Functies van de basale ganglia. Basale ganglia van de hersenen

De basale kernen van de hemisferen omvatten het striatum, bestaande uit de caudate en lenticulaire kernen; hek en amygdala.

Topografie van de basale ganglia

Striatum

corpus stridtum, kreeg zijn naam vanwege het feit dat het op horizontale en frontale delen van de hersenen lijkt op afwisselende strepen van grijze en witte stof.

Meest mediaal en anterieur gelegen caudate kern,kern caudatus. vormen hoofd,cdput, die de laterale wand van de voorhoorn van het laterale ventrikel vormt. De kop van de onderliggende caudate kern grenst aan de voorste geperforeerde substantie.

Op dit punt sluit de kop van de caudate nucleus aan lenticulaire kern. Vervolgens gaat het hoofd verder in een verdunner lichaam,corpus, die ligt in het gebied van de onderkant van het centrale deel van de laterale ventrikel. Achterste deel van de caudate nucleus - staart,cduda, neemt deel aan de vorming van de bovenwand van de onderste hoorn van het laterale ventrikel.

Lenticulaire kern

kern lentiformis, Het is genoemd naar zijn gelijkenis met een linzenkorrel en bevindt zich lateraal van de thalamus en de caudate kern. Het onderoppervlak van het voorste deel van de lentiforme kern grenst aan de voorste geperforeerde substantie en is verbonden met de caudate kern. Het mediale deel van de lentiforme kern is schuin gericht naar de genu van de interne capsule, gelegen op de rand van de thalamus en de kop van de caudate kern.

Het laterale oppervlak van de lenticulaire kern is gericht naar de basis van de insula van het halfrond grote hersenen. Twee lagen witte stof verdelen de lenticulaire kern in drie delen: schelp,putamen; hersenplaten- mediaal En lateraal,lamellen medullares medialis enz lateralis, die gezamenlijk “globus pallidus” worden genoemd, bol pdllidus.

De mediale plaat wordt genoemd mediale globus pallidus,bol pdllidus medialis, lateraal - laterale globus pallidus,bol pdllidus lateralis. De caudate kern en schil behoren tot fylogenetisch nieuwere formaties - neostridtum (stridtum). De globus pallidus is een oudere formatie - paleostridtum (pdllidum).

Schutting,cldustrum, gelegen in de witte stof van het halfrond, aan de zijkant van het putamen, tussen deze laatste en de cortex van de insulaire kwab. Het wordt van de schaal gescheiden door een laag witte stof - buitenste capsule,cdpsula exlerna.

Amygdala

corpus amygdaloideum, gelegen in de witte stof van de temporale kwab van het halfrond, posterieur aan de temporale pool.

De witte stof van de hersenhelften wordt weergegeven door diverse systemen zenuwvezels, waaronder: 1) associatief; 2) commissurale en 3) projectie.

Ze worden beschouwd als routes van de hersenen (en het ruggenmerg).

Associatie zenuwvezels die uit de hersenschors komen (extracorticaal), bevinden zich binnen één halfrond en verbinden verschillende functionele centra.

Commissurale zenuwvezels passeren de commissuren van de hersenen (corpus callosum, voorste commissuur).

Projectie zenuwvezels gaande van de hersenhelft naar de onderliggende secties (tussenliggend, midden, enz.) en naar het ruggenmerg, en in de tegenovergestelde richting van deze formaties, vormen de interne capsule en zijn corona radiata, corona straal.

Binnencapsule

capsule intern , - Dit is een dikke, hoekige plaat van witte stof.

Aan de laterale zijde wordt het begrensd door de lenticulaire kern, en aan de mediale zijde door de kop van de caudate nucleus (vooraan) en de thalamus (achterkant). De interne capsule is verdeeld in drie secties.

Tussen de caudate en lentiforme kernen bevindt zich voorste ledemaat van de interne capsule,cru's anterius cdpsulae intern, tussen de thalamus en de lenticulaire kern - achterste ledemaat van de interne capsule,cru's pos— terius cdpsulae intern. De kruising van deze twee secties staat onder een hoek die zijdelings open is knie van de interne capsule,genie cdpsulae onderpa.

Alle projectievezels passeren de interne capsule en verbinden de hersenschors met andere delen van de centrale zenuwstelsel. Vezels bevinden zich in de knie van de interne capsule corticonucleaire route. In het voorste gedeelte van het achterste been zijn er corticospinale vezels.

Posterieur van de genoemde paden in het achterste been bevinden zich thalamocorticale (thalamoparietale) vezels. Dit pad bevat vezels van geleiders van alle soorten algemene gevoeligheid (pijn, temperatuur, aanraking en druk, proprioceptief). Nog meer posterieur aan dit kanaal in de centrale delen van het achterste been temporo-pariëtale-occipitale-pontine fasciculus. Het voorste deel van de interne capsule bevat frontopontijn

Onder de hersenschors bevindt zich een groep anatomisch gescheiden gepaarde structuren: de basale ganglia (ganglia). Samen met andere kernen van het midden- en diencephalon ze hebben een effect dat een andere functie heeft dan het cerebellum. Het verschil is dat de basale ganglia van de hersenhelften geen directe input van de hersenschors bevatten. Ganglia beïnvloeden de motorische delen van de hersenschors en zijn betrokken bij cognitieve en emotionele functies.

Basale ganglia hebben een aanzienlijke invloed op de hersenschors. Hun disfunctie leidt tot bewegingsstoornissen. De stoornis wordt verklaard door de belangrijke rol in het functioneren van het laterale systeem van motorische vaardigheden. Als de basale ganglia van de hersenhelften door de ziekte worden aangetast, zijn de symptomen als volgt: de tonus en houding van de spieren zijn verstoord. De basale ganglia verzachten de bewegingen die optreden wanneer ze door de hersenschors worden "gelanceerd", en onderdrukken ook onnodige bewegingen. Georganiseerde projecties arriveren parallel. Ze beginnen vanuit de frontale gebieden, de somatische sensorische en motorische gebieden, maar ook vanaf de kruin, de slapen en het achterhoofd.

De hersenen bestaan ​​uit een kern die de hersen-, lenticulaire en caudate kernen omvat.

Het amandelvormige lichaam bevindt zich in het tijdelijke gebied. In deze zone is de bast enigszins verdikt;

Het hekwerk bevindt zich buiten de kern (lenticulair). Het lijkt op een plaat van twee millimeter dik. Het voorste deel is verdikt. De laterale rand wordt gekenmerkt door uitsteeksel van grijze stof. De mediale rand van het hekwerk is glad;

Gelegen buiten de caudate. Kleine clusters verdelen de kern in drie delen.

De caudate kern neemt deel aan de vorming van de bovenwand van de hoorn van het laterale ventrikel.

De basale ganglia hebben geen directe route naar het ruggenmerg. Remmende (GABAergische) vezels bevinden zich van het striatum tot de substantia nigra reticularis en mediale globus pallidus. Hun functionele focus is gebaseerd op het vergroten van de invloed van excitatie van de thalamische kernen op de gebieden van de motorische cortex die verantwoordelijk zijn voor de noodzakelijke beweging.

De organisatie van een indirect pad is behoorlijk complex. Het proces bestaat uit het onderdrukken van de excitatie van de thalamus naar andere delen van de motorische cortex. Het eerste deel van de route bevat GABAergische remmende projecties van het striatum naar de laterale globus pallidus. Deze laatste stuurt remmende vezels naar de thalamische kern. De uitgangen van de kern zijn gevuld met exciterende vezels. Sommigen van hen zijn gericht op de bleke laterale bal. De overige vezels verplaatsen zich naar de zona reticularis van de substantia nigra en de globus pallidus medialis. Hieruit volgt: als het activerende effect van de directe route vanuit het striatum de exciterende activiteit van de motorische cortex verhoogt, verzwakt de activiteit van de indirecte route.

Een disfunctie van de subcorticale kernen leidt tot motorische stoornissen. Ze worden excessief of ontbreken helemaal. Een voorbeeld is de ziekte van Parkinson. Mensen die aan deze ziekte worden blootgesteld, kopen een gezichtsmasker. Lopen doe je in kleine stapjes. Het is moeilijk voor een persoon om bewegingen te starten en te beëindigen. Er wordt beven waargenomen en de spiertonus neemt toe. Het treedt op als gevolg van een verstoring van de geleiding van zenuwimpulsen van de substantie naar het striatum. Schade aan het striatum leidt tot overmatige bewegingen: spiertrekkingen van de nek- en gezichtsspieren, romp, armen, benen. Er kan ook sprake zijn van verhoogde activiteit in de vorm van doelloze lichaamsbeweging.

Concluderend moet worden opgemerkt dat het vitale vermogen van een persoon rechtstreeks afhankelijk is van de normale werking van de hersenen. De kleinste afwijking in het functioneren van de hersenen leidt tot verschillende ziekten, beperkingen en soms tot volledige verlamming. Daarom moet u verwondingen vermijden en uzelf niet blootstellen aan onnodige gevaren of ongerechtvaardigde risico's.

Deze omvatten de caudate kern, de lenticulaire kern, het hekwerk en de amygdala-kern. Tussen de kernen bevinden zich capsules met witte stof (,). De eerste drie van deze kernen behoren tot het striatum (corpus striatum). Ze ontvangen topografisch geordende projecties van alle corticale velden en beïnvloeden via de thalamus grote frontale gebieden. Zo zorgt het striatum voor de voorbereiding van bewegingen, en de motorische cortex zorgt voor de nauwkeurigheid en efficiëntie ervan.

De caudate nucleus (nuklei caudatus) ligt naar voren met zijn kop, die de buitenwand vormt van de voorhoorn van het laterale ventrikel. Naar achteren taps toelopend, gaat het hoofd over in het lichaam en vervolgens in de staart, die de amygdala-kern bereikt die zich in de temporale pool bevindt (,).

LENTIFICEERDE PIT (nukleus lentiformis) is qua vorm vergelijkbaar met een linzenkorrel.

Het is gescheiden van de thalamus door de interne capsule en anterieur verbonden met de caudate nucleus.

Kleine lagen witte stof verdelen het in drie kernen: het putamen, de mediale en laterale globus pallidus (). De kop van de nucleus caudatus en de schaal zijn fylogenetisch nieuwere formaties en behoren tot neostriatum.

In hun structuur worden talloze plekken onderscheiden - "striosomen", die functioneel verbonden zijn met het limbisch systeem. Tussen de “striosoams” bevindt zich een zogenaamde “matrix”, die voornamelijk bestaat uit inkomende vezels en geassocieerd is met het extrapiramidale motorsysteem.
BLEKE BAL (globus pallidus) is een fylogenetisch oudere formatie (paleostriatum). Met zijn hoek is hij naar de knie van de interne capsule () gericht en is hij lichter van kleur dan de schaal. Het dorsale deel is betrokken bij de "extrapiramidale motorfiets" van houdingscontrole en bewegingsinitiatie. hik
Rijst. 32. Basale ganglia
1. thalamus
2. eindstrip
3. III ventrikel
4. frontale hoorn van het eerste ventrikel
5. tijdelijke hoorn Izh.
6. occipitale hoorn Ig.
7. choroïdplexus
8. hippocampus
9. rand
10. getande gyrus
11. hoofd van de caudate nucleus
12. staart
13. lichaam
14. gewelfpijlers 15. voorste commissuur

16. transparante scheidingswanden

17. holte
transparante scheidingswand
Rijst. 33. Basale ganglia en capsules van het halfrond (horizontale doorsnede)
18. schaal
19. bleke bollen
20. hek
21. insulaire cortex
22. buitenste capsule
23. buitenste capsule
24. binnencapsule:
25. knie
26. corticonucleaire route
27. corticospinaal
28. corticaal-rode kern
29. temporo-parieto-occipitaal
30. auditief
31. visueel
32. thalamus

33. fronto-pontine 34. anterieure thalamusstraling 35. occipitale straling

Rijst. 34. Basale ganglia
telencephalon
(semi-schematisch)

A - bovenaanzicht
B - binnenaanzicht
C -- buitenaanzicht
1. kern caudatus
2. hoofd
3. lichaam
4. staart
5. thalamus
6. thalamuskussen
7. kern van de amygdala
8. schaal
9. globus pallidus externa
10. interne globus pallidus
11. lenticulaire kern

12. hek

de dorsomediale thalamus en het laterale deel van de amygdala (,).

AMYGDALA (corpus amigdoloideum), gelegen in de dikte van de temporale pool.

Er is een basaal-lateraal deel - dit is een grote groep kernen die verband houden met de vorming van geheugen, de integratie van autonome reacties onder stress, enz.

De hersenen zijn een uiterst belangrijk symmetrisch orgaan dat alle functies van het lichaam controleert en verantwoordelijk is voor menselijk gedrag. Het gewicht bij baby's is niet meer dan 300 g, en met de leeftijd kan het 1,3-2 kg bereiken. Een goed georganiseerd orgaan bestaat uit miljarden zenuwcellen die met elkaar zijn verbonden door neurale verbindingen. Het netwerk van zenuwvezels heeft een ingewikkelde structuur en vertegenwoordigt een van de meest complexe formaties in het menselijk lichaam.

Anatomie van het menselijk brein

De hersenen zijn in tweeën verdeeld, waarvan het oppervlak bedekt is met veel windingen. Het cerebellum bevindt zich aan de achterkant. Hieronder bevindt zich de romp, die overgaat in het ruggenmerg. De romp en het ruggenmerg sturen via het zenuwstelsel opdrachten naar de spieren en klieren. En in de tegenovergestelde richting ontvangen ze signalen van externe en interne receptoren.

De schedel bedekt de bovenkant van de hersenen en beschermt deze tegen invloeden van buitenaf. Bloed dat door de halsslagaders stroomt, voorziet de hersenen van zuurstof. Als om de een of andere reden de werking van het hoofdorgaan wordt verstoord, leidt dit ertoe dat de persoon in een vegetatieve (vegetatieve) toestand terechtkomt.

Hersenstructuur

De pia mater van de hersenen bestaat uit los bindweefsel met bundels collageenvezels die een complex dicht netwerk vormen. Het is nauw verbonden met het oppervlak van de hersenen en dringt door in alle scheuren en groeven, inclusief grote arteriële aderen die zuurstof aan het orgaan leveren.

De arachnoïde mater bevat hersenvocht, dat een schokabsorberende functie vervult en verantwoordelijk is voor het reguleren van de extracellulaire omgeving tussen zenuwcellen. Een transparante dunne arachnoïdale laag vult de ruimte tussen de zachte en harde schaal. De dura mater van de hersenen is een sterke, dikke plaat, bestaande uit gepaarde vellen en met een tamelijk dichte structuur. Het grenst aan de binnenzijde glad oppervlak

naar de hersenen, en het bovenste deel ervan versmelt met de schedel. Op de plaatsen waar de plaat aan de botten is bevestigd, worden sinussen gevormd - veneuze sinussen zonder kleppen. De dura mater speelt een belangrijke rol bij het beschermen van de hersenmaterie tegen letsel.

De grote hemisferen zijn verdeeld in vier zones. De onderstaande afbeelding toont de locatie van de lobben van de hersenschors:

1. Het voorste gedeelte is blauw aangegeven.
2. Violet - pariëtale regio.
3. Rood - occipitale zone.
4. Geel - temporale kwab.

Tabel met hersengebieden

Afdeling	Waar bevindt het zich?	Basisstructuren	Waar is hij verantwoordelijk voor?
Voorkant (einde)	Frontale kwabben van het hoofd	Corpus callosum, grijze en basale ganglia - striatum (nucleus caudatus, globus pallidus, putamen), xiphoid lichaam, hek	Gedragscontrole, actieplanning, bewegingscoördinatie, ontwikkeling van vaardigheden
Tussenliggend	Boven de middenhersenen, onder het corpus callosum	Thalamus, metolamus, hypothalamus, hypofyse, epithalamus	Honger, dorst, pijn, plezier, thermoregulatie, slaap, waakzaamheid
Gemiddeld	Bovenste deel van de hersenstam	Quadrigeminale, hersenstengels	Regulatie van de spiertonus, het vermogen om te lopen en te staan
Langwerpig	Vervolg van het ruggenmerg	Kernen van hersenzenuwen	Metabolisme; beschermende reflexen: niezen, tranenvloed, braken, hoesten; ventilatie, ademhaling, spijsvertering
Achterkant	Grenzend aan het oblongata-gedeelte	Pons, kleine hersenen	Vestibulair systeem, perceptie van warmte en koude, coördinatie van beweging

De tabel met hersensecties presenteert de belangrijkste functies van het hogere orgaan. De geringste storing van het zenuwstelsel leidt tot ernstige complicaties en heeft een negatieve invloed op het hele menselijk lichaam. Laten we eens kijken naar de meest voorkomende pathologieën die verband houden met verminderde hersenactiviteit.

Schade aan de basale ganglia

De basale ganglia (ganglia) zijn afzonderlijke ophopingen van grijze stof in het subcorticale deel van de hersenhelften. Een van de belangrijkste formaties is de caudate kern (nucleus caudatus). Het is gescheiden van de thalamus door een witte streep - de interne capsule. Het ganglion bestaat uit de kop van de nucleus caudatus, het lichaam en de staart.

De belangrijkste aandoeningen als gevolg van het niet goed functioneren van de kernen:

• schending van bewegingscoördinatie;
• onvrijwillig trillen van de ledematen;
• onvermogen om nieuwe vaardigheden te leren;
• onvermogen om gedrag te controleren.

Laten we eens overwegen klinische manifestaties met schade aan de nucleus caudatus.

Hyperkinese

De ziekte wordt veroorzaakt door ongecontroleerde spontane bewegingen van een spiergroep. De ziekte treedt op tegen de achtergrond van schade aan de zenuwcellen van de basale ganglia, in het bijzonder het staartlichaam en de interne capsule. Uitlokkende factoren:

• hersenverlamming;
• dronkenschap;
• spanning;
• encefalitis;
• aangeboren pathologieën;
• hoofdletsel;
• ziekten van het endocriene systeem.

Algemene symptomen:

• onvrijwillige spiercontractie;
• tachycardie;
• veelvuldig knipperen;
• de ogen sluiten;
• spierspasmen in het gezicht;
• tong steekt uit;
• pijn in de onderbuik.

Complicaties van hyperkinese leiden tot beperkte gewrichtsmobiliteit. De ziekte is ongeneeslijk, maar met hulp medicijnen en fysiotherapie kan de symptomen verminderen en verlichting bieden voor de toestand van een persoon.

Hypokinesie

Schade aan de caudate kern van de hersenen is gemeenschappelijke oorzaak de ontwikkeling van een ziekte die gepaard gaat met een afname van de motorische functie van een persoon.

Symptomen en gevolgen:

• hypotensie;
• darmmalabsorptie;
• verslechtering van het functioneren van de zintuigen;
• verminderde longventilatie;
• atrofie van de hartspier;
• stagnatie van bloed in de haarvaten;
• bradycardie;
• houding.

Val bloeddruk leidt niet alleen tot een afname van de fysieke activiteit, maar ook van de mentale activiteit. Tegen de achtergrond van hypokinesie gaat het werkvermogen verloren en valt de persoon volledig uit de samenleving.

Ziekte van Parkinson

De ziekte veroorzaakt degeneratieve veranderingen in neuronen, wat leidt tot verlies van controle over bewegingen. Cellen stoppen met het produceren van dopamine, dat verantwoordelijk is voor het overbrengen van impulsen tussen de nucleus caudate en de substantia nigra. De ziekte wordt als ongeneeslijk en chronisch beschouwd.

Eerste symptomen:

• verandering in handschrift;
• traagheid van bewegingen;
• trillen van de ledematen;
• depressie;
• spierspanning;
• onduidelijke spraak;
• verstoring van het lopen, de houding;
• bevroren gezichtsuitdrukking;
• vergeetachtigheid.

Als een van de symptomen optreedt, moet u een neuroloog raadplegen.

Huntingtons chorea

Chorea is een pathologie van het zenuwstelsel die erfelijk is. De ziekte manifesteert zich als psychische stoornissen, hyperkinese en dementie. Een verminderde motorische functie wordt veroorzaakt door schokkerige bewegingen die buiten de menselijke controle liggen. Wanneer de ziekte optreedt, treedt er schade op, inclusief de nucleus caudatus. Hoewel wetenschappers voldoende informatie hebben over de anatomie van het menselijk brein, wordt chorea nog steeds slecht begrepen.

Symptomen:

• rusteloosheid;
• plotselinge bewegingen van de armen;
• verminderde spiertonus;
• stuiptrekkingen;
• geheugenstoornis;
• smakken, zuchten;
• onvrijwillige gezichtsuitdrukkingen;
• opvliegend;
• dansende gang.

Complicaties bij chorea:

• onvermogen tot zelfzorg;
• longontsteking;
• psychosen;
• hartfalen;
• waanvoorstellingen;
• zelfmoordneigingen;
• paniekaanvallen;
• dementie.

De chorea van Huntington is ongeneeslijk medicamenteuze therapie is gericht op het verlichten van de aandoening en het verlengen van de arbeidsperiode van de patiënt. Om complicaties te voorkomen, worden medicijnen uit de neurolepticagroep gebruikt. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe minder de ziekte zich zal manifesteren. Daarom moet u bij de eerste tekenen van pathologie een specialist raadplegen.

Het syndroom van Gilles de la Tourette

De ziekte van Gilles de la Tourette is een psychogene aandoening van het zenuwstelsel. De ziekte wordt gekenmerkt door motorische en vocale tics die oncontroleerbaar zijn.

• schade aan de hersenstructuur als gevolg van zuurstofgebrek of tijdens de bevalling;
• alcoholisme van de moeder tijdens de zwangerschap;
• ernstige toxicose in het eerste trimester van de zwangerschap, die een negatief effect heeft op het ongeboren kind.

Symptomen

Eenvoudige tics zijn korte schokken van één spiergroep. Deze omvatten:

• draaien van de mond;
• veelvuldig knipperen;
• oog;
• neus snuiven;
• trillen van het hoofd.

Complexe tics omvatten een verscheidenheid aan acties die door verschillende spiergroepen worden uitgevoerd:

• uitgesproken gebaren;
• hyperkinese;
• excentrieke gang;
• springen;
• het kopiëren van de bewegingen van mensen;
• lichaamsrotatie;
• omringende voorwerpen opsnuiven.

• hoesten;
• geschreeuw;
• herhaling van zinnen;
• grommend.

Vóór een aanval ervaart de patiënt spanning en jeuk in het lichaam; na de aanval verdwijnt deze aandoening. Medicamenteuze behandeling is geen volledige genezing, maar kan de symptomen verminderen en de frequentie van tics verminderen.

De ziekte van Fahr

Het syndroom wordt gekenmerkt door de ophoping van calcium in de bloedvaten van de hersenen, die verantwoordelijk zijn voor het leveren van zuurstof aan de interne capsule en de caudate nucleus. De zeldzame ziekte manifesteert zich in de adolescentie en middelbare leeftijd.

Uitlokkende factoren:

• koolmonoxidevergiftiging;
• disfunctie van de schildklieren;
• Down-syndroom;
• bestralingstherapie;
• microcefalie;
• tubereuze sclerose;
• verstoring van het calciummetabolisme.

Symptomen:

• trillen van ledematen;
• stuiptrekkingen;
• gezichtsasymmetrie;
• episyndroom;
• onduidelijke toespraak.

Het Fahr-syndroom wordt niet volledig begrepen en er bestaat geen specifieke behandeling voor. Progressie van de ziekte leidt tot mentale retardatie verslechtering van motorische functies, invaliditeit en overlijden.

Kernicterus

Een vorm van neonatale geelzucht wordt geassocieerd met hoge concentraties bilirubine in het bloed en de basale ganglia. De ziekte veroorzaakt gedeeltelijke hersenbeschadiging.

• voortijdigheid;
• anemie;
• onderontwikkeling van lichaamssystemen;
• meerlingzwangerschap;
• hepatitis B-vaccinatie;
• ondergewicht;
• zuurstofgebrek;
• erfelijke leverziekten;
• Resusconflict van ouders.

Symptomen:

• geelverkleuring van de huid;
• slaperigheid;
• stijging van de temperatuur;
• verminderde spiertonus;
• lethargie;
• weigering van borstvoeding;
• zeldzame ademhaling;
• vergrote lever en milt;
• het hoofd achterover gooien;
• stuiptrekkingen;
• spierspanning;
• braaksel.

De behandeling wordt uitgevoerd door blootstelling aan blauwgroene spectrumstralen en bloedtransfusie. Om de energiebronnen aan te vullen, worden druppelaars met glucose geplaatst. Tijdens de ziekte wordt het kind geobserveerd door een neuroloog. De baby wordt pas uit de medische instelling ontslagen als de bloedtellingen genormaliseerd zijn en alle symptomen verdwenen zijn.

Schade aan de caudate kern van de hersenen leidt tot ernstige, ongeneeslijke ziekten. Om de symptomen te voorkomen en te verlichten, krijgt de patiënt een levenslange medicamenteuze behandeling voorgeschreven.

De basale (subcorticale) kernen bevinden zich onder de witte stof in de voorhersenen, voornamelijk in de frontale kwabben. Bij zoogdieren omvatten de basale ganglia de sterk langwerpige en gebogen kern van de staart en de lentiforme kern ingebed in de dikte van de witte stof. Het is door twee witte platen in drie delen verdeeld: de grootste, zijdelings liggende schaal en de bleke globus, bestaande uit interne en externe secties. Ze vormen het zogenaamde striopallidar-systeem, dat volgens fylogenetische en functionele criteria is verdeeld in het oude paleostriatum en neostriatum. Het paleostriatum wordt vertegenwoordigd door de globus pallidus, en het neostriatum bestaat uit de caudate nucleus en het putamen, die gezamenlijk het striatum of striatum worden genoemd. En ze worden gecombineerd onder de algemene naam “striatum”, vanwege het feit dat de opeenhoping van zenuwcellen die de grijze stof vormen, wordt afgewisseld met lagen witte stof. (Nozdracheva AD, 1991)

De basale ganglia van het menselijk brein bevatten ook een hek. Deze kern heeft de vorm van een smalle strook grijze stof. (Pokrovsky, 1997) Mediaal grenst het aan de externe capsule, lateraal aan de extremiteitscapsule.

Neurale organisatie

De nucleus caudatus en het putamen hebben een vergelijkbare neurale organisatie. Ze bevatten voornamelijk kleine neuronen met korte dendrieten en dunne axonen, hun grootte is maximaal 20 micron. Naast kleine is er een klein aantal (5% van de totale samenstelling) relatief grote neuronen, met een uitgebreid netwerk van dendrieten en een grootte van ongeveer 50 micron.

Afb.2. Basale ganglia van het telencephalon (semi-schematisch)

A - bovenaanzicht B - binnenaanzicht C - buitenaanzicht 1. kern caudate 2. hoofd 3. lichaam 4. staart 5. thalamus 6. thalamuskussen 7. kern amygdala 8. putamen 9. externe globus pallidus 10. interne pallidumbal 11 lenticulaire kern 12. hek 13. voorste commissuur van de hersenen 14. springers.

In tegenstelling tot het striatum heeft de globus pallidus overwegend grote neuronen. Bovendien is er een aanzienlijk aantal kleine neuronen die blijkbaar de functies van tussenliggende elementen vervullen. (Nozdracheva AD, 1991)

Het hek bevat polymorfe neuronen verschillende soorten. (Pokrovski, 1997)

Functies van het neostriatum

De functies van alle hersenformaties worden in de eerste plaats bepaald door hun verbindingen met het neostriatum. De basale ganglia vormen talrijke verbindingen tussen de structuren daarin en andere delen van de hersenen. Deze verbindingen worden gepresenteerd in de vorm van parallelle lussen die de hersenschors (motorisch, somatosensorisch, frontaal) verbinden met de thalamus. Informatie komt uit de bovengenoemde zones van de cortex, gaat door de basale ganglia (nucleus caudatus en putamen) en de substantia nigra naar de motorische kernen van de thalamus, van daaruit keert het weer terug naar dezelfde zones van de cortex - dit is de skeletmotorische lus. Eén van deze lussen regelt de bewegingen van het gezicht en de mond, en regelt bewegingsparameters als kracht, amplitude en richting.

Een andere lus - oculomotor (oculomotor) is gespecialiseerd in oogbewegingen (Agajanyan N.A., 2001)

Het neostriatum heeft ook functionele verbindingen met structuren die buiten deze cirkel liggen: met de substantia nigra, de rode kern, de vestibulaire kernen, het cerebellum en de motorneuronen van het ruggenmerg.

De overvloed en aard van verbindingen van het neostriatum duidt op zijn deelname aan integratieve processen (analytisch-synthetische activiteit, leren, geheugen, rede, spraak, bewustzijn), in de organisatie en regulering van bewegingen, regulering van het werk van vegetatieve organen.

Sommige van deze structuren, bijvoorbeeld de substantia nigra, hebben een modulerend effect op de nucleus caudatus. De interactie van de substantia nigra met het neostriatum is gebaseerd op directe en feedbackverbindingen daartussen. Stimulatie van de caudate nucleus verhoogt de activiteit van neuronen in de substantia nigra. Stimulatie van de substantia nigra leidt tot een toename en de vernietiging ervan vermindert de hoeveelheid dopamine in de caudate nucleus. Dopamine wordt gesynthetiseerd in de cellen van de substantia nigra en vervolgens met een snelheid van 0,8 mm per uur getransporteerd naar de synapsen van neuronen in de caudate nucleus. In het neostriatum hoopt zich tot 10 mg dopamine op per 1 g zenuwweefsel, wat 6 keer meer is dan in andere delen van de voorhersenen, bijvoorbeeld in de globus pallidus en 19 keer meer dan in het cerebellum. Dopamine onderdrukt de achtergrondactiviteit van de meeste neuronen in de caudate kern, en dit maakt het mogelijk om het remmende effect van deze kern op de activiteit van de globus pallidus op te heffen. Dankzij dopamine ontstaat er een ontremmend interactiemechanisme tussen het neo- en paleostriatum. Met een tekort aan dopamine in het neostriatum, wat wordt waargenomen bij disfunctie van de substantia nigra, worden de neuronen van de globus pallidus ontremd, waardoor de wervelkolom-stengelsystemen worden geactiveerd, wat leidt tot motorische stoornissen in de vorm van spierstijfheid.

In de interacties tussen het neostriatum en het paleostriatum overheersen remmende invloeden. Als je de kern van de staart irriteert, dan meest neuronen van de globus pallidus worden geremd, sommige worden aanvankelijk opgewonden - daarna geremd, een kleiner deel van de neuronen wordt opgewonden.

Het neostriatum en paleostriatum nemen deel aan integratieve processen zoals geconditioneerde reflexactiviteit, motorische activiteit. Dit blijkt uit hun stimulatie, vernietiging en door het registreren van elektrische activiteit.

Directe stimulatie van sommige delen van het neostriatum zorgt ervoor dat het hoofd in de tegenovergestelde richting draait van het gestimuleerde halfrond, en het dier begint in een cirkel te bewegen, d.w.z. er treedt een zogenaamde bloedsomloopreactie op. Irritatie van andere delen van het neostriatum veroorzaakt de stopzetting van alle soorten menselijke of dierlijke activiteiten: oriëntatie, emotioneel, motorisch, voedsel. Tegelijkertijd wordt langzame elektrische activiteit waargenomen in de hersenschors.

Bij mensen verstoort tijdens een neurochirurgische operatie de stimulatie van de nucleus caudatus het spraakcontact met de patiënt: als de patiënt iets zegt, wordt hij stil en nadat de irritatie is gestopt, herinnert hij zich niet meer dat hij werd aangesproken. In het geval van schedelletsel met symptomen van irritatie van het neostriatum ervaren patiënten retro-, antero- of retroanterograde amnesie - geheugenverlies voor de gebeurtenis voorafgaand aan het letsel. Irritatie van de nucleus caudatus in verschillende stadia van de ontwikkeling van de reflex leidt tot remming van de uitvoering van deze reflex.

Stimulatie van de caudate nucleus kan de perceptie van pijnlijke, visuele, auditieve en andere vormen van stimulatie volledig voorkomen. Irritatie van het ventrale gebied van de caudate nucleus vermindert en het dorsale gebied verhoogt de speekselvloed.

Een aantal subcorticale structuren ontvangen ook remmende invloed van de caudate nucleus. Stimulatie van de caudate kernen veroorzaakte dus spoelvormige activiteit in de thalamusoptiek, globus pallidus, subthalamisch lichaam, substantia nigra, enz.

Specifiek voor irritatie van de caudate nucleus is dus remming van de activiteit van de cortex, subcortex, remming van ongeconditioneerd en geconditioneerd reflexgedrag.

De caudate nucleus heeft, naast remmende structuren, exciterende structuren. Omdat excitatie van het neostriatum bewegingen remt die vanuit andere punten van de hersenen worden veroorzaakt, kan het ook bewegingen remmen die worden veroorzaakt door stimulatie van het neostriatum zelf. Tegelijkertijd veroorzaken ze, als de exciterende systemen afzonderlijk worden gestimuleerd, de ene of de andere beweging. Als we aannemen dat de functie van de nucleus caudate is om de overgang van het ene type beweging naar het andere te garanderen, dat wil zeggen het stoppen van de ene beweging en het bieden van een nieuwe door het creëren van een houding en voorwaarden voor geïsoleerde bewegingen, dan is het bestaan ​​van twee functies van de caudate nucleus wordt helder - remmend en prikkelend.

De effecten van het uitschakelen van het neostriatum toonden aan dat de functie van de kernen ervan verband houdt met de regulering van de spiertonus. Wanneer deze kernen beschadigd raakten, ontstond er dus sprake van hyperkinese zoals onwillekeurige gezichtsreacties, tremor, torsiespasmen, chorea (trekkingen van de ledematen, romp, zoals bij een ongecoördineerde dans) en motorische hyperactiviteit in de vorm van doelloos van de ene plaats naar de andere bewegen. waargenomen.

Wanneer het neostriatum beschadigd is, treden stoornissen van hogere zenuwactiviteit op, problemen met oriëntatie in de ruimte, geheugenstoornissen en langzamere groei van het lichaam. Na bilaterale schade aan de caudate nucleus verdwijnen geconditioneerde reflexen voor een lange periode, de ontwikkeling van nieuwe reflexen wordt moeilijk, differentiatie, indien gevormd, is kwetsbaar en vertraagde reacties kunnen niet worden ontwikkeld.

Wanneer de nucleus caudatus beschadigd is, wordt het algemene gedrag gekenmerkt door stagnatie, traagheid en moeite met het overschakelen van de ene vorm van gedrag naar de andere. Wanneer de nucleus caudatus wordt aangetast, treden bewegingsstoornissen op: bilaterale schade aan het striatum leidt tot een oncontroleerbaar verlangen om vooruit te komen, eenzijdige schade leidt tot manegebewegingen.

Ondanks de grote functionele gelijkenis tussen de nucleus caudatus en het putamen, heeft het nog steeds een aantal functies die specifiek zijn voor laatstgenoemde. De schaal wordt gekenmerkt door deelname aan de organisatie van voedingsgedrag; een aantal trofische aandoeningen van de huid en inwendige organen (bijvoorbeeld hepatolenticulaire degeneratie) treden op bij een tekort aan de schaalfunctie. Irritatie van de schaal leidt tot veranderingen in de ademhaling en speekselvloed.

Op basis van het feit dat stimulatie van het neostriatum leidt tot remming van de geconditioneerde reflex, zou men verwachten dat de vernietiging van de nucleus caudate de geconditioneerde reflexactiviteit zou vergemakkelijken. Maar het bleek dat de vernietiging van de caudate nucleus ook leidt tot remming van geconditioneerde reflexactiviteit. Blijkbaar is de functie van de caudate nucleus niet alleen maar remmend, maar ligt deze in de correlatie en integratie van RAM-processen. Dit blijkt ook uit het feit dat informatie uit verschillende sensorische systemen samenkomt op de neuronen van de caudate nucleus, aangezien de meeste van deze neuronen polysensorisch zijn. Het neostriatum is dus een subcorticaal integratief en associatief centrum.

Functies van het paleostriatum (globus pallidus)

In tegenstelling tot het neostriatum veroorzaakt stimulatie van het paleostriatum geen remming, maar veroorzaakt het een oriënterende reactie, beweging van de ledematen en voedingsgedrag (kauwen, slikken). Vernietiging van de globus pallidus leidt tot hypomimie (maskerachtig gezicht), fysieke inactiviteit en emotionele saaiheid. Schade aan de globus pallidus veroorzaakt bij mensen trillingen van het hoofd en de ledematen, en deze trillingen verdwijnen in rust, tijdens de slaap en worden erger bij beweging van de ledematen, de spraak wordt eentonig. Wanneer de globus pallidus beschadigd is, treedt myoclonus op - snelle spiertrekkingen van het individu spiergroepen of individuele spieren van de armen, rug, gezicht. Bij een persoon met globus pallidus-disfunctie wordt het begin van bewegingen moeilijk, hulp- en straalaandrijving bij het opstaan ​​wordt het vriendelijke zwaaien van de armen bij het lopen verstoord.

Functies van het hek

Het hek is nauw verbonden met de insulaire cortex door zowel directe als feedbackverbindingen. Daarnaast worden verbindingen tussen het hek en de frontale, occipitale en temporale cortex getraceerd en worden feedbackverbindingen van de cortex naar het hek getoond. Het hek is verbonden met de reukbol, met de reukcortex van zijn eigen en contralaterale zijden, evenals met het hek van het andere halfrond. Van de subcorticale formaties wordt het hek geassocieerd met het putamen, de caudate nucleus, de substantia nigra, het amygdalacomplex, de optische thalamus en de globus pallidus.

De reacties van de hekneuronen zijn breed vertegenwoordigd op somatische, auditieve en visuele stimuli, en deze reacties zijn voornamelijk van prikkelende aard. Atrofie van het hek leidt tot een volledig verlies van het spraakvermogen van de patiënt. Stimulatie van het hek veroorzaakt een oriënterende reactie, draaien van het hoofd, kauwen, slikken en soms braakbewegingen. Effecten van hekstimulatie op een geconditioneerde reflex, presentatie van stimulatie in verschillende fasen geconditioneerde reflex remt de geconditioneerde reflex tot tellen, heeft weinig effect op de geconditioneerde reflex tot geluid. Als stimulatie gelijktijdig met de presentatie van een geconditioneerd signaal werd uitgevoerd, werd de geconditioneerde reflex geremd. Hekstimulatie tijdens het eten remt het eetgedrag. Wanneer de omheining van de linkerhersenhelft beschadigd raakt, ervaart een persoon een spraakstoornis.

De basale ganglia van de hersenen zijn dus integratieve centra voor de organisatie van motorische vaardigheden, emoties en hogere zenuwactiviteit. Bovendien kan elk van deze functies worden versterkt of geremd door de activering van individuele formaties van de basale ganglia. (Tkatsjenko, 1994)

darmmembraan hersenen neostriatum