Ein 9-jähriges Kind hat Skoliose. Was soll ich tun? Skoliose bei Kindern im schulpflichtigen Alter: Behandlung und Vorbeugung

Skoliose ist eine Erkrankung des Bewegungsapparates, die sich in einer seitlichen Verformung der Wirbel äußert. Die Krümmung hat die Form einer Ablenkung in drei Ebenen.

Wichtig! Es lohnt sich, zwischen Skoliose und Skoliose zu unterscheiden.

Der erste Begriff bedeutet eine seitliche Verzerrung der Wirbelsäule in der Frontalebene, sie kann fixiert oder unfixiert sein, verschiedene Typen und Schwere. Die skoliotische Erkrankung ist durch das Fortschreiten der Wirbelverformung gekennzeichnet und betrifft Menschen in Kindheit(Bereich von 6 bis 15 Jahren), in Prozentsatz Mädchen leiden drei- bis sechsmal häufiger als Jungen.

IN moderne Welt Das Problem der Skoliose bei Kindern steht nicht an erster Stelle. Kind die meisten seiner Zeit kann es sein, dass er falsche Körperhaltungen einnimmt: beim Unterricht, beim Spielen, beim Sitzen am Computer. Und es ist für Eltern schwierig, den Ausbruch der Krankheit anhand einer visuellen Untersuchung des Körpers des Kindes zu diagnostizieren. Der fragile Körper eines Kindes ist während der Wachstumsphase erheblich anfällig. Wachstumsschübe (z. B. Pubertät), die zu einer Wirbelsäulenskoliose führen, treten im Alter von 6-7 Jahren auf.

Eine Wirbelsäulenverkrümmung bei Kindern kann wirksam behandelt werden, wenn sie frühzeitig diagnostiziert wird.

Die medizinische Praxis auf der ganzen Welt unterteilt die Skoliose bei Kindern nach dem Zeitpunkt des Ausbruchs der Krankheit, ihrem Ort und der Art der Entstehungsursachen. Je nach Erscheinungszeitpunkt gibt es vier Arten:

1. Das infantile Erscheinungsbild beginnt im Zeitraum von 1-2 Lebensjahren.
2. Junge Arten – im Zeitraum von 4–6 Jahren.
3. Heranwachsendes Aussehen - von 10 bis 14 Jahren.

Die Ursachen einer Skoliose können angeboren oder erworben sein. Die angeborene Form entsteht aufgrund einer Asymmetrie in der Lage des Beckens und der Beine; sie entsteht im Mutterleib mit einer fehlerhaften Entwicklung der Wirbelsäule und des Knochengewebes;

Die erworbene Form der Pathologie tritt bei Schwäche der Muskulatur, nach schweren Erkrankungen (Rachitis, Tuberkulose), bei angeborenen Längenunterschieden der Gliedmaßen, nach Verletzungen der Hüft- und Wirbelsäulengelenke sowie bei Plattfüßen auf.

Basierend auf dem Ort der Ablenkung werden sie in vier Typen unterteilt:

1. Krümmung der Brustregion (thorakaler Typ).
2. Krümmung der Lendenwirbelsäule (lumbaler Typ).
3. Eine Krümmung in der Übergangszone (thorakolumbaler Typ).
4. Kombiniert - doppelte S-förmige Krümmung.

Die Bogenkrümmung kann eine C-, S-, Z-förmige Lage einnehmen.

Die Schwere der Erkrankung wird durch den Winkel der Wirbelsäulenverzerrung bestimmt:

1. Die minimale Krümmung beträgt einen Winkel von 1 bis 10 Grad – 1 Grad.
2. Winkel von 11 bis 25 Grad – 2. Grad.
3. Abweichung von 26-50 Grad - 3. Grad.
4. Mehr als 50 Grad – 4. Grad.

Symptome der Krankheit

Das Frühstadium und Stadium 1 verursachen keine Schmerzen oder Beschwerden, was ein Fortschreiten ermöglicht und sich nachteilig auf die Zukunft auswirkt. Die Zeichen sind nicht klar zum Ausdruck gebracht. Der Ausbruch der Krankheit ist gekennzeichnet durch:

• Schultern befinden sich auf unterschiedlichen Ebenen;
• unterschiedliche Klingenstärke;
• Krümmung der Wirbelsäule im Stehen;
• Beckenneigung zur Seite;
• ungleiche Taillendreiecke;
• unterschiedliche Abstände von der an den Körper gedrückten Hand bis zur Taille.

Wichtig! Bücken, Fehlhaltungen, sichtbare Gangstörungen sind der erste Grund, einen Orthopäden aufzusuchen.

Skoliose bei Kindern und Methoden zu ihrer Diagnose

Die „Tilt“-Diagnosemethode ist weit verbreitet. Aus dem Stand bewegt der Patient seinen Körper nach vorne, indem er sich mit frei hängenden Armen nach vorne beugt. Der Untersucher des Patienten betrachtet die Wirbelsäule von hinten und konzentriert sich dabei auf Asymmetrie, Anhebung der Rippe oder des Schulterblatts auf einer Seite, gekrümmte Krümmung der Wirbelsäule und Verformung der Wirbelkörper.

Ein Röntgenbild gibt Aufschluss über die Größe des Ablenkwinkels. Der amerikanische Orthopäde J. Cobb entwickelte ein Schema zur Entschlüsselung eines Röntgenbildes der Wirbelsäule. Aus diesem Grund wird der Krümmungswinkel auch „Cobb-Winkel“ genannt.

Der Skoliosewinkel im Bild ist der Punkt zweier Linien, die auf dem anteroposterioren Röntgenbild eingezeichnet sind. Diese Linien verlaufen parallel zu den Endplatten der neutralen Wirbel. Bei Verdacht auf andere Erkrankungen kommt die Magnetresonanztomographie zum Einsatz.

Verwandte Maßnahmen während der Diagnose:

1. Messen der Körpergröße im Sitzen und Stehen.
2. Wiegen.
3. Messung des Lungenvolumens.

Behandlung von Skoliose bei Kindern

Eine ernsthafte Einstellung zur Behandlung und die vollständige Einhaltung der Empfehlungen des Orthopäden sind der Erfolg der Genesung des Kindes. Die Behandlung der Wirbelsäulenverkrümmung bei Kindern muss komplex durchgeführt werden. Die wichtigsten Methoden im Kampf gegen die Skoliose bei Kindern:

• medizinisch Körperkultur(Physiotherapie);
• Massage;
• tonische Verfahren;
• Tragen eines Fixierkorsetts;
• Gymnastik;
• Physiotherapie;
• chirurgische Behandlung.

Bewegungstherapie bei Skoliose bei Kindern

Kinder mit Skoliose sollten Sport treiben. Therapeutische Gymnastik erhöht die Muskelkraft und den Muskeltonus und verbessert sich richtige Bildung Haltung. Für die Bewegungstherapie gibt es Fachgruppen, in denen qualifiziertes Fachpersonal Hilfestellung leistet. Physiotherapieübungen können auch zu Hause durchgeführt werden.

Wichtig! Führen Sie eine eigenständige Physiotherapie ausschließlich mit Genehmigung des behandelnden Arztes durch.

Physiotherapieübungen zu Hause:

1. Heben Sie auf einer ebenen Fläche in „stehender“ Position Ihre Beine nacheinander an, halten Sie sie einige Sekunden lang im angehobenen Zustand und halten Sie Ihren Rücken gerade.
2. Stellen Sie sich aus dem Stand auf die Zehenspitzen, heben Sie die Arme und schwingen Sie eine Minute lang hin und her.
3. In der Position „auf dem Bauch liegend“: Arme seitlich ausbreiten und Oberkörper anheben. Machen Sie mehrere Ansätze.
4. Gehen Sie auf die Knie und legen Sie Ihre Hände vor sich auf den Boden. Imitieren Sie das Gehen mit den Händen und ziehen Sie dabei abwechselnd die Beine nach oben.
5. Legen Sie sich auf den Boden, legen Sie die Arme entlang Ihres Körpers, machen Sie Klimmzüge und entspannen Sie sich dann.

Es gibt eine Reihe von Übungen mit einem Stuhl und mit einer Stange, sowohl im Liegen als auch im Stehen. Übungen gegen Skoliose bei Kindern sind in Kombination mit einem Besuch im Schwimmbad und Wassergymnastik-Kursen wirksam.

Massage gegen Skoliose bei Kindern

Ein osteopathischer Arzt führt eine Massage zur Korrektur der Skoliose der Wirbelsäule durch. Die Technik des Eingriffs hängt von der Schwere der Erkrankung ab. Hauptmassageaktivitäten:

• in einer stationären „liegenden“ Position;
• Der Spezialist bearbeitet alle Bereiche des Rückens und massiert zunächst die Muskeln der konkaven Seite des Rückens, dann der konvexen Seite.
• Verwenden Sie Streicheln, Schütteln, Kneten und Drücken.

Die Dauer der Eingriffe und die Druckkraft nehmen mit jeder Sitzung zu. Die Kindermassage gegen Skoliose wird in 25 Eingriffen durchgeführt. Bei letzteren führt eine Kindermassage ohne zusätzliche therapeutische Behandlungen nicht zu einer vollständigen Genesung.

Physiotherapieverfahren führen zu positiven Ergebnissen:

1. Bei Skoliose Grad 1 wird vom Arzt eine Wärmetherapie verordnet, um die Lymph-/Blutzirkulation zu aktivieren. Es werden Ozokerit- (Paraffin-)Anwendungen und heiße Packungen durchgeführt.
2. Die elektrische Muskelstimulation wird in 10-15-25 Sitzungen alle 3-4 Monate in Kombination mit Sportunterricht durchgeführt. Dann empfiehlt sich ein Massagekomplex.
3. Elektrophorese wird zur Behandlung von Skoliose im Kindesalter eingesetzt. Besonders anwendbar, wenn die Wirbelsäulendeformität Grad 3 ist. Einmal im Jahr wird ein Kurs mit 10 Sitzungen durchgeführt.
4. Ultraschall wird verschrieben, wenn Schmerzen auftreten und eine Osteochondrose beginnt. Es werden 8-9 Eingriffe durchgeführt.

In Form von Hydrotherapie kommen Natriumchloridbäder und Schlammbehandlungen in Kombination mit Meeresbädern zum Einsatz.

Bei den Schweregraden 2 und 3 kommt eine Korsettierung zum Einsatz. Bei großen Abschürfungen wird das Korsett mit Vaseline geschmiert, Salben werden nicht verwendet.

Vorbeugung von Skoliose bei Kindern

1. Beobachten Sie den Schlaf des Kindes orthopädische Matratze mittelhart.
2. Ab dem ersten Lebensjahr ist es einem Kind erlaubt, auf einem Kissen zu liegen.
3. Stützen Sie den Rücken Ihres Neugeborenen, wenn Sie es hochheben.
4. Verschieben Sie das Baby in der „liegenden“ Position von der linken auf die rechte Seite.
5. Passives Sitzen ist für ein Baby kontraindiziert. Das Kind muss lernen, sich ohne Unterstützung zurückzuhalten.
6. Alle kreativen Tätigkeiten (Zeichnen, Modellieren, Applizieren, Baukästen zusammenbauen) werden am Tisch ausgeführt.
7. Machen Sie Morgengymnastik.
8. Bitte beachten Sie, dass in der „sitzenden“ Position der Hinterkopf nach hinten gezogen und leicht angehoben und das Kinn leicht abgesenkt ist. Diese Position verbessert die Durchblutung.

Jedes erwachsene Familienmitglied und nicht nur die Eltern müssen Verantwortung für die Gesundheit der Kinder übernehmen. Die Vorbeugung von Skoliose im Kindesalter und die rechtzeitige Konsultation eines Arztes tragen zur Erhaltung der Gesundheit der Wirbelsäule bei. Deformationen und Fehlhaltungen stellen nicht nur eine unschöne Haltung des Menschen dar, sondern auch die Gesundheit des gesamten Körpers.

Die anatomisch korrekte Lage der Wirbelsäule in der Frontalebene ist gerade und teilt den Rücken in zwei gleiche Hälften. Skoliose bei Kindern ist eine seitliche Verformung der Wirbelsäule, die durch die Verschiebung einzelner Segmente um ihre Achse erschwert werden kann. Eventuelle Krümmungen – Abweichungen von der Norm bedürfen einer Behandlung.

Ursachen der Krankheit

Es gibt zwei Gruppen von Ursachen für Wirbelsäulenpathologien:

1. Angeborene Faktoren – dazu gehören alle in der Gebärmutter erworbenen Anomalien: lumbosakrale Dysplasie, zusätzliche Rippen, Wirbelanomalien.
2. Gekauft – die meisten häufiger Grund Entwicklung einer Skoliose. Tritt unter dem Einfluss negativer Faktoren auf eine gesunde Wirbelsäule auf: Verletzungen, Tumore, ausgedehnte Verbrennungen, Stoffwechselstörungen, neurologische Erkrankungen, Atrophie des Muskelgewebes und andere Läsionen.

Fast 50 % der Weltbevölkerung haben eine Wirbelsäulenverkrümmung.

Zum ersten Mal wird „“ bei Kindern im Alter von 5 bis 6 Jahren diagnostiziert. Wenn Sie zu diesem Zeitpunkt keinen Wert darauf legen, schreitet die Krankheit fort.

Warum tritt Skoliose bei Kindern unter einem Jahr auf?

Die Hauptursachen für Pathologien bei Säuglingen:

• Entwicklungsanomalien des Skeletts und der Wirbelsäule;
• Unterentwicklung der Wirbel;
• Geburtsverletzungen;
• Dysplasie der lumbosakralen Region.

Babys sind von Geburt an Risikofaktoren ausgesetzt, die dazu führen können verschiedene Typen Krümmungen. Oftmals manifestieren sich die Folgen von Verletzungen und anderen erworbenen Krankheiten im Vorschulalter, etwa im 3. bis 5. Lebensjahr.

Welche Kinder haben häufiger Skoliose?

Es gibt mehrere Risikofaktoren, die zur Entstehung einer Skoliose führen:

• falsches Sitzen während des Trainings Kindergarten, Schule, Zuhause;
• unzureichende körperliche Aktivität während des Tages;
• falsche Lastverteilung (oft aufgrund eines ungünstigen Portfolios);
• übermäßige körperliche Aktivität, nicht dem Alter entsprechend;
• Ausübung gefährlicher Sportarten;
• Krankheiten: Pathologien des Nervensystems;
• genetische Veranlagung (Skoliose bei den Eltern).

Es gibt auch eine separate Art der Wirbelsäulenverkrümmung, die ohne auftritt externe Faktoren– idiopathisch. Bei dieser Form der Skoliose bei Kindern sind die Ursachen schwer zu beseitigen und in manchen Fällen ist eine Behandlung kaum möglich;

Nach Beobachtungen von Ärzten haben Mädchen eine größere Veranlagung für Skoliose als Jungen. Es ist schwierig, die Tatsache dieses Musters zu widerlegen, aber es existiert. Einige Orthopäden neigen dazu zu glauben, dass dies auf das Tragen unbequemer Taschen durch Mädchen zurückzuführen ist, aber niemand kann das häufige Auftreten von Wirbelsäulenerkrankungen bei Mädchen im Alter von 8 bis 12 Jahren erklären.

Arten der Wirbelsäulenverkrümmung

Bei der Diagnostik und Diagnostik muss der Arzt die Art der Krümmung angeben.

Krümmungsform	Beschreibung
C-Form	Ein Krümmungsbogen, die Drehung der Wirbel fehlt oder ist unbedeutend. Normalerweise im Brust- oder Lendenbereich lokalisiert. Am einfachsten zu behandeln.
S-förmig	Dieser Typ wird oft als kombiniert bezeichnet – die Wirbelsäule ist zweimal gekrümmt, die Bögen sind in verschiedene Richtungen gerichtet. Die Behandlung dieser Art wird länger dauern. Diese Form der Skoliose schreitet aufgrund der hohen Belastung der Wirbelsäule und der konstanten Muskulatur schnell voran. Sie kommt oft rüber.
Z-förmig	Entlang der Wirbelsäule sind drei Bögen verteilt – zwei davon sind in die eine und der dritte in die andere Richtung gerichtet. Normalerweise geht dieser Typ mit einer Drehung der Wirbel um ihre Achse einher. Am schwierigsten zu behandeln.

Einteilung nach Stufen

Für die Auswahl ist eine weitere Qualifikation erforderlich richtige Methode Behandlung von Skoliose bei Kindern – der Grad der Krümmung der Wirbel. In Russland wird die Klassifikation von V. D. Chaklin (orthopädischer Traumatologe) zugrunde gelegt. Er hat es 1973 geschaffen und es ist immer noch relevant.

Nr. Abschluss	Beschreibung
1	Der Krümmungswinkel der Wirbelsäule beträgt 1 bis 10 Grad. Bei horizontaler Körperhaltung ist die Krümmung der Wirbelsäule nicht sichtbar. Im Stehen ist eine Asymmetrie im Bereich der Schulterblätter, der Taille oder der Schultern sichtbar (Lokalisierung hängt vom Ort der Krümmung ab). Kann mit allgemeinen Methoden korrigiert werden.
2	Der Krümmungswinkel beträgt 11 bis 30 Grad. Bei der visuellen Untersuchung können Sie eine Asymmetrie der Schulterblätter und eine Beckenverzerrung erkennen. Dieses Stadium ist ein Übergangsstadium – ohne Behandlung schreitet die Krankheit schnell in Stadium 3 voran. Die Muskeln auf der Seite der Wirbelsäulenkrümmung bilden eine Rolle.
3	Krümmungswinkel von 31 bis 60 Grad. Im Bereich der Rippen ist ein Buckel sichtbar, auch im Liegen ist die Beckenverformung sichtbar. Es wird eine Verformung der Brust beobachtet. Bei der Diagnose bringt eine Entlastung der Wirbelsäule keine Ergebnisse.
4	Die Krümmung überschreitet 60 Grad. Eine Verformung der Wirbelsäule führt zu einer erhöhten Belastung der inneren Organe. Die Krümmung ist auch bei einem bekleideten Kind sichtbar. Eine Klinge ragt stark hervor, die zweite ist nach vorne bewegt.

Lokalisierung der Krankheit

Betroffene Wirbelsäule	Besonderheiten
Zervikal	Tritt in jedem Alter auf, normalerweise um Stufe III-IV Brustwirbel. Gründe: Geburtsverletzungen (Verlagerung von Schädelknochen); erworbene Verletzungen (häufig nach Stürzen und Prellungen); schlechte Haltung; Erkrankungen des Nervensystems, Rachitis, Rheuma und andere.
Brust	Der häufigste Typ ist meist eine Krümmung auf Höhe des Brustwirbels VIII–IX oder XI–XII. Die häufigste Ursache für diese Art von Pathologie ist Muskelschwäche. Weitere Gründe für sein Erscheinen: falsche Verteilung der körperlichen Aktivität, Nichteinhaltung der Übungsregeln; eine schwere Tasche auf einer Schulter tragen; angeborene Defekte des Band- oder Muskelsystems; Verkürzung des Beins (auch wenn die Länge nicht um 5 mm übereinstimmt, kommt es zu einer Krümmung der Wirbel); Zerebralparese; Muskelgewebedystrophie; Rachitis; spinale Muskelatrophie; Neoplasien verschiedener Art.
Lendenwirbelsäule	Der Bogen befindet sich auf der Höhe des I-II-Lendenwirbels oder in der Nähe des V-Lendenwirbels und des I-Steißbeins. Die Ursachen der Krümmung können sein: Verletzungen; falsche oder unzureichende Ernährung; physiologische Merkmale einer Person, die eine Verletzung der Körperhaltung verursacht haben: Plattfüße, unterschiedliche Beinlängen, Kurzsichtigkeit; Störung der Entwicklung einzelner Muskelgruppen; falsche Haltung; Verletzung der körperlichen Entwicklung; entzündliche Prozesse (Pleuritis, Lungenentzündung, Tuberkulose oder andere).

Symptome der Krankheit

Im ersten Entwicklungsstadium treten keine ausgeprägten Symptome auf. Bei der Untersuchung ist die Krümmung erkennbar, es handelt sich jedoch um einen geringfügigen kosmetischen Defekt. Eine Skoliose wird in diesem Stadium meist bei einer Röntgenuntersuchung aus einem anderen Grund festgestellt.

Im Frühstadium erkennen erfahrene Orthopäden eine Skoliose an folgenden Anzeichen:

• gesenkter Kopf;
• lümmeln;
• Asymmetrie in der Taille oder den Schultern;
• das Auftreten eines Krümmungsbogens beim Vorbeugen.

In dem Moment, in dem die Krankheit fortschreitet, machen sich die aufgeführten Anzeichen auch für andere Personen bemerkbar, die keine medizinische Ausbildung haben.

Bei einem Kind:

• die Muskelrolle wächst,
• unterschiedliche Schulterhöhen,
• Es treten Interkostalräume auf
• die Muskeln der Bauchdecke werden schwächer.

Die Stadien 3 und 4 sind durch die Manifestation der Krankheit in Form von Schmerzen, Atemnot usw. gekennzeichnet Herzfrequenz. Bei geringer körperlicher Aktivität verstärken sich die Schmerzen im Rücken und im Herzen.

Diagnosemethoden

Wenn das Kind hat alarmierende Symptome, dann sollten Sie nicht zögern – Sie müssen einen Arzt in Ihrer örtlichen Klinik aufsuchen. Zunächst führen Orthopäden einen einfachen Test durch, um Auffälligkeiten in der Körperhaltung festzustellen:

1. Die Symmetrie der Lage der Schaufeln wird überprüft.
2. Im Stehen wird die Höhe der Schultern verglichen.
3. Das Kind wird aufgefordert, sich nach vorne zu beugen. Wenn er eine Skoliose hat, macht sich die unnatürliche Krümmung der Wirbelsäule bemerkbar.
4. Die letzte Übung rundet den Test ab – die Hand wird zur Seite gedrückt. Ist der Abstand zur Taille auffällig, ist eine weitere Diagnostik erforderlich, um festzustellen, wie stark die Wirbelsäule verkrümmt ist.

Eine visuelle Untersuchung der Wirbelsäule erfolgt im Stehen, in Bauch- und Seitenlage. Wenn Abweichungen festgestellt werden, dann nächste Stufe Es werden Hardwarediagnosen durchgeführt, darunter:

• Röntgenaufnahmen in 2 Projektionen;
• Computertomographie;

Wenn die Skoliose die Funktion der inneren Organe beeinträchtigt hat, wird eine Konsultation mit spezialisierten Spezialisten vereinbart und der Patient wird zur Behandlung in andere Kliniken geschickt. Zusätzliche Tests und Studien können vorgeschrieben werden.

Welche Behandlungsmethoden können angewendet werden?

Ärzte sind sich einig, dass Skoliose im Kindesalter einen differenzierten Behandlungsansatz erfordert. Nur Kombination verschiedene Methoden gibt gutes Ergebnis: Stoppen Sie das Fortschreiten der Krankheit und beseitigen Sie die damit verbundenen Pathologien. Bei Wirbelsäulenverkrümmungen kommen häufig konservative Behandlungsmethoden zum Einsatz, bei Skoliose Grad 3-4 kommt ein chirurgischer Eingriff zum Einsatz.

Die wichtigste Regel für die Behandlung der Wirbelsäulenskoliose ist, dass der Verlauf bei Kindern unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden sollte.

Bewegungstherapie und Gymnastik

Bei der Verschreibung einer Reihe von Physiotherapieübungen ist es wichtig, den Grad der Skoliose genau zu bestimmen. Regelmäßige Gymnastik gegen Skoliose wird nicht funktionieren; die folgenden Übungsgruppen sollten vollständig ausgeschlossen werden:

• hängt;
• Akrobatik;
• Saltos.

Laufen und Springen sollten eingeschränkt werden; ernsthafte sportliche Aktivitäten sind verboten. Im Falle einer Skoliose werden die Kinder auf ein sanftes Sporttraining umgestellt.

Die Durchführung von Skolioseübungen bei Kindern sollte systematisch erfolgen – dies ermöglicht im schulpflichtigen Alter:

• lernen, richtig zu atmen;
• stärken Sie Ihre Rückenmuskulatur;
• Machen Sie es sich zur Gewohnheit, den Rücken gerade zu halten, und festigen Sie es.
• Schmerzen loswerden.

Unabhängig von der Art der Skoliose werden die Übungen im Liegen auf dem Boden, in der Knie-Ellenbogen-Position oder an speziellen Geräten durchgeführt, die den Körper in Schräglage fixieren. Einige Übungen können zu Hause durchgeführt werden.

Zusätzlich zur allgemeinen Behandlungsmethode empfehlen Ärzte die Durchführung des Katharina-Schroth-Komplexes. Es kombiniert körperliche Aktivität mit unregelmäßiger Atmung. Schroth-Übungen können nicht durchgeführt werden, wenn:

• Arrhythmien;
• infektiöse Pathologien;
• Onkologie;
• Verschlimmerung chronischer Krankheiten;
• Störung der Gehirnfunktion;
• Atemversagen;
• mit Begleiterkrankungen der Skoliose;
• Osteoporose;
• Herzinsuffizienz.

Darüber hinaus kann der Arzt einem Teenager mit Skoliose empfehlen, Mannschaftssportarten auszuüben: Volleyball, Basketball. Als langfristige Rehabilitation wird ihm außerdem das Skifahren und Training an Simulatoren (ausgewählt entsprechend den Merkmalen des Krankheitsverlaufs) empfohlen.

Physiotherapie

Skoliose muss mit folgenden physiotherapeutischen Methoden bei Kindern behandelt werden:

Name	Also	Beschreibung
Wärmetherapie	Die Dauer wird je nach Entwicklungsgrad gewählt. Die Behandlung umfasst: heiße Wickel; Anwendungen mit Paraffin und Ozokerit.	Notwendig zur Aktivierung der Blutzirkulation und Beschleunigung des Lymphflusses. Dies hilft, die Ernährung der deformierten Wirbelsäule sicherzustellen. Es wird nur verschrieben, wenn sich die Krankheit in einem Ruhestadium befindet und nicht fortschreitet.
Elektrische Muskelstimulation	Der Kurs kann aus 10, 15 oder 25 Prozeduren bestehen. Sie werden im Abstand von 3-4 Monaten durchgeführt.	Dieses Verfahren ist nur im Rahmen eines Kurses wirksam, der auch Gymnastik beinhaltet. Nach der Elektrostimulation empfiehlt sich eine Massagesitzung. Die Reihenfolge der Verfahren kann nicht geändert werden.
Elektrophorese	Verschrieben bei Skoliose 3. Grades. Der Kurs dauert 10 Eingriffe und wird jedes Jahr durchgeführt.	Zur Stärkung der Knochenstruktur werden Präparate mit Phosphor und Kalzium eingesetzt. Diese Technik ermöglicht die Verabreichung von Medikamenten an die Stelle der Wirbelsäulendeformität.
Hydrotherapie	Beinhaltet: Natriumchloridbäder; Schlammtherapie kombiniert mit Meeresbädern. Beide Behandlungsarten werden in Abfolgen von zwölf Eingriffen durchgeführt.	Verschrieben, um das Immunsystem eines kranken Kindes zu stimulieren. Die Behandlungen können bis zu 3-4 Mal im Jahr wiederholt werden.
Ultraschalltherapie	Wird je nach Indikation in einem Kurs bestehend aus 8-10 Eingriffen durchgeführt	Verschrieben bei Anzeichen einer Osteochondroseentwicklung und Schmerzen.

Massage

Bei Skoliose kann eine der folgenden Massagearten verordnet werden:

• medizinisch;
• punktiert auf den Ohren;
• Vakuumkonservierung;
• unter Wasser.

Die Wirkung der Massage ist möglicherweise nicht sofort spürbar. Normalerweise muss ein Kind im Anfangsstadium mehrere Kurse durchlaufen, um die Krümmung zu korrigieren. Um die Wirkung zu verstärken, muss es mit anderen Behandlungsmethoden kombiniert werden.

Orthopäden haben unterschiedliche Ansichten zur manuellen Therapie bei Skoliose. Einige glauben, dass es sich nicht lohnt, die Wirbel gewaltsam in einen anatomisch korrekten Zustand zurückzubringen, während andere einen manuellen Eingriff als die einzige Möglichkeit bezeichnen, Skoliose vollständig zu heilen.

Tragen von Korsetts und Bandagen

Korsetts werden nur von Ärzten verschrieben. Bei der Modellauswahl berücksichtigt der Orthopäde:

• Krümmungswinkel;
• Intensität des Fortschritts;
• Grad der Knochenreife des Kindes;
• der Beginn der Menstruation (bei Mädchen);
• ob es Rotationen der Wirbel um ihre Achse gibt;
• es kommt zu einer Abweichung der Wirbelsäule von der Hochachse.

Es gibt Korsetts mit mehreren Härtegraden.

• Bei Skoliose Grad 1–2 werden weiche Skoliose verwendet.
• In den meisten Fällen wählen Orthopäden halbstarre Modelle, die den Rücken sicher fixieren und keine Beschwerden verursachen.
• Starre Korsetts eignen sich für fortgeschrittene Fälle und einen schnellen Krankheitsverlauf.

Yoga

Kinder über 7-8 Jahre können sich für Yoga- oder Wushu-Kurse anmelden, die von einem Trainer geleitet werden. Sie müssen die Übungen unter Beachtung der richtigen Ausführungs- und Sicherheitstechniken durchführen. Sie wirken sich auch positiv auf die Wirbelsäule aus. Sie können solche Kurse in spezialisierten Behandlungszentren für Kinder mit Muskel-Skelett-Problemen oder in spezialisierten Sanatorien besuchen.

Baden

Schwimmen gilt als eine der besten Möglichkeiten, Probleme mit der Wirbelsäule zu lösen. Es wirkt sich auf verschiedene Weise auf den Körper aus:

• verbessert die Stimmung;
• beruhigt Nervensystem aufgrund der Stimulation von Hautrezeptoren;
• erhöht das Funktionsvolumen der Lunge (aufgrund des Wasserdrucks auf die Brust);
• verbessert die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems;
• erhöht den Sauerstoffgehalt im Blut;
• entlastet die Wirbelsäule;
• ermöglicht die gleichmäßige Arbeit aller Rückenmuskeln.

Schwimmen ist ein wichtiger Bestandteil der Skoliosebehandlung bei Kindern, da bei sportlicher Betätigung die Wachstumszonen entlastet werden.

Kontraindikationen für Schwimmübungen

• Herzkrankheit;
• entzündliche Hautprozesse;
• trophische Geschwüre;
• Epilepsie;
• offene Wunden;
• Pathologien der HNO-Organe;
• Cholelithiasis oder Urolithiasis;
• Geschlechtskrankheiten;
• Tuberkulose.

Das Übungsset wird vom Trainer individuell entsprechend der körperlichen Verfassung des Kindes und dem Grad der Wirbelsäulenverkrümmung ausgewählt. Vor dem Unterricht werden leichte Übungen an Land durchgeführt, anschließend duscht das Kind und geht ins Schwimmbad. Um das Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern, wird auch regelmäßige Bewegung im Wasser eingesetzt; sie wird während der Rehabilitation nach einer Operation durchgeführt.

Hippotherapie

Beim Reiten werden alle Muskelgruppen, Bänder und der Vestibularapparat beansprucht. Es stärkt geschwächte Muskeln und entspannt diejenigen, die ständig verkrampft sind. Durch regelmäßige Bewegung gewöhnt sich der Patient an eine gute Körperhaltung. Der einzige Nachteil dieser Behandlungsmethode besteht darin, dass sie nur eine geringe Menge verbraucht Rehabilitationszentren. Laut Statistik lässt sich Skoliose jedoch mit Hilfe der Hippotherapie schneller heilen.

Betrieb

Im 3. und 4. Stadium der Skoliose sind konservative Methoden wirkungslos, sodass auf einen chirurgischen Eingriff zurückgegriffen werden muss.

Indikationen für eine Operation:

• Krümmungswinkel mehr als 45 Grad;
• schnelle Entwicklung der Krankheit;
• Komplikationen des Nervensystems;
• Schmerzsyndrom;
• Erkrankungen des Herzens und der Lunge.

Nach dem Eingriff ist eine Genesungskur von mehr als 6 Monaten erforderlich. Orthopäden und Psychologen arbeiten in dieser Zeit mit dem Kind. Die Rehabilitation und der Eingriff selbst sind für ein schulpflichtiges Kind belastend und können zu Veränderungen im Selbstwertgefühl und dem Anschein von Schüchternheit führen.

Welche Komplikationen verursacht eine unbehandelte Skoliose?

Wenn die Skoliose nicht behandelt wird, schreitet die Krankheit fort und beeinträchtigt die physische und psychische Gesundheit des Kindes.

Die häufigsten Folgen:

• Rippenhöcker (in den Stadien 3 und 4);
• regelmäßige Krämpfe und fehlerhafte Muskelfunktion;
• eingeklemmte Nerven, was zu starken Schmerzattacken führt;
• Herz-Kreislauf-Versagen;
• Stoffwechselstörung.

Bereits beim ersten Grad einer Skoliose ist die Durchblutung des Kindes beeinträchtigt. Im vierten Stadium erhält er eine Behinderung.

Kinder mit Skoliose unterliegen psychischen Veränderungen: Sie meiden große Unternehmen, schämen sich für ihre Behinderung und tragen keine enge Kleidung.

Es ist einfacher, eine Krümmung der Wirbelsäule oder das Fortschreiten ihrer Deformität zu verhindern, als sie zu beseitigen. Es liegt in der Verantwortung der Eltern, Skoliose bei Kindern vorzubeugen. Orthopäden geben ihnen folgende Empfehlungen:

1. Achten Sie auf die Ernährung Ihres Kindes; sie sollte vollständig sein und alle notwendigen Vitamine und Mikroelemente enthalten. Laut Dr. Komarovsky verhindert eine normale Ernährung die meisten Entwicklungsprobleme bei Kindern.
2. Machen Sie es sich zur Gewohnheit, Ihre Körperhaltung beim Gehen und Sitzen zu überwachen.
3. Schulkinder müssen Rucksäcke mit orthopädischem Rücken kaufen. Tragen Sie es nicht auf einer Schulter.
4. Pass auf dich auf Schlafplatz Kind, die Matratze muss hochwertig und nicht zu weich sein.
5. Tisch und Stuhl müssen der Körpergröße des Kindes entsprechen. Die richtigen Möbel und Taschen für ein Schulkind auswählen – bester Weg Vorbeugung einer Wirbelsäulenverkrümmung.

Abschluss

Wenn ein Kind eine Veranlagung für Skoliose hat, sind Badminton, Judo, Rhythmische Sportgymnastik und Tennis für es kontraindiziert. Wählen Sie Gesellschaftstanz, Skifahren und körperliche Aktivitäten mit geringem Verletzungsrisiko.

Skoliose bei Kindern ist eine sehr häufige Pathologie, die nicht nur bei Kindern im schulpflichtigen Alter, sondern auch bei Vorschulkindern sehr häufig auftritt. Wir werden die Ursachen der Krankheitsentwicklung, ihre Anzeichen, Diagnose-, Behandlungs- und Präventionsmethoden berücksichtigen.

Skoliose-Konzept

Bei einem gesunden Menschen weist die Wirbelsäule vier natürliche Krümmungen in der Sagittalebene auf: zwei vordere (Hals- und Lendenlordose) und zwei hintere (sakrale und thorakale Kyphose). Die vertikale Ebene, die den Körper in eine rechte und eine linke Hälfte teilt, wird Sagittal genannt. Senkrecht dazu wird die gleiche vertikale Ebene, die zwischen dem Vorder- und Hinterkörperteil verläuft, als Frontalebene bezeichnet.

Skoliose ist eine pathologische Krümmung der Wirbelsäule nach links oder rechts in der Frontalebene, die in der Folge zu einer „Verdrehung“ der Wirbel und einer Zunahme physiologischer Krümmungen führt. Die daraus resultierende Kompression von Blutgefäßen und inneren Organen führt zu Störungen des Herz-Kreislauf-, Atmungs-, Harn-, Nerven- und anderen Systems des Körpers.

Es wurde beobachtet, dass Mädchen etwa neunmal häufiger an Skoliose leiden als Jungen. Laut medizinischer Statistik leiden fast 10 % der Kinder und Jugendlichen an einer Wirbelsäulenverkrümmung. Daher stellen Kinderorthopäden die Skoliose selbstbewusst auf einen der ersten Plätze unter allen Pathologien des Bewegungsapparates.

Im Kindesalter gibt es zwei Phasen, in denen ein Wachstumsschub auftritt: vom 6. bis zum 7. Lebensjahr und vom 11. bis zum 14. Lebensjahr. Es sind diese Altersintervalle, die als Perioden betrachtet werden hohes Risiko Entwicklung einer Skoliose.

Bitten Sie Ihr Kind, aufzustehen, Ihnen den Rücken zuzudrehen, die Arme am Körper entlang zu senken und sich nicht anzustrengen. Wenn Sie bemerken, dass eine Schulter höher ist als die andere, oder dass ein Schulterblatt höher ist als das andere, oder dass der Abstand vom Arm zum Körper in der Taille auf einer Seite größer ist als auf der anderen, bitten Sie Ihr Kind, sich nach vorne zu beugen . In dieser Position erkennt man, dass nicht alle Wirbel auf einer Linie liegen. Das Vorliegen mindestens eines dieser Anzeichen ist ein berechtigter Grund, Maßnahmen zu ergreifen. Termin beim Kinderorthopäden um eine Skoliose auszuschließen. Bei dieser Krankheit gilt der Grundsatz: Eine frühzeitige Behandlung führt zu einem günstigen Ausgang. Kinderkörper Sie ist noch nicht vollständig ausgebildet, sie wächst weiter, sodass es bei einem Kind viel einfacher ist, dem Fortschreiten der Skoliose zu widerstehen als bei einem Erwachsenen.

Klassifikation der Skoliose

In der Orthopädie werden verschiedene Klassifikationen der Skoliose verwendet, abhängig von den Gründen für ihre Entstehung, der Schwere des pathologischen Prozesses, dem Zeitpunkt der Manifestation der Krankheit usw.

Wenn sich eine Skoliose zwischen dem ersten und zweiten Lebensjahr eines Kindes manifestiert, spricht man von einer infantilen Skoliose. Wenn sich die Erkrankung im Alter von 4–6 Jahren manifestiert, spricht man von einer juvenilen Skoliose, im Alter von 10–14 Jahren spricht man von einer jugendlichen Skoliose.

Zwei Hauptarten der Skoliose:

1. Angeborene Skoliose, das in der pränatalen Phase aufgrund einer fehlerhaften Entwicklung osteochondraler Strukturen entsteht. Die Gründe können sein:
   • Entwicklungsanomalien der Wirbelsäule (Halbwirbel, Keilwirbel);
   • sakrolumbale Dysplasie;
   • Nebenrippen oder Rippenverschmelzung.

In diesem Fall sind am häufigsten die Übergangsteile der Wirbelsäule (Brustwirbelsäule, Halswirbelsäule, Lumbosakral) betroffen. Normalerweise gibt es jedoch keinen großen Krümmungsbogen, da einzelne Wirbel an dem Prozess beteiligt sind. Daher tritt eine angeborene Skoliose frühestens im Alter von 5–7 Jahren auf.

1. Erworbene Skoliose entsteht bei einem Kind nach der Geburt unter dem Einfluss bestimmter Faktoren.

Abhängig vom Ursprung und den Ursachen der Erkrankung gibt es 5 Gruppen von Skoliose:

1. Skoliose muskulös Herkunft. Sie entstehen als Folge einer Pathologie der Muskeln und Bänder, zum Beispiel bei Muskeldystrophie, Muskelhypotonie, angeborener Hüftluxation, Hüftkontraktur oder Kniegelenk, angeborener Schiefhals.
2. Skoliose neurogen Herkunft. Sie entstehen als Folge einer Rückenmarksverletzung, Friedreich-Ataxie, früherer Kinderlähmung, Zerebralparese, Syringomyelie und anderen Erkrankungen des Nervensystems.
3. Dysplastisch Skoliose ist jede angeborene Skoliose.
4. Skoliose, die darauf basiert Verletzungen und Krankheiten Brust(Wirbelsäulenfrakturen, Pleuraempyem, ausgedehnte Verbrennungen, Thorakoplastik usw.) und andere pathologische Zustände(Rachitis, juvenile rheumatoide Arthritis, Hunter-Syndrom, Marfan-Syndrom, juvenile Osteochondrose, Tumoren des Rückenmarks und der Wirbelsäule usw.).
5. Idiopathisch Skoliose, deren Ursachen nicht geklärt sind. Zu dieser Gruppe gehören die meisten Skoliosen, die sich im Kindes- und Jugendalter entwickeln.

Faktoren, die zur skoliotischen Krümmung der Wirbelsäule beitragen:

• körperliche Inaktivität;
• asthenische Zustände;
• altersbedingte Belastungen der Wirbelsäule;
• falsche Haltung;
• die Bildung des Bewegungsapparates, die bis zum 18. Lebensjahr andauert.

Je nach Form der Krümmung sieht die Skoliose wie folgt aus:

• C-förmig wenn die Wirbelsäule in der Frontalebene einen Bogen hat;
• S-förmig– zwei Bögen;
• Z-förmig- drei Bögen.

Basierend auf der Lage der Spitze der seitlichen Krümmung der Wirbelsäule werden verschiedene Arten von Skoliose unterschieden:

• zervikothorakal (auf Höhe der Brustwirbel III–IV);
• Brust (auf der Höhe der Brustwirbel VIII–IX);
• thorakolumbal (auf Höhe der Brustwirbel XI–XII);
• Lendenwirbel (auf Höhe der Lendenwirbel I–II);
• lumbosakral (auf der Höhe der V-Lenden- und I-Steißbeinwirbel).

Je nach Schweregrad gibt es verschiedene klinische und radiologische Klassifikationen der Skoliose. Unsere Ärzte verwenden Klassifizierung des herausragenden inländischen Traumatologen-Orthopäden V.D, zusammengestellt im Jahr 1973.

ICHGrad, bei dem die seitliche Krümmung der Wirbelsäule in vertikaler Position des Körpers spürbar ist und in horizontaler Position verschwindet. Wenn das Kind steht, ist eine Asymmetrie der Schulterblätter und der Schulterlinien bzw. der Taille sichtbar, die von der Lage der Krümmung abhängt. Der Skoliosewinkel im Röntgenbild beträgt nicht mehr als 10°;

IIGrad, wenn die seitliche Deformation der Wirbelsäule stärker ausgeprägt ist und in Rückenlage nicht verschwindet. Es beginnt sich ein Rippenbuckel zu bilden und es entsteht ein Ausgleichsbogen. Auf der Seite der Krümmung ist eine Muskelrolle entlang der Wirbelsäule zu erkennen. Der Skoliosewinkel im Röntgenbild beträgt mehr als 11°, aber weniger als 30°;

IIIGrad, bei dem eine deutlich ausgeprägte seitliche Krümmung der Wirbelsäule mit einem gebildeten Ausgleichsbogen kombiniert wird. Der Küstenbuckel reicht große Größen, die Brust ist deformiert. Eine Entlastung der Wirbelsäule führt zu keinem Ergebnis. Der Skoliosewinkel im Röntgenbild beträgt 31°–60°;

IVGrad wenn der Skoliosewinkel 60° überschreitet. Neben ausgeprägten Deformationen des Bewegungsapparates kommt es zu Funktionsstörungen innerer Organe (Herz, Lunge etc.).

Abhängig von der Art des Verlaufs kann die Skoliose fortschreitend oder nicht fortschreitend sein.

Symptome einer Skoliose im Kindesalter

Kinder mit einer Skoliose Grad I–II haben als solche keine Beschwerden. Aber ihre Umgebung bemerkt immer, dass sie einen gesenkten Kopf, eine Asymmetrie des Rückens und eingeklemmte Schultern haben. Bei Deformationsgraden III–IV beginnt das Kind manchmal über Rückenschmerzen zu klagen, es kann unter Atemnot leiden, es bemerkt vorübergehende schmerzhafte Empfindungen im Herzbereich und einen schnellen Herzschlag. Die Bewegungssteifheit nimmt zu, das Kind wird unaufmerksam und ermüdet schnell. Kleine Kinder können Schwierigkeiten beim Gehen haben, stolpern oder das Gleichgewicht verlieren.

Skoliose ist nicht nur ein körperlicher, sondern auch ein kosmetischer Defekt. Kranke Kinder können über schlechte Laune klagen und depressiv werden. Ihre Beziehungen zu Gleichaltrigen sind gestört und ihr Selbstwertgefühl sinkt. Daher müssen vor allem Eltern sowie Psychologen und Ärzte dem Kind helfen, diese Probleme zu überwinden.

Ärzte aller Fachrichtungen, die mit Kindern arbeiten, wissen, wie wichtig eine frühzeitige Diagnose der Skoliose ist. Daher kann ein Kinderarzt, ein örtlicher Kinderarzt, ein Chirurg, ein pädiatrischer Neurologe, ein Physiotherapeut, ein Dermatologe usw. eine Deformität der Wirbelsäule vermuten und den Patienten zur weiteren Untersuchung überweisen.

Ein Kind mit Skoliose oder Verdacht auf Skoliose wird von einem Kinderorthopäden und in Abwesenheit dieses Arztes in der Klinik von einem Chirurgen betreut. Um eine Diagnose zu stellen, untersucht der Arzt das Kind von hinten und von vorne, von beiden Seiten, im Stehen, gerade und nach vorne geneigt, sowie im Sitzen und Liegen. Bei Anzeichen einer Skoliose (Rückenasymmetrie, Rippenbuckel etc.) ermittelt er mit einem Skoliozometer den Grad der Krümmung der Wirbelsäule in Grad. Wenn die Wirbelsäule um mehr als 5–7° von der vertikalen Achse abweicht, überweist der Arzt den Patienten an.

Um eine Pathologie der Wirbelsäule zu erkennen, wird eine Röntgenaufnahme in vertikaler und horizontaler Position des Patienten in zwei Projektionen durchgeführt. Abschließend gibt der Radiologe den Grad der Skoliose an und bestimmt ihn mit der Chaklin-Methode. Um detailliertere Informationen zu erhalten und keine Kontraindikationen vorliegen, werden eine Röntgentomographie, eine MRT oder CT der Wirbelsäule und eine Myelographie durchgeführt. Während der Behandlung wird zur Überwachung der Wirksamkeit eine strahlungsfreie Methode der computeroptischen Topographie eingesetzt. Kinderorthopäden verwenden häufig in allen Phasen der Patientenbeobachtung und -behandlung eine Kamera. Vergleich mit denen, die in hergestellt wurden verschiedene Zeiten und aus verschiedenen fotografischen Blickwinkeln kann der Arzt indirekt den Krankheitsverlauf beurteilen.

Bei Vorliegen von Indikationen wird ein Kind mit Skoliose von einem Gastroenterologen, Kardiologen, Pneumologen oder Neurologen konsultiert, der möglicherweise eine zusätzliche Untersuchung verordnet ( Labortests, EKG, Ultraschall usw.).

Der orthopädische Chirurg wählt die Behandlungstaktik für jedes Kind streng individuell aus. Sie richtet sich nach dem Alter des Patienten, dem Schweregrad der Skoliose und dem Krankheitsverlauf (mit oder ohne Fortschritt). Alle Behandlungsmethoden dieser Art von Wirbelsäulendeformität werden in konservative und chirurgische unterteilt.

Die konservative Behandlung umfasst orthopädische Behandlungen, Massagen, physiotherapeutische Verfahren, physikalische Therapie, manuelle Therapie und das Tragen eines Korsetts. Die orthopädische Kur umfasst die ständige Überwachung der korrekten Körperhaltung, das Schlafen auf einem harten Brett und die Entlastung der Wirbelsäule bei horizontaler Körperhaltung mehrmals täglich.

Wenn ein Kind an Skoliose Grad I–II leidet und die Krankheit nicht fortschreitet, werden alle Maßnahmen ergriffen, um die Ursachen zu beseitigen, die zur Krümmung beitragen, und eine ordnungsgemäße Organisation herbeizuführen Motorik Patienten und Entlastung der Wirbelsäule. Die Hauptsache besteht darin, das Fortschreiten des pathologischen Prozesses zu verhindern. Dem Kind werden eine orthopädische Kur, eine Massage des gesamten Rückens, therapeutische Übungen und Schwimmunterricht verschrieben.

Wenn die Skoliose Grad I–II fortschreitet, fügt der Orthopäde zu den oben genannten Verordnungen einen speziellen Komplex aus Physiotherapie, manueller Therapie (sanfte Techniken), Physiotherapie (Magnetfeldtherapie, Fango- und Hydrotherapie, SMT-Therapie, Elektromyostimulation, Wärmetherapie usw.) hinzu .), trägt ein orthopädisches Korsett und korrigiert die Position der Wirbelsäule.

Wenn die konservative Behandlung nicht den gewünschten Effekt bringt und die Krankheit fortschreitet, wenn der Skoliosewinkel 40° überschreitet und das Kind Funktionsstörungen der inneren Organe aufweist, ist eine chirurgische Behandlung der Krankheit angezeigt. Ärzte versuchen, die Operation nach 10, jedoch vor 14 Jahren durchzuführen, da dieser Alterszeitraum als optimal für die Durchführung gilt.

Bei der chirurgischen Behandlung werden spezielle Geräte (Distraktoren, Endokorrektoren usw.) in den Brustkorb implantiert, um die Wirbelsäule im maximal möglichen gestreckten Zustand zu fixieren. Der Operation geht immer eine Traktion der Wirbelsäule voraus. Weitere Möglichkeiten der operativen Behandlung sind osteoplastische (Wirbelresektion), mobilisierende (Entfernung der Bandscheibe etc.) und kosmetische (Höckerresektion, Schulterblattwinkelung etc.) Operationen. Nach irgendjemandem chirurgischer Eingriff Das Kind durchläuft eine lange Rehabilitationstherapie.

Prognose der Skoliose im Kindesalter

Skoliose, die sich bei einem Kind im Alter von 10–12 Jahren manifestiert, ist weniger aggressiv. Die Krankheit, die vor dem 6. Lebensjahr auftritt, verläuft meist progredient und geht mit der frühen Entwicklung einer Wirbelsäulendeformität einher. Es ist unmöglich, die Krankheit vollständig zu heilen, aber es ist durchaus möglich, den pathologischen Prozess zu stoppen und die Schwere der Krümmung zu verringern.

Kinder mit Skoliose unterliegen einer Langzeitbeobachtung durch einen Orthopäden und sollten mindestens zweimal im Jahr eine fachärztliche Behandlung erhalten. Die Prognose für Mobilität und Unabhängigkeit wird durch den Grad der Skoliose bestimmt. Kranke Kinder mit leichten Krümmungsformen bewegen sich frei und nehmen gemeinsam mit Gleichaltrigen an aktiven Spielen teil. Bei schwerer Skoliose kann die Unabhängigkeit aufgrund eines Ungleichgewichts des Körpers eingeschränkt sein und das Kind benötigt einen Stock oder einen Gehhilfe. In diesem Fall ist die Beweglichkeit meist eingeschränkt, insbesondere die Beugung des Körpers.

Für Mädchen mit Wirbelsäulendeformität ist die Schwangerschaftsprognose recht günstig, da spezielle Übungsreihen entwickelt wurden, die das Gebären eines Kindes erleichtern und die Frau auf die Geburt vorbereiten sollen.

Junge Männer im wehrfähigen Alter, die an Skoliose leiden, unterliegen nicht der Einberufung in die Streitkräfte der Russischen Föderation oder unterliegen Einschränkungen, die sich nach der Schwere der Deformität richten.

Krankheitsprävention

Skoliose ist, wie viele andere Krankheiten auch, leichter zu verhindern als zu behandeln. Niemand besser als die Eltern Das Kind wird mit Maßnahmen zur Verhinderung der Entwicklung einer Wirbelsäulendeformität nicht zurechtkommen. Nur Eltern haben die Möglichkeit, ihr Kind ständig zu überwachen.

• Bevor das Kind ein Jahr alt ist, sollten Sie es nicht überstürzen: Legen Sie es nicht auf Kissen, wenn es nicht alleine sitzen kann, und verwenden Sie keine Gehhilfe, wenn das Baby noch nicht alleine steht.
• Melden Sie Ihren Sohn oder Ihre Tochter so früh wie möglich für das Schwimmbad an, denn Schwimmen ist am beliebtesten effizientes Aussehen Sport im Hinblick auf die Skolioseprävention;
• Überwachen Sie immer die richtige Haltung des Kindes, seine körperliche Aktivität und seinen motorischen Modus;
• Bringen Sie ihm durch persönliches Beispiel bei, jeden Tag Morgenübungen zu machen;
• Kaufen Sie eine orthopädische Matratze, auf der Ihr Kind schlafen kann.
• Organisieren Sie es für ihn richtig Arbeitsplatz, kaufe einen Rucksack für die Schule.

Denken Sie daran, dass sowohl bei der Behandlung als auch bei der Vorbeugung von Skoliose nur Geduld und Ausdauer in Kombination mit Selbstvertrauen und Optimismus zum Erfolg führen.

Zaluzhanskaya Elena Aleksandrovna, Kinderärztin

Skoliose bei Kindern oder juvenile Skoliose wird so genannt, weil sie am häufigsten im Alter zwischen 3 und 10 Jahren diagnostiziert wird und sich hauptsächlich während dieser Zeit entwickelt aktives Wachstum Kind. Derzeit zeigen fast 80 % der schulpflichtigen Kinder bei einer ärztlichen Untersuchung Symptome einer Skoliose unterschiedlicher Schwere.

Eltern sollten diese Krankheit ernst nehmen. Wenn ein Kind Anzeichen einer Skoliose zeigt, sollten Sie den Besuch beim Orthopäden nicht verschieben, da die Krankheit während der Wirbelsäulenbildung vollständig geheilt werden kann. Während dieser Zeit eignet sich der Bewegungsapparat des Babys gut für eine Korrektur.

Mit der richtigen Vorgehensweise und rechtzeitiger Behandlung ist es möglich, die Körperhaltung schnell zu korrigieren und die Krankheit zu bewältigen. Eltern sollten mehr über die Ursachen der Krankheit und ihre Erscheinungsformen wissen, um rechtzeitig vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, oder einen Arzt konsultieren, um die optimale Behandlungstaktik auszuwählen.

Skoliose bei Kindern: Was ist das?

Die Wirbelsäulenskoliose bei Kindern ist eine häufige Erkrankung des Bewegungsapparates, die zu pathologischen Veränderungen der Wirbelsäule und einer Krümmung der Wirbelsäule führt. Ohne rechtzeitige Behandlung führt die Pathologie zu einer asymmetrischen Anordnung der Schultergürtel, Schulterblätter, Beckenverzerrung und Brustverformung. Die größte Gefahr einer Skoliose ist jedoch nicht ein kosmetischer Defekt, sondern die Tatsache, dass innere Organe komprimiert und verschoben werden, was zu Funktionsstörungen führt und zur Entstehung schwerer Krankheiten führen kann.

Die meisten Schulkinder, die einen sitzenden Lebensstil führen, sind anfällig für Skoliose im Kindesalter, und Mädchen leiden viel häufiger unter einer Wirbelsäulenverkrümmung als Jungen. Alle Eltern sollten wissen, wie sie die Körperhaltung ihres Kindes überprüfen können. Dazu müssen Sie ihn mit dem Rücken vor sich legen und seine Oberbekleidung ausziehen. Das Baby sollte gerade stehen, die Arme am Körper entlang ausgestreckt und die Fersen aneinandergelegt.

In dieser Position müssen Sie die Wirbelsäule untersuchen. Die Stellung einer gesunden Wirbelsäule ist gleichmäßig und gerade, Schulterblätter und Schultergürtel liegen auf gleicher Höhe. Die Schulterblätter sollten gleich konvex sein, der Abstand zwischen Armen und Hüfte sollte auf beiden Seiten gleich sein. Eventuelle Unregelmäßigkeiten in der Körperhaltung sind mit bloßem Auge erkennbar. Wenn bei einem Kind eine Schulter höher als die andere ist, eine Asymmetrie der Schulterblätter und eine Krümmung der Wirbelsäule beim Vorbeugen erkennbar sind, deutet dies auf Probleme mit dem Bewegungsapparat hin. In solchen Fällen sollten Sie die Kontaktaufnahme mit einem Facharzt nicht verzögern; je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto größer sind die Chancen auf eine vollständige Genesung.

Was trägt zur Entstehung einer Skoliose bei?

Skoliose im Kindesalter kann entweder angeboren oder erworben sein. Eine angeborene Krümmung der Wirbelsäule entsteht aufgrund von Anomalien der Knochenstrukturen und einer Schwäche der Muskulatur, die auf genetischer Ebene inhärent sind.

Eine erworbene Skoliose wird durch folgende Ursachen verursacht:

• Bewegungsmangel;
• Falsche Haltung;
• Eine Reihe von Erkrankungen des Bewegungsapparates (Rachitis, Rheuma, Polio);
• Entzündliche Erkrankungen (Pleuritis, Radikulitis, Tuberkulose);
• Schlechte Ernährung, Mangel an essentiellen Vitaminen und Mineralstoffen;
• Verstöße gegen den Tagesablauf;
• Hohe Belastungen der Wirbelsäule bei manchen Sportarten;
• Vorhandensein von Neoplasien (Tumoren).

Eine Krümmung der Wirbelsäule bei Kindern kann durch Rachitis, Muskelatrophie, körperliche Traumata und falsch verteilte körperliche Aktivität verursacht werden. Beispielsweise tragen Schulkinder eine schwere Schultasche oder einen schweren Rucksack oft nur auf einer Schulter.

Es ist weit verbreitet, dass Skoliose nur bei Schulkindern auftritt; tatsächlich können die ersten Anzeichen der Krankheit bereits in der frühen Kindheit auftreten. So kann sich eine Skoliose bei einem einjährigen Kind mit Symptomen äußern, die selten mit einer Schädigung der Wirbelsäule einhergehen. Eltern müssen jedoch besonders vorsichtig sein und auf die folgenden Anzeichen achten, die auf eine Pathologie der Wirbelsäule bei Säuglingen hinweisen:

1. Asymmetrische Gesäßfalten;
2. Strabismus, Torticollis, Malokklusion;
3. Das Baby dreht sich vom Rücken auf den Bauch über dieselbe Seite;
4. Im Schlaf dreht er den Kopf nur zur Seite;
5. Hebt beim Krabbeln das Gesäß;
6. Wenn ein Baby das Sitzen lernt, fällt es oft auf die Seite und klemmt sein Bein unter sich.

Diese Anzeichen weisen auf den Beginn eines pathologischen Prozesses hin, der fortschreitet, wenn das Kind aufsteht. Die Bandscheiben beginnen sich nach und nach zu verschieben, was zu einer Verformung der Wirbel führt; mit der Intensivierung des Wachstums (zwischen 6 und 8 Jahren) werden ungünstige Veränderungen sichtbar.

Grade und Arten der Skoliose

Foto: Grad und Klassifizierung der Skoliose

Abhängig von der Verformung der Wirbelsäule und der Schwere ihrer Krümmung gibt es 4 Skoliosegrade:

• I Grad – der Winkel der seitlichen Verformung beträgt 1° bis 10° (Schultern sind zusammengeführt, es gibt eine Vorbeugung);
• II. Grad – die seitliche Verformung erreicht einen Winkel von 11° bis 25° (das Becken ist schief, die Krümmung des Rückens ist spürbar);
• III. Grad – der Verformungswinkel reicht von 26° bis 50° (ein Buckel erscheint, die Rippenbögen ragen deutlich hervor);
• Grad IV – es wird eine schwere Verformung der Wirbelsäule festgestellt, der Krümmungswinkel beträgt mehr als 50°.

Je nach Form der Krümmung kann eine Skoliose auftreten:

1. Bogenförmig ist die häufigste Form der Wirbelsäulenverkrümmung bei Kindern. Der Scheitelpunkt der Krümmung liegt an einem oder zwei Wirbeln im Lendenbereich, am häufigsten liegt eine linksseitige Krümmung der Wirbelsäule vor. Optisch fällt eine linksseitige Wölbung der Lendenwirbelsäule auf. Es liegt eine ungleichmäßige Verteilung vor Muskelmasse, wenn auf der linken Seite eine offensichtliche Muskelhypertrophie sichtbar ist und auf der rechten Seite deren Fehlen festgestellt wird.
2. MIT- figurative Form unterscheidet sich um einen Krümmungsbogen.
3. Die S-Form ist bereits durch zwei Bögen gekennzeichnet. Die Krümmung der Wirbelsäule erfolgt in zwei Teilen der Wirbelsäule gleichzeitig, in beide Richtungen (rechts und links). Diese Form der Skoliose zeichnet sich durch eine schnelle Entwicklung aus. Es gab Fälle, in denen sich innerhalb eines Jahres eine Pathologie bildete, obwohl zuvor keine Voraussetzungen für ihre Entwicklung gegeben waren.
4. Die Z-Form gilt hinsichtlich der Behandlung als die schwierigste, da skoliotische Veränderungen mit dem Vorhandensein von drei Bögen verbunden sind.

Skoliose kann thorakal oder lumbal auftreten. Abhängig vom Alter des Patienten werden drei Krankheitsperioden unterschieden: infantil (bis zu 3 Jahre), juvenil (10–14 Jahre) und jugendlich (15–17 Jahre).

Hauptsymptome

Im Anfangsstadium der Entwicklung kann die Skoliose asymptomatisch sein; das Kind klagt in dieser Zeit nicht über Schmerzen oder Beschwerden in der Wirbelsäule. Erste Veränderungen im Rückenbereich können bei einem Orthopäden festgestellt werden, daher sollten Sie Ihr Kind regelmäßig zur Vorsorgeuntersuchung bei diesem Facharzt aufsuchen. Schwieriger Gang, begleitet von häufigem Stolpern und Muskelkrämpfen, deuten auf die Entwicklung einer Skoliose bei Kindern hin.

• Aufgrund einiger kann eine Skoliose 1. Grades bei Kindern vermutet werden charakteristische Merkmale: Vorbeugen, eingezogene Schultern, ständig gesenkter Kopf, Asymmetrie des Schultergürtels und der Taille, schräges Becken. In diesem Fall wird beim Vorbeugen ein Krümmungsbogen hervorgehoben, der verschwindet, wenn sich der Körper aufrichtet.
• Skoliose 2. Grades bei Kindern wird zusätzlich zu den oben genannten Symptomen durch eine Verschiebung der Wirbel, das Vorhandensein einer Muskelrolle im Lendenbereich und eine Vorwölbung der Muskeln im Brustbereich auf der Seite der Krümmung ergänzt. Die Krümmung der Wirbelsäule ist in jeder Körperhaltung spürbar.
• Bei einer Skoliose Grad 3 kommt es zu einer ausgeprägten Drehung der Wirbel, einem gut ausgeprägten Rippenbuckel, hervortretenden Bögen, einer Schwächung der Bauchmuskulatur und Rippenkontrakturen.
• Mit sichtbarer Skoliose Grad 4 erhebliche Verformung Wirbelsäule mit ausgeprägtem Rippenhöcker und gestreckter paravertebraler Muskulatur, während die Muskeln und Rippen in der Konkavitätszone sinken.

Die Kinderskoliose im Stadium 1 und 2 verläuft ohne ausgeprägte Beschwerden. Später, wenn die Krankheit fortschreitet, sind Symptome wie Rückenschmerzen, Atemnot, Herzrasen, Herzschmerzen, Stimmungsschwankungen, Müdigkeit und Steifheit charakteristisch. Eine Krümmung der Wirbelsäule bei Kindern wird häufig mit anderen Erkrankungen des Bewegungsapparates (Plattfüße, Kyphose, Dysplasie) kombiniert Hüftgelenke).

Konsequenzen

Die Behandlung der Wirbelsäule sollte bereits bei den ersten ungünstigen Symptomen beginnen, da sonst die Erkrankung fortschreitet und in fortgeschrittenen Fällen zu gefährlichen und irreversiblen Veränderungen führt, darunter:

• Schwere Wirbelsäulendeformität;
• Bildung eines Rippenhöckers;
• Auffällige Asymmetrie des Beckens;
• Brustdeformität;
• Funktionsstörung des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems;
• Verletzung der Entwicklung lebenswichtiger innerer Organe.

Die Folge einer vorzeitigen Behandlung der Skoliose kann die frühere Entwicklung einer Osteochondrose oder Spondylose, das Auftreten einer vegetativ-vaskulären Dystonie und anderer neurologischer Störungen sein. Daher ist die Früherkennung einer Skoliose und eine rechtzeitige, adäquate Behandlung die wichtigste Aufgabe bei der klinischen Untersuchung von Kleinkindern.

Bei Verdacht auf Skoliose wird der Arzt eine Röntgenuntersuchung anordnen. Wenn die Diagnose geklärt werden muss, verwenden Sie mehr moderne Methoden Diagnostik (MRT oder CT). Bei Vorliegen von Indikationen werden der Patient und seine Eltern von weiteren Fachärzten (Kardiologen, Neurologen, Kinderchirurgen und Orthopäden) konsultiert. Auf der Grundlage der Untersuchungsergebnisse erstellt der Facharzt eine Erstellung vollständiges Bild Krankheit und verschreiben Sie die entsprechende Behandlung.

Behandlungsmethoden

Die komplexe Behandlung wird für jedes Kind individuell ausgewählt, basierend auf dem Alter, der Form und der Schwere der Erkrankung des Patienten. Bei einer Skoliose Grad 1 zielen Behandlungsmaßnahmen auf die Stärkung des Körpers und den Aufbau des Muskelkorsetts ab. Beim zweiten Grad pathologischer Veränderungen besteht das Ziel therapeutischer Maßnahmen darin, ein weiteres Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern.

Dies kann ein speziell konzipierter Komplex aus therapeutischen Übungen, physiotherapeutischer Behandlung, manueller Therapie, Tragen eines orthopädischen Korsetts, Rückenmassage, Schwimmen sein. Zu den beliebten physiotherapeutischen Verfahren gehören Elektrophoresesitzungen, elektrische Muskelstimulation, Ozokerit- und Paraffinanwendungen sowie Ultraschallbehandlungen. Eine Massage gegen Skoliose bei Kindern hilft, Verspannungen überlasteter Wirbelsäulenmuskeln zu lösen, deren Tonus zu erhöhen und die Durchblutung der Wirbelsäule zu verbessern.

Ein wichtiger Punkt ist die Einhaltung einer orthopädischen Kur, die das Schlafen auf einer harten Oberfläche, die Überwachung der richtigen Körperhaltung und die Entlastung der Wirbelsäule in horizontaler Position umfasst.

Es wird ein spezieller Komplex therapeutischer Übungen (therapeutische Gymnastik) entwickelt, den das Kind regelmäßig unter Aufsicht von Trainern durchführen muss. Die Bewegungstherapie bei Skoliose bei Kindern ist am häufigsten effektive Methode Behandlung.

Durch die Verwendung körperliche Bewegung So können Sie Ihre Haltung korrigieren, schwache Rückenmuskeln stärken und die Belastung der Wirbelsäule richtig verteilen. Es ist sinnvoll, dass Eltern mit ihrem Kind zu solchen Kursen gehen, um es zu unterstützen und die richtige Technik zu überwachen. Als Beispiel hier ein paar gesundheitsfördernde Übungen:

• Es wird empfohlen, den Gymnastikstab auf Schulterhöhe am Rücken anzubringen. Das Kind sollte die Arme auf beiden Seiten verschlingen und in dieser Position etwa zwei Stunden lang gehen;
• Tägliche Kniebeugen mit Unterstützung auf den Händen (Wiederholungen bis zu 20 Mal) sind sinnvoll;
• Aus der Position „auf dem Rücken liegend“ müssen Sie Ihr Knie umarmen, Ihr Kinn damit berühren und dabei Ihren Kopf heben (10 Mal wiederholen).
• Beim dritten und vierten Grad der Skoliose ist ein chirurgischer Eingriff möglich. In der Regel wird die Operation an einem Patienten im jugendlichen Alter durchgeführt (die Wirbelsäule wird fixiert, der Rippenhöcker wird reduziert). Nach der chirurgischen Behandlung benötigt das Kind eine lange Rehabilitationszeit.
• Es ist wichtig, die Krankheit in einem frühen Stadium zu erkennen, dann führen konservative Behandlungsmethoden zu guten Ergebnissen: Von 100 % der kleinen Patienten erholen sich 90 % vollständig.

Sehen Sie sich ein Video mit Übungen gegen Skoliose bei Kindern an:

Traditionelle Behandlung

Zusätzlich zur Hauptbehandlung können Sie in Absprache mit Ihrem Arzt zu Hause Kompressen anfertigen und Bäder mit Abkochungen von Heilpflanzen nehmen:

• Zerkleinerte Aloe-Blätter werden mit natürlichem Honig und 1/2 Tasse Wodka vermischt, ein Mulltuch mit dieser Mischung getränkt und 30 Minuten lang auf die wunde Stelle aufgetragen.
• Normale oder auflösen Meersalz V heißes Wasser Befeuchten Sie einen Verband mit Kochsalzlösung und legen Sie ihn 2 Stunden lang auf die schmerzende Stelle.
• Zerkleinerte Espenrinde wird gegossen heißes Wasser, 20 Minuten kochen lassen, filtrieren und in das Bad gießen. Akzeptanz solcher Heilbad lindert Muskelkrämpfe und lindert Schmerzen.

Verhütung

Um die Entwicklung einer Skoliose zu verhindern, ergreifen Sie im Voraus vorbeugende Maßnahmen. Wählen Sie für Ihr Kind ein bequemes Kissen und eine elastische, dichte Matratze. Stellen Sie sicher, dass Ihr Baby auf dem Rücken schläft. Dadurch wird die Wirbelsäule entlastet.

Als vorbeugende Maßnahme wird älteren Kindern empfohlen, einen aktiven und aktiven Lebensstil zu führen, schwimmen zu gehen, ihre Körperhaltung ständig zu überwachen, ihre Ernährung zu überwachen und regelmäßig gymnastische Übungen zur Stärkung der Muskulatur durchzuführen. Ein Trainer hilft Ihnen bei der Auswahl der Übungen und Sie können diese zu Hause durchführen.

Das Kind muss etwas erschaffen gute Bedingungen Um Schulaufgaben zu erledigen, wählen Sie die richtigen Möbel und die richtige Beleuchtung. Achten Sie darauf, dass die Belastung der Wirbelsäule des Kindes richtig verteilt wird. Für ein Schulkind ist es besser, keine Aktentasche zu wählen, sondern einen bequemen Schulranzen, der auf beiden Schultern getragen werden kann.

Aufmerksamkeit der Eltern und Einhaltung aller vorbeugende Maßnahmen hilft, Krankheiten vorzubeugen. Wenn bereits eine Skoliose diagnostiziert wurde, seien Sie nicht beunruhigt, haben Sie Geduld, befolgen Sie strikt die Anweisungen des Arztes, stellen Sie sich positiv ein und die Krankheit wird zurückgehen. Denken Sie daran, dass es umso schwieriger wird, mit der Skoliose umzugehen, je älter das Kind ist. Verschwenden Sie keine Zeit, behandeln Sie eine Wirbelsäulenverkrümmung rechtzeitig.

– anhaltende Verformung der Wirbelsäule, gekennzeichnet durch seitliche Abweichung und Torsion. Skoliose bei Kindern geht mit einer asymmetrischen Stellung des Schultergürtels, der Schulterblätter und anderer Knochenmarkierungen, einer Beckenverformung, einer Brustverformung und Störungen der inneren Organe einher. Zur Diagnose einer Skoliose bei Kindern werden polypositionelle Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule durchgeführt, um das Ausmaß der Krümmung zu berechnen. Die konservative Behandlung der Skoliose bei Kindern umfasst orthopädische Behandlung, Massage, Korrekturgymnastik, Physiotherapie und das Tragen eines orthopädischen Korsetts. Je nach Indikation wird eine chirurgische Korrektur der Skoliose durchgeführt.

allgemeine Informationen

Skoliose bei Kindern ist eine pathologische Veränderung der Wirbelsäule und des paravertebralen Gewebes, die zu einer Krümmung der Wirbelsäule, ihrer Drehung um die Längsachse, statisch-dynamischen Störungen und funktionellen Veränderungen der inneren Organe führt. Skoliose ist eine der häufigsten Erkrankungen des Bewegungsapparates in der Kinderorthopädie und betrifft 5-10 % der Kinder und Jugendlichen. Skoliose kommt bei Mädchen viel häufiger vor als bei Jungen; das ungefähre Geschlechterverhältnis beträgt 9:1. Die Gefahr, bei einem Kind eine Skoliose zu entwickeln, ist nicht nur ein kosmetischer Defekt, sondern auch eine Kompression, Verschiebung und Funktionsstörung von Blutgefäßen und inneren Organen.

Klassifikation der Skoliose bei Kindern

Je nach Manifestationszeitpunkt wird bei Kindern unter 3 Jahren eine infantile (infantile) Skoliose unterschieden; (jugendliche) Skoliose im Kindesalter bei vorpubertären Kindern (von 3 bis 10 Jahren); Juvenile Skoliose bei Kindern und Jugendlichen im Alter von 10 bis 18–20 Jahren, d. h. bis zum Stillstand des Knochenwachstums.

Fälle von erworbener Skoliose bei Kindern gehen meist mit neuromuskulären, metabolischen, Tumorerkrankungen und Verletzungen einher. Statische Skoliose bei Kindern ist meist eine Folge eines Geburtstraumas, einer angeborenen Hüftluxation, einer Verkürzung der unteren Extremität sowie Kontrakturen der Knie- und Hüftgelenke. Neurogene Skoliose bei Kindern kann aufgrund von Zerebralparese, Poliomyelitis, Syringomyelie, Friedreich-Ataxie, Rückenmarksverletzungen und anderen pathologischen Zuständen auftreten. Die Entstehung einer myopathischen Skoliose bei Kindern kann durch angeborene Muskelhypotonie, Muskeldystrophie und angeborenen Torticollis verursacht werden.

Skoliose bei Kindern kann durch traumatische Deformitäten der Wirbellokalisation (nach einer Wirbelsäulenfraktur, Thorakoplastik, Laminektomie usw.) oder nicht-vertebraler Lokalisation (nach ausgedehnten Verbrennungen des Rumpfes, Pleuraempyem usw.) verursacht werden. Die Entwicklung einer Skoliose bei Kindern wird häufig durch Stoffwechselstörungen (Rachitis, Cystinose, Osteogenesis imperfecta, Hunter-Syndrom), erbliche Bindegewebserkrankungen (Marfan-Syndrom, Ehlers-Danlos-Syndrom), rheumatische Pathologie (juvenile rheumatoide Arthritis) und Tumoren des verursacht Wirbelsäule und Rückenmark, juvenile Osteochondrose, Neurofibromatose.

Doch trotz der Vielzahl identifizierter Faktoren, die zur Entwicklung einer Skoliose bei Kindern beitragen, sind die meisten Fälle idiopathisch, das heißt, sie entstehen aus unbekannten Gründen.

Die Entwicklung einer Skoliose bei Kindern wird durch allgemeine Asthenie, körperliche Inaktivität, schlechte Körperhaltung, unzureichende Belastung der Wirbelsäule usw. begünstigt.

Symptome einer Skoliose bei Kindern

Eine idiopathische Skoliose bei Kindern wird in der Regel im Alter von 6 bis 7 Jahren, also während des ersten Wachstumsschubs, bei einer Vorsorgeuntersuchung des Kindes durch einen Kinderarzt oder Kinderorthopäden festgestellt. Klinische Manifestationen Skoliose bei Kindern variiert je nach Grad der Wirbelsäulendeformität.

Eine Skoliose ersten Grades bei Kindern kann durch folgende charakteristische Anzeichen vermutet werden: gesenkte Kopfhaltung, zusammengezogene Schultern, schiefes Becken, Bücken, Asymmetrie des Schultergürtels und der Taille sowie eine auftretende Drehung der Wirbel um die Längsachse. Der Krümmungsbogen ist beim Vorbeugen sichtbar und verschwindet, wenn das Kind seinen Körper aufrichtet.

Bei einer Skoliose zweiten Grades entwickeln Kinder zusätzlich zu den oben genannten Symptomen eine pathologische Rotation der Wirbel, eine Muskelrolle im Lendenbereich und einen Vorsprung im Brustbereich auf der Seite der Krümmung. Die Krümmung der Wirbelsäule verschwindet in keiner Körperhaltung.

Klinische Anzeichen einer Skoliose Grad III bei Kindern sind durch eine ausgeprägte Rotation der Wirbel, einen gut ausgeprägten Rippenbuckel, Muskelkontrakturen, eine Schwächung der Bauchmuskulatur, eine Vorwölbung der Rippenbögen usw. gekennzeichnet.

Bei einer Skoliose Grad IV ist die Wirbelsäule des Kindes deutlich deformiert, die paravertebralen Muskeln sind gedehnt, der Rippenbuckel ist ausgeprägt, die Rippen und Muskeln in der Konkavitätszone sinken.

Das Fortschreiten pathologischer Veränderungen der Skoliose bei Kindern führt zur Entwicklung einer funktionell signifikanten Verformung des Brustkorbs, begleitet von Kompression und Verschiebung von Herz, Lunge und Gefäßbündel. Dieser Zustand wird bei Kindern als skoliotische Erkrankung angesehen.

Skoliose Grad I und II verläuft bei Kindern meist ohne subjektive Beschwerden; Bei Skoliose Grad III und IV kann es zu Rückenschmerzen, erhöhter Müdigkeit, Kurzatmigkeit, Herzschmerzen, Tachykardie und Bewegungssteifheit kommen. Komplikationen und Folgen einer Skoliose bei Kindern und Jugendlichen können vegetativ-vaskuläre Dystonie, neurozirkulatorische Dystonie, Gallendyskinesie, Cholezystitis usw. sein. Mädchen, die an Skoliose leiden, haben ein erhöhtes Risiko für Menstruationsstörungen und in Zukunft für Spontanaborte und Störungen Arbeitstätigkeit(Schwäche, mangelnde Koordination usw.).

Skoliose bei Kindern geht oft mit einer anderen Pathologie des Bewegungsapparates einher: Hüftdysplasie, Plattfüße, Krümmung der Wirbelsäule in der Sagittalebene (Kyphose).

Diagnose von Skoliose bei Kindern

Die Früherkennung einer Skoliose ist die wichtigste Aufgabe der ambulanten Untersuchung von Kindern im Vorschul- und Schulalter durch einen Kinderarzt, Kinderchirurgen, Neurologen und Kinderorthopäden. Für richtige Einschätzung Die Körperhaltung erfordert eine sequentielle Untersuchung des Kindes im Stehen (vorne, seitlich, hinten), sitzend und liegend. Dabei wird auf die Höhe des Schultergürtels, die Asymmetrie der Hautfalten, der Schulterblätter, des Beckens, das Vorhandensein eines Rippenbuckels und andere Anzeichen einer Skoliose bei Kindern geachtet. Der Grad der Krümmung der Wirbelsäule in Grad wird mit einem Skoliozometer bestimmt. Der Nachweis einer Wirbelsäulenabweichung von mehr als 5-7° ist die Grundlage für eine Röntgenuntersuchung des Kindes.

Behandlung von Skoliose bei Kindern

Allgemein anerkannte Taktiken beinhalten differenzierte Ansätze zur Durchführung therapeutischer Maßnahmen bei Kindern mit unterschiedlich ausgeprägter Skoliose. Die konservative Behandlung erfolgt unter Beteiligung von Physiotherapeuten, Masseuren, Bewegungstherapeuten, Wirbelärzten und Chiropraktikern.

Bei Kindern mit nicht fortschreitender Skoliose des Grades I-II ist die Beseitigung der Ursachen, die zur Krümmung der Wirbelsäule beitragen, eine Verringerung der statischen Belastung der Wirbelsäule und die Organisation einer optimalen motorischen Aktivität erforderlich. Um das Fortschreiten der Skoliose zu verhindern, werden Kindern therapeutische Übungen, Rückenmassagen und Schwimmen empfohlen. Ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von Skoliose bei Kindern ist die Einhaltung des orthopädischen Regimes – Schlafen auf einem Rückenbrett, Überwachung der korrekten Haltung, regelmäßige Entlastung der Wirbelsäule in horizontaler Position.

Wirbelsäulentraktion.

Je nach Indikation können korrigierende osteoplastische Operationen (Keilresektion der Wirbel), mobilisierende Operationen (Tenoligamentokapsulotomie nach Shulutko, Diskektomie), kosmetische Eingriffe (Resektion des Rippenhöckers, extrapleurale Thorakoplastik, Resektion des Schulterblattwinkels) usw. durchgeführt werden . Nach den Operationen wird eine langfristige Rehabilitationstherapie durchgeführt.

Prognose und Prävention von Skoliose bei Kindern

Früh einsetzende Wirbelsäulendeformitäten (bis zu 6 Jahren) haben einen ungünstigen Verlauf; Skoliose entwickelt sich günstiger bei Kindern über 10-12 Jahren. Alle Kinder mit Skoliose müssen sich regelmäßig, mindestens zweimal im Jahr, einer von einem Orthopäden verordneten Spezialbehandlung unterziehen. Bei schwerer Skoliose bei Kindern kann eine Operation lediglich den Grad der Krümmung der Wirbelsäule reduzieren und ihr Fortschreiten stoppen. Daher sollten die Hauptanstrengungen von Erwachsenen auf die Vorbeugung von Skoliose bei Kindern gerichtet sein.

Es ist notwendig, das motorische Regime von Kindern zu Hause und in Kindereinrichtungen rational zu organisieren, die Aufrechterhaltung der richtigen Körperhaltung zu überwachen, schwere Belastungen der Wirbelsäule und asymmetrische Muskelbelastungen zu beseitigen, Freizeitgymnastik und Sport zu betreiben und Verletzungen vorzubeugen. Bei Haltungsproblemen werden Kindern Bewegungstherapiekurse, erholsame Massagen und Schwimmunterricht empfohlen.