क्षयरोगाची लक्षणे 1 चिन्हे. प्रौढांमध्ये क्षयरोग - लक्षणे, प्रथम चिन्हे

अशक्तपणा, रात्री घाम येणे आणि लक्षणीय वजन कमी होणे.

क्षयरोगाचे खुले आणि बंद प्रकार आहेत. खुल्या स्वरूपात, मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोग थुंकीत किंवा रुग्णाच्या इतर नैसर्गिक स्रावांमध्ये आढळतो (मूत्र, फिस्टुलस डिस्चार्ज, क्वचितच - विष्ठा). खुल्या स्वरूपाला श्वसन क्षयरोगाचे प्रकार देखील मानले जातात ज्यामध्ये, जिवाणू उत्सर्जन नसतानाही, घाव आणि बाह्य वातावरण यांच्यातील संवादाची स्पष्ट चिन्हे आहेत: फुफ्फुसातील पोकळी (क्षय), ब्रोन्कियल क्षयरोग (विशेषतः अल्सरेटिव्ह फॉर्म), ब्रोन्कियल किंवा थोरॅसिक फिस्टुला, वरच्या श्वसनमार्गाचा क्षयरोग. जर रुग्णाने स्वच्छताविषयक खबरदारी पाळली नाही तर तो इतरांना संसर्गजन्य होऊ शकतो. क्षयरोगाच्या "बंद" स्वरूपात, उपलब्ध पद्धतींद्वारे थुंकीमध्ये मायकोबॅक्टेरिया आढळून येत नाहीत; या स्वरूपाचे रुग्ण महामारीविज्ञानाच्या दृष्टीने धोकादायक नसतात किंवा इतरांना फारसा धोका नसतात.

क्षयरोगाचे निदान प्रभावित अवयव आणि प्रणालींचे फ्लोरोग्राफी आणि रेडिओग्राफी, विविध जैविक सामग्रीची सूक्ष्मजीववैज्ञानिक तपासणी, ट्यूबरक्युलिन त्वचा चाचणी (मँटॉक्स प्रतिक्रिया), तसेच आण्विक अनुवांशिक विश्लेषणाची पद्धत (पीसीआर पद्धत) इत्यादींवर आधारित आहे. उपचार जटिल आणि जटिल आहे. लांब, किमान सहा महिने औषधोपचार आवश्यक. रुग्णाच्या संपर्कात असलेल्या व्यक्तींची फ्लोरोग्राफिक पद्धतीने किंवा मॅनटॉक्स प्रतिक्रिया वापरून तपासणी केली जाते, लिहून देण्याची शक्यता असते. प्रतिबंधात्मक उपचारक्षयरोग विरोधी औषधे.

असे मत आहे एम. क्षयरोगजगातील लोकसंख्येपैकी सुमारे एक तृतीयांश लोकसंख्या संक्रमित आहे आणि अंदाजे प्रत्येक सेकंदाला ए नवीन केससंक्रमण जगभरात दरवर्षी क्षयरोगाने आजारी पडणाऱ्या लोकांचे प्रमाण स्थिर आहे किंवा कमी होत आहे, परंतु लोकसंख्येच्या वाढीमुळे, नवीन रुग्णांची संख्या सतत वाढत आहे. 2007 मध्ये, तीव्र सक्रिय क्षयरोगाची 13.7 दशलक्ष प्रकरणे नोंदवली गेली, 9.3 दशलक्ष नवीन प्रकरणे आणि 1.8 दशलक्ष मृत्यू, बहुतेक विकसनशील देशांमध्ये. शिवाय, सर्वकाही जास्त लोकविकसित देशांमध्ये क्षयरोगाची लागण होते कारण इम्युनोसप्रेसिव्ह ड्रग्सच्या वापरामुळे त्यांची रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत होते. सायकोएक्टिव्ह पदार्थआणि विशेषतः एचआयव्ही संसर्गासह. संपूर्ण जगात क्षयरोगाचे वितरण असमान आहे, अनेक आशियाई आणि आफ्रिकन देशांमधील सुमारे 80% लोकसंख्येने क्षयरोग चाचणीसाठी सकारात्मक चाचणी केली आहे, परंतु यूएस लोकसंख्येपैकी केवळ 5-10% लोक सकारात्मक आहेत. काही डेटानुसार, रशियामध्ये प्रौढ लोकसंख्येमध्ये क्षयरोगाचे प्रमाण विकसित देशांपेक्षा अंदाजे 10 पट जास्त आहे.

ऐतिहासिक माहिती

संसर्गजन्य रोगांच्या स्वरूपाचा शोध लागण्यापूर्वी, असे मानले जात होते की क्षयरोग हा एक संसर्गजन्य रोग आहे. हमुराबीच्या बॅबिलोनियन कोडने फुफ्फुसीय क्षयरोगाची लक्षणे असलेल्या आजारी पत्नीला घटस्फोट देण्याचा अधिकार स्थापित केला. भारत, पोर्तुगाल आणि व्हेनिसमध्ये अशा सर्व प्रकरणांचा अहवाल आवश्यक असलेले कायदे होते.

तथापि, ही वस्तुस्थिती असूनही, ज्या देशांमध्ये क्षयरोगाच्या घटनांमध्ये लक्षणीय घट झाली आहे - जसे की अमेरिका - आजारी लोकांमध्ये वृद्ध लोकांचा सांख्यिकीय गट प्रबळ झाला आहे.

असे अनेक घटक आहेत ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीला क्षयरोग होण्याची शक्यता वाढते:

रशिया मध्ये क्षयरोग

2007 मध्ये, रशियामध्ये नवीन निदान झालेल्या सक्रिय क्षयरोगाचे 117,738 रुग्ण होते (प्रति 100 हजार लोकसंख्येमध्ये 82.6), जे 2006 च्या तुलनेत 0.2% जास्त आहे.

2009 मध्ये, रशियामध्ये नव्याने निदान झालेल्या सक्रिय क्षयरोगाच्या 105,530 प्रकरणांची नोंद झाली (2008 मध्ये - 107,988 प्रकरणे). क्षयरोगाचा प्रादुर्भाव दर 100 हजार लोकसंख्येमागे 74.26 होता (2008 मध्ये - 75.79 प्रति 100 हजार).

2009 मध्ये सर्वाधिक घटना दर, मागील वर्षांप्रमाणे, सुदूर पूर्व (124.1), सायबेरियन (100.8), उरल (73.6) मध्ये आढळून आले. फेडरल जिल्हे. पंधरा प्रदेशात रशियाचे संघराज्यघटना दर राष्ट्रीय सरासरीपेक्षा 1.5 किंवा त्याहून अधिक पटीने जास्त आहे: ज्यू स्वायत्त प्रदेश (159.5), अमूर प्रदेश (114.4), ओम्स्क प्रदेश (112.0), केमेरोवो प्रदेश (110.9), इर्कुत्स्क प्रदेश (101.2), नोवोसिबिर्स्क (9.8), कुर्गन (94.94), सखालिन (94.06) प्रदेश, टायवा प्रजासत्ताक (164.2), बुरियाटिया (129.8), खाकासिया (103.6), अल्ताई (97.45), प्रिमोर्स्की (188.3), खाबरोव्स्क (110.0), अल्ताई टेरिटरीज (1021).

2007 मध्ये सर्व नव्याने निदान झालेल्या क्षयरोगाच्या रूग्णांमध्ये, बॅसिलरी रूग्ण (बॅक्टेरिया उत्सर्जित करणारे) 40% होते (47,239 लोक, दर - 33.15 प्रति 100 हजार लोकसंख्ये).

अधिकृत आकडेवारीनुसार, 2010 मधील याच कालावधीच्या तुलनेत जानेवारी-सप्टेंबर 2011 मध्ये क्षयरोगामुळे मृत्यूचे प्रमाण 7.2% कमी झाले.

बेलारूस मध्ये क्षयरोग

कार्ड्स

कारक घटक म्हणजे मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिस (MBT)

एमबीटीचे फ्लोरोसेंट डाग

क्षयरोगाचे कारक घटक मायकोबॅक्टेरिया आहेत - वंशातील ऍसिड-फास्ट बॅक्टेरिया मायकोबॅक्टेरियम. एकूण, मायकोबॅक्टेरियाच्या 74 प्रजाती ज्ञात आहेत. ते माती, पाणी, लोक आणि प्राण्यांमध्ये मोठ्या प्रमाणात वितरीत केले जातात. तथापि, मानवांमध्ये क्षयरोग एक सशर्त पृथक कॉम्प्लेक्समुळे होतो, यासह मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोग(मानवी प्रजाती), मायकोबॅक्टेरियम बोविस(बैलाचे स्वरूप) मायकोबॅक्टेरियम आफ्रिकनम, मायकोबॅक्टेरियम बोविस बीसीजी(बीसीजी बोवाइन स्ट्रेन), मायकोबॅक्टेरियम मायक्रोटी, मायकोबॅक्टेरियम कॅनेटी. अलीकडे त्याचे वर्गीकरण करण्यात आले आहे मायकोबॅक्टेरियम पिनिपेडी, मायकोबॅक्टेरियम कॅप्रे phylogenetically संबंधित मायकोबॅक्टेरियम मायक्रोटीआणि मायकोबॅक्टेरियम बोविस.

वेगवेगळ्या प्रकारच्या मायकोबॅक्टेरियामुळे होणारा क्षयरोग एकमेकांपासून खूप वेगळा असतो. मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिस (एमबीटी) ची मुख्य प्रजाती म्हणजे रोगजनकता, जी विषाणूमध्ये प्रकट होते. घटकांवर अवलंबून विषाणू लक्षणीयरीत्या बदलू शकतात बाह्य वातावरणआणि जीवाणूंच्या आक्रमकतेच्या अधीन असलेल्या सूक्ष्मजीवांच्या स्थितीनुसार स्वतःला वेगळ्या प्रकारे प्रकट करतात.

पॅथोजेनेसिस आणि पॅथॉलॉजिकल ऍनाटॉमी

क्षयरोगाने प्रभावित झालेल्या अवयवांमध्ये (फुफ्फुसे, जननेंद्रियाची प्रणाली, लिम्फ नोड्स, त्वचा, हाडे, आतडे, इ.) एक विशिष्ट "थंड" क्षयरोगाचा दाह विकसित होतो, जो प्रामुख्याने ग्रॅन्युलोमॅटस असतो आणि प्रवृत्तीसह अनेक ट्यूबरकल्स तयार करतो. क्षय

मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोगाचा प्राथमिक संसर्ग आणि क्षयरोगाच्या संसर्गाचा सुप्त कोर्स

संसर्गजन्य फोकसचे प्राथमिक स्थानिकीकरण खूप महत्वाचे आहे. क्षयरोगाच्या प्रसाराचे खालील मार्ग वेगळे केले जातात:

श्वसन प्रणाली म्यूकोसिलरी क्लीयरन्सद्वारे मायकोबॅक्टेरियाच्या प्रवेशापासून संरक्षित आहे (श्वसन मार्गाच्या गॉब्लेट पेशींद्वारे श्लेष्माचा स्त्राव, जे येणार्या मायकोबॅक्टेरियाला चिकटवते आणि सिलीएटेड एपिथेलियमच्या लहरीसारख्या कंपनांचा वापर करून मायकोबॅक्टेरियाचे पुढील उच्चाटन करते). अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट, श्वासनलिका आणि मोठ्या ब्रॉन्चीच्या तीव्र आणि जुनाट जळजळ दरम्यान म्यूकोसिलरी क्लीयरन्सचे उल्लंघन, तसेच विषारी पदार्थांच्या प्रभावाखाली, मायकोबॅक्टेरियाला ब्रॉन्किओल्स आणि अल्व्होलीमध्ये प्रवेश करणे शक्य होते, ज्यानंतर संसर्ग आणि क्षयरोग होण्याची शक्यता असते. लक्षणीय वाढते.

पौष्टिक मार्गाद्वारे संक्रमणाची शक्यता आतड्यांसंबंधी भिंतीची स्थिती आणि त्याच्या शोषण कार्याद्वारे निर्धारित केली जाते.

क्षयरोगाचे कारक घटक फॅगोसाइटोसिसला उत्तेजित करू शकणारे कोणतेही एक्सोटॉक्सिन स्राव करत नाहीत. या टप्प्यावर मायकोबॅक्टेरियाच्या फॅगोसाइटोसिसची शक्यता मर्यादित आहे, म्हणून ऊतींमध्ये रोगजनकांच्या थोड्या प्रमाणात उपस्थिती लगेच दिसून येत नाही. मायकोबॅक्टेरिया पेशींच्या बाहेर असतात आणि हळूहळू गुणाकार करतात, आणि ऊती काही काळ त्यांची सामान्य रचना टिकवून ठेवतात. या स्थितीला "अव्यक्त सूक्ष्मजीव" म्हणतात. प्रारंभिक स्थानिकीकरणाकडे दुर्लक्ष करून, ते लिम्फ प्रवाहासह प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये प्रवेश करतात, त्यानंतर ते संपूर्ण शरीरात लिम्फोजेनस पसरतात - प्राथमिक (बाध्यकारक) मायकोबॅक्टेरेमिया होतो. मायकोबॅक्टेरिया सर्वात विकसित मायक्रोव्हॅस्क्युलेचर (फुफ्फुसे, लिम्फ नोड्स, रेनल कॉर्टेक्स, एपिफाइसेस आणि ट्यूबलर हाडांचे मेटाफिसेस, फॅलोपियन ट्यूब्सचे एम्प्युलर-फिम्ब्ब्रियोनिक विभाग, डोळ्याच्या यूव्हल ट्रॅक्ट) असलेल्या अवयवांमध्ये टिकून राहतात. रोगकारक सतत गुणाकार करत असल्याने, आणि रोग प्रतिकारशक्ती अद्याप तयार झाली नाही, रोगजनकांची लोकसंख्या लक्षणीय वाढते.

तथापि, मोठ्या संख्येने मायकोबॅक्टेरिया जमा होण्याच्या ठिकाणी, फागोसाइटोसिस सुरू होते. प्रथम, रोगजनक पॉलीन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स फॅगोसाइटोज आणि नष्ट करण्यास सुरवात करतात, परंतु काही उपयोग होत नाही - ते सर्व त्यांच्या कमकुवत जीवाणूनाशक क्षमतेमुळे कार्यालयाच्या संपर्कात आल्यावर मरतात.

मग मॅक्रोफेज एमबीटीच्या फॅगोसाइटोसिसमध्ये सामील होतात. तथापि, एमबीटी एटीपी-पॉझिटिव्ह प्रोटॉन, सल्फेट्स आणि विषाणू घटक (कॉर्ड फॅक्टर) संश्लेषित करते, परिणामी मॅक्रोफेज लाइसोसोमचे कार्य विस्कळीत होते. फॅगोलिसोसोमची निर्मिती अशक्य होते, म्हणून मॅक्रोफेजचे लाइसोसोमल एंजाइम व्यापलेल्या मायकोबॅक्टेरियावर कार्य करू शकत नाहीत. MBTs इंट्रासेल्युलरली स्थित असतात, ते सतत वाढतात, गुणाकार करतात आणि यजमान सेलला अधिकाधिक नुकसान करतात. मॅक्रोफेज हळूहळू मरतात आणि मायकोबॅक्टेरिया पुन्हा इंटरसेल्युलर जागेत प्रवेश करतात. या प्रक्रियेला "अपूर्ण फॅगोसाइटोसिस" म्हणतात.

सेल्युलर प्रतिकारशक्ती प्राप्त केली

अधिग्रहित सेल्युलर प्रतिकारशक्तीचा आधार मॅक्रोफेज आणि लिम्फोसाइट्सचा प्रभावी संवाद आहे. टी हेल्पर सेल्स (CD4+) आणि टी सप्रेसर सेल्स (CD8+) सह मॅक्रोफेजचा संपर्क विशेष महत्त्वाचा आहे. ज्या मॅक्रोफेजेसने एमबीटी शोषले आहे ते मायकोबॅक्टेरियल प्रतिजन त्यांच्या पृष्ठभागावर (पेप्टाइड्सच्या स्वरूपात) व्यक्त करतात आणि इंटरल्यूकिन-1 (IL-1) इंटरसेल्युलर स्पेसमध्ये स्राव करतात, ज्यामुळे टी-लिम्फोसाइट्स (CD4+) सक्रिय होतात. या बदल्यात, टी हेल्पर सेल्स (CD4+) मॅक्रोफेजशी संवाद साधतात आणि रोगजनकांच्या अनुवांशिक संरचनेबद्दल माहिती घेतात. संवेदनशील टी-लिम्फोसाइट्स (CD4+ आणि CD8+) केमोटॉक्सिन, गॅमा इंटरफेरॉन आणि इंटरल्यूकिन-2 (IL-2) स्राव करतात, जे कार्यालयाच्या स्थानाकडे मॅक्रोफेजचे स्थलांतर सक्रिय करतात, मॅक्रोफेजची एन्झाइमेटिक आणि सामान्य जीवाणूनाशक क्रियाकलाप वाढवतात. सक्रिय मॅक्रोफेज तीव्रतेने प्रतिक्रियाशील ऑक्सिजन प्रजाती आणि हायड्रोजन पेरॉक्साइड तयार करतात. हे तथाकथित ऑक्सिजन स्फोट आहे; हे फॅगोसाइटोसेड क्षयरोगाच्या रोगजनकावर कार्य करते. एल-आर्जिनिन आणि ट्यूमर नेक्रोसिस फॅक्टर-अल्फाच्या एकाच वेळी प्रदर्शनासह, नायट्रिक ऑक्साईड NO तयार होतो, ज्याचा प्रतिजैविक प्रभाव देखील असतो. या सर्व प्रक्रियेच्या परिणामी, फॅगोलिसोसोम्सवरील एमबीटीचा विनाशकारी प्रभाव कमकुवत होतो आणि जीवाणू लाइसोसोमल एन्झाइम्सद्वारे नष्ट होतात. पुरेशा रोगप्रतिकारक प्रतिसादासह, मॅक्रोफेजची प्रत्येक पुढील पिढी अधिकाधिक रोगप्रतिकारक्षम बनते. मॅक्रोफेजेसद्वारे सोडलेले मध्यस्थ बी-लिम्फोसाइट्स देखील सक्रिय करतात, जे इम्युनोग्लोब्युलिनच्या संश्लेषणासाठी जबाबदार असतात, परंतु रक्तातील त्यांचे संचय एमबीटीच्या शरीराच्या प्रतिकारावर परिणाम करत नाही. परंतु बी लिम्फोसाइट्सद्वारे ऑप्सोनाइझिंग ऍन्टीबॉडीजचे उत्पादन, जे मायकोबॅक्टेरियाला आच्छादित करतात आणि त्यांच्या चिकटपणाला प्रोत्साहन देतात, पुढील फॅगोसाइटोसिससाठी उपयुक्त आहेत.

मॅक्रोफेजेसच्या एंजाइमॅटिक क्रियाकलापांमध्ये वाढ आणि त्यांच्या विविध मध्यस्थांच्या प्रकाशनामुळे विलंबित-प्रकारच्या अतिसंवेदनशीलता पेशी दिसू शकतात ( HRT) ते एमबीटी प्रतिजन. मॅक्रोफेजेस एपिथेलिओइड लॅन्घन्स राक्षस पेशींमध्ये रूपांतरित होतात, जे जळजळ क्षेत्र मर्यादित करण्यात गुंतलेले असतात. एक एक्स्युडेटिव्ह-उत्पादक आणि उत्पादक ट्यूबरकुलस ग्रॅन्युलोमा तयार होतो, ज्याची निर्मिती संसर्गास चांगला रोगप्रतिकारक प्रतिसाद आणि मायकोबॅक्टेरियल आक्रमकता स्थानिकीकरण करण्याची शरीराची क्षमता दर्शवते. ग्रॅन्युलोमामध्ये ग्रॅन्युलोमॅटस प्रतिक्रियेच्या उंचीवर टी-लिम्फोसाइट्स (प्रचलित), बी-लिम्फोसाइट्स, मॅक्रोफेजेस (फॅगोसाइटोसिस पार पाडणे, इफेक्टर आणि प्रभावक कार्ये करतात); मॅक्रोफेजेस हळूहळू एपिथेलिओइड पेशींमध्ये रूपांतरित होतात (पिनोसाइटोसिस करतात, हायड्रोलाइटिक एन्झाईम्सचे संश्लेषण करतात). ग्रॅन्युलोमाच्या मध्यभागी दिसू शकते लहान क्षेत्रकेसस नेक्रोसिस, जे मॅक्रोफेजच्या शरीरातून तयार होते जे कार्यालयाशी संपर्क साधल्यानंतर मरण पावले.

एचआरटी प्रतिसाद संसर्गाच्या 2-3 आठवड्यांनंतर दिसून येतो आणि 8 आठवड्यांनंतर बऱ्यापैकी उच्चारित सेल्युलर प्रतिकारशक्ती तयार होते. यानंतर, मायकोबॅक्टेरियाचा प्रसार मंदावतो, त्यांची एकूण संख्या कमी होते आणि विशिष्ट दाहक प्रतिक्रिया कमी होते. परंतु जळजळ होण्याच्या स्त्रोतापासून रोगजनकांचे संपूर्ण उच्चाटन होत नाही. संरक्षित एमबीटी इंट्रासेल्युलरली (एल-फॉर्म) स्थानिकीकृत आहेत आणि फॅगोलिसोसोम्स तयार होण्यास प्रतिबंध करतात, म्हणून ते लाइसोसोमल एन्झाईम्ससाठी अगम्य असतात. याला क्षयरोगविरोधी प्रतिकारशक्ती म्हणतात निर्जंतुकीकरण नसलेले. शरीरात उर्वरित एमबीटी संवेदनशील टी-लिम्फोसाइट्सची लोकसंख्या राखते आणि रोगप्रतिकारक क्रियांची पुरेशी पातळी प्रदान करते. अशा प्रकारे, एखादी व्यक्ती आपल्या शरीरात एमबीटी टिकवून ठेवू शकते बराच वेळआणि अगदी आयुष्यभर. जेव्हा प्रतिकारशक्ती कमकुवत होते, तेव्हा उर्वरित एमबीटी लोकसंख्या आणि क्षयरोगाच्या रोगाच्या सक्रियतेचा धोका असतो.

सर्वसाधारणपणे, नवीन संक्रमित व्यक्तीमध्ये क्षयरोग होण्याचा धोका संसर्गानंतर पहिल्या 2 वर्षांत सुमारे 8% असतो, त्यानंतरच्या वर्षांत हळूहळू कमी होतो.

वैद्यकीयदृष्ट्या स्पष्ट क्षयरोगाचा उदय

मॅक्रोफेजेसच्या अपुऱ्या सक्रियतेच्या बाबतीत, फॅगोसाइटोसिस अप्रभावी आहे, मॅक्रोफेजद्वारे एमबीटीचा प्रसार नियंत्रित केला जात नाही आणि म्हणून होतो भौमितिक प्रगती. फागोसाइटिक पेशी कामाच्या प्रमाणात सामना करू शकत नाहीत आणि मोठ्या प्रमाणात मरतात. त्याच वेळी, ते इंटरसेल्युलर स्पेसमध्ये प्रवेश करते मोठ्या संख्येनेमध्यस्थ आणि प्रोटीओलाइटिक एंजाइम जे समीपच्या ऊतींना नुकसान करतात. ऊतींचे एक प्रकारचे "द्रवीकरण" होते, एक विशेष पोषक माध्यम तयार केले जाते जे बाह्यरित्या स्थित एमबीटीच्या वाढ आणि पुनरुत्पादनास प्रोत्साहन देते.

मोठ्या प्रमाणात एमबीटी लोकसंख्या रोगप्रतिकारक संरक्षणातील संतुलन बिघडवते: टी-सप्रेसर पेशी (CD8+) ची संख्या वाढते, टी-हेल्पर पेशी (CD4+) ची रोगप्रतिकारक क्रिया कमी होते. प्रथम, एचआरटी ते एमबीटी प्रतिजन झपाट्याने वाढते आणि नंतर कमकुवत होते. दाहक प्रतिक्रिया व्यापक होते. संवहनी भिंतीची पारगम्यता वाढते, प्लाझ्मा प्रथिने, ल्युकोसाइट्स आणि मोनोसाइट्स ऊतकांमध्ये प्रवेश करतात. ट्यूबरक्युलस ग्रॅन्युलोमा तयार होतात, ज्यामध्ये केसस नेक्रोसिस प्राबल्य असते. पॉलीन्यूक्लियर ल्युकोसाइट्स, मॅक्रोफेजेस आणि लिम्फॉइड पेशींसह बाह्य थराची घुसखोरी वाढते. वैयक्तिक ग्रॅन्युलोमा विलीन होतात आणि क्षयरोगाच्या जखमांचे एकूण प्रमाण वाढते. प्राथमिक संसर्गाचे रूपांतर वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट क्षयरोगात होते.

क्षयरोगाचे क्लिनिकल प्रकार

बहुतेकदा, क्षयरोग श्वसन (प्रामुख्याने फुफ्फुस आणि श्वासनलिका) आणि जननेंद्रियाच्या प्रणालींवर परिणाम करतो. क्षयरोगाच्या ऑस्टियोआर्टिक्युलर प्रकारांमध्ये, मणक्याचे आणि ओटीपोटाचे हाडे सर्वात सामान्य जखम आहेत. हे पाहता, क्षयरोगाचे दोन मुख्य प्रकार आहेत: फुफ्फुसीय क्षयरोग आणि बाह्य क्षयरोग.

फुफ्फुसाचा क्षयरोग

फुफ्फुसीय क्षयरोग विविध रूपे घेऊ शकतात:

• प्राथमिक क्षयरोग कॉम्प्लेक्स (क्षययुक्त न्यूमोनिया + लिम्फॅन्जायटिस, मेडियास्टिनल लिम्फॅडेनाइटिसचे केंद्र)
• ट्यूबरक्युलस ब्रॉन्कोएडेनाइटिस, इंट्राथोरॅसिक लिम्फ नोड्सचा पृथक लिम्फॅडेनेयटिस.

फुफ्फुसीय क्षयरोगाच्या प्रसाराच्या आधारावर, हे आहेत:

• प्रसारित क्षयरोग;
• मिलिरी क्षयरोग;
• फोकल (मर्यादित) क्षयरोग;
• घुसखोर क्षयरोग;
• केसस न्यूमोनिया;
• तंतुमय-कॅव्हर्नस क्षयरोग;
• सिरोटिक क्षयरोग.

फुफ्फुसाचा क्षयरोग, स्वरयंत्राचा क्षयरोग आणि श्वासनलिका खूप कमी सामान्य आहेत.

एक्स्ट्रापल्मोनरी क्षयरोग

एक्स्ट्रापल्मोनरी क्षयरोग कोणत्याही मानवी अवयवामध्ये स्थानिकीकृत केला जाऊ शकतो. एक्स्ट्रापल्मोनरी क्षयरोगाचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात:

• पचनसंस्थेचा क्षयरोग - बहुतेकदा दूरचे लहान आतडे आणि सेकम प्रभावित होतात;
• जननेंद्रियाच्या प्रणालीचा क्षयरोग - मूत्रपिंडाचे नुकसान, मूत्रमार्ग, गुप्तांग;
• मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि मेंदुच्या वेष्टनाचा क्षयरोग - पाठीचा कणा, मेंदू, मेंदूच्या ड्युरा मेटरला नुकसान (क्षययुक्त मेंदुज्वर);
• हाडे आणि सांधे यांचे क्षयरोग - बहुतेकदा मणक्याचे हाडे प्रभावित होतात;
• त्वचा क्षयरोग;
• डोळ्याचा क्षयरोग.

मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्ती

ज्या प्रकरणांमध्ये क्षयरोग स्वतःच वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होतो, सामान्यत: अगदी पहिली लक्षणे नशाचे विशिष्ट प्रकटीकरण असतात: अशक्तपणा, फिकटपणा, वाढलेली थकवा, आळशीपणा, उदासीनता, कमी दर्जाचा ताप (सुमारे 37 डिग्री सेल्सियस, क्वचितच 38 डिग्रीपेक्षा जास्त), घाम येणे, विशेषतः त्रासदायक. रात्री रुग्ण, वजन कमी होणे बहुतेकदा सामान्यीकृत किंवा लिम्फ नोड्सच्या कोणत्याही गटापर्यंत मर्यादित, लिम्फॅडेनोपॅथी आढळून येते - लिम्फ नोड्सच्या आकारात वाढ. कधीकधी लिम्फ नोड्सचे विशिष्ट घाव ओळखणे शक्य आहे - "थंड" जळजळ.

प्रतिबंध

मॅनटॉक्स चाचणी

आज क्षयरोगाचा मुख्य प्रतिबंध बीसीजी लस आहे. "प्रतिबंधात्मक लसीकरणाच्या राष्ट्रीय दिनदर्शिकेनुसार", मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या 3-7 दिवसात विरोधाभास नसतानाही प्रसूती रुग्णालयात ही लस दिली जाते. 7 आणि 14 वर्षांच्या वयात, मॅनटॉक्स चाचणी नकारात्मक असल्यास आणि कोणतेही विरोधाभास नसल्यास, लसीकरण केले जाते.

सुरुवातीच्या टप्प्यात क्षयरोग शोधण्यासाठी, सर्व प्रौढांना वर्षातून किमान एकदा क्लिनिकमध्ये फ्लोरोग्राफिक तपासणी करणे आवश्यक आहे (व्यवसाय, आरोग्य स्थिती आणि विविध "जोखीम गट" मधील सदस्यत्व यावर अवलंबून). तसेच, जर मागील प्रतिक्रियेच्या (तथाकथित "वळण") तुलनेत मॅनटॉक्स प्रतिक्रियेमध्ये तीव्र बदल झाला असेल तर, phthisiatrician अनेक औषधांसह प्रतिबंधात्मक केमोथेरपी सुचवू शकतो, सामान्यत: हेपॅटोप्रोटेक्टर्स आणि बी जीवनसत्त्वे यांच्या संयोजनात.

क्षयरोगाचा उपचार

आधुनिक रशियन साहित्यात, क्षयरोगाची थीम टिमोफे फ्रायझिन्स्की यांच्या “व्हीनस ऑफ ट्युबरक्युलोसिस” (ॲड मार्जिनेम पब्लिशिंग हाऊस) या कादंबरीमध्ये चालू ठेवली आहे, जी या रोगासह जीवनाच्या नैतिक घटकाचे आणि क्षयरोगाचे प्रमाण असलेल्या वातावरणातील कठोर दैनंदिन जीवनाचे वर्णन करते. .

म्युलिन रूज या संगीतातील मुख्य पात्राचा क्षयरोगाने मृत्यू होतो.

क्षयरोगाच्या हानिकारक फायद्यांबद्दल

जीवशास्त्रज्ञ व्ही.पी. एफ्रोइमसन, जे मानवी प्रतिभेसाठी जैविक आणि जैवरासायनिक पूर्वतयारी शोधण्यात उत्सुक होते, त्यांनी नमूद केले (त्याच्या "जेनेटिक्स ऑफ जिनियस" या पुस्तकात समाविष्ट आहे) की काही रोग, त्यांच्या सर्व ज्ञात गैरसोयींसह, उत्तेजित होण्यास आणि सतत क्रियाकलाप वाढविण्यात योगदान देतात. मेंदू (उदाहरणार्थ, संधिरोग), किंवा थकवाची भावना कमी होणे, ज्याच्या अनुपस्थितीत एखादी व्यक्ती मानसिक कार्यासह दीर्घकाळ चालू राहते. नंतरचे क्षयरोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. या गृहितकाची पुष्टी करण्यासाठी हे कार्य प्रसिद्ध ऐतिहासिक व्यक्ती आणि शास्त्रज्ञांची अनेक उदाहरणे प्रदान करते.

अंदाज

रोगाचे निदान मुख्यत्वे स्टेज, रोगाचे स्थानिकीकरण, रोगजनकांच्या औषधांचा प्रतिकार आणि उपचार सुरू करण्याच्या वेळेवर अवलंबून असते, परंतु सर्वसाधारणपणे ते सशर्त प्रतिकूल आहे. हा रोग केमोथेरपीला चांगला प्रतिसाद देत नाही; शस्त्रक्रिया उपचार अनेकदा लक्षणात्मक किंवा उपशामक असतात. बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, काम करण्याची क्षमता कायमची गमावली जाते आणि बरे झाल्यानंतर काम करण्याची क्षमता जतन केली गेली असली तरी, प्राथमिक शाळेतील शिक्षक, बालवाडी शिक्षक, अशा अनेक फर्मान केलेल्या व्यवसायांमध्ये अशा व्यक्तींच्या कामावर बंदी आहे. फूड इंडस्ट्री किंवा सार्वजनिक उपयोगिता इत्यादींचे कर्मचारी. वेळेवर उपचार सुरू केल्याने काम करण्याची क्षमता पूर्ण पुनर्संचयित होऊ शकते, परंतु रोग पुन्हा होण्याच्या अशक्यतेची हमी देत ​​नाही. उशीरा निदान किंवा चुकीच्या उपचारांमुळे रुग्ण अपंग बनतो आणि शेवटी त्याचा मृत्यू होतो.

नोट्स

1. कुमार, विनय; अब्बास, अबुल के.; फॉस्टो, नेल्सन; आणि मिशेल, रिचर्ड एन.रॉबिन्स बेसिक पॅथॉलॉजी. - 8 वा. - सॉन्डर्स एल्सेव्हियर, 2007. - पी. 516–522. - ISBN 978-1-4160-2973-1
2. Konstantinos, A (2010). "क्षयरोगाची चाचणी". ऑस्ट्रेलियन प्रिस्क्रिबर, ३३:१२-१८. http://www.australianprescriber.com/magazine/33/1/12/18/
3. जसमेर आरएम, नाहिद पी, होपवेल पीसी (डिसेंबर 2002). "" एन.इंग्लिश जे. मेड. 347 (23): 1860–6.

मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिस या जीवाणूच्या शरीरात दिसणे आणि सक्रिय पुनरुत्पादनामुळे निसर्गात संसर्गजन्य, ज्याला पूर्वी कोचचे बॅसिलस म्हटले जात असे. बर्याचदा प्रौढांमध्ये, श्वसन प्रणालीमध्ये रोगाची लक्षणे दिसतात.

या प्रकरणात, हाडांच्या ऊती, संयुक्त घटक, जननेंद्रियाच्या प्रणालीचे अवयव, लिम्फ नोड्स आणि व्हिज्युअल अवयव देखील या संसर्गजन्य एजंटच्या संपर्कात येऊ शकतात. अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये, क्षयरोगाचा विकास मायकोबॅक्टेरियम वंशातील इतर प्रकारच्या जीवाणूंमुळे होऊ शकतो.

मानवी संसर्गाचा सर्वात सामान्य मार्ग म्हणजे हवा किंवा संपर्क प्रसार.

कमी सामान्यपणे, जीवाणू पौष्टिक मार्गाद्वारे प्रसारित केले जातात, म्हणजेच तोंडातून खाल्लेल्या दूषित अन्नाद्वारे. श्वसन प्रकारच्या संसर्गामध्ये, जीवाणूचे वाहक (संक्रमित) संक्रमणाचे जलाशय म्हणून कार्य करतात. जेव्हा तो थुंकीने खोकला जातो तेव्हा तो मायकोबॅक्टेरिया सोडतो, जो हवेतून पसरतो.

अशा प्रकारे, 1 संक्रमित व्यक्ती 1 वर्षाच्या कालावधीत क्षयरोगाच्या खुल्या स्वरूपासह 10 लोकांना जीवाणू प्रसारित करू शकते. रोगाचा बंद फॉर्म फक्त दैनंदिन जीवनात जवळच्या संपर्काद्वारे प्रसारित केला जाऊ शकतो. दूध, अंडी आणि इतर उत्पादने खाल्ल्याने तुम्हाला पशुधनातूनही संसर्ग होऊ शकतो.

मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिस हा ग्राम-पॉझिटिव्ह सूक्ष्मजीवांच्या गटाशी संबंधित आहे आणि ऍक्टिनोमायसीट्सच्या वर्गातील मायकोबॅक्टेरियाचा प्रतिनिधी आहे. असे जीवाणू आम्लाद्वारे नष्ट केले जाऊ शकत नाहीत आणि पर्यावरणीय घटकांना देखील खूप प्रतिरोधक असतात. ते दीर्घकाळ व्यवहार्य राहू शकतात, परंतु थेट सूर्यप्रकाशाचा थेट संपर्क त्यांच्यासाठी हानिकारक आहे.

त्यांच्याकडे कमी-विषाणू स्वरूपाच्या निर्मितीमुळे पॅथॉलॉजीच्या विकासाशिवाय मानवी शरीरात रोगप्रतिकारक शक्ती तयार करण्याची क्षमता देखील आहे.

क्षयरोगाच्या विकासास कारणीभूत असलेले जीवाणू शरीरात दीर्घकाळ राहू शकतात आणि रोगाच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकत नाहीत. वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे दीर्घकाळ पालन न केल्याने, शरीरातील नैसर्गिक संरक्षणात्मक अडथळे आणि कमकुवत प्रतिकारशक्ती कमी करून ते सक्रिय केले जाऊ शकते.

क्षयरोगाचे प्रकार सहसा 2 मोठ्या गटांमध्ये विभागले जातात:

• प्राथमिक;
• दुय्यम

पॅथॉलॉजीच्या मोठ्या गटांना लहान गटांमध्ये वर्गीकृत केले जाते. अशा प्रकारे, प्राथमिक क्षयरोग असू शकतो:

• पूर्व-स्थानिक;

हे नशेच्या क्षयरोगाचे नाव आहे. प्रामुख्याने शाळकरी मुलांमध्ये निदान आणि प्रीस्कूल वय, तसेच किशोरवयीन.

• स्थानिकीकृत;

या प्रकारच्या क्षयरोगामध्ये जटिल प्राथमिक क्षयरोगाचा समावेश होतो. त्यामध्ये ज्या ठिकाणी संसर्गजन्य जीवाणू शरीरात प्रवेश करतात किंवा रोगाची जागा आणि छातीच्या आतील लिम्फ नोड्सवरील जखमांचा समावेश होतो.

दुय्यम क्षयरोग स्थानानुसार 2 प्रकारांमध्ये विभागलेला आहे:

• फुफ्फुसाचा;
• फुफ्फुस नसलेला.

या बदल्यात, फुफ्फुसीय क्षयरोग, अभ्यासक्रमाच्या प्रसार आणि तीव्रतेनुसार, हे असू शकते:

1. मिलिरी.हा क्षयरोगाचा एक धोकादायक प्रकार आहे, ज्यामध्ये क्षयरोगाच्या क्षयरोगाची निर्मिती विविध अवयव आणि ऊतींमध्ये दिसून येते. उच्चारित लिम्फोजेनस कालावधीची अनुपस्थिती देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.
2. प्रसार केला.क्षयरोगाचा एक क्लिनिकल प्रकार, जिवाणूच्या हेमेटोजेनस वाहतुकीमुळे फुफ्फुसांमध्ये अनेक फोकल जळजळ तयार होतात.
3. फोकल.क्षयरोगाचा एक प्रकार, ज्याला संसर्गाचा मर्यादित प्रसार, प्रामुख्याने फुफ्फुसांमध्ये होतो.
4. घुसखोर.हे मध्यभागी केसियस विनाशासह एक्स्युडेटिव्ह-न्यूमॅटिक फॉर्मेशन्सच्या निर्मितीद्वारे दर्शविले जाते.
5. गुहा.क्षयरोग, पोकळी निर्मिती दाखल्याची पूर्तता.
6. फायब्रोसिस-केव्हर्नस.हे फायब्रोसिसच्या दाट भिंतींनी सुसज्ज असलेल्या पोकळीतील प्रकाश पोकळीच्या निर्मितीद्वारे दर्शविले जाते.
7. सिरोटिक.या प्रकारचा क्षयरोग हा पॅथॉलॉजीच्या विकासाचा अंतिम टप्पा आहे आणि मोठ्या प्रमाणात न्युमोसिरोसिस द्वारे दर्शविले जाते, जे फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या विशिष्ट नुकसानापेक्षा जास्त असते.

स्वतंत्रपणे हायलाइट करण्याची प्रथा आहे:

• क्षयरोग;
• केसियस प्रकारचा न्यूमोनिया;
• फुफ्फुसाचा क्षयरोग जळजळ;
• फुफ्फुस एम्पायमा;
• sarcoidosis

खालील जखमांना क्षयरोगाचे गैर-फुफ्फुसीय प्रकार म्हणून ओळखले जाते:

• पाठीच्या स्तंभातील मेंदू;
• meninges;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल अवयव;
• लसिका गाठी;
• सांध्यासंबंधी घटक आणि हाडे;
• पुनरुत्पादक प्रणालीचे अवयव;
• मूत्र प्रणाली;
• त्वचा

क्वचितच, शरीराच्या इतर अवयवांना आणि ऊतींचे नुकसान शक्य आहे.

टप्पे आणि अंश

पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या टप्प्यावर अवलंबून प्रौढांमध्ये क्षयरोगाची लक्षणे वेगळ्या प्रकारे प्रकट होतात.

2 मुख्य अंश आहेत:

• प्राथमिक;
• दुय्यम

प्राथमिक क्षयरोगाचा कोर्स शरीरात संक्रमणाच्या प्रवेशाच्या झोनमध्ये रोगाच्या विकासाद्वारे दर्शविला जातो, ज्याला फोकस म्हणतात.

जखमेच्या सभोवतालच्या ऊतींना रोगजनकांच्या वाढीव संवेदनशीलतेने दर्शविले जाते. बॅक्टेरिया शरीरात प्रवेश केल्यानंतर पहिल्या तासात, शरीर रोगप्रतिकारक शक्ती सक्रिय करते आणि विशेष ऍन्टीबॉडीज तयार करण्यास सुरवात करते जे संक्रमणास प्रतिकार करू शकतात.

फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये किंवा इंट्राथोरॅसिक लिम्फ नोड्समध्ये संसर्गाचे हवेतून संक्रमण झाल्यास दाहक फोकस होतो. जिवाणू वाहतूक करण्याच्या आहारविषयक किंवा घरगुती पद्धतींसह, पचनसंस्थेच्या अवयवांमध्ये किंवा त्वचेवर देखील जळजळ विकसित होऊ शकते.

या प्रकरणात, रक्त आणि लिम्फच्या प्रवाहाने संक्रमण संपूर्ण शरीरात पसरले जाऊ शकते, जे संक्रमणाच्या नवीन केंद्राच्या निर्मितीमध्ये योगदान देते.

रोग बरा झाल्यानंतर, फोकल जळजळ बरे होतात आणि शरीरात एक मजबूत प्रतिकारशक्ती विकसित होते जी क्षयरोगास कारणीभूत असलेल्या जीवाणूंचा प्रतिकार करू शकते. जरी तुमची क्षयरोगाच्या रोगजनकांची प्रतिकारशक्ती असली तरीही, ती पूर्वीच्या संसर्गाच्या भागात पुन्हा सुरू होऊ शकते.

या आजाराला दुय्यम दर्जा आहे आणि तो खालील कारणांमुळे होऊ शकतो:

• कमकुवत रोगप्रतिकार प्रणाली;
• पौगंडावस्थेतील
• नैसर्गिक वृद्धत्वामुळे शरीर कमकुवत होणे;
• इम्युनोडेफिशियन्सी सिंड्रोम;
• हार्मोनल औषधे घेणे;
• मधुमेह

रोगाच्या दरम्यान, विकासाचे खालील टप्पे वेगळे केले जातात:

• घुसखोरी;
• विघटन;
• बीजन प्रक्रिया;
• रिसॉर्प्शन प्रक्रिया;
• कॉम्पॅक्शन;
• डाग निर्मिती;
• कॅल्सीफिकेशन

प्राथमिक आणि दुय्यम क्षयरोगासाठी सर्व टप्प्यांची घटना वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

लक्षणे

क्षयरोग हा एक रोग आहे ज्यामध्ये मोठ्या संख्येने क्लिनिकल प्रकार आहेत, म्हणून ते स्वतःला विविध लक्षणांसह प्रकट करू शकतात.

पॅथॉलॉजीचा क्रॉनिक कोर्स द्वारे दर्शविले जाते:

• हायपरथर्मिया;
• सामान्य अशक्तपणा;
• टाकीकार्डिया;
• वाढलेला घाम येणे;
• भूक कमी होणे;
• कामगिरीमध्ये बिघाड;
• अचानक वजन कमी होणे.

सर्वसाधारणपणे, तीव्र क्षयरोग शरीराच्या सामान्य नशा द्वारे दर्शविले जाते. रुग्णाला अस्वस्थता न आणता हे दीर्घकाळ लक्षणे नसलेले देखील असू शकते. प्रोग्रेसिव्ह इन्फेक्शन हे क्रॉनिक इन्फेक्शन सारख्या लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते.

तथापि, या प्रकरणात, वजनात लक्षणीय घट, गालांवर लाली दिसणे आणि शरीराच्या तापमानात दीर्घकाळापर्यंत, परंतु लक्षणीय वाढ होत नाही. फुफ्फुसीय क्षयरोगाचे मुख्य लक्षण म्हणजे अनेक आठवडे सतत खोकला येणे. या प्रकरणात, रक्ताच्या गुठळ्या होण्याची कफ देखील येऊ शकते. अधिक गंभीर स्वरूपामुळे फुफ्फुसीय रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

मेनिंजेसच्या क्षयरोगास कारणीभूत असलेल्या बॅक्टेरियमच्या संसर्गाचे निदान खालील लक्षणांमुळे होऊ शकते:

• शरीराच्या नशाची चिन्हे (कमकुवतपणा, ताप, घाम येणे इ.);
• झोप विकार दिसणे;
• नियमित डोकेदुखी;
• मळमळ आणि उलटी;
• न्यूरोलॉजिकल विकार;
• कर्निगचे चिन्ह;
• डोक्याच्या मागच्या बाजूला असलेल्या स्नायूंची कडकपणा;
• ब्रुडझिन्स्कीचे चिन्ह.

या प्रकारच्या क्षयरोगाचा विकास 7 ते 14 दिवसांपर्यंत टिकू शकतो. खटल्याच्या वर्गात मधुमेह असलेले लोक आणि इम्युनोडेफिशियन्सी असलेल्या रुग्णांचा समावेश आहे.

पाचक मुलूख नुकसान आतड्यांसंबंधी विकार द्वारे दर्शविले जाते, आणि अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता दाखल्याची पूर्तता आहेत. ओटीपोटात वेदना, स्टूलमध्ये रक्त आणि डिस्पेप्सिया देखील नोंदवले जातात.

जननेंद्रियाच्या प्रणालीचा क्षयरोग खालील लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो:

• पाठदुखी;
• मूत्र मध्ये रक्त;
• dysuria;
• लघवी करताना वेदनादायक संवेदना.

या प्रकारच्या रोगासाठी योग्य उपचारांच्या अनुपस्थितीत, क्षयरोगामुळे वंध्यत्व येऊ शकते.

त्वचेखालील क्षयरोगामुळे त्वचेखाली नोड्युलर सील तयार होतात, ज्यामुळे एक पांढरा चीज उघडू शकतो आणि सोडू शकतो. जेव्हा सांधे आणि हाडे क्षयरोगाने प्रभावित होतात तेव्हा ते त्यांची शक्ती गमावतात, ज्यामुळे वारंवार फ्रॅक्चर होतात. तसेच, या प्रकारच्या रोगासह, संधिवात लक्षणे दिसू शकतात.

दिसण्याची कारणे

क्षयरोग - पॅथॉलॉजीच्या प्रकारानुसार प्रौढांमधील लक्षणे भिन्न असू शकतात, परंतु हे रोगाच्या कारणांवर लागू होत नाही. समान कारणे रोगाच्या विविध प्रकारांना जन्म देऊ शकतात.

क्षयरोगाच्या विकासास उत्तेजन देणारे मुख्य घटक हे आहेत:

• दैनंदिन जीवनाचा निम्न दर्जा;
• उपलब्धता वाईट सवयीजसे की अंमली पदार्थांचे व्यसन, दारू पिणे आणि धूम्रपान करणे;
• असंतुलित आहार ज्यामध्ये जीवनसत्त्वे आणि प्रथिने अपुरे असतात;
• तणावाच्या स्थितीत दीर्घकाळ राहणे, जे शरीरात लक्षणीयरीत्या कमी करते;
• मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरसची उपस्थिती;
• प्रतिकारशक्ती कमी.

ही कारणे जवळजवळ कोणत्याही व्यक्तीमध्ये क्षयरोगाच्या विकासास चालना देऊ शकतात, परंतु त्यापैकी असे लोक आहेत ज्यांना धोका आहे आणि त्यांना संसर्ग होण्याचा धोका जास्त आहे.

यात समाविष्ट:

• जे लोक खुल्या क्षयरोगाने संक्रमित आहेत त्याच भागात राहतात किंवा काम करतात;
• वैद्यकीय आणि सुधारात्मक संस्थांचे कर्मचारी;
• तीव्र किंवा दीर्घकालीन तीव्र पॅथॉलॉजीज असलेले रुग्ण जे रोग प्रतिकारशक्ती कमी करतात;
• मधुमेह आणि पाचक प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीजने ग्रस्त लोक;
• ज्या रुग्णांना आधीच क्षयरोगाचा कोणताही प्रकार झाला आहे.

क्षयरोगास कारणीभूत ठरणारा जीवाणू शरीरात शिरला की लगेच रोग होऊ शकत नाही. केवळ रोगप्रतिकारक यंत्रणेच्या कार्यात अडथळा आणल्याने त्याचा पुढील विकास होऊ शकतो.

निदान

क्षयरोग बहुतेकदा लक्षणे नसलेला असतो या वस्तुस्थितीमुळे, अशा रोगाचे निदान आणि प्रतिबंध करण्याच्या पद्धती औषधांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर विकसित केल्या जातात. क्षयरोग ओळखण्याच्या उद्देशाने सर्व वयोगटातील लोकांना दरवर्षी प्रतिबंधात्मक उपाय करण्याची शिफारस केली जाते.

सर्व मुख्य निदान पद्धती 3 गटांमध्ये विभागल्या जाऊ शकतात:

• रोगप्रतिकारक;
• प्रयोगशाळा संशोधन;
• वाद्य

मुलांमध्ये बॅक्टेरिया शोधण्यासाठी सर्वात लोकप्रिय इम्यूनोलॉजिकल पद्धत म्हणजे मॅनटॉक्स चाचणी, जी वार्षिक लसीकरण दिनदर्शिकेचा भाग म्हणून नियमितपणे केली जाणे आवश्यक आहे. हे सर्व शाळांच्या विद्यार्थ्यांसाठी विनामूल्य आहे. पद्धतीचा सार असा आहे की ट्यूबरक्युलिन नावाचे औषध त्वचेखाली इंजेक्शन दिले जाते.

लसीकरणानंतर 72 तासांनंतर, परिणामाचे मूल्यांकन केले जाते; प्रतिक्रिया सकारात्मक असल्यास, मुलाला अतिरिक्त तपासणीसाठी पाठवले जाते. Diaksintest देखील अनेकदा क्षयरोग शोधण्यासाठी वापरले जाते. तथापि, त्यात एक महत्त्वपूर्ण कमतरता आहे, कारण ते केवळ जीवाणूच्या जीवनाच्या सक्रिय टप्प्यात संक्रमण शोधते.

ही चाचणी संसर्गाचे छुपे प्रकार शोधणार नाही.प्रौढ लोकसंख्येमध्ये, प्रयोगशाळा संशोधन पद्धती वापरून क्षयरोगाचा शोध लावला जातो. सर्वात प्रवेशयोग्य आणि लोकप्रिय पद्धत पल्मोनरी रेडिओग्राफी आहे, जी बॅक्टेरियाच्या वाढीचे केंद्र शोधू शकते.

रोगजनक ओळखण्यासाठी, खालील निदान पद्धती वापरल्या जातात:

• थुंकी संस्कृती;
• फुफ्फुसांचे सीटी स्कॅन;
• कोचची चाचणी;
• ब्रॉन्कोस्कोपी;
• अल्ट्रासोनोग्राफी

बहुतेक वेळा वापरल्या जाणाऱ्या वाद्य पद्धतींपैकी हे आहेत:

1. ट्रॅकोब्रोन्कोस्कोपी. या पद्धतीमध्ये ब्रॉन्ची आणि ट्रायसियाची तपासणी करणे समाविष्ट आहे.
2. ब्रॉन्कोस्कोपिक लॅव्हेज. या पद्धतीमध्ये लॅव्हेज द्रव गोळा करणे समाविष्ट आहे.
3. प्ल्युरोस्कोपी. ही पद्धत फुफ्फुसातील द्रवपदार्थाच्या तपासणीवर आधारित आहे.

क्षयरोगाचा कारक एजंट ओळखण्याच्या उद्देशाने सर्व प्रक्रिया जिल्हा क्लिनिकमध्ये अनिवार्य वैद्यकीय विमा पॉलिसी अंतर्गत किंवा विशेष मध्ये विनामूल्य पूर्ण केल्या जाऊ शकतात. वैद्यकीय संस्था, ज्याचा उद्देश क्षयरोगावर उपचार करणे आहे.

डॉक्टरांना कधी भेटायचे

क्षयरोग - या रोगाची प्रौढांमध्ये लक्षणे दीर्घकाळ दिसू शकत नाहीत, म्हणून दरवर्षी नियमित तपासणी करणे आवश्यक आहे, जे शरीरातील पॅथॉलॉजीच्या विकासास वगळते. 18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी आणि किशोरवयीन मुलांसाठी, ही प्रक्रिया मॅनटॉक्स चाचणी आहे आणि प्रौढांसाठी, फ्लोरोग्राफी.

क्षयरोगाची संभाव्य घटना दर्शविणारी कोणतीही चिन्हे दिसल्यास, आपण ताबडतोब सल्ल्यासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. रुग्णाच्या वयानुसार, हे बालरोगतज्ञ किंवा सामान्य चिकित्सक असू शकते.

आपण अशा डॉक्टरांना देखील भेट देऊ शकता ज्यांचे स्पेशलायझेशन केवळ क्षयरोगाचे निदान आणि उपचार करण्यासाठी आहे - एक phthisiatrician. तुम्ही नुकतेच एखाद्या संक्रमित व्यक्तीच्या संपर्कात असल्यास तुम्ही तज्ञांचा सल्ला घ्यावा आणि सर्व आवश्यक चाचण्या कराव्यात. जर एखाद्या व्यक्तीला क्षयरोगाच्या खुल्या स्वरूपाचा संसर्ग झाला असेल तर असे उपाय विशेषतः आवश्यक आहेत.

प्रतिबंध

क्षयरोग आणि वैद्यकीय संस्थांचा सामना करण्याच्या उद्देशाने विशेष संस्थांच्या सहभागासह प्रतिबंधात्मक उपाय राज्य स्तरावर केले जातात. प्रतिबंधाचा भाग म्हणून, लोकसंख्येच्या कार्यरत भागासाठी वार्षिक फ्लोरोग्राफिक परीक्षा आणि 18 वर्षाखालील शाळा आणि महाविद्यालयीन विद्यार्थ्यांसाठी मॅनटॉक्स चाचणी आयोजित केली गेली आहे.

जर या उपायांकडे दुर्लक्ष केले गेले तर, दृश्यमान लक्षणांच्या अनुपस्थितीमुळे रोगाचा प्रारंभिक टप्पा लक्षात येऊ शकत नाही. खुल्या क्षयरोगाचे निदान झालेल्या लोकांना रोगाचा प्रसार थांबवण्यासाठी वेगळे केले जाते. तसेच, लसीचा परिचय, जी नैसर्गिक प्रतिकारशक्तीच्या निर्मितीमध्ये योगदान देते, एक प्रतिबंधात्मक उपाय आहे.

BZD लस किंवा इतर प्रतिबंधात्मक रसायने वापरून लसीकरण केले जाते. लस घेतलेल्या लोकांमध्ये, क्षयरोग बरा करणे सोपे आणि सोपे आहे. स्थिर प्रतिकारशक्तीची निर्मिती औषध घेतल्यानंतर 60 दिवसांच्या आत होते आणि 6-7 वर्षांपर्यंत टिकते.

रसायनांच्या वापरासह अधिक गंभीर उपाय खालील व्यक्तींविरूद्ध केले जातात:

• संक्रमित लोकांच्या संपर्कात असलेले लोक;
• ज्या लोकांची ट्यूबरक्युलिन चाचणी नकारात्मक आहे.

क्षयरोग बॅसिलसची वाढ आणि विकास रोगप्रतिकारक यंत्रणेच्या कार्यामध्ये अडथळा आणल्यामुळे होऊ शकतो, त्याची सामान्य स्थिती राखणे आवश्यक आहे. घेतले पाहिजे प्रतिबंधात्मक उपायविविध रोगांच्या विकासावर आणि व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स घ्या. वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन करणे आणि क्षयरोगाने ग्रस्त असलेल्या लोकांशी संपर्क न करणे देखील योग्य आहे.

उपचार पद्धती

पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या टप्प्यावर अवलंबून क्षयरोगाच्या उपचार पद्धती भिन्न असू शकतात.

सर्व उपचार पद्धती अनेक गटांमध्ये विभागल्या जाऊ शकतात:

• उपचारात्मक;
• फिजिओथेरपी;
• पौष्टिक;
• शस्त्रक्रिया

जर हा रोग सुरुवातीच्या टप्प्यात आढळला असेल तर तो सहज उपचार करण्यायोग्य आहे, तर क्षयरोगाचे विध्वंसक किंवा प्रगत प्रकार खूप लांब आणि उपचार करणे कठीण आहे. अशा प्रकरणांमध्ये, उपचारांचा कालावधी 1 वर्षापेक्षा जास्त असू शकतो, विविध उपचार तंत्रे एकत्र करून. मूलभूतपणे, फिजिओथेरपीटिक आणि उपचारात्मक उपायांचा एक जटिल वापर केला जातो.

सुरुवातीला, बॅक्टेरियाचे प्रकाशन थांबविण्यासाठी क्षयरोगाच्या रुग्णालयात कोणत्याही प्रकारच्या पॅथॉलॉजीचा उपचार केला जातो. यानंतर, पूर्ण बरे होईपर्यंत रुग्णाला बाह्यरुग्ण उपचारासाठी पाठवले जाते. तसेच, ज्या व्यक्तींनी उपचारांचा कोर्स पूर्ण केला आहे त्यांना त्यांची पुनर्प्राप्ती विशेष संस्थांमध्ये सुरू ठेवण्याची शिफारस केली जाते, जसे की सेनेटोरियम किंवा दवाखाना.

विशेषतः गंभीर प्रकरणांमध्ये, जेव्हा पुराणमतवादी उपचार पद्धती फायदेशीर नसतात, तेव्हा सर्जिकल हस्तक्षेप केला जातो. मी अनेकदा गुंतागुंत किंवा कॅव्हर्नस क्षयरोगाच्या बाबतीत अशा पद्धतींचा अवलंब करतो. बहुतेकदा, प्रभावित क्षेत्राच्या छाटणीसह अपूर्ण पल्मोनरी रेसेक्शन थेरपीची शस्त्रक्रिया पद्धत म्हणून वापरली जाते. कोलॅप्स थेरपी देखील बर्याचदा वापरली जाते.

क्षयरोगापासून मुक्त होण्याच्या पद्धतींपैकी एक म्हणजे रुग्णाला आहार क्रमांक 11 लिहून देणे.

हे फक्त इतर उपचार पद्धतींच्या संयोजनात वापरले जाते आणि त्यांच्याशिवाय प्रभावी नाही. हा आहार शरीरातील बी जीवनसत्त्वे, एस्कॉर्बिक ऍसिड आणि हलकी प्रथिनेची कमतरता भरून काढतो. क्षयरोगाच्या गंभीर स्वरूपाच्या रूग्णांसाठी बेड विश्रांतीची शिफारस केली जाते. इतरांसाठी, ताजी हवेत चालणे अधिक फायदेशीर आहे.

औषधे

क्षयरोग - प्रौढांमधील लक्षणे औषधांचा वापर सुलभ करण्यात मदत करतील, जे 5 मुख्य गटांमध्ये विभागले गेले आहेत:

• मूलभूत;

रिफाम्पिसिन- अर्ध-सिंथेटिक अँटीबायोटिकचे आयताकृत्ती केशरी कॅप्सूल.

आपल्याला दिवसातून एकदा, आठवड्यातून 3 ते 4 वेळा औषध घेणे आवश्यक आहे. उपचाराचा कालावधी वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला जातो. 320 रुबल पासून किंमत.

पायराझिनामाइड- गोलाकार पांढऱ्या गोळ्या, ज्या तोंडी दिवसातून एकदा, आठवड्यातून 2 ते 3 वेळा घ्याव्या लागतात. उपचाराचा कालावधी वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला जातो. 150 रुबल पासून किंमत.

• राखीव

इथिओनामाइड- ऑरेंज ड्रेजेस, जे दिवसातून 3 वेळा घेतले पाहिजे. थेरपीचा कालावधी वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला जातो. 60 रुबल पासून किंमत. Amikacin एक पांढरा पावडर आहे जो द्रावण तयार करण्यासाठी आहे. हे डॉक्टरांनी सांगितलेल्या डोसमध्ये इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जाते. 40 रुबल पासून किंमत.

• fluoroquinolones;

ऑफलोक्सासिन- पांढऱ्या लेपित गोळ्या ज्या डॉक्टरांनी दिलेल्या कालावधीसाठी दिवसातून 2 वेळा घ्याव्या लागतात. 180 रुबल पासून किंमत. Levofloxacin ही एक पांढरी गोळी आहे जी रोगाच्या तीव्रतेनुसार 7 ते 14 दिवस दिवसातून 1-2 वेळा घेतली पाहिजे. 250 रुबल पासून किंमत.

• बॅक्टेरियोस्टॅटिक;

इटोनामाइड- फिल्म-लेपित गोळ्या ज्या तोंडी घ्याव्या लागतात, दिवसातून एकदा 1 तुकडा. कोर्सचा कालावधी डॉक्टरांद्वारे निश्चित केला जातो. 60 रुबल पासून किंमत.

• अप्रमाणित क्रियाकलापांसह.

Amoxiclav- पांढऱ्या आयताकृती गोळ्या. कालावधी आणि डोस उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केले जातात. 110 रुबल पासून किंमत.

पारंपारिक पद्धती

क्षयरोगाच्या उपचारांमध्ये हर्बल औषधांचा वापर करून पारंपारिक औषधांचा वापर पॅथॉलॉजीच्या उपचारांना गती देऊ शकतो आणि रुग्णाची स्थिती कमी करू शकतो. तथापि, अशा पद्धती स्वतःच रोगाचा सामना करू शकत नाहीत, म्हणून त्यांचा वापर केवळ थेरपीच्या पारंपारिक पद्धतींच्या संयोजनात केला पाहिजे.

पारंपारिक औषधांच्या पाककृतींपैकी, सर्वात प्रभावी खालील आहेत:

• चेरी decoction;
• कोरफड decoction;
• बीट मटनाचा रस्सा.

चेरी डेकोक्शन तयार करण्यासाठी आपल्याला खालील उत्पादनांची आवश्यकता असेल:

डेकोक्शन तयार करण्यासाठी, आपल्याला साखरेवर व्होडका ओतणे आवश्यक आहे आणि ते पूर्णपणे विसर्जित होईपर्यंत प्रतीक्षा करा. मग आपण द्रावणात चेरी ओतले पाहिजे आणि कमी गॅसवर उकळवावे आणि अर्धा तास उकळवावे. तयार मटनाचा रस्सा गाळून घ्या आणि 1-2 तास सोडा पूर्ण पुनर्प्राप्ती होईपर्यंत जेवण करण्यापूर्वी दिवसातून 4 वेळा पेय घ्या, प्रत्येकी 15 ग्रॅम.

कोरफड डेकोक्शन रेसिपीसाठी आपल्याला खालील उत्पादनांची आवश्यकता असेल:

कोरफड डेकोक्शन तयार करण्यासाठी, आपल्याला कोरफडचे पान चिरून घ्यावे लागेल, ते द्रव मधात मिसळावे लागेल आणि मिश्रणात पाणी घालावे लागेल. नंतर मिश्रण आग वर ठेवले आणि एक उकळणे आणणे आणि 1.5-2 तास ब्रू द्या नंतर मटनाचा रस्सा ताणून घ्या आणि दिवसातून 3 वेळा, 1 टेस्पून घ्या. l 2 महिन्यांसाठी. डेकोक्शन काचेच्या कंटेनरमध्ये साठवले पाहिजे.

बीटरूट मटनाचा रस्सा तयार करण्यासाठी, आपल्याला खालील उत्पादनांची आवश्यकता असेल:

घटक	प्रमाण
बीट	0.5 किलो
साखर	2 किलो
यीस्ट	0.5 किलो
पाणी	गरजेची

डेकोक्शन तयार करण्यासाठी, बीट्स खडबडीत खवणीवर किसून घ्या आणि त्यात पाणी घाला जेणेकरून भाजी पूर्णपणे त्यात बुडली जाईल. नंतर आपल्याला मिश्रण उकळवावे लागेल आणि साखरेसह यीस्ट घाला आणि चांगले मिसळा. पुढे, मिश्रण घट्ट झाकण असलेल्या कंटेनरमध्ये ठेवावे आणि 7 दिवस उबदार ठिकाणी ठेवावे. एक आठवड्यानंतर, decoction 1 टेस्पून घेतले पाहिजे. l 6 महिन्यांसाठी दिवसातून 3 वेळा.

इतर पद्धती

क्षयरोग - प्रौढांमधील लक्षणे भिन्न असू शकतात, म्हणून त्यांचे उपचार वेगवेगळ्या पद्धती वापरून केले जाऊ शकतात. औषधे आणि पारंपारिक औषधांच्या पाककृतींसह थेरपी व्यतिरिक्त, आहार थेरपी देखील वापरली जाते. क्षयरोगाच्या पार्श्वभूमीवर, व्हिटॅमिनच्या कमतरतेचा विकास, अशक्तपणा आणि अचानक वजन कमी होणे बहुतेकदा दिसून येते.

असे परिणाम टाळण्यासाठी, लिहून द्या आहारातील अन्न, ज्यामध्ये संतुलित कॉम्प्लेक्स आहे जीवनसत्व पदार्थआणि प्रथिने जी शरीराद्वारे सहजपणे शोषली जातात. तसेच, दारू किंवा मादक पदार्थांचे व्यसन असलेल्या रुग्णांमध्ये क्षयरोगाची लक्षणे दूर करण्याच्या पद्धतींपैकी एक म्हणजे डिटॉक्सिफिकेशन.

शरीरातून असे पदार्थ काढून टाकणे पारंपारिक थेरपी पद्धतींच्या अधिक प्रभावी प्रभावामध्ये योगदान देते.

फिजिओथेरप्यूटिक पद्धती आता क्षयरोगाच्या उपचारांसाठी सक्रियपणे वापरल्या जातात, ज्यात हे समाविष्ट आहे:

• प्रकाश उपचार;
• अल्ट्रासाऊंड थेरपी;
• उच्च वारंवारता वापरून उपचार;
• इलेक्ट्रिकल थेरपी;
• चुंबकीय उपचार;
• कंपनांचा वापर करून प्रभाव;
• UHF थेरपी.

सर्वात कठीण प्रकरणांमध्ये आणि जेव्हा गुंतागुंत होतात तेव्हा ते वापरले जातात खालील प्रकारसर्जिकल हस्तक्षेप:

• थोराकोप्लास्टी;
• फुफ्फुसीय विच्छेदन;
• फुफ्फुसावर भरणे स्थापित करणे;
• थोरॅकोस्टोमी;
• लिम्फ नोड्स काढून टाकणे;
• प्ल्युरेक्टोमी

पॅथॉलॉजीच्या प्रकारावर आणि त्याच्या तीव्रतेवर अवलंबून, प्रत्येक प्रकरणात उपचार पद्धतीची निवड उपस्थित डॉक्टरांकडेच असते. रुग्णाचे सामान्य आरोग्य देखील विचारात घेतले जाते.

संभाव्य गुंतागुंत

क्षयरोगाच्या अनेक प्रकारांची उपस्थिती वेळेवर उपचारांच्या अनुपस्थितीत रोगाच्या संभाव्य गुंतागुंतांची विस्तृत यादी प्रदान करते. पॅथॉलॉजीच्या प्रकारानुसार, विविध परिणाम दिसू शकतात. फुफ्फुसीय क्षयरोगाची गुंतागुंत प्रामुख्याने फुफ्फुसाच्या ऊतींवर परिणाम करते.

त्यापैकी सर्वात सामान्य आहेत:

• ब्रोन्कियल स्टेनोसिस;
• रक्तवाहिन्यांसह रक्त वाहतुकीच्या व्यापक विकारांच्या विकासासह फुफ्फुसीय अपयश;
• रक्ताच्या गुठळ्या आणि फुफ्फुसीय रक्तस्त्राव कफ वाढवणे;
• अचानक न्यूमोथोरॅक्स;
• फुफ्फुसीय ऍटेलेक्टेसिस;
• फुफ्फुस एम्पायमा;
• ब्रोन्कियल किंवा थोरॅसिक प्रकारातील फुफ्फुसाच्या ऊतीमध्ये छिद्र.

नॉन-पल्मोनरी क्षयरोगानंतर गुंतागुंत म्हणून, विविध अवयव आणि ऊतींचे पॅथॉलॉजीज विकसित होऊ शकतात.

तथापि, सर्वात सामान्य आहेत:

• मेदयुक्त amyloidosis;
• मूत्रपिंड निकामी;
• वंध्यत्व;
• अधिवृक्क अपुरेपणा.

मुख्य गुंतागुंतांपैकी खालील विकसित होऊ शकतात:

• बुरशीजन्य संसर्गामुळे व्यापक नुकसान;
• फुफ्फुस किंवा हृदय अपयश;
• विशिष्ट ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
• क्षयरोग;
• ब्राँकोलायटिस;
• न्यूमोस्क्लेरोसिस

कधीकधी वाहणारे नाक क्षयरोगाच्या विकासानंतर एक गुंतागुंत म्हणून नोंदवले जाते. तथापि, हे असे नाही आणि फक्त एक साथीदार असू शकते, म्हणून वाहणारे नाक सहजपणे उपचार करण्यायोग्य आहे.

क्षयरोग हा एक गंभीर आजार आहे, ज्याचा धोका असा आहे की तो दीर्घकाळ लक्षणे नसलेला असू शकतो. या कारणास्तव, गुंतागुंत टाळण्यासाठी प्रौढ आणि मुलांनी पॅथॉलॉजीचा वेळेवर शोध आणि उपचार करण्यासाठी दरवर्षी सर्व प्रतिबंधात्मक उपाय केले पाहिजेत.

क्षयरोग बद्दल व्हिडिओ

क्षयरोग धोकादायक का आहे:

सुरुवातीच्या टप्प्यावर रोग शोधण्यासाठी विशेष चाचण्या आहेत. जर एखादी व्यक्ती धोक्याच्या क्षेत्रात असेल तर तो टीबी डॉक्टरांचा सल्ला घेतो. त्वचेचा क्षयरोग, लिम्फ नोड्स, पोट आणि आतड्यांचा क्षयरोग, मज्जासंस्था, फुफ्फुसे, जननेंद्रियाचे आणि जननेंद्रियाचे अवयव - रोगाचे हे प्रकार काय आहेत?

क्षयरोग: ते धोकादायक का आहे?

क्षयरोग हा सर्वात धोकादायक आणि सामान्य रोगांपैकी एक आहे. वैद्यकीय आकडेवारीनुसार, एकट्या आपल्या देशात दरवर्षी 25,000 लोकांचा संसर्गामुळे मृत्यू होतो. जगभरातील घटना दर वर्षाला 8 दशलक्ष आहे.

क्षयरोगाची पहिली चिन्हे कधीकधी इतकी क्षुल्लक असतात की त्यांना इतर रोगांपासून वेगळे करता येत नाही (सर्दी, स्वायत्त विकार इ.). हा रोगाचा कपटीपणा आहे. याव्यतिरिक्त, कोचच्या बॅसिलससह शरीराच्या संसर्गानंतर अनेक वर्षांनी क्षयरोगाचे प्रथम प्रकटीकरण पाहिले जाऊ शकते.

फोटो 1. फुफ्फुसीय क्षयरोगाची पहिली लक्षणे फ्लू किंवा सर्दी सारखीच असतात.

संसर्गाची वेळ प्रत्येकासाठी वैयक्तिक असते आणि अनेक घटकांवर अवलंबून असते - व्यक्तीचे वय, रोग प्रतिकारशक्ती इ. रोगाच्या विकासाचा सर्वात महत्वाचा स्त्रोत म्हणजे कमकुवत प्रतिकारशक्ती, अस्वस्थ आणि अतार्किक पोषण, सतत तणाव, खराब स्वच्छता आणि राहणीमान.

अपवादाशिवाय प्रत्येकाला धोका असतो - मुले आणि प्रौढ दोघेही. म्हणून, हा रोग वेळेत ओळखण्यासाठी, आपल्याला क्षयरोगाची प्राथमिक चिन्हे माहित असणे आवश्यक आहे. सुरुवातीच्या टप्प्यावर लक्षणे ओळखण्याची क्षमता आपल्याला वेळेत संक्रमणाचे निदान करण्यास आणि प्रभावी उपचार लिहून देण्यास अनुमती देईल.

क्षयरोग म्हणजे काय?

क्षयरोग हा संसर्गजन्य मूळचा आजार आहे. मायकोबॅक्टेरियम कोच रोगाच्या विकासासाठी योगदान देते. बॅसिलस मानवी शरीरात हवेद्वारे आणि थेंबाद्वारे प्रवेश करतो. जिवाणू प्रतिरोधक आहे उच्च तापमानआणि मध्ये टिकून राहते भिन्न परिस्थितीबाह्य वातावरण.

फोटो 2. क्षयरोग सर्वात प्रभावीपणे वायुवाहू थेंबांद्वारे प्रसारित केला जातो - खोकला आणि शिंकणे याद्वारे.

तेथे, मायकोबॅक्टेरिया मॅक्रोफेजेसने वेढलेले असतात, जे कॅप्सूलच्या स्वरूपात संरक्षणात्मक अडथळा बनवतात. काही रोगजनक सूक्ष्मजीव अजूनही संरक्षण तोडण्यासाठी व्यवस्थापित करतात. हे "भाग्यवान" रक्तप्रवाहातून लिम्फ नोड्सपर्यंत जातात, जेथे मॅक्रोफेज आणि बॅक्टेरिया एकत्र होतात.

फोटो 3. लिम्फॅडेनोपॅथी हे क्षयरोगाचे लक्षण आहे, जे त्यांच्यामध्ये होणाऱ्या दाहक प्रक्रियेमुळे वाढलेल्या लिम्फ नोड्समध्ये प्रकट होते.

या टप्प्यावर, सेल्युलर स्तरावर प्रतिकारशक्ती तयार करण्याच्या मदतीने अनेक प्रतिक्रिया केल्या जातात. मग एक तीव्र दाहक प्रक्रिया विकसित होते, ज्यामध्ये मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट्स गुंतलेली असतात. त्यांच्या क्रियाकलापांवरच एखाद्या व्यक्तीचे भविष्यकाळ अवलंबून असते. जर संरक्षण कमाल पातळीवर असेल तर सापेक्ष प्रतिकारशक्ती विकसित होईल; नसल्यास, क्षयरोग विकसित होण्यास सुरवात होईल.

सुरुवातीच्या टप्प्यात रोगाची सामान्य लक्षणे

सुरुवातीच्या टप्प्यावर क्षयरोगाची लक्षणे इतर रोगांच्या नैदानिक ​​अभिव्यक्तीशी संबंधित असतात. विशिष्ट वैशिष्ट्यसंसर्ग म्हणजे रुग्णाची प्रकृती एकाचवेळी बिघडणे सह लक्षणांचा कालावधी.

जर आपण श्वसन प्रणाली (फुफ्फुस) च्या क्षयरोगाबद्दल बोललो तर, रोगाची पहिली लक्षणे बहुतेकदा तीव्र श्वसन संक्रमण किंवा तीव्र थकवा सारखी दिसतात. रुग्णाला अशक्तपणा, तंद्री, खराब भूक आणि उदास मूड अनुभवतो. नियमानुसार, अस्वस्थ झोप आहे आणि संध्याकाळी थंडी वाजून येऊ शकते.

रोगाची प्राथमिक चिन्हे शरीराच्या सामान्य नशा द्वारे दर्शविले जातात. खालील लक्षणांच्या स्वरूपात व्यक्त केले जाते:

• अवास्तव कमजोरी जी सकाळी स्वतः प्रकट होते;
• भूक पूर्ण किंवा अंशतः कमी होणे, खाद्यपदार्थांच्या विशिष्ट गटाचा तिरस्कार;
• आपल्या सभोवतालच्या जगाबद्दल उदासीनता, पूर्वी आनंद देणाऱ्या गोष्टी करण्यास अनिच्छा;
• मायोकार्डियमवर मायकोबॅक्टेरियाद्वारे सोडलेल्या विषाच्या प्रभावामुळे होणारा टाकीकार्डिया;
• मळमळ, वजन कमी होणे;
• हवेच्या कमतरतेची भावना, श्वास लागणे;
• डोके आणि मान मध्ये वेदना;
• लिम्फ नोड्सचा आकार वाढतो;
• त्वचा फिकट गुलाबी होते, लाली गडद सावली घेते;
• जास्त घाम येणे, विशेषत: रात्री;
• झोप समस्या.

क्षयरोगाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर दिसणारे आणखी एक चिन्ह म्हणजे ३७-३८ सेल्सिअसच्या आत शरीराच्या तापमानात किंचित वाढ होणे. हे लक्षण प्रामुख्याने रात्री दिसून येते. निर्देशक दीर्घ कालावधीत अपरिवर्तित राहतात.

फुफ्फुसीय क्षयरोग असलेल्या रुग्णाला कधीकधी खोकला आणि छातीत वेदना होतात. सुरुवातीला, लक्षणे सौम्य असतात. क्षयरोग जसजसा वाढत जातो तसतसे प्रगतीची चिन्हे. ब्रॉन्ची आणि फुफ्फुसाच्या थरांच्या शाखांमध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासामुळे लक्षणे उद्भवतात.

फोटो 4. खोकला आणि छातीत दुखणे ही क्षयरोगाच्या फुफ्फुसाच्या आजाराची लक्षणे सुरुवातीच्या काळात आहेत.

तुम्हाला यामध्ये देखील स्वारस्य असू शकते:

रोगाच्या प्रारंभाचे निर्धारण करण्यात अडचणी

क्षयरोगाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या लक्षणांवर संशय घेणे फार कठीण आहे. हे सौम्य लक्षणांद्वारे आणि इतर रोगांच्या समानतेद्वारे स्पष्ट केले आहे. यावेळी व्यक्ती वापरण्यास सुरुवात करते औषधेपूर्णपणे भिन्न रोगांच्या उपचारांसाठी, ज्यामुळे वेळेत योग्य निदान करणे आणि उपचार सुरू करणे शक्य होत नाही.

क्षयरोगाचा विकास दर्शविणारा एकमेव फरक म्हणजे लक्षणांचा दीर्घ कालावधी. याव्यतिरिक्त, शरीराच्या तापमानात वाढ झाल्यामुळे एकाच वेळी उद्भवणार्या लक्षणांकडे लक्ष देऊन आपण निश्चितपणे संसर्गाबद्दल बोलू शकता. क्षयरोगासह, तापमान वाढीसह, तीव्र थंडी वाजून येणे आणि भरपूर घाम येणे, जे संध्याकाळी आणि रात्री स्वतः प्रकट होते.

फोटो 5. क्ष-किरण ही एक संशोधन पद्धत आहे जी क्षयरोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात निदान करण्यासाठी वापरली जाते.

प्रयोगशाळा चाचण्या आणि फ्लोरोग्राफी वापरून सुरुवातीच्या टप्प्यावर संसर्ग शोधला जाऊ शकतो. एक अनुभवी phthisiatrician लिम्फ नोड्स पालपेट करून आणि रुग्णाच्या तक्रारी काळजीपूर्वक ऐकून अचूक निदान करू शकतो.

क्षयरोगाच्या प्रकारानुसार पहिली लक्षणे

हा रोग प्राथमिक किंवा दुय्यम असू शकतो. सुरुवातीच्या संसर्गानंतर, मुख्यतः इंट्राथोरॅसिक लिम्फॅटिक प्रणालीमध्ये बदल दिसून येतात. या प्रकारच्या रोगाला "क्षयजन्य ब्रोन्कोएडेनाइटिस" म्हणतात. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, हा रोग कोणत्याही प्रकारे प्रकट होत नाही.

फोटो 6. मानवी लिम्फॅटिक प्रणालीद्वारे, क्षयरोगाच्या संसर्गाचा कारक एजंट संपूर्ण शरीरात पसरू शकतो.

गंभीर ब्रॉन्कोएडेनाइटिससह, रुग्णाला अनुभव येतो:

• कर्कश आवाज;
• भुंकणारा खोकला, डांग्या खोकल्यासारखा;
• कष्टाने श्वास घेणे.

दुय्यम क्षयरोग बहुतेकदा फुफ्फुसाच्या ऊतींना प्रभावित करतो. हे या वस्तुस्थितीमुळे विकसित होते की संक्रमणाच्या जुन्या केंद्रस्थानी सुप्त मायकोबॅक्टेरिया राहतात, जे रोगप्रतिकारक कार्ये कमी झाल्यावर अधिक सक्रिय होतात, ज्यामुळे तीव्रतेच्या प्रक्रियेस हातभार लागतो. दुय्यम क्षयरोग लक्षणे नसलेला असू शकतो. काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला असे वाटू शकते:

• थकवा;
• अशक्तपणा;
• उदासीनता
• भूक न लागणे;
• जलद वजन कमी होणे;
• रात्री भरपूर घाम येणे;
• तापमान वाढ;
• खोकला

रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, खोकला कोरडा आहे. यानंतर तीव्रता आणि कमी होण्याचा कालावधी येतो. नंतरचे दाह च्या foci च्या उपचार द्वारे दर्शविले जाते. रुग्णाला काही आठवड्यांत आराम वाटतो. यानंतर एक तीव्रता दिसून येते, जी श्वासोच्छवासाची कमतरता आणि थुंकीसह गंभीर खोकल्यासारखे प्रकट होते.

आतड्यांसंबंधी क्षयरोगासाठी, क्षयरोगाची लक्षणे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या इतर रोगांसारखीच असतात:

• बद्धकोष्ठता त्यानंतर अतिसार;
• वेदनांचे हल्ले (स्थानिकीकरण - वरच्या आणि खालच्या उदर गुहा);
• विष्ठेमध्ये रक्त;
• तापदायक स्थिती;
• जास्त घाम येणे;
• उलट्या सह मळमळ;

हा रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे तीव्र आन्त्रपुच्छाचा दाह आणि तीव्र नशाची लक्षणे दिसतात.

फोटो 7. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचा क्षयरोगाचा रोग अनेकदा मळमळ आणि उलट्यासह असतो.

जननेंद्रियाच्या आणि जननेंद्रियाच्या अवयवांचा क्षयरोग हा एक्स्ट्रापल्मोनरी क्षयरोगाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. रोग मूत्रपिंड नुकसान द्वारे दर्शविले जाते. सुरुवातीच्या टप्प्यातील लक्षणे जननेंद्रियाच्या प्रणालीमध्ये होणाऱ्या दाहक प्रक्रियेच्या नैदानिक ​​अभिव्यक्ती सारखीच असतात. या प्रकरणात, खालील चिन्हे पाळली जातात:

• लघवीबरोबर पू बाहेर पडते;
• कमरेसंबंधीचा प्रदेशात कंटाळवाणा वेदना;
• स्त्रियांना पुवाळलेला योनीतून स्त्राव, सुप्राप्युबिक प्रदेशात तीव्र वेदना, मासिक पाळीत अनियमितता;
• वारंवार लघवी, धारणा सह पर्यायी;
• पुरुषांना ताठ होण्यात अडचणी येतात, स्खलनमध्ये पुवाळलेली सामग्री दिसून येते;
• लघवीच्या शेवटी वेदना;
• वाढलेला रक्तदाब.

हाडे आणि सांध्याच्या क्षयरोगासह, सुरुवातीच्या टप्प्यावर लक्षणे सौम्य असतात. नियमानुसार, हे मागे आणि सांधे मध्ये अप्रिय संवेदना आहेत जे विश्रांतीवर थांबतात. जसजसा रोग वाढत जातो तसतसे वेदना तीव्र होते, पाठीचे स्नायू लवचिकता गमावतात आणि संयुक्त गतिशीलता मर्यादित होते. हे लक्षात घ्यावे की या रोगाचा यशस्वीरित्या उपचार केला जातो आणि मृत्यू होऊ शकत नाही.

फोटो 8. वाढले धमनी दाब- जननेंद्रियाच्या क्षयरोगाचे लक्षण, टोनोमीटर वापरून रेकॉर्ड केले जाते.

त्वचेचा क्षयरोग विकसित होतो मायकोबॅक्टेरिया खुल्या जखमेच्या किंवा जळजळांच्या विद्यमान केंद्रस्थानी प्रवेश केल्यामुळे. रोगाच्या सुरूवातीस, त्वचेवर लालसरपणा दिसून येतो, ज्याच्या मध्यभागी पुवाळलेल्या सामग्रीसह पॅप्युल तयार होतो. जेव्हा निर्मिती फुटते तेव्हा अल्सर त्याच्या जागी राहतो, लिम्फॅडेनेयटीसच्या विकासास हातभार लावतो. मग बरे होण्याचा टप्पा येतो. काही प्रकरणांमध्ये, प्रसारित त्वचा क्षयरोग किंवा दुय्यम संसर्गाच्या स्वरूपात गुंतागुंत होण्याची शक्यता असते.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचा क्षयरोग कोच बॅसिलस खराब झालेल्या वाहिन्यांच्या भिंतींमधून प्रवेश केल्यानंतर विकसित होतो. संसर्ग प्रथम मेंदूमध्ये विकसित होतो, नंतर पाठीच्या कण्यामध्ये पसरतो. रोगाच्या पहिल्या अभिव्यक्तींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• डोकेदुखी;
• मान आणि खांद्याच्या स्नायूंचा कडकपणा;
• झोपेचा त्रास;
• व्हिज्युअल कमजोरी;
• अंतराळात दिशाभूल;
• फोटोफोबिया

मिलिरी क्षयरोगात, रोगकारक रक्ताद्वारे प्रवेश करतो. या संदर्भात, संसर्गाचे केंद्र वेगवेगळ्या उती आणि अवयवांमध्ये स्थानिकीकृत केले जाते. लक्षणे फुफ्फुसीय क्षयरोगाच्या क्लिनिकल चित्रासारखीच आहेत. फरक एवढाच आहे की क्षयरोगाच्या मिलिरी स्वरूपामुळे दृष्टी, मेंदू, यकृत, प्लीहा इत्यादी अवयव प्रभावित होऊ शकतात.

फोटो 9. त्वचेचा क्षयरोग रोग रुग्णांमध्ये सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससच्या स्वरूपात प्रकट होतो.

रोगाचे मोठ्या प्रमाणावर निदान

फुफ्फुसातील क्षयरोग ओळखण्यासाठी, phthisiatrician प्रथम रुग्णाच्या वैद्यकीय इतिहासाचे पुनरावलोकन करेल. क्षयरोगाच्या निदानामध्ये रुग्णासोबत असलेल्या सर्व लक्षणांचे तपशीलवार विश्लेषण केले जाते - खोकला, जास्त घाम येणे, वेदनांचे स्थानिकीकरण इ.

क्षयरोगाचा संशय असल्यास, थुंकीची प्रयोगशाळा तपासणी आणि फुफ्फुसाचा एक्स-रे आवश्यक आहे. ट्यूबरक्युलिन चाचणीवर सकारात्मक प्रतिक्रिया आल्यास शेवटचे निदान उपाय केले जाते - मॅनटॉक्स.

वैशिष्ट्ये	मॅनटॉक्स चाचणीवर प्रतिक्रिया
	सकारात्मक	हायपरेरिक		संशयास्पद	नकारात्मक
पापुद्रा व्यास	> 5 मिमी	> मुलांमध्ये 17 मिमी	प्रौढांमध्ये 21 मिमी	2-4 मिमी	0-1 मिमी
याचा अर्थ काय	शरीरात ट्यूबरकुलस मायकोबॅक्टेरियाची उपस्थिती	क्षयरोगाच्या डॉक्टरांकडून तातडीने तपासणी करणे आवश्यक आहे, कारण हे संभाव्य क्षयरोगाचे स्पष्ट संकेत आहे		एक कमकुवत प्रतिक्रिया प्रत्यक्षात नकारात्मक प्रतिक्रियेच्या बरोबरीची आहे	लसीकरण किंवा लसीकरणाच्या गरजेबद्दल बोलतो, कारण हा परिणाम तेव्हा होतो जेव्हा शरीरात क्षयरोगाशी लढणारे अँटीबॉडी नसतात.

टेबल मॅनटॉक्स चाचणीचे परिणाम आणि त्यांचे स्पष्टीकरण दर्शविते.

एक्स्ट्रापल्मोनरी क्षयरोगाच्या विकासाची शंका असल्यास, phthisiatrician एमआरआय, सीटी स्कॅन, बायोप्सी, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडची तपासणी इ. लिहून देईल.

प्रथम व्हा!

सरासरी रेटिंग: 5 पैकी 0.
द्वारे रेट केले: 0 वाचक.

क्षयरोग हा जीवाणूजन्य एटिओलॉजीचा संसर्गजन्य रोग आहे. या आजाराला केवळ वैद्यकीयच नाही, तर एक सामाजिक पैलू देखील आहे: क्षयरोगाच्या प्रयोजक एजंटसाठी सर्वात संवेदनशील म्हणजे रोग प्रतिकारशक्ती कमी असलेले लोक, असंतुलित आहार, स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक मानकांचे पालन न करण्याच्या परिस्थितीत जगणे आणि गरीब सामाजिक आणि राहणीमान परिस्थिती. रोगाच्या विकासाचा परिणाम एखाद्या व्यक्तीच्या जीवनाच्या गुणवत्तेवर होतो. तथापि, क्षयरोगाच्या जोखीम गटात वय आणि लिंग विचारात न घेता लोकसंख्येच्या सर्व विभागांचा समावेश होतो.

मृत्यूची उच्च वारंवारता (दर वर्षी 3 दशलक्ष लोकांपर्यंत) आणि रोगाचा प्रादुर्भाव केवळ सामाजिक कारणांमुळेच नाही तर क्षयरोगाची लक्षणे दिसत नसतानाही रोगाच्या दीर्घ कालावधीमुळे होतो. ही वेळ थेरपीसाठी सर्वात अनुकूल आहे आणि संसर्गाची शक्यता निश्चित करण्यासाठी, मॅनटॉक्स चाचणीसाठी शरीराच्या प्रतिक्रियेचे मूल्यांकन वापरले जाते.

रोगाची कारणे आणि संक्रमणाचे मार्ग

हा रोग मानवी शरीरात क्षयरोगाच्या जिवाणू मायकोबॅक्टेरियम किंवा कोच बॅसिलसच्या संसर्गानंतर विकसित होतो. हा सूक्ष्मजीव पर्यावरणीय प्रभावांना, उच्च तापमानाला प्रतिरोधक आहे आणि कमी तापमानात दीर्घकाळ व्यवहार्य राहतो.

कोचचा बॅसिलस हा अत्यंत संक्रामक संसर्गजन्य एजंट मानला जात नाही, जरी रोगाच्या खुल्या स्वरूपातील संसर्गाचा वाहक वातावरणात जीवाणूंचा प्रसार करतो, रोगजनकांच्या संपर्कात आल्यानंतर आजारी पडण्याची शक्यता आणि निरोगी व्यक्तीच्या शरीरात त्याचा प्रवेश. अत्यंत कमी. क्षयरोगाच्या रुग्णाला (क्षयरोगाचा रुग्ण) बहुतेक प्रकरणांमध्ये रोगाच्या निष्क्रिय स्वरूपात रुग्णालयात उपचारांची आवश्यकता नसते आणि हालचाली किंवा सामाजिक क्रियाकलापांमध्ये मर्यादित नसते. सतत घरगुती संपर्कात राहिल्यास, ज्या कुटुंबात क्षयरोग आहे अशा कुटुंबांमध्ये केवळ त्याच्या आरोग्याकडेच नव्हे तर स्वच्छता राखणे, इतर कुटुंबातील सदस्यांची प्रतिकारशक्ती मजबूत करण्यासाठी उपाय आणि शरीराच्या प्रतिक्रियेची नियमित तपासणी करण्याची शिफारस केली जाते. प्रारंभिक टप्प्यात संभाव्य संसर्ग ओळखण्यासाठी मॅनटॉक्स चाचणी.

फोटो: जारुन ओंटकराई/Shutterstock.com

संक्रमणाचा मुख्य मार्ग म्हणजे कोचच्या बॅसिलसचा श्वसन प्रणालीमध्ये वायुजन्य थेंबांद्वारे प्रवेश करणे. घरगुती (संपर्क) आणि संक्रमणाच्या ट्रान्सप्लेसेंटल पद्धती कमी वारंवार नोंदल्या जातात. जीवाणू श्वसनमार्गाद्वारे शरीरात प्रवेश करतो, नंतर ब्रॉन्ची आणि अल्व्होलीच्या श्लेष्मल झिल्लीकडे स्थलांतरित होतो आणि रक्तप्रवाहाद्वारे संपूर्ण शरीरात पसरतो.

मानवी शरीरासाठी, कोचचा बॅसिलस एक परदेशी सूक्ष्मजीव आहे. सामान्यतः, जेव्हा ते शरीरात दिसून येते आणि गुणाकार करते, तेव्हा रोगप्रतिकारक पेशी रोगाच्या कारक घटकावर हल्ला करतात, सक्रिय पुनरुत्पादनाचा टप्पा रोखतात. रोगाचा विकास दोन प्रकरणांमध्ये होण्याची शक्यता आहे: जर रोगप्रतिकारक शक्ती दडपली गेली असेल, प्रतिपिंडांच्या निर्मितीमध्ये अडथळे येतात, इम्युनोडेफिशियन्सीची परिस्थिती उद्भवते, शरीराचे संरक्षण इतर रोगांमुळे कमकुवत होते किंवा वय किंवा सामाजिक कारणांमुळे पुरेसे तयार होत नाही. परिस्थिती; किंवा रोगजनकांशी संपर्क दीर्घकालीन, स्थिर असल्यास, बॅसिली वाहक टप्प्यावर आहे खुला फॉर्मआजार आणि मिळत नाही आवश्यक उपचार(कुटुंबातील सदस्यामध्ये निदान न झालेल्या क्षयरोगाच्या बाबतीत, जेव्हा बंद संस्थांमध्ये ठेवले जाते, इ.).

विशिष्ट प्रतिकारशक्ती कमी करणारे आणि संसर्गजन्य एजंटच्या संपर्कात आल्यावर रोगाच्या विकासास हातभार लावणारे घटक खालीलप्रमाणे आहेत:

• ब्रॉन्कोपल्मोनरी सिस्टमच्या रोगांच्या विकासासाठी एक घटक म्हणून धूम्रपान करणे, स्थानिक प्रतिकारशक्ती कमकुवत करणे;
• अल्कोहोलयुक्त पेयेचे जास्त सेवन;
• सर्व प्रकारचे मादक पदार्थांचे व्यसन;
• संरचनात्मक विकृतींच्या उपस्थितीमुळे श्वसन प्रणालीच्या रोगांची पूर्वस्थिती, वारंवार रोगांचा इतिहास, श्वसन अवयवांमध्ये तीव्र दाहक प्रक्रियेची उपस्थिती;
• जुनाट रोग आणि इतर अवयव आणि ऊतींमध्ये जळजळ होण्याचे केंद्र;
• मधुमेह मेल्तिस, अंतःस्रावी रोग;
• असंतुलित आहार, जीवनसत्त्वे आणि पोषक तत्वांचा अभाव;
• न्यूरोटिक विकार, औदासिन्य अवस्था, कमी ताण सहनशीलता;
• गर्भधारणा कालावधी;
• प्रतिकूल सामाजिक आणि राहणीमान परिस्थिती.

क्षयरोगाचा विकास: रोगाच्या विविध टप्प्यांची चिन्हे आणि लक्षणे

फोटो: Borysevych.com/Shutterstock.com

नियमानुसार, क्षयरोगाच्या अभिव्यक्तींमध्ये वाढ हळूहळू होते. बऱ्याच काळासाठी, रोगजनक शरीरात प्रकट होत नाही, बहुतेक फुफ्फुसांच्या ऊतींमध्ये पसरतो आणि गुणाकार करतो.
क्षयरोगाच्या प्रारंभी कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. एक प्राथमिक टप्पा आहे, ज्यामध्ये रोगजनक जीवांचे पुनरुत्पादन प्रामुख्याने होते, सोबत नाही क्लिनिकल प्रकटीकरण. प्राथमिक अवस्थेनंतर, रोगाचा सुप्त किंवा लपलेला टप्पा येतो, ज्यामध्ये खालील लक्षणे दिसून येतात:

• आरोग्याची सामान्य बिघाड;
• थकवा, शक्ती कमी होणे, चिडचिड;
• unmotivated वजन कमी;
• रात्री जास्त घाम येणे.

खोकला आणि भारदस्त शरीराचे तापमान रोगाच्या पहिल्या टप्प्यासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण नाही; ही लक्षणे फुफ्फुसाच्या ऊतींना मोठ्या प्रमाणावर नुकसान झाल्याच्या टप्प्यावर नोंदवली जातात. जर रोगाच्या विकासाच्या पहिल्या टप्प्यांचे चित्र अस्पष्ट असेल, तर निदान फक्त ट्यूबरक्युलिन चाचण्या (डायस्किन चाचणी, मॅनटॉक्स चाचणीची प्रतिक्रिया इ.) वापरून किंवा पीसीआरसाठी रक्त चाचणी वापरून शक्य आहे.
पुढील टप्पा सुप्त अवस्थेद्वारे दर्शविला जातो, क्षयरोगाचा एक "बंद" प्रकार, ज्यामध्ये रोगजनक वातावरणात सोडला जात नाही आणि शरीराच्या मध्यम पुनरुत्पादन आणि प्रतिकारासह, आरोग्यास कोणतेही महत्त्वपूर्ण नुकसान दिसून येत नाही.

सक्रिय रोगाच्या टप्प्यावर संक्रमण होण्याच्या शक्यतेमुळे सुप्त फॉर्म धोकादायक आहे, जो केवळ इतरांसाठी धोकादायक नाही तर शरीरावर अत्यंत नकारात्मक प्रभाव देखील आहे.

सक्रिय टप्पा दुय्यम टप्प्यात जातो, रोगजनक सूक्ष्मजीव मोठ्या प्रमाणावर पुनरुत्पादनाच्या टप्प्यावर पोहोचतो आणि शरीराच्या इतर अवयवांमध्ये पसरतो. गंभीर जखम आणि रोग होतात, ज्यामुळे मृत्यू होतो.

फोटो: wavebreakermedia/Shutterstock.com

क्षयरोगाचा सक्रिय टप्पा: लक्षणे आणि प्रकटीकरण

रोगाच्या तीव्र कालावधीत क्षयरोगाची लक्षणे:

• थुंकीच्या उत्पादनासह दीर्घकाळापर्यंत (तीन आठवड्यांपेक्षा जास्त) ओला खोकला;
• थुंकी मध्ये रक्त समावेश उपस्थिती;
• निम्न-दर्जाच्या श्रेणीमध्ये हायपरथर्मिया;
• unmotivated वजन कमी;
• वाढलेला थकवा, आरोग्यामध्ये सामान्य बिघाड, अशक्तपणा, चिडचिड, भूक कमी होणे, कार्यक्षमतेत बिघाड आणि शरीराच्या नशाची इतर चिन्हे.

खोकला ओले आहे, उच्चारले जाते, हल्ले वारंवार होतात, सकाळी एक वैशिष्ट्यपूर्ण वाढ होते. बर्याचदा रोगाच्या या टप्प्यावर, धूम्रपान करणारे हे लक्षण "धूम्रपान करणाऱ्या खोकल्या" च्या प्रकटीकरणासाठी चुकीचे मानतात, निकोटीनवर अवलंबून असलेल्या रूग्णांमध्ये क्रॉनिक ब्राँकायटिसचे लक्षण आहे.
रोगाच्या विकासाच्या अधिक आक्रमक दरांसह, क्लिनिकल चित्र खालील लक्षणांद्वारे पूरक असू शकते:

• तापाच्या श्रेणीतील हायपरथर्मिया (शरीराचे तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस);
• खांद्यावर वेदना, उरोस्थी;
• खोकताना वेदना;
• कोरडा खोकला, कठीण श्वास.

क्षयरोगाच्या दाहक प्रक्रियेची लक्षणे व्हायरल आणि बॅक्टेरियाच्या एटिओलॉजीच्या इतर श्वसन रोगांच्या क्लिनिकल चित्रांप्रमाणेच असतात. निदानाचा फरक केवळ तज्ञाद्वारे केला जातो.

रोगाच्या एक्स्ट्रापल्मोनरी फॉर्मची लक्षणे

कोचचा बॅसिलस केवळ फुफ्फुसाच्या ऊतींवरच परिणाम करू शकत नाही, तर इतर अवयवांमध्ये प्रक्षोभक प्रक्रिया देखील वाढवू शकतो. अशा स्थानिकीकरणासह ते एक्स्ट्रापल्मोनरी प्रकारच्या रोगाबद्दल बोलतात. इतर रोग आणि पॅथॉलॉजीज वगळून, नियमानुसार, अंतर्गत अवयव आणि प्रणालींना होणारे क्षयरोगाचे विशिष्ट प्रकारचे नुकसान निदान केले जाते. क्लिनिकल चित्र प्रक्रियेच्या तीव्रतेवर आणि जीवाणूमुळे प्रभावित झालेल्या अवयव किंवा ऊतींचे स्थान यावर अवलंबून असते.

• जेव्हा प्रक्षोभक प्रक्रिया मेंदूमध्ये स्थानिकीकृत केली जाते, तेव्हा हा रोग शरीराच्या तापमानात वाढ, मज्जासंस्थेच्या कार्यामध्ये अडथळा, झोपेचे नमुने, वाढलेली चिडचिड, न्यूरोटिक प्रतिक्रिया आणि मान आणि मानेच्या स्नायूंच्या वाढीमध्ये प्रकट होतो. पाय सरळ करताना, छातीकडे डोके वाकवताना पाठीत वेदना होतात. हा रोग हळूहळू वाढतो आणि धोका असलेल्यांमध्ये प्रीस्कूल मुले, मधुमेह असलेले रुग्ण आणि एचआयव्ही-संक्रमित लोकांचा समावेश होतो.
• पचनसंस्थेच्या अवयवांना क्षयरोगाचे नुकसान नियतकालिक शौचास विकार, सूज येणे, आतड्यांसंबंधी भागात वेदना, रक्तस्रावी रक्तस्त्रावची चिन्हे (स्टूलमध्ये रक्त) आणि शरीराचे तापमान 40 डिग्री सेल्सिअस पर्यंत वाढणे यांद्वारे व्यक्त केले जाते.
• क्षयरोग हाड आणि संयुक्त ऊतींचे नुकसान प्रभावित भागात वेदना आणि मर्यादित संयुक्त गतिशीलता द्वारे प्रकट होते. मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या इतर रोगांसह लक्षणांच्या समानतेमुळे, निदान करणे कठीण आहे.
• क्षयरोगाच्या जीवाणूंद्वारे जननेंद्रियाच्या प्रणालीचे नुकसान सामान्यतः मूत्रपिंड आणि/किंवा पेल्विक अवयवांमध्ये आढळून येते. क्लिनिकल चित्रात पाठीच्या खालच्या भागात वेदनादायक हल्ले, शरीरातील हायपरथर्मिया, वारंवार, वेदनादायक, लघवी करण्याची अनुत्पादक इच्छा आणि लघवीमध्ये रक्ताचा समावेश असतो.
• त्वचेचे क्षयजन्य जखम संपूर्ण त्वचेवर पसरलेल्या पुरळांच्या स्वरूपात व्यक्त केले जातात, विलीन होतात आणि स्पर्शास दाट असलेल्या नोड्युलर फॉर्मेशन्स तयार होतात.

जेव्हा विविध अवयव प्रभावित होतात तेव्हा इतर लक्षणे शक्य असतात. एक रोगजनक जीव, रक्तप्रवाहात प्रवेश करून, संपूर्ण शरीरात पसरू शकतो आणि जवळजवळ कोणत्याही अवयव, ऊती किंवा प्रणालीला लक्ष्य करू शकतो. या प्रकरणात, रोगाच्या नैदानिक ​​चिन्हे वेगळ्या एटिओलॉजीच्या समान दाहक प्रक्रियेपासून वेगळे करणे कठीण आहे. एक्स्ट्रापल्मोनरी फॉर्म्सच्या उपचारांसाठी रोगनिदान निदानाची वेळ, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे स्थानिकीकरण, त्याची अवस्था, अवयवांचे नुकसान आणि रुग्णाच्या सामान्य आरोग्यावर अवलंबून असते.

निदान तंत्र

फोटो: पुवाडोल जतुरावुथिचाई/Shutterstock.com

शरीरात रोगजनकांची उपस्थिती निश्चित करण्यासाठी चाचण्यांच्या आधारे निदान स्थापित केले जाते. रोगनिदानविषयक उपायांची सुरुवात anamnesis गोळा करणे आणि रुग्णाच्या तक्रारींचे विश्लेषण करणे, वैद्यकीय इतिहासाचा अभ्यास करणे. निदानाची पुष्टी किंवा खंडन करण्यासाठी, अनेक परीक्षा घेतल्या जातात:

• Mantoux प्रतिक्रिया किंवा Pirquet चाचणीसाठी विश्लेषण, शरीरात संसर्गाची उपस्थिती निर्धारित करण्यासाठी सर्वात सामान्य चाचणी. ट्यूबरक्युलिनचा इंट्राडर्मल किंवा त्वचेचा वापर आणि शरीराच्या विशिष्ट प्रतिकारशक्तीच्या तणावाच्या पातळीचे मूल्यांकन. ट्यूबरक्युलिन चाचणी आपल्याला कोचच्या बॅसिलसच्या संभाव्य संपर्काचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते, परंतु याचा अर्थ रोगाची पुष्टी होत नाही. तथापि, या निदान पद्धतीवर phthisiatricians आणि इतर तज्ञांनी टीका केली आहे, कारण ती इतर प्रकारच्या मायक्रोबॅक्टेरियाशी संपर्क दर्शवू शकते. तसेच, चाचणी पद्धतीचा वापर करून ट्यूबरक्युलिन डायग्नोस्टिक्स बीसीजी लसीकरणानंतर चुकीचे परिणाम देऊ शकतात. लसीच्या मुख्य घटकास संभाव्य ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचा अंदाज लावण्यासाठी प्राथमिक लसीकरणापूर्वी मॅनटॉक्स चाचणी देखील वापरली जाते;
• डायस्किन चाचणी त्वचेच्या चाचण्यांना देखील संदर्भित करते, मॅनटॉक्स प्रतिक्रिया पद्धतीचा वापर करून ट्यूबरक्युलिन डायग्नोस्टिक्सला पूरक आहे. अधिक विशिष्ट चाचणी असल्याने, ती केवळ मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोगाची प्रतिक्रिया शोधते;
• क्वांटीफेरॉन चाचणी किंवा ELISA ही एक एन्झाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉर्बेंट डायग्नोस्टिक चाचणी आहे जी ट्यूबरक्युलिनची ऍलर्जी असलेल्या रूग्णांसाठी शिफारस केली जाते, तसेच जेव्हा बीसीजी लसीकरणानंतर मॅनटॉक्स चाचणी आणि डायस्किन चाचणीसाठी शरीराची खोटी-सकारात्मक प्रतिक्रिया वेगळे करणे आवश्यक असते. हा अभ्यास जैविक सामग्री (रक्त) वर केला जातो, त्यात कोणतेही विरोधाभास नसतात आणि सर्वात विश्वासार्ह चाचणी मानली जाते (मंटॉक्स चाचण्यांच्या तुलनेत 30% च्या तुलनेत चुकीच्या निकालांच्या 2% पेक्षा कमी). रोगाच्या सुप्त आणि एक्स्ट्रापल्मोनरी फॉर्म ओळखण्यासाठी शिफारस केली जाते;
• खोकताना स्रवलेल्या थुंकीमध्ये रोगजनक जीव शोधण्यासाठी स्मीअर मायक्रोस्कोपी केली जाते. क्षययुक्त मायकोबॅक्टेरिया स्मीअरमध्ये आढळल्यास, या पद्धतीला पोषक माध्यमात नमुन्याच्या बॅक्टेरियोलॉजिकल इनोक्यूलेशनद्वारे पूरक केले जाते;
• पीसीआर, पॉलिमरेझ चेन रिॲक्शन पद्धत, आज अस्तित्वात असलेली सर्वात अचूक संशोधन पद्धत आहे, जी तुम्हाला विविध जैविक द्रवांमध्ये मायकोबॅक्टेरियल डीएनएची उपस्थिती निर्धारित करण्यास अनुमती देते;
• बायोप्सीद्वारे काढलेल्या ऊतींचे हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण अशा परिस्थितीत निर्धारित केले जाते जेथे जैविक द्रवांचे विश्लेषण करून निदानाची पुष्टी करणे अशक्य आहे, विशेषत: हाडांच्या ऊतींच्या आळशी क्षयजन्य जखमांच्या बाबतीत.

रेडियोग्राफी आणि फ्लोरोग्राफीचा वापर करून, फुफ्फुसाच्या ऊतींमध्ये जळजळ होण्याच्या केंद्राची उपस्थिती शोधली जाते.

रोगाचा उपचार

या रोगाच्या पुनर्प्राप्तीसाठी रोगनिदान रोगाचा टप्पा, प्रभावित क्षेत्र आणि रुग्णाचे सामान्य आरोग्य यावर आधारित केले जाते. सुरुवातीच्या टप्प्यात निदान केल्याने आपल्याला थेरपीचा एक प्रभावी कोर्स लिहून देण्याची परवानगी मिळते जी रुग्णाच्या पूर्ण बरे होण्यास प्रोत्साहन देते.
उपचार हा दीर्घकालीन, जटिल आहे, जो बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ, क्षयरोगविरोधी औषधे, इम्युनोमोड्युलेटर, इम्युनोस्टिम्युलंट्स, प्रोबायोटिक्स आणि व्हिटॅमिन थेरपीच्या वापरावर आधारित आहे. उपचारांच्या कोर्सचा एक अनिवार्य भाग म्हणजे आहारातील पोषण आणि शारीरिक उपचार.

सक्रिय अवस्थेत असलेल्या रुग्णावर उपचार क्षयरोगाच्या क्लिनिकमध्ये इतरांच्या संसर्गाची शक्यता कमी करण्यासाठी केले जाते. मुक्कामाची लांबी प्रक्रियेच्या विकासाच्या प्रकारावर आणि टप्प्यावर अवलंबून असते आणि ती अनेक महिन्यांपासून एक वर्ष किंवा त्याहून अधिक असू शकते. स्वत: ची उपचार बंद केल्याने बहुतेकदा रोगाची पुनरावृत्ती किंवा प्रगती होते, गंभीर गुंतागुंत निर्माण होते आणि मृत्यू होतो.

प्रतिबंधात्मक उपाय

फोटो: युस्निझम युसूफ/Shutterstock.com

आकडेवारीनुसार, रशियामध्ये सुमारे 90% लोक कोच बॅसिलसचे वाहक आहेत. तथापि, त्यापैकी 1% पेक्षा कमी आजारी पडतात. रोगाचा विकास रोग प्रतिकारशक्तीच्या पातळीवर अवलंबून असतो, म्हणून मुख्य प्रतिबंध म्हणजे व्यवस्थापन निरोगी प्रतिमाजीवन
मुलांनो, नियमित नमुने आणि चाचण्या ज्यामुळे रोगाचा प्रारंभिक अवस्थेत शोध घेणे शक्य होते, जेव्हा उपचारांसाठी रोगनिदान सर्वात अनुकूल असते, ते देखील रोगाच्या प्रतिबंधात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात.