Резкая кратковременная боль внизу живота в середине. Основные причины тянущих болей внизу живота у женщин

Резкая боль внизу живота - одна из наиболее частых жалоб людей, обращающихся за срочной медицинской помощью. Причины могут быть очень разными и неординарными, так как нарушения различных органов в брюшной полости могут вызвать этот симптом.

1. Сильная резкая боль внизу живота при гастрите или язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

У некоторых людей боли в подложечной области при гастрите или язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки могут отдаваться резкой болью внизу живота. В момент особого усиления болей может возникнуть тошнота и рвота. После рвоты боли обычно исчезают. Боль часто связана с употреблением в пищу острых и кислых продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка, либо со стрессами и нервными потрясениями. Если боли терпимые, можно выпить чай с ромашкой и приложить к болезненному месту тёплую грелку. Необходимо проконсультироваться и обследоваться у гастроэнтеролога. При очень резких колющих болях внизу живота под пупком, а также при рвоте с примесью крови (цвета кофейной гущи) необходимо срочно вызвать скорую помощь.

2. Резкая боль справа внизу живота при аппендиците и перитоните

Сильная резкая боль внизу живота появляется сначала в подложечной области, затем постепенно усиливается и локализируется в правую нижнюю (подвздошную) область живота. Она появляется в любое время, не только после еды. При надавливании пальцами на болезненное место и резком отпускании боль становится кинжальной. При ходьбе боль усиливается. Кроме боли, при этой проблеме наблюдается повышение температуры и тошнота. Обезболивающие и жаропонижающие средства, как правило, не помогают. Необходимо срочно вызвать скорую помощь, чтобы избежать перитонита. Если резкая боль справа внизу живота через сутки разливается по всей брюшной области, существует опасность перитонита – воспаления брюшины. Она сопровождается сухостью во рту, тошнотой, повышением температуры , слабостью. Такое состояние может привести к летальному исходу, если вызванная скорая помощь не придёт вовремя.

3. Резкая боль справа внизу живота при холецистите

При холецистите боль возникает в правом подреберье, отдаёт вниз живота и в поясницу справа. Застой желчи сопровождается горечью во рту и головной болью . Может повыситься температура. После рвоты с желчью обычно наступает облегчение. Если желчь продолжает застаиваться, боль разливается по всему животу.

Холецистит обостряется после злоупотребления жирной острой едой или после тряски в транспорте. Необходимо принять но-шпу или любой другой спазмолитик, желчегонные средства, выпить минеральную воду без газа и полежать на правом боку на тёплой грелке. Если резкая боль в правом подреберье и справа внизу живота не проходит, можно сделать вывод о наличии камней в желчном пузыре. Если положение серьёзное, нужно проконсультироваться у хирурга насчёт удаления желчного.

4. Резкая боль внизу живота при кишечной колике

При кишечной колике сначала появляется внезапная резкая боль справа внизу живота, которая носит схваткообразный характер. Она сопровождается слабостью и ознобом. Затем боль может разлиться дальше, начинает ощущаться резкая боль внизу живота слева. Боль не отдаёт в спину и в тазовую область. Кишечная колика похожа на приступ аппендицита, с той разницей, что нет высокой температуры, и боль не усиливается при надавливании. Если принять спазмалитик, полежать и успокоится, боль может пройти через 15-30 минут. Кишечная колика возникает после переедания, употребления продуктов, богатых клетчаткой, крепкого кофе, шоколада, а также может появиться после нервного срыва.

5. Резкая боль справа внизу живота при отхождении камней

Резкая боль внизу живота слева возникает при отхождении камней из левой почки, Боль возникает внезапно и отдаёт в поясницу слева. Резкая боль справа внизу живота появляется, если отходят камни из правой почки или из желчного пузыря. Боль отдаёт в поясницу справа. Болевые симптомы характеризуются своей внезапностью и остротой. Больные с трудом могут их переносить. Ощущается сильное давление на мочевой пузырь и промежность. Появляются учащённые позывы на мочеиспускание. Спровоцировать отхождение камней может обильное питьё минеральной воды, чая с лимоном, переедание арбузом, а также физическая работа и поднятие тяжести. Если боль терпимая, можно выпить обезболивающую таблетку, прикладывать тёплую грелку, принять тёплую ванну. Если боль достигает шоковой силы, или в моче появилась кровь, немедленно вызывайте скорую помощь.

6. Резкие колющие боли внизу живота при цистите , простатите у мужчин

При заболеваниях мочеполовой системы постоянно ощущается ноющая и тупая боль внизу живота, болезненное и недостаточное мочеиспускание. В половых органах чувствуется сильное жжение. При позыве на мочеиспускание возникают резкие колющие боли внизу живота, такие иногда нестерпимые, что больные начинают стонать. Частота мочеиспускания также усиливается. Воспаление мочевого пузыря может сопровождаться повышением температуры. Необходимо комплексное лечение, постельный режим обильное питьё.

Если у мужчин возникает резкая боль внизу живота слева, то вероятная причина этого кроется в простатите . Боль может распространяться в область яичек и паха, сопровождается резями во время мочеиспускания. К тяжёлой форме простатита, когда ощущается сильная резкая боль внизу живота, приводит воспаление придатков, яичек и предстательной железы. Если вовремя не лечить это заболевание, оно приводит к импотенции.

7. Резкая боль внизу живота при заболеваниях гинекологической системы у женщин

Когда возникают непостоянные резкие колющие боли внизу живота у женщин, можно сделать вывод о таких заболеваниях репродуктивной системы, как аднексит, эндометриоз, фибромиома, воспаление, киста яичников. Боли усиливаются при ходьбе. Они могут отдаваться в ноги, тазовую область, промежность. Эти симптомы сопровождаются выделениями из половых путей. Сильные боли возникают после переохлаждения, острой еды, сильных стрессов, физического перенапряжения. Для их устранения и лечения основных заболеваний нужно обратиться к гинекологу.

Резкая боль внизу живота слева над лобком или резкая боль справа внизу живота, которая возникает внезапно и может привести к обмороку, может свидетельствовать о внутриматочной беременности или разрыва кисты яичника. Боли сопровождаются головокружением и слабостью. Внематочная беременность определяется, если сильная резкая боль внизу живота возникает через 1-2 недели от задержки менструации. Если такая боль возникает после чрезмерной физической нагрузки или после полового акта, она может указывать на разрыв кисты. При таких болях необходимо вызвать скорую помощь.

Все резкие боли внизу живота – результат плохого отношения людей к своему здоровью. Они являются последствиями каких-то заболеваний, на которые люди не обратили внимание и не начали вовремя лечение. Поэтому, чтобы избежать сильной резкой боли внизу живота, надо слушать сигналы нашего организма, которые он нам посылает в виде небольших болевых ощущений и дискомфорта для предупреждения. Будьте внимательны к себе и берегите своё здоровье.

Очень частой жалобой на приеме врача являются боли внизу живота у женщин и девушек. Они не только ограничивают физическую активность, но и становятся источником выраженного психологического дискомфорта. Порой пациентки даже временно утрачивают трудоспособность, так как не могут должным образом выполнять свои функциональные обязанности. Проблема актуальна для многих, она важна как в медицинском, так и социальном аспекте. А значит, она требует повышенного внимания и тщательного рассмотрения.

Причины

Появление болей внизу живота становится неожиданностью или уже воспринимается как нечто привычное. Но так или иначе, у проблемы должен быть свой источник. И выяснение его природы – крайне важная задача врача. Следует понимать, что причины такого явления очень разнообразны и многогранны. Болевые ощущения являются универсальным сигналом о неполадках в организме. Они могут возникнуть в одном месте, но распространиться в другое, и свидетельствуют о патологии различных структур: расположенных в малом тазу, абдоминальной полости, забрюшинном пространстве; внутренних органов, мягких тканей, костных образований, нервов или сосудов.

Список патологии, сопровождающейся болями внизу живота, очень широк. И гинекологу зачастую приходится сталкиваться с терапевтическими, хирургическими и неврологическими проблемами. Но для женщин все же являются специфичными те состояния, которые связаны с их половой принадлежностью. Поэтому особое внимание стоит уделить именно им. Среди гинекологической патологии наиболее частыми причинами будут:

• Воспалительные изменения (аднекситы, эндометрит).
• Опухолевые процессы (кисты яичников, фибромиома, рак).
• Эндометриоз (наружный и внутренний).
• Дисфункциональные расстройства (альгодисменорея).
• Острые состояния (апоплексия яичника, перекрут ножки опухоли).

К гинекологическим аспектам также относят такие реже встречающиеся явления, как загиб тела матки (ретрофлексия), гематометра (скопление крови в полости органа), аномалии развития (гипоплазия, атрезия цервикального канала, синехии). Особую группу причин у женщин репродуктивного возраста составляют акушерские проблемы:

• Эктопическая беременность.
• Самопроизвольный аборт.
• Преждевременная отслойка плаценты.

Нельзя оставлять в стороне и такое явление, как боли после различных инвазивных вмешательств на органах половой системы – диагностических или лечебных.

чь идет о таких манипуляциях, как искусственный аборт, гистероскопия, выскабливание, миомэктомия и др. Но нужно понимать, что причин может быть гораздо больше, и гинекологу следует проводить детальную дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. Особенно это касается острой патологии желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей: аппендицита, холецистита, язвенной болезни, панкреатита, пиелонефрита, почечной колики. При таких состояниях боли, если даже и не локализуются непосредственно внизу живота, то могут туда иррадиировать (отдавать). Следует учитывать и такие состояния, как цистит, колит, а также обращать внимание на позвоночник (остеохондроз, грыжи) и мягкие ткани (миозит, ушибы).

Причин, из-за которых у девушек может болеть низ живота, очень много. Но особое место занимают гинекологические и акушерские проблемы.

Симптомы

Каждая патология имеет определенные признаки. Одни из них специфичны, другие – нет. Но каждый из симптомов дает определенную информацию и может натолкнуть на верный диагностический путь. Поэтому врач при первичном обследовании опрашивает пациентку и выясняет все обстоятельства, побудившие ее обратиться за медицинской помощью. Детализируя жалобы и оценивая анамнестические данные, специалист получает много ценного. И прежде всего становятся ясны характеристики боли:

• Острая (режущая, колющая, стреляющая, пульсирующая) или тупая (ноющая, тянущая, давящая, распирающая).
• Кратковременная или продолжительная.
• Периодическая или практически постоянная.
• Слабая, сильная или средней интенсивности.
• Возникающая сама по себе или в определенных ситуациях: менструация, физическая нагрузка, половой акт, механическая травма, погрешности в питании и др.

Любая деталь может быть полезной, поэтому анамнезу отводится важное значение в первичной диагностике. После этого врач проводит клинический и гинекологический осмотр пациентки с тем, чтобы выяснить не только субъективные, но и объективные признаки патологии.

Воспалительные изменения

Если ноет низ живота у женщины, врач прежде всего подумает о гинекологическом воспалении. Его причиной могут быть инфекции, вызванные различными возбудителями: стафило- и стрептококками, кишечной палочкой, хламидиями, микоплазмами, гонококками, трихомонадами, грибками и вирусами. Поражение внутренних половых органов протекает по типу аднексита (сальпингоофорита) и эндометрита. В первом случае боль локализуется с боку (реже процесс двусторонний), в этой зоне живот чувствителен при пальпации, определяются увеличенные придатки.

При эндометрите боль ощущается по центру, может отдавать в крестец и поясницу. Матка при пальпации увеличена, мягковатой консистенции, болезненна. Многие воспалительные заболевания характеризуются следующими признаками:

• Патологические выделения из влагалища.
• Повышение температуры тела.
• Бесплодие.

Выделения могут быть различного характера: жидкими или густыми, желто-зелеными, серыми, красноватыми, пенистыми или творожистоподобными. Если в процесс вовлекается и влагалище, то при осмотре заметны покраснение и отечность слизистой оболочки, налет. Женщина часто жалуется на зуд и жжение в интимной зоне, дискомфорт и боли при половых контактах, дизурические явления (рези во время мочеиспускания, частые позывы). Бесплодие, как правило, возникает из-за формирования спаечного процесса в трубах и маточной полости, что создает препятствия для прохождения яйцеклетки и имплантации зародыша.

Опухолевые процессы

Новообразования половых органов – довольно распространенная ситуация в гинекологии. Чаще всего приходится сталкиваться с доброкачественными опухолями, такими как кисты яичников и миома матки. Но бывают и злокачественные процессы – рак тела матки. Яичниковые кисты могут длительное время никак не проявляться, пока образование не достигнет существенных размеров. Тогда характерны следующие признаки:

• Тупая боль внизу живота.
• Нерегулярные месячные.
• Межменструальные выделения.

Сходные симптомы будут и при фибромиоме, однако все зависит от ее локализации. При субсерозных узлах характерен гиперменструальный синдром в сочетании с бесплодием и невынашиванием беременности; большие субмукозные опухоли сдавливают соседние органы и ткани (запоры, частое мочеиспускание, хронические боли, синдром нижней полой вены). Для рака матки характерны метроррагии в климактерическом возрасте с патологическими выделениями. А болевой синдром при злокачественном процессе развивается сравнительно поздно.

Причиной боли в животе могут стать опухолевые процессы в половых органах, которые часто приводят пациенток на прием гинеколога.

Эндометриоз

Если клетки слизистой оболочки матки распространяются за пределы ее полости, то ставится диагноз эндометриоза. Заболевание также становится причиной тазовой боли. Помимо этого, в клинической картине присутствуют и другие симптомы:

• Нарушения менструального цикла.
• Дискомфорт при сексуальных контактах.
• Бесплодие.

Проблемы с зачатием ребенка возникают по причине спаек в абдоминальной полости и околотрубном пространстве, возникающих из-за активности эндометриоидных гетеротопий. Если патологическим процессом поражена брюшина, покрывающая кишечник или мочевой пузырь, то возникают соответствующие симптомы о стороны этих органов в виде метеоризма и дизурии.

Альгодисменорея

Под альгодисменореей понимают болевые ощущения и другие функциональные расстройства, возникающие перед началом месячных. Чаще всего это наблюдается у молодых женщин и обусловлено либо дефектами нейрогуморальной регуляции менструального цикла, либо заболеваниями органов малого таза. Кроме болей, возникающих накануне (за 2–7 дней) циклических выделений, в клинической картине присутствуют:

• Головокружения.
• Раздражительность.
• Головные боли.
• Тошнота и рвота.
• Вздутие живота.
• Субфебрилитет.

Эти признаки полностью исчезают с началом месячных и могут иметь различную интенсивность. Все определяется индивидуальными особенностями организма женщины. Сильные боли могут приносить выраженные страдания, истощать нервную систему и приводить к временной утрате трудоспособности.

Острые состояния

Особое место в гинекологии занимают острые состояния, требующие неотложной помощи. К ним относят апоплексию яичника и перекрут ножки опухоли. Оба состояния сопровождаются симптомами «острого живота», к которым относят:

• Резкие и сильные боли (сначала локальные, а позже и распространенные).
• Рефлекторное напряжение абдоминальных мышц.
• Вздутие живота.
• Раздражение брюшины.
• Болезненность при пальпации.
• Ухудшение общего состояния.

При апоплексии яичника дополнительно развиваются признаки внутреннего кровотечения. Женщина ощущает общую слабость, головокружение, бледнеют кожа и слизистые оболочки, падает давление и учащается пульс. При гинекологическом осмотре характерно скопление жидкости в маточно-прямокишечном пространстве.

Острые состояния должны быть вовремя диагностированы, чтобы можно было оказать ургентную помощь.

Эктопическая беременность

Среди акушерской патологии, из-за которой часто болит низ живота у девушки, следует отметить эктопическую беременность. Она характеризуется тем, что плодное яйцо прикрепляется не в маточной полости, а в другом месте. Чаще всего это происходит в просвете фаллопиевой трубы. И поскольку она не предназначена для развития ребенка, беременность прерывается на раннем сроке по типу аборта или разрыва. И если первая ситуация развивается постепенно, то вторая – остро, с признаками раздражения брюшины и внутренним кровотечением. Выделения из половых путей при этом крайне скудны и не показательны.

Сначала возникает резкая боль, которая локализуется справа или слева от матки, но потом она становится разлитой. Живот напряжен, вздут, недоступен глубокой пальпации. Перкуторно в отлогих местах (подвздошные области) определяется небольшое количество жидкости. Положителен симптом «крика Дугласа» – болезненность заднего свода влагалища при пальцевом исследовании.

Самопроизвольный аборт

Еще одна ситуация, связанная с беременностью – это боли внизу живота по причине самопроизвольного аборта. Они будут ноющими, а затем схваткообразными, станут распространяться в крестец. На фоне этого у женщины появляются другие симптомы:

• Кровяные выделения из влагалища.
• Частые позывы в туалет.
• Повышение маточного тонуса.

Если угрожающий аборт переходит в начавшийся, то уже происходит отслаивание плодного яйца и постепенно раскрывается шейка матки. В дальнейшем зародыш выходит из нее или же задерживается внутри, уже погибнув. Последняя ситуация известна под названием неполного аборта. Она представляет дополнительные риски для женщины, ведь ассоциирована с кровотечением и развитием инфекции.

Преждевременная отслойка плаценты

У женщин, перешагнувших через вторую половину беременности, могут возникать плацентарные осложнения. Они связаны с различными заболеваниями – как гинекологическими, так и экстрагенитальными. Заподозрить преждевременную отслойку плаценты можно по ряду признаков:

• Болевым ощущениям в животе.
• Гипертонусу матки.
• Кровотечению из половых путей (не всегда).
• Дистресс-синдрому плода (изменение частоты сердцебиения и движений).

Отслойка легкой степени, как правило, не сопровождается выраженными нарушениями гемодинамики и материнско-плодового кровотока, но если площадь соприкосновения плаценты с маткой станет меньше половины, то ребенок погибает внутриутробно. При этом возрастает риск тромбогеморрагических осложнений для женщины.

Плацентарные осложнения при беременности – серьезная ситуация, представляющая реальную опасность для плода и женщины.

Дополнительная диагностика

Учитывая разнообразие причин, способных вызвать боли внизу живота, гинекологам не обойтись без дополнительных диагностических манипуляций. Женщине назначают всестороннее обследование, которое может включать следующие процедуры:

• Общие анализы крови и мочи.
• Биохимия крови (гормоны, антитела к инфекциям, острофазовые показатели, коагулограмма, электролиты, онкомаркеры и пр.).
• Мазок из влагалища и шейки матки (микроскопия).
• Анализ патологических выделений (посев, ПЦР).
• УЗИ малого таза.
• Гистероскопия.
• Томография.
• Лапароскопия.
• Кардиотокография плода.

Конечно же, каждое исследование назначается в соответствии с показаниями. Например, при плацентарных осложнениях во время беременности никаких эндоскопических и рентгеновских методов не применяют, поскольку они опасны для плода. Если же по результатам предварительного обследования станет ясно, что у женщины есть признаки экстрагенитальной патологии, то и диагностика соответственно расширяется, ведь врачу необходимо получить сведения о состоянии желудочно-кишечного и урологического тракта.

Боли внизу живота являются частой жалобой на приеме у гинеколога. Этот симптом может свидетельствовать о слишком широком круге патологии, поэтому без врачебного вмешательства разобраться с проблемой невозможно. Проведя полноценную диагностику, специалист определит, в чем дело и как можно в дальнейшем помочь пациентке.

Боли внизу живота у женщин могут иметь множество разнообразных причин, связанных как с женской физиологией и анатомическим строением, так и обусловленных не зависящими от половой принадлежности пациента заболеваниями, дисфункциями и патологиями.

Чаще всего боль внизу живота возникает при нарушениях функций желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы, репродуктивных органов, однако может возникать и вследствие нарушения иннервации нервов из-за ущемления в поясничном отделе позвоночного столба, системного заболевания (например, ), перенапряжения мышц брюшины, повышенного газообразования или чувствительности при овуляции и в менструальный период. Как определить причину боли внизу живота?

Боли внизу живота: органические причины

Боли внизу брюшинного отдела, с четкой и расплывчатой локализацией (справа, слева, в нижней части, охватывающие весь низ живота) могут возникать как следствие органических причин и физиологических процессов у женщин. Болевой синдром может сопровождать и физиологические процессы, например, болевые ощущения при распирании кишечника газами, образующимися в процессе пищеварения, или боль при адаптации мышечно-связочного аппарата к растущему объему матки в период вынашивания ребенка.
Боли внизу живота при органических нарушениях обусловлены различными заболеваниями и могут возникать в следующих случаях:

• при заболеваниях органов репродуктивной системы (эндометрите, эндометриозе, апоплексии яичника и кистозных образованиях в этом органе, андекситах, миоме матки и т. п.);
• при болезнях и патологиях органов мочевыделительной системы, пищеварительного тракта, острых хирургических патологиях (аппендиците, холецистите, пиелонефритах, воспалении мочевого пузыря, кишечных инфекциях и т. п.);
• наличии инородного тела в полости матки (внутриматочной спирали, особенно при несоблюдении правил пользования, сроков замены, врастании спирали в эндометрий);
• патологии периода гестации: внематочная беременность, развивающийся выкидыш, процесс преждевременной отслойки плаценты, последствия медицинских абортов и иных оперативных вмешательств.

Болевые ощущения определяются характером заболевания или патологии и могут характеризоваться как резкие, тянущие, схваткоподобные, ноющие, разливающиеся, колющие, резкие, тупые и т. д.

Боль внизу живота как симптом аппендицита

Воспаление аппендикса или , вопреки распространенному мнению, может сопровождаться не только болью в подвздошной области справа. Классическая картина аппендицита стартует с боли в эпигастральной области, чаще всего смещается вправо, однако болевые ощущения могут распространяться на другие части брюшной полости и иррадировать в нижнюю часть спины. Выраженность и разновидность ощущений могут сменяться от острых, режущих болей до тупых и ноющих в зависимости от выраженности воспалительного процесса. Аппендицит сопровождается также увеличением показателей температуры тела, симптомами общего недомогания (тошнотой, рвотой, ознобом).

Боли при кишечных инфекциях

При развитии кишечной инфекции болевые ощущения начинаются с тупой нелокализованной боли, охватывающей большую часть брюшины, в дальнейшем концентрируясь внизу живота с отдачей в поясничный отдел.

Боль при инфекциях органов мочевыделительной системы

Чаще всего при циститах, пиелонефрите болит низ живота у женщин, пациенты мужского пола при заболеваниях мочевыводящих путей отмечают иную симптоматику ввиду различного анатомического строения тела.
Боли при инфекционных заболеваниях данного типа сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию, возможно наличие кровянистых включений в моче. При пиелонефрите отмечается также боль в поясничном отделе, нередко – гипертермия тела, признаки общей интоксикации (снижение аппетита, ощущение тошноты, головные боли и т. п.).

Эндометриоз

Разрастание клеток эндометрия, характерного для полости матки, во внутриматочном пространстве и вне ее пределов, чаще всего выражается тянущими болями, нарастающими в предменструальный и менструальный период. Болевые ощущения различаются в зависимости от стадии заболевания и локализации: болит низ живота в срединной области при разрастании эндометрия в полости матки, при ретроцервикальной форме эндометриоза и разрастании тканей в придатках может болеть ниже живота, в паховой или лобковой области.

Боль как симптом апоплексии яичника

Апоплексия яичника развивается вследствие разрыва созревшего фолликула в овуляторный период. Состояние сопровождается повреждением сосудов яичника, кровоизлиянием в полость брюшины. К провоцирующим факторам относят интенсивную физическую нагрузку, половой акт и т. д.
Резкая боль справа или слева (в зависимости от локализации поврежденного яичника) у женщины в период овуляции, сопровождающаяся падением кровяного давления, обморочным состоянием, бледностью кожных покровов – повод для срочного вызова специалиста. Апоплексия яичника – состояние, угрожающее жизни и требующее экстренного оперативного вмешательства.

Боли при миоме матки

Миома матки сопровождается болью внизу живота при сформированном образовании значительных размеров, оказывающем давление на окружающие ткани и соседние органы (ноющие, тянущие болевые ощущения), а также при выводе образования: отторгающийся миоматозный узел сопровождается схваткообразными болями, кровотечением из влагалища. Лечение исключительно хирургическое.

Киста яичника: боли при перекруте ножки

Киста яичника – образование, состоящее из тела и «ножки», содержащей кровеносные сосуды. При физических усилиях, падении, резких движениях туловищем, гимнастических упражнениях ножка кистозного образования склонна к перекручиванию вследствие смещения положения тела кисты. При частичном перекруте нарушается отток венозной крови из тела кисты, что сопровождается тянущими, ноющими болями со стороны пораженного яичника.
Полный перекрут ножки прекращает поступление артериальной крови, вызывая некротизацию тканей. Данный процесс сопровождается клинической картиной «острого живота»: сильными, схваткообразными болями внизу живота справа или слева, гипертермией, признаками отравления организма. Требуется срочное оперативное вмешательство.

Воспаление придатков, полости матки

Андексит, сальпингоофорит, эндометрит, воспаления матки и ее придатков различной этиологии, в зависимости от формы заболевания могут сопровождаться как ноющими, тянущими болями в нижней части живота и паховой области, так и выраженными болезненными ощущениями, нарастающими при пальпации воспаленного органа.

Боль при внематочной беременности

Имплантация яйцеклетки после оплодотворения вне полости матки (чаще всего – в одной из маточных труб, реже – внутри яичника, в брюшине) сопровождается болью тянущего, ноющего характера в нижней части живота, с иррадиацией в область поясницы.

С ростом эмбриона начинается повышенное давление на окружающие ткани, при трубной беременности без оперативного вмешательства сопровождающееся разрывом маточной трубы, резкими, выраженными болями, внутренним кровоизлиянием. Лечение экстренное, оперативное.

Почему болит низ живота у женщин во время беременности

Первый триместр периода гестации часто сопровождается болевыми ощущениями внизу живота. Болеть ниже живота, в паховой области в первые месяцы может при угрожающем выкидыше, внематочной беременности, сопровождающих вынашивание и обостряющихся на его фоне заболеваниях.

Однако чаще всего такие тянущие, ноющие боли носят название «тонус матки» и означают физиологический процесс адаптации мышечных тканей и связочного аппарата к изменению репродуктивного органа. При отсутствии дополнительной симптоматики такие болевые ощущения не требуют терапии или обезболивания. В некоторых случаях могут назначаться препараты-спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа).

Болеть ниже живота во втором и третьем триместре может также из-за повышающейся нагрузки на связочный аппарат, сопровождающейся размягчением тканей связок, недостатке кальция, давлении на шейку матки. В норме физиологические боли не нуждаются в лечении и проходят при расслаблении, смене положения тела, умеренной физической нагрузке.
Резкий, выраженный болевой синдром с локализацией внизу живота при низком расположении плаценты может быть признаком ее преждевременной отслойки и требовать срочного врачебного вмешательства. Схваткообразные боли, периодическое напряжение матки может быть как признаком начала «тренировочных схваток» Брекстона-Хикса, физиологически нормальным явлением, так и симптомом угрозы выкидыша. При появлении любых новых болевых ощущений необходима консультация специалиста.

Альгодисменорея

Данный диагноз наиболее распространен в возрасте полового созревания и становления органов репродуктивной системы. Альгодисменорея сопровождается болями перед менструацией. Требует дифференциации от предменструального синдрома, эндометрита, эндометриоза, застойных явлений, связанных с загибом матки, внутриматочных воспалительных заболеваний и т. д.

Почему болит низ живота в середине менструального цикла?

Боли во время периода овуляции встречаются примерно у 10% женщин репродуктивного возраста. Они чаще всего характеризуются как колющие, локализованные со стороны одного из яичников (внизу справа или слева), или тянущие, сопровождающиеся ощущением «плотного комка» в нижней части живота.

Как правило, такие ощущения длятся не более 24-48 часов, завершаясь с выходом яйцеклетки из яичника. Если обратить внимание на влагалищные выделения, то в эти сутки они будут более слизистые, густые, «стекловидные», возможны незначительные кровянистые включения.

Такая боль, не сопровождающаяся дополнительной симптоматикой, не требует лечения. Возможен однократный прием спазмолитиков или обезболивающих препаратов по назначению врача.

Болевые ощущения после полового акта

Чаще всего боль по окончании полового акта, не сопровождающегося оргастическими сокращениями, связана с отечностью тканей, приливом крови к органам в процессе возбуждения. Возможны также болевые ощущения, связанные с травматизацией тканей при излишне интенсивном половом акте, и боли как симптом заболеваний органов малого таза: спаечной болезни, эндометриоза, эндометрита или андексита в хронической форме, цервицита, опухолевых новообразований половых органов.

Боль чаще всего – признак нарушений, дисфункций, болезненных процессов в органах и тканях. Физиологические причины болевых ощущений женской репродуктивной системы ограничены менструальным циклом, овуляцией, периодом гестации и проявляются, как правило, тянущими, ноющими болями, ограниченными во времени и возникающими в определенные дни и периоды.

Все иные проявления должны становиться поводом для обследования у специалиста и курса лечения.

Любые болезненные ощущения – это настораживающий симптом, который не стоит оставлять без внимания. А если такое нарушение самочувствия носит особенно резкий и выраженный характер, то лучше повнимательнее прислушаться к своему организму и при необходимости вызвать скорую помощь. Ведь боли могут сигнализировать о серьезнейших проблемах со здоровьем, в том числе и тех, которые требуют немедленного оперативного или консервативного лечения, и могут стать причиной летального исхода. Уточним, отчего может возникать резкая боль внизу живота у женщины, причины такого симптома обсудим чуть более подробно.

Боль внизу живота – это довольно распространенный симптом, который периодически наблюдается у каждой женщины. Чаще всего такое явление носит не сильно выраженный характер, и возникает лишь изредка. Однако если боли являются резкими – это настораживающий симптом.

Почему возникают резкие боли внизу живота у женщин, причины какие к этому ведут?

Апоплексия яичника

При подобном состоянии происходит нарушение целостности яичника, что сопровождается кровотечением в брюшную полсть. Такая ситуация может случиться в ответ на серьезную физическую нагрузку или же после полового акта, который произошел в середине либо во второй половине менструального цикла. При апоплексии яичника у женщины развиваются резкие болезненные ощущения в нижней части живота, которые часто иррадируют в область поясницы либо прямой кишки. Кровопотеря чревата возникновением тошноты, рвоты и лихорадки. Также у больной может развиваться кровотечение. Возникновение описанной симптоматики – это повод для немедленного обращения за докторской помощью.

Перекрут ножки яичника

Это еще одно острое состояние, способное развиваться в ответ на нарушение кровотока по кровеносным сосудам, располагающимся в ножке кисты. Если наблюдается прекращение поступление артериальной крови, начинается отмирание яичниковой кисты. Больную беспокоят резкие болезненные ощущения со стороны локализации патологического процесса. Перекрут вызывает тошноту, рвоту и лихорадку, и требует немедленного оперативного вмешательства.

Острое воспалительное поражение придатков матки

Такое патологическое состояние классифицируется медиками, как сальпингоофорит либо андексит. Острое воспаление вызывает чаще всего ноющие и тянущие боли, но, если оно возникает, как осложнение после родов либо искусственного прерывания беременности, у больной развивается резкий болевой синдром. Воспаление становится причиной сильного ухудшения состояния женщины, приводит к повышению температуры тела, возникновению тошноты и рвоты. Если пациентке не будет оказана квалифицированная помощь, может быстро развиться перитонит.

Резкая боль внизу живота при аппендиците

При воспалении червеобразного отростка слепой кишки боли обычно локализуются справа в нижней части живота. Иногда заболевание отличается нетипичным течением, из-за чего пациенты сталкиваются с резкой болью с левой стороны живота или же посередине его, которая может отдавать в область поясницы либо прямой кишки. Больных также может беспокоить тошнота, переходящая во рвоту, лихорадка и озноб.

Кишечная непроходимость

Иногда болезненные ощущения в нижней части живота объясняются развитием острой кишечной непроходимости. Неприятная симптоматика обычно появляется внезапно и носит схваткообразный характер, кроме того больного может беспокоить рвота, метеоризм и заметное вздутие, а также запор.

Острая задержка мочи

Данное патологическое состояние может развиться у женщин, страдающих от мочекаменной болезни и онкологических поражений органов мочевыделительной системы. При таком нарушении больного беспокоит боль в нижней части живота (чаще всего посередине), она сопровождается возникновением сильных позывов к мочеиспусканию. Помочиться самостоятельно пациентки не могут.

Ущемление паховой грыжи

Это довольно редкая причина появления резкой боли внизу живота. Ущемление может случиться внезапно, чаще всего его вызывает чрезмерное физическое напряжение. При подобном патологическом состоянии боли локализуются в нижней части живота, далее они распространяются на весь живот. В первое время после произошедшего ущемления может случиться жидкий стул, со временем отхождение кала и газов прекращается. Классическим проявлением ущемления паховой грыжи считается рвота и быстрое ухудшение состояния больного.

Острая боль внизу живота при беременности

Одним из опасных состояний, вызывающих боли в нижней части живота, считают имплантацию плодного яйца за пределами маточной полости, что классифицируется как внематочная беременность. При этом оплодотворенная яйцеклетка может закрепиться в маточных трубах, в маточной шейке, в брюшной полости и в яичнике. Острые болезненные ощущения возникают в нижней части живота, при этом у пациентки могут наблюдаться ранние признаки беременности, иногда они отсутствуют. Интенсивность болей быстро нарастает, они часто отдают в область прямой кишки и усиливаются при дефекации. Разрыв маточной трубы при внематочной беременности приводит к существенному усилению болей, к ухудшению общего состояния, к возникновению кровянистых выделений из половых путей. Подобное состояние требует немедленного проведения оперативного вмешательства.

Если острая боль внизу живота возникла при подтвержденной маточной беременности, она может указывать на угрозу выкидыша, отслойку плаценты и начало родовой деятельности. При ее появлении стоит немедленно обратиться за докторской помощью.

Ощущение боли в нижней части живота медики относят к неспецифичным симптомам, которые могут появляться как на фоне различных заболеваний, так и безобидных физиологических состояний. При этом локализация боли не всегда является прямой проекцией пораженного органа, поэтому для установления истинной причины дискомфортных ощущений нужна комплексная диагностика.

Почему болит низ живота

В большинстве клинических случаев проявление болевого синдрома в нижней области живота - следствие нарушенной работы мочевыделительных и пищеварительных органов. Но есть и другие серьезные заболевания, которые проявляются подобным симптомом. Независимо от гендерной принадлежности медики выделяют следующие причины подобных болей у женщин и мужчин:

• Аппендицит. Резкая боль появляется в правой подвздошной области. При аномальном расположении внутренних органов синдром может проявиться и с левой стороны. Если причиной дискомфортных ощущений стал аппендицит, у человека кроме боли в животе появляется высокая температура, тошнота и рвота. Если у пациента диагностирован аппендицит в хронической форме, боли внизу живота будут не резкими, а слабыми, часто ноющими.
• Дивертикулит . При перфорации выпячивания на стенке сигмовидной кишки появляются боли, схожие с ощущениями при аппендиците. Но при дивертикулите боли распространяются на весь низ живота.
• Воспаление слизистой мочевого пузыря . Для подобной патологии характерно постепенное нарастание болевого синдрома: человека беспокоят колющие ощущения внизу живота. На фоне патологии появляются высокая температура и учащенное мочеиспускание.
• Острая задержка мочи . Патология характеризуется появлением механической преграды на пути оттока мочи: камни в мочевом пузыре или новообразования в мочевыделительной системе. Резкая боль четко локализована на 2 пальца ниже пупа. Человек хорошо ощущает переполненный мочевой пузырь, но при походе в туалет моча не выходит из него. Состояние требует немедленной помощи медиков, так как есть вероятность разрыва этого органа.
• Цистит. Для клинической картины этого заболевания характерна локализация боли над лобковой областью, их характер обычно острый, при этом синдром может иррадировать в другие зоны живота.
• Хронический уретрит. Дискомфортные ощущения в этом случае описываются как нарастающие, но несильные.
• Ущемление паховой грыжи. Болевой синдром в этом случае развивается быстро, обычно после непривычной физической активности человека – поднятие слишком тяжелого предмета, выполнение упражнений без предварительной подготовки и т. д. Болевой синдром достаточно резкий, но в то же время его расположение смазано, поэтому пациент не всегда может точно указать на место боли. Ущемление сопровождается поносом, который спустя несколько часов переходит в рвоту.
• Воспалительное поражение почек . На фоне сильных болей внизу живота у человека появляется повышенная температура, озноб, может развиться лихорадка.
• Острая непроходимость кишечника . Боли появляются внезапно, пациента мучают запор и повышенное газообразование, при котором газы не отходят и вызывают кишечные колики, развивается слабость.
• Синдром раздраженного кишечника. Это хроническое заболевание, при котором человека часто беспокоят боли внизу живота, нарушения поведения кишечника (беспричинный понос или запор) и метеоризм.
• Патологии толстой кишки воспалительной природы: язвенный колит, болезнь Крона. Характер боли в этом случае ярко выраженный, появляется на фоне повышенной температуры, нередко сопровождается нарушением работы ЖКТ.
• Спаечная болезнь . Такое состояние развивается после проведенных операций в области брюшины или малого таза. Болезненность внизу живота становится хронической и тяжело поддается лечению.
• Злокачественные образования в мочевыделительной системе , кишечнике или брюшной области. Боли являются показателем перехода болезни в тяжелую стадию. Синдром может распространяться и на те области, где появляются метастазы – пах, поясница, позвоночник и т. д.

Причинами подобного симптома могут быть различные заболевания, связанные с поражением многих органов и систем. Кроме перечисленных патологий, провоцирующим боли фактором могут быть обменные, гормональные, психические и многие другие нарушения в организме. Поэтому при возникновении подобного болевого синдрома рекомендуют обратиться к специалисту и пройти комплексную диагностику.

Причины болей внизу живота у женщин

Женщины гораздо чаще сталкиваются с дискомфортными ощущениями внизу живота, которые у всех представительниц прекрасного пола проявляются с различной интенсивностью. Речь идет о предменструальных болях, периодически возникающих в определенные фазы цикла. Такие боли чаще имеют характер спазмов и не нуждаются в лечении (за исключением редких случаев, когда боли очень сильно беспокоят женщину). Однако для облегчения состояния медики рекомендуют пить спазмолитики, выписанные гинекологом.

Другими причинами болезненности внизу живота становятся серьезные заболевания, которые требуют медицинской помощи и лечения:

• Воспаление репродуктивных органов: в матке, яичниках, фаллопиевых трубах, влагалище.
• Меналгия или альгодисменорея – патологии, при которых у женщин в определенную фазу менструального цикла появляются сильнейшие боли внизу живота.
• Инфекционные заболевания и интоксикации.
• Срастание цервикального канала, что приводит к нарушению оттока крови во время менструации.
• Разрыв яичника с кровоизлиянием в брюшину или без него.
• Увеличивающаяся миома матки, особенно в сторону брюшины или матки, или некроз ее тканей.
• Разрыв кисты.
• Перекрут ножки придатков матки или кист, расположенных в области малого таза.
• Эндометриоз, параметрит или .
• Неправильно установленная .

В некоторых случаях боли внизу живота появляются у женщин из-за приема медикаментов, содержащих в составе гормоны, например, противозачаточных пероральных контрацептивов. В таких случаях наблюдается гиперстимуляция функции яичников, что и провоцирует болевой синдром. По этой причине с жалобами на боли внизу живота необходимо сообщать о всех лекарственных средствах, которые женщина принимала в последние месяцы.

Боли внизу живота у беременных

Если боли внизу живота появились у беременной в первом триместре, это может свидетельствовать о физиологическом процессе, связанным с растяжением мышц брюшины и малого таза в результате интенсивного роста матки. Но этот симптом может быть и признаком внематочной беременности, которая опасна разрывом маточной трубы и развитием перитонита. При внематочной беременности болевой синдром внизу живота будет сопровождаться слабостью, головокружениями, тянущими болями в прямой кишке.

Если на ранних сроках беременности у женщины начались боли внизу живота на фоне незначительного кровотечения из влагалища, нужно срочно обращаться за медицинской помощью. С большой вероятностью начинается выкидыш, который можно предотвратить при своевременном обращении к врачу.

Боли внизу живота на 2 и 3 триместрах, сопровождающиеся обильным кровотечением, могут быть признаком отслойки плаценты. Такой исход опасен для плода и обычно появляется после падения беременной или удара в живот.

На последних неделях беременности при появлении болей внизу живота можно говорить о начавшемся родовом процессе. Но в некоторых случаях синдром появляется из-за обострения гинекологических патологий.

Боли внизу живота у мужчин

Появление болевого синдрома в этой области у мужчин может иметь как общие причины, описанные выше, так и характерные только представителям сильного пола. Одним из распространенных заболеваний у мужчин старше 35 лет, которое вызывает боли, является простатит. Появление болевого синдрома свидетельствует о том, что воспалительный процесс уже перешел в стадию обострения и требует проведения лечения. Такое нередко случается у мужчин, которые игнорируют первые признаки простатита.

При сначала ощущаются терпимые тянущие боли в нижней области живота. С течением времени они становятся более выраженными, иногда резкими, отдают в зону яичек и паха. Дискомфорт усиливается во время мочеиспускания. Если вовремя не пролечить простатит, мужчина рискует столкнуться с другим, не менее серьезным заболеванием – аденомой простаты.

Одним из его клинических проявлений также является болевой синдром внизу живота. Боли в этом случае ощущаются постоянно и связаны со сдавливанием мочеиспускательного канала. Мужчина может самостоятельно распознать аденому простаты: на фоне хронических болей внизу живота появляется учащенное ночное и дневное мочеиспускание. Патология требует немедленного обращения к врачу.

Болевой синдром в нижней части живота появляется при воспалении в яичках или придатках. Боль носит нарастающий характер, отдает в пах и может сопровождаться повышением температуры.

В некоторых случаях боли у мужчин появляются после перенесенных инфекционных болезней половых путей, скарлатины, гриппа или паротита. В этом случае кроме болезненности внизу живота мужчины жалуются на нарушение мочеиспускания, дискомфорт в области мошонки, могут появиться скудные выделения гноя из уретры.

Характер боли и возможные причины

При появлении болей внизу живота важным фактором для определения спровоцировавшей их причины является описание характера болевого синдрома:

• При схваткообразных болях, коликах, которые пациенты описывают как сильные, режущие, часто диагностируют спазмы гладкой мускулатуры «трубчатых» органов.
• Ноющие боли хронического характера бывают при холецистите или мочекаменной болезни.
• Когда болевой синдром появляется внезапно и сразу носит сильный характер, предполагают аппендицит, дивертикулит, сильную интоксикацию, кишечную непроходимость или инфекцию.
• Если боль характеризуется как плавно нарастающая, которая с течением времени приобретает довольно сильный характер, предполагают воспалительные процессы различной локализации.
• Сильные боли, стихающие после мочеиспускания, бывают при воспалительных процессах в мочевыделительной системе.
• Если боль характеризуют как острую и распространенную на весь низ живота, при этом дискомфорт пропадает после дефекации, подозревают синдром раздраженного кишечника.

При обращении к врачу важно вспомнить любые детали, относящиеся к болевому синдрому: когда начался, при каких условиях, другие сопровождающие симптомы и т. д. Только в этом случае специалист сможет быстро поставить диагноз и назначить подходящее лечение, что позволит в ближайшее время избавиться от болей.