Kan ADHD worden genezen? Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit bij een kind, diagnose

Het is normaal dat kinderen soms vergeten huiswerk te maken, te dagdromen tijdens de les, te handelen zonder na te denken of gestrest te raken. eettafel. Maar onoplettendheid, impulsiviteit en hyperactiviteit zijn tekenen van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD, ADD). ADHD leidt tot problemen thuis en op school en beïnvloedt het vermogen om te leren en met anderen om te gaan. De eerste stap bij het oplossen van een probleem is het bieden van de hulp die de persoon nodig heeft.

We kennen allemaal kinderen die niet stil kunnen zitten, die nooit lijken te luisteren, die instructies niet opvolgen, hoe duidelijk je ze ook presenteert, of die op het verkeerde moment ongepaste opmerkingen maken. Soms worden deze kinderen onruststokers genoemd en bekritiseerd omdat ze lui en ongedisciplineerd zijn. Het kan echter om aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) gaan, voorheen bekend als aandachtstekortstoornis, ADD.

Is dit normaal gedrag of ADHD?

Tekenen en symptomen van ADHD verschijnen meestal vóór de leeftijd van zeven jaar. Het kan echter moeilijk zijn om een ​​aandachtstekortstoornis te onderscheiden van normaal 'kindergedrag'.

Als u slechts enkele symptomen opmerkt, of als de symptomen slechts in bepaalde situaties optreden, is er waarschijnlijk geen sprake van ADHD. Aan de andere kant, als een kind een aantal tekenen en symptomen van ADHD vertoont die in alle situaties aanwezig zijn (thuis, op school, tijdens het spelen), is het tijd om het probleem nader te bekijken.

Als u eenmaal begrijpt met welke problemen uw kind wordt geconfronteerd, zoals vergeetachtigheid en problemen op school, kunt u samenwerken om creatieve oplossingen te vinden om de sterke punten te benutten.

Mythen en feiten over aandachtstekortstoornis

Mythe: Alle kinderen met ADHD zijn hyperactief.

Feit: Sommigen zijn hyperactief, maar vele anderen met aandachtsproblemen zijn dat niet. Niet erg actief, lijkt dromerig, ongemotiveerd.

Mythe: Ze kunnen zich nooit concentreren.

Feit: Ze concentreren zich vaak op hun daden. Maar hoe hard ze ook hun best doen, ze kunnen zich niet concentreren als de taak saai of repetitief is.

Mythe: Ze kunnen zich beter gedragen als ze dat willen.

Feit: Ze doen er alles aan om braaf te zijn, maar kunnen nog steeds niet stilzitten, kalm blijven of zich concentreren. Ze lijken misschien ongehoorzaam, maar dit betekent niet dat ze met opzet handelen.

Mythe: kinderen zullen uiteindelijk ADHD ontgroeien.

Feit: ADHD blijft vaak voortduren tot in de volwassenheid, dus wacht niet tot uw kind het probleem ontgroeit.

De behandeling zal u helpen uw symptomen te minimaliseren.

Mythe: geneesmiddel - beste optie behandeling.

Feit: Medicatie wordt vaak voorgeschreven voor aandachtstekortstoornissen, maar dit is misschien niet de beste optie.

Een effectieve behandeling voor ADHD omvat onderwijs, gedragstherapie, ondersteuning thuis, op school, lichaamsbeweging, goede voeding.

Belangrijkste kenmerken van ADHD

Wanneer veel mensen aan aandachtstekortstoornis denken, stellen ze zich een uit de hand gelopen kind voor dat voortdurend in beweging is en alles om hen heen vernietigt. Maar dit is niet het enige mogelijke beeld.

Sommige kinderen zitten rustig - hun aandacht is verspreid over enkele tientallen kilometers. Sommige mensen besteden te veel aandacht aan de taak en kunnen niet overschakelen naar iets anders. Anderen zijn slechts een beetje onoplettend maar overdreven impulsief.

Drie hoofdgerechten

De drie belangrijkste kenmerken van ADHD zijn onoplettendheid, hyperactiviteit en impulsiviteit. De tekenen en symptomen van een kind met een aandachtstekortstoornis zijn afhankelijk van welke kenmerken overheersen.

Welke van deze jongens heeft mogelijk ADHD?

• A. Een hyperactieve jongen die non-stop praat, kan niet stilzitten.
• B. Een rustige dromer die aan een tafel zit en de ruimte in kijkt.
• S. Beide
  Juiste antwoord: "C"

Kinderen met ADHD zijn:

• Onoplettend, maar niet hyperactief of impulsief.
• Hyperactief en impulsief, maar wel in staat om op te letten.
• Onoplettend, hyperactief, impulsief (de meest voorkomende vorm van ADHD).
• Kinderen die alleen symptomen van aandachtstekort hebben, worden vaak over het hoofd gezien omdat ze niet storend zijn. Symptomen van onoplettendheid hebben echter gevolgen: achterstand op school; conflicten met anderen, spelletjes zonder regels.

Concentratieproblemen zijn een echte plaag van de moderne samenleving: alles meer mensen klagen over vermoeidheid, afleidbaarheid en onvermogen om zich te concentreren op een belangrijke taak. Dit kan een gevolg zijn van multitasking en een overdaad aan informatie, of een uiting van een specifieke psychische stoornis: aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit. “Theories and Practices” probeerde erachter te komen wat ADHD is en hoe ermee om te gaan.

Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit onthult alle zwakheden van de psychiatrie als wetenschap: het is moeilijk om een ​​meer controversiële, vage en mysterieuze stoornis te vinden. Ten eerste is er een groot risico op een verkeerde diagnose, en ten tweede discussiëren wetenschappers nog steeds over de vraag of dit überhaupt een ziekte is of een variant van de norm. En als het een ziekte is, kan ADHD dan als een volwaardige diagnose worden beschouwd of is het een het is misschien slechts een reeks symptomen, die niet door één reden verenigd zijn.

De geschiedenis van het onderzoek naar aandachtstekortstoornis (dat zijn huidige naam pas in de tweede helft van de twintigste eeuw kreeg) begon in 1902, toen kinderarts George Frederick Still een groep impulsieve, slecht lerende kinderen beschreef en de hypothese opperde dat dergelijk gedrag niet met elkaar gepaard ging. met ontwikkelingsachterstanden. De hypothese werd vervolgens bevestigd - hoewel de arts de redenen voor dit fenomeen niet kon verklaren. Vijfentwintig jaar later begon een andere arts, Charles Bradley, benzedrine, een van amfetamine afgeleid psychostimulans, voor te schrijven aan hyperactieve kinderen. De stimulerende middelen bleken zeer effectief, hoewel artsen lange tijd het mechanisme van hun effect op patiënten niet konden begrijpen. In 1970 veronderstelde de Amerikaanse psychiater Conan Kornetsky voor het eerst dat de ziekte in verband zou kunnen worden gebracht met verlaagde niveaus van bepaalde neurotransmitters in de hersenen en dat dergelijke medicijnen deze kunnen helpen verhogen. De American Psychiatric Association stelde de eerste methoden voor het diagnosticeren van het syndroom pas in 1968 voor, en in Rusland begonnen ze er pas in de tweede helft van de jaren negentig over te praten - en daarna zonder veel enthousiasme.

Een behoedzame houding tegenover dit onderwerp is begrijpelijk: de studie van ADHD en de ontwikkeling van diagnostische criteria gaan sinds de jaren zeventig gepaard met schandalen - de makers van het Amerikaanse naslagwerk DSM-4 werden ervan beschuldigd dat hun beschrijvingen van de stoornis veroorzaakten een hele epidemie van overdiagnose bij kinderen en adolescenten. Sommige artsen en ouders kozen medicijnen als de weg van de minste weerstand: het was gemakkelijker om moeilijke kinderen met medicijnen te proppen dan met behulp van pedagogische methoden met hun kenmerken om te gaan. Bovendien migreerden amfetamine-achtige medicijnen die aan actieve en oncontroleerbare kinderen werden voorgeschreven soms naar het arsenaal van hun huisvrouwen-moeders: stimulerende middelen gaven hen kracht en hielpen hen om te gaan met huishoudelijk werk (het meest effectieve horrorverhaal over het onderwerp waar het huiselijk misbruik van dergelijke drugs toe leidt to is het verhaal van een moederhoofdpersoon in "Requiem for a Dream"). Bovendien zijn de criteria voor het diagnosticeren van de stoornis verschillende keren veranderd, wat ook voor een golf van kritiek zorgde. Als gevolg hiervan werd de aandachtstekortstoornis sterk in diskrediet gebracht en viel het enige tijd op de lijst van “niet-bestaande ziekten”.

De ervaring van psychiaters heeft echter geleerd dat het probleem, hoe je het ook classificeert, nog steeds bestaat: een bepaald percentage van de bevolking ervaart problemen die verband houden met slechte concentratie, onvermogen om zichzelf te organiseren, impulsiviteit en hyperactiviteit. Vaak blijven deze kenmerken tot in de volwassenheid bestaan ​​en manifesteren ze zich sterk genoeg om ernstige problemen voor iemand (vooral iemand die ambitieus is) te veroorzaken op school, op het werk en in zijn persoonlijke leven. Maar meestal wordt de stoornis door anderen en de patiënt zelf niet als een ernstige ziekte ervaren, maar als een uiting van persoonlijke tekortkomingen. Daarom gaan de meeste volwassenen met deze reeks symptomen niet naar artsen, maar geven ze er de voorkeur aan hun ‘zwakke karakter’ met wilskrachtige inspanningen te bestrijden.

Een aandachtstekortstoornis veroorzaakt zelfs op school problemen voor patiënten: een tiener met deze diagnose vindt het, ook al heeft hij een hoog IQ, moeilijk om materiaal te leren en te communiceren met leeftijdsgenoten en leraren. Een persoon met ADHD kan zich verdiepen in een onderwerp dat subjectief interessant voor hem is (in de regel echter niet voor lang - zulke mensen zijn vatbaar voor frequente veranderingen van prioriteiten en hobby's) en vertonen slimme vaardigheden, maar het is moeilijk voor hem om zelfs eenvoudig routinewerk uit te voeren. Tegelijkertijd is hij slecht in plannen, en wanneer hoog niveau impulsiviteit - om zelfs de onmiddellijke gevolgen van iemands daden te voorzien. Als dit alles ook gecombineerd wordt met hyperactiviteit, verandert zo'n tiener in nare droom schoolleraar - hij zal ontvangen slechte cijfers bij ‘saaie’ onderwerpen anderen verrassen met impulsieve capriolen, de orde verstoren en soms sociale conventies negeren (aangezien het voor hem moeilijk zal zijn om zich te concentreren op de verwachtingen en eisen van anderen).

Vroeger werd aangenomen dat de stoornis met de jaren vanzelf zou ‘oplossen’, maar volgens recente gegevens blijft ongeveer 60% van de kinderen die aan ADHD lijden symptomen van de ziekte vertonen tot in de volwassenheid. Een werknemer die het einde van een vergadering niet kan uitzitten en belangrijke instructies negeert, een getalenteerde specialist die belangrijke deadlines mist omdat hij plotseling wordt afgeleid door een persoonlijk project, een ‘onverantwoordelijke’ partner die zijn gezinsleven niet kan organiseren of plotseling op de fles gaat veel geld op een vreemde gril - het zijn misschien niet alleen maar wilskrachtige slordigheden, maar mensen die aan een psychische stoornis lijden.

Diagnostische problemen

Volgens verschillende schattingen lijdt 7-10% van de kinderen en 4-6% van de volwassenen aan deze ziekte. Tegelijkertijd is het populaire idee van een patiënt met ADHD als uitsluitend een impulsieve fidget al achterhaald: de moderne wetenschap identificeert drie soorten van de stoornis:

Met de nadruk op aandachtstekort (wanneer een persoon geen tekenen van hyperactiviteit vertoont, maar het moeilijk voor hem is om zich te concentreren, lang aan dezelfde taak te werken en zijn acties te organiseren, is hij vergeetachtig en wordt hij gemakkelijk moe)

Met de nadruk op hyperactiviteit (een persoon is overactief en impulsief, maar ervaart geen noemenswaardige concentratieproblemen)

Gemengde optie

Volgens de Amerikaanse classificatie van psychische stoornissen DSM-5 kan de diagnose ‘aandachtstekortstoornis/hyperactiviteitsstoornis’ niet eerder dan twaalf jaar worden gesteld. In dit geval moeten de symptomen worden gepresenteerd verschillende situaties en situaties en zich sterk genoeg manifesteren om iemands leven aanzienlijk te beïnvloeden.

ADHD of bipolaire stoornis? Een van de problemen bij het diagnosticeren van het syndroom is dat het syndroom, volgens sommige tekenen, overlapt met andere psychische aandoeningen – in het bijzonder met cyclothymie en: hyperactiviteit kan worden verward met hypomanie, en vermoeidheid en concentratieproblemen kunnen worden verward met tekenen van dysthymie en depressie. Bovendien zijn deze stoornissen comorbide, dat wil zeggen dat de kans om beide tegelijkertijd te krijgen vrij hoog is. Bovendien kunnen verdachte symptomen het gevolg zijn van niet-psychische aandoeningen (bijvoorbeeld ernstig hoofdtrauma of vergiftiging). Daarom raden deskundigen vaak aan dat degenen die vermoeden dat ze aan een aandachtstekortstoornis lijden, een routinematig medisch onderzoek ondergaan voordat ze contact opnemen met een psychiater.

Geslachtsnuances. Vorig jaar bleek uit een artikel in het tijdschrift The Atlantic dat ADHD zich bij vrouwen anders manifesteert dan bij mannen. Volgens de onderzoeken die in het artikel worden beschreven, vertonen vrouwen met deze stoornis minder snel impulsiviteit en hyperactiviteit en vertonen ze vaker desorganisatie, vergeetachtigheid, angst en introversie.

De redactie van T&P herinnert u eraan dat u niet volledig op zelfdiagnose moet vertrouwen: als u vermoedt dat u ADHD heeft, is het verstandig om een ​​specialist te raadplegen.

De controle verliezen

De genetische factor speelt een grote rol bij de ontwikkeling van ADHD. Als uw naaste familielid aan dit syndroom lijdt, is de kans dat u dezelfde diagnose krijgt 30%. Moderne theorieën associëren ADHD met functionele stoornissen in de neurotransmittersystemen van de hersenen – in het bijzonder met de balans tussen dopamine en noradrenaline. De dopamine- en noradrenalineroutes zijn direct verantwoordelijk voor de uitvoerende functies van de hersenen – dat wil zeggen het vermogen om te plannen, door wilskracht schakel tussen verschillende stimuli, verander flexibel uw gedrag afhankelijk van veranderende omgevingsomstandigheden en onderdruk automatische reacties ten gunste van bewuste beslissingen (dit is wat Nobelprijswinnaar Daniel Kahneman belt). Dit alles helpt ons ons gedrag onder controle te houden. Een andere functie van dopamine is het in stand houden van het ‘beloningssysteem’, dat gedrag controleert door te reageren op ‘juiste’ (vanuit overlevingsoogpunt) acties met aangename sensaties. Verstoringen in het functioneren van dit systeem beïnvloeden de motivatie. Bovendien kunnen mensen met ADHD ook afwijkingen in de serotoninebalans hebben. Dit kan extra problemen veroorzaken met organisatie, timing, concentratie en emotionele controle.

Stoornis of persoonlijkheidskenmerk?

Het concept van neurodiversiteit, een benadering die verschillende neurologische kenmerken beschouwt als gevolg van normale variaties in het menselijk genoom, wint nu aan populariteit. Op het gebied van interesse van aanhangers van neurodiversiteit - hoe seksuele geaardheid en gender-zelfidentificatie, evenals enkele genetisch bepaalde psychische aandoeningen, waaronder autisme, bipolaire stoornis en aandachtstekortstoornis. Sommige wetenschappers zijn van mening dat veel van het gedrag dat tot de diagnose ADHD leidt, natuurlijke persoonlijkheidskenmerken zijn die niet wijzen op de aanwezigheid van ongezonde afwijkingen. Maar omdat dergelijke eigenschappen het iemand moeilijk maken om in de moderne samenleving te functioneren, worden ze bestempeld als ‘stoornissen’.

Psychotherapeut Tom Hartman ontwikkelde de spectaculaire 'jager-en-boer'-theorie, die stelt dat mensen met ADHD de genen behouden van primitieve mensen die verantwoordelijk zijn voor gedrag dat optimaal is voor jagers. In de loop van de tijd schakelde de mensheid over op landbouw, waarvoor meer geduld nodig was, en 'jacht'-kwaliteiten - snelle reactie, impulsiviteit, ontvankelijkheid - begonnen als ongewenst te worden beschouwd. Volgens deze hypothese ligt het probleem alleen in het stellen van taken, en kan het vermogen van mensen met het syndroom om te “hyperfocusen” – sterke concentratie op een taak die voor hen subjectief interessant is ten koste van alle anderen – ook worden beschouwd als een evolutionair voordeel. Toegegeven, het is moeilijk om Hartman als een objectieve onderzoeker te beschouwen - bij zijn zoon werd de diagnose ADHD gesteld.

Maar in ieder geval zit er een gezonde kern in deze theorie: aangezien een van de belangrijkste criteria voor geestelijke gezondheid het vermogen is om met succes met alledaagse taken om te gaan, kunnen veel problemen worden verzacht door een geschikt werkterrein te kiezen. Dat wil zeggen, een situatie waarin routinematige processen en geduld een minder belangrijke rol spelen en een ‘sprintend’ temperament, het vermogen om te improviseren, nieuwsgierigheid en het vermogen om gemakkelijk tussen verschillende activiteiten te schakelen worden gewaardeerd. Er wordt bijvoorbeeld aangenomen dat je met ADHD een goede carrière kunt maken in de verkoop of entertainment, in de kunst en in ‘adrenaline’-beroepen (bijvoorbeeld een brandweerman, een dokter of het leger). Je kunt ook ondernemer worden.

Hoe behandeld te worden

Geneesmiddelen. Psychostimulantia die amfetamine (Aderall of Dexedrine) of methylfenidaat (Ritalin) bevatten, worden nog steeds gebruikt om ADHD te behandelen. Geneesmiddelen uit andere groepen worden ook voorgeschreven, bijvoorbeeld noradrenalineheropnameremmers (atomoxetine), antihypertensiva (clonidine en guanfacine) en tricyclische antidepressiva. De keuze hangt af van de specifieke uitingen van ADHD, bijkomende risico’s (neiging tot drugsverslaving of bijkomende psychische stoornissen) en de wens om bepaalde vormen van ADHD te vermijden. bijwerkingen(u kunt een geschatte lijst zien van “bijwerkingen” van verschillende medicijnen)

Omdat psychostimulantia in Rusland stevig verankerd zijn in de lijst van gevaarlijke medicijnen die zelfs niet op recept verkrijgbaar zijn, gebruiken binnenlandse psychiaters atomoxetine, guanfacine of tricyclische middelen.

Psychotherapie. Er wordt aangenomen dat cognitieve gedragstherapie helpt bij ADHD, waarbij, in tegenstelling tot veel andere psychotherapiescholen, de nadruk wordt gelegd op het werken met de bewuste geest in plaats van met het onderbewustzijn. Voor een lange tijd deze methode is met succes toegepast in de strijd tegen depressie en angststoornissen - en dat is nu ook het geval speciale programma's voor de behandeling van aandachtstekortstoornis. De essentie van een dergelijke therapie is het ontwikkelen van bewustzijn en het niet toestaan ​​dat irrationele gedragspatronen iemands leven overnemen. Klassen helpen impulsen en emoties onder controle te houden, om te gaan met stress, uw acties te plannen en te systematiseren en dingen tot een goed einde te brengen.

Voeding en voedingssupplementen. U kunt proberen uw dieet aan te passen in overeenstemming met het advies van de buitenlandse geneeskunde. De meest voorkomende aanbevelingen zijn om te nemen visolie en vermijd plotselinge pieken in de bloedsuikerspiegel (d.w.z. ‘nee’ zeggen tegen eenvoudige koolhydraten). Er zijn ook aanwijzingen die een verband aantonen tussen lage niveaus van ijzer, jodium, magnesium en zink en verhoogde symptomen. Sommige onderzoeken suggereren dat kleine hoeveelheden cafeïne je kunnen helpen concentreren, maar de meeste experts raden nog steeds af om te veel koffie te drinken. In ieder geval is het aanpassen van het dieet eerder een “onderhoudsmaatregel” dan een volwaardige manier om de aandoening te bestrijden.

Dagelijkse routine.

Aandachtstekortstoornis is de meest voorkomende neurologische en gedragsstoornis. Deze afwijking wordt bij 5% van de kinderen vastgesteld. Meestal te vinden bij jongens. De ziekte wordt als ongeneeslijk beschouwd; in de meeste gevallen groeit het kind er eenvoudigweg overheen. Maar pathologie verdwijnt niet spoorloos. Het manifesteert zich in depressie, bipolaire en andere stoornissen. Om dit te voorkomen, is het belangrijk om het aandachtstekort bij kinderen onmiddellijk te diagnosticeren, waarvan de tekenen al in de voorschoolse leeftijd verschijnen.

Het is heel moeilijk onderscheid te maken tussen gewone genotzucht of slechte manieren en werkelijk ernstige overtredingen mentale ontwikkeling. Het probleem is dat veel ouders niet willen toegeven dat hun kind ziek is. Ze geloven dat ongewenst gedrag met de jaren zal verdwijnen. Maar zo'n reis kan ernstige gevolgen hebben voor de gezondheid en psyche van het kind.

Kenmerken van aandachtstekortstoornis

Deze neurologische ontwikkelingsstoornis werd 150 jaar geleden bestudeerd. Opvoeders en psychologen hebben veel voorkomende symptomen opgemerkt bij kinderen met gedragsproblemen en leerachterstanden. Dit is vooral merkbaar in een team, waar het voor een kind met een dergelijke pathologie simpelweg onmogelijk is om problemen te vermijden, omdat hij emotioneel onstabiel is en zichzelf niet kan beheersen.

Wetenschappers hebben dergelijke problemen als een aparte groep geïdentificeerd. De pathologie kreeg de naam ‘aandachtstekort bij kinderen’. Tekenen, behandeling, oorzaken en gevolgen worden nog steeds bestudeerd. Artsen, leraren en psychologen proberen zulke kinderen te helpen. Maar tot nu toe wordt de ziekte als ongeneeslijk beschouwd. Komt het aandachtstekort op dezelfde manier tot uiting bij kinderen? Dankzij de tekens kunnen we drie soorten pathologie onderscheiden:

1. Gewoon een gebrek aan aandacht. langzaam, niet in staat zich ergens op te concentreren.
2. Hyperactiviteit. Het manifesteert zich door een opvliegend karakter, impulsiviteit en verhoogde fysieke activiteit.
3. Gemengd zicht. Het is de meest voorkomende aandoening en daarom wordt de aandoening vaak ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) genoemd.

Waarom verschijnt een dergelijke pathologie?

Wetenschappers kunnen de oorzaken van de ontwikkeling van deze ziekte nog steeds niet nauwkeurig bepalen. Op basis van langetermijnobservaties is vastgesteld dat het optreden van ADHD wordt veroorzaakt door de volgende factoren:

• Genetische aanleg.
• Individuele kenmerken zenuwstelsel.
• Slechte ecologie: vervuilde lucht, water, huishoudelijke artikelen. Vooral lood is schadelijk.
• De impact van giftige stoffen op het lichaam van een zwangere vrouw: alcohol, geneesmiddelen producten die besmet zijn met pesticiden.
• Complicaties en pathologieën tijdens de zwangerschap en bevalling.
• Trauma of infectieuze laesies van de hersenen in de vroege kinderjaren.

Overigens kan pathologie soms worden veroorzaakt door een ongunstige psychologische situatie in het gezin of een onjuiste benadering van het onderwijs.

Hoe ADHD diagnosticeren?

Het is erg moeilijk om een ​​tijdige diagnose van aandachtstekort bij kinderen te stellen. Tekenen en symptomen van pathologie zijn duidelijk merkbaar wanneer er al problemen in het leer- of gedragsgedrag van het kind optreden. Meestal beginnen leraren of psychologen de aanwezigheid van een stoornis te vermoeden. Veel ouders schrijven dergelijke gedragsafwijkingen toe aan de adolescentie. Maar na onderzoek door een psycholoog kan aandachtstekort bij kinderen worden gediagnosticeerd. Het is voor ouders beter om bij zo'n kind de signalen, behandelmethoden en gedragskenmerken gedetailleerd te bestuderen. Dit is de enige manier om gedrag te corrigeren en ernstiger gevolgen van pathologie op volwassen leeftijd te voorkomen.

Maar om de diagnose te bevestigen is een volledig onderzoek noodzakelijk. Bovendien moet het kind gedurende ten minste zes maanden worden gecontroleerd. De symptomen kunnen immers samenvallen bij verschillende pathologieën. Allereerst is het de moeite waard om visuele en gehoorstoornissen, de aanwezigheid van hersenbeschadiging, toevallen, ontwikkelingsachterstanden, blootstelling aan hormonale medicijnen of vergiftiging met giftige stoffen uit te sluiten. Om dit te doen moeten psychologen, kinderartsen, neurologen, gastro-enterologen, therapeuten en logopedisten deelnemen. Bovendien kunnen gedragsstoornissen situationeel zijn. Daarom wordt de diagnose alleen gesteld voor aanhoudende en regelmatige stoornissen die zich over een lange periode manifesteren.

Aandachtstekort bij kinderen: tekenen

Wetenschappers zijn er nog niet helemaal achter hoe ze het moeten behandelen. De moeilijkheid is dat de pathologie moeilijk te diagnosticeren is. De symptomen ervan vallen immers vaak samen met gewone ontwikkelingsachterstanden en onjuiste opvoeding, waardoor het kind mogelijk wordt verwend. Maar er zijn bepaalde criteria waarmee pathologie kan worden geïdentificeerd. Er zijn de volgende tekenen van aandachtstekortstoornis bij kinderen:

1. Voortdurende vergeetachtigheid, het niet nakomen van beloftes en onafgemaakte zaken.
2. Onvermogen om zich te concentreren.
3. Emotionele instabiliteit.
4. Een afwezige blik, zelfingenomenheid.
5. Verstrooidheid, die tot uiting komt in het feit dat het kind voortdurend iets verliest.
6. Zulke kinderen kunnen zich niet op één activiteit concentreren. Ze kunnen niet omgaan met taken die mentale inspanning vereisen.
7. Het kind is vaak afgeleid.
8. Hij vertoont geheugenstoornissen en mentale retardatie.

Hyperactiviteit bij kinderen

Aandachtstekortstoornis gaat vaak gepaard met verhoogde motorische activiteit en impulsiviteit. In dit geval is het zelfs nog moeilijker om een ​​diagnose te stellen, omdat dergelijke kinderen meestal geen ontwikkelingsachterstand hebben en hun gedrag wordt aangezien voor slechte manieren. Hoe manifesteert het aandachtstekort zich in dit geval bij kinderen? Tekenen van hyperactiviteit zijn:

• Overmatige spraakzaamheid, onvermogen om naar de gesprekspartner te luisteren.
• Voortdurende rusteloze bewegingen van voeten en handen.
• Het kind kan niet stil zitten en springt vaak op.
• Doelloze bewegingen in situaties waarin ze ongepast zijn. Het gaat over over rennen, springen.
• Zonder pardon inmenging in de spelletjes, gesprekken en activiteiten van anderen.
• gaat door, zelfs tijdens de slaap.

Zulke kinderen zijn impulsief, koppig, wispelturig en onevenwichtig. Ze missen zelfdiscipline. Ze kunnen zichzelf niet beheersen.

Gezondheidsproblemen

Aandachtstekort bij kinderen komt niet alleen tot uiting in gedrag. De tekenen ervan zijn merkbaar bij verschillende mentale en fysieke gezondheidsstoornissen. Meestal is dit merkbaar door het optreden van depressie, angst, manisch gedrag of nerveuze tics. De gevolgen van deze aandoening zijn stotteren of enuresis. Kinderen met ADHD hebben een verminderde eetlust of slaapstoornissen. Ze klagen over frequente hoofdpijn en vermoeidheid.

Gevolgen van pathologie

Kinderen met deze diagnose hebben onvermijdelijk problemen met de communicatie, het leren en vaak ook met de gezondheid. Mensen om hem heen veroordelen zo'n kind en beschouwen zijn gedragsafwijkingen als grillen en slechte manieren. Dit leidt vaak tot een laag zelfbeeld en bitterheid. Zulke kinderen beginnen al vroeg alcohol, drugs te drinken en te roken. Tijdens de adolescentie vertonen ze antisociaal gedrag. Ze raken vaak gewond en raken betrokken bij gevechten. Zulke tieners kunnen wreed zijn tegen dieren en zelfs tegen mensen. Soms zijn ze zelfs bereid om te doden. Bovendien vertonen zij vaak psychische stoornissen.

Hoe manifesteert het syndroom zich bij volwassenen?

Met de leeftijd nemen de symptomen van de pathologie een beetje af. Veel mensen slagen erin zich aan te passen aan het normale leven. Maar meestal blijven tekenen van pathologie bestaan. Wat overblijft is onrust, voortdurende angst en rusteloosheid, prikkelbaarheid en een laag zelfbeeld. De relaties met mensen verslechteren en patiënten verkeren vaak in een voortdurende depressie. Soms worden er symptomen waargenomen die zich kunnen ontwikkelen tot schizofrenie. Veel patiënten vinden troost in alcohol of drugs. Daarom leidt de ziekte vaak tot volledige degradatie van een persoon.

Hoe aandachtstekort bij kinderen behandelen?

Tekenen van pathologie kunnen op verschillende manieren worden uitgedrukt. Soms past het kind zich aan en wordt de stoornis minder opvallend. Maar in de meeste gevallen wordt het aanbevolen om de ziekte te behandelen om het leven van niet alleen de patiënt, maar ook van de mensen om hem heen te verbeteren. Hoewel de pathologie als ongeneeslijk wordt beschouwd, worden er toch bepaalde maatregelen genomen. Ze worden voor elk kind individueel geselecteerd. Meestal zijn dit de volgende methoden:

1. Medicamenteuze behandeling.
2. Gedragscorrectie.
3. Psychotherapie.
4. Een speciaal dieet dat kunstmatige toevoegingen, kleurstoffen, allergenen en cafeïne uitsluit.
5. Fysiotherapeutische procedures - magnetische therapie of transcraniële microstroomstimulatie.
6. Alternatieve behandelmethoden - yoga, meditatie.

Gedragscorrectie

Tegenwoordig komt aandachtstekort bij kinderen steeds vaker voor. De tekenen en correctie van deze pathologie moeten bekend zijn bij alle volwassenen die met een ziek kind communiceren. Er wordt aangenomen dat het onmogelijk is om de ziekte volledig te genezen, maar het is wel mogelijk om het gedrag van kinderen te corrigeren en het voor hen gemakkelijker te maken zich aan te passen aan de samenleving. Dit vereist de deelname van alle mensen rondom het kind, vooral ouders en leerkrachten.

Regelmatige sessies met een psycholoog zijn effectief. Ze zullen het kind helpen het verlangen te overwinnen om impulsief te handelen, zichzelf onder controle te houden en correct te reageren op beledigingen. Hiervoor worden verschillende oefeningen gebruikt, modellering communicatieve situaties. Een ontspanningstechniek die de spanning helpt verlichten, is erg nuttig. Ouders en leraren moeten het correcte gedrag van zulke kinderen voortdurend aanmoedigen. Alleen een positieve reactie zal hen helpen lang te onthouden hoe ze moeten handelen.

Medicamenteuze behandeling

De meeste medicijnen die een kind met ADHD kunnen helpen, bevatten er veel bijwerkingen. Daarom wordt een dergelijke behandeling zelden toegepast, vooral in gevorderde gevallen, met ernstige neurologische en gedragsafwijkingen. Meestal worden psychostimulantia en noötropica voorgeschreven, die de hersenen beïnvloeden, de aandacht helpen normaliseren en de bloedcirculatie verbeteren. Antidepressiva en angststillers worden ook gebruikt om hyperactiviteit te verminderen. De meest voorkomende medicijnen voor de behandeling van ADHD zijn de volgende medicijnen: Methylfenidaat, Imipramine, Nootropin, Focalin, Cerebrolysin, Dexedrine, Strattera.

Door de gezamenlijke inspanningen van leraren, psychologen en andere specialisten kunnen we het kind helpen. Maar het belangrijkste werk valt op de schouders van de ouders van het kind. Dit is de enige manier om het aandachtstekort bij kinderen te overwinnen. De tekenen en behandeling van pathologie voor volwassenen moeten worden bestudeerd. En volg bepaalde regels als u met uw kind communiceert:

• Breng meer tijd door met je baby, speel en studeer met hem.
• Laat hem zien hoeveel hij geliefd is.
• Geef uw kind geen moeilijke en overweldigende taken. De uitleg moet duidelijk en begrijpelijk zijn en de taken moeten snel uitvoerbaar zijn.
• Verhoog voortdurend het zelfrespect van het kind.
• Kinderen met hyperactiviteit moeten sporten.
• Je moet een strikte dagelijkse routine volgen.
• Ongewenst gedrag van een kind moet voorzichtig worden onderdrukt en correcte acties moeten worden aangemoedigd.
• Overwerk mag niet worden toegestaan. Kinderen moeten zeker voldoende rust krijgen.
• Ouders moeten in alle situaties kalm blijven om een ​​voorbeeld te zijn voor hun kind.
• Om te studeren is het beter om een ​​school te vinden waar het mogelijk is individuele aanpak. In sommige gevallen is thuisonderwijs mogelijk.

Alleen een geïntegreerde benadering van onderwijs zal een kind helpen zich aan te passen aan het volwassen leven en de gevolgen van pathologie te overwinnen.

De meest voorkomende oorzaak van leerproblemen en gedragsstoornissen bij kinderen is ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder). De aandoening wordt voornamelijk waargenomen bij schoolkinderen en kinderen naar schoolgaande leeftijd. Jonge patiënten met deze diagnose nemen hun omgeving correct waar, maar zijn rusteloos, vertonen verhoogde activiteit, voltooien niet waar ze aan beginnen en voorzien de gevolgen van hun daden niet. Dit gedrag gaat altijd gepaard met het risico om te verdwalen of gewond te raken, daarom beschouwen artsen het als een neurologische ziekte.

Wat is aandachtstekortstoornis bij kinderen

ADHD is een neurologische gedragsstoornis die zich ontwikkelt jeugd. De belangrijkste manifestaties van aandachtstekortstoornis bij kinderen zijn concentratieproblemen, hyperactiviteit en impulsiviteit. Neurologen en psychiaters beschouwen ADHD als een spontane en chronische ziekte waarvoor nog niemand is gevonden. effectieve manier behandeling.

Aandachtstekortstoornis wordt voornamelijk bij kinderen waargenomen, maar soms manifesteert de ziekte zich ook bij volwassenen. De problemen van de ziekte worden gekenmerkt door verschillende gradaties van ernst, dus deze mogen niet worden onderschat. ADHD beïnvloedt de relaties met andere mensen en de algehele kwaliteit van leven. De ziekte is complex, dus zieke kinderen hebben problemen met het uitvoeren van welk werk dan ook, het leren en beheersen van theoretisch materiaal.

Aandachtstekortstoornis bij een kind is niet alleen een probleem met mentaal, maar ook met fysieke ontwikkeling. Volgens de biologie is ADHD een disfunctie van het centrale zenuwstelsel (CZS), dat wordt gekenmerkt door de vorming van de hersenen. Dergelijke pathologieën in de geneeskunde worden als de gevaarlijkste en meest onvoorspelbare beschouwd. ADHD wordt 3-5 keer vaker gediagnosticeerd bij jongens dan bij meisjes. Bij mannelijke kinderen manifesteert de ziekte zich vaak als agressie en ongehoorzaamheid, bij vrouwelijke kinderen - onoplettendheid.

Redenen

Aandachtstekortstoornis bij kinderen ontstaat om twee redenen: genetische aanleg en pathologische invloed. De eerste factor sluit de aanwezigheid van ziekte bij de naaste familieleden van het kind niet uit. Zowel erfelijkheid op afstand als op korte afstand spelen een rol. In de regel ontwikkelt een kind in 50% van de gevallen een aandachtstekortstoornis als gevolg van een genetische factor.

Pathologische invloed treedt op om de volgende redenen:

• roken door de moeder;
• medicijnen nemen tijdens de zwangerschap;
• voortijdige of snelle bevalling;
• ondervoeding van het kind;
• virale of bacteriële infecties;
• neurotoxisch effect op het lichaam.

Symptomen van ADHD bij kinderen

Het is het moeilijkst om de symptomen van de ziekte op te sporen bij kleuters van 3 tot 7 jaar oud. Ouders merken de manifestatie van hyperactiviteit op in de vorm van constante beweging van hun baby. Het kind kan niets spannends vinden om te doen, rent van hoek naar hoek en praat voortdurend. Symptomen worden veroorzaakt door prikkelbaarheid, wrok en onmatigheid in elke situatie.

Zodra het kind de leeftijd van 7 jaar bereikt, wanneer het tijd is om naar school te gaan, nemen de problemen toe. Kinderen met een hyperactiviteitsstoornis houden qua leren geen gelijke tred met hun leeftijdsgenoten, omdat ze niet luisteren naar de aangeboden stof en zich ongeremd gedragen in de klas. Zelfs als ze een taak op zich nemen, voltooien ze deze niet. Na verloop van tijd schakelen kinderen met ADHD over naar een andere activiteit.

Bij het bereiken van de adolescentie verandert de hyperactieve patiënt. De tekenen van de ziekte worden vervangen - impulsiviteit verandert in onrust en interne rusteloosheid. Bij adolescenten manifesteert de ziekte zich als onverantwoordelijkheid en gebrek aan onafhankelijkheid. Zelfs op oudere leeftijd is er geen planning van de dag, tijdmanagement of organisatie. De relaties met leeftijdsgenoten, leraren en ouders verslechteren, wat aanleiding geeft tot negatieve of zelfmoordgedachten.

Algemene symptomen ADHD voor alle leeftijden:

• verminderde concentratie en aandacht;
• hyperactiviteit;
• impulsiviteit;
• verhoogde nervositeit en prikkelbaarheid;
• constante bewegingen;
• leerproblemen;
• vertraagde emotionele ontwikkeling.

Soort

Artsen verdelen aandachtstekortstoornissen bij kinderen in drie typen:

1. Overwicht van hyperactiviteit. Vaker waargenomen bij jongens. Het probleem doet zich niet alleen op school voor. Overal waar het nodig is om op één plek te blijven, tonen de jongens extreem ongeduld. Ze zijn prikkelbaar, rusteloos en denken niet na over hun gedrag.
2. Prevalentie van verminderde concentratie. Vaker voorkomend bij meisjes. Ze kunnen zich niet concentreren op één taak en hebben moeite met het opvolgen van bevelen en het luisteren naar andere mensen. Hun aandacht wordt afgeleid door externe factoren.
3. Gemengd uiterlijk, waarbij aandachtstekort en hyperactiviteit in gelijke mate tot uiting komen. In dit geval kan het zieke kind niet ondubbelzinnig in welke categorie dan ook worden ingedeeld. Het probleem wordt individueel bekeken.

Diagnostiek

De behandeling van aandachtstekortstoornis bij kinderen begint na de diagnose. Eerst verzamelt een psychiater of neuroloog informatie: een gesprek met ouders, een interview met het kind, diagnostische vragenlijsten. Een arts heeft het recht om de diagnose ADHD te stellen als het kind volgens speciale tests gedurende 6 maanden of langer minstens 6 symptomen van hyperactiviteit/impulsiviteit en 6 tekenen van onoplettendheid heeft gehad. Andere specialistische acties:

• Neuropsychologisch onderzoek. De hersenfunctie van het EEG (elektro-encefalogram) wordt bestudeerd in rust en tijdens het uitvoeren van taken. De procedure is onschadelijk en pijnloos.
• Consultatie kinderarts. Symptomen die lijken op ADHD worden soms veroorzaakt door ziekten zoals hyperthyreoïdie, bloedarmoede en andere medische aandoeningen. Hun aanwezigheid kan worden uitgesloten of bevestigd door een kinderarts na een bloedtest op hemoglobine en hormonen.
• Instrumenteel onderzoek. De patiënt wordt gestuurd voor echografie-dopplerografie (echografie-dopplerografie van de bloedvaten van hoofd en nek), EEG (elektro-encefalografie van de hersenen).

Behandeling

De basis van ADHD-therapie is gedragscorrectie. Medicamenteuze behandeling van aandachtstekortstoornis wordt poliklinisch en in de meeste gevallen voorgeschreven extreme gevallen wanneer het zonder hen niet mogelijk is de toestand van het kind te verbeteren. Eerst legt de arts aan ouders en leerkrachten de essentie van de aandoening uit. Gesprekken met het kind zelf, aan wie de redenen voor zijn gedrag in een toegankelijke vorm worden uitgelegd, helpen de kwaliteit van leven te verbeteren.

Wanneer ouders begrijpen dat hun baby niet verwend of verwend is, maar lijdt aan een neurologische pathologie, verandert hun houding ten opzichte van hun kind enorm, wat de gezinsrelaties verbetert en het zelfrespect van de kleine patiënt vergroot. Bij de behandeling van schoolkinderen en adolescenten wordt vaak een geïntegreerde aanpak gebruikt, inclusief medicamenteuze en niet-medicamenteuze therapie. Bij het diagnosticeren van ADHD worden de volgende methoden gebruikt:

1. Lessen bij een psycholoog. De arts gebruikt technieken om de communicatieve vaardigheden te verbeteren en de angst van de patiënt te verminderen. Een kind met een spraakstoornis wordt geadviseerd om met een logopedist te werken.
2. Motorische activiteit. Een student moet een sportafdeling kiezen die niet voorziet in competitieve activiteiten, statische belastingen of demonstratievoorstellingen. Beste keuze bij aandachtstekort zullen er skiën, zwemmen, fietsen en andere aërobe oefeningen plaatsvinden.
3. Volksremedies. Voor ADHD worden medicijnen voor een lange periode voorgeschreven, dus van tijd tot tijd moeten synthetische drugs worden vervangen door natuurlijke kalmerende middelen. Thee met munt, citroenmelisse, valeriaan en andere kruiden die een positief effect hebben op het zenuwstelsel hebben een uitstekend kalmerende werking.

Behandeling van ADHD bij kinderen met medicijnen

Momenteel zijn er geen medicijnen die de aandachtstekortstoornis volledig elimineren. De arts schrijft een kleine patiënt één medicijn (monotherapie) of meerdere medicijnen (complexe behandeling) voor, op basis van de individuele kenmerken en het beloop van de ziekte. Voor therapie worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt:

• Psychostimulantia (Levamfetamine, Dexamfetamine). Medicijnen verhogen de productie van neurotransmitters, wat leidt tot normale hersenactiviteit. Als gevolg van het gebruik ervan nemen de impulsiviteit, de depressie en de agressiviteit af.
• Antidepressiva (atomoxetine, desipramine). De ophoping van actieve stoffen in synapsen vermindert de impulsiviteit en verhoogt de aandacht door een verbeterde signaaloverdracht tussen hersencellen.
• Noradrenalineheropnameremmers (Reboxetine, Atomoxetine). Verminder de heropname van serotonine en dopamine. Als gevolg van het gebruik ervan wordt de patiënt rustiger en volhardender.
• Nootropic (Cerebrolysine, Piracetam). Ze verbeteren de voeding van de hersenen, voorzien deze van zuurstof en helpen glucose te absorberen. Het gebruik van dit type medicijn verhoogt de tonus van de hersenschors, wat de algemene spanning helpt verlichten.

De meest populaire medicijnen voor medicamenteuze behandeling ADHD bij kinderen:

• Citraal. Het wordt aanbevolen voor gebruik bij de behandeling van pathologie bij kleuters. Het is pijnstillend, ontstekingsremmend, antiseptisch, dat wordt bereid in de vorm van een suspensie. Het wordt vanaf de geboorte aan kinderen voorgeschreven als een kalmerend middel en een geneesmiddel dat de intracraniale druk vermindert. Het is ten strengste verboden om het medicijn te gebruiken als u overgevoelig bent voor de componenten.
• Pantogam. Nootropisch middel met neurotrofe, neuroprotectieve, neurometabolische eigenschappen. Verhoogt de weerstand van hersencellen tegen giftige stoffen. Matig kalmerend middel. Tijdens de behandeling van ADHD worden de fysieke prestaties en mentale activiteit van de patiënt geactiveerd. De dosering wordt door de arts bepaald in overeenstemming met individuele kenmerken. Het is ten strengste verboden om het medicijn te gebruiken als u een individuele intolerantie heeft voor de stoffen in de samenstelling.
• Semax. Een nootropisch medicijn met een mechanisme van neurospecifieke effecten op het centrale zenuwstelsel. Verbetert cognitieve (cognitieve) processen van de hersenen, verhoogt de mentale prestaties, het geheugen, de aandacht, het leervermogen. Gebruik in de individuele dosering voorgeschreven door de arts. Het medicijn is niet voorgeschreven voor epileptische aanvallen of verergering van psychische stoornissen.

Fysiotherapie en massage

Uitgebreide ADHD-rehabilitatie maakt gebruik van een verscheidenheid aan fysiotherapiebehandelingen. Onder hen:

• Medicinale elektroforese. Actief gebruikt in de kinderpraktijk. Vaak worden vasculaire geneesmiddelen (Eufillin, Cavinton, Magnesium) en absorberende middelen (Lidaza) gebruikt.
• Magnetotherapie. Een techniek die gebaseerd is op de werking van magnetische velden op het menselijk lichaam. Onder hun invloed wordt het metabolisme geactiveerd, verbetert de bloedtoevoer naar de hersenen en neemt de vasculaire tonus af.
• Fotochromotherapie. Een behandelmethode waarbij individuele biologisch actieve punten of specifieke gebieden aan licht worden blootgesteld. Als gevolg hiervan wordt de vasculaire tonus genormaliseerd, worden de excitaties van het centrale zenuwstelsel in evenwicht gebracht, worden de concentratie en de spierconditie verbeterd.

Tijdens complexe therapie Het wordt aanbevolen om acupressuur uit te voeren. In de regel wordt het 2-3 keer per jaar in cursussen van 10 procedures gedaan. Een specialist masseert het kraaggebied en de oren. Een ontspannende massage is zeer effectief, en artsen adviseren ouders deze onder de knie te krijgen. Langzame massagebewegingen kunnen zelfs de meest rusteloze onrust in een evenwichtige toestand brengen.

Psychologische en psychotherapeutische methoden

Zoals al vermeld, het meest effectieve therapie– psychologische, maar voor blijvende vooruitgang kan een jarenlange training bij een psycholoog nodig zijn. Specialisten gebruiken:

• Cognitief-gedragsmatige methoden. Bestaat uit vorming met de patiënt verschillende modellen gedrag, en vervolgens de meest correcte kiezen. De baby leert zijn emoties en verlangens begrijpen. Cognitief-gedragsmatige methoden helpen de aanpassing aan de samenleving te vergemakkelijken.
• Speeltherapie. Er is een vorming van aandacht en doorzettingsvermogen in de vorm van een spel. De patiënt leert verhoogde emotionaliteit en hyperactiviteit onder controle te houden. De set spellen wordt individueel geselecteerd, rekening houdend met de symptomen.
• Kunstzinnige therapie. Het beoefenen van verschillende soorten kunst vermindert angst, vermoeidheid, verlicht overmatige emotionaliteit en negatieve gedachten. De realisatie van talenten helpt de kleine patiënt het zelfrespect te vergroten.
• Familie therapie. Een psycholoog werkt samen met ouders en helpt bij het ontwikkelen van de juiste onderwijslijn. Hiermee kunt u het aantal conflicten in het gezin verminderen en de communicatie voor alle leden gemakkelijker maken.

Video