рта, глаз, костей, суставов и других органов. При беременности - инфицирование плода, преждевременные роды.

Вылечить инфекцию бывает трудно из-за ее устойчивости к антибиотикам.

Трихомониаз

Trichomonas vaginalis

Чем опасна.

Хламидиоз

Chlamydia trachomatis

Чем опасна. Вызывает воспаление матки, яичников, маточных труб, брюшной полости, появление спаек, бесплодие, поражение глаз, суставов. При беременности - инфицирование плода, преждевременные роды.

Генитальный герпес

Herpes simplex virus (HSV-1,2)

Чем опасна. Вызывает повторяющиеся болезненные высыпания на половых губах, коже промежности и во влагалище, уретре. При беременности - инфицирование плода, преждевременные роды, вирус остается в организме всю жизнь и передается половым партнерам.

Микоплазма гениталиум

Mycoplasma genitalium

Чем опасна. Вызывает воспаление матки, яичников, маточных труб, брюшной полости, появление спаек, бесплодие, при беременности - инфицирование плода, преждевременные роды.

Сифилис

Treponema pallidum

Чем опасна. Вызывает воспаление матки, яичников, маточных труб, брюшной полости, появление спаек, бесплодие, поражения сердца, аорты, спинного и головного мозга и других органов. При беременности - инфицирование плода, преждевременные роды.

Папилломавирусная инфекция 16 и 18 типа

Human Papillomavirus (HPV - 16,18)

Чем опасна. Вызывает рак шейки матки, полости рта и ануса.

ВИЧ

Human immunodeficiency virus - HIV

Чем опасна. Вызывает прогрессирование до СПИД, присоединение инфекций, злокачественные опухоли, при беременности - инфицирование плода.

Гепатит B

Hepatitis B virus, HBV

Чем опасна.

Гепатит С

Hepatitis C virus, HCV

Чем опасна. Вызывает рак цирроз, рак печени, при беременности - инфицирование плода.

ИППП - одна из распространенных причин женского бесплодия. Инфекции провоцируют хроническое воспаление органов малого таза. А воспаление иногда приводит к непроходимости маточных труб: яйцеклетки не попадают в матку из яичников, что мешает зачатию или нормальному развитию беременности. Чтобы решить проблему, приходится прибегать к репродуктивным технологиям - таким, как ЭКО.

Безграмотные врачи говорят , что чем больше у женщины было сексуальных партнеров - тем выше риск бесплодия. Но это не так. Рискуют те, кто практикуют незащищенный секс и не проверяются на ИППП.

Знакомься

Программа похудения в твоем мессенджере

Как часто нужно проверяться, если ничего не беспокоит?

Эксперты советуют ежегодно посещать гинеколога для профилактики любых «женских» заболеваний. Во время осмотра врач оценит состояние половых органов и при необходимости назначит уточняющие анализы.

Согласно рекомендациям Американского онкологического общества, женщинам 30-65 лет каждые 5 лет нужно сдавать мазок из влагалища для определения вируса папилломы человека 16 и 18 типов методом ПЦР. Узнайте у своего гинеколога, нужно ли вам пройти это исследование в ближайшее время.

полимеразная цепная реакция

Всем без исключения женщинам стоит сдать тест на ВИЧ хотя бы раз за период с 15 до 65 лет.

Регулярно сдавать анализы на все ИППП нужно женщинам любого возраста из группы риска . В нее входят те, кто:

уже болели ИППП в прошлом,

занимаются сексом без презерватива с новыми партнерами,

состоят в открытых отношениях: когда постоянный партнер занимается сексом с другими женщинами или мужчинами,

занимаются групповым сексом,

имеют ВИЧ-положительный статус,

употребляют наркотики внутривенно или через нос,

работает в сфере секс-услуг.

Нужно ли специально просить гинеколога взять анализы на ИППП?

Да. При ежегодных профилактических визитах гинеколог осматривает половые органы, берет «мазок на флору» из матки, проводит кольпоскопию (осматривает шейку матки через специальный прибор) и делает пап-тест, но материал для анализов на ИППП он по умолчанию не берет. Поэтому, если вы подозреваете, что заразились - не стесняйтесь рассказать об этом доктору, чтобы он провел необходимые тесты.

А разве мазок на флору не позволяет диагностировать половые инфекции?

Скорее нет, чем да. Мазок из влагалища - рутинный анализ в гинекологии. Вооружив глаз микроскопом, лаборант может увидеть и посчитать в образце лейкоциты, бактерий, которые в норме обитают в женских половых путях, грибки и некоторые патогенные микроорганизмы - например, возбудителей гонореи и трихомониаза. Но если вредных микробов в анализе не обнаружится - это еще не означает, что инфекции нет. Поэтому нужно перепроверить результат с помощью ПЦР-исследования.

На наличие «неполадок» может косвенно указывать высокое содержание лейкоцитов в мазке - они появляются в разгар воспалительного процесса. Много грибков бывает при молочнице. Избыток бактерий, не относящихся к ИППП, бывает при нарушениях микрофлоры влагалища и некоторых других заболеваниях.

гинеколог DOC+

АННА КАННАБИХ

В некоторых ситуациях поставить диагноз ИППП можно на основании результатов мазка на флору, без проведения ПЦР-тестов. Например, если в анализе обнаружили возбудителя трихомониаза, то диагноз ясен. Но чувствительность мазка на флору - 40-70%, а если инфекция хроническая - еще ниже. Тогда как ПЦР дает правильный результат в 90-98% случаев. То есть, если мазок на флору «чистый», но вы подозреваете, что заразились - сдайте дополнительно мазок на ПЦР.

Кстати, помимо ПЦР для диагностики ИППП существует метод высокой чувствительности – NASBA (НАСБА, определение РНК). Он определяет очень низкие концентрации возбудителей ИППП, что часто встречается при стертых формах течения болезни или в инкубационный период. Исследование НАСБА часто назначают при сомнительных результатах методом ПЦР.

Что делать, если...

Проснулась в постели с малознакомым мужчиной

Промывать влагалище растворами антисептиков (спринцеваться) для «экстренной профилактики». Это может серьезно навредить: спринцевания негативно влияют на микрофлору влагалища, к тому же есть риск «забросить» инфекцию в другие органы малого таза. Исследования показали, что спринцевание увеличивает риск воспалительных заболеваний матки и придатков, внематочной беременности и, возможно, рака шейки матки .

Бежать в лабораторию сразу после незащищенного секса. Даже современные и точные ПЦР-тесты обнаруживают инфекцию только после инкубационного периода. Для этого требуется несколько дней - торопиться нет смысла.

Чтобы исключить все ИППП, придется сдать анализы три раза:

Через неделю после подозрительного полового контакта - мазок из влагалища, чтобы выявить возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомониаза, микоплазмы гениталиум, вирусов простого герпеса, вируса папилломы человека 16 и 18 типов при помощи ПЦР или НАСБА.

Через 1-1,5 месяца сдать кровь из вены на сифилис и гепатиты.

Через 3 месяца - кровь на ВИЧ и повторно на сифилис и гепатиты.

Если врач, к которому вы обратились, чтобы провериться на ИППП, сразу не назначил вам анализы на ВПЧ и герпес - это нормально. Вероятно, он возьмет дополнительные мазки после того, как исключит бактериальные инфекции.

гинеколог DOC+

АННА КАННАБИХ

Можно ли провериться на ИППП во время месячных?

«Не стоит сдавать мазки на ПЦР-диагностику половых инфекций в дни менструации. Также нежелательно делать это

• сразу после вагинальных исследований: УЗИ, кольпоскопия;
• после использования накануне вагинальных свечей или спринцеваний;
• когда пьете антибиотики.

Если ждать окончания месячных некогда, можно воспользоваться методом масс-спектрометрии микробных маркеров. Но в обычной практике, рекомендуют подождать окончания менструации».

Заметила необычные выделения из влагалища, а еще там зудит и чешется

Выделения, зуд и неприятный запах не всегда означают ИППП. Помимо венерических заболеваний, у этих симптомов могут быть и другие причины.

Цистит. Если вас беспокоит зуд, жжение при мочеиспускании и вы стали часто ходить в туалет, но при этом нет выделений и запаха - возможно, это воспаление мочевого пузыря. С такими жалобами будет правильно обратиться к урологу.

Агрессивный секс. Чрезмерная активность иногда приводит к повреждению слизистой вульвы.

Первый секс. Гинекологи называют жжение, появляющееся на следующий день после первого в жизни секса «дефлорационным циститом». Поэтому вчерашним девственницам стоит сходить на осмотр к врачу.

Нарушение микрофлоры. Влагалище, шейка матки и мочеиспускательный канал в норме густо заселена представителями нормальной и условно-патогенной бактериальной флоры, которые не вредят ни женщине, ни ее половому партнеру. В здоровых условиях среди них доминируют лактобактерии. Но иногда возникает дисбаланс: «хороших» лактобактерий становится меньше, их вытесняют другие микроорганизмы. Из-за этого возникают бактериальный вагиноз , аэробный вагинит, вульвовагинальный кандидоз (молочницы). Они не передаются половым путем, но требуют лечения. Чтобы подтвердить диагноз нужны специальные анализы - комплексные ПЦР-тесты «Фемофлор» и «Флорценоз».

В любом случае, если вас беспокоят необычные выделения из влагалища, зуд, жжение или появилась сыпь на половых органах - запишитесь на прием к врачу. Подойдет дерматовенеролог или гинеколог - и тот, и другой умеют диагностировать и лечить ИППП.

Планирую беременность

ИППП могут приводить к инфицированию плода , преждевременные родам и послеродовым осложнениям. Поэтому на этапе планирования беременности стоит провериться на инфекции, сдав мазок из влагалища для определения возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомониаза, микоплазмы гениталиум, вирусов простого герпеса методом ПЦР или НАСБА и кровь на сифилис, ВИЧ и гепатиты В и С.

Я уже беременна и переживаю за здоровье ребенка

В России у каждой беременной женщины, которая встает на учет в женскую консультацию, берут:

мазок на флору,

анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С,

анализ крови на выявление герпеса методом ИФА (в составе анализа на ToRCH-инфекции).

Этот набор исследований утвержден Минздравом. Он почти полностью соответствует зарубежным рекомендациям по скринингу во время беременности. Только на Западе женщинам до 25 лет советуют выявлять гонорею и хламидиоз в мазке методом ПЦР вместо нашего мазка на флору. И считают нецелесообразным обследоваться на герпес.

Новый парень принес справку от венеролога и просит показать такую же

Это нормальная ситуация, если вы настроены на серьезные отношения. Только убедитесь, что партнер сдал анализы недавно. Чем «старше» справка - тем выше риск, что он заразился ИППП уже после анализа. И давайте начистоту: лучший партнер - тот, в ком вы абсолютно уверены, а не тот, у кого безупречная справка.

Как выглядит справка об отсутствии половых инфекций у здорового мужчины, . Перешлите ему статью.

А вот справка здоровой женщины:

Я девственница. У меня может быть ИППП?

Да. Во-первых, заразиться можно при анальном и оральном половом контакте. Во-вторых, венерические инфекции передаются и менее очевидными путями.

Занимаясь петтингом, целуясь или лаская партнера пальцами, можно заразиться любой ИППП , но легче всего - генитальным герпесом, вирусом папилломы человека и сифилисом.

У стоматолога, в маникюрном или тату-салоне, потенциально можно заразиться гепатитами В и С от инструментов, хоть риск и невелик .

Употребляя наркотики через нос можно заразиться гепатитом С. Исследования показали, что частицы вируса проникают в носовую слизь с коктейльных соломинок, которые компании по очереди используют на вечеринках, чтобы втянуть порцию кокаина или героина .

Напротив, микробы, вызывающие ИППП, плохо выживают во внешней среде. Поэтому ими нельзя заразиться:

от туалетных сидений,

при посещении бассейна,

при приеме ванны,

от дверных ручек,

при использовании общей одежды, полотенец или посуды.

Как не заразиться ИППП через секс-игрушки?

«Не делитесь ими с подругами или друзьями, то есть не давайте поиграть на время. Не используйте их с партнерами, в «чистоте» которых вы не уверены. Не приносите игрушки на секс-вечеринки и не пускайте девайс по рукам. Риск подхватить таким образом ИППП всегда есть. Возбудители инфекций могут задержаться на поверхности игрушки (пористый материал, рельефная поверхность, невидимые глазу трещинки или элементарно недостаточно тщательная обработка после использования).