Ogni persona soffre periodicamente di labbra secche, ma poche persone sanno che questo sintomo può nascondere una malattia pericolosa. La cheilite cronica non presenta sintomi gravi e pertanto i pazienti raramente consultano un medico. Tuttavia, è necessario ricordare che le crepe sulle labbra un giorno possono trasformarsi in una condizione precancerosa.

La cheilite è una lesione infiammatoria del bordo rosso, della mucosa e della pelle delle labbra. Questa è una condizione dolorosa che si verifica a causa di vari motivi, ma ha quasi sempre gli stessi sintomi.

I principali sintomi della cheilite:

  • rigonfiamento;
  • arrossamento;
  • peeling;
  • ulcere sanguinanti;
  • crosta purulenta;
  • bruciare;
  • dolore al contatto con le zone colpite.

La cheilite è spesso di lunga durata e spesso recidiva. Nei pazienti giovani il decorso della malattia è generalmente più lieve ed è possibile la completa autoguarigione. Nella vecchiaia, con la cheilite, dovresti consultare un medico, poiché la malattia può provocare leucoplachia o trasformarsi in una patologia maligna.

La cheilite viene spesso chiamata marmellata, poiché molti spesso ne avvertono i sintomi lungo i bordi delle labbra. La malattia può essere indipendente o agire come sintomo di una pericolosa patologia degli organi interni e delle mucose.

Cause della cheilite

Una delle cause più comunemente diagnosticate di attaccamento delle labbra è considerata la dermatosi. La mucosa delle labbra e della pelle può essere coinvolta nel processo infiammatorio nella tubercolosi, nel lichen ruber, nella sifilide, nell'eritematosi e nella psoriasi.

Vale anche la pena notare l'influenza delle condizioni climatiche sullo sviluppo della malattia. Persone che lavorano regolarmente o semplicemente visitano all'aperto, soffrono di cheilite più spesso, poiché se esposti all'aria fredda o calda aumenta il rischio di infiammazione delle labbra.

La cheilite può essere un segno di una reazione allergica. In questo caso sembra dovuto alla sensibilizzazione delle labbra prodotti chimici, radiazioni, ecc. La cheilite è spesso di natura professionale. Quindi le donne di età compresa tra 20 e 60 anni soffrono più spesso di altre di infiammazioni allergiche delle labbra.

La cheilite secondaria, che è un sintomo di un'altra patologia, può essere causata da neurodermite, eczema o dermatite atopica. Esistono anche macrocheilite, che indicano neurite del nervo facciale. In questo caso, l'infiammazione sarà combinata con la struttura piegata della lingua.

Diagnosi di cheilite

Anche se i sintomi della cheilite non interferiscono con le attività della vita di una persona, la malattia può indicare la presenza di patologie più gravi. Pertanto, la diagnosi tempestiva in questo caso è obbligatoria. Inoltre, è importante evitare che la cheilite diventi cronica.

Sulla base dei reclami e dell'esame del paziente, il medico può fare una diagnosi preliminare. La diagnosi differenziale viene effettuata attraverso l'esame istologico dei tessuti.

Tipi di cheilite, loro sintomi e trattamento

Cheilite esfoliativa

Questa malattia è caratterizzata da una lesione infiammatoria del bordo rosso delle labbra. Molto spesso viene rilevato nelle donne. Il sintomo principale della cheilite esfoliativa è il grave desquamazione delle labbra. È interessante notare che il peeling colpisce solo il bordo rosso e non si diffonde alla mucosa.

È anche importante che la malattia colpisca raramente l’intera zona di confine. In genere, la cheilite non colpisce gli angoli della bocca e le aree che confinano con la pelle. Quando la cheilite esfoliativa è combinata con una maggiore secchezza della pelle, si verificano ulteriori sintomi: labbra secche, sensazione di bruciore, desquamazione.

Un fenomeno simile può essere osservato con depressione, ansia e ansia grave. Si presume che la causa di tale cheilite possa essere l'iperfunzione ghiandola tiroidea. Il tipo esfoliativo della malattia è spesso ereditario.

La malattia è prevalentemente lenta, con periodi di remissione talvolta seguiti da riacutizzazioni. È interessante notare che la cheilite esfoliativa raramente scompare da sola, i sintomi possono solo attenuarsi;

Durante l'esame, il medico rivela la presenza di labbra secche, squame che si ispessiscono notevolmente e sollevano il bordo rosso. La rimozione delle squame di solito non è dolorosa, ma espone aree rosso vivo. Dopo 5-7 giorni le scaglie si formano di nuovo, questa volta sembrano mica.

La cheilite essudativa provoca la comparsa di grandi croste, che complicano significativamente il processo di mangiare e parlare. Inoltre, il paziente lamenta anche gonfiore delle labbra e dolore.

Per la cheilite esfoliativa è necessario agire stato psico-emotivo paziente. In questo caso è necessaria la consultazione con un neurologo o neuropsichiatra. Vengono prescritti pazienti con questo tipo di cheilite sedativi e perfino tranquillanti.

La correzione delle ghiandole viene eseguita secondo necessità. Il trattamento locale della cheilite prevede l'uso della terapia laser, degli ultrasuoni e degli ormoni. A volte ai pazienti viene prescritta la radioterapia. A tutti i pazienti, senza eccezioni, vengono prescritte vitamine (UFOK, autoemotrasfusione).

Per eliminare la secchezza, puoi usare rossetti idratanti. Di solito sono sufficienti diversi mesi di terapia per debellare la malattia.

Cheilite traumatica

Danni meccanici, termici e chimici alle labbra possono anche provocare il verificarsi di inceppamenti con successiva infezione. In questo caso, la mucosa sarà gonfia e tesa. La cheilite traumatica è caratterizzata da grave arrossamento e mobilità limitata delle labbra.

A volte la cheilite è una complicazione delle lesioni micotiche ed erpetiche. Il trattamento consisterà nell'assunzione di farmaci antibatterici e antinfiammatori, nell'irrigazione cavità orale(Inalipt). I medici di solito prescrivono gentamicina o sintomicina.

Cheilite ghiandolare

La base di questa malattia è la proliferazione delle ghiandole salivari minori (congenite o acquisite). In queste condizioni, le ghiandole sono suscettibili alle infezioni, motivo per cui le persone con anomalie delle ghiandole salivari presentano quasi sempre sintomi di cheilite ghiandolare.

Sono a rischio anche i pazienti con patologie parodontali croniche, tartaro e carie. Queste malattie provocano la dilatazione dei dotti delle ghiandole salivari (la saliva alimenta la placca batterica), che poi si infetta facilmente.

La cheilite ghiandolare può anche essere una conseguenza dell'intossicazione del corpo da tossine e altri prodotti di scarto di microrganismi. I rappresentanti di entrambi i sessi soffrono allo stesso modo di questa malattia, ma soprattutto all'età di trent'anni e oltre.

Una caratteristica notevole della cheilite ghiandolare è il frequente coinvolgimento esclusivo del labbro inferiore. All'inizio dello sviluppo si osserva solo una leggera secchezza, che può essere facilmente eliminata con l'aiuto di cosmetici igienici. Possono apparire anche crepe sulle labbra.

Man mano che la malattia progredisce, le crepe peggiorano e iniziano a sanguinare. Quindi compaiono erosioni dolorose. Tali sintomi costringono il paziente a leccarsi frequentemente le labbra, aggravando così i sintomi della cheilite. Ciò porta ad una maggiore secchezza e alla comparsa di crepe piangenti. Senza trattamento, appariranno costantemente crepe nella cheilite ghiandolare, interrompendo l'elasticità della delicata pelle delle labbra.

Il trattamento della patologia prevede l'uso di unguenti antinfiammatori (tetraciclina, ossolinico, eritromicina, preparati con glucocorticosteroidi). Una misura estrema nel trattamento della cheilite ghiandolare è considerata l'elettrocoagulazione delle ghiandole ipertrofiche o la loro desquamazione. A volte è necessaria l’ablazione laser.

Per prevenire la ricaduta della malattia dopo le radiazioni, vengono prescritte procedure per eliminare le ferite secche o piangenti. È importante mantenere la normale microflora del cavo orale e disinfettare i focolai di infezioni croniche.

Durante il trattamento della cheilite ghiandolare, non dovresti fermarti dopo la scomparsa dei sintomi. I pazienti devono essere monitorati per prevenire le ricadute.

Cheilite atopica

La patologia è un sintomo di dermatite atopica e neurodermite. Il rischio di cheilite atopica aumenta se il paziente ha una predisposizione allergica. In questo caso, le sostanze irritanti possono essere farmaci, cosmetici, cibo, tossine e vari microrganismi.

Con lesioni atopiche, i pazienti lamentano arrossamento delle labbra, prurito e desquamazione del bordo rosso, gravi danni agli angoli della bocca. La costante secchezza, combinata con le infiltrazioni, provoca la comparsa di crepe.

Il periodo di remissione è caratterizzato dalla presenza di desquamazione e lichenificazione (ispessimento pelle). Le persone affette da cheilite atopica presentano anche sintomi di neurodermite e dermatite atopica, aggravati dalla desquamazione e dalla secchezza della pelle.

Per trattare con successo una malattia di tipo atopico, è necessario prima eliminare la fonte dell'irritazione. È indicato il trattamento locale con l'uso di unguenti antipruriginosi, antiallergici e antinfiammatori. Per questi scopi vengono presi unguenti con ormoni. Gli antistaminici (clemastina, loratadina, fexofenadina e altri) vengono spesso prescritti per la somministrazione orale.

Quando si trattano le crisi atopiche, è importante seguire una dieta. Sono esclusi dalla dieta tutti gli alimenti allergenici: caviale, pesce rosso, agrumi, cibi piccanti, bevande alcoliche.

Contatta la cheilite allergica

Questa patologia si sviluppa a causa dell'irritazione. La causa principale della cheilite allergica può essere considerata l'azione delle sostanze contenute nei cosmetici e nei prodotti per la cura delle labbra. A volte la tipologia di contatto si sviluppa a causa dell'abitudine di tenere qualcosa in bocca (penne, fiammiferi, stuzzicadenti). Esiste anche la cheilite allergica professionale. Viene spesso diagnosticato nei musicisti che a lungo tenere in bocca i bocchini degli strumenti a fiato.

Con la cheilite allergica da contatto, i pazienti lamentano forte bruciore e prurito, sono visibili gonfiore e arrossamento. Sulle labbra compaiono delle bolle, che possono essere piccole o grandi. Dopo averli aperti si formano erosioni e crepe. I sintomi si intensificheranno al contatto con l'allergene. Quando la cheilite da contatto diventa cronica, il sintomo principale sarà la desquamazione costante delle labbra e un lieve prurito senza infiammazione significativa.

Cheilite meteorologica (attinica).

Questa patologia fa parte di un gruppo di malattie che compaiono in pazienti con ipersensibilità alle condizioni atmosferiche (vento, luce solare, gelo, radiazioni). Molto spesso, la cheilite attinica viene rilevata negli uomini di età compresa tra 20 e 60 anni che sono stati esposti alle radiazioni ultraviolette.

Una storia di meteosensibilità, in particolare di sensibilità a luce solare. La forma essudativa della cheilite attinica è caratterizzata da prurito e bruciore, presenza di erosioni e croste sulle labbra. Il fattore meteorologico provoca la comparsa di piccole bolle, la cui apertura porta alla formazione di erosione. La cheilite attinica è spesso accompagnata da un forte dolore.

La forma secca di questo tipo di infiammazione è caratterizzata dai seguenti sintomi: secchezza, bruciore e, meno spesso, dolore. Con un lungo decorso di cheilite, la malignità della malattia è del tutto possibile (le cellule acquisiscono le proprietà di una patologia maligna) quando il paziente fuma o lavora in una stanza polverosa. La cheilite attinica si trasforma spesso in una patologia precancerosa (ipercheratosi, cheilite di Manganotti, ecc.).

La terapia per la cheilite meteorologica dovrebbe iniziare minimizzando gli effetti dannosi dei fattori meteorologici. La terapia locale comprende unguenti e creme ormonali con filtro UV. Ai pazienti viene spesso prescritto un ciclo di vitamine (B, C, PP).

Macrocheilite

Molto spesso, questo tipo di malattia è un sintomo della sindrome di Melkerson-Rossolimo-Rosenthal. È tipicamente caratterizzata dalla presenza di una triade: neurite del nervo facciale, cheilite, piega della lingua. Importante nella patogenesi di questo complesso c'è un fattore infettivo-allergico. Bisogna tenere conto anche della predisposizione ereditaria.

Quando visitano un medico, i pazienti lamentano prurito e ispessimento delle labbra, gonfiore non solo di quest'area, ma anche di altre parti del viso. Caratteristica La macrocheilite è caratterizzata da gonfiore prolungato. Alcuni pazienti notano un improvviso miglioramento delle loro condizioni, che viene anche improvvisamente sostituito da una ricaduta.

È interessante notare che il colore della pelle e delle labbra non cambia, anche se può diventare lucido e acquisire una tinta bluastra in luoghi di grave gonfiore. La malattia può colpire una o entrambe le labbra, le guance, le palpebre e altre parti del viso che si trovano nell'area di innervazione del nervo.

La diagnosi della sindrome di Melkerson-Rossolimo-Rosenthal è spesso difficile: non sempre compaiono tutti i sintomi della triade. È possibile riconoscere la malattia dalla neurite del nervo facciale, che distorce in modo significativo il viso e leviga la piega nasolabiale.

La terapia per la macrocheilite è complessa perché è necessario prestare attenzione a tutti i sintomi della triade. Al paziente viene prescritto un ciclo di immunocorrezione, desensibilizzazione e agenti antivirali. Inoltre vengono prescritti antistaminici e ormoni. La correzione immunitaria in questo caso consiste nell'assunzione di glucosaminilmuramil dipeptide. Il trattamento antivirale comprende Aciclovir, Bromonaftochinone.

La terapia laser sulle labbra e nell'area della neurite facciale aiuta ad alleviare i sintomi della sindrome di Melkerson. Per alleviare i sintomi della cheilite, è necessario trattare la neurite. Questo può essere fatto con l'aiuto della fisioterapia. Notano i medici alta efficienza elettroforesi con unguento all'eparina, nonché applicazioni di unguento all'eparina e Dimexide sul labbro superiore.

Cheilite ipovitaminica

Questa patologia è il risultato di una carenza di vitamine del gruppo B, in particolare di vitamina B2. I sintomi della cheilite ipovitaminosa saranno secchezza e bruciore, che si diffonderanno alla mucosa orale, alla lingua e alle labbra.

Durante l'esame, il medico può notare gonfiore e arrossamento della mucosa, presenza di sottili desquamazioni squamose nell'area del bordo rosso e crepe verticali. È interessante notare che le crepe questo tipo La cheilite spesso sanguina e provoca disagio. Spesso la patologia da ipovitaminosi colpisce anche la lingua (ingrossamento, presenza di segni di denti).

Casi gravi e cheilite infantile

Trattamento casi complessi effettuato attraverso la terapia di stimolazione. Per il periodo di remissione vengono prescritti farmaci pirogeni.

Quando un paziente ha una maggiore sensibilità ai microbi, al trattamento della cheilite viene aggiunto un trattamento di iposensibilizzazione. Se è presente un grave difetto estetico, viene eseguita l'escissione laser del labbro. Tuttavia, va ricordato che il metodo non previene le ricadute.

Trattamento della cheilite nei bambini:

  1. Ezematoso, allergenico. Ai bambini vengono prescritti antibiotici, farmaci desensibilizzanti (tiosolfato di sodio, cloruro di calcio, gluconato). Tra gli antistaminici puoi scegliere Diazolin, Fenkarol, Suprastin. L'assunzione di vitamine è obbligatoria (piridossina, pantotenato di calcio, vitamina B12, riboflavina). Come trattamento locale si raccomandano lozioni con acido borico, recorcinolo e antociani e unguenti a base di glucocorticosteroidi.
  2. Esfoliante. La terapia è simile a quella sopra descritta, con l'aggiunta di tranquillanti e sedativi (Tezapam, Rudotel, Relanium).
  3. Attinico. Si raccomandano farmaci antimalarici, comlamina, acido ascorbico, pantotenato di calcio e riboflavina. Il trattamento esterno viene effettuato applicando creme e unguenti con glucocorticosteroidi e Iruksol.
  4. Micotico. Quando la cheilite è combinata con la candidosi, è necessaria la nomina di nistatina, riboflavina e acido ascorbico. Terapia locale: decamin, levorin, unguenti al nistaton, glicerina.
  5. Ghiandolare. La cheilite lieve di questo tipo viene trattata solo quando è complicata in combinazione con eczema, leucoplazione e piodermite. Al paziente vengono prescritti antistaminici, composti di calcio e lozioni con glucocorticosteroidi. In caso di complicazioni è necessaria l'elettrocoagulazione passo-passo delle ghiandole salivari.

Misure per prevenire la cheilite:

  1. Rispetto delle norme di igiene personale.
  2. Utilizzo di rossetto personale, spazzolino da denti e articoli per l'igiene personale.
  3. Pulizia obbligatoria della bocca e dei denti due volte al giorno.
  4. Sbarazzarsi di cattive abitudini(fumare, mangiarsi le unghie, succhiare penne, ecc.).
  5. Arricchire la dieta con vitamine e microelementi.
  6. Quali marche di dentifrici hai utilizzato?

Cause della malattia. Questa è una patologia cronica che si sviluppa a causa della maggiore irritabilità della pelle nel bordo rosso delle labbra in relazione ai raggi del sole. La malattia colpisce uomini di mezza età, dai 30 ai 60 anni. Secondo la classificazione moderna, è consuetudine distinguere le forme di patologia essudativa e secca.

La base di tutti i cambiamenti patologici nella cheilite attinica è lo sviluppo di una reazione allergica in relazione allo spettro ultravioletto delle radiazioni. Ulteriori fattori provocatori per questa patologia includono molto spesso varie malattie. sistema digestivo, fegato e cistifellea.

Segni della malattia. Si sviluppano esacerbazioni della malattia tempo primaverile anno. Nella varietà secca, il bordo rosso sul labbro inferiore inizia a seccarsi molto e acquisisce un colore rosso vivo. La sua superficie è ricoperta da scaglie bianco-argento. È caratteristico che il labbro superiore e, in generale, non siano quasi mai coinvolti nel processo patologico. parte superiore facce. In alcuni malati, la pelle sul bordo rosso del labbro interessato comincia a cheratinizzare, motivo per cui assume un aspetto piuttosto caratteristico.

La forma essudativa della cheilite attinica non è altro che una delle varietà di dermatite allergica acuta da contatto con manifestazioni cliniche caratteristiche della malattia (vedi “Dermatite”). Il bordo rosso del labbro inferiore si gonfia leggermente e su di esso compaiono macchie di rossore dai colori vivaci. In alcuni casi, su questo sfondo compaiono piccole bolle. Si aprono e si svuotano rapidamente, lasciando al loro posto i difetti nel bordo rosso delle labbra. Quindi si ricoprono di croste, che successivamente cadono e inizia il recupero.

Quando vengono in clinica, questi pazienti lamentano spesso una sensazione di bruciore, prurito e dolore nell'area delle formazioni patologiche sulle labbra. Identificare la stagionalità delle manifestazioni della malattia e il suo lungo decorso ondulatorio aiuta a fare una diagnosi. Nel periodo primaverile-estivo si osservano riacutizzazioni, mentre nel periodo autunno-invernale i segni della malattia scompaiono da soli. Con un decorso molto lungo della malattia, si verificano cambiamenti più profondi nel bordo rosso delle labbra, che, a differenza di quelli che compaiono durante i periodi di esacerbazione, sono più persistenti. La pelle nell'area del bordo rosso diventa parzialmente cheratinizzata e diventa più ruvida. Successivamente compaiono crepe piuttosto profonde, difetti superficiali e persino ulcere. Se queste formazioni non guariscono per molto tempo, nella loro area compaiono compattazioni e escrescenze come verruche, quindi in questi casi esiste un rischio abbastanza serio di sviluppare il cancro del labbro inferiore. Pertanto, da tutti questi pazienti, è necessario prelevare materiale dall'area delle lesioni per l'esame microscopico per rilevare le cellule tumorali.

A volte, quando si diagnostica la cheilite attinica, è necessario distinguerla dalla forma atopica della malattia. Con questa forma, i focolai patologici occupano non solo l'area del bordo rosso, ma si diffondono anche alla pelle, vengono quasi sempre rilevati nell'area degli angoli della bocca; Inoltre, la comparsa di eruzioni cutanee non è associata all'esposizione al sole, ma all'azione di eventuali allergeni, molto spesso di natura chimica. Le maggiori difficoltà sorgono nei casi in cui è necessario distinguere la cheilite attinica dalla cheilite atopica da contatto, poiché è essenzialmente la sua varietà, sebbene piuttosto unica. In tali situazioni, un colloquio approfondito con il paziente può fornire al medico un aiuto inestimabile.

La forma secca della cheilite attinica è molto simile nelle sue manifestazioni alla forma secca della cheilite esfoliativa, con conseguenti difficoltà diagnostiche in alcuni casi. La differenza è che nel secondo caso è più spesso colpito il labbro superiore, mentre nella cheilite attinica è più spesso colpito il labbro inferiore.

Trattamento. Come con qualsiasi malattia di natura allergica, con la cheilite attinica la misura principale e più efficace è evitare il più possibile il contatto con l'allergene. Si consiglia a tutti questi pazienti di evitare di stare, soprattutto per lunghi periodi, alla luce del sole.

La cosa principale con metodo medicinale Il trattamento della cheilite attinica è la prescrizione della terapia vitaminica. Prescrivi vitamine di gruppo IN , UN , E , R , CON. A volte sono combinati con farmaci antimalarici, ormoni surrenalici in piccole dosi. Gli unguenti con preparati di ormoni surrenali danno un buon effetto a livello locale.

Previsione. La prognosi per la cheilite è sempre favorevole. Dovresti solo ricordare che la forma secca, se persistente per lungo tempo, può alla fine portare allo sviluppo del cancro del labbro inferiore.

Prevenzione. Se una persona conosce la sua predisposizione a questa malattia (casi precedenti, presenza di patologie nei parenti), allora dovrebbe usare costantemente varie creme e unguenti protettivi dalla luce e trascorrere meno tempo alla luce del sole.