হরমোনের ভারসাম্যহীনতা কেবল অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতায় সমস্যাই নয়, চেহারা এবং মেজাজের পরিবর্তনের দিকেও নিয়ে যায়। তাদের মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণকে বলা হয় নারী আচরণ ও চেহারার স্রষ্টা।
প্রায়শই, মহিলা শরীরের ইস্ট্রোজেন স্তর শুধুমাত্র বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনের কারণে নয়, বাইরে থেকে প্রবেশ করা পদার্থের কারণেও হয়।
প্রধান কারণ অন্তর্ভুক্ত:
- ইস্ট্রোজেনের অনুরূপ পদার্থযুক্ত মাংসের ব্যবহার, যার উপস্থিতি প্রাণীকে ক্ষতিকারক সংযোজন এবং "বৃদ্ধি" হরমোন খাওয়ানোর কারণে সম্ভব;
- একটি নিরামিষ খাদ্য যা খাদ্যে প্রচুর পরিমাণে লেবুর উপস্থিতি প্রচার করে, বিশেষ করে সয়াবিন, প্রাকৃতিক ফাইটোস্ট্রোজেন সমৃদ্ধ;
- অপ্রাকৃতিক লন্ড্রি এবং পরিষ্কারের পণ্য, প্রসাধনী ব্যবহার, বাষ্প শ্বাস নেওয়া যা অন্তঃস্রাবের ব্যাঘাত ঘটাতে পারে;
- অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়, বিশেষ করে বিয়ারের ঘন ঘন ব্যবহার;
- হৃদযন্ত্রের কিছু রোগ;
- উচ্চ্ রক্তচাপ;
- দীর্ঘায়িত স্ট্রেস রাষ্ট্র;
- ডায়াবেটিস;
- হরমোন-ভিত্তিক ওষুধ গ্রহণ।
মজাদার! প্রায়শই 30 বছরের বেশি বয়সী মহিলারা সন্দেহও করেন না যে তাদের হরমোনের বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত সমস্যা রয়েছে, তবে ডাক্তাররা পরীক্ষার সময় তাদের 50% এর মধ্যে এই রোগটি আবিষ্কার করেন।
বৃদ্ধির লক্ষণ
সময়মতো এই সমস্যাটি সন্দেহ করার জন্য, আপনাকে আপনার শরীরকে সাবধানে পর্যবেক্ষণ করতে হবে, যেমন গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলিতে মনোযোগ দিয়ে:
- অনিয়ন্ত্রিত ওজন বৃদ্ধি;
- একাধিক ত্বকের ফুসকুড়ি;
- চুল পড়া বৃদ্ধি;
- স্তনের অত্যধিক সংবেদনশীলতা;
- বমি বমি ভাব বমি;
- মাথা ঘোরা;
- ঘন ঘন উচ্চ রক্তচাপ;
- মাসিক চক্রের ব্যাঘাত;
- নীচের পেটে বেদনাদায়ক sensations;
- দীর্ঘায়িত মাথাব্যথা;
- স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির সংকোচন এবং সংকোচন;
- বিরক্তি যা ঘুমের ব্যাঘাত ঘটায়;
- শরীরের সাধারণ ক্লান্তি, বর্ধিত ক্লান্তি এবং দুর্বলতার একটি ধ্রুবক অনুভূতি প্রকাশ করে।
যদি ইস্ট্রোজেনের মাত্রা দীর্ঘ সময়ের জন্য অনুমোদিত মাত্রার উপরে থাকে তবে নিম্নলিখিতগুলি ঘটতে পারে:
- বাছুরের বাধা;
- অস্টিওপরোসিস;
- থ্রম্বোসিস;
- স্থূলতা
- থাইরয়েড গ্রন্থিতে রোগগত পরিবর্তন;
- স্তন্যপায়ী গ্রন্থির একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের বিকাশ এবং মাস্টোপ্যাথির উপস্থিতি;
- মানসিক অবস্থার সুস্পষ্ট পরিবর্তন;
- গর্ভাবস্থার অনুপস্থিতি;
- প্রাপ্ত তথ্য মনে রাখার ক্ষমতা হ্রাস।
গুরুত্বপূর্ণ ! ডাক্তাররা স্তন এবং জরায়ু ক্যান্সার, এন্ডোমেট্রিওসিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং ক্রমাগত বিষণ্নতাকে ইস্ট্রোজেনের আধিপত্যের প্রধান লক্ষণ বলে মনে করেন।
কারণ নির্ণয়
যদি উপরের লক্ষণগুলির মধ্যে কোনটি লক্ষ্য করা যায় তবে আপনার অবিলম্বে একজন গাইনোকোলজিস্ট এবং তারপরে একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।
ডায়াগনস্টিকস এর মধ্যে থাকবে:
- সরাসরি পরিদর্শন এবং অভিযোগ সংগ্রহ;
- যোনি পরীক্ষা করার সময়, আলগা শ্লেষ্মা ঝিল্লি অনুসন্ধান করা, স্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি, জরায়ুর "শিশু" লক্ষণ, পলিপ, টিউমার, যা স্পষ্টভাবে ইস্ট্রোজেনের আধিক্য নির্দেশ করে;
- আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা;
- প্রজনন ব্যবস্থা এবং থাইরয়েড গ্রন্থির হরমোনের পরিমাণ নির্ধারণের জন্য শিরা থেকে রক্ত পরীক্ষা করা।
গুরুত্বপূর্ণ ! হরমোন যেমন FSH, estradiol, টেসটোসটেরন, প্রোল্যাকটিন এবং থাইরয়েড হরমোনগুলি চক্রের 5-7 দিনে এবং একচেটিয়াভাবে খালি পেটে নেওয়া উচিত৷
কিভাবে বর্ধিত বিষয়বস্তু প্রভাবিত?
ওষুধ খাওয়ার আগে, আপনার জীবনধারা পরিবর্তন করে মাত্রা সামঞ্জস্য করার চেষ্টা করা বোধগম্য।
এটি করার জন্য আপনার উচিত:
- স্বাধীনভাবে জন্মানো বা বাজারে কেনা এবং রাসায়নিক উপাদান এবং হরমোন থেকে যতটা সম্ভব পরিষ্কার জৈব পণ্য কিনুন এবং খান;
- একটি সুষম এবং সুগঠিত খাদ্য মেনে চলুন, ভিটামিন গ্রহণ করুন এবং প্রধানত সামুদ্রিক মাছ, গরুর মাংসের লিভার, বাদাম, বাকউইট, মটর, ওটমিল, মটরশুটি, ভেড়ার মাংস, বাদাম, সামুদ্রিক শৈবাল, বার্লি খাওয়ার চেষ্টা করুন;
- অ্যালকোহল ত্যাগ করুন, কারণ লিভারের কাজটি ইস্ট্রোজেন তৈরি করা, যার অর্থ এই হরমোনের ভারসাম্য তার সঠিক কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে;
- ফল এবং শাকসবজির আকারে ফাইবারের ব্যবহার বাড়ায়, যা সক্রিয়ভাবে শরীর থেকে টক্সিন এবং অতিরিক্ত ইস্ট্রোজেন অপসারণ করে;
- নিয়মিত রোজমেরি এসেনশিয়াল অয়েল পান করুন, যা এস্ট্রাডিওলের পরিমাণ কমাতে সাহায্য করে, যা ইস্ট্রোজেনের সবচেয়ে খারাপ ধরনের, এবং এছাড়াও ইমিউন সিস্টেমকে শক্তিশালী করে, চুলের বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করে এবং স্মৃতিশক্তি উন্নত করে;
- বার্লি, ওটস, নাশপাতি, আপেল, বেরি, ফ্ল্যাক্সসিড বা তেলের মতো কম মাত্রার ফাইটোস্ট্রোজেন সহ আরও খাবার খাওয়ার চেষ্টা করুন;
- দৈনন্দিন জীবনে ব্যবহার করুন পরিবারের রাসায়নিকএবং প্রাকৃতিক উপাদান নিয়ে গঠিত প্রসাধনী যাতে ক্ষতিকারক জেনোয়েস্ট্রোজেন থাকে না;
- চাপপূর্ণ পরিস্থিতি এড়িয়ে চলুন, বা সমস্যায় খুব হিংস্রভাবে প্রতিক্রিয়া দেখান না;
- বিফিডোব্যাকটেরিয়া সমৃদ্ধ এবং ক্ষতিকারক ব্যাকটেরিয়া এবং অতিরিক্ত হরমোন স্থানচ্যুত করে গাঁজন করা দুধের পণ্যের ব্যবহার বৃদ্ধি করুন।
মনোযোগ! যে মহিলারা প্রতিদিন এক গ্লাস বা তার বেশি অ্যালকোহল পান করেন তাদের স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
লাল ব্রাশ
উদ্ভিদে ফাইটোহরমোন থাকে, যা ঔষধি তৈরির হরমোনের মতোই, কিন্তু একই সময়ে তাদের সংখ্যা কম থাকে। ক্ষতিকর দিক. লাল ব্রাশ প্রায়ই মহিলাদের বিভিন্ন যৌনাঙ্গের সমস্যার চিকিৎসায় অ্যালকোহল টিংচার বা ক্বাথের আকারে ব্যবহৃত হয়।
একটি লাল ব্রাশ ব্যবহার করার সময় আপনি অর্জন করতে পারেন:
- হরমোনের ভারসাম্য;
- মসৃণ মাসিক চক্র;
- জটিল দিনগুলিতে বেদনাদায়ক সংবেদনগুলি দূর করা।
এর জন্য ব্যবহার করা যাবে না:
- উচ্চ রক্তচাপ;
- সংক্রমণ;
- বুকের দুধ খাওয়ানো;
- গর্ভাবস্থা
মনোযোগ! চিকিত্সকের সাথে পরামর্শের পরে ঐতিহ্যগত ওষুধের সাথে চিকিত্সা করা প্রয়োজন।
সংখ্যা কমাতে চিকিৎসা
ওষুধের পছন্দ পৃথক মহিলার চিকিৎসা ইতিহাস এবং পরীক্ষার ফলাফলের উপর নির্ভর করে।
মূলত, কমাতে ব্যবহৃত ওষুধগুলি:
- উদ্ভিদ-ভিত্তিক মাস্টোডিনোন;
- faslodex;
- tamoxifen;
- অ্যারিমিডেক্স;
- অ্যারোমাজিন;
- ফেমারা
ডিম্বাশয়ের কাজকে দমন করতে, যা ইস্ট্রোজেনের বৃদ্ধি ঘটায়, প্রিমেনোপজ এবং পোস্টমেনোপজে, নিম্নলিখিতগুলি ব্যবহার করা হয়:
- লুপ্রন;
- জোলাডেক্স
উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত অতিরিক্ত মোকাবেলার যে কোনও পদ্ধতি স্তরে ইতিবাচক প্রভাব ফেলবে এবং ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের ঝুঁকি হ্রাস করবে।
গর্ভবতী হওয়া কি সম্ভব?
একটি অস্থায়ী বৃদ্ধি সঙ্গে গর্ভাবস্থা সম্ভব, কিন্তু এটি তার কোর্স প্রভাবিত করবে, এবং 2 বা তার বেশি সন্তান হওয়ার একটি উচ্চ সম্ভাবনা আছে। যদি গর্ভাবস্থায় ইস্ট্রোজেন স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি থাকে তবে এটি নির্দেশ করবে:
- গর্ভপাতের উচ্চ সম্ভাবনা;
- অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ;
- ভ্রূণের প্যাথলজি।
যদি এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য অতিরিক্ত ছিল, তবে গর্ভাবস্থার সূত্রপাতের সাথে গুরুতর সমস্যা দেখা দিতে পারে, কারণ এই জাতীয় হরমোনের পটভূমিতে, এন্ডোমেট্রিয়াম এবং জরায়ুতে পরিবর্তন শুরু হয়, পলিপ এবং ক্যান্সারজনিত টিউমার ঘটতে পারে।
প্রতিটি মহিলা তার স্বাস্থ্য নিরীক্ষণ করতে, সময়মত তার শরীরের ত্রুটিগুলি সনাক্ত করতে এবং নির্মূল করতে এবং অবিলম্বে একজন ডাক্তারের কাছ থেকে সাহায্য চাইতে বাধ্য।
UDC 577.175.64:618.2(047.31) DOI:
গর্ভাবস্থায় ইস্ট্রোজেনের ভূমিকা সম্পর্কে আধুনিক মতামত
(সাহিত্য পর্যালোচনা)
I.V.Dovzhikova, M.T.Lutsenko
ফেডারেল রাজ্য বাজেট বৈজ্ঞানিক প্রতিষ্ঠান "সুদূর পূর্ব বিজ্ঞান কেন্দ্রশরীরবিদ্যা এবং শ্বাসের রোগবিদ্যা", 675000, Blagoveshchensk, st. কালিনিনা, 22
নিবন্ধটির উদ্দেশ্য হল গর্ভাবস্থায় ইস্ট্রোজেনের গুরুত্ব বিশ্লেষণ করা। হরমোনের প্রভাবের প্রক্রিয়া সংক্ষেপে বর্ণনা করা হয়েছে। জরায়ুর রক্ত প্রবাহের উপর ইস্ট্রোজেনের প্রভাব, প্ল্যাসেন্টা এবং জরায়ুতে টিস্যু মরফোজেনেসিস প্রোগ্রাম চালু করার জন্য তাদের প্রয়োজনীয়তা, অন্যান্য স্টেরয়েড এবং প্রোটিন হরমোন উত্পাদনের উপর প্রভাব, 11p-হাইড্রোক্সিস্টেরয়েড ডিহাইড্রোজেনেসের কাজের উপর উদ্দীপক প্রভাব এবং নিম্ন-ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের প্রকাশের নিয়ন্ত্রণ বিবেচনা করা হয়। ইস্ট্রোজেন মধ্যস্থতাকারী হিসাবে কাজ করে এমন বৃদ্ধির কারণগুলি দেখানো হয়েছে। উপসংহারটি উপস্থাপিত হয় যে গর্ভাবস্থার শুরুতে, ইস্ট্রোজেনগুলি গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে রূপগত এবং কার্যকরী বৃদ্ধি, বিকাশ এবং পার্থক্যকে উন্নীত করে, ইস্ট্রোজেনগুলি কার্যকরী পরিপক্কতাকে উদ্দীপিত করে। এছাড়াও, হরমোনগুলি ফুসফুস, কিডনি, লিভার, ডিম্বাশয়ের ফলিকল, ভ্রূণের হাড়ের টিস্যুগুলির বিকাশে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে এবং গর্ভাবস্থা বজায় রাখার জন্য প্রয়োজনীয় মায়ের শরীরে বিভিন্ন পরিবর্তন গঠনে অবদান রাখে।
কীওয়ার্ড: এস্ট্রোজেন, কর্মের প্রক্রিয়া, গর্ভাবস্থা।
গর্ভাবস্থায় ইস্ট্রোজেনের ভূমিকার আধুনিক ধারণা (পর্যালোচনা)
I.V.Dovzhikova, M.T.Lutsenko
ফার ইস্টার্ন সায়েন্টিফিক সেন্টার অফ ফিজিওলজি এবং
শ্বাস-প্রশ্বাসের প্যাথলজি, 22 কালিনিনা স্ট্র., ব্লাগোভেশচেনস্ক, 675000, রাশিয়ান ফেডারেশন
নিবন্ধটি গর্ভাবস্থায় ইস্ট্রোজেনের গুরুত্ব বিশ্লেষণ করে। হরমোনের প্রভাবের প্রক্রিয়া সংক্ষিপ্ত করা হয়। জরায়ু-প্ল্যাসেন্টাল রক্ত প্রবাহের উপর ইস্ট্রোজেনের প্রভাব, প্ল্যাসেন্টা এবং জরায়ুতে টিস্যু মরফোজেনেসিস চালানোর প্রয়োজনীয়তা, অন্যান্য স্টেরয়েড এবং প্রোটিন হরমোন উত্পাদনের উপর প্রভাব, 1ip-hydroxysteroid ডিহাইড্রোজেনেস কাজের উপর উদ্দীপক প্রভাব, LDL প্রকাশের নিয়ন্ত্রণ অধ্যয়ন করা হয়। ইস্ট্রোজেনের মধ্যস্থতাকারী বৃদ্ধির কারণগুলি দেখানো হয়েছে। একটি উপসংহারে উপনীত হয়েছিল যে গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে ইস্ট্রোজেনগুলি আকারগত এবং কার্যকরী বৃদ্ধি, বিকাশ এবং প্লাসেন্টার পার্থক্যে অবদান রাখে এবং গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে ইস্ট্রোজেনগুলি কার্যকরী পরিপক্কতাকে উদ্দীপিত করে। অধিকন্তু, হরমোনগুলি ফুসফুস, কিডনি, লিভার, ডিম্বাশয়ের ফলিকল, ভ্রূণের হাড়ের বিকাশে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে এবং গর্ভাবস্থার রক্ষণাবেক্ষণের জন্য প্রয়োজনীয় মায়ের বিভিন্ন পরিবর্তনের গঠনকে উন্নীত করে।
মূল শব্দ: ইস্ট্রোজেন, কর্মের প্রক্রিয়া, গর্ভাবস্থা।
গর্ভাবস্থায় মহিলা সেক্স স্টেরয়েড হরমোন একটি বিশাল ভূমিকা পালন করে। সম্প্রতিযাইহোক, গবেষণা প্রচেষ্টা প্রধানত প্রোজেস্টেরন এবং এর বিপাককে কেন্দ্র করে। ইস্ট্রোজেনগুলি অধ্যয়ন করার সময়, গর্ভাবস্থার বাইরে তাদের প্রভাব বিশ্লেষণ করার উপর জোর দেওয়া হয় (কার্সিনোজেনেসিসের প্রক্রিয়া, হাড়ের টিস্যুর অবস্থা, কার্ডিওভাসকুলার এবং স্নায়ুতন্ত্র)। ইস্ট্রো-এর গুরুত্ব সম্পর্কে পর্যালোচনা
গর্ভাবস্থায় জিনগুলি আমাদের কাছে উপলব্ধ আধুনিক সাহিত্যে পর্যাপ্তভাবে উপস্থাপিত হয় না। আমাদের কাজের উদ্দেশ্য ছিল গর্ভকালীন সময়ে এই হরমোনের ক্রিয়া বিশ্লেষণ করা।
ইস্ট্রোজেনের কর্মের প্রক্রিয়া
এস্ট্রোজেন, অন্যান্য স্টেরয়েড হরমোনের মতো, ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর (ইআর) - স্টেরয়েড-রিসেপ্টর সুপারফ্যামিলির সদস্য - যা ট্রান্সক্রিপশন ফ্যাক্টরগুলির মাধ্যমে তাদের কার্য সম্পাদন করে। সবচেয়ে সক্রিয় ইস্ট্রোজেনের রিসেপ্টর - estradiol - a এবং p সবচেয়ে ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয়। REA মহিলা প্রজনন সিস্টেমের অঙ্গগুলির পাশাপাশি প্লাসেন্টাতে স্থানীয়করণ করা হয় - সিনসিটিওট্রোফোব্লাস্ট এবং সাইটোট্রফোব্লাস্ট। অণ্ডকোষ, ডিম্বাশয়, প্লীহা, থাইমাস, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, পিটুইটারি গ্রন্থি, মস্তিষ্ক, কিডনি এবং ত্বকে RER পাওয়া যায়। গবেষণায় দেখা গেছে যে ER-এর এই দুটি উপপ্রকার লিগ্যান্ডের উপর নির্ভর করে ভিন্নভাবে সাড়া দেয় এবং জিন নিয়ন্ত্রণে ভিন্ন ভূমিকা থাকতে পারে। আরেকটি RE-এর অস্তিত্ব, তথাকথিত 7-ফোল্ড মেমব্রেন-স্প্যানিং G প্রোটিন-সম্পর্কিত রিসেপ্টর (GPER) প্রমাণিত হয়েছে। কর্মের রিসেপ্টর প্রক্রিয়া ছাড়াও, ইস্ট্রোজেনের তথাকথিত "দ্রুত" নন-জিনোমিক প্রভাব রয়েছে। এই ধরনের প্রভাব, অল্প সময়ের মধ্যে ঘটে, অন্যান্য স্টেরয়েড হরমোনের জন্য বর্ণনা করা হয়েছে (উদাহরণস্বরূপ, প্রোজেস্টেরন)। প্লাসেন্টাতে, ইস্ট্রোজেনের ক্রিয়াগুলি সঞ্চালিত হয় ক্লাসিক উপায়ে- রিসেপ্টর মাধ্যমে।
একটি মতামত আছে যে গর্ভাবস্থায় ইস্ট্রোজেনের গুরুত্ব নগণ্য। এই দৃষ্টিকোণটি তাদের চাপা সংশ্লেষণের পরিস্থিতিতে হরমোনের ভূমিকার অধ্যয়নের উপর ভিত্তি করে (উদাহরণস্বরূপ, জন্মগত লিপয়েড অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাসিয়া, প্ল্যাসেন্টাল অ্যারোমাটেজ বা সালফেটেসের ঘাটতি সহ)। এই ধরনের গবেষণায়, এটি পাওয়া গেছে যে ইস্ট্রোজেনোজেনেসিস হ্রাস গর্ভাবস্থার অবসান ঘটায় না। প্রশ্ন উঠেছে: কী কারণে প্লাসেন্টা এত বড় পরিমাণে ইস্ট্রোজেন তৈরি করে? এর উত্তর দিতে, আসুন গর্ভাবস্থায় এই হরমোনের ভূমিকা বোঝার চেষ্টা করি।
জরায়ুর রক্ত প্রবাহের উপর ইস্ট্রোজেনের প্রভাব
ইস্ট্রোজেনের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ কাজ হল তাদের জরায়ুর রক্ত প্রবাহকে প্রভাবিত করার ক্ষমতা। তদুপরি, এই ক্ষেত্রে সবচেয়ে কার্যকর হরমোন হ'ল এস্ট্রিওল, যার পরিমাণ গর্ভাবস্থায় তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়।
এই ধরনের প্রভাবের প্রক্রিয়া ভিন্ন। এস্ট্রোজেনগুলি ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়ামকে প্রভাবিত করে, নাইট্রিক অক্সাইড, এন্ডোথেলিয়াল হাইপারপোলারাইজিং ফ্যাক্টর এবং প্রোস্টাসাইক্লিনের মতো অনেকগুলি ভাসোডিলেটরের উৎপাদন বাড়ায়। ইস্ট্রোজেন দ্বারা এন্ডোথেলিয়াল NO সিন্থেসের সক্রিয়করণ তিনটি ভিন্ন প্রক্রিয়া দ্বারা ঘটতে পারে: REa-এর মাধ্যমে এনজাইম জিনের প্রকাশের উদ্দীপনার মাধ্যমে; ফসফোইনোসাইটাইড 3-কিনেস-প্রোটিন কাইনেস সিগন্যালিং পথ সক্রিয়করণের মাধ্যমে
AKT, যা ফসফরিলেট NO synthase, যা পরবর্তীটির কার্যকলাপ বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে; এবং ক্যালমোডুলিনের অভিব্যক্তি বৃদ্ধির মাধ্যমে, যা NO সিন্থেসের ক্যালসিয়াম-নির্ভর উদ্দীপনার জন্য প্রয়োজনীয়। ইস্ট্রোজেন প্রোস্ট্যানয়েড সংশ্লেষণের ভারসাম্যকে ভাসোডিলেটর প্রোস্টাসাইক্লিন (PGI2) এর দিকে সরিয়ে দেয়। তারা সাইক্লোক্সিজেনেস 1 এবং পিজিকে সিন্থেস কার্যকলাপের উদ্দীপনার মাধ্যমে PGI2 উৎপাদন বাড়ায়। একই সময়ে, ইস্ট্রোজেনগুলি টাইপ 2 সাইক্লোক্সিজেনেসের আনয়নকে দমন করে এবং সেই অনুযায়ী, রক্তনালীতে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন ই 2 এর সংশ্লেষণ।
এছাড়াও, ইস্ট্রোজেনগুলি প্রথাগত ভাসোকনস্ট্রিক্টরগুলির (উদাহরণস্বরূপ, এন্ডোথেলিন 1) ক্রিয়াতে হস্তক্ষেপ করে এবং এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলিতে অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইমের অভিব্যক্তি হ্রাস করে, সেইসাথে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর 1। এটিও প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে ইস্ট্রোজেনগুলি রক্তের জমাট বাঁধা সিস্টেমকে প্রভাবিত করে: তারা ফাইব্রিনোজেন, অ্যান্টিথ্রোমবিন III এবং প্রোটিন এস এর মাত্রা হ্রাস করে।
শক্তিশালী নতুন আণবিক কৌশলগুলির আবির্ভাবের সাথে, এটি স্পষ্ট হয়ে উঠছে যে এস্ট্রোজেনের ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়াগুলি মূলত ধারণার চেয়ে অনেক বেশি বৈচিত্র্যময় এবং জটিল।
জরায়ু এবং প্ল্যাসেন্টাল টিস্যুর ইস্ট্রোজেন এবং মরফোজেনেসিস
প্ল্যাসেন্টা এবং জরায়ুতে টিস্যু মরফোজেনেসিস প্রোগ্রাম চালু করার জন্য ইস্ট্রোজেনগুলি প্রয়োজনীয়। এটি পূর্বে আবিষ্কৃত হয়েছিল যে, ভিভোতে জরায়ু কোষগুলি ইস্ট্রোজেনের প্রতি অত্যন্ত সংবেদনশীল হওয়া সত্ত্বেও, ভিট্রোতে তারা এই হরমোনের শারীরবৃত্তীয় ডোজগুলির প্রতিক্রিয়া প্রায় সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করে দিয়েছে। অটোক্রাইন এবং প্যারাক্রাইন অ্যাকশনের কারণে স্টেরয়েড হরমোনের মধ্যস্থতাকারী হিসাবে কাজ করে এমন বৃদ্ধির কারণগুলির শরীরে উপস্থিতি দ্বারা এই সত্যটি ব্যাখ্যা করা হয়েছিল, যা বিস্তার এবং পার্থক্য প্রক্রিয়াগুলির নিয়ন্ত্রণে অবদান রাখে। ইস্ট্রোজেনগুলি রূপগত এবং কার্যকরী পার্থক্যের জন্য প্রয়োজনীয় অনেকগুলি কারণের প্রভাবকে শক্তিশালী করে।
মা এবং ভ্রূণের সংবহনতন্ত্রের মধ্যে সর্বাধিক বিনিময়ের জন্য, এটি প্রয়োজনীয় যে কৈশিকগুলি প্লাসেন্টাল ভিলির অর্ধেকেরও বেশি ভর তৈরি করে। এনজিওজেনেসিসের জন্য প্রয়োজনীয় বৃদ্ধির কারণ এবং আনুগত্যের অণুগুলির মধ্যে রয়েছে ফাইব্রোব্লাস্ট গ্রোথ ফ্যাক্টর, ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল গ্রোথ ফ্যাক্টর, ইনসুলিনের মতো গ্রোথ ফ্যাক্টর, এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর ফ্যামিলি, অ্যাঞ্জিওপয়েটিনস, নাইট্রিক অক্সাইড এবং কোষের সংযুক্তির জন্য প্রয়োজনীয় বিভিন্ন ইন্টিগ্রিন।
ভিলিতে রক্তনালীগুলির বিকাশকে প্রভাবিত করে সবচেয়ে শক্তিশালী এবং ব্যাপকভাবে স্বীকৃত কারণগুলির মধ্যে একটি হল VEGF - ভাস্কুলার এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর, যা ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা ফ্যাক্টর বা ভাস্কুলোট্রপিন নামেও পরিচিত। ভিইজিএফ কৈশিকগুলিতে এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলির সমাবেশকে উদ্দীপিত করতে মূল ভূমিকা পালন করে। গর্ভাবস্থায়, ইস্ট্রোজেনের দ্বারা এই প্রোটিনের সক্রিয়করণ ভাস্কুলোজেনেসিস (ভ্রূণীয় ভাস্কুলার সিস্টেমের গঠন) এবং এনজিওজেনেসিস (ইতিমধ্যে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে নতুন জাহাজের বৃদ্ধি) অন্তর্ভুক্ত করে।
বিদ্যমান ভাস্কুলার সিস্টেম)। এটি মাইটোসিসকে উদ্দীপিত করে, সিরিয়াল প্রোটিজ (iPA এবং tPA) এবং কোলাজেনেসের ক্রিয়া সক্রিয় করে, এন্ডোথেলিয়াল কোষের কেমোট্যাক্সিস বাড়ায়, এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলির ব্যাপ্তিযোগ্যতাকে প্ররোচিত করে, যা এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলির স্থানান্তরের জন্য একটি ম্যাট্রিক্স প্রদানের জন্য প্লাজমা প্রোটিনের এক্সট্রাভাসেশনের দিকে পরিচালিত করে। ভিইজিএফ সর্বাধিক উত্পাদিত হয় সাইটোট্রোফোব্লাস্টে (সিনসাইটিওট্রফোব্লাস্ট এবং কাশচেঙ্কো-হফবাউয়ার কোষের তুলনায়)।
ভাস্কুলার মরফোজেনেসিসকে উদ্দীপিত করার সময়, VEGF দুটি প্রোটিনের সাথে কাজ করে - অ্যাঞ্জিওপয়েটিন-1 এবং অ্যাঞ্জিওপয়েটিন-2। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে টাইপ 1 অ্যাঞ্জিওপয়েটিন সাইটো- এবং সিনসাইটিওট্রোফোব্লাস্ট উভয় থেকেই নিঃসৃত হয়, যখন টাইপ 2 অ্যাঞ্জিওপয়েটিন প্রকাশটি মূলত সাইটোট্রোফোব্লাস্টে পাওয়া যায়। অ্যাঞ্জিওপোয়েটিন-১ এন্ডোথেলিয়াল কোষ, মসৃণ পেশী কোষ এবং পেরিসাইটের সংঘবদ্ধতাকে উৎসাহিত করে যা নবজাতক রক্তনালীর পরিপক্কতার জন্য। Angiopoietin-2, বিপরীতভাবে, ভাস্কুলার প্রাচীরকে আলগা করে যাতে এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলি VEGF-এর কাছে অ্যাক্সেসযোগ্য হয়ে ওঠে। সবগুলি একসাথে ভাস্কুলোজেনেসিস নিশ্চিত করে এবং এইভাবে প্লাসেন্টায় রক্ত প্রবাহ এবং ফলস্বরূপ, ভ্রূণের বৃদ্ধি এবং বিকাশ।
ইস্ট্রোজেনগুলি তাদের রিসেপ্টরগুলির মাধ্যমে ভাস্কুলার গ্রোথ ফ্যাক্টর এবং অ্যাঞ্জিওপয়েটিনগুলির প্রকাশকে নিয়ন্ত্রণ করে, প্যারাক্রাইনভাবে গর্ভাবস্থার প্রথমার্ধে প্লেসেন্টাল ভিলির ভাস্কুলার সিস্টেমের অগ্রগতি নিশ্চিত করে। নিয়ন্ত্রণের সুনির্দিষ্ট প্রক্রিয়া অজানা; বিভিন্ন ট্রান্সক্রিপশন ফ্যাক্টর (উদাহরণস্বরূপ, প্রোটিন হাইপোক্সিয়া-ইনডুসিবল ফ্যাক্টর - H1T-1) জড়িত থাকার বিষয়ে পরামর্শ রয়েছে।
প্রধান ফাইব্রোব্লাস্ট বৃদ্ধির ফ্যাক্টর, oFGF, যা ইস্ট্রোজেন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে। oFGF, এন্ডোথেলিয়াল কোষের বিস্তারকে প্ররোচিত করে, রক্তনালীগুলির সংখ্যা বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। এটি এনজাইমগুলির উত্পাদনকেও নিয়ন্ত্রণ করে যা এক্সট্রা সেলুলার ম্যাট্রিক্সের পুনর্নির্মাণ ঘটায়, বিশেষ করে কোলাজেনেস, ম্যাট্রিক্স মেটালোপ্রোটিনেসেস এবং প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর, যা ভাসোডিলেশন প্রচার করে এবং কেমোট্যাক্সিসের জন্য দায়ী। উপরন্তু, এটি প্রকাশ করা হয়েছে যে oFGF লিগ্যান্ড/রিসেপ্টর সিস্টেমের পরিবর্তনগুলি ইন্টিগ্রিনগুলির অভিব্যক্তিকে ব্যাহত করে রক্তপাত ঘটাতে পারে, যা কোষের আনুগত্য অণু এবং অ্যাঞ্জিওজেনেসিসের প্রক্রিয়াগুলির সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত।
Estrogens এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর (EGF) পরিবারের উপর একটি সম্ভাব্য প্রভাব ফেলে। ইজিএফ ইমপ্লান্টেশন সহজতর করে এবং ব্লাস্টোসিস্টের বৃদ্ধি এবং ট্রফোব্লাস্ট বিস্তারকে উন্নীত করে বলে মনে করা হয়। Estrogens TGF-R এর ক্রিয়াকে শক্তিশালী করে, যা EGF পরিবারের অন্তর্গত। ট্রান্সফর্মিং গ্রোথ ফ্যাক্টর কোষের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করে, অ্যাপোপটোসিস এবং টিস্যু পুনর্নির্মাণের প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত এবং আন্তঃকোষীয় ম্যাট্রিক্স গঠনে একটি মৌলিক ভূমিকা পালন করে।
EGF-এর সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব হল ইনসুলিন-এর মতো বৃদ্ধির ফ্যাক্টর - IGF-1-এর প্রকাশের নিয়ন্ত্রণে এর অংশগ্রহণ। অনেক গবেষণা অনুযায়ী
নিয়াম, IGF-I এবং, সম্ভবত, IGF-II হল টিস্যুতে ইস্ট্রোজেনের কর্মের মধ্যস্থতাকারী। ইস্ট্রোজেন IGF-I এর উৎপাদন ও প্রকাশকে উদ্দীপিত করে এবং ইনসুলিনের মতো গ্রোথ ফ্যাক্টর বাইন্ডিং প্রোটিন (IGFBP-3) বাধা দেয়। আইপিএফআরএস রক্ত প্রবাহ এবং টিস্যুতে আইপিএফের কার্যকলাপ নিরীক্ষণ করে। IGF কোষের বিস্তার, পার্থক্য এবং বেঁচে থাকা নিশ্চিত করে। IGF রিসেপ্টরগুলির টাইরোসিন কাইনেজ কার্যকলাপ থাকে এবং কোষে সংকেত প্রেরণে দ্বিতীয় বার্তাবাহক হিসাবে অ্যাডাপ্টার ব্যবহার করে - IRS-I/Shc, যা, অন্তঃকোষীয় সংকেত পথ IRS/PI3K/AKT এর মাধ্যমে, ঘুরে, কোষের বেঁচে থাকা নিশ্চিত করে এবং Shc/Ras/ এর মাধ্যমে Crb2/ MAP কাইনেস - কোষের বিস্তার। অনেক লেখক মায়োসাইট বিস্তারে এই ফ্যাক্টরের প্রধান ভূমিকার উপর জোর দেন।
এইভাবে, ইস্ট্রোজেনগুলি কোষের বিস্তারের প্রক্রিয়াতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এই ক্ষেত্রে, হরমোনগুলি শুধুমাত্র বৃদ্ধির কারণগুলির মাধ্যমে কাজ করে না। কোষের বিস্তার কোষ চক্র নিয়ন্ত্রণ প্রক্রিয়া দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, যার মধ্যে সাইক্লিন-নির্ভর কাইনেস (CDK-সাইক্লিন-নির্ভর কাইনেস, সেরিন/থ্রোনাইন-প্রোটিন কাইনেস) এবং তাদের সক্রিয়কারী (সাইক্লিন) এবং ইনহিবিটর সহ। এস্ট্রাডিওল সরাসরি (ফসফোইনোসাইটাইড 3-কিনেস - AKT - GSK-3P অনুক্রম জড়িত একটি সংকেত পথের মাধ্যমে) কোষ চক্রকে নিয়ন্ত্রণ করে। এছাড়াও, এস্ট্রাডিওলের প্রভাবে, জি- থেকে এস-ফেজে কোষ চক্রের অগ্রগতি ত্বরান্বিত হয় CDK4 এবং CDK2 এর কার্যকলাপ বৃদ্ধি, সাইক্লিন ডি 1 এর প্রকাশের উদ্দীপনা, সেইসাথে হ্রাসের কারণে। সিডিকে ইনহিবিটারের স্তর।
ইস্ট্রোজেন এবং মাইটোকন্ড্রিয়া
ইস্ট্রোজেনগুলি অক্সিডেটিভ ফসফোরিলেশনের ক্রিয়াকলাপ বাড়িয়ে মাইটোকন্ড্রিয়াল ফাংশনকে গভীরভাবে প্রভাবিত করতে সক্ষম হয় এবং একই সময়ে, তারা মাইটোকন্ড্রিয়াতে সুপারঅক্সাইডের উত্পাদন হ্রাস করে, যা লিপিড পারঅক্সিডেশনের মাত্রা হ্রাসের সাথে থাকে। ইস্ট্রোজেনের ক্রিয়াকলাপের সঠিক প্রক্রিয়া অজানা। একটি সরাসরি জিনোমিক প্রভাব উড়িয়ে দেওয়া যায় না, যেহেতু মাইটোকন্ড্রিয়াতে ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর পাওয়া যায়। উপরন্তু, estradiol PPARg coactivator 1 পরিবারের (peroxisome proliferator রিসেপ্টর গামা) প্রোটিনের ক্রিয়াকলাপ সংশোধন করে মাইটোকন্ড্রিয়াল ফাংশনকে প্রভাবিত করে, যা মাইটোকন্ড্রিয়াল প্রোটিনের প্রকাশের নিয়ন্ত্রক।
গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে ইস্ট্রোজেনের ভূমিকা
সুতরাং, গর্ভাবস্থার শুরুতে, ইস্ট্রোজেন মানুষের প্ল্যাসেন্টার আকারগত এবং কার্যকরী বৃদ্ধি, বিকাশ এবং পার্থক্যকে প্রচার করে। গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে, ইস্ট্রোজেনগুলি কার্যকরী পরিপক্কতাকে উদ্দীপিত করে, যা নিজেকে বিভিন্ন উপায়ে প্রকাশ করে। প্রথমত, এলডিএল রিসেপ্টরগুলির অভিব্যক্তি নিয়ন্ত্রণের আকারে, যা বিশেষভাবে লিপোপ্রোটিনের শোষণকে উদ্দীপিত করে। এটি লক্ষ করা উচিত যে এই ঘটনাটি শুধুমাত্র প্ল্যাসেন্টায় ঘটেছে এবং মাতৃ শরীরকে প্রভাবিত করে না। দ্বিতীয়ত
সাধারণত, ইস্ট্রোজেন এনজাইম সাইটোক্রোম P450scc সক্রিয় করে, যার ফলে প্ল্যাসেন্টায় প্রোজেস্টেরনের জৈব সংশ্লেষণ প্রচার করে। অন্য কথায়, কিছু স্টেরয়েড হরমোন অন্যদের গঠনকে প্রভাবিত করে এবং এইভাবে তাদের ক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করে।
ইস্ট্রোজেন, বিশেষ করে এস্ট্রাডিওল, মানুষের কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন উৎপাদনকে উদ্দীপিত করে। হরমোনের রোপিত ডিম্বাণু এবং সংলগ্ন টিস্যুতে একটি ট্রফিক প্রভাব রয়েছে, কর্পাস লিউটিয়ামের বিকাশ এবং সিক্রেটরি কার্যকলাপকে উদ্দীপিত করে, প্লাসেন্টায় প্রোজেস্টেরন এবং ইস্ট্রোজেনের জৈব সংশ্লেষণের নিয়ন্ত্রণে অংশগ্রহণ করে এবং ইস্ট্রোজেন এবং অ্যান্ড্রোজেনের পারস্পরিক রূপান্তরকে উত্সাহ দেয়। অন্য প্রোটিন হরমোনের ডেটা, হিউম্যান কোরিওনিক সোমাটো-ম্যামোট্রপিন, পরস্পরবিরোধী। কিছু গবেষক বিশ্বাস করেন যে ইস্ট্রোজেনগুলি প্লাসেন্টায় হরমোন উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে, অন্যরা, বিপরীতভাবে, এটিকে দমন করে। কোরিওনিক সোমাটোম্যামোট্রপিন, যা প্ল্যাসেন্টাল ল্যাক্টোজেন নামেও পরিচিত, এটি একটি বিশেষ পেপটাইড হরমোন যা শুধুমাত্র প্লাসেন্টা দ্বারা উত্পাদিত হয়;
একই সময়ে, ইস্ট্রোজেনগুলি সিনসাইটিওট্রোফোব্লাস্টে 11β-হাইড্রোক্সিস্টেরয়েড ডিহাইড্রোজেনেজ এনজাইম সিস্টেমের স্থানীয়করণ এবং বিকাশকে নিয়ন্ত্রণ করে, যা মাতৃ কর্টিসোলের ট্রান্সপ্ল্যাসেন্টাল অক্সিডেশনকে কর্টিসোনে পরিণত করে এবং হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-অ্যাড্রেনাল ইনজাইমের পরিপক্কতার দিকে পরিচালিত করে। গর্ভাবস্থার শেষ। এর গঠনের আগে, মায়ের কাছ থেকে কর্টিসল অবাধে ভ্রূণে প্রবেশ করে এবং গ্লুকোকোর্টিকয়েডের ভ্রূণের সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। এনজাইম সিস্টেম গঠনের পর, 11β-হাইড্রোক্সিস্টেরয়েড ডিহাইড-রোজেনেস II 90% কর্টিকোস্টেরয়েড প্লাসেন্টায় প্রবেশ করতে বাধা দেয়। ঘটনার এই ক্যাসকেডের ফলস্বরূপ, প্রোপিওমেলানোকোর্টিন/এসিটিএইচ এবং মূল এনজাইমের পিটুইটারি অভিব্যক্তি বৃদ্ধি পেয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, 3β-হাইড্রোক্সিস্টেরয়েড ডিহাইড্রোজেনেজ এবং P450c17। এটি অ্যাড্রিনো-কর্টিক্যাল স্বয়ংসম্পূর্ণতার দিকে পরিচালিত করে: অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স গ্লুকোকোর্টিকয়েড তৈরি করতে শুরু করে, যা ভ্রূণের পরিপক্কতা এবং নবজাতকের বেঁচে থাকার জন্য প্রয়োজনীয়।
ইস্ট্রোজেন বিভিন্ন উপায়ে ভ্রূণের অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে স্টেরয়েডোজেনেসিসকে সংশোধন করে। এস্ট্রাডিওল পরোক্ষভাবে ACTH-এর উৎপাদন বাড়িয়ে ভ্রূণের অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিতে ডিহাইড্রোপিয়ান্ড্রোস্টেরনের উৎপাদন বাড়ায়, যা এই ইস্ট্রোজেন পূর্বসূরীর সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে। একই সময়ে, এটি P450c17 এনজাইমের ক্রিয়াকলাপ হ্রাসের মাধ্যমে ডিহাইড্রোপিয়ানড্রোস্টেরন উত্পাদনকে সরাসরি বাধা দেয়। পরেরটি গর্ভাবস্থায় স্বাভাবিক ইস্ট্রোজেনের মাত্রা বজায় রাখতে সাহায্য করে।
এস্ট্রোজেন ভ্রূণের ডিম্বাশয়ের ফলিকলের বিকাশ নিয়ন্ত্রণ করে। ইস্ট্রোজেন দ্বারা ফলিকুলোজেনেসিসের নিয়ন্ত্রণ RE এর উপস্থিতি এবং পরিচালিত বেশ কয়েকটি পরীক্ষা দ্বারা প্রমাণিত হয় যেখানে এই হরমোনগুলির সংশ্লেষণকে দমন করা হলে, ফলিকলের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। Oocytes যে পুষ্টি প্রয়োজন
তাদের চারপাশের কোষ থেকে প্রাপ্ত। মাইক্রোভিলি এই প্রক্রিয়ায় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এস্ট্রোজেন ভ্রূণের ডিম্বাশয়ে মাইক্রোভিলির গঠন নিয়ন্ত্রণ করে। হরমোনের অনুপস্থিতিতে, oocytes প্লাজমা ঝিল্লিতে উল্লেখযোগ্যভাবে কম সংখ্যক ভিলি ছিল, যা আশেপাশের কোষ থেকে পুষ্টির স্তরের শোষণ নিশ্চিত করে। ইস্ট্রোজেনগুলি যে পদ্ধতির দ্বারা নিয়ন্ত্রণ করে তার জন্য, এটি অধ্যয়ন করা বাকি রয়েছে। এটা অনুমান করা হয় যে ওসাইট মাইক্রোভিলির বিকাশের জন্য বাইন্ডিং প্রোটিন-ইজরিনের ফসফোরিলেশন এবং α-অ্যাকটিনিনের অভিব্যক্তি প্রয়োজন, যা মাইক্রোভিলি গঠনের চূড়ান্ত পর্যায়ে প্রয়োজনীয়। α-অ্যাক্টিনিনের অভিব্যক্তি, সেইসাথে ইজরিন ফসফেটের স্থানীয়করণ এবং ওসাইট মেমব্রেনে SLC9A3R1 জিন (এনকোডিং ইজরিন-বাইন্ডিং প্রোটিন) ইস্ট্রোজেন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।
এছাড়াও, ইস্ট্রোজেন ভ্রূণের ফুসফুস, কিডনি, লিভার এবং হাড়ের টিস্যুর বিকাশে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
গর্ভাবস্থায় একজন মহিলার শরীরে ইস্ট্রোজেনের প্রভাব
ইস্ট্রোজেনগুলি কেবল ভ্রূণ এবং প্লাসেন্টার বিকাশকেই প্রভাবিত করে না, তবে গর্ভাবস্থা বজায় রাখার জন্য প্রয়োজনীয় মায়ের শরীরের বিভিন্ন পরিবর্তনেও অবদান রাখে।
ইস্ট্রোজেনের প্রভাবে, শুধুমাত্র জরায়ুর স্থানের রক্ত সঞ্চালনই পরিবর্তিত হয় না, তবে গর্ভবতী মহিলার সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহ সহ পুরো কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম জুড়েও পরিবর্তন হয়। উদাহরণস্বরূপ, গর্ভাবস্থায় রক্তরসের পরিমাণ 40-50% বৃদ্ধি পায়, লোহিত রক্তকণিকার ভর 25% বৃদ্ধি পায় এবং তাই, সামগ্রিকভাবে মায়েদের রক্তের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। এই পরিবর্তনগুলি কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত, জরায়ুর প্ল্যাসেন্টাল রক্ত প্রবাহের বৃদ্ধি, যা মোট কার্ডিয়াক আউটপুটের 25% এবং মোট পেরিফেরাল প্রতিরোধের 20-35% হ্রাসের জন্য দায়ী। হরমোনের ক্রিয়াকলাপের সঠিক প্রক্রিয়াগুলি এখনও অধ্যয়ন করা হচ্ছে। উদাহরণস্বরূপ, রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমের ইস্ট্রোজেন উদ্দীপনার ফলে রক্তরসের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, যা অ্যালডোস্টেরন উত্পাদন বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে এবং তাই সোডিয়াম এবং জল আয়নগুলির পুনর্শোষণ করে।
ইস্ট্রোজেন শরীরে প্রোটিনের প্রাপ্যতা বাড়ায় এবং ইতিবাচক নাইট্রোজেনের ভারসাম্য বজায় রাখে, যার ফলে ভ্রূণের বৃদ্ধি নিশ্চিত হয়। উপরন্তু, মহিলা যৌন হরমোন ফাংশন প্রভাবিত করে স্নায়ুতন্ত্র, প্রধানত পিটুইটারি-গোনাডাল অক্ষের মাধ্যমে: তারা আচরণ, চাপের প্রতিক্রিয়া, ঘুমকে প্রভাবিত করে, হৃদস্পন্দন, শরীরের তাপমাত্রা.
এটা বিশ্বাস করা হয় যে গর্ভাবস্থায় ইস্ট্রোজেন প্রোজেস্টেরনের বিপরীতে প্রভাব ফেলে। উদাহরণস্বরূপ, তারা বিশ্রামের ঝিল্লি সম্ভাবনার পরিবর্তন এবং "গ্যাপ জংশন" গঠনের মাধ্যমে এবং প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের বর্ধিত উৎপাদনের মাধ্যমে মায়োমেট্রিয়াল উত্তেজনা বৃদ্ধি করে জরায়ু সংকোচনশীলতা বৃদ্ধি করে।
এটি ব্যাপকভাবে বিশ্বাস করা হয় যে ইস্ট্রোজেনগুলি শ্রমের দিকে পরিচালিত ঘটনাগুলির ক্রম নিয়ন্ত্রণে একটি মৌলিক ভূমিকা পালন করে। এগুলি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন G2 এবং F2-এর বর্ধিত উত্পাদন, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন রিসেপ্টরগুলির বৃদ্ধি, অক্সিটোসিন রিসেপ্টর, α-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট, ঝিল্লির ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলির মড্যুলেশন, কননেক্সিনের সংশ্লেষণ বৃদ্ধি, পেশী সংকোচনের জন্য দায়ী এনজাইমের নিয়ন্ত্রণ সহ একাধিক পরিবর্তনের সম্ভাবনা তৈরি করে। ) এই সমস্ত পরিবর্তন জরায়ু সংকোচন সমন্বয় করা সম্ভব করে তোলে।
সুতরাং, গর্ভাবস্থায়, ইস্ট্রোজেনগুলি জরায়ুর রক্ত প্রবাহ উন্নত করে, প্লাসেন্টার নিউভাসকুলারাইজেশনকে উন্নীত করে (সর্বোত্তম গ্যাস বিনিময়ের জন্য এবং প্রয়োজনীয় পুষ্টির সরবরাহের জন্য দ্রুত উন্নয়নভ্রূণ এবং প্লাসেন্টা)। ইস্ট্রোজেনগুলি অন্যান্য স্টেরয়েড এবং প্রোটিন হরমোনের উৎপাদনকে প্রভাবিত করে, প্লাসেন্টায় 11P-হাইড্রোক্সিস্টেরয়েড ডিহাইড্রোজেনেসের কাজকে উদ্দীপিত করে, এলডিএল-এর প্রকাশ নিয়ন্ত্রণ করে, ট্রফোব্লাস্ট কোষের কার্যকরী/বায়োকেমিক্যাল পার্থক্য সম্পাদন করে এবং অন্যান্য অনেক কাজ করে। ইস্ট্রোজেনগুলি গর্ভাবস্থার রক্ষণাবেক্ষণের দিকে পরিচালিত করে প্লাসেন্টা-ভ্রূণ সিস্টেমের সংলাপ এবং সংকেত সংশোধন করার জন্য কেন্দ্রীয়, একীভূত ভূমিকা পালন করে বলে বিশ্বাস করা হয়।
সাহিত্য
1. Lutsenko M.T., Samsonov V.P. রাশিয়ান একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সেসের সাইবেরিয়ান শাখার ফিজিওলজি এবং প্যাথলজি অফ রেসপিরেশন ইনস্টিটিউটে গবেষণা কাজের বিকাশের জন্য প্রধান দিকনির্দেশ এবং সম্ভাবনা // বুলেটিন অফ ফিজিওলজি অ্যান্ড প্যাথলজি অফ রেসপিরেশন। 1998. সংখ্যা 2। পৃ.1-9।
2. Lutsenko M.T. হার্পিস ভাইরাল সংক্রমণের সময় ভ্রূণের ভ্রূণের প্রতিবন্ধকতার কার্যকারিতা বৈশিষ্ট্য // রাশিয়ান একাডেমি অফ সায়েন্সেসের ফার ইস্টার্ন ব্রাঞ্চের বুলেটিন। 2004. নং 3। পৃষ্ঠা 155-166।
3. Lutsenko M.T., Andrievskaya I.A. গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে হার্পিস ভাইরাল সংক্রমণের সময় ভ্রূণীয় বাধার অবস্থা // সাইবেরিয়ান সায়েন্টিফিক মেডিকেল জার্নাল। 2008. T.28, নং 5। পৃ.142-147।
4. Albrecht E.D., Babischkin J.S., Pepe G.J. বেবুন গর্ভাবস্থায় ইস্ট্রোজেনের দ্বারা প্ল্যাসেন্টাল ভিলাস অ্যাঞ্জিওপোয়েটিন -1 এবং -2 প্রকাশের নিয়ন্ত্রণ // মোল। রিপ্রোড দেব। 2008. ভলিউম 75, নং 3। P.504-511।
5. Albrecht E.D., Henson M.C., Pepe G.J. ইস্ট্রোজেন // এন্ডোক্রিনোলজি দ্বারা বেবুনে প্ল্যাসেন্টাল কম ঘনত্বের লিপোপ্রোটিন গ্রহণের নিয়ন্ত্রণ। 1991. ভলিউম 128, নং 1। P.450-458।
6. Albrecht E.D., Pepe G.J. প্রাইমেট গর্ভাবস্থায় প্ল্যাসেন্টাল অ্যাঞ্জিওজেনেসিস এবং ভ্রূণের ডিম্বাশয়ের বিকাশের ইস্ট্রোজেন নিয়ন্ত্রণ // ইন্টি. জে.দেব বায়োল 2010. ভলিউম 54, নং 23। পৃ.397-407।
7. বিলিয়ার R.B., Pepe G.J., Albrecht E.D. মানুষের প্ল্যাসেন্টাল সিনসাইটিওট্রোফোব্লাস্টের নিউক্লিয়াসে ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টরের ইমিউনোসাইটো-রাসায়নিক সনাক্তকরণ // প্লাসেন্টা। 1997. ভলিউম 18, নং 4। পৃ.365-370।
8. ব্র্যান্ডেনবার্গার A.W. Tee M.K., Lee J.Y., Chao V., Jaffe R.B. ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর আলফা টিস্যু বিতরণ
(ইআর-আলফা) এবং বিটা (ইআরবেটা) মিডজেস্টেশনাল মানব ভ্রূণে এমআরএনএ // জে. ক্লিন। এন্ডোক্রিনোল। মেটাব। 1997. ভলিউম 82, নং 10। P.3509-3512।
9. বুকভস্কি এ., কডল এম.আর., সেকানোভা এম., ফার্নান্দো আর.আই., উইমলাসেনা জে., ফস্টার জে.এস., হেনলি ডি.সি., এল্ডার আর.এফ. ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর বিটা এবং এর হরমোন বাইন্ডিং ভ্যারিয়েন্টের প্ল্যাসেন্টাল এক্সপ্রেশন ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর আলফার সাথে তুলনা এবং ইস্ট্রোজেন-নির্ভর কোষগুলির অপ্রতিসম বিভাজন এবং পার্থক্যে ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টরগুলির জন্য ভূমিকা // রি-প্রোড। বায়োল এন্ডোক্রিনোল। 2003. নং 1। পৃ.36-56।
10. চেন J.Q., Delannoy M., Cooke C., Yager J.D. মানুষের MCF7 কোষে ERa এবং ERp-এর মাইটোকন্ড্রিয়াল স্থানীয়করণ // Am. জে. ফিজিওল। এন্ডোক্রিনোল। মেটাব। 2004. ভলিউম 286, নং 6। P.E1011-E1022।
11. চোবোটোভা কে., স্পাইরোপোলো আই., কারভার জে., মানেক এস., হিথ জে.কে., গুল্লিক ডব্লিউ.জে., বারলো ডি.এইচ., সার্জেন্ট আই.এল., মারডন এইচ.জে. হেপারিন-বাইন্ডিং এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর এবং এর রিসেপ্টর ErbB4 হিউম্যান ব্লাস্টোসিস্টের ইমপ্লান্টেশনের মধ্যস্থতা // মেচ। দেব। 2002. ভলিউম 119, নং 2। পৃ.137-144।
12. ক্রোনিয়ার এল., গুইবোর্ডেনচে জে., নাইজার সি., ম্যালাসাইন এ. ওস্ট্রাডিওল মানুষের ভিলাস সাইটোট্রোফোব্লাস্টের রূপগত এবং কার্যকরী পার্থক্যকে উদ্দীপিত করে // প্লাসেন্টা।
1999. Vol.20, Iss.8. P.669-676।
13. ফেরার এন. ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল গ্রোথ ফ্যাক্টর: মৌলিক বিজ্ঞান এবং ক্লিনিকাল অগ্রগতি // এন্ডোক্র। রেভ 2004. ভলিউম 25, নং 4। পৃ.581-611।
14. Ferrara N, Gerber H.P. অ্যাঞ্জিওজেনেসিসে ভাস্কুলার এন-ডোথেলিয়াল গ্রোথ ফ্যাক্টরের ভূমিকা // অ্যাক্টা হেমাটোল। 2001. ভলিউম 106, নং 4। পৃ.148-156।
15. Irwin R.W., Yao J., Hamilton R., Cadenas E., Brinton R.D., Nilsen J. Progesterone and Estrogen Regulate Oxidative Metabolism in Brain Mitocondria // Endocrinology. 2008. ভলিউম 149, নং 6। পৃ.3167-3175।
16. কোটা এস.কে., গায়ত্রী কে., জাম্মুলা এস., কোটা এস.কে., কৃষ্ণা এস.ভি.এস., মেহের এল.কে., মোদি কে.ডি. প্রসবের এন্ডোক্রিনোলজি // ইন্ডিয়ান জে. এন্ডোক্রিনোল। মেটাব। 2013. ভলিউম 17, নং 1। পৃ.50-59।
17. লিপার্ট সি., সিগার এইচ., মুক এ.ও., লিপার্ট টি.এইচ. ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল কোষের বিস্তারের উপর এস্ট্রাডিওলের এ-রিং এবং ডি-রিং বিপাকের প্রভাব // জীবন বিজ্ঞান।
2000. ভলিউম 67, নং 13। পৃ.1653-1658।
18. Lobov I.B., Brooks PC, Lang RA. অ্যাঞ্জিওপোয়েটিন-২ ভিভো // প্রোক-এ কৈশিক কাঠামোর ভিইজিএফ-নির্ভর মড্যুলেশন এবং এন্ডোথেলিয়াল কোষ বেঁচে থাকার প্রদর্শন করে। Natl Acad. বিজ্ঞান আমেরিকা. 2002. ভলিউম 99, নং 17। P.11205-11210।
19. মেসিয়ানো এস. মানব গর্ভাবস্থা এবং ভ্রূণের নিউরোএন্ডোক্রাইন বিকাশের এন্ডোক্রিনোলজি // ইয়েন এবং জাফের প্রজনন এন্ডোক্রিনোলজি / J.F.Strauss, R.L. Barbieru (eds) ফিলাডেলফিয়া, 2009. 942 p.
20. মেসিয়ানো এস., জাফে আর.বি. ইনসুলিন-সদৃশ গ্রোথ ফ্যাক্টর-II এবং estradiol-এর মিথস্ক্রিয়া মানব ভ্রূণের অ্যাড্রিনালের স্টেরয়েডোজেনেসিসকে ডিহাইড্রোপিয়ান্ড্রোস্টেরন সালফেট উৎপাদনের দিকে নির্দেশ করে // জে. ক্লিন। এন্ডোক্রিনোল। মেটাব। 1993. ভলিউম 77, নং 3। পৃ.754-758।
21. মিলার V.M., Duckles S.P. ইস্ট্রোজেনের ভাস্কুলার অ্যাকশন: কার্যকরী প্রভাব // ফার্মাকোল। রেভ 2008. ভলিউম 60, নং 2। P.210-241।
22. মিলার A.A., Drummond G.R., Mast A.E., Schmidt H.H., Sobey C.G. এনএডিপিএইচ-অক্সিডেস অ্যাসিডে লিঙ্গের প্রভাব-
সেরিব্রাল সঞ্চালনে কার্যকলাপ, অভিব্যক্তি এবং ফাংশন: ইস্ট্রোজেনের ভূমিকা // স্ট্রোক। 2007. ভলিউম 38, নং 7। পৃ.2142-2149।
23. Musicki B., Pepe G.J., Albrecht E.D. প্ল্যাসেন্টাল সিনসাইটিওট্রোফোব্লাস্টের কার্যকরী পার্থক্য: প্রারম্ভিক প্রাইমেট গর্ভাবস্থায় কোরিওনিক সোমাটোম্যামোট্রপিন এক্সপ্রেশনে ইস্ট্রোজেনের প্রভাব // জে. ক্লিন। এন্ডোক্রিনোল। মেটাব। 2003. Vol.88, No.9. P.4316-4323।
24. Nakagawa Y., Fujimoto J., Tamaya T. গর্ভাবস্থায় ইস্ট্রোজেন-নির্ভর অ্যাঞ্জিওজেনিক ফ্যাক্টর, ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল গ্রোথ ফ্যাক্টর এবং বেসিক ফাইব্রোব্লাস্ট গ্রোথ ফ্যাক্টর দ্বারা প্লাসেন্টাল বৃদ্ধি // গাইনেকল। এন্ডোক্রিনোল। 2004. ভলিউম 19, নং 5। P.259-266।
25. Nevo O., Soustiel J.F., Thaler I. স্বাভাবিক গর্ভাবস্থায় মায়ের সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহ: একটি ক্রস-বিভাগীয় গবেষণা। //এএম। জে. অবস্টেট। গাইনেকল। 2010. ভলিউম 203, নং 5। P.475e1-e6.
26. Ospina J.A., Duckles S.P., Krause D.N. ^-এস্ট্রাডিওল কক্স-নির্ভর ভাসোকনস্ট্রিকশনকে ভাসোডিলেশনে স্থানান্তর করে সেরিব্রাল ধমনীতে ভাস্কুলার টোন হ্রাস করে। জে. ফিজিওল। হার্ট সার্ক। ফিজিওল। 2003. ভলিউম 285, নং 1। P.241-250।
27. Ospina J.A., Krause D.N., Duckles S.P. ^-এস্ট্রাডিওল সাইক্লোঅক্সিজেনেস -1 এবং প্রোস্টাসাইক্লিন সিন্থেস // স্ট্রোক বাড়িয়ে ইঁদুরের সেরিব্রোভাসকুলার প্রোস্টাসাইক্লিন সংশ্লেষণ বাড়ায়। 2002. ভলিউম 33, নং 2। P.600-605।
28. পেচ কে., ওয়েব পি., কুইপার জি.জি., নিলসন এস., গুস্তাফসন জে., কুশনার পি.জে., স্ক্যানলান টি.এস. AP1 সাইটগুলিতে ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর ERalpha এবং ERbeta এর ডিফারেনশিয়াল লাইগেশন এবং সক্রিয়করণ // বিজ্ঞান। 1997. ভলিউম 277, নং 5331। পৃ.1508-1510।
29. পেপে জি.জে., আলব্রেখট ই.ডি. ইস্ট্রোজেনের মধ্যবর্তী সময়ে বেবুন ভ্রূণের পিটুইটারি-অ্যাড্রেনোকোর্টিক্যাল অক্ষের সক্রিয়করণ: অ্যাড্রিনাল A5-3p-হাইড্রোক্সিস্টেরয়েড ডিহাইড্রোজেনেজ এবং 17a-হাইড্রোক্সিলেস-17, 20-লাইজ কার্যকলাপ // এন্ডোক্রিনোলজি। 1991. ভলিউম 128, নং 8। P.2395-2401।
30. Pepe G.J., Burch M.G., Albrecht E.D. প্রাইমেট গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে এস্ট্রোজেন 11 বিটা-হাইড্রোক্সিস্টেরয়েড ডিহাইড্রোজেনেস-1 এবং -2 স্থানীয়করণকে প্ল্যাসেন্টাল সিনসাইটিওট্রফোব্লাস্টে নিয়ন্ত্রণ করে // এন্ডোক্রিনোলজি। 2001. ভলিউম 142, নং 10। P.496-503।
31. পুটনি D.J., Pepe G.J., Albrecht E.D. সিরাম ঘনত্বের উপর ভ্রূণ এবং ইস্ট্রোজেনের প্রভাব এবং বেবুন গর্ভাবস্থায় ইনসুলিনের মতো বৃদ্ধির ফ্যাক্টর I এর প্লাসেন্টাল গঠন // এন্ডোক্রিনোলজি। 1990. ভলিউম 127, নং 5। P.2400-2407।
32. রামাইয়া এম.এস. অ্যাড্রিনাল অর্গানোজেনেসিস এবং স্টেরয়েডোজেনেসিস: নিউক্লিয়ার নিউক্লিয়ার রিসেপ্টর স্টেরয়েডোজেনিক ফ্যাক্টর-1, ড্যাক্স-1, এবং ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টরের ভূমিকা // অ্যাড্রিনাল ডিসঅর্ডার / A.N.Margioris, G.P.Chrousos (eds)। Totowa, N.J.: Humana Press, 2001. 437 p.
33. রেনল্ডস এল.পি., রেডমার ডিএ প্লাসেন্টাতে অ্যাঞ্জিওজেনেসিস // বায়োল। রিপ্রোড 2001. ভলিউম 64, নং 4। পৃ.1033-1040।
34. রাইডার V., Carlone D.L., Foster R.T. এস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন ইঁদুরের জরায়ুতে মৌলিক ফাইব্রোব্লাস্ট বৃদ্ধির ফ্যাক্টর mRNA নিয়ন্ত্রণ করে // J. Endocrinol. 1997. ভলিউম 154, নং 1। পৃ.75-84।
35. রোসেন্থাল এম.ডি., আলব্রেখ্ট ই.ডি., পেপে জি.জে. ইস্ট্রোজেন ভ্রূণের বেবুন লিভারে বিকাশগতভাবে নিয়ন্ত্রিত জিনের প্রকাশকে সংশোধন করে // এন্ডোক্রাইন। 2004. ভলিউম 23, নং 2-3।
36. Rubanyi G.M., Johns A., Kauser K. এন্ডোথেলিয়াল ফাংশন এবং এনজিওজেনেসিসের উপর ইস্ট্রোজেনের প্রভাব // ভাস্কুল। ফার্মাকোল। 2002. ভলিউম 38, নং 2। পৃ.89-98।
37. সেন্ট-পিয়ের জে. দ্রোরি এস., আলড্রি এম., সিলভাগি জে.এম., রি জে., জেগার এস., হ্যান্ডসচিন সি., ঝেং কে., লিন জে., ইয়াং ডব্লিউ., সাইমন ডিকে, বাচু আর., স্পিগেলম্যান বি.এম. PGC-1 ট্রান্সক্রিপশনাল কোঅ্যাক্টিভেটর // সেল দ্বারা প্রতিক্রিয়াশীল অক্সিজেন প্রজাতি এবং ইউরোডিজেনারেশনের দমন। 2006. ভলিউম 127, নং 2। পৃ.397-408।
38. Tomooka Y., DiAugustine R., McLachlan J. ভিট্রো // এন্ডোক্রিনোলজিতে মাউসের জরায়ু উপপিথেলিয়াল কোষের বিস্তার। 1986. ভলিউম 118, নং 3। পৃ.1011-1018।
39. Yang S.H., Liu R., Perez E.J., Wen Y., Stevens S.M.Jr., Valencia T., Brun-Zinkernagel A.M., Prokai L., Will Y., Dykens J., Koulen P., Simpkins J.W. ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টরের মাইটোকন্ড্রিয়াল স্থানীয়করণ ß // Proc. Natl Acad. বিজ্ঞান আমেরিকা. 2004. ভলিউম 101, নং 12। P.4130-4135।
40. Yu L., Saile K., Swartz C.D., He H., Zheng X., Kissling G.E., Di X., Lucas S., Robboy S.J., Dixon D. ডিফারেনশিয়াল এক্সপ্রেশন অফ রিসেপ্টর টাইরোসিন কাইনেস (RTKs) এবং IGF- মানুষের জরায়ু লিওমিওমাস // মোল-এ পাথওয়ে অ্যাক্টিভেশন। মেড. 2008. ভলিউম 14, নং 5-6। P.264-275।
1. Lutsenko M.T., Samsonov V.P. ইনস্টিটিউট অফ ফিজিওলজি অ্যান্ড প্যাথলজি অফ রেসপিরেশনে প্রধান গবেষণার দিকনির্দেশ এবং বিকাশের সম্ভাবনা। বুলেটেন "ফিজিওলজি এবং প্যাটোলজি ডাইহানিয়ে 1999; 2:1-9 (রুশ ভাষায়)।
2. Lutsenko M.T. হারপিস-ভাইরাল সংক্রমণের অধীনে ভ্রূণীয় বাধার morphofunctional বর্ণনা। Vestnik Dal "nevostochnogo otdeleniya Rossiyskoy academii nauk 2004; 3:155-166।
3. Lutsenko M.T., Andrievskaya I.A. গর্ভবতী মহিলাদের হারপিস ভাইরাল সংক্রমণে ফে-টোপ্লাসেন্টাল বাধার অবস্থা। Sibirskiy nauchniy meditsinskiy zhurnal 2008; 28(5):142-147 (রুশ ভাষায়)।
4. Albrecht E.D., Babischkin J.S., Pepe G.J. বেবুন গর্ভাবস্থায় ইস্ট্রোজেন দ্বারা প্ল্যাসেন্টাল ভিলাস অ্যাঞ্জিওপয়েটিন -1 এবং -2 প্রকাশের নিয়ন্ত্রণ। মোল। রিপ্রোড দেব। 2008; 75(3):504-511।
5. Albrecht E.D., Henson M.C., Pepe G.J. ইস্ট্রোজেন দ্বারা বেবুনে প্ল্যাসেন্টাল কম ঘনত্বের লিপোপ্রোটিন গ্রহণের নিয়ন্ত্রণ। এন্ডোক্রিনোলজি 1991; 128(1):450-458।
6. Albrecht E.D., Pepe G.J. প্রাইমেট গর্ভাবস্থায় প্লেসেন্টাল অ্যাঞ্জিওজেনেসিস এবং ভ্রূণের ডিম্বাশয়ের বিকাশের ইস্ট্রোজেন নিয়ন্ত্রণ। int. জে.দেব বায়োল 2010; 54(2-3):397-407।
7. বিলিয়ার R.B., Pepe G.J., Albrecht E.D. মানুষের প্ল্যাসেন্টাল সিনসাইটিওট্রোফোব্লাস্টের নিউক্লিয়াসে ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টরের ইমিউনোসাইটো-রাসায়নিক সনাক্তকরণ। প্লাসেন্টা 1997; 18(4):365-370।
8. ব্র্যান্ডেনবার্গার A.W. Tee M.K., Lee J.Y., Chao V., Jaffe R.B. মধ্যবর্তী মানব ভ্রূণে ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর আলফা (ইআর-আলফা) এবং বিটা (ইআরবেটা) এমআরএনএর টিস্যু বিতরণ। জে ক্লিন। এন্ডোক্রিনোল। মেটাব। 1997; 82(10):3509-3512।
9. বুকভস্কি এ., কডল এম.আর., সেকানোভা এম., ফার্নান্দো আর.আই., উইমলাসেনা জে., ফস্টার জে.এস., হেনলি ডি.সি., এল্ডার আর.এফ.
ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর বিটা এবং এর হরমোন বাইন্ডিং ভেরিয়েন্ট-এর প্লাসেন্টাল এক্সপ্রেশন-ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর আলফার সাথে তুলনা এবং ইস্ট্রোজেন-নির্ভর কোষের অপ্রতিসম বিভাজন এবং পার্থক্যে ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টরগুলির ভূমিকা। পুনরায় উৎপাদন. বায়োল এন্ডোক্রিনোল। 2003. 1:36-56।
10. চেন J.Q., Delannoy M., Cooke C., Yager J.D. মানুষের MCF7 কোষে ERa এবং ERp-এর Mi-টোকন্ড্রিয়াল স্থানীয়করণ। আমি জে. ফিজিওল। এন্ডোক্রিনোল। মেটাব। 2004; 286(6):E1011-E1022।
11. চোবোটোভা কে., স্পাইরোপোলো আই., কারভার জে., মানেক এস., হিথ জে.কে., গুল্লিক ডব্লিউ.জে., বারলো ডি.এইচ., সার্জেন্ট আই.এল., মারডন এইচ.জে. হেপারিন-বাইন্ডিং এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর এবং এর রিসেপ্টর ErbB4 মানব ব্লাস্টোসিস্টের ইমপ্লান্টেশনের মধ্যস্থতা করে। মেক. দেব। 2002; 119(2):137-144।
12. ক্রোনিয়ার এল., গুইবোর্ডেনচে জে., নাইজার সি., ম্যালাসিন এ. ওয়েস্ট্রাডিওল মানুষের ভিলাস সাইটোট্রোফোব্লাস্টের আকারগত এবং কার্যকরী পার্থক্যকে উদ্দীপিত করে। প্লাসেন্টা 1999; 20(8):669-676।
13. ফেরার এন. ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল গ্রোথ ফ্যাক্টর: মৌলিক বিজ্ঞান এবং ক্লিনিকাল অগ্রগতি। এন্ডোক্র। রেভ 2004; 25(4):581-611।
14. Ferrara N., Gerber H.P. অ্যাঞ্জিওজেনেসিসে ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল গ্রোথ ফ্যাক্টরের ভূমিকা। অ্যাক্টা হেমাটোল। 2001; 106(4):148-156।
15. আরউইন R.W., Yao J., Hamilton R., Cadenas E., Brinton R.D., Nilsen J. Progesterone এবং Estrogen মস্তিষ্কের মাইটোকন্ড্রিয়ায় অক্সিডেটিভ মেটাবলিজম নিয়ন্ত্রণ করে। এন্ডোক্রিনোলজি 2008; 149(6):3167–3175।
16. কোটা এস.কে., গায়ত্রী কে., জাম্মুলা এস., কোটা এস.কে., কৃষ্ণা এস.ভি.এস., মেহের এল.কে., মোদি কে.ডি. প্রসবের এন্ডোক্রিনোলজি। ভারতীয় জে. এন্ডোক্রিনোল। মেটাব। 2013; 17(1): 5059।
17. লিপার্ট সি., সিগার এইচ., মুক এ.ও., লিপার্ট টি.এইচ. ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল কোষের বিস্তারে এস্ট্রাডিওলের এ-রিং এবং ডি-রিং বিপাকের প্রভাব। জীবন বিজ্ঞান. 2000; 67(13):1653-1658।
18. Lobov I.B., Brooks P.C., Lang R.A. Angiopoietin-2 ভিভোতে কৈশিক গঠন এবং এন্ডোথেলিয়াল কোষের বেঁচে থাকার VEGF-নির্ভর মডুলেশন প্রদর্শন করে। Proc. Natl Acad. বিজ্ঞান USA 2002; 99(17):11205-11210।
19. মেসিয়ানো এস. মানব গর্ভাবস্থা এবং ভ্রূণের নিউরোএন্ডোক্রাইন বিকাশের এন্ডোক্রিনোলজি। ইন: স্ট্রস জেএফ, বারবিয়েরু আরএল (eds)। ইয়েন এবং জাফের প্রজনন এন্ডোক্রিনোলজি 2009।
20. মেসিয়ানো এস., জাফে আর.বি. ইনসুলিন-সদৃশ গ্রোথ ফ্যাক্টর-II এবং estradiol-এর মিথস্ক্রিয়া মানব ভ্রূণের অ্যাড্রিনালের স্টেরয়েডোজেনেসিসকে ডিহাইড্রোপিয়ানড্রোস্টেরন সালফেট উৎপাদনের দিকে নির্দেশ করে। জে ক্লিন। এন্ডোক্রিনোল। মেটাব। 1993; 77(3):754-758।
21. মিলার V.M., Duckles S.P. ইস্ট্রোজেনের ভাস্কুলার অ্যাকশন: কার্যকরী প্রভাব। ফার্মাকোল। রেভ 2008; 60(2):210-241।
22. মিলার A.A., Drummond G.R., Mast A.E., Schmidt H.H., Sobey C.G. সেরিব্রাল সঞ্চালনে NADPH-অক্সিডেস কার্যকলাপ, অভিব্যক্তি, এবং ফাংশনের উপর লিঙ্গের প্রভাব: ইস্ট্রোজেনের ভূমিকা। স্ট্রোক 2007; 38(7):2142–2149।
23. Musicki B., Pepe G.J., Albrecht E.D. প্ল্যাসেন্টাল সিনসাইটিওট্রোফোব্লাস্টের কার্যকরী পার্থক্য: কোরিওনিক সোমাটোম্যামোট্রপিন অভিব্যক্তিতে ইস্ট্রোজেনের প্রভাব
প্রারম্ভিক প্রাইমেট গর্ভাবস্থার সময়। জে ক্লিন। এন্ডোক্রিনোল। মেটাব। 2003; 88(9):4316-23।
24. Nakagawa Y., Fujimoto J., Tamaya T. গর্ভাবস্থায় ইস্ট্রজেন-নির্ভর অ্যাঞ্জিওজেনিক ফ্যাক্টর, ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল গ্রোথ ফ্যাক্টর এবং বেসিক ফাইব্রোব্লাস্ট গ্রোথ ফ্যাক্টর দ্বারা প্লাসেন্টাল বৃদ্ধি। গাইনেকল। এন্ডোক্রিনোল। 2004; 19(5):259-266।
25. Nevo O., Soustiel J.F., Thaler I. স্বাভাবিক গর্ভাবস্থায় মায়ের সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহ: একটি ক্রস-বিভাগীয় গবেষণা। আমি জে. অবস্টেট। গাইনেকল। 2010; 203(5):475। e1-6.
26. Ospina J.A., Duckles S.P., Krause D.N. 17ß-Estra-diol কক্স-নির্ভর ভাসোকনস্ট্রিকশনকে ভাসোডিলেশনে স্থানান্তর করে সেরিব্রাল ধমনীতে ভাস্কুলার টোন হ্রাস করে। আমি জে. ফিজিওল। হার্ট সার্ক। ফিজিওল। 2003; 285(1):H241-250।
27. Ospina J.A., Krause D.N., Duckles S.P. 17ß-Estra-diol সাইক্লোঅক্সিজেনেস-1 এবং প্রোস্টাসাইক্লিন সিন্থেসকে উন্নীত করে ইঁদুরের সেরিব্রোভাসকুলার প্রোস্টাসাইক্লিন সংশ্লেষণ বাড়ায়। স্ট্রোক 2002; 33(2):600-605।
28. পেচ কে., ওয়েব পি., কুইপার জি.জি., নিলসন এস., গুস্তাফসন জে., কুশনার পি.জে., স্ক্যানলান টি.এস. API সাইটগুলিতে ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর ERalpha এবং ERbeta-এর ডিফারেনশিয়াল লিগ-এবং সক্রিয়করণ। বিজ্ঞান 1997; 277(5331):1508-1510।
29. পেপে জি.জে., আলব্রেখট ই.ডি. ইস্ট্রোজেন দ্বারা মাঝামাঝি সময়ে বেবুন ভ্রূণের পিটুইটারি-অ্যাড্রেনোকোর্টিক্যাল অক্ষের সক্রিয়করণ: অ্যাড্রিনাল A5-3ß-হাইড্রোক্সিস্টেরয়েড ডিহাইড্রোজেনেজ এবং 17a-হাইড্রোক্সিলেস-17, 20-লাইজ কার্যকলাপ। এন্ডোক্রিনোলজি 1991; 128(8):2395-2401।
30. Pepe G.J., Burch M.G., Albrecht E.D. এস্ট্রোজেন প্রাইমেট গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে প্ল্যাসেন্টাল সিনসাইটিওট্রোফোব্লাস্টে 11টি বিটা-হাইড্রোক্সিস্টেরয়েড ডিহাইড্রোজেনেজ-1 এবং -2 স্থানীয়করণ নিয়ন্ত্রণ করে। এন্ডোক্রিনোলজি 2001; 142(10):496-503।
31. পুটনি D.J., Pepe G.J., Albrecht E.D. সিরাম ঘনত্বের উপর ভ্রূণ এবং ইস্ট্রোজেনের প্রভাব এবং বেবুন গর্ভাবস্থায় ইনসুলিনের মতো বৃদ্ধির ফ্যাক্টর I এর প্লাসেন-টাল গঠন। এন্ডোক্রিনোলজি 1990; 127(5):2400-2407।
32. রামাইয়া এম.এস. অ্যাড্রিনাল অর্গানজেনেসিস এবং স্টেরয়েডোজেনেসিস: নিউক্লিয়ার নিউক্লিয়ার রিসেপ্টরের ভূমিকা স্টেরয়েডোজেনিক ফ্যাক্টর-1, DAX-1, এবং ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর। ইন: মার্জিওরিস এ.এন., ক্রোসোস জিপি, সম্পাদক। অ্যাড্রিনাল ব্যাধি। টোটোওয়া, এনজে: হুমানা প্রেস; 2001:11-45।
33. Reynolds L.P., Redmer D.A. প্লাসেন্টায় অ্যাঞ্জিওজেনেসিস। বায়োল রিপ্রোড 2001; 64 (4):1033-1040।
34. রাইডার V., Carlone D.L., Foster R.T. এস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন ইঁদুরের জরায়ুতে মৌলিক ফাইব্রোব্লাস্ট বৃদ্ধির ফ্যাক্টর এমআরএনএ নিয়ন্ত্রণ করে। জে. এন্ডোক্রিনোল। 1997; 154(1):75-84।
35. রোসেন্থাল এম.ডি., আলব্রেখ্ট ই.ডি., পেপে জি.জে. এস্ট্রোজেন ভ্রূণের বেবুন লিভারে বিকাশগতভাবে নিয়ন্ত্রিত জিনের প্রকাশকে সংশোধন করে। এন্ডোক্রাইন 2004; 23(2-3):219-228।
36. Rubanyi G.M., Johns A., Kauser K. এন্ডোথেলিয়াল ফাংশন এবং এনজিওজেনেসিসে ইস্ট্রোজেনের প্রভাব। ভাস্কুল। ফার্মাকোল। 2002; 38(2):89-98।
37. সেন্ট-পিয়ের জে. দ্রোরি এস., আলড্রি এম., সিলভাগি জে.এম., রি জে., জেগার এস., হ্যান্ডসচিন সি., ঝেং কে., লিন জে., ইয়াং ডব্লিউ., সাইমন ডিকে, বাচু আর., স্পিগেলম্যান বি.এম. PGC-1 ট্রান্সক্রিপশনাল কোঅ্যাক্টিভেটর দ্বারা প্রতিক্রিয়াশীল অক্সিজেন প্রজাতি এবং নিউরোডিজেনারেশনের দমন। সেল 2006; 127(2):397-408।
38. Tomooka Y., DiAugustine R., McLachlan J. Prolif-
ভিট্রোতে ইঁদুর জরায়ুর এপিথেলিয়াল কোষের সৃষ্টি। এন্ডোক্রিনোলজি 1986; 118(3):1011-1018।
39. Yang S.H., Liu R., Perez E.J., Wen Y., Stevens S.M.Jr., Valencia T., Brun-Zinkernagel A.M., Prokai L., Will Y., Dykens J., Koulen P., Simpkins J.W. ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টরের মাইটোকন্ড্রিয়াল স্থানীয়করণ ß। Proc. Natl Acad. বিজ্ঞান
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র 2004; 101(12):4130-4135।
40. Yu L., Saile K., Swartz C.D., He H., Zheng X., Kissling G.E., Di X., Lucas S., Robboy S.J., Dixon D. ডিফারেনশিয়াল এক্সপ্রেশন অফ রিসেপ্টর টাইরোসিন কাইনেস (RTKs) এবং IGF- মানুষের জরায়ু লিওমিওমাসে আমি পাথওয়ে অ্যাক্টিভেশন। মোল। মেড. 2008; 14(5-6):264-275।
প্রাপ্ত 03/11/2016
যোগাযোগের তথ্য ইন্না ভিক্টোরোভনা ডোভঝিকোভা, জৈবিক বিজ্ঞানের ডাক্তার, ইটিওপ্যাথোজেনেসিস এবং শ্বাসযন্ত্রের পুনর্জন্ম প্রক্রিয়াগুলির ল্যাবরেটরির শীর্ষস্থানীয় গবেষক
অনির্দিষ্ট ফুসফুসের রোগের জন্য, ফার ইস্টার্ন সায়েন্টিফিক সেন্টার ফর ফিজিওলজি অ্যান্ড প্যাথলজি অফ রেসপিরেশন,
675000, Blagoveshchensk, st. কালিনিনা, 22।
ইমেইল: [ইমেল সুরক্ষিত]চিঠিপত্র ইন্না ভি ডভজিকোভাকে সম্বোধন করা উচিত,
পিএইচডি, ডিএসসি, ল্যাবরেটরি অফ মেকানিজম অফ ইটিওপ্যাথোজেনেসিস অ্যান্ড রিকভারির নেতৃস্থানীয় স্টাফ বিজ্ঞানী
অ-নির্দিষ্ট ফুসফুসের রোগে শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমের প্রক্রিয়া, ফিজিওলজি অ্যান্ড প্যাথলজি অফ রেসপিরেশনের ফার ইস্টার্ন সায়েন্টিফিক সেন্টার, 22 কালিনিনা স্ট্র।, ব্লাগোভেশচেনস্ক, 675000, রাশিয়ান ফেডারেশন।
একটি সফল গর্ভাবস্থা মূলত মহিলার হরমোনের পটভূমির উপর নির্ভর করে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হরমোনগুলির মধ্যে একটি যা শুধুমাত্র শিশুর বৃদ্ধি এবং বিকাশকে প্রভাবিত করে না, তবে গর্ভবতী মায়ের শরীরে প্রয়োজনীয় পরিবর্তনগুলিও নিশ্চিত করে তা হল ইস্ট্রোজেন হরমোন। একটি সফল গর্ভাবস্থার জন্য ইস্ট্রোজেনের ভূমিকা কতটা গুরুত্বপূর্ণ, আমাদের নিবন্ধে পড়ুন।
ইস্ট্রোজেন: শরীরে হরমোনের ভূমিকা
ইস্ট্রোজেন হল মহিলা যৌন হরমোন, যা তিনটি প্রধান প্রকারের দ্বারা উপস্থাপিত হয়:
- এস্ট্রোন (E1)।
- Estradiol (E2)।
- এস্ট্রিওল (E3)।
ইস্ট্রোজেনকে নারী সৌন্দর্য হরমোন বলা হয়। তারাই একটি মেয়েকে নারীতে পরিণত করে। শরীরের একটি স্বাভাবিক ইস্ট্রোজেন স্তর "দুর্বল লিঙ্গ"কে একটি সরু কোমর, গোলাকার নিতম্ব, মখমল ত্বক, সুন্দর চুল, একটি মৃদু কণ্ঠস্বর এবং পুরুষদের চোখে যৌন আকর্ষণের একটি বস্তুর মালিক করে তোলে।
গর্ভাবস্থার আগে, এই হরমোনগুলির সংশ্লেষণ মহিলার ডিম্বাশয়, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং পেটের ফ্যাটি টিস্যুতে ঘটে এবং গর্ভধারণের পরে, ইস্ট্রোজেনের প্রধান উত্স কর্পাস লিউটিয়ামে পরিণত হয় এবং তারপরে ক্রমবর্ধমান ভ্রূণের প্লাসেন্টা।
সবচেয়ে সক্রিয় ইস্ট্রোজেন টাইপ হল estradiol। হরমোনের এই ভগ্নাংশই নারীর যৌনাঙ্গের (জরায়ু, ডিম্বাশয়) বৃদ্ধি এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থির বিকাশের জন্য দায়ী।
বয়ঃসন্ধিকালে, estradiol সেকেন্ডারি যৌন বৈশিষ্ট্যের বিকাশ এবং একটি মেয়ের মহিলা চিত্র গঠনের প্রচার করে। একজন প্রাপ্তবয়স্ক মহিলার মধ্যে, হরমোন একটি স্বাভাবিক মাসিক চক্র, ডিমের পরিপক্কতা এবং ভবিষ্যতের গর্ভাবস্থার জন্য শরীরের প্রস্তুতির জন্য প্রয়োজনীয়।
গর্ভাবস্থার বাইরে একজন প্রাপ্তবয়স্ক মহিলার মধ্যে Estradiol হল সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং সক্রিয় হরমোন।
সবচেয়ে দুর্বল ইস্ট্রোজেন, estriol, শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় গুরুত্বপূর্ণ। এই সময়ের মধ্যে, এটি খুব বড় পরিমাণে সংশ্লেষিত হয় (গর্ভধারণের আগে থেকে 1000 গুণ বেশি) এবং এটি সফলভাবে বিকাশকারী ভ্রূণের একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক। রক্তের প্লাজমা এবং প্রস্রাবে সনাক্ত করা হয়।
এস্ট্রোন একটি অপেক্ষাকৃত দুর্বল ইস্ট্রোজেন, এর কার্যকলাপ estradiol থেকে 10 গুণ কম। এর প্রধান উৎস হল অ্যাডিপোজ টিস্যু, যেখানে এটি পুরুষ এন্ড্রোজেন হরমোন থেকে গঠিত হয়। মেনোপজের সময় এস্ট্রোনের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়, যখন নারীর শরীরে আর সক্রিয় ইস্ট্রোজেনের প্রয়োজন হয় না।
গর্ভাবস্থা তৈরি করা আরামদায়ক অবস্থাবিকাশমান ভ্রূণের জন্য, এটি শরীরকে প্রচুর পরিমাণে ইস্ট্রোজেন সংশ্লেষণ করতে "জোর করে"। গর্ভাবস্থার শেষ সপ্তাহগুলিতে তাদের উচ্চ ঘনত্ব পরিলক্ষিত হয়।
দেখা যাচ্ছে যে গর্ভাবস্থায় উত্পাদিত ইস্ট্রোজেনের পরিমাণ একই পরিমাণ যা একজন অ-গর্ভবতী মহিলার দেহে মাত্র 150 বছরে সংশ্লেষিত হয়!
তাহলে কেন গর্ভাবস্থায় এত বড় পরিমাণে ইস্ট্রোজেন প্রয়োজন?
একজন গর্ভবতী মহিলার শরীরে পর্যাপ্ত পরিমাণে ইস্ট্রোজেনের পরিমাণ এতে অবদান রাখে:
- জরায়ুর বৃদ্ধি;
- জরায়ু এবং প্ল্যাসেন্টায় রক্ত প্রবাহ উন্নত করা, ক্রমবর্ধমান ভ্রূণের পুষ্টি সরবরাহ নিশ্চিত করা;
- শিশুর ফুসফুস এবং হাড়ের টিস্যু, সেইসাথে তার লিভার এবং কিডনির বিকাশ;
- স্তন্যপান করানোর জন্য একজন মহিলার শরীর প্রস্তুত করা;
- প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ প্রতিরোধ;
- পেলভিক হাড়ের লিগামেন্টাস যন্ত্রের শিথিলকরণ এবং জরায়ুর নরমকরণ, যা জন্মের খালের মধ্য দিয়ে শিশুর উত্তরণকে সহজ করে।
এটি যোগ করা উচিত যে গর্ভবতী মায়ের চোখে ঝলকানি এবং গর্ভবতী মহিলার বিশেষ নারীত্বও ইস্ট্রোজেনের একটি যোগ্যতা, সেইসাথে চেহারা। বলিরেখাত্বক এবং ফোলা উপর।
গর্ভাবস্থার আগে হরমোনের মাত্রা
মাসিক চক্রের সময় রক্তে estradiol এর মাত্রা পরিবর্তিত হয়। একজন মহিলার স্বাভাবিক চক্র 28-30 দিন এবং 2টি পর্যায়ে বিভক্ত। প্রথম ধাপ মাসিকের 1ম দিনে শুরু হয় এবং ডিম্বস্ফোটনের সাথে শেষ হয়, যা 14 তম দিনে ঘটে। দ্বিতীয় পর্যায় ডিম্বস্ফোটন অনুসরণ করে এবং পরবর্তী মাসিক রক্তপাত পর্যন্ত চলতে থাকে।
একজন মহিলার রক্তে হরমোনের ঘনত্ব
গর্ভাবস্থার বাইরে, ডাক্তার estradiol স্তরের উপর ভিত্তি করে ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করে। হরমোন পরীক্ষা প্রায়শই মাসিক অনিয়ম বা বন্ধ্যাত্বের জন্য নির্ধারিত হয়।
গর্ভাবস্থায় ইস্ট্রোজেনের মাত্রা
টেবিল গড় পরিসংখ্যান তথ্য দেখায়. বিভিন্ন পরীক্ষাগারে হরমোনের মাত্রা নির্দিষ্ট সীমা থেকে ভিন্ন হতে পারে।
গর্ভাবস্থা ভালোভাবে চলতে থাকলে, গর্ভাবস্থার প্রতি সপ্তাহে রক্তে এস্ট্রিওলের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। হরমোনের ঘনত্বের একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে শুরু হয় এবং সন্তানের জন্ম পর্যন্ত বাড়তে থাকে।
প্রসবের পর কখন ইস্ট্রোজেনের মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে?
শিশুর জন্মের পরে, গর্ভাবস্থায় শরীরের আর ইস্ট্রোজেনের এত বেশি ঘনত্বের প্রয়োজন হয় না। এই সময়ের মধ্যে, অন্য হরমোন, প্রোল্যাক্টিনের কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায়, যার ক্রিয়াটি স্তন্যপান করানোর লক্ষ্যে। এবং ইস্ট্রোজেনের পরিমাণ জন্মের 3-4 দিন পরে কমে যায় এবং এক সপ্তাহের মধ্যে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।
গর্ভাবস্থায় ইস্ট্রোজেন হরমোনের মাত্রা পরিবর্তনের অর্থ কী?
বর্ধিত estriol সংশ্লেষণ
এস্ট্রিওল হল ভ্রূণের স্বাভাবিক সুস্থতা এবং প্লাসেন্টার সঠিক কার্যকারিতার সূচক। এটি একটি সফল গর্ভাবস্থার চাবিকাঠি!
এস্ট্রিওল সংশ্লেষণে অত্যধিক বৃদ্ধির কারণগুলি হতে পারে:
- twins, triplets;
- ভ্রূণের ওজন 4 কেজির বেশি;
- রিসাস দ্বন্দ্ব গর্ভাবস্থা;
- প্যাথলজিকাল ওজন বৃদ্ধি (অ্যাডিপোজ টিস্যু ইস্ট্রোজেনের উত্স)।
উপরোক্ত অবস্থার মধ্যে গড়ের উপরে estriol সনাক্তকরণ গর্ভবতী মায়ের মধ্যে বিপদের কারণ হওয়া উচিত নয়।
ইস্ট্রিওল সংশ্লেষণ হ্রাস
এস্ট্রিওলের কম ঘনত্ব বা এর অনুপস্থিতি প্ল্যাসেন্টার "দরিদ্র" কার্যকারিতা নির্দেশ করে এবং এটি ভ্রূণের কষ্টের লক্ষণ।
খুব কম estriol মাত্রার কারণ কি?
- ডাউন সিনড্রোম।
- ভ্রূণের বিকৃতি।
- অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ।
- গর্ভবতী মায়ের কর্টিকোস্টেরয়েড গ্রহণ।
- ভ্রূণের মৃত্যু (এই ক্ষেত্রে, হরমোন সংশ্লেষণ তীব্রভাবে হ্রাস পায়, 50% এরও বেশি)।
estriol মাত্রা অপর্যাপ্ত বৃদ্ধির কারণ:
- গর্ভবতী মহিলার কিডনি প্যাথলজি।
- রক্তশূন্যতা।
- দরিদ্র বা অপর্যাপ্ত পুষ্টি।
- উচ্চ রক্তচাপ বা ডায়াবেটিস মেলিটাস।
- প্রিক্ল্যাম্পসিয়া এবং এক্লাম্পসিয়া।
- ভ্রূণের বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতা সিন্ড্রোম।
- ভ্রূণের অক্সিজেন অনাহার।
কি করো?
গর্ভাবস্থায় estriol এর পরিমাণ বৃদ্ধি এবং সন্তান প্রসবের আগে এর সর্বোচ্চ বৃদ্ধি একটি শারীরবৃত্তীয় অবস্থা। এটি একটি সূচক যে ভ্রূণ সুস্থ, ক্রমবর্ধমান এবং বিকাশমান! উচ্চ estriol মাত্রা সংশোধন প্রয়োজন হয় না।
মহিলাদের শরীর ইস্ট্রোজেন হরমোন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। এগুলি ছাড়া, একজন মহিলা মেয়েলি হতে পারে না, গর্ভবতী হতে পারে না বা নিরাপদে একটি শিশুর জন্ম দিতে পারে না। এমনকি যদি গর্ভধারণের আগে গর্ভবতী মায়ের শরীরে ইস্ট্রোজেন স্যাচুরেশন নিয়ে কোনও সমস্যা না থাকে, তবে তাকে গর্ভাবস্থায় হরমোনের মাত্রা নিরীক্ষণ করতে হবে এবং ইস্ট্রিওলের মাত্রা সনাক্ত করতে রক্ত বা প্রস্রাব পরীক্ষা করতে হবে - এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ সূচক। ভ্রূণ ফলাফলের নির্ভরযোগ্যতা নিশ্চিত করার জন্য, আপনার নিজেকে একটি একক নির্ণয়ের মধ্যে সীমাবদ্ধ করা উচিত নয়, তবে বিশ্লেষণটি 2-3 বার পুনরাবৃত্তি করুন। এইভাবে, একজন গর্ভবতী মহিলা নিশ্চিত হতে পারেন যে স্বাভাবিকভাবেই estriol এর ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় এবং তার শিশু বিপদে পড়ে না।
কর্পাস লুটিয়াম অপর্যাপ্ত হলে, গর্ভবতী মহিলাদের প্রজেস্টেরন নির্ধারণ করা উচিত। দাতার ডিম ব্যবহার করে কৃত্রিম প্রজনন ভালো ফলাফলএস্ট্রাডিওল নির্ধারণ করে, 1-2 মিলিগ্রাম/দিন মৌখিকভাবে বা ত্বকে, প্রোজেস্টেরনের সংমিশ্রণে, 50-100 মিলিগ্রাম/দিন মৌখিকভাবে বা অন্তঃসত্ত্বাভাবে।
যদি গর্ভাধান না ঘটে, তাহলে ডিম্বস্ফোটনের 10-12 দিন পরে ইস্ট্রোজেন, প্রোজেস্টেরন এবং 17-হাইড্রোক্সিপ্রোজেস্টেরনের সিরাম স্তর হ্রাস পায়। গর্ভাবস্থার প্রথম 6-8 সপ্তাহে ভ্রূণের নিষিক্তকরণ এবং ইমপ্লান্টেশনের পরে, কর্পাস লুটিয়াম দ্বারা এই হরমোনগুলির সংশ্লেষণ বজায় থাকে এবং এমনকি ট্রফোব্লাস্ট দ্বারা উত্পাদিত এইচসিজির প্রভাবে কিছুটা উন্নত হয়। গর্ভাবস্থার 8-10 সপ্তাহ থেকে শুরু করে, কর্পাস লুটিয়ামের হরমোন কার্যকলাপ হ্রাস পেতে শুরু করে। এই ক্ষেত্রে, সিরামে এইচসিজি এবং 17-হাইড্রোক্সিপ্রোজেস্টেরনের মাত্রা কমে যায়, যখন প্রোজেস্টেরনের মাত্রা পরিবর্তন হয় না। পুরো গর্ভাবস্থায়, প্লাসেন্টা (সম্ভবত এইচসিজি-র প্রভাবে) দ্বারা প্রোজেস্টেরনের সংশ্লেষণ এবং মায়ের অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স দ্বারা সরবরাহকৃত অগ্রদূতের সুগন্ধিকরণের মাধ্যমে এতে ইস্ট্রোজেন গঠনের কারণে সিরামে প্রোজেস্টেরন এবং ইস্ট্রোজেনের ঘনত্ব বজায় থাকে। এবং ভ্রূণ।
প্ল্যাসেন্টা স্বাধীনভাবে প্রোজেস্টেরন সংশ্লেষিত হওয়া সত্ত্বেও, এর ইস্ট্রোজেন তৈরি করার ক্ষমতা সীমিত, প্রধানত 17a-হাইড্রোক্সিলেসের কম কার্যকলাপের কারণে, যা প্রেগনেনলোন এবং প্রোজেস্টেরন (সি 21 স্টেরয়েড) কে অ্যান্ড্রোজেনে (সি 19 স্টেরয়েড) রূপান্তরিত করে। ফলস্বরূপ, প্ল্যাসেন্টা দ্বারা ইস্ট্রোজেনের সংশ্লেষণ মা এবং ভ্রূণের অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে স্টেরয়েডোজেনেসিসের উপর নির্ভর করে।
প্রোজেস্টেরন
ট্রফোব্লাস্ট কোষ প্রায় কোন কোলেস্টেরল তৈরি করে না। প্ল্যাসেন্টায় প্রোজেস্টেরন গঠনের জন্য কোলেস্টেরলের উৎস, কর্পাস লুটেউমের মতো, হল এলডিএল। মানুষ এবং কিছু প্রাণীর প্রজাতিতে, স্টেরয়েডোজেনেসিস বহনকারী টিস্যুতে, এই কণাগুলি এলডিএল রিসেপ্টরগুলির সাহায্যে বন্দী করা হয় এবং এতে যে কোলেস্টেরল থাকে তা স্টেরয়েড হরমোন এবং সম্ভবত অন্যান্য যৌগগুলির সংশ্লেষণের জন্য একটি সাবস্ট্রেট হিসাবে কাজ করে। একজন গর্ভবতী মহিলার সিরামে এলডিএল-এর মাত্রা সাধারণত বেড়ে যায় এবং এগুলি প্ল্যাসেন্টা দ্বারা নিবিড়ভাবে গ্রহণ করা হয়, যার টিস্যু এলডিএল রিসেপ্টর সমৃদ্ধ। এলডিএলের অভাব বা তাদের অনুপস্থিতিতে, প্লাসেন্টায় প্রোজেস্টেরনের সংশ্লেষণ ব্যাহত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, হাইপোবেটালিপোপ্রোটিনেমিয়ায়, প্রোজেস্টেরনের মাত্রা হ্রাস পায়, যদিও আশা করা যায় তেমন উল্লেখযোগ্যভাবে নয়। এটি সম্ভবত প্লাসেন্টায় কোলেস্টেরল সংশ্লেষণে ক্ষতিপূরণমূলক বৃদ্ধি, ভ্রূণের এলডিএল বা মাতৃ এইচডিএল ব্যবহারের কারণে। ট্রফোব্লাস্ট দ্বারা প্রোজেস্টেরনের নিঃসরণ ভ্রূণের অবস্থা এবং ইস্ট্রোজেনের স্তরের উপর নির্ভর করে না। এটি anencephaly এর সাথে হ্রাস পায় না, যা ভ্রূণের ইস্ট্রোজেন পূর্বসূরীর সংশ্লেষণের ব্যাঘাত ঘটায় বা ভ্রূণের মৃত্যুর সাথে (অন্তত প্রাথমিকভাবে)। ট্রফোব্লাস্টিক রোগে, প্রোজেস্টেরন উত্পাদন উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।
প্রজেস্টেরন ইমপ্লান্টেশনের জন্য জরায়ু প্রস্তুত করার জন্য দায়ী, এবং ইমপ্লান্টেশনের পরে, এটি দৃশ্যত অন্যান্য কার্য সম্পাদন করে: এটি মায়োমেট্রিয়ামের স্বন হ্রাস করে এবং প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের সংশ্লেষণকে হ্রাস করে, যা জরায়ুর সংকোচনশীল কার্যকলাপ বৃদ্ধি এবং সার্ভিকাল খাল খোলার ক্ষেত্রে অবদান রাখে। . এটা সম্ভবত যে প্রোজেস্টেরনের উচ্চ স্থানীয় ঘনত্ব জরায়ুকে ইমিউন সিস্টেমের ক্রিয়া থেকে রক্ষা করে। এছাড়াও, সার্ভিকাল খালের এপিথেলিয়ামের কাঠামোগত পুনর্গঠনে প্রোজেস্টেরন গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে এবং এর সিক্রেটরি ফাংশন পরিবর্তন করে, যা জরায়ু গহ্বরে প্যাথোজেনিক অণুজীবের অনুপ্রবেশকে বাধা দেয়। এটি আগে বিশ্বাস করা হয়েছিল যে গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলি ভ্রূণের অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে প্রোজেস্টেরন থেকে তৈরি হয়, তবে এটি অসম্ভাব্য বলে মনে হয়, যেহেতু ভ্রূণের অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে এলডিএল গ্রহণ এবং কোলেস্টেরল সংশ্লেষণের হার খুব বেশি এবং উপরন্তু, এটি দেখানো হয়েছে যে সংস্কৃতিতে ভ্রূণের অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি কোষ, কর্টিসল নিবিড়ভাবে এমনকি প্রোজেস্টেরনের অনুপস্থিতিতে গঠিত হয়।
অ্যানেন্সফালির সাথে, অ্যাড্রিনাল টিস্যুতে (ওজন দ্বারা গণনা করা হয়) একটি স্বাভাবিক পরিমাণ স্টেরয়েডোজেনিক এনজাইম এবং তাদের এমআরএনএ ধারণ করে এবং প্লাসেন্টা দ্বারা প্রোজেস্টেরনের নিঃসরণও ব্যাহত হয় না, তবে গ্লুকোকোর্টিকয়েড এবং মিনারলোকোর্টিকয়েডের মাত্রা রশির রক্তসামান্য হ্রাস।
ইস্ট্রোজেন
মানুষই একমাত্র স্তন্যপায়ী প্রাণী যা গর্ভাবস্থায় ইস্ট্রোজেন উৎপাদন বৃদ্ধির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। জন্মের সময়, গর্ভধারণের আগে থেকে estriol-এর মূত্রত্যাগ 1000 গুণ বেশি হয়ে যায়। গর্ভাবস্থার অনুপস্থিতিতে প্রসবকালীন বয়সের মহিলাদের মধ্যে, সিরামে ইস্ট্রোন এবং এস্ট্রাডিওলের মাত্রা 0.05-0.4 এনজি/মিলি, যখন ইস্ট্রিওল কার্যত সনাক্ত করা যায় না (< 0,01 нг/мл). В синтезе эстрона и эстрадиола в равной мере участвуют надпочечники матери и плода, в то время как 90% эстриола образуется в печени плода путем гидроксилирования дегидроэпиандростерона сульфата по С-16.
প্ল্যাসেন্টায় ইস্ট্রোজেনের সংশ্লেষণে মা ও ভ্রূণের ডিহাইড্রোপিয়ান্ড্রোস্টেরন সালফেটের অবদান আলাদা। অধিকন্তু, ফলস্বরূপ ইস্ট্রোজেনগুলি মা এবং ভ্রূণের রক্তে বিভিন্ন অনুপাতে নির্গত হয় (মানুষের মধ্যে, মাতৃ রক্তে এস্ট্রাডিওল প্রাধান্য পায় এবং নাভির রক্তে এস্ট্রোন প্রাধান্য পায়)।
মাতৃ সিরামের প্রধান ইস্ট্রোজেন হল এস্ট্রাডিওল, এবং ভ্রূণের সিরামের প্রধান ইস্ট্রোজেন হল এস্ট্রিওল। মাতৃ রক্তে ইস্ট্রোনের সাথে এস্ট্রাডিওলের ঘনত্বের অনুপাত 0.5 এবং নাভির রক্তে প্রায় 2। ইস্ট্রোন এবং এস্ট্রাডিওলের মাত্রায় পৃথক পার্থক্য থাকা সত্ত্বেও এই অনুপাত প্রায় পুরো স্বাভাবিক গর্ভাবস্থায় থাকে। একটি 15α-হাইড্রোক্সিলেটেড এস্ট্রিওল ডেরিভেটিভ, এস্তেট্রোল, মায়ের রক্তে পাওয়া গেছে, যা একচেটিয়াভাবে ভ্রূণের টিস্যুতে গঠিত হয়।
এটি পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে যেহেতু মায়ের রক্তে সনাক্ত করা ইস্ট্রোজেনগুলি (বিশেষত এস্ট্রিওল এবং এস্ট্রোল) মূলত ভ্রূণের হরমোন থেকে সংশ্লেষিত হয়, তাই প্রস্রাবে তাদের নির্গমন ভ্রূণের অবস্থা বিচার করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এই পদ্ধতির দৃঢ় তাত্ত্বিক প্রাঙ্গন রয়েছে, এবং উপরন্তু, যখন ভ্রূণের অবস্থা খারাপ হয়, তখন ইস্ট্রোজেনের মাত্রা প্রায়ই হ্রাস পায়। যাইহোক, এর ব্যবহারিক মান এমনকি তাদের মধ্যে ছোট চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান, যেখানে দ্রুত পরীক্ষার ফলাফল পাওয়া সম্ভব, যেহেতু একজন মহিলার রক্তে ইস্ট্রিওলের ঘনত্ব দিনের বেলায় উল্লেখযোগ্যভাবে ওঠানামা করে এবং রেনাল ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, ভ্রূণের জীবন হুমকির মুখে পড়লেও ইস্ট্রোজেনের মাত্রা প্রায়শই বেশি থাকে। এছাড়াও, মায়ের রক্তে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা এবং প্রস্রাবে তাদের নিঃসরণ হ্রাস পেতে পারে ভ্রূণের বিকৃতির সাথে সাথে অ্যাড্রেনাল ফাংশন (উদাহরণস্বরূপ, অ্যানেন্সফালি বা অ্যাড্রিনাল অ্যাজেনেসিস সহ, যেখানে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা, বিশেষত এস্ট্রিওল, খুব বেশি হয়) কম), সেইসাথে দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির সাথে গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, মায়ের অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির স্টেরয়েডোজেনেসিসকে দমন করে।
অ্যান্টিবায়োটিকগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের স্বাভাবিক মাইক্রোফ্লোরাকে বাধা দেয়, যা কনজুগেটেড এস্ট্রোজেনগুলিকে হাইড্রোলাইজ করে; ফলস্বরূপ, ইস্ট্রোজেনের বিলিয়ারি নিঃসরণ বৃদ্ধি পায় এবং মূত্রত্যাগ হ্রাস পায়, যখন সিরামের মাত্রা স্বাভাবিক থাকে। স্টেরল সালফেটেজের ঘাটতির ক্ষেত্রে রক্তে ইস্ট্রোজেনের ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়, যেখানে প্লাসেন্টা সালফিউরিক অ্যাসিডের অবশিষ্টাংশকে ডিহাইড্রয়েপিয়ানড্রোস্টেরন সালফেট বা 16-হাইড্রোক্সিডিহাইড্রোএপিয়ানড্রোস্টেরন সালফেট থেকে আলাদা করে না, যা ইস্ট্রোজেনের পূর্বসূরি। স্টেরল সালফেটেজের ঘাটতির ঘটনা 1:2000 থেকে 1:6000 পর্যন্ত। পোস্ট-টার্ম গর্ভাবস্থা প্রায়শই ঘটে, যেখানে, শ্রম আনয়নের অকার্যকরতার কারণে, সিজারিয়ান সেকশন অবলম্বন করা প্রয়োজন। আপনার যদি পোস্ট-টার্ম গর্ভধারণের ইতিহাস থাকে, সিজারিয়ান সেকশনবা আত্মীয়দের মধ্যে ichthyosis, ভ্রূণের অবস্থার যত্নশীল পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। মায়ের রক্তে ইস্ট্রোজেনের কম মাত্রায় স্টেরল সালফেটেসের ঘাটতি সন্দেহ করা উচিত, যা ডিহাইড্রোপিয়ানড্রোস্টেরন সালফেটের শিরায় বল প্রয়োগের সাথে বৃদ্ধি পায় না, প্রস্রাবে তাদের কম নিঃসরণ, ডিহাইড্রোপিয়ান্ড্রোস্টেরন সালফেটের ঘনত্ব বৃদ্ধি এবং পরিমাণে হ্রাস। অ্যামনিওটিক তরলে ইস্ট্রোজেন। স্বাভাবিক গর্ভাবস্থার জৈব রসায়ন এবং ফিজিওলজি অধ্যয়নের ক্ষেত্রে ইস্ট্রোজেন স্তরের অধ্যয়ন গুরুত্বপূর্ণ, তবে অন্যান্য আধুনিক কৌশলগুলিকে অবহেলা করে ভ্রূণের অবস্থা নির্ধারণের জন্য তাদের একা নির্ভর করা উচিত নয়।
সম্প্রতি, হাইপোয়েস্ট্রোজেনিজমের আরেকটি কারণ বর্ণনা করা হয়েছে - প্ল্যাসেন্টাল অ্যারোমাটেজের ঘাটতি, ভ্রূণের মধ্যে এনকোডিং জিনের একটি মিউটেশনের কারণে। ডিহাইড্রোপিয়ানড্রোস্টেরন সালফেটের বিপাকের ব্যাধি বা এর গঠনে হ্রাসের বিপরীতে, প্ল্যাসেন্টাল অ্যারোমাটেজের অপর্যাপ্ততার সাথে, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির দ্বারা অ্যান্ড্রোজেনের নিঃসরণ বৃদ্ধি পায় এবং প্ল্যাসেন্টাল স্টেরল সালফেটেসের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পায়। মাতৃ ও ভ্রূণের অ্যাড্রেনাল এন্ড্রোজেনের ইস্ট্রোজেনে প্রতিবন্ধী রূপান্তর শক্তিশালী এন্ড্রোজেনের সংশ্লেষণের দিকে পরিচালিত করে। ফলস্বরূপ, গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে, মা এবং মহিলা ভ্রূণের virilization বিকশিত হয়। পুরুষ ভ্রূণের বিকাশ ব্যাহত হয় না।
গর্ভাবস্থায় ইস্ট্রোজেনের ভূমিকা সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না। এটি উল্লেখ করা হয়েছে যে গুরুতর ইস্ট্রোজেনের ঘাটতি, ভ্রূণের অ্যানেন্সফালি, বা প্ল্যাসেন্টাল স্টেরল সালফেটেসের ঘাটতির ক্ষেত্রে, পোস্টটার্ম গর্ভাবস্থা সাধারণ, এটি পরামর্শ দেয় যে ইস্ট্রোজেনগুলি সময়মত প্রসবের জন্য দায়ী। যাইহোক, মানুষের মধ্যে এই প্রক্রিয়ার প্রক্রিয়া প্রতিষ্ঠিত হয়নি। সম্ভবত ইস্ট্রোজেনগুলি ফসফোলিপিডস, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলির সংশ্লেষণ এবং বিপাককে উদ্দীপিত করে, এন্ডোমেট্রিয়ামে লাইসোসোম গঠন করে এবং মায়োমেট্রিয়াল টোনের অ্যাড্রেনার্জিক নিয়ন্ত্রণকেও প্রভাবিত করে। ইস্ট্রোজেনগুলি জরায়ুর রক্ত প্রবাহ বাড়ায়, যা ভ্রূণের স্বাভাবিক বিকাশ নিশ্চিত করে এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থি টিস্যুকে স্তন্যপান করানোর জন্য প্রস্তুত করে। এটি দেখানো হয়েছে যে ইস্ট্রোজেনগুলি ভ্রূণের বিকাশ এবং এর অঙ্গগুলির পরিপক্কতার সাথে জড়িত (উদাহরণস্বরূপ, তারা ফুসফুসে সার্ফ্যাক্ট্যান্ট গঠনে অবদান রাখে)।
লোড হচ্ছে...
