Современные иммуностимулирующие препараты классифицируются в соответствии с происхождением на такие группы:

• Растительные средства – экстракты или настойки эхинацеи, элеутерококка, лимонника, Иммунал и пр. Эти средства отличаются мягким адаптогенным и иммуностимулирующим воздействием и назначаются пациентам при иммунодефицитах. При профилактическом приеме такие средства существенно снижают риски заболевания гриппом либо респираторными инфекциями, предупреждают лучевую патологию и снижают вред от цитостатиков;
• Микробные препараты – Имудон, ИРС-19 и др. Препараты воздействуют непосредственно на макрофаги и моноциты, которые после активации интенсивно вырабатывают цитокины, запускающие иммунные реакции, способствующие выведению микробов;
• Интерферонные средства – Анаферон, Виферон. Препараты защищают организм от разного рода антигенных атак бактериального, вирусного и прочего происхождения;
• Синтетические препараты – Амиксин, Трекрезан и пр. Повышают общеорганическую резистентность к отрицательному внешнему воздействию и стимулируют иммунные реакции;
• Эндогенные средства – Тимоген, Тималин. Это препараты на основе плацентарных либо костномозговых клеток или тимуса. Они восстанавливают нормальное число кровяных клеток, вызывают усиленную интерферонную продукцию и иммунную активность.

Препараты, обладающие адаптогенной или иммуномодулирующей активностью, категорически не рекомендуется принимать самостоятельно, необходимость в их приеме должен определять иммунолог.

Популярные препараты

Трекрезан (250 р*)

Адаптогенный иммуномодулятор Трекрезан стимулирует интерферонную выработку, корректирует и повышает иммунный статус пациента. В результате применения медикамента:

• Повышается выносливость организма при умственно-физических нагрузках;
• Снижается токсическое воздействие различных медикаментов и химических веществ;
• Организм приобретает особенную устойчивость к дефициту кислорода, температурным перепадам и прочим агрессивным факторам.

Благодаря подобным эффектам Трекрезан успешно используется для лечебных и профилактических целей при респираторных инфекциях, гриппе или простудах. При наличии стрессовых воздействий (например, нехватка кислорода, переохлаждение либо перегрев) он способствует повышению работоспособности и сопротивляемости организма.

Назначают данный иммуномодулятор при комплексном лечении алкогольной абстиненции или при отравлении тяжелыми металлами. Средство противопоказано при беременности, детям до 12-летнего возраста и беременным, при лактозной непереносимости.

Иммунал, Эхинацея (300 р*)

В составе Иммунала присутствуют компоненты растительного происхождения (сок эхинацеи). Препарат провоцирует усиление неспецифического иммунитета. За счет активации фагоцитоза и повышения лейкоцитов препарат угнетает размножение и рост патогенных микроорганизмов. Помимо этого, Иммунал обладает противовирусной активностью в отношении герпеса либо гриппа. Препараты Эхинацея и Иммунал являются аналогами, имеющие одинаковое действующее вещество (вытяжка из травы эхинацеи), поэтому они обладают аналогичным эффектом.

Оба препарата применяются:

1. При возникновении начальных признаков гриппа либо простудных процессов, а также для профилактики этих патологий;
2. С целью повышения иммунного статуса в процессе длительного лечения антибиотиками;
3. При лечении рецидивов мочеполовых и дыхательных патологий.

Эхинацея противопоказана при аутоиммунных патологиях, иммунодефиците (ВИЧ), СПИДе, рассеянном склерозе, гиперчувствительности к растению и его компонентам, детям до 12-летнего возраста, при наличии системных патологий вроде лейкоза, туберкулеза и пр. Не рекомендуют его принимать без особой надобности и беременным, потому как нет окончательных результатов исследований о влиянии препарата на плод и течение беременности.

Иммунал в форме раствора противопоказан детям младше года, а в таблетках детям младше 4 лет. Принимать препарат нельзя при аутоиммунных и системных патологиях вроде СПИДа или ВИЧ, склероза рассеянного типа и лейкоза, туберкулеза и пр. Нельзя принимать Иммунал лицам, имеющим гиперчувствительность либо непереносимость к эхинацее и прочим компонентам препарата. В отличие от Эхинацеи, Иммунал можно принимать кормящим и беременным, но только с назначения врача.

Иммуномакс (800 р*)

Эффективный иммуностимулятор, под влиянием которого происходит троекратное увеличение активности клеточных структур иммунной системы. Иммуномакс повышает устойчивость организма к вирусам вроде герпеса или чумы, папилломавируса или парвовируса. Кроме того, препарат защищает организм от бактериальных микроорганизмов вроде хламидий, стафилококков, кишечных палочек, сальмонеллы или микоплазмы, уреаплазмы и пр.

Противопоказания Иммуномакса:

• До 12-летнего возраста;
• Грудное вскармливание и беременность;
• Гиперчувствительность к медикаменту или отдельным его компонентам.

Побочных реакций препарат не вызывает. А в исключительных случаях может быть назначен при беременности.

Галавит (таблетки 300 р*, уколы 600 р*)

Современный иммуномодулятор, который выпускается в форме свечей, таблеток и порошка для инъекционного раствора . Медикамент обладает дополнительным противовоспалительным эффектом. Галавит относится к синтетическим иммуностимуляторам и на данный момент аналогов не имеет. Препарат наделен широкоспектральным действием:

1. Он усиливает выработку необходимых антител;
2. Усиливает производство макрофагов, которые отличаются способностью устранять патогенных возбудителей;
3. Увеличивает выработку интерферонов, способствующих сопротивляемости различным инфекциям;
4. Обладает антиоксидантным эффектом;
5. Отличается гепатопротекторной активностью, т. е. защищает печень.

Галавит противопоказан к приему пациентам младше 6-летнего возраста, кормящим, беременным или людям с непереносимостью данного лекарства.

Арбидол (250 р*)

Противовирусное средство, обладающее умеренной иммуномодулирующей активностью. Препарат показан при заболеваниях вроде:

• ОРВИ, тяжелые случаи респираторных заболеваний, осложненные пневмоническими или бронхиальными процессами, типы гриппа А и В;
• Пневмонические поражения, комплексное лечение хронического воспаления бронхов, рецидивирующего герпеса, пневмонии;
• Восстановление и повышение иммунного статуса, профилактический прием препарата после операции;
• В комплексном лечении острых кишечных поражений ротавирусного происхождения у пациентов детского возраста (старше 3 лет).

Препарат практически не имеет противопоказаний и побочных проявлений. Его не назначают детям до трехлетнего возраста, а также гиперчувствительным к препарату пациентам. Среди возможных побочных реакций очень редко наблюдаются аллергические проявления.

Изопринозин (600 р*)

Таблетированный препарат противовирусного и иммуностимулирующего действия. Средство синтетического происхождения, производное пурина, применяется при заболеваниях вроде:

1. Папилломавируса, в т. ч. при поражениях половых органов и гортани;
2. Различных форм ОРВИ и гриппа;
3. Опоясывающего лишая и ветрянки;
4. Цитомегаловируса;
5. Различных модификаций герпесвируса всех типов, а также герпетического кератита, генитальных герпетических поражений и пр.;
6. Контагиозного моллюска;
7. Кори;
8. Мононуклеоза инфекционного происхождения и пр.

Среди недостатков препарата пациенты отмечают наличие побочных реакций в форме тошнотно-рвотного синдрома и эпигастральных болей, зудящего ощущения на коже, суставных болей и головокружений, расстройств сна и головных болей, обострений подагры или расстройства кишечника. Поскольку препарат вызывает повышение в крови мочевины, то он противопоказан при мочекаменной патологии, подагре, недостаточной деятельности почек и аритмии. Кроме того, Изопринозин противопоказан детям весом менее 20 кг и младше 3-летнего возраста.

Имунофан (500 р*)

Медикамент Имунофан относится к препаратам иммуномодулирующего действия с гепатопротекторной, дезинтоксикационной, антиоксидантной и иммуностимулирующей активностью. Кроме того, препарат предотвращает возникновение клеточной устойчивости к препаратам противоопухолевого действия.

Препарат выпускается в форме инъекций, ректальных суппозиториев или спрея для носа. Имунофан эффективен при лечении:

• ВИЧ-инфекции;
• Разного рода иммунодефицитных состояний;
• Папилломавируса;
• Цитомегаловируса;
• Вирусных гепатитов разных типов;
• Герпеса;
• В комплексной противоопухолевой терапии и пр.

Препарат не используется в лечении детей младше 2-летнего возраста и беременных, имеющих конфликт резуса крови с плодом.

Тилорон (600 р*)

Медикаментозные средства Лавомакс , Амиксин и Тилорам являются аналогами, имеют одинаковое действующее вещество (тилорон) и относятся к группе препаратов – индукторов интерферонного синтеза, обладающих иммуномодулирующим и противовирусным действием. Препараты производятся в таблетированной форме.

1. Лавомакс провоцирует усиление образования антител, стимулирует костномозговые стволовые клеточные структуры, снижает иммунодепрессивную активность. Применяется при герпетических и цитомегаловирусных инфекциях, вирусных гепатитах, респираторных и гриппозных инфекциях у взрослых пациентов. Противопоказан беременным, детям и подросткам до 18 и кормящим.
2. Амиксин обладает аналогичным эффектом и способен останавливать вирусное размножение. Может применяться в педиатрии с 7-летнего возраста, однако, противопоказан при вскармливании и беременности.
3. Тилорам, как и Лавомакс, противопоказан больным до 18 лет, беременным и кормящим грудью пациенткам. Среди побочных реакций иногда возникают аллергические высыпания, незначительный озноб и диспепсия (расстройства пищеварительной деятельности).

Тималин (500 р*)

Препарат производится в форме лиофилизата для приготовления инъекционных растворов. Активным веществом медикамента выступает экстракт тисмуса, который получают посредством извлечения из вилочковой железы животных.

Препарат эффективен при необходимости восстановления иммунной активности. Кроме того, на фоне приема Тималина у пациентов происходит улучшение клеточных вещественнообменных процессов, восстанавливается кроветворение и ускоряется регенерация.

Тималин показан:

• При пониженном иммунном статусе на фоне разного рода мягкотканных и костных гнойно-воспалительных патологий;
• При инфекционных поражениях бактериального либо вирусного происхождения;
• При угнетении кроветворительных и иммунных функций на фоне химиотерапевтического либо лучевого лечения опухолевых и онкологических процессов, а также при длительной антибиотикотерапии и пр.

Препарат не имеет противопоказаний и не назначается лишь людям с гиперчувствительностью к нему. В редких случаях применение Тималина сопровождается побочными аллергическими реакциями.

Существует аналог на базе того же вещества — Тактивин .

Рибоксин

Относится к регуляторам метаболизма, обладает антиаритмической и антигипоксической активностью. В результате приема препарата нормализуется кровообращение коронарной сети, повышается энергобаланс сердца. Активное вещество – инозин. Препарат применяется только у взрослых пациентов при лечении ишемии миокарда и аритмии, спровоцированной приемом сердечных гликозидов.

Цитофлавин

Многокомпонентный препарат, содержащий инозин, янтарную кислоту, витамины В₂ и РР. Цитофлавин относится к метаболическим препаратам, улучшающим тканевое питание и клеточное дыхание, кровообращение. Обладает противоишемической и нейропротекторной активностью. Производится в таблетках и инъекциях, применяется в лечении пациентов любого возраста. Нежелательно использовать у беременных и кормящих пациенток.

Можно ли принимать беременным

Врачи не имеют однозначного мнения относительно приема иммуномодуляторов у беременных, однако, большинство склоняется к тому, что принимать их все-таки не стоит. Большинство средств этой группы существуют на фармацевтическом рынке сравнительно недолго, поэтому долговременные побочные эффекты от их приема еще неизвестны.

Для повышения иммунитета беременным лучше скорректировать питание, обогатив его овощами, зеленью и фруктами, рационально организовать режим, больше времени гулять на свежем воздухе и пр.

В детском возрасте

В лечении детей применение иммуномодуляторов и адаптогенов оправдано в случаях:

• Частых ОРВИ, простуд и гриппов;
• При отсутствии гипертермических симптомов во время респираторных инфекций и гриппа;
• При нарушениях сна, сильной слабости, частых головных болях;
• При аллергии пищевого типа;
• При заметном увеличении лимфоузлов.

До 1,5-летнего возраста иммуномодуляторы применяются только в исключительных случаях. Детям постарше строго по врачебным показаниям можно давать иммуномодуляторы интерферонной группы. Приводить конкретные названия подобных средств бессмысленно, потому как назначать их должен только педиатр. В качестве иммуностимуляторов и адаптогенов у детей лучше использовать природные средства вроде меда, шиповника, чеснока или лука, эвкалипта и пр.

Общие принципы действия

Препараты иммуномодулирующего действия предназначены для сбалансирования уровня клеточных структур иммунной системы при наличии патологий аутоиммунного характера. Эти препараты уравновешивают деятельность всех иммунных компонентов, при необходимости подавляя их деятельность либо активируя ее. Действие адаптогенов направлено на повышение резистентности органических структур к инфекционному, вирусному и прочим разновидностям внешнего воздействия.

Иммуномодулирующие препараты назначаются пациентам, имеющим серьезные неполадки со здоровьем. Есть ряд патологий, на фоне которых организм не способен противостоять даже простейшим инфекционным поражениям. Самой известной подобной патологией является человеческий вирус иммунодефицита. Чтобы избежать постоянных простуд и гриппа при любом незначительном переохлаждении, таким пациентам назначаются иммуномодуляторы.

Также в иммуномодулирующей терапии нуждаются недоношенные дети, особенно когда они начинают посещать дошкольные образовательные учреждения. В подобной ситуации дети попадают в совершенно новую среду, имеющую свои бактерии и микроорганизмы, поэтому иногда в период адаптации детям назначаются адаптогены, которые:

1. Незначительно воздействуют на нервносистемные структуры;
2. Восстанавливают эндокринную деятельность;
3. Ускоряют вещественнообменные реакции;
4. Формируют резистентность организма к неблагоприятному внешнему воздействию;
5. Способствуют повышению работоспособности, переносимости чрезмерных нагрузок и пр.

При этом адаптогенные препараты не нарушают процессы нормальной деятельности организма. Их рекомендуется принимать работникам вредных производств и тяжелого труда, спортсменам и людям в состоянии стрессового или депрессивного расстройства. Если принимать адаптогены при повышенных умственно-физических нагрузках, то препараты ускорят приспособленность организма без вреда для мозговой и мышечной активности.

П ротивовирусными препаратами называются соединения синтетического либо природного происхождения, которые применяются в лечении заболеваний вирусной этиологии и для их профилактики.

Их действие избирательно направлено на разнообразные стадии развития вирусной инфекции и жизненного цикла вирусов. В данной группе есть недорогие, но эффективные средства, благодаря чему каждый сможет выбрать себе наиболее оптимальный вариант.

По химической природе и источникам получения, все противовирусные препараты подразделяются четыре основные группы.

Таблица классификации противовирусных средств

Группа препаратов	Подгруппа и торговые названия
Иммуно стимулирующие:	иммуноглобулины и интерфероны (синтезируемые посредством методов генной инженерии, эндогенного происхождения, производные интерферонов и их аналоги); индукторы синтеза интерферонов (циклоферон, амиксин, инозин пранобекс);
Препараты прямого действия (ПППД):	аномальные нуклеозиды (ацикловир, рибавирин, фамцикловир); производные адамантана и других групп (ремантадин, амантадин, оксолин); ингибиторы ВИЧ-протеиназы и обратной транскриптазы (саквинавир, нельфинавир, ритонавир, нелфинавир и ампренавир);
Растительные противовирусные:	экстракты эхинацеи пурпурной; экстракт облепихи крушиновидной.
Гомеопатические средства:	афлубин; инфлюцид; энгистол;

Механизм действия у каждой подгруппы имеет свои особенности, которые мы рассмотрим ниже.

Препараты с клинически доказанной эффективностью

Группа противовирусных лекарств в целом считается спорной, поскольку крайне мало препаратов имеют доказанную во время клинических испытаний эффективность.

Исследования проводятся самими производителями, заинтересованными в их положительном результате, а часть из них вовсе фальсифицируется. Ситуация доходит до абсурда, когда в препарате, зарегистрированном, в России как противовирусное средство не обнаруживается действующее вещество.

Доказанную клиническую эффективность в лечении ОРВИ и гриппа по версии ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) имеют только некоторые противовирусные препаратоы прямого действия (ПППД).

А именно: противогриппозные средства из подгруппы ингибиторов нейраминидазы (тамифлю, реленза, номидес) и блокаторов M2-каналов (амантадин, римантадин).

ПППД называются лекарственные средства, действующие непосредственно на структуру вирусной частицы и процесс ее репликации (деления).

Ингибиторы нейраминидазы – мощнейшие лекарства от гриппа

Специфические противогриппозные препараты из подгруппы ингибиторов вирусной нейраминидазы являются представителями нового поколения . Их эффективность по отношению к штаммам вируса гриппа A и B, включая птичий (H5N1) и штамм H1N1/09 Калифорния клинически доказана.

Нейраминидаза располагается на поверхности вирусных частиц, обеспечивая деление и размножение вируса. Не смотря на то, что структура вирусного генома и нейраминидазы постоянно подвергается мутациям, последовательность аминокислот в активном фрагменте энзима не меняется. Благодаря этому, вирусы остаются «идеальной мишенью» для воздействия противовирусных средств.

К этой группе веществ относятся осельтамивир и занамивир. Механизм их работы схож: основные действующие вещества подавляют активность фермента нейраминидазы, угнетают высвобождение образованных вирусных частиц из пораженных клеток органов дыхания, что способствует сдерживанию дальнейшего распространения ОРВИ.

Также при их приеме практически не развивается лекарственная устойчивость, что делает их самыми современными и эффективными средствами от большинства штамов гриппа.

При своевременно начатом курсе ингибиторов нейраминидазы значительно сокращается лихорадочный период, а также риск развития осложнений. Также их можно принимать в качестве профилактических средств в период эпидемии вирусных инфекций.

Тамифлю и Номидес

Осельтамивир является действующим веществом двух лекарственных средств:

• Тамифлю, капс. 75 мг №10 – 1100 руб;
• Номидес, капс. 75 мг №10 – 635 руб, 45 мг №10 – 360 руб, 30 мг №10 – 275 руб;

Препараты назначаются взрослым и детям старше 12 лет в суточной дозе 150 мг, разделенной на 2 приема на протяжении 5-ти дней. Принимать осельтамивир рекомендуется вместе с пищей, что снизит вероятность развития побочных эффектов со стороны органов ЖКТ.

Детям выписывают осельтамивиросодержащие лекарства в форме суспензии.

Разовая доза подбирается с учетом веса маленького пациента:

• до 15 кг – 60 мг, разделенные на 2 приема;
• от 15 до 23 кг – 90 мг/сутки;
• от 23 до 40 кг – 120 мг/сут.

Реленза

Эффективный противовирусный препарат, в состав которого входит занамивир . Выпускается в форме порошка для ингаляций 5 мг/доза ротадиски 4 дозы с дискхалером, что обойдется в 1050 руб.

Используется в педиатрической практике детям старше 5 лет и взрослым пациентам по такой схеме: 4 ингаляции по 5 мг, разделенные на 2 приема на протяжении 5 дней.

Лекарство противопоказано при непереносимости компонентов, в качестве побочных эффектов возможно , приступов одышки, реакций гиперчувствительности.

Рапиваб (перамивир)

Является еще одним противовирусным препаратом ингибитором нейраминидазы. Однако это средство «тяжелой артиллерии», которое используется только при неэффективности других лекарств.

Это первое лекарство из данной подгруппы, разрешенное всемирной организацией здравоохранения к применению посредством внутривенного введения.

Подходит для лечения взрослых старше 18 лет, при этом грипп должен протекать без осложнений, а симптоматика наблюдается не более 2-х дней.

Преимущества:

1. доказанная во время клинических испытаний эффективность по отношению к вирусу гриппа;
2. направленность действия препарата;
3. высокая эффективность;
4. удобство применения: курс лечения длится всего 2 дня.

Недостатки:

• большой список противопоказаний;
• эффективность зависит от того, насколько своевременно было введено лекарственное средство;
• высокая стоимость ампул 200мг/20мл №10 - 4000 руб;
• наиболее частый побочный эффект - диарея.

Препараты из подгруппы блокаторов M2-каналов

Также как и предыдущая группа имеют доказанную клиническую эффективность.

Механизм действия амантадина (основного активного компонента) заключается в блокировании ионных M2-каналов вируса гриппа штамма A, что приводит к ухудшению проникновения вирусной частицы внутрь клеток и высвобождения рибонуклеопротеида. Таким образом, угнетается деление и размножение вирусов.

Амантадин проявляет дофаминергическое действие, из-за чего используется в терапии не только гриппа но и паркинсонизма.

Список препаратов с этим действующим веществом невелик и включает всего три средства, показания и способ применения которых схожи: Римантадин, Мидантан и Дейтифорин.

Римантадин, таб. 50 мг №20

Римантадин – недорогой противовирусный препарат, который активен по отношению вируса гриппа A, а также принимается для профилактики в период эпидемии. Стоимость его в зависимости от фирмы-производителя может варьироваться от 80 до 180 руб.

При приеме лекарства возможно развитие боли в животе, ухудшение аппетита, появление приступов тошноты. Противопоказан препарат при повышенной чувствительности к действующему веществу, детям до 7 лет, беременным и при лактации.

Препараты содержащие интерферон

При проникновении в клетки патогенных вирусов, всегда начинается продукция собственных иммунных клеток – интерферонов. Но по причине слабого иммунного ответа, либо высокой агрессивности вирусов, требуется повысить концентрацию интерферонов в крови, чтобы запустить цепочку важных защитных реакций в организме.

Самым простым и эффективным способом это сделать – добавить интерферон из вне, однако такая практика должна быть оправдана: при длительном использовании этой группы препаратов угнетается выработка собственных иммунных клеток, что делает человека беззащитным против патогенных «захватчиков» в дальнейшем.

Основным компонентом категории интерфероно-содержащих противовирусных средств являются разные группы интерферонов синтетического происхождения.

Это вещество не уничтожает вирусы, а способствует сдерживанию их активной репликации (деления, размножения). Однако интерферон, в свою очередь, стимулирует активность выработки целой группы веществ T-лимфоцитов, составляющих основу клеточного иммунитета.

Сюда входят:

1. Т-киллеры (убивают зараженную вирусом клетку);
2. T-хелперы (передают информацию о чужеродном белке B-лимфоцитам);
3. Т-супрессоры (снижают черезмерную активность Т-хелперов).

Эти три группы веществ способствуют повышению фагоцитарной активности (способности переваривать любые вирусные клетки) и интенсивности деления B-лимфоцитов, отвечающих за вывод переваренных клеток из организма.

Таким образом формируется эффективный иммунный ответ, способный помочь справиться с большинством известных вирусов.

Противовирусные препараты с интерферонами составляют одну из наиболее обширных групп с не доказанной клинической эффективностью . Список показаний широк: герпетических инфекции, ВПЧ, острые и хронические формы вирусного гепатита, рассеянный склероз, красная волчанка, грипп, ОРВИ и многих других вирусных и бактериальных инфекций.

Применяют интерферон и при терапии онкологических заболеваний, а также СПИДа. Бесспорным преимуществом таких средств является возможность применения в педиатрической практике.

Виферон, свечи и мазь

Виферон - эффективное и недорогое противовирусное средство, отличающееся комплексным действием. Он содержит рекомбинантный человеческий -интерферон, витамины C и E.

Существует несколько лекарственных форм:

1. суппозитории ректальные 150 000 МЕ №10 – 275 руб, 500 000 МЕ №10 – 390 руб, 3 млн МЕ №10 – 950 руб;
2. мазь 40 000 МЕ/мл – 165 руб;
3. гель 36000 МЕ/г – 175 руб.

Применяется виферон в лечении простуды, вирусных инфекций, ОРВИ, гриппа, (эффективность не доказана) герпесвирусной инфекции, гепатитов вирусной этиологии . Однако в монотерапии назначается достаточно редко.

Механизм действия виферона заключается в подавлении размножения вируса и стимулировании выработки собственного интерферона. Также отмечается нормализация содержания антител.

Побочных эффектов виферон не оказывает. В перечне противопоказаний указана непереносимость компонентов лекарственного средства.

Гриппферон, назальные капли, мазь

В состав препарата входит рекомбинантный человеческий -интерферон. Это хорошие противовирусные капли в нос, которые применяются в терапии ОРВИ, гриппа у кормящих женщин.

Механизм действия аналогичен виферону, то есть препарат оказывает противовирусное, противовоспалительное, иммуномодулирующее действие.

Согласно отзывам не провоцирует развитие побочных эффектов и практически не имеет противопоказаний ввиду местного применения. Однако мало эффективен в качестве единственного лекарства (монотерапии).

Стоимость назальных капель «Гриппферон» может варьироваться от 250 до 310 руб.

Во время беременности препараты интерферонов применяются только в том случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для развивающегося плода.

Это обусловлено тем, что не проводились массовые клинические испытания с изучением безопасности их применения у данной категории пациентов.

Интерферон лейкоцитарный р-р д/интраназального введения и ингаляции

Человеческий лейкоцитарный интерферон - группа белков, которые синтезируются лейкоцитами донорской крови при проникновении вируса.

Препарат эффективен в терапии гриппа и других ОРВИ, а также в качестве средства профилактики вирусных инфекций. Выпускается только в форме инъекций, флакон объемом в 1000 МЕ обойдется в 130 руб.

Преимущества:

1. невысокая стоимость лекарства;
2. возможность применения в педиатрической практике, разрешен детям с рождения;
3. высокая эффективность при своевременно начатой терапии.

Недостатки:

• широкий список противопоказаний и возможных побочных эффектов;
• ограниченный срок хранения после приготовления раствора;
• необходимость хранить в холодильнике.

Противовирусные иммуностимулирующие препараты

Противовирусными препаратами, проявляющими выраженный иммуномодулирующий эффект, являются индукторы интерферона. Механизм их действия заключается в стимулировании синтеза собственного эндогенного интерферона в организме больного.

Главным условием эффективной работы интерфероногонных лекарств является сильный собственный иммунитет. Бесполезно стимулировать ослабленные хроническими или длительно текущими заболеваниями клетки к выработке интерферона – они не способны этого сделать.

Важно!

В западных странах индукторов интерферона не существует, поскольку их эффективность не доказана. Однако в России эта группа лекарств широко применяется для лечения простудных заболеваний, ОРВИ, и гриппа.

Амизон, таб. 250 мг №20

Основным компонентом препарата является энисамия йодид. При проникновении в кровоток это вещество стимулирует продуцирование собственного защитного белка.

Благодаря этому, средство опосредованно препятствует дальнейшей репликации вирусных частиц. Эффективен по отношению к возбудителям гриппа и ОРВИ. При его применении крайне редко наблюдается появление побочных эффектов.

Недостатками лекарственного средства является невозможность применения его в педиатрической практике в лечении детей младше 3 лет, во время беременности и лактации.

Стоимость может варьироваться от 350 до 410 руб.

Гроприносин

К индукторам интерферона также относится Гроприносин, в состав которого входит инозина пранобекс.

Это хороший противовирусный препарат, преимуществами которого являются:

• восстановление лейкоцитарной функции во время иммунодепрессии;
• стимулирование бластогенеза моноцитов;
• активизация деятельности T-хелперов;
• возможность применения у детей старше 3 лет.

Недостатком препарата является развитие множества побочных эффектов. Также гроприносин противопоказан беременным, женщинам во время лактации, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в частности аритмиях, обострении подагры, диагностированной мочекаменной болезни.

Это мощный препарат, поэтому оптимальным является его прием только после проведения иммунограммы с подтверждением иммунодефицита.

Стоимость упаковки таблеток по 500 мг №50 может варьироваться от 1200 до 1500 руб.

Кагоцел

Кагоцел оказывает противовирусное и иммуномодулирующее действие. Механизм действия препарата заключается в индукции выработки «поздних» интерферонов, которые представляют собой смесь α- и β-фракций.

При этом максимальный титр интерферонов наблюдается через 48 часов после приема одной дозы.

Основными показаниями к назначению кагоцела являются лечение и профилактика гриппа, ОРВИ, герпесвирусной инфекции. Разрешен к применению в педиатрической практике детям старше 3 лет.

Преимущества:

1. отсутствие отдельных форм выпуска для детей и взрослых, поэтому возможна одновременная терапия всеми членами семьи;
2. начинать прием можно с 4-го дня заболевания, что не отразится на эффективности средства.

Недостатки:

• на курс лечения взрослому больному понадобится 2 упаковки;
• достаточно большой перечень противопоказаний;
• терапевтический эффект наступает только через 2 дня.

Это бюджетное и эффективное противовирусное средство, цена упаковки таблеток №10 составит 280 руб, однако у Кагоцела есть аналоги дешевле, с которыми предлагается ознакомиться в

Цитовир-3

Цитовир-3 является комбинированным лекарственным препаратов, оказывающим противовирусное и иммуностимулирующее действие.

Основными компонентами лекарства являются:

• бендазол стимулирует выработку интерферона, а также ферментов, предотвращающих дальнейшее размножение вирусов;
• натрия тимоген усиливает противовирусный эффект бендазола и стимулирует T-клеточный иммунитет;
• витамин C активирует гуморальное звено иммунной защиты, нормализует проницаемость стенок сосудов, способствует снижению воспаления.

Препарат применяется в терапии и профилактике ОРВИ, гриппа. Цена за упаковку капсул №12 - 250 руб.

Преимущества цитовир-3:

1. невысокая стоимость;
2. одной упаковки достаточно для лечения взрослого;
3. комплексное воздействие и быстрое наступление улучшения самочувствия.

Недостатки:

• разрешен к применению у детей старше 6 лет;
• большой список противопоказаний и побочных эффектов.

Лавомакс (Тилорон, Амиксин)

Основным компонентом лавомакса является тилорон. Данное вещество активизирует выработку всех видов интерферонов, что делает его лучшим в данной группе.

При этом продуцирование специфических белков начинается эпителиальными клетками кишечника, гепатоцитами, T-лимфоцитами, нейтрофилами, гранулоцитами.

Тилорон отличается выраженным иммуномодулирующим эффектом. Механизм противовирусной активности обусловлен ингибированием трансляции вирусных частиц в пораженных клетках, благодаря чему угнетается размножение вирусов.

Препарат эффективен по отношению к вирусу гриппа, гепатита, герпесвирусной инфекции и ОРВИ. Стоимость таблеток 125 мг №3 - 226 руб.

Преимущества:

1. короткий курс терапии (3 дня);
2. терапевтический эффект наблюдается через 2 часа;
3. комплексное действие, заключающееся в противовирусном и иммуностимулирующем эффекте.

Недостаток: разрешен к применению детям с 7 лет.

Циклоферон

Циклоферон относится к группе низкомолекулярных индукторов интерферона, ввиду чего проявляет иммуностимулирующую, противовирусную, противовоспалительную активность.

Интерферон после введения циклоферона продуцируется макрофагами, T- и B-лимфоцитами, фибробластами, клетками эпителия.

Препарат применяется в терапии вирусов гриппа, герпеса, гепатита, клещевого энцефалита, ЦМВ, ВИЧ, папилломавируса.

Как иммуностимулятор, назначается в комплексном лечении хронических бактериальных заболеваний, ревматических и системных патологий соединительной ткани. Цена упаковки таблеток 150 мг №20 - 385 руб.

Преимущества:

1. универсальный препарат для всей семьи, разрешен детям с 4-х лет;
2. удобство приема (1 раз в день);
3. широкий перечень показаний.

Недостатки:

• больше противопоказаний по сравнению с другими противовирусными препаратами;
• достаточно высокая стоимость курса лечения;
• несколько сложные схемы приема, в которых можно запутаться.

Ингавирин

Ингавирин отличается тройным действием, однако вирус он не уничтожает:

• активизирует продукцию интерферона;
• способствует увеличению числа интерферонассоциированных рецепторов на пораженной клетке, благодаря чему повышается ее чувствительность к воздействию собственного интерферона, вырабатывающегося в ответ на проникновение вирусного агента;
• угнетает выработку медиаторов воспаления, оказывая противовоспалительный эффект.

Препарат эффективен по отношению к вирусам гриппа, ОРВИ, возбудителям аденовирусной инфекции, парагриппа. Цена упаковки капсул 90 мг №7 - 505 руб.

Преимуществами Ингавирина являются:

1. комплексное действие;
2. удобство приема: по 1 капсуле в день;
3. упаковки достаточно для курса терапии.

Недостатки:

• достаточно высокая стоимость;
• невозможность одновременного приема с другими противовирусными препаратами.

Неовир

Неовир является низкомолекулярным индуктором интерферона класса акридинонов. Препарат проявляет противовирусную, противоопухолевую, иммуностимулирующую активность.

Неовир угнетает размножение вирусных агентов в клетках ввиду активной продукции α-интерферона. Он эффективен по отношению к ДНК- и РНК-содержащим вирусам.

Главным преимуществом препарата является широкий перечень показаний , включая ОРВИ, грипп, герпетическую инфекцию, ЦМВ, ВИЧ, вирусные гепатиты B и C, онкопатологии, рассеянный склероз, кандидозы. Стоимость ампул 12,5%, 2 мл, №3 - 635 руб.

Недостатки:

• обширный список противопоказаний;
• нежелательно применение у пожилых пациентов;
• частые побочные эффекты.

Неовир - достаточно сильный препарат, поэтому применение его возможно только по назначению врача. Использование средства в целях самолечения недопустимо!

Растительные противовирусные средства

Механизм действия растительных противовирусных средств точно не изучен и зависит от входящих в их состав активных компонентов. Считается, что они более безопасны, нежели синтетические производные.

Однако при их выборе следует учитывать индивидуальную непереносимость отдельных компонентов и высокий риск развития аллергических реакций.

Список препаратов этой группы включает:

• Гипорамин (таб. 20 мг №20 – 145 руб);
• Иммунал (капли 50 мл – 290 руб, таб. №20 – 335 руб).

Гипорамин, таб. 20 мг, №20

Действующим компонентом препарата является экстракт листьев крушиновидной облепихи. Это дешевый натуральный индуктор интерферона, ввиду чего временно активизирует неспецифическую устойчивость к воздействию вирусов гриппа, адено-, риновирусам и другим ОРВИ.

Преимуществами препарата является возможность применения его для лечения детей старше 3 лет.

Недостатками лекарства является отсутствие данных о влиянии на течение беременности при приеме гипорамина, при длительном бесконтрольном приеме возможно усиление коагуляционных свойств крови. Однако показатели коагуляции нормализуются после отмены препарата.

Иммунал, капли 50 мл

Основным компонентом является сок травы эхинацеи пурпурной. Иммунал оказывает выраженный иммуномодулирующий эффект, стимулирует продукцию лимфоцитов и фагоцитоз.

В комплексной терапии прием препарата способствует более скорому выздоровлению, сокращая период лихорадки. Также его можно использовать в профилактических целях.

Из недостатков следует выделить невозможность приема при прогрессирующих системных заболеваниях аутоиммунной природы. Иногда возможны гипотензия, бронхоспазм, приступы одышки и головокружения, кожные высыпания.

Совместный прием противовирусных и иммуномодулирующих средств

Некоторые противовирусные препараты, включая производные интерферонов, обладают выраженным иммуномодулирующим эффектом. Поэтому принимать одновременно и противовирусные средства, и иммуномодуляторы нет необходимости.

Большинство специалистов не рекомендуют принимать иммуномодуляторы без назначения, поскольку бесконтрольный прием может привести гиперактивации иммунной системы и спровоцировать запуск аутоиммунных воспалительных процессов, а также онкопатологий. Длительный прием препаратов данной группы ведет к истощению иммунной системы.

При проникновении вирусных агентов запускаются естественные процессы иммунной защиты, поэтому принимать иммуномодуляторы вместе с противовирусными препаратами не нужно . Хотя многие из них согласно инструкции совместимы. Однако такая комбинированная терапия может быть назначена исключительно врачом.

Совместный прием с антибиотиками

Вирус является неклеточным инфекционным агентом, поэтому антибактериальные препараты против него бессильны. Поэтому при подтвержденном гриппе или другой вирусной инфекции принимать антибиотики бессмысленно.

Однако при развитии бактериальных осложнений в виде синуситов, отитов, бронхитов, пневмоний врач может рекомендовать совместный прием противовирусных препаратов и антибиотиков.

Такая «суперинфекция» очень тяжело поддается лечению, поэтому нужно следовать всем рекомендациям лечащего врача. Подбирать препарат должен исключительно специалист, поскольку не все антибактериальные препараты совместимы с противовирусными.

Обратите внимание:

Ввиду разного механизма действия, возможно снижение эффективности противовирусных средств. Антибактериальные препараты уничтожают все чужеродные агенты, проникающие в организм, а противовирусные стимулируют выработку соответствующих антител, что может блокироваться антибиотиками.

Противовирусные препараты, разрешенные при беременности

Большая часть врачей не рекомендует применение лекарственных препаратов без особой надобности. Однако вирусные инфекции при отсутствии своевременного лечения могут привести к развитию серьезных внутриутробных патологий и усложнить течение беременности.

По рекомендации ВОЗ, беременная женщина может начинать принимать противовирусные таблетки только после консультации у врача и только по его назначению. Выбор лекарственного средства проводится особенно осторожно с учетом симптоматики ОРВИ, наличия хронических патологий в анамнезе.

Чаще всего назначаются Тамифлю или Реленза.

Противовирусные препараты для детей

К противовирусным препаратам, предназначенным для лечения детей, особые требования. Ведь они должны быть не только максимально эффективны, но оказывать минимальное побочное действие.

К таковым относится Анаферон - средство широкого спектра действия. В его состав входят аффинно очищенные антитела к человеческому -интерферону.

Преимуществами анаферона являются:

• уникальный механизм действия – готовые антитела к интерферону, попадая в системный кровоток, активизируют неспецифический иммунный ответ;
• разрешен к применению детям от 1 месяца;
• отсутствие побочных эффектов.

Недостатком препарата является необходимость своевременного приема, то есть максимальная эффективность наблюдается в том случае, если терапия началась в первые 1-2 дня болезни.
Стоимость анаферона для детей составляет около 210 руб.

Если в семейном анамнезе у ребенка выявлены случаи онкологических либо аутоиммунных патологий, прием противовирусных средств с иммуностимулирующим эффектом без назначения врача противопоказан.

Еще одним эффективным противовирусным препаратом, разрешенным с рождения, является Деринат (назальные капли, 340 руб). Действующим веществом является натрия дезоксирибонуклеат.

Этот сильное средство выпускается в удобной форме назальных капель. Оно оказывает противовирусное, иммуностимулирующее, противораковое, антиоксидантное, лимфотропное, кардиопротективное, противоишемическое, противоаллергическое, мембраностабилизирующее, антикоагулянтное действие.

Вконтакте

Содержание

Согласно принятому определению, иммуномодуляторы – это препараты, влияющие на иммунную систему и меняющие ее работу. Они повышают иммунитет, но не безгранично, а до уровня физиологической нормы. Это позволяет справиться со многими вирусными, бактериальными и эндогенными заболеваниями. Применять иммуномодуляторы можно взрослым и детям, но после консультации с врачом.

Для чего назначают

Иммунная система – уникальная структура организма человека, которая нейтрализует чужеродные антигены, попадающие извне. При помощи иммунитета предупреждается пагубное действие возбудителей инфекционной природы. Иммуномодулирующие препараты способны улучшить работу иммунной системы, активировать определенные ее звенья и снизить действие других – получается комплексный подход.

Клетками человека в ответ на атаку вирусов продуцируются белки интерфероны. Они прикрепляются к рецепторам клеточных мембран и защищают от инфекции. Их и содержат иммуномодуляторы. Интерфероны бывают естественными или синтезированными, которые улучшают выработку собственных белков организма. Прием препаратов строго дозирован, потому что длительное бесконтрольное употребление может снизить действие своего иммунитета.

Иммуномодуляторы находят применение в случае необходимости повышения защитных сил организма при разных заболеваниях: инфекциях, аллергиях, онкологии, иммунодефиците. При аутоиммунных заболеваниях, когда происходит сбой работы иммунитета (начинает работать против собственного организма), такие препараты используют для снижения защитных сил. Они действуют длительно. Правила приема иммуномодулирующих средств:

• в составе комплексной терапии с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми лекарствами;
• назначение с первого дня;
• во время терапии регулярно проводятся иммунологические исследования крови;
• самостоятельно они принимаются на этапе реабилитации и выздоровления.

Чем отличаются от иммуностимуляторов

Иммуномодуляторы для взрослых и детей – это лишь небольшая часть всех известных препаратов для воздействия на иммунную систему. Выделяют еще иммунокорректоры, иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Иммуностимулирующими лекарствами называют такие, которые стимулируют неспецифическую резистентность организма и иммунной системы. Они только укрепляют иммунитет и заставляют его работать более правильно.

Иммуномодуляторы применяются при сбоях в работе иммунной системы, они назначаются исключительно врачом. Иммунокорректоры влияют только на некоторые звенья иммунитета, но целиком. Иммунодепрессанты подавляют работу защитных сил. Любой иммуностимулятор является иммуномодулятором, но не наоборот. Специалисты классифицируют группу препаратов по происхождению и механизму действия на микроорганизмы, опухоли, системы органов.

Классификация

По происхождению иммуномодуляторы делятся на эндогенные, экзогенные и химически чистые препараты. Их механизм действия основан на влиянии на фагоцитоз, Т и В-системы иммунитета. Подробные характеристики типов средств:

1. Эндогенные – синтезируются в самом организме, ярким представителем является интерферон.
2. Экзогенные – попадают в организм извне, делятся на бактериальные (Бронхо-мунал, Имудон, ИРС-19, Рибомунил), растительные (Эхинацея, Иммунал).
3. Синтетические – получены химическим путем. К ним относятся Полиоксидоний, Левамизол, Галавит, Глутоксим, Полудан.

Другая классификация иммуномодулирующих лекарств разделяет их на поколения, по времени, когда они были созданы. Это группы:

1. Первого поколения – созданы в 1950-х годах. К ним относятся вакцина БЦЖ, Продигиозан, Пирогенал.
2. Второго поколения – в 1970-х, представители Ликопид, Рибомунил, ИРС-19, Бронхо-мунал, Бронхо-Ваксом.
3. Третьего поколения – в 1990-х и позже. В группу входят Сандиммун, Кагоцел, Трансфер Фактор, Гепон, Селлсепт, Полиоксидоний, Майфортик, Иммуномакс.

Формы выпуска

Иммуномодулирующие средства выпускаются в формате разных лекарств. Популярными являются пероральные формы: таблетки, капсулы, гранулы, эмульсии, сиропы, настойки. Для детей и взрослых, страдающих от заболеваний мочеполовой системы, выпускаются свечи, мази. Для парентерального введения предназначены растворы для инъекций. Современные лекарства отличаются универсальностью, например, препарат Гепон выпускается в виде стерильного порошка, который можно применять наружно, внутрь, интраназально, сублингвально (под язык), в виде клизмы.

Препараты для иммунитета недорогие, но эффективные

Не все лекарства для иммуномодулирования стоят дорого. Можно выбрать недорогие, но эффективные препараты:

1. Ликопид – мощный современный иммуномодулятор, который применяется в комплексе с антибиотиками. Его можно использовать в педиатрии и даже новорожденным детям. Лекарство представлено в форме таблеток на основе глюкозаминилмурамилдипептида. Принимается за полчаса до еды сублингвально в дозе 1 мг курсом 10 суток. Это помогает устранить очаги инфекции и купировать воспаление.
2. Рибомунил – таблетки-иммуномодуляторы на основе бактериальных рибосом, которые образуют протеогликановый комплекс. Медикамент эффективен против заболеваний ЛОР-органов, противопоказан при аутоиммунных болезнях, возрасте до полугода. Назначается раз в сутки по 1-3 шт. курсом 1-2,5 месяца.

Иммуномодуляторы растительного происхождения

Природные иммуномодуляторы – самые древние из используемых, которые применяют в народной медицине. Сегодня их модифицировали и стали включать в разные средства против заражения. По сравнению с синтетическими, растительные лекарства гармонично действуют на организм. Их получают из сырья следующих трав:

• солодка;
• омела белая;
• эхинацея (входит в состав препарата Иммунорм);
• женьшень;
• аралия;
• лимонник;
• чабрец;
• кедровые шишки;
• родиола розовая;
• клюква, шиповник;
• девясил;
• крапива;
• мелисса;
• береза.

Травы действуют на организм мягко, постепенно, рекомендованы для самолечения, но после консультации с врачом. Популярными средствами этой группы являются:

1. Иммунал – растительный медикамент на основе экстракта эхинацеи, выпускается в формате капель и подъязычных таблеток. Противопоказан при туберкулезе, ВИЧ-инфекции, аллергических реакциях. Применяется по 1 таблетке или 2,5 мл капель 1-3 раза в сутки, курс длится 1-8 недель.
2. Король Кордицепс – основу препарата составляет мицелий китайского гриба кордицепса, который славится своими иммуномодулирующими свойствами за счет содержания бета-глюканов. Медикамент выпускается в формате капсул, принимается по 1 шт. 1-2 раза в день за 20 минут до еды. Противопоказанием приема является индивидуальная непереносимость компонентов.

Синтетические

В состав синтетических иммуномодуляторов входят искусственно созданные белки, близкие по действию к человеческим интерферонам. К ним относятся препараты Левамизол, Изопринозин и другие:

1. Амиксин – противовирусный и иммуномодулирующий препарат на основе вещества тилорона, который стимулирует иммунитет и стволовые клетки костного мозга. Показан для лечения герпеса, цитомегаловирусной инфекции, вирусного гепатита. Применяется по 125 мг (выпускается в формате таблеток) раз в сутки курсом 6 недель. Противопоказан при беременности и у пациентов младше семи лет, врожденной непереносимости.
2. Полиоксидоний – уникальный медикамент, нормализующий иммунитет, который можно назначать без иммунологических анализов. Препарат выводит токсины, показан при острых и хронических заболеваниях, ангинах, бронхитах. Средство представлено таблетками, свечами, порошком для приготовления раствора с активным веществом азоксимера бромидом. Лекарство назначается пациентам старше шести лет, каждый день или через день по 12 мг.

Эндогенные

Препараты, стимулирующие выработку собственного интерферона, уникальны, потому что действуют эффективно и безопасно. К иммуномодулирующим средствам эндогенного типа относятся:

1. Тималин – лиофилизированный порошок, содержащий комплекс фракций полипептидов, полученных из вилочковой железы (тимуса) крупного рогатого скота. Из порошка делается раствор, который вводится внутримышечно. Лекарство регулирует количество лимфоцитов, усиливает фагоцитоз, улучшает вялотекущие процессы регенерации и кроветворения. Средство противопоказано при гиперчувствительности к компонентам, показано при гнойных процессах, ожогах, язвах, пиелонефрите. Средство вводится дробным образом по 5-20 мг каждый день курсом 3-10 дней.
2. Тимоген – спрей, раствор и крем на основе тимогена (мононатриевой соли глутамила-триптофана). Этот дипептид регулирует реакции клеточного и гуморального иммунитета, показан при иммунодефиците, для профилактики инфекционных осложнений. Наружные формы используются при атопическом дерматите. Противопоказан у беременных и кормящих матерей, если ощущается жжение при использовании. Дозировки для взрослых составляют по 100 мкг курсом 3-10 дней.

Препараты микробного происхождения

Среди популярных иммуномодулирующих препаратов выделяют средства микробного происхождения, их активные вещества синтезируются бактериями. К популярным относятся Пирогенал, Ликопид, Бронхомунал, Эргоферон и другие:

1. ИРС-19 – назальный спрей на основе лизатов бактерий, который повышает специфический и неспецифический иммунитет. За счет мелкого распыления быстро развивается местный иммунный ответ, образуются антитела иммуноглобулинов, возбудители перестают фиксироваться и размножаться на слизистой оболочке. Спрей можно использовать с трехмесячного возраста. Противопоказаниями являются патогенные аутоиммунные заболевания. В день вводят 1 дозу (1 нажатие) в каждую ноздрю дважды курсом 14 суток.
2. Имудон – таблетки для рассасывания в ротовой полости, так же содержащие лизаты бактерий. Препарат используется местно в стоматологии и отоларингологии при воспалительных процессах, помогает укрепить иммунитет. За счет его действия активируется фагоцитоз, увеличивается количество иммунокомпетентных клеток, иммноглобулина типа А в слюне. Средство противопоказано до трех лет, используется по 8 таблеток за сутки курсом 10 дней. При приеме возможна слабость, температура.

Иммуномодуляторы при различных заболеваниях

Для лечения определенных заболеваний используются разные иммуномодуляторы. Так, при гриппе показано применение противовирусных средств на основе растительных компонентов, при простуде – бактериальных лизатов. Универсальными средствами являются те, которые содержат экстракты эхинацеи, шиповника, мелиссы. Следует проявлять осторожность при использовании средств с продуктами пчеловодства – они могут вызвать аллергические реакции.

При ОРВИ

Иммуномодуляторы при ОРВИ, парагриппе, пневмонии и других респираторных заболеваний являются комплексными средствами, обладающими противовирусными свойствами. Популярными являются ректальные свечи Генферон и Виферон, растворы для инъекций Неовир и Альтевир, капли в нос Гриппферон, таблетки Амиксин и Изопринозин и другие:

1. Арбидол – капсулы на основе арбидола с противовирусным действием, которые индуцируют синтез интерферона и стимулируют иммунитет при ослаблении фагоцитарной активности макрофагов. Средство обладает пролонгированным защитным эффектом, противопоказан до двух лет. Капсулы принимают внутрь по 200 мг за сутки курсом 10-14 дней.
2. Реаферон – порошок для приготовления раствора на основе интерферона альфа, обладает противовирусной активностью. Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам состава, беременности, вводится внутримышечно, используется местно или субконъюнктивально. Применяют по 1 млн МЕ дважды за сутки курсом 5-6 дней.

При ВИЧ

Применение иммуномодуляторов не способно справиться с вирусом иммунодефицита человека, но оно облегчает состояние пациента со СПИДом и активирует иммунитет. Во время лечения показано комплексное использование таких средств с антиретровирусными лекарствами. Показаны интерфероны, интерлейкины, Тимоген, Амплиген, Трансфер фактор,Тимопоэтин, средства на основе лимонника, женьшеня, алоэ, эхинацеи и другие:

1. Тактивин – ампулы с раствором, содержащим экстракт тимуса, который нормализует показатели иммунитета. Средство противопоказано для беременных, может применяться с шестимесячного возраста. Его вводят подкожно на ночь по 1 мл курсом 5-14 дней, повторяют через 2-3 недели.
2. Ферровир – раствор для внутримышечного введения на основе дезоксирибонуклеата натрия и окисного хлорида железа. Активное вещество получено из рыбьих молок осетровых или лососевых пород, активирует иммунитет. Средство противопоказано в детском возрасте, при беременности и лактации. Его вводят по 5 мл дважды за сутки курсом 14 дней, повторяют через 1-1,5 месяца. Отзывы на него положительные.

При герпесе

Справиться с вирусами герпеса поможет комплексная терапия иммуномодуляторами и поливитаминами. Лейкинферон, Гиаферон, Амиксин, Полудан, Полиоксидоний, Ридостин, Ликопид и другие препараты устранят признаки обострения болезни, стимулируют иммунитет:

1. Виферон – ректальные свечи, содержащие рекомбинантные человеческие интерфероны альфа. Они регулируют иммунитет, повышают активность клеток-киллеров, ингибируют репликацию вирусов. Средство противопоказано при повышенной чувствительности к компонентам состава. Для лечения герпеса применяют по 1 суппозиторию дважды в сутки с интервалом в 12 часов. Курс длится 10 суток.
2. Галавит – подъязычные таблетки и порошок для приготовления внутримышечно вводимого раствора на основе аминодигидрофталазиндиона натрия. Препарат влияет на функционально-метаболическую активность макрофагов, стимулирует бактерицидную активность гранулоцитов. Средство противопоказано при беременности, лактации, назначается по 1 таблетке 4 раза за сутки или по 200 мг в виде инъекций курсом 20-25 процедур.

При ВПЧ

Имиквимод, Деринат, Алпизарин, Ликопид, Вобэнзим применяют в комплексной терапии вируса папилломы человека (ВПЧ). Справиться с болезнь можно только хирургическим путем, удаляя новообразования. Иммуномодуляторы нужны для мобилизации иммунной системы пациента. Показано применение препаратов интерферона:

1. Индинол – капсулы, содержащие индол-3-карбинол, вызывает избирательную гибель клеток с аномально высокой пролиферативной активностью. Средство противопоказано при беременности, лактации, индивидуальной непереносимости компонентов. Принимается по капсуле во время еды раз в сутки курсом 2-3 недели.
2. Изопринозин – таблетки на основе инозина пранобекса, которые обладают иммуностимулирующим и противовирусным действиями. Средство противопоказано при подагре, мочекаменной болезни, аритмии, почечной недостаточности, до трех лет. Принимается лекарство по 500 мг 4 раза за сутки.

При беременности

Иммуномодуляторы в гинекологии применяются для лечения воспалительных урогенитальных заболеваний. При беременности многие препараты запрещены. Разрешенными являются:

1. Трансфер Фактор – натуральный состав препарата включает иммуномодулирующие вещества, полученные из молозива коров. Медикамент принимается по капсуле три раза в сутки курсом 10-60 дней. Средство нельзя применять, если обнаружена индивидуальная непереносимость компонентов. Побочных эффектов у препарата не обнаружено.
2. Деринат – естественный препарат, получаемый из молок рыбы, активизирует все звенья иммунитета, проявляет ранозаживляющее и противовоспалительное действия. Применяется у взрослых и детей при стоматитах, гайморитах, гангренах, ожогах, геморрое. Выпускается в формате раствора для инъекций и наружного применения. Активное вещество – дезоксирибонуклеат натрия. Можно принимать по 75 мг каждые 1-3 дня.

Иммуномодуляторы для детей

Виферон, Амиксин, Полиоксидоний могут использоваться для детей. Пациентам этой категории показаны иммуномодулирующие свечи для ректального применения, гранулы, таблетки и капсулы:

1. Бронхомунал – капсулы на основе лизата бактерий, который стимулирует иммунный ответ, снижает частоту и тяжесть инфекций. Средство показано для лечения заболеваний дыхательных путей, их профилактики. Детям 0,5-12 лет назначается 3,5 мг в день, старше 12 лет –по 7 мг.
2. Анаферон – таблетки для рассасывания на основе аффинно очищенных антител к человеческому интерферону гамма. Средство эффективно по отношению к вирусам гриппа, герпеса, ветряной оспы, энтеровирусов, клещевого энцефалита. Препарат стимулирует иммунный ответ, повышает продукцию антител, имеет гомеопатический состав. Таблетки принимают по таблетке трижды за день, при остром развитии инфекции – по таблетке каждые полчаса в течение двух часов, потом – еще три приема в первые сутки. Для профилактики принимают по таблетке за день.

Современные иммуномодуляторы

Эффективные средства с иммуномодулирующим свойством обновляются постоянно. К популярным препаратам современности относятся Лимфомиозот, Исмиген, Кипферон, Ингавирин, Лавомакс и другие:

1. Гепон – сильный иммуномодулятор в формате лиофилизированного порошка, который может применять внутрь, наружно. В основе лекарства синтетический пептид с 14 аминокислотными остатками. Препарат обладает противовирусным, иммуномодулирующим действиями, мобилизует макрофаги. Средство противопоказано при беременности, лактации, до 12 лет. Медикамент принимается по 10 мг раз в сутки.
2. Кагоцел – таблетки на основе кагоцела, который является индуктором синтеза интерферона, обладает противовирусным действием. Препарат показан для лечения гриппа, простуды, герпеса, противопоказан при беременности, до 6 лет. Принимают по 2 таблетки трижды за сутки, последующие 2 дня – по 1 шт. трижды в день курсом 4 суток.

Вред

Польза иммуномодуляторов очевидна – они увеличивают эффективность терапии, усиливают защитные силы организма. Свойства лекарств проявляются при правильной подборке дозы, но бесконтрольное применение средств ведет к вредным последствиям. К ним относятся:

• истощение иммунной системы, снижение иммунитета;
• обострение хронических заболеваний, аутоиммунных болезней (сахарного диабета, ревматоидного артрита, гепатита, системной красной волчанки, диффузного токсического зоба, бронхиальной астмы, цирроза).

Цена

Стоимость иммуномодуляторов разнится в зависимости от состава и формы выпуска. Примерные цены по Москве составят:

Наименование, форма выпуска	Интернет-цена, рублей	Аптечный ценник, рублей
Деринат капли наружные 10 мл
Иммунал капли 50 мл
Амиксин таблетки 125 мг 10 шт.
Тималин порошок 10 ампул по 5 млРассол для огурцов на 1 литр воды

Вирусы – это обширная группа патогенных микроорганизмов, которые вызывают огромное количество всевозможных заболеваний. Например, только вирусов, способных вызывать ОРВИ, в настоящее время ученые выделяют более 500. И это не говоря о вирусах герпеса, папилломы человека и многих-многих других.

Эффективность противовирусных препаратов

Некоторые ученые считают, что именно вирусы, а не атомное оружие или всемирное потепление могут привести к полному вымиранию человечества. Но не будем впадать в панику, все-таки медицина не стоит на месте: в современном мире постоянно появляются новые эффективные противовирусные средства, предназначенные как для взрослых, так для детей, способные противостоять вирусной атаке.

Согласно статистике, на сегодняшний день грипп и ОРВИ занимают первое место в мире по распространенности. Эта группа вызывает почти 95% всех инфекционных заболеваний. Только в России с этим инфекциями ежегодно сталкиваются более 40 миллионов взрослых и детей. Противостоять инфекциям помогают противовирусные препараты. Многие из них способны инактивировать вирус «на подлете» к клетке, другими словами, защитить клетку от заражения. Но что делать, когда вирус находится уже внутри? Как его разрушить и при этом оставить клетку жизнеспособной? С такой задачей может справиться только ограниченный круг лекарственных средств.

Разновидности противовирусных средств

Противовирусные препараты условно делятся на вакцины, иммуностимуляторы, иммуномодуляторы и непосредственно противовирусные препараты. Некоторые ученые также считают, что к этой группе можно отнести гомеопатические средства, но клиническая результативность этих препаратов до сих пор не доказана, а механизм действия по-прежнему не описан.

Вакцины разрабатываются и применяются только в профилактических целях, для стимуляции выработки антител до заражения инфекцией. Если говорить об ОРВИ, то сегодня существует вакцина только против вируса гриппа, которая не способна защитить от других ОРВИ. Однако и с этой вакциной все не так просто. Она может быть создана только против конкретной разновидности этого вируса. Поскольку практически каждый год появляется новый штамм гриппа, каждый раз вакцина должна быть модифицирована, а ее состав пересмотрен. Ее производят, основываясь на прогнозе. Другими словами, ученые предполагают, какой именно штамм вызовет эпидемию, и в соответствии с этим дают свои рекомендации фармацевтическим компаниям.

Иммуностимуляторы – это группа препаратов, усиливающих иммунитет, благодаря которому организм быстрее справляется с вирусом. Существует множество иммуностимулирующих препаратов, которые условно можно разделить на несколько групп в зависимости от их происхождения: природные, синтетические, пептидные. В условно здоровом организме эти препараты могут проявлять свою эффективность и положительно влиять на исход заболевания. Они призваны активизировать собственные силы и внутренние ресурсы организма. Однако, если речь идет об ослабленном организме (стресс, плохая экологическая обстановка, хронические инфекционные и соматические заболевания, детский и старческий возраст, беременность, нехватка витаминов, отсутствие физической активности, перенесенное ранее инфекционное заболевание) эффективность иммуностимуляторов может падать. Если собственных сил не осталось, то что остается стимулировать?

Иммуномодуляторы. Эта группа препаратов направлена на восстановление собственных защитных свойств организма. В отличие от иммуностимуляторов, они не расходуют накопленные защитные факторы, а увеличивают их количество и концентрацию. В эту группу, например, входят индукторы интерферона. Как известно, интерфероны – это важные защитные белки иммунной системы, которые вырабатываются на появление любой «тревоги». С помощью индукторов мы можем простимулировать выработку большего количества интерферонов. В норме существует определенная концентрация этих белков в крови, которая эффективно предотвращает заражение или распространение заболевания. Причем интерферон действует как вне, так и внутри клетки. Однако и здесь есть небольшое «но». Синтез интерферона – долгий и трудозатратный процесс для нашего организма, именно поэтому «запас» собственных интерферонов заканчивается достаточно быстро после начала заболевания. Другими словами, интерферон – это эффективное средство для борьбы с вирусами, но собственного интерферона бывает недостаточно, чтобы полностью избавиться от заболевания, если, конечно, интерферон не вводить извне.

Противовирусные препараты делятся на специфические и неспецифические. Первые действуют только по отношению к конкретному возбудителю и только в тот момент, когда он еще не проник в клетки хозяина.

Если говорить об ОРВИ, то чаще всего в инструкциях по применению к таким препаратам написано: «Активен против вируса гриппа типа А и/или В». Это очень важная фраза, которая может нам многое рассказать об этом лекарственном средстве. Скорее всего, клинические исследования препарата с таким уточнением в инструкции были проведены только на пациентах с указанным заболеванием, эффективность же препарата по отношению к другим вирусам не была доказана. Важно помнить, что специфическое противовирусное лекарственное средство обозначает «узконаправленный» препарат, который эффективен только против конкретного штамма. Что нельзя сказать о неспецифических противовирусных препаратах, эффективных при воздействии на любой тип вируса без ограничений. Механизм их действия настолько широк, что они эффективно борются как с вирусами гриппа типа А и В, так и с другими ОРВИ, герпесом и многими другими заболеваниями. К таким препаратам можно отнести препараты с содержанием интерферона, введенные извне в качестве замещающей терапии.

Гомеопатические лекарственные средства по-прежнему вызывают вокруг себя много споров. Как говорилась выше, механизм их действия не подтвержден и не может быть подтвержден с точки зрения доказательной медицины. Но несмотря на это, сегодня существует множество поклонников этого способа лечения. Здесь следует напомнить, что одним из краеугольных камней гомеопатии является индивидуальный подход к пациенту. Другими словами, гомеопатическое лекарство должно быть приготовлено специалистом для конкретного больного, который обладает рядом присущих только ему особенностей. То есть речи о промышленном выпуске таких лекарств быть не может, потому как в этом случае не соблюдается главное правило составления гомеопатического лекарственного средства. С другой стороны, многие считают, что применение таких лекарств и вредным назвать нельзя. Они придерживаются мнения «сработает – хорошо, а не сработает – тоже неплохо». Но это не совсем так. Ведь если вовремя не начать терапию препаратом с доказанной эффективностью, можно дождаться появления осложнений, а это уже более серьезный вред для здоровья и другой уровень денежных затрат, требующийся для его устранения.

Доказана ли эффективность противовирусных средств?

Противовирусных средств с действительно доказанной эффективностью, способных воздействовать на зараженные вирусом клетки, все еще немного. Но они есть.

Специфические противовирусные препараты имеют доказанную результативность, но сложность их применения состоит в том, что лечение в большинстве случаев может требоваться как в начале развития заболевания, так и позже, когда вирус уже проник в клетку. К тому же не всегда известен конкретный штамм гриппа или другой инфекции, который привел к заболеванию.

Иммуностимуляторы хороши, когда речь идет об условно здоровом пациенте без признаков снижения показателей иммунитета, вызванных внешними стрессорными факторами.

А вот неспецифические противовирусные препараты способны эффективно бороться с различными видами вирусов на любой стадии их развития и при этом бережно относятся к ослабленному организму. Один из таких препаратов – ВИФЕРОН Свечи (суппозитории).

Препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) обладает прямым противовирусным и иммуномодулирующим действиями. В его составе содержится экзогенный (внесенный извне) интерферон альфа-2b, который первым реагирует на вторжение вируса, блокируя его размножение. Комплексный состав препарата (альфа-2b интерферон+антиоксиданты (витамины Е и С)) обусловливает повышение противовирусной активности и снижает риск развития побочных реакций. Этот препарат может применяться без возрастных ограничений, в том числе у детей и беременных женщин с 14-ой недели.

Препарат ВИФЕРОН Суппозитории не только обладает противовирусной и иммуномодулирующей активностью, но и восстанавливает способность клеток иммунной системы организма взрослого и ребенка к производству собственного интерферона.

Как повысить эффективность лечения инфекционных заболеваний у взрослых и детей?

Кроме применения противовирусных препаратов, для скорейшего выздоровления от ОРВИ взрослым и детям стоит придерживаться некоторых правил:

• откажитесь от привычки переносить заболевание «на ногах»;
• в зависимости от тяжести заболевания, возраста и сопутствующей патологии соблюдайте постельный или полупостельный режим;
• промывайте нос солевыми растворами;
• откажитесь от приема антибиотиков без назначения врача;
• употребляйте достаточное количество жидкости – воды без газа, отваров из трав;
• регулярно проветривайте помещение и не забывайте о влажной уборке.

Беляев Дмитрий Александрович

Врач общей практики

Используемые источники: https :// ria . ru /,https://cyberleninka.ru/